Af 23 DSG TM

Desglose
Traumatologa
T1
P077
Fracturas
MIR 2008-2009
Cul de estas afirmaciones es cierta sobre la

fractura de la extremidad distal del radio?:
1) Ms frecuente en hombres.
2) La mayora se producen como consecuencia
de una cada con la mueca en flexin.
3) La mayora responden favorablemente al tratamiento conservador.
4) La rotura del extensor largo del pulgar no es
una complicacin de estas fracturas.
5) El tratamiento quirrgico est contraindicado
te de moto presentaba una fractura transversa

de tibia derecha y al que en el rea de urgencias se le inmoviliz la extremidad con un yeso
cruropdico a la espera del tratamiento definitivo. El paciente presenta dolor que no controla con los analgsicos pautados y sensacin
de hormigueo en el primer espacio interdigital
del dorso del pie, con buena movilidad, sensibilidad y presencia de pulso pedio. Cul de las
siguientes afirmaciones es FALSA?:
1) Es aconsejable medir la presin de los compartimentos de la pierna.
2) Es aconsejable realizar una arteriografa.
3) Es aconsejable abrir el yeso.
4) Puede ser necesaria una fasciotoma quirrgica.
5) Es una emergencia.
Respuesta correcta: 2
P080
MIR 2008-2009
Paciente de 55 aos, cirujano general en activo, con

antecedentes de hipertensin, diabetes y angina
inestable, trado a la Urgencia tras cada montando
en bicicleta. Radiogrficamente presenta una fractura intracapsular desplazada del fmur proximal.
Cul ser el tratamiento ms adecuado?:
1) Artroplastia parcial de cadera.
2) Reduccin y osteosntesis con tornillo-clavo
deslizante.
3) Reduccin y osteosntesis con tornillos canulados.
4) Artroplastia total de cadera.
5) Reduccin y osteosntesis con tornillo-placa
deslizante.
P081
MIR 2008-2009
Avisan al mdico de guardia para valorar a un

hombre de 30 aos que tras sufrir un acciden-
P085
MIR 2008-2009
En una fractura de tercio medio de difisis de

hmero, el nervio ms vulnerable de lesionarse cuando existe un desplazamiento de los
fragmentos es:
1) Mediano.
2) Axial.
3) Cubital.
4) Radial.
5) Safeno.
P186
MIR 2008-2009
Ante un paciente de 6 aos que acude a urgencas tras haber sufrido una cada fortuita desde un columpio, presentando intenso
dolor, deformidad e impotencia funcional en
el codo izquierdo deberemos sospechar en
primer lugar:
1) Fractura de cubito y radio con luxacin de
cabeza radial.
2) Fractura-luxacin de la cabeza radial.

3) Fractura del olcranon y luxacin de cabeza
radial.
4) Fractura supracondlea del codo.
5) Fractura-epifisiolisis de epitrclea.
P085
MIR 2007-2008
Paciente de 40 aos que acude al servicio de

urgencias tras sufrir un traumatismo directo
sobre el brazo izquierdo al caerse de la motocicleta. La exploracin clnica es la siguiente:
dolor, movilidad anormal e impotencia funcional en la zona media del brazo, pulsos distales
humeral y radial presentes, imposibilidad para
realizar la extensin activa de la mueca y dedos, e hipoestesia en la zona dorsal del primer
dedo y del primer espacio interdigital. Las radiografas muestran una fractura conminuta
del tercio medio del hmero. Cul es la lesin
asociada ms probable que presenta?:
1) Lesin arteria humeral y nervio mediano.
2) Lesin nervio cubital.
3) Lesin nervio radial.
4) Lesin nervio mediano.
5) Lesin nervios radial y mediano.
P087
MIR 2007-2008
Trabajando como mdico rural recibimos, en

la urgencia de un centro de salud situado a
100 km del hospital, una fractura abierta de
tobillo por cada en la montaa, presentando
una contaminacin grave por restos vegetales
y tierra.Nuestra actitud teraputica debe ser:
1) Nula, evacuacin inmediata solicitando
transporte areo.
2) Antibioterapia, profilaxis antitetnica, retirda de contaminacin grosera, lavado inicial,
Desgloses
465
Traumatologa
cobertura y estabilizacin provisional para
traslado inmediato.
3) Antibioterapia, profilaxis antitetnica, retirada de contaminacin grosera, sutura de
aproximacin para cierre de la herida, inmovilizacin provisional y traslado inmediato.
4) Antibioterapia, profilaxis antitetnica y traslado inmediato.
5) Retirada de contaminacin grosera, lavado
inicial y estabilizacin provisional para traslado inmediato.
P088
MIR 2007-2008
Acude a urgencias una mujer de 53 aos tratada dos das antes con una reduccin cerrada y
yeso antebraquial cerrado por una fractura de
Colles en su mueca izquierda. Aqueja dolor
muy intenso y progresivo en mano y mueca,
as como incapacidad de mover los dedos y falta de sensibilidad en ellos. El yeso presenta un
aspecto adecuado. Los dedos presentan buen
relleno capilar y una coloracin aceptable,
pero estn muy hinchados, con nula movilidad
activa, y su movilizacin pasiva produce intenso dolor. La actitud ms correcta ser:
1) Mantener el yeso, administrar antiinflamatorios
y remitir a la paciente a consultas externas.
2) Mantener el yeso, elevar la mano, ingresar a
la paciente en observacin instndole a mover activamente los dedos.
3) Abrir el yeso, antiinflamatorios y diurticos,
estimular la movilidad activa, y si no mejora
rpidamente, osteosntesis de la fractura.
4) Abrir el yeso, administrar antiinflamatorios y
remitir a la paciente a consultas externas.
5) Abrir el yeso, antiinflamatorios y diurticos,
estimular la movilidad activa, y si no mejora
rpidamente, fasciotoma urgente.
P092
MIR 2007-2008
Un paciente politoxicmano de 28 aos ingres hace 3 das por fractura subtrocantrea de

fmur izquierdo, fractura de rtula derecha y
fractura diafisaria conminuta de tibia izquierda que se inmovilizaron provisionalmente en
espera de ciruga de osteosntesis. Bruscamente inicia un cuadro de estupor y obnubilacin
466
Desgloses
intensos acompaado de disnea y de aparicin

de petequias difusas. Debemos sospechar:
1) Neumona nosocomial por encamamiento.
2) Shock hipovolmico.
3) Coma exotxico por abuso de sustancias ilegales.
4) Shock neurognico por dolor.
5) Sndrome de embolia grasa.
P085
MIR 2006-2007
Hombre de 22 aos de edad que ha sufrido

una fractura transversal cerrada de tercio medio de fmur derecho. Cul sera la conducta
teraputica?:
1) Osteosntesis con placa y tornillos.
2) Osteosntesis con clavo intramedular.
3) Osteosntesis con fijador externo.
4) Osteosntesis con injerto seo.
5) Traccin transesqueltica seguida de tratamiento funcional de la fractura.
P088
MIR 2006-2007
Paciente de 38 aos que ingresa en el hospital

tras presentar una fractura diafisaria de fmur
derecho. Se coloca una traccin esqueltica
en espera de la intervencin quirrgica. En los
das poteriores a su ingreso presenta una afectacin de nivel de conciencia, un cuadro de insuficiencia respiratoria y se aprecian petequias
a nivel de conjuntivas, trax y axilas. Qu
complicacin de tipo general, relacionada con
el traumatismo, tiene?:
1) Sndrome compartimental.
2) Gangrena gaseosa.
3) Ttanos.
4) Embolia grasa.
5) Tromboembolismo pulmonar.
P087
MIR 2005-2006
Un paciente de 7 aos de edad, ingresado en

traumatologa desde hace 6 horas tras haber
reducido ortopdicamente una fractura supracondlea de hmero, avisa quejndose de dolor
intenso en el miembro, parestesias en la mano

y dificultad para movilizar los dedos. Ante este
cuadro, lo primero que debemos realizar es:
1) Una radiografa de codo.
2) Retirar la escayola.
3) Una analtica con iones.
4) Administrar un analgsico.
5) Sujetar el brazo con una charpa.
P089
MIR 2004-2005
Paciente de 27 aos de edad con buen estado

