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Salud y gnero
Luca Artazcoz
Especialista en Medicina Preventiva
y Salud Pblica.
Institut Municipal de Salud Pblica,
Barcelona.
Sumario
1. Evidencias sobre las desigualdades de gnero en salud. 1.1. Salud y gnero, es cosa de mujeres? 1.2. Diferencias biolgicas entre hombres y mujeres y salud.2. Limitaciones de la investigacin clsica sobre las desigualdades de gnero en salud. 2.1. Anlisis de gnero o anlisis de las
mujeres? 2.2. La insuficiente caracterizacin de los roles sociales. 2.3. El
trabajo remunerado y el estado de salud. 2.4. Las caractersticas de los roles familiares. 2.5. La clase social. 2.6. La interaccin entre determinantes
sociales. 2. 7. Los indicadores de salud. 2.8. El gnero y la salud de los hombres.3. La combinacin de la vida laboral y familiar y el estado de salud.
4. Conclusin.5. Referencias.
RESUMEN
Objetivos: Presentar la evidencia existente sobre las desigualdades
de gnero en salud, analizar las limitaciones del abordaje de investigacin clsico y profundizar en las desigualdades de gnero en salud derivadas de la combinacin de la vida laboral y familiar, haciendo especial hincapi en la situacin en Espaa.
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salud como el SIDA, la tuberculosis, las enfermedades autoinmunes o la enfermedad coronaria, entre otros [6]. Una de las
ms importantes diferencias de sexo en salud es la mayor propensin biolgica de los hombres a padecer problemas cardiacos en edades jvenes.
Evidentemente, si los servicios sanitarios quieren atender
con xito las necesidades de salud de hombres y mujeres deben
tener en cuenta estas diferencias de sexo en la planificacin y
provisin de asistencia sanitaria. Pero las diferencias biolgicas
slo explican parte de los diferentes patrones de salud y enfermedad de hombres y de mujeres. Un estudio reciente documentaba que no existe ninguna sociedad en que las mujeres
sean tratadas igual que los hombres, lo que inevitablemente se
traduce en que los determinantes sociales de la salud de hombres y mujeres son distintos [10]. Estas diferencias de gnero socialmente construidas son tambin importantes determinantes
del estado de salud de unas y otros.
Existe una amplia literatura sobre la relacin entre las divisiones de gnero y el estado de salud de las mujeres, pero a pesar de tres dcadas de investigacin sobre las desigualdades de
gnero en salud queda an mucho camino por recorrer, muchos puntos por aclarar, en la comprensin de las desigualdades de gnero en salud.
Los determinantes sociales de la salud de hombres y mujeres han sido analizados desde perspectivas diferentes. Mientras
en los primeros la investigacin se ha centrado en las diferencias relacionadas con la clase social, habitualmente medida a
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uno de los roles, as como a la falta de consideracin de posibles interacciones entre ellos. En algunos casos se considera
nicamente el nmero de roles y en otros el tipo de rol, pero sin
profundizar en el significado de cada uno de ellos.
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Reino Unido
Suecia
Finlandia
Portugal
Austria
Pases Bajos
Luxemburgo
Italia
Irlanda
Francia
Espaa
Grecia
Alemania
Dinamarca
Blgica
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35,7
47,2
49,1
39,2
38,7
48,9
60,2
43,6
0
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Reino Unido
Suecia
Finlandia
Portugal
Austria
Pases Bajos
Luxemburgo
Italia
Irlanda
Francia
Espaa
Grecia
Alemania
Dinamarca
Blgica
35,1
16,8
16,4
33
70,6
25,4
17,4
30,4
31
17,2
7,9
37,9
35,1
34,4
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Alemania occidental
Alemania oriental
Austria
Blgica
Dinamarca
Espaa
Finlandia
Francia
Grecia
Holanda
Irlanda
Italia
Portugal
Reino Unido
Suecia
Hasta 3 aos
De 3 a 6 aos
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3
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FUENTE: FLAQUER, Llus: Les poltiques familiars en una perspectiva comparada. Barcelona:
Fundaci la Caixa, 2000.
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Holanda
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Irlanda
Gran Bretaa
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Finlandia
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5
2
0,5
2
3
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7
6
% de mayores de 65 aos
que reciben atencin domiciliaria
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FUENTE: FLAQUER, Llus: Les poltiques familiars en una perspectiva comparada. Barcelona:
Fundaci la Caixa, 2000.
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CONCLUSIN
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tericos sensibles a las dimensiones estructurales de las relaciones de gnero si realmente se pretende entender la
complejidad de los patrones de gnero de salud y enfermedad. El anlisis debera abordarse desde la interaccin entre
el gnero, la situacin laboral, los roles familiares y la clase
social.
Desde el punto de vista de la accin, es necesario continuar fomentando polticas de no discriminacin de las mujeres, pero tambin es urgente comenzar a intervenir sobre lo
que se entiende por la educacin en la masculinidad que expone a los hombres a comportamientos de riesgo que derivan
en enfermedades y muertes evitables. Cambios de esta naturaleza, as como los relacionados con la distribucin del poder
en el mbito familiar, no son fciles porque obligan a una profunda redefinicin de algunas de las reas ms ntimas del ser
humano.
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