TERMO DE ESCLARECIMENTO E CONSENTIMENTO INFORMADO PARA PARTO

Declaro que fui informada pelo(a) mdico(a) Dr.(a)

, inscrito(a)
no CRM/PR sob o n
, que para meu(s) filho(s) ou filha(s) possa(m) nascer devo me
submeter a um procedimento de parto via vaginal ou cesareana, a ser realizado pela equipe mdica e de
enfermagem de Planto do Hospital.
Declaro tambm que fui suficientemente esclarecida pelo mdico(a) que no existe procedimento mdico
isento de riscos, mesmo com o uso das melhores tcnicas disponveis pela medicina. Desta forma fui
informada que durante o trabalho de pr-parto, parto e ps-parto, podem ocorrer situaes que fogem ao
controle absoluto da equipe mdica e de enfermagem.
Recebi as principais informaes sobre o TRABALHO DE PARTO, o qual se caracteriza por contraes
uterinas regulares, colo uterino apagado, com mais de 3 centmetros, e com ou sem ruptura da bolsa. Fui
informada que desde o incio do trabalho de parto at o nascimento, poder transcorrer em mdia de 6 a
12 horas. Estou ciente que neste perodo para avaliar a minha condio de sade e a do beb, a equipe
mdica e de enfermagem necessitar realizar avaliaes peridicas como ausculta dos batimentos cardiofetais, avaliaes da dinmica uterina, avaliao da colorao do lquido amnitico, e aps ruptura da bolsa,
avaliao da dilatao do colo uterino por exame de toque obsttrico, alm dos dados vitais maternos como
presso arterial, frequncia cardaca e respiratria.
Durante o trabalho de parto poderei contar com a presena de um(a) acompanhante de minha livre
escolha. Estou autorizada a assumir a posio que seja mais agradvel, durante o trabalho de parto, desde
que no impea o acompanhamento da dinmica uterina, exames de toques e ausculta fetal intermitente.
Poderei ainda deambular e ingerir lquidos sob orientao mdica.
O uso de Ocitocina sempre que necessrio, para correo da contratilidade uterina e melhor conduo do
trabalho de parto obedecer a critrios obsttricos.
Por ocasio do perodo expulsivo poder ocorrer a necessidade de episiotomia que uma pequena
abertura no perneo realizada pelo mdico, com o objetivo de ajudar na sada do beb e ao mesmo tempo
prevenir laceraes do perneo. Este procedimento fica a critrio de meu mdico(a) assistente, j referido
acima.
Ainda no perodo expulsivo, caso seja necessrio, o(a) mdico(a) poder utilizar um instrumento chamado
Frceps com objetivo de corrigir a posio correta da cabea fetal ou evitar um perodo expulsivo
prolongado prevenindo, com isto, o sofrimento fetal.
Com relao ANALGESIA fui informada que durante o trabalho de parto posso optar por medidas no
farmacolgicas para o controle da dor, tais como: bola de pilates; exerccios em colchonetes; barras de
apoio laterais na sala de parto e chuveiro. Porm, caso eu e/ou meu(minha) mdico(a) solicitarmos
analgesia de parto, fui esclarecida que alm do alvio da dor posso continuar me movimentando e no
perodo expulsivo se houver indicao de episiotomia com esta analgesia no haver necessidade de
anestesia local no perneo. A tcnica analgsica empregada durante o trabalho de parto ser indicada pelo
mdico anestesiologista.
Recebi as principais informaes sobre o CLAMPEAMENTO DO CORDO que realizado em gestaes com
mais de 37 semanas, entre 1 a 3 minutos ps-nascimento e at 45 segundos nas gestaes com menos de
34 semanas, se houver intercorrncia critrio do Pediatra.
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Fui informada que DEQUITAO ocorre aps o nascimento, espontaneamente e atravs de contraes
uterinas inicia-se por um descolamento da placenta que promove sua sada do tero para o exterior, junto
com membranas e cordo umbilical. Este processo tem durao de aproximadamente 5 a 20 minutos.
Normalmente, placenta, membranas e cordo umbilical so examinados e desprezados, porm, a equipe
mdica solicitar exames especficos deste material juntamente ao Servio de Patologia. O uso da ocitocina
aps a sada da placenta tem como objetivo evitar o risco de hemorragia puerperal e consequente bito
materno.
Com relao aos CUIDADOS COM O RECM-NASCIDO fui informada que haver na sala de parto um
pediatra capacitado para reanimao neonatal e responsvel pelo recm-nascido, sendo que em
nascimento de mltiplos haver um profissional para cada beb.
Imediatamente aps o nascimento, em sala de parto mantida em 26C, a avaliao do beb depende das
seguintes perguntas:
- a termo?
- Ausncia de mecnio?
- Respira ou chora?
- Tem bom tnus?
Se a resposta for SIM a todas as perguntas, o beb recebido em campos estreis aquecidos e colocado
junto me, sendo reavaliado continuamente quanto necessidade de reanimao atravs da ausculta
cardaca e do padro respiratrio.
O boletim de APGAR avalia cinco parmetros de vitalidade do beb em dois momentos: primeiro e quinto
minuto (avalia-se no 10 minuto se Apgar do 5 minuto for menor que 7). No o Apgar que determina as
condutas de cuidados imediatos na sala de parto, mas sim a resposta do beb s manobras empregadas.
Quando necessria reanimao do recm-nascido, este levado a bero aquecido para atendimento
mdico. Monitoriza-se a oxigenao, a frequncia cardaca e padro respiratrio. Sero empregadas
manobras de acordo com as necessidades do beb, tais como: aspirao de vias areas; oferta de oxignio
suplementar; intubao orotraqueal; ventilao mecnica; cateterismo umbilical; administrao de
medicaes; massagem cardaca; com encaminhamento posterior UTI neonatal.
O uso de Nitrato de Prata ocular, vitamina K em dose nica e vacina contra hepatite B, so recomendaes
da Sociedade Brasileira de Pediatria.