general y con fracturas desplazadas de tercio
medio de cbito y radio. Cul es el tratamiento a seguir?:
1) Reduccin de las fracturas con anestesia local y yeso durante dos meses.
2) Reduccin de las fracturas con anestesia general y yeso durante dos meses.
3) Osteosntesis estable y movilizacin precoz
de las articulaciones.
4) Osteosntesis estable y yeso protector.
5) Reduccin de la fractura con anestesia y vendaje funcional precoz.
P090
MIR 2004-2005
Un varn de 50 aos atropellado respira adecuadamente, no presenta sintomatologa torcica, presenta dolor en abdomen inferior, est
consciente y orientado, y su TAC abdominal slo
demuestra una fractura de pelvis con inestabilidad en libro abierto. Progresivamente inicia
frialdad, sudoracin, palidez, hipotensin y taquicardia. La actitud ms correcta ser:
1) Arteriografa urgente y embolizacin selectiva de vasos plvicos con sangrado activo.
2) Inmovilizacin de fractura mediante tracciones y cesta plvica en cama de arco.
3) Perfusin inmediata de cristaloides y expansores del plasma, seguida de estabilizacin de
la fractura plvica mediante fijador externo.
4) Laparotoma exploradora con ligadura de
grandes vasos plvicos.
5) Perfusin inmediata de cristaliodes y expansores del plasma, y reposicin con concentrados de hemates en cuanto se disponga
de ellos hasta conseguir reponer la volemia.
Traumatologa
P091
MIR 2004-2005
La pseudoartrosis del foco de fractura es una

complicacin tpica de las fracturas proximales
de fmur:
1) Extracapsulares pertrocantreas.
2) Extracapsulares basicervicales.
3) Intracapsulares tratadas mediante osteosntesis.
4) Intracapsulares tratadas mediante artroplastia de cadera.
5) Diafisarias proximales.
P017
MIR 2003-2004
Indique cul de los siguientes frmacos inhibe

la osteognesis fracturaria:
1) Paracetamol.
2) Indometacina.
3) Colchicina.
4) Calcitonina.
5) Betabloqueantes.
P018
MIR 2003-2004
Durante el proceso de rehabilitacin, tras una

fractura conminuta de la cabeza del radio tratada quirrgicamente mediante exresis total
de la misma,el paciente experimenta dolor en
la mueca de la extremidad afectada.Cul es
la causa ms probable de este dolor?:
1) Lesin yatrognica del nervio interseo posterior.
2) Disfuncin de la articulacin radiocubital
distal.
3) Fractura de la estiloides cubital.
4) Distrofia simptico-refleja de mueca.
5) Sndrome de tnel carpiano.
P221
MIR 2002-2003
Nio de 9 aos, trado a urgencias tras cada

de un columpio. Presenta su antebrazo con intenso dolor espontneo, impotencia funcional
absoluta y gran deformidad de vrtice volar
en tercio medio. Cul ser el diagnstico ms

probable?:
1) Fractura diafisaria de cbito y radio.
2) Epifisiolisis de mueca.
3) Fractura de Smith.
4) Fractura-luxacin de Monteggia.
5) Fractura de Colles.
P223
MIR 2002-2003
Paciente de 82 aos con alzheimer moderado

y cardiopata isqumica bajo control mdico
trado a urgencias tras cada. Radiogrficamente presenta una fractura pertrocantrea
conminuta proximal de fmur. Cul ser el
tratamiento ms adecuado?:
1) Artroplastia parcial de cadera.
2) Artroplastia total de cadera cementada.
3) Osteosntesis.
4) Artroplastia bipolar de cadera.
5) Artroplastia total de cadera no cementada.
P224
MIR 2002-2003
24 horas despus de un enclavado cerrojado

por una fractura cerrada de tibia, aparece un
dolor muy intenso en la pierna, resistente a los
analgsicos habituales; se acompaa de ligero
aumento de volumen y de dificultad para mover los dedos del pie. Deber pensar que el paciente presenta:
1) Una trombosis venosa profunda.
2) Una lesin del citico comn.
3) Un sndrome compartimental.
4) Una infeccin precoz de la osteosntesis.
5) Una fractura asociada del pie que pas desapercibida.
P089
MIR 2001-2002
Mujer de 78 aos de edad con buen estado general, presenta una fractura desplazada de cuello femoral que se produjo 10 das antes de su
ingreso. Qu tratamiento es el ms correcto?:
1) Dado el tiempo transcurrido, reposo y deambulacin al ceder el dolor.
2) Prtesis de cadera.
3) Traccin continua durante 3 semanas y posterior tratamiento de rehabilitacin.
4) Vendaje de yeso.
5) Clavo intramedular.
P090
MIR 2001-2002
Paciente de 30 aos de edad presenta, tras

sufrir un accidente de moto, una fractura
abierta grado III de tibia y peron sin afectacin neurovascular. Cul sera la conducta
a seguir?:
1) Limpieza de la herida y osteosntesis inmediata con placa y tornillos.
2) Limpieza de la herida, estabilizacin provisional de la fractura con traccin contnua y
yeso tras obtenerse la curacin de la herida
cutnea.
3) Limpieza de la herida, estabilizacin provisional con traccin, y posterior osteosntesis
con placa y tornillos.
4) Limpieza de la herida y estabilizacin de la
fractura con fijador externo.
5) Cierre de la herida y yeso con traccin bipolar.
P093
MIR 2001-2002
En su consulta, un joven le pregunta acerca

de la futura evolucin de su fractura diafisaria
de tibia, que est siendo tratada en el hospital
mediante un yeso inguinopdico. En las radiografas que aporta, usted observa claramente
una pseudoartrosis en pata de elefante. Debe
advertirle que:
1) Necesita varios meses ms de inmovilizacin
con yeso.
2) La ciruga con abordaje directo del foco es
imprescindible.
3) Se necesitar aporte de injerto seo autlogo en la inevitable ciruga.
4) El enclavado intramedular a foco cerrado
puede ser una buena solucin.
5) Tiene que deambular con apoyo completo
en la extremidad afecta para favorecer la
consolidacin sin tratamiento quirrgico.
Desgloses
467
Traumatologa
P256
MIR 2001-2002
La fractura diafisaria del hmero se asocia con

cierta frecuencia a lesiones del nervio:
1) Cincunflejo.
2) Musculocutneo.
3) Radial.
4) Mediano.
5) Cubital.
P090
MIR 2000-2001
Paciente de 30 aos de edad presenta, tras sufrir un accidente de moto, una fractura abierta
Grado III de tibia y peron sin afectacin neurovascular. Cul sera la conducta a seguir?:
1) Limpieza de la herida y osteosntesis inmediata con placa y tornillos.
2) Limpieza de la herida, estabilizacin provisional
de la fractura con traccin contnua y yeso tras
obtenerse la curacin de la herida cutnea.
3) Limpieza de la herida, estabilizacin provisional con traccin, y posterior osteosntesis
con placa y tornillos.
4) Limpieza de la herida y estabilizacin de la
fractura con fijador externo.
5) Cierre de la herida y yeso con traccin bipolar.
P256
MIR 2000-2001
Una anciana de 80 aos ingresa en el servicio

de urgencias despus de haber sufrido una cada casual. En la exploracin se aprecia dolor e
impotencia funcional en la cadera derecha, con
acortamiento de 2 cm y en posicin de abduccin y rotacin externa marcada, contactando
el borde externo del pie con la cama.igualmente es visible,unas horas despus,una equimosis en la cara externa de la regin de la cadera.
El diagnstico ms probable es:
1) Fractura del reborde acetabular.
2) Fractura de la regin cervical de la cadera.
3) Luxacin anterior de la cadera.
4) Fractura de las ramas ilio e isquiopubiana derechas.
5) Fractura de la regin trocantrica.
468
Desgloses
P087
MIR 2000-2001F
Hombre de 25 aos de edad presenta, tras cada casual sobre la mano derecha en hiperextensin de la mueca, dolor selectivo a nivel
de la tabaquera anatmica de la mueca.Qu
tipo de lesin hay que sospechar?:
2) Fractura de estiloides cubital.
3) Luxacin perilunar del carpo.
4) Fractura de escafoides de la mueca.
5) Fractura del primer metacarpiano.
P126
MIR 1999-2000
Un nio de 8 aos presenta una fractura mnimamente desplazada de cbito y radio izquierdos que es tratada mediante inmovilizacin con yeso cerrado,manteniendo el codo
en 90 de flexin.A las pocas horas es trado a
urgencias debido a que se encuentra irritable,
refiriendo dolor en el antebrazo. A la exploracin, el relleno capilar es normal. En la radiologa no se han producido cambios a nivel del
foco de fractura,pero presenta intenso dolor a
la extensin pasiva de los dedos. Cul es, entre las siguientes, la actitud a seguir?:
1) Mantener el miembro elevado y esperar.
2) Abrir el yeso longitudinalmente.
3) Abrir la porcin distal del yeso.
4) Aumentar la dosis de analgsicos.
5) Retirar el yeso totalmente y elevar el miembro.
P102
MIR 1999-2000F
Paciente de 40 aos con fractura del cuello del

