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RADIOTERAPIA
Franco Escudero Xochitl
Iraheta Vanoni Angela Yolanda
M t
Martnez
L
Lara V
Vernica
i
Montante Miranda Luis Gerardo
8 C
HISTORIA
radio
El primer informe de una curacin a travs de radioterapia
data de 1899
En 1922 la Oncologa se establece como disciplina mdica
La aparicin en 1953 del acelerador lineal y el uso del cobalto
INTRODUCCIN
La
L RT es un pilar
il b
bsico
i en ell ttratamiento
t i t
oncolgico.
Cesio (137Cs)
Cobalto (60Co)
Yodo (131I)
Fsforo (32P)
Oro (198Au)
I idi (192I
Iridio
(192Ir))
Itrio (90Y)
Paladio (109)
Efectos secundarios
Fatiga y malestar
Conteos sanguneo bajos
Dificultad o dolor al deglutir
E it
Eritema
Edema
Cada o descamacin de la
capa externa
t
de
d lla piel
i l
Aumento del pigmento de la
piel (hiperpigmentacin)
Atrofia
At fi
Prurito
P i en lla piel
i l
Dolor en la piel
Cambios en el sentido del
gusto
Anorexia
Nuseas
Vmitos
Prdida del cabello
Aumento de la
susceptibilidad a la infeccin
Dao fetal en mujeres
embarazadas
Pauta de fraccionamiento
Volumen tratado
DOSIS DE TOLERANCIA
Dosis de tolerancia mnima:
E lla d
Es
dosis
i d
de radiacin
di i que produce
d
una ttasa d
de complicaciones
li
i
inferior al 5% a los 5 aos.
Dosis
D i d
de tolerancia
l
i maxima:
i
Es la dosis que produce un 50% de complicaciones graves a los 5
aos de tratamiento.
tratamiento
El fraccionamiento de la dosis
Las 4 R de la radioterapia
Reparacin
Reoxigenacin
Repoblacin
R di t ib i
Redistribucin
Mdula espinal
45 50 Gy
P l
Pulmn
16 20 G
Gy
Rin
20 25 Gy
Hgado
26 30 Gy
Piel ( fibrosis)
mayor de 60 Gy
Corazn
50 Gy
INDICACIONES
Las iindicaciones
L
di
i
para lla radioterapia
di t
i
incluyen:
Metstasis sintomticas en sitios donde la
Objetivo de la radioterapia
Irradiacin de la zona tumoral o del rea
anatmica de inters.
La eleccin de:
Volumen de irradiacin
Dosis total
Fraccionamiento
F
i
i t de
d d
dosis
i
Con o sin tratamientos concomitantes aadidos
Pl ifi
Planificacin
i en radioterapia
di t
i
Progreso reciente de la RT
Tipos
p de radioterapia
p
Segn la indicacin del tratamiento
Segn el lugar en la secuencia teraputica
Segn la modalidad de RT utilizada
Es de eleccin en: Ca de p
pulmn,, esfago,
g ,
laringe, conducto anal y linfomas.
T Del
Tto.
D l C
Cncer d
de recto, pulmn,
l tumores vesicales
i l
Aparatos
A
t de
d alto
lt voltaje.
lt j S
Se emplea
l en ttumores
superficiales.
Aceleradores de partculas
partculas. Se emplea en tumores
superficiales con electrones, y tumores profundos
con fotones.
U id d d
Unidades
de ttelegammaterapia
l
t
i
Puede ser:
Las clulas
L
l l sanas tambin
bi se pueden
d
por la radiacin,, en
ver afectadas p
particular aquellas que se dividen
rpidamente.
rpidamente
EFECTOS COLATERALES
El efecto txico principal:
Mielosupresin o destruccin de la funcin de la
mdula sea.
Tras una dosis superior a 3000 cGy
La mdula sea ser reemplazada por tejido graso y
fibroso.
REACCIONES AGUDAS :
a)
Irradiacin supradiafragmtica
Sequedad de boca
P did d
Perdida
dell gusto
t d
de llos alimentos
li
t
Disfagia
g
Leucopenia
Trombocitopenia
REACCIONES AGUDAS :
b)
Irradiacin infradiafragmtica
Nauseas y vmitos
Anorexia
Diarrea
Leucopenia y trombocitopenia
Apata
REACCIONES SUBAGUDAS
Neumonitis
Amenorrea
A
Hepatitis
Disminucin de la lbido
REACCIONES TARDIAS
Fibrosis pulmonar
Fibrosis mediastnica
Pericarditis
Hipotiroidismo
Mielitis transversa
Nefritis
Carcinognesis
Esclerosis cutnea
Complicaciones seas.
OTROS EFECTOS
Fatiga
Alopecia
p
OTROS EFECTOS
Alteracin en las piezas dentarias - caries Irritacin de la vejiga
ejiga
Proctitis
OTROS EFECTOS
Sntomas de menopausia
Infertilidad
Fatiga
Aparece a las 2 semanas del
RADIODERMATITIS
Enfermedad encontrada ms comnmente en
las manos de los doctores que se han
expuesto sobre los aos a la
Radiacin de Ionizacin
Usada en procedimientos radiodiagnsticos.
Generalmente los Pediatras y Cirujanos
ortopdicos.
Las p
primeras muestras de Radiodermatitis
CARACTERSTICAS CLNICAS
La piel en el dorso de los dedos llega a ser:
Bronquiolitis
B
i liti obliterante
blit
t con neumona
organizada (BOOP):
S caracteriza
Se
t i por infiltrados
i filt d migratorios,
i t i
perifricos, originados por una reaccin
inflamatoria celular
celular.
S produce
Se
d
6 semanas a 10 meses ttras ell
Tratamiento Radioterpico.
NEUMONITIS
L R
La
Radioterapia
di t
i puede
d producir
d i gran cantidad
tid d d
de
efectos secundarios sobre las estructuras
torcicas.
torcicas
Se divide
S
di id en 2
2:
Precoz (ocurre 1-3 meses tras el tratamiento)
Tardo (12-15 meses)
ACELERADOR LINEAL
ACELERADOR LINEAL
BOMBA DE COBALTO
BIBLIOGRAFIA.
BIBLIOGRAFIA
Oncologa
O
l mdica
di
G
Gonzlez
l B
Barn.
http://www.opolanco.es/Apat/Boletin17/articulos/3ttogral.htm
http://dermis.multimedica.de/doia/diagnose.asp?zugr=d&lang=s&diagnr=6
92800&topic=dd
http://www.aero.es/
http://www.fefoc.org/educacion/rincon/radioterapia.jsp
http://www.fonendo.com
p
www.oncologiamedica.org
http://www.tusalud.com.mx/121309.HTM