INTERCORRNCIAS E COMPLICAES NO TRABALHO DE PARTO

Durante o trabalho de parto podero ocorrer complicaes que exigem a modificao da conduo do parto
normal para cesareana. Entre as complicaes mais comuns no trabalho de parto incluem:
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Hemorragias por descolamento prematuro de placenta, ou aps o parto por laceraes do trajeto ou
atonia uterina;
Infeces podem ocorrer mesmo com todos os cuidados de assepsia, pois a regio perineal
potencialmente contaminada;
Existe a possibilidade mais rara de posies anmalas do beb, tornando o parto mais complexo e com
possveis traumas no Recm Nascido, sendo ento a indicao da cesareana imperativa;
Se durante o trabalho de parto for necessrio a realizao de cesareana, existir possibilidade de
hematomas e infeco de parede abdominal. O resultado esttico da inciso depende do processo de
cicatrizao
de
cada
paciente;
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5-

O uso de Frceps, quando necessrio, pode deixar pequenas marcas na face e crnio do Recm
Nascido, porm na quase totalidade so transitrias e no causam sequelas;
6As laceraes do trajeto plvico podem determinar leses na bexiga, no reto, nus e at prolapso
uterino. Em algumas situaes podem ocorrer incontinncia urinria, fecal e at mesmo o
alargamento irreversvel da vagina;
7Durante extrao fetal com maior grau de dificuldade tcnica pode ocorrer fratura de clavcula do
Recm Nascido, que na maioria dos casos apenas a imobilizao local necessria para o
restabelecimento do beb, sem deixar sequelas;
8- As incises, quer sejam de episiotomias ou cesareanas possuem chances de inflamaes ou infeces
que podem necessitar de tratamento mdico especfico;
9- Em caso de trabalho de parto aps uma cesariana prvia, existe o risco aumentado de rotura uterina
com hemorragia trazendo srias consequncias para me e feto;
10- Durante o trabalho de parto podem ocorrer situaes inesperadas relativas ao bem estar do feto. No
havendo tempo hbil para a realizao da cesariana, pode haver asfixia fetal ou em casos extremos
morte do mesmo. Estas situaes so raras e incluem principalmente prolapso de cordo,
descolamento prematuro da placenta, hipotenso materna em decorrncia da anestesia e rotura
uterina.

TERMO DE CINCIA E CONSENTIMENTO PARA PARTO

(Consentimento informado - Norma Tcnica Resoluo SS-196 de 19/06/96)
1-

234-

Estou ciente de que deverei seguir, durante o perodo de internao e aps alta hospitalar, todas as
recomendaes e prescries mdicas, caso contrrio posso provocar danos minha sade e de meu
filho(a);
Autorizo a equipe mdica a indicar a transfuso de sangue ou de seus componentes, que receberei no
caso de risco iminente de morte, mediante a avaliao clnica e parmetros transfusionais;
Tive a oportunidade de esclarecer todas as minhas dvidas relativas ao(s) procedimento(s), aps ter
lido e compreendido todas as informaes deste documento, antes de sua assinatura;
Consinto portanto, ao(a) mdico(a) a realizar o(s) procedimento(s) e permito que utilize seu
julgamento tcnico para que sejam alcanados os melhores resultados possveis atravs dos recursos
conhecidos na atualidade pela Medicina e disponveis no local onde se realiza o(s) tratamento(s).

Confirmo que recebi explicaes, li, compreendi e concordo com os itens acima referidos e, apesar de ter
entendido as explicaes que me foram prestadas, de terem sido esclarecidas todas as dvidas e estando
plenamente satisfeita com as informaes recebidas, reservo-me o direito de revogar este consentimento
antes que o procedimento, objeto deste documento, se realize.

RG:

NOME:
CURITIBA,

ASSINATURA :

HORA

A SER PREENCHIDO PELO MDICO:

Expliquei todo o procedimento, exame, tratamento e/ou cirurgia a que a paciente acima referida est
sujeita, prpria paciente e/ou seu responsvel, sobre os benefcios, riscos e alternativas, tendo
respondido s perguntas formuladas pela(os) mesma(os). De acordo com o meu entendimento, a paciente
e/ou seu responsvel, est(o) em condies de compreender o que lhes foi informado.

NOME DO(A) MDICO(A):

CRM/PR N

.
CURITIBA,

HORA

ASSINATURA:

Testemunhas:

Ass.:

Ass.:

Nome:

Nome:

RG:

RG:

CPF:

CPF:

O termo deve ser rubricado em todas as folhas pela paciente e pelo(a) mdico(a).