astrgalo, con desplazamiento posterior del
cuerpo astragalino. Seale, de las complicaciones posibles que se relacionan, cul es la ms
caracterstica:
1) Pie cavo-valgo postraumtico.
2) Necrosis isqumica del cuerpo del astrgalo.
3) Pie plano postraumtico.
4) Pie cavo-varo postraumtico.
P103
MIR 1999-2000F
En un paciente de 25 aos que sufre, en accidente de moto, una fractura abierta grado IIIB de tibia y peron de la pierna izquierda, cul de los
siguientes tratamientos es el ms indicado?:
1) Reduccin de la fractura, cierre de la herida y
vendaje de yeso.
2) Cierre de la herida y traccin transesqueltica en calcneo.
3) Osteosntesis con fijacin externa.
4) Osteosntesis con placa y tornillos, tras cierre
de la herida.
5) Yeso funcional y carga posterior del miembro.
P092
MIR 1998-1999
Una paciente de 44 aos, muy reivindicativa,

nos consulta tras haber sido tratada hace 3 meses en otro centro de una fractura de mueca.
La mano y mueca afectas muestran piel tumefacta, enrojecida y con sudor fro y se queja de
dolor al contacto,que aumenta con los intentos
de movilizacin activa o pasiva. La Rx muestra
osteoporosis moteada. Cul de las siguientes
causas debe sospecharse en primer lugar?:
1) Sndrome compartimental evolucionado
(contractura isqumica de Volkmann).
2) Distrofia simptica refleja (atrofia sea de Sdeck).
3) Rigidez articular dolorosa secundaria a exceso de inmovilizacin.
4) Consolidacin en mala posicin de la fractura con defectuosa rehabilitacin posterior.
5) Cuadro de simulacin y poca colaboracin
para retrasar incorporacin laboral.
P095
MIR 1998-1999
A partir del segundo ao de la vida puede encontrarse hueso fibrilar o inmaduro en:
1) Los cuerpos vertebrales.
2) El calcneo.
3) La cabeza femoral.
4) El cartlago nasal.
5) El callo de fractura.
Traumatologa
P096
MIR 1998-1999
Un hombre de 30 aos sufre, en un accidente de trfico, fractura del tercio medio del
fmur izquierdo, con rotura de la arteria femoral. Una vez ingresado en el hospital, se
procede a hacer la reduccin y fijacin de
la fractura junto con la reparacin arterial.
Horas despus se instaura un edema en el
miembro lesionado, dolor intenso de carcter pulstil y parestesias a nivel del pie.
El pulso perifrico es dbil. Cul de los siguientes diagnsticos debe plantearse en
primer lugar?:
1) Gangrena isqumica.
3) Neuroapraxia del nervio citico.
4) Distrofia simptico-refleja.
5) Embolismo graso.
P097
MIR 1998-1999
Un muchacho de 7 aos sufre un traumatismo

al caerse de una bicicleta, producindose na
fractura diafisaria espiroidea del fmur derecho. Cul de los siguientes tratamientos es, en
principio, el ms indicado?:
1) Traccin continua con el miembro en posicin 90-90.
2) Traccin al cnit.
3) Osteosntesis con placa y tornillos.
4) Enclavijamiento endomedular.
5) Reposo en cama.
P105
MIR 1998-1999F
Mujer de 60 aos que, sin patologa previa,

sufre cada casual, presentando fractura subcapital de cuello femoral izquierdo tipo I de
Garden. Cul de los siguientes tratamientos
es el ms adecuado?:
1) Prtesis total de cadera.
2) Yeso pelvipdico.
3) Osteosntesis con tornillos.
4) Carga inmediata.
5) Traccin continua.
P110
MIR 1998-1999F
Un paciente de 24 aos trasladado desde 400

km, hace 48 horas, a nuestro hospital, diagnosticado de fractura bilateral de fmures y
tibias, ingresado con inmovilizaciones provisionales hasta ser intervenido, inicia bruscamente un cuadro de disnea intensa, petequias generalizadas, estupor y obnubilacin.
Debemos sospechar:
1) Neumona nosocomial con sepsis generalizada secundaria.
2) Coagulacin intravascular diseminada por
coagulopata de consumo.
3) Tromboembolismo pulmonar masivo.
4) Shock neurognico por dolor.
5) Sndrome de embolia grasa.
P195
MIR 1998-1999F
Acude a urgencias un nio de 9 aos tratado

dos das antes con un yeso cerrado por una
fractura supracondlea del hmero. Aqueja intenso dolor en el codo, antebrazo y dedos. Los
dedos presentan buen relleno capilar y una coloracin aceptable, pero estn muy hinchados,
con poca movilidad activa, y su movilizacin
pasiva produce intenso dolor. La actitud ms
correcta ser:
1) Administrar antiinflamatorios y remitir al paciente a consulta externa.
2) Mantener al nio en urgencias con el yeso
elevado e instndole a mover activamente
los dedos.
3) Retirar el yeso y realizar una osteosntesis de
la fractura.
4) Abrir el yeso a lo largo y remitir a consulta externa.
5) Retirar el yeso, vigilar al paciente y, si no mejora rpidamente, fasciotoma.
P237
MIR 1998-1999F
Paciente de 25 aos que presenta,tras sufrir un

accidente deportivo, una fractura en la difisis
humeral de su brazo izquierdo, con incapacidad para realizar la extensin de la mueca y
de los dedos de su mano izquierda, al igual que
imposibilidad de separar el primer dedo de la

mencionada mano. Seale cul de los siguientes mecanismos explica estos signos:
1) Retraccin isqumica de Volkman.
2) Lesin del plexo braquial.
3) Lesin de la arteria humeral.
4) Parlisis del nervio radial.
5) Parlisis del nervio cubital.
P111
MIR 1997-1998
Ante una mujer de 30 aos que sufre un politraumatismo y, al da siguiente, presenta petequias en conjuntiva y axilas, hipoxia e infiltrados pulmonares y un cuadro confusional, debe
sospecharse:
1) Prpura trombtica trombocitopnica.
2) Sndrome de Waterhouse-Friederichsen.
3) Disfuncin plaquetaria por analgsicos inhibidores de la sntesis de prostaglandinas.
4) Contusin pulmonar.
5) Embolia grasa.
P226
MIR 1997-1998
Una mujer de 70 aos, activa, con buen estado

general y sin patologa de cadera previa, Desgloses 419 Traumatologa tras sufrir una cada
en su domicilio, es diagnosticada de fractura del
cuello femoral izquierdo correspondiente al tipo
II de la clasificacin de Garden. Anteriormente a
la cada realizaba una vida normal. Qu tratamiento de los siguientes es el ms correcto?:
1) Vendaje enyesado pelvipdico hasta la consolidacin.
2) Traccin continua durante 30 das seguida
de carga.
3) Endoprtesis total de cadera.
4) Osteosntesis con tornillos.
5) Movilizacin y carga del miembro inmediatas.
P230
MIR 1997-1998
Cul de los siguientes factores acta negativamente sobre el proceso de consolidacin de

una fractura?:
Desgloses
469
Traumatologa
1)
2)
3)
4)
5)
Los corticoides.
El factor derivado de plaquetas (PDGF).
Los estmulos bioelctricos.
Las fuerzas de compresin axial cclicas.
La protena morfogentica (BMP).
T2
P022
Luxaciones
MIR 2003-2004
Paciente de 27 aos de edad, jugador de balonmano, con un cuarto episodio de luxacin anterior
del hombro derecho tras sufrir un traumatismo
deportivo. Seale la conducta habitual a seguir:
1) Reduccin e inmovilizacin de la luxacin
durante tres semanas.
2) Reduccin de la luxacin y movilizacin precoz de la articulacin.
3) Rehabilitacin especfica de la musculatura
del hombro tras la reduccin de la luxacin.
4) Reconstruccin quirrgica.
5) Reduccin de la luxacin y abandono de la
prctica deportiva.
P231
MIR 2002-2003
Ciclista de 27 aos de edad sufre una cada sobre hombro derecho.En la exploracin presenta deformidad y signo de la tecla de piano en
la extremidad distal de la clavcula. Cul es el
diagnstico de la lesin?:
1) Fractura de la cabeza humeral.
2) Luxacin acromio-clavicular.
3) Luxacin escpulo-humeral.
4) Fractura de escpula.
5) Fractura de coracoides.
P120
MIR 1999-2000
Paciente de 28 aos que sufre una descarga

elctrica en su domicilio presentando dolor en
hombro derecho, brazo en aduccin y rotacin
interna y bloqueo de la rotacin externa del
mismo. La radiologa anteroposterior no pare-
470
ce mostrar alteraciones. Qu lesin, entre las

siguientes, es ms probable?:
1) Luxacin anterior de hombro.
2) Luxacin posterior de hombro.
3) Parlisis del nervio circunflejo.
4) Parlisis del nervio supraescapular.
Desgloses
P104
MIR 1998-1999F
Ante un paciente de 23 aos que presenta, tras

un traumatismo banal, una deformidad del
hombro derecho en charretera, cul de los
siguientes diagnsticos es el ms probable?:
1) Luxacin acromio-clavicular.
2) Fractura proximal de hmero.
3) Luxacin anterior recidivante de hombro.
4) Lesin paratumoral de hmero (quiste seo
aneurismtico).
5) Fractura de apfisis coracoides.
P089
MIR 2008-2009
Un mecnico de 40 aos se produce una herida

al escaprsele un destornillador con el que haca fuerza y clavrsele en la palma de la mano
izquierda. En la exploracin se aprecia dficit
de flexin de las articulaciones interfalngica
proximal y distal del tercer dedo y sangrado
continuo. Se debe sospechar:
1) Lesin de ambos tendones flexores y arcada
arterial.
2) Lesin del tendn flexor profundo y arcada
venosa.
3) Lesin de ambos tendones flexores y arcada
venosa.
4) Lesin del tendn flexor superficial y arcada
arterial.
5) Lesin de interseos y arcada venosa.
P086
MIR 2007-2008
T3
P084
Lesiones traumticas
e inflamatorias de
partes blandas
MIR 2008-2009
Un varn de 58 aos de edad, trabajador manual, presenta dolor de caractersticas mecnicas

y a veces de reposo en su hombro derecho, de 20
das de evolucin que mejora con tratamiento
antiinflamatorio no esteroideo. A la exploracin,
la movilidad de la columna cervical es normal y
no dolorosa. El hombro presenta una limitacin
de la rotacin interna y dolor a la elevacin del
hombro de ms de 90. La radiologa simple
ofrece un ascenso de la cabeza humeral y signos
artrsicos leves y la ecografa una bursitis sin
rotura del tendn supraespinoso. Cul de las siguientes actuaciones est CONTRAINDICADA?:
1) Solicitar una interconsulta al mdico Rehabilitador.
2) Realizar una infiltracin con anestsico local
y corticoide en el espacio subacromial.
3) Solicitar una resonancia magntica del hombro.
4) Evitar los excesos de levantamiento de peso.
5) Aconsejar una prtesis de hombro.
Un chico de 20 aos, jugando al ftbol hace

una semana, sufri una torsin en su rodilla al
clavar los tacos de la bota en el csped y girar
bruscamente el tronco. A la exploracin no se
aprecia derrame articular, la palpacin del tercio posterior de la interlnea articular medial es
dolorosa, duele al forzar la flexin, la maniobra
de Lachman es negativa y los bostezos a varo
y valgo son indoloros. Cul es el diagnstico
ms probable?:
1) Lesin meniscal del menisco medial.
2) Lesin capsular posteromedial.
3) Lesin del ligamento cruzado anterior.
4) Lesin del complejo ligamentario posterolateral.
5) Lesin del ligamento colateral medial.
P089
MIR 2007-2008
Una auxiliar de clnica de 40 aos de edad acude a nuestra consulta por dolor intenso en el
codo derecho,irradiado por cara ntero-lateral
de antebrazo, de 4 das de evolucin, que le dificulta sus actividades cotidianas y laborales.La
movilidad activa del codo es completa,siendo
dolorosa a palpacin del origen de los msculos radiales. El dolor empeora con flexin
Traumatologa
de codo contra resistencia y con extensin de
mueca contra resistencia. La radiografa simple es rigurosamente normal.Nuestra actitud
inicial deber ser:
1) Serie de 3 infiltraciones con corticoide y
anestsico local.
2) Antiinflamatorios, codera con dispositivo de
presin, aplicacin de calor local.
3) Resonancia magntica.
4) Inmovilizacin con yeso braquial.
5) Indicacin quirrgica inmediata.
P091
MIR 2006-2007
Un paciente varn de 60 aos acude a urgencias

por dolor en la rodilla, dificultad de flexin y ligero
derrame. Comenta que hace unos das al ponerse
de cuclillas not un chasquido articular y un leve
dolor. Cul es el diagnstico ms probable?:
1) Necrosis del cndilo femoral interno.
2) Rotura del menisco externo.
3) Rotura del menisco interno.
4) Cuerpo libre intrarticular.
5) Rotura del ligamento lateral interno.
P237
MIR 2006-2007
Sobre el menisco externo o lateral de la articulacin de la rodilla indique:

1) Sus inserciones tibiales estn muy separadas
y, por ello, tiene forma de C abierta.
2) Su cuerno posterior se inserta por detrs del
ligamento cruzado posterior.
3) Se mueve menos que el menisco interno o
medial.
4) Su cuerno anterior se inserta por delante del
ligamento cruzado anterior.
5) Sus inserciones laterales estn muy prximas
y tienen forma de C muy cerrada o de O.
P256
MIR 2006-2007
Ante un paciente joven que presenta una tumoracin en hueco poplteo de varios aos de
evolucin, indolora y que cambia de tamao,
el diagnstico ms probable ser:
1)
2)
3)
4)
5)
Sarcoma de partes blandas.

Osteocondroma femoral.
Rotura de un aneurisma poplteo.
Quiste de Baker.
Hernia muscular de gemelo externo.
2)
3)
4)
5)
El vasto intermedio o msculo crural.

El recto anterior.
El vasto externo.
El subcrural.
P090
MIR 2005-2006
Un paciente de 25 aos sufre un giro brusco

en su rodilla durante un partido de ftbol, forzando la rotacin interna de la pierna. Nota un
crujido articular y presenta dolor inmediato,
as como un derrame abundante a los pocos
minutos del accidente.El diagnstico ms probable ser:
1) Rotura del ligamento lateral interno de la rodilla.
2) Rotura del menisco externo.
3) Rotura del cuerno posterior del menisco interno.
4) Rotura del ligamento cruzado anterior.
5) Rotura del ligamento cruzado posterior.
P158
MIR 2003-2004
En la articulacin escpulo-humeral, el llamado manguito de los rotadores est formado

por cuatro msculos. De las secuencias citadas,
cul es la verdadera?:
1) Supraespinoso; cabeza corta del biceps braquial; infraespinoso; deltoides.
2) Supraespinoso; infraespinoso; redondo menor; subescapular.
3) Deltoides; supraespinoso; craco-braquial;
subescapular.
4) Infraespinoso; cabeza larga del biceps braquial; deltoides; subescapular.
5) Subescapular; supraespinosos; redondo mayor; redondo menor.
P093
MIR 2004-2005
Un paciente de 21 aos, que ha sufrido una

cada vertical sobre la pierna manteniendo el
tobillo en varo y rotacin interna, ha sido diagnosticado de esguince externo del tobillo derecho. Cal sera la tcnica exploratoria ms
adecuada, de las que se relacionan, para evaluar la gravedad del cuadro?:
1) Una tomografa axial de la pinza bimaleolar.
2) Una resonacia nuclear del tobillo.
3) Radiografas dinmicas del tobillo previa
anestesia local o regional.
4) Repetir la radiografa estndar pasados 7
das.
5) Una escintigrafa con TC 99.
P239
MIR 2004-2005
Qu msculo, componente del cudriceps

crural, se inserta como tendn rotuliano en la
tuberosidad anterior de la tibia?:
1) El vasto interno.
P216
MIR 2002-2003
Seale la respuesta FALSA en las lesiones deportivas de la rodilla:

1) El diagnstico de las lesiones ligamentosas
debe establecerse mediante resonancia nuclear magntica.
2) La reconstruccin con autoinjerto tendinoso
es de eleccin en las roturas del ligamento
cruzado anterior sintomticas.
3) Los esguinces de grado tres del ligamento
lateral interno se asocian a desinserciones
meniscales.
4) Las lesiones aisladas de los ligamentos colaterales se tratan de forma ortopdica.
5) Las lesiones complejas de ligamentos pueden no dar derrame significativo.
P086
MIR 2000-2001
En cuanto al dolor tpico de un esguince de ligamento ateral externo de tobillo, la descripcin ms apropiada puede ser:
1) Aumento gradual desde el traumatismo.
Desgloses
471
Traumatologa
2) Importante, no remitente, desde el traumatismo.
3) Ligero, continuo, no cede con reposo.
4) Momentneo.
5) Brusco inicial, perodo de latencia sin dolor y
continuo despus.
P085
MIR 2000-2001F
Paciente varn de 22 aos de edad con hemartros sin restos de gotas de grasa en la rodilla tras
un traumatismo jugando al ftbol. Cul es la
lesin ms frecuente que hay que sospechar?:
1) Rotura de ligamento cruzado anterior.
2) Rotura de la arteria popltea.
3) Fractura del cuello del peron.
4) Rotura de menisco.
5) Lesin de la plica sinovial.
P091
MIR 2000-2001F
Una enfermera de 45 aos de edad acude a

nuestra consulta con un dolor muy intenso
en el hombro izquierdo, no irradiado, de 15
das de evolucin, que le impide dormir. La
movilidad activa del hombro es completa, y
est conservada y es dolorosa la palpacin
de la regin anterior del manguito de los rotadores y de la cabeza humeral. La radiografa simple es rigurosamente normal. Nuestra
actitud deber ser:
1) Infiltracin local de corticoide y anestsico
local.
2) AINEs, reposo en cabestrillo, aplicacin de
calor local.
3) Resonancia magntica.
4) Ecografa.
5) Electromiograma.
P100
MIR 1999-2000F
Una mujer de 24 aos acude a urgencias tras

sufrir un accidente de esqu, describiendo ue
se le fueron separando las tablas y las extremidades inferiores hasta caerse. A la exploracin no se aprecia derrame articular, duele al
472
Desgloses
palpar la cara medial del cndilo femoral edial

y no se aprecian inestabilidades, pero duele al
forzar el valgo. El diagnstico ms probable es
lesin:
1) Meniscal del menisco medial.
2) Meniscal del menisco lateral.
3) Del ligamento cruzado anterior.
4) Del ligamento cruzado posterior.
5) Del ligamento colateral medial.
P105
MIR 1999-2000F
Seale cul de las siguientes caractersticas

es propia del dolor que aparece como consecuencia de un esguince del tobillo que afecta
al ligamento colateral externo:
1) Comienzo agudo y remisin progresiva.
2) Es intenso al principio, sigue un perodo de
atencia y despus es continuo.
3) Intensidad estable durante las cuatro primeras horas.
4) Aumento progresivo de intensidad y sin interrupcin.
5) Es momentneo y luego aparece solamente
on el movimiento del tobillo.
P186
MIR 1999-2000F
Una muchacha de 14 aos, de tipo astnico, que

juega de pvot en un equipo de baloncesto calza un nmero 42, viene sufriendo de esguinces
repetitivos en sus muecas y tobillos. Hace algunos das sus familiares han descubierto que
tiene la espalda algo torcida hacia un lado, y
la escpula derecha algoms elevada que la
izquierda. ltimamente nota que se fatiga mucho y palpitaciones que e incrementan excesivamente a los pocos minutos de estar jugando.
Tambin ha apreciado que est perdiendo agudeza visual. No refiere ningn otro antecedente. Cul de los siguientes es el diagnstico ms
probable?:
1) Aracnodactilia.
2) Gigantismo acromeglico.
3) Acondroplasia.
4) Osteognesis imperfecta.
5) Osteopata de Paget.
P109
MIR 1998-1999F
Un paciente de 20 aos, jugando al ftbol, sufre una torsin en su rodilla al clavar los tacos
de la bota en el csped y girar bruscamente el
tronco. La rodilla es dolorosa en el tercio posterior de la interlnea articular medial, duele al
forzar la flexin, no presenta inestabilidades ligamentosas y se aprecia un derrame articular
escaso y seroso. El diagnstico ms probable
es lesin:
1) Meniscal del menisco medial.
2) Meniscal del menisco lateral.
3) Del ligamento cruzado anterior.
4) Del ligamento cruzado posterior.
5) Del ligamento colateral medial.
El sistema nervioso
perifrico
P063
T4
MIR 2008-2009
Mujer de 62 aos que acude a la consulta por

presentar dolor en el borde interno del antebrazo y a nivel del dedo anular y meique
de la mano derecha. Tambin explica hormigueos, frialdad y prdida de sensibilidad.
Qu tipo de neuropata por compresin tiene la paciente?:
1) Compresin prximal nervio cubital.
2) Sndrome canal carpiano.
3) Seccin nervio cubital.
4) Atrapamiento nervio mediano y cubital a nivel de la mueca.
5) Compresin del nervio radial.
P084
MIR 2006-2007
Un obrero de la construccin de 30 aos con

antecedente de politraumatismo tras cada de
un andamio, fractura vertebral de C6 y fractura
del extremo distal del radio derecho. Refiere
dolor, limitacin de la movilidad y hormigueo
en el 2 y 3er dedos de la mano derecha de
predominio nocturno, que mejora durante el
da.Cul de los siguientes diagnsticos es el
ms probable?:
Traumatologa
2) Artrosis postraumtica del carpo.
3) Ruptura del tendn extensor del 2 y 3er dedos de la mano.
4) Sndrome del tnel del carpo.
5) Radiculalgia C5-C6.
P088
MIR 2005-2006
Si un paciente presenta imposibilidad para la

flexin aislada del cuarto dedo, imposibilidad
para la abduccin y aduccin de los dedos
egundo a quinto e hipotesia de cara volar de 4
y 5 dedos, siendo el resto normal, qu estructuras anatmicas sospecharemos que estarn
lesionadas?:
1) N. mediano y flexor profundo de 4 dedo.
2) N. mediano y flexor superficial de 4 dedo.
3) N. cubital y flexor de 4 dedo.
4) N. radial y flexor superficial de 4 dedo.
5) N. radial y flexor profundo de 4 dedo.
predominio nocturno sobre todo en la mitad

radial de la palma de la mano, tres primeros
dedos y mitad radial del cuarto dedo. La intensidad ha ido en aumento, apareciendo dolor
irradiado hacia el antebrazo que incluso llega
a despertarla. Qu estudio y con qu finalidad
considera que debe realizarse?:
1) Una resonancia magntica cervical para
diagnosticar una hernia discal C5-C6.
2) Un estudio doppler del miembro superior
derecho para diagnosticar una estenosis de
la arteria radial.
3) Un electromiograma y velocidades de conduccin para diagnosticar un sndrome del
tnel del carpo derecho.
4) Una resonancia magntica del crneo para
diagnosticar una esclerosis mltiple.
5) Una radiografa de mueca derecha para excluir posibles fracturas.
P256
MIR 2002-2003
3) Seccin de plexo venoso superficial, nervio

cubital y flexor superficial de cuarto dedo.
cubital y flexor profundo de cuarto dedo.
5) Seccin de arteria cubital, nervio cubital y
flexor profundo de cuarto dedo.
P104
MIR 1999-2000F
Un joven de 22 aos sufre un accidente de

moto, cayendo al suelo con separacin forzada de la cabeza y el hombro, lesionndose el
miembro superior derecho. Seale cul de los
siguientes hechos es caracterstico de este tipo
de accidente:
2) Fractura de 5 metacarpiano.
3) Esguince de codo.
5) Fractura de cabeza radial.
P062
MIR 2004-2005
Un paciente de 40 aos, que estuvo durante casi

24 horas haciendo la mudanza de su casa, comenz a notar adormecimiento en cara anterior
del muslo izquierdo junto con cansancio y dolorimiento en regin lumbar. Acude a consulta porque persisten los sntomas sensitivos al cabo de
unos das, cuando el cansancio y la lumbalgia han
desaparecido. La exploracin neurolgica es normal salvo un rea extensa de hipoestesia sobre la
cara anterolateral del muslo. Este cuadro clnico
es probablemente consecuencia de una:
1) Radiculopata sensorial L4.
2) Radiculopata sensorial L5 (sndrome citico).
3) Mononeuritis crural.
4) Afectacin del nervio sural.
5) Afectacin del nervio femorocutneo (meralgia parestsica).
P253
MIR 2003-2004
Una mujer de 36 aos presenta desde hace

dos meses parestesias en la mano derecha de
Cul de las siguientes pruebas analticas es

ms probable que se encuentre alterada n un
paciente con sndrome del tnel carpiano?:
1) Calcio srico.
2) Potasio srico.
3) Creatinfosfoquinasa.
4) Factor reumatoide.
5) Fosfatasa alcalina.
P089
MIR 2000-2001F
Un trabajador de la construccin es trado al

servicio de urgencias tras caerle unas piezas de
encofrado con bordes afilados metlicos sobre
la mueca derecha. A la exploracin presenta
una herida incisocontusa en la cara volar de la
mueca en su mitad cubital, sangrado profuso
continuo, imposibilidad para la abduccin y
aduccin de los dedos segundo a quinto sobre
el plano de la mesa, e hipoestesia de cara volar
de cuarto dedo, siendo el resto de la exploracin neurovascular y tendinosa normales. Las
lesiones ms probables sern:
1) Seccin de arteria cubital, nervio mediano y
flexor superficial de cuarto dedo.
mediano y flexor superficial de cuarto dedo.
Tumores y lesiones
seas pseudotumorales.
Tumores de partes
blandas
P045
T5
MIR 2006-2007
Cul de las siguientes es la lesin benigna

ms frecuente en costilla?:
1) Displasia fibrosa.
2) Granuloma eosinfilo.
3) Defecto cortical benigno.
4) Encondroma.
5) Tumor desmoide.
P089
MIR 2006-2007
Paciente de 20 aos que presenta desde hacemeses dolor persistente localizado en la regin
proximal de fmur izquierdo, que aumenta por
la noche y cede con salicilatos.Acude a su mdico y tras la realizacin de radiofrafa simple,
gammagrafa sea y tomografa axial computerizada lo diagnostica un tumor a nivel del
cuello femoral izquierdo.Cul de los siguien-
Desgloses
473
Traumatologa
tes tumores presenta un cuadro clnico como
el descrito?:
1) Osteosarcoma.
2) Encondroma.
3) Osteoma osteoide.
4) Tumor de clulas gigantes.
5) Displasia fibrosa.
P092
MIR 2004-2005
Un enfermo de 16 aos de edad presenta una

imagen radiogrfica radiolcida y expansiva de
3 cm de dimetro en el pedculo de la vrtebra
T12.Le produce dolor que no se calma con aspirina. En qu lesin tumoral habr que pensar?:
1) Mieloma.
2) Metstasis de cncer de pulmn.
3) Encondroma.
4) Osteoblastoma.
5) Tumor de Ewing.
P021
MIR 2003-2004
Seleccione la relacin FALSA sobre la edad de incidencia de las siguientes lesiones seas:
1) Metstasis de neuroblastoma - menores de 3
aos.
2) Osteocondroma - nios de 5-10 aos.
3) Mieloma mltiple - mayores de 50 aos.
4) Tumor de clulas gigantes - edad media de la vida.
5) Quiste seo esencial - mayores de 50 aos.
P024
MIR 2003-2004
Una enferma de 55 aos presenta dolor intenso en columna torcica sin trauma o esfuerzo
violento previo. Al practicar radiografas se
observan aplastamientos a nivel T5 y T9. Cul
ser la causa ms frecuente de esta lesin?:
1) Tuberculosis vertebral.
2) Metstasis.
3) Enfermedad de Paget.
4) Infeccin vertebral.
5) Osteblastoma.
P086
MIR 2000-2001F
Ante una fractura patolgica de fmur secundaria a una metstasis sea de cncer de
mama en una mujer de 70 aos, qu actitud
teraputica seguira?:
1) Traccin transesqueltica.
2) Quimioterapia aislada.
3) Radioterapia y tratamiento hormonal.
4) Tratamiento quirrgico y tratamiento oncolgico especfico.
5) Yeso pelvipdico.
P114
MIR 1999-2000
Paciente de 15 aos que presenta dolor y

tumefaccin en pierna izquierda, de dos
meses de evolucin, sin antecedentes traumticos ni de otro tipo. Radiolgicamente
se observa reaccin peristica que afecta a
la prctica totalidad de la difisis del peron en forma de capas de cebolla, as como
espculas radiadas a partir del crtex seo
en forma de pas de peine. En cul de los
siguientes diagnsticos debe pensarse en
primer lugar?:
1) Fibrosarcoma.
2) Sarcoma parostal.
3) Osteosarcoma.
4) Sarcoma de Ewing.
5) Afectacin sea de una leucemia.
P125
MIR 1999-2000
Una tumoracin sea de localizacin metafisaria, vecina de los cartlagos frtiles de los
huesos largos, que puede dar signos de bursitis, resorte o compresin vasculonerviosa,
puede ser:
1) Quiste seo esencial.
2) Quiste seo aneurismtico.
3) Fibroma condromixoide.
4) Encondroma.
5) Osteocondroma.
P103
MIR 1998-1999F
Mujer de 25 aos que presenta en el estudio radiolgico una tumoracin multiloculada en la

zona epifisaria del extremo distal de su fmur
izquierdo. Cul de los siguientes diagnsticos
es el ms probable?:
1) Quiste seo esencial.
2) Sarcoma osteognico.
3) Mieloma mltiple.
5) Sarcoma de Ewing.
P107
MIR 1998-1999F
Un paciente de 55 aos, sin otros antecedentes de enfermedad grave,padece dolores en el tercio proximal de su pierna derecha desde hace un ao, que ceden mal a los
analgsicos comunes. A la inspeccin se observa una discreta tumoracin a dicho nivel.
Realizada una exploracin radiolgica convencional, se aprecia una imagen en el tercio proximal de la difisis tibial, con patrn
permeativo, junto con lisis de una cortical
y focos de calcificacin central.No existen
alteraciones de laboratorio significativas.
Cul sera su diagnstico de sospecha?:
2) Osteosarcoma.
3) Defecto fibroso cortical.
4) Condrosarcoma.
5) Metstasis.
P222
MIR 1997-1998
Las infiltraciones de corticoides es un mtodo

que se utiliza, y que tiene un reconocido xito,
en el tratamiento de una de las siguientes lesiones seas:
1) Hemangioma seo.
4) Quiste seo solitario.
5) Condroblastoma.
474
Desgloses
Traumatologa
T6
P181
Ortopedia infantil
y del adolescente
MIR 2008-2009
3) Resonancia magntica y/o TAC para descartar coaliciones tarsales.

4) Yesos progresivos para corregir la deformidad.
5) Plantillas con cua de base medial para el varo
de retropi y soporte del arco longitudinal.
Un nio varn de seis aos es trado a la consulta tras apreciar en la revisin escolar que
presenta un arco plantar excesivo. A la exploracin efectivamente se aprecia un arco plantar
marcado, as como un retropi con deformidad
en varo. Cul debe ser la siguiente actuacin
mdica?:
1) Revisin en un ao.
2) Plantillas correctoras del arco plantar.
3) Plantillas de cua pronadora de retropi.
4) Exploracin neurolgica y raqudea detallada.
5) Ciruga de liberacin de la fascia plantar.
P192
MIR 2007-2008
Si se realiza el diagnstico de osteocondritis

de la epfisis femoral superior o enfermedad
de Legg-Calv-Perthes es verdad que:
1) La edad de aparicin es en mayores de 10
aos.
2) Aparece especialmente en el sexo femenino.
3) La cojera es el sntoma predominante con
mayor o menor dolor.
4) En la exploracin del nio llama la atencin la
importante afectacin del estado general.
5) La evolucin de la enfermedad es rpida,
siendo a evolucin ms frecuente de aproximadamente un mes.
P091
MIR 2005-2006
A la consulta nos traen una nia de 7 aos

de edad porque su abuela le ha apreciado un
arco plantar excesivo. Al explorarle apreciamos en ambos pies, efectivamente, un arco
plantar longitudinal excesivo con apoyo exclusivo en taln y cabezas de metatarsianos,
as como un leve varo de retropi.Cul debera ser nuestra siguiente actitud?:
1) Exploracin neurolgica detallada.
2) Es la actitud normal del pie a esa edad.
P020
MIR 2003-2004
Un nio de 7 aos consulta por dolor en la mueca derecha tras haberse cado de la bicicleta 2 das antes. A la exploracin presenta leve
tumefaccin e intenso dolor en la extremidad
distal del radio, sin deformidad alguna. Radiolgicamente se aprecia en la proyeccin lateral
una lnea de fractura que va desde la cortical
metafisaria dorsal hasta la lnea articular radiocarpiana. El diagnstico ser:
1) Fractura de Smith.
3) Fractura en tallo verde de metfisis distal del
radio.
4) Epifisiolisis distal de radio.
5) Fractura en rodete de metfisis distal del radio.
con la maniobra de abduccin. Cul sera su

primera sospecha diagnstica?:
1) Una afectacin inflamatoria del msculo
psoas.
2) Una fractura subcapital enclavada en valgo.
3) Una tuberculosis de la cadera.
4) Una displasia de cadera.
5) Necrosis avascular de cabeza femoral.
P085
MIR 2000-2001
Un nio de 4 aos acude con su madre a la consulta presentando un cuadro de impotencia

funcional en codo y como nico antecedente
traumtico refiere un tirn brusco del brazo para
evitar una cada. Tras descartar una posible fractura, las maniobras a efectuar deben ser:
1) Pronacin forzada y flexin.
2) Flexin forzada.
3) Hiperextensin y supinacin.
4) Supinacin y flexin.
5) Pronacin y supinacin alternantes.
P165
MIR 2003-2004
Un recin nacido presenta una deformidad

rgida de ambos pies con sus plantas enfrentadas, los bordes laterales orientados hacia
distal y los bordes mediales hacia craneal, y
ambos antepis ms prximos a la lnea media
y ms distales que los retropis. Cul es la denominacin ms adecuada?:
1) Pies planos.
2) Pies cavos.
3) Pies valgos.
4) Astrgalo vertical congnito.
5) Pies zambos.
P091
MIR 2001-2002
P088
MIR 2000-2001F
Durante una sustitucin veraniega de pediatra

una madre de 41 aos nos consulta que a su hija
primognita de 9 meses cada vez resulta ms difcil colocarle el paal. El parto fue por cesrea y
la nia ha seguido controles rutinarios del recin
nacido sano.Al explorarla apreciamos una marcada dificultad para la separacin de los muslos
del beb y una cierta resistencia a la movilidad
activa de las caderas, as como asimetra de los
pliegues inguinales y glteos. Nuestra actitud
diagnstica deber ser:
1) Radiografa de caderas.
2) Ecografa de caderas.
3) Exploracin neurolgica exhaustiva.
4) Puncin lumbar y anlisis de lquido cefalorraqudeo.
5) Resonancia magntica y lumbar.
Una mujer de 28 aos comienza de forma paulatina con un dolor mecnico localizado en la
regin inguinal izquierda, que se acompaa de
sensacin de bloqueo ocasional de la cadera.
En la exploracin fsica presenta dolor intenso
P101
MIR 1999-2000F
Un muchacho obeso de 14 aos acude a la consulta por dolor en cara anterior de muslo y ro-
Desgloses
475
Traumatologa
dilla izquierdos desde un partido de ftbol jugado 15 das antes. No presenta ningn signo
de desarrollo puberal. Permanece con una actitud en flexin y rotacin externa de la cadera
y flexin de la rodilla, con limitacin dolorosa a
los intentos de movilizacin articular. El primer
diagnstico de sospecha debe ser:
1) Epifisiolisis femoral proximal.
2) Artritis sptica de cadera.
3) Artritis reumatoide juvenil.
4) Bloqueo meniscal de la rodilla.
5) Enfermedad de Perthes.
P194
MIR 1998-1999F
Un nio de 6 aos, con una talla ms corta que

la que debera corresponder a su edad, aqueja dolores moderados de su cadera derecha y
claudicacin con la carrera. A la exploracin se
aprecia una discreta atrofia del muslo y existe
una limitacin de los movimientos de rotacin
interna y abduccin. Los estudios de laboratorio son negativos. La radiografa convencional
slo muestra una discreta osteoporosis del ncleo epifisario de la cabeza femoral. Con este
cuadro clnico, el diagnstico debe orientarse
hacia:
1) Artritis inespecfica de la cadera.
3) Quiste seo esencial del extremo superior
del fmur.
4) Epifisiolisis femoral superior.
5) Tuberculosis de la cadera.
P196
MIR 1998-1999F
Al servicio de urgencias es trado un nio de

5 aos por dolor inguinal de 48 horas de evolucin. Tres semanas antes ha presentado una
infeccin de vas respiratorias altas tratada
con antibiticos. La exploracin abdominal es
normal y no se palpan hernias.La cadera presenta limitacin dolorosa en todos sus movimientos, y el paciente cojea. La analtica y la
radiologa son normales y la ecografa indica
un pequeo derrame articular de cadera probablemente seroso. El primer diagnstico de
sospecha debe ser:
476
Desgloses
2)
3)
4)
5)
Artritis reumatoide juvenil.

Sinovitis transitoria de cadera.
Enfermedad de Perthes.
Osteomielitis hematgena proximal de fmur.
P197
MIR 1998-1999F
Un paciente de 18 meses, hijo de una familia de inmigrantes residente en un suburbio marginal de una gran ciudad, es trado
a consulta por cojera desde que empez a
caminar a los 16 meses. A la exploracin presenta marcha en Trendelenburg. Habr que
sospechar en primer lugar:
1) Luxacin congnita de cadera.
2) Sinovitis transitoria de cadera.
5) Enfermedad neurolgica que afecta al desarrollo psicomotor.
1)
2)
3)
4)
5)
Simple reseccin de la exstosis (esostectoma).

Osteotoma del metatarso.
Calzado ortopdico adecuado.
Fisioterapia y ortesis digitales.
Antiinflamatorios no esteroideos.
P089
MIR 2005-2006
Un hombre de 45 aos, cuyos nicos antecedentes son una hipercolesterolemia sin control y una ingesta de aproximadamente 100
gramos de alcohol diarios, consulta por dolor
muy intenso en el muslo de inicio brusco hace
2 semanas, sin antecedente traumtico. El paciente camina a duras penas con marcada cojera y ayudndose de 2 muletas. El diagnstico
ms probable es:
1) Osteoporosis transitoria.
2) Coxartrosis.
3) Fractura por estrs del cuello femoral.
4) Espondilitis anquilosante con afectacin monoarticular.
5) Necrosis isqumica de la cabeza femoral.
P198
MIR 1998-1999F
Paciente de 13 aos, con antecedentes de

dolor difuso en muslo que, tras un traumatismo banal, presenta una agudizacin de su
sintomatologa. Cul de las siguientes opciones es el diagnstico ms probable?:
2) Sinovitis de cadera.
3) Epifisiolisis femoral proximal.
4) Fractura de cuello femoral.
T7
P081
Ciruga
reconstructiva
del adulto
MIR 2006-2007
Mujer de 54 aos de edad con Hallux valgus

bilateral muy dolorosos y con metatarso varo
>15. Cul sera el tratamiento?:
P026
MIR 2003-2004
Enfermo de 65 aos de edad con dolor invalidante

en ambas rodillas secundario a artritis reumatoide que no mejora con esteroides y metotrexato.
Cul es el tratamiento ortopdico correcto?:
1) Implantacin de una prtesis total de rodilla
en cada una de las articulaciones afectadas.
2) Osteotoma varizante, dada la edad del paciente, y si fracasa, implantacin de una prtesis total pasado el tiempo adecuado.
3) Sinovectoma mediante ciruga artroscpica.
4) Osteotoma valguizante, ya que es la deformidad de la rodilla ms frecuente en este
tipo de pacientes.
5) Prtesis unicompartimental de rodilla.
P092
MIR 2001-2002
Tras el encamamiento prolongado, el mayor

riesgo en la movilidad de la cadera es la limitacin de:
Traumatologa
1)
2)
3)
4)
5)
Abduccin.
Flexin.
Extensin.
Rotacin interna.
Rotacin externa.
P090
MIR 1998-1999
Un paciente de 34 aos afecto de esclerosis

mltiple ha requerido dosis altas de corticoides. Meses despus presenta dolor en pliegue
inguinal derecho irradiado a muslo, acentundose con la deambulacin, asocindose
a limitacin de la movilidad de la cadera. Seale, de las propuestas, cul es la causa ms
probable:
2) Fractura patolgica de cadera.
3) Artritis por pirofosfato clcico.
4) Necrosis asptica de cabeza femoral.
5) Artropata neuroptica.
4) Fractura de extremidad proximal de hombro.

5) Fractura vertebral.
P090
MIR 2007-2008
Hombre de 29 aos: accidente de trfico. Ingresa en servicio de Traumatologa con cuadro

de prdida progresiva de fuerza en miembros
inferiores, los reflejos osteotendinosos estn
abolidos. El estudio con radiografas simples
muestran una fractura por compresin de L1
con desplazamiento del muro posterior y acuamiento anterior de un 50%. Qu prueba
diagnostica indicara para valorar la ocupacin
del canal raqudeo?:
1) Una termografa.
2) Una densitometra sea.
3) Una TAC vertebral centrada en regin dorsolumbar.
4) Una gammagrafa sea.
5) Una tomografa cervical.
P106
MIR 1998-1999F
Ante una mujer de 72 aos con grave afectacin artrsica de la rodilla derecha, una de las
siguientes etiologas contraindica la colocacin de una prtesis de rodilla. Selela:
1) Artrosis primaria.
2) Genu valgo.
3) Artrosis postraumtica.
4) Artropata neuroptica de Charcot.
5) Necrosis de cndilo femoral.
P191
MIR 2004-2005
Un chico de 12 aos en la fase de crecimiento

rpido presenta asimetra de hombros, escpulas y flancos, giba costal al flexionar el tronco, y
dorso plano, pero no se aprecia bscula plvica. El diagnstico ms probable es:
1) Actitud escolitica secundaria a dismetra de
miembros inferiores.
2) Escoliosis idioptica del adolescente.
3) Escoliosis congnita.
4) Escoliosis neuromuscular.
5) Cifosis de Schuermann.
T8
P078
Patologa
de la columna
vertebral
MIR 2008-2009
De todas estas fracturas de etiologa osteoportica, seale cul es la ms frecuente:

1) Fractura de cadera.
2) Fractura de extremidad distal de radio.
3) Fractura de tobillo.
P217
MIR 2002-2003
Una ambulancia colectiva, que transporta a

rehabilitacin a varios pacientes, sufre un accidente de trfico; cinco de ellos refieren dolor
en la zona occipito-cervical. A cul prestaremos atencin preferente?:
1) A un paciente con Paget.
2) A una paciente con artritis reumatoide.
3) A un nio de 9 aos.
4) A un anciano con hemiparesia.

5) A un paciente con esclerodermia.
P088
MIR 2001-2002
Cul es el tratamiento ms habitual de las

fracturas de la apfisis odontoides de tipo III,
localizadas en la base del axis?:
1) Traccin craneal e inmovilizacin con
halo.
2) Artrodesis atlo axoidea posterior.
3) Artrodesis atlo axoidea anterior.
4) Fijacin anterior de la apfisis odontoides.
5) Inmovilizacin con collar blando.
P084
MIR 2000-2001
Cul es el sitio anatmico donde se produce la

espondilolisis vertebral?:
1) Cuerpo vertebral.
2) Faceta articular.
3) Lmina.
4) Pars interarticular.
5) Pedculo.
P180
MIR 2000-2001
En un enfermo de 5 aos que presenta una escoliosis torcica derecha de 120, cul puede
ser la patologa ms grave que puede presentar en la vida adulta?:
1) Deformidad y giba costal.
2) Paraplejia.
3) Cor pulmonale e insuficiencia cardaca derecha.
4) Hipercifosis.
5) Dolor intratable. T8 Patologa de la columna
vertebral traumatologa 426 Desgloses
P257
MIR 1997-1998
Una adolescente de 13 aos es diagnosticada

de escoliosis idioptica localizada en el seg-
Desgloses
477
Traumatologa
mento torcico y con el vrtice de la curva en
7. Dicha curva es de 35 y se muestra flexible a
la exploracin. El signo de Risser corresponde
al grado II. El tratamiento correcto deber hacerse mediante:
1) Cors de Milwaukee.
2) Observacin peridica.
3) Reduccin quirrgica y artrodesis.
4) Lecho de reclinacin.
5) Gimnasia exclusivamente.
478
Desgloses

Af 23 DSG TM

Enviado por

Dados do documento

Título original

Direitos autorais

Formatos disponíveis

Compartilhar este documento

Compartilhar ou incorporar documento

Opções de compartilhamento

Você considera este documento útil?

Este conteúdo é inapropriado?

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Af 23 DSG TM

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Desglose

Cul de estas afirmaciones es cierta sobre la

te de moto presentaba una fractura transversa

Paciente de 55 aos, cirujano general en activo, con

Avisan al mdico de guardia para valorar a un

En una fractura de tercio medio de difisis de

2) Fractura-luxacin de la cabeza radial.

Paciente de 40 aos que acude al servicio de

Trabajando como mdico rural recibimos, en

Un paciente politoxicmano de 28 aos ingres hace 3 das por fractura subtrocantrea de

intensos acompaado de disnea y de aparicin

Hombre de 22 aos de edad que ha sufrido

Paciente de 38 aos que ingresa en el hospital

Un paciente de 7 aos de edad, ingresado en

intenso en el miembro, parestesias en la mano

Paciente de 27 aos de edad con buen estado

La pseudoartrosis del foco de fractura es una

Indique cul de los siguientes frmacos inhibe

Durante el proceso de rehabilitacin, tras una

Nio de 9 aos, trado a urgencias tras cada

en tercio medio. Cul ser el diagnstico ms

Paciente de 82 aos con alzheimer moderado

24 horas despus de un enclavado cerrojado

Paciente de 30 aos de edad presenta, tras

En su consulta, un joven le pregunta acerca

La fractura diafisaria del hmero se asocia con

Una anciana de 80 aos ingresa en el servicio

Paciente de 40 aos con fractura del cuello del

Una paciente de 44 aos, muy reivindicativa,

Un muchacho de 7 aos sufre un traumatismo

Mujer de 60 aos que, sin patologa previa,

Un paciente de 24 aos trasladado desde 400

Acude a urgencias un nio de 9 aos tratado

Paciente de 25 aos que presenta,tras sufrir un

imposibilidad de separar el primer dedo de la

Una mujer de 70 aos, activa, con buen estado

Cul de los siguientes factores acta negativamente sobre el proceso de consolidacin de

Paciente de 28 aos que sufre una descarga

ce mostrar alteraciones. Qu lesin, entre las

Ante un paciente de 23 aos que presenta, tras

Un mecnico de 40 aos se produce una herida

Un varn de 58 aos de edad, trabajador manual, presenta dolor de caractersticas mecnicas

Un chico de 20 aos, jugando al ftbol hace

Un paciente varn de 60 aos acude a urgencias

Sobre el menisco externo o lateral de la articulacin de la rodilla indique:

Sarcoma de partes blandas.

El vasto intermedio o msculo crural.

Un paciente de 25 aos sufre un giro brusco

En la articulacin escpulo-humeral, el llamado manguito de los rotadores est formado

Un paciente de 21 aos, que ha sufrido una

Qu msculo, componente del cudriceps

Seale la respuesta FALSA en las lesiones deportivas de la rodilla:

Una enfermera de 45 aos de edad acude a

Una mujer de 24 aos acude a urgencias tras

palpar la cara medial del cndilo femoral edial

Seale cul de las siguientes caractersticas

Una muchacha de 14 aos, de tipo astnico, que

Mujer de 62 aos que acude a la consulta por

Un obrero de la construccin de 30 aos con

Si un paciente presenta imposibilidad para la

predominio nocturno sobre todo en la mitad

3) Seccin de plexo venoso superficial, nervio

Un joven de 22 aos sufre un accidente de