Universidad de Valparaso.

Facultad de Ciencias.
Departamento Ing. Biomdica.
Ingeniera Civil Biomdica.

INGENIERA HOSPITALARIA
DISEO HOSPITALARIO
Agenda Global de Hospitales verdes, especficamente
Transporte, Alimentos, Productos Farmacuticos,
Edificio y Compras.

Integrantes del grupo:

Nombre del profesor:
Fecha de entrega: 12 Diciembre, 2012.

CONTENIDO
1. RESUMEN GENERAL 3
2. MARCO NORMATIVO 3
3. DISEO HOSPITALARIO.. 7
3.1 METODOLOGA UTILIZADA.. 7
3.2 PROPUESTA HOSPITALARIA.. 7
4. NALISIS DE COSTOS. 11
5. DIFICULTADES DE IMPLEMENTACIN.. 13
6. CONCLUSIONES GENERALES.. 14
7. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS 15
8. ANEXOS 16

1. RESUMEN GENERAL.
El anlisis y mejora del diseo hospitalario permite brindar servicios a la
ciudadana con instalaciones y/o infraestructuras que en muchos casos se
encuentra deteriorada, permitiendo un flujo de trabajo entre los profesionales
mucho ms eficiente, considerando la normativa reglamentaria segn el pas en
que se desarrolle.
Se presenta un diseo hospitalario considerando propuestas que se detallarn
en el presente documento con el fin de conseguir el cumplimiento a los objetivos
tratados en la Agenda Global, de los cuales se analizarn durante el documento el
Objetivo 6 correspondiente a Transporte, Objetivo 7 respecto a Alimentos, Objetivo
8 relacionado a productos farmacuticos, Objetivo 9 que habla de Edificios y por
ltimo el Objetivo 10 relacionado a Compras.
Tras los objetivos que contempla la Agenda Global para Hospitales Verdes y
Saludables se determinar los marcos normativos para todos aquellos temas
diseados, se establecern propuestas para cumplir con los objetivos que fueron
seleccionados junto a sus dificultades en base a la realidad de hospitales chilenos.
Se analizar el impacto producido por cada objetivo en la institucin de salud,
de esta manera se pretende lograr que la institucin contamine lo menos posible al
medio ambiente reduciendo la huella de carbono que el edificio en s produce.

2. MARCO NORMATIVO.
Para realizar una mejora en Transporte en una institucin de salud es necesario
tener presentes la siguiente normativa:
LEY NUM. 18.290 LEY DE TRANSITO.
-Artculo 1. A la presente ley quedarn sujetas todas las personas que como
peatones, pasajeros o conductores de cualquiera clase de vehculos, usen o
transiten por los caminos, calles y dems vas pblicas, rurales o urbanas,
caminos vecinales o particulares destinados al uso pblico, de todo el territorio
de la Repblica.
- Artculo 2.- Hace referencia sobre el significado de Vehculo de emergencia
como aquel perteneciente a Carabineros de Chile e Investigaciones, al cuerpo
de Bomberos y las ambulancias de las instituciones fiscales o de los
establecimientos particulares que tengan el respectivo permiso otorgado por la
autoridad competente.
-Artculo 22.- Los Departamentos de Trnsito y Transporte Pblico Municipal
debern conservar archivados, todos los antecedentes requeridos para otorgar
una licencia a un conductor y toda notificacin que en ella se produzca. [1]
3

LOS CONVENIOS DE GINEBRA DEL 12 DE AGOSTO DE 1949 PARA

ALIVIAR LA SUERTE QUE CORREN LOS HERIDOS Y LOS ENFERMOS
DE LAS FUERZAS ARMADAS EN CAMPAA, CAPITULO VII, el cual
habla sobre los signos distintivos que sern utilizados en Sealamiento de
las unidades y de los establecimientos, Sealamiento de las unidades
neutrales, entre otras. Este captulo posee 7 artculos los cuales van a
corresponder desde la n38 al n 44. [2]

El Servicio de Alimentacin cuenta con un marco normativo extenso para la

distribucin, preparacin y entrega de los alimentos a los pacientes. Aquello se
enumera en lo siguiente:

El Ministerio de Salud, el ao 1996, dict el Reglamento Sanitario de los

Alimentos, Decreto Supremo N 997/96 que establece las condiciones
sanitarias a que deber ceirse la produccin, importacin, elaboracin,
envase, almacenamiento, distribucin y venta de alimentos para uso
humano, con el objeto de proteger la salud y nutricin de la poblacin y
garantizar el suministro de productos sanos e inocuos. Este es aplicado
para todas las personas naturales o jurdicas, que se relacionen o estn
interviniendo en los procesos relacionados con lo anteriormente expuesto.
[3]

El MINSAL, en el ao 2005, cre una Norma Tcnica que regulariza los

Servicios de Alimentacin y Nutricin, que tiene como objetivo Optimizar la
alimentacin y nutricin que se otorga en establecimientos asistenciales u
otras instituciones pblicas o privadas, a fin de contribuir eficientemente en
la mantencin y/o recuperacin de la salud de los individuos. A
continuacin se explicitarn los contenidos de la Norma Tnica para el
Servicio de Apoyo de Alimentacin y Nutricin. [3]

El Ministerio de Salud, el 2008 dict un Decreto N 283, Normas Tcnicas

Bsicas de Autorizacin Sanitaria para Establecimientos de Salud de
Atencin Cerrada, donde se regula la infraestructura, equipamiento y
personal requerido para el funcionamiento adecuado de las distintas reas
de los establecimientos de salud pblicos o privados. Ahondando en el rea
de alimentacin de un Hospital, la norma tiene como objetivo disponer de
condiciones ambientales y funcionales que permitan la elaboracin de
alimentos en condiciones seguras.

Para el mbito de infraestructura se aprecia lo siguiente:

mbito Infraestructura: Sitios de elaboracin de alimentos.
Si el establecimiento elabora alimentos, los recintos donde ello se realiza cumplen
con el Reglamento Sanitario de los Alimentos y presentan las siguientes
condiciones:
La central de alimentacin est ubicada alejada de focos de insalubridad
Sus pisos, muros , puertas y cielos son lavables
Se cuenta con un sistema de eliminacin del calor excesivo y el vapor de
agua
Las lmparas suspendidas sobre el material alimentario en cualquiera de las
fases de produccin, cuentan con tapas protectoras transparentes
Las aberturas de ventilacin cuentan con rejillas anticorrosivas y lavables
hacia el exterior de las ventanas
La zona de elaboracin de alimento cuenta con lavamanos
En zonas de limpieza y lavado se cuenta con lavaderos
Los recintos donde se elaboran alimentos cuentan con las siguientes reas
diferenciadas:
Recepcin, seleccin, limpieza y almacenamiento de materias primas
Elaboracin, produccin, y distribucin de producto terminado
Existen sistemas de frio para conservacin de alimentos
Recepcin de bandejas y vajilla, remocin de desperdicios, lavado de vajilla
y utensilios
Almacenamiento de vajilla y utensilios limpios
Disposicin de basura
Tabla 1: Normas Tcnicas Bsicas de Autorizacin Sanitaria para
Establecimientos de Salud de Atencin Cerrada, mbito Infraestructura: Sitios de
elaboracin de alimentos, MINSAL, 2008.

Existe un indicador global de reduccin del riesgo para el sector de salud.

Este indicador se formul el ao 2005 y compete al tema de Hospital
Seguro. Dispone de aspectos que ayudan a diagnosticar aspectos de
vulnerabilidad funcional ms frecuentes que se aplican a la central de
alimentacin que se analizar. [4]

Para Productos Farmacuticos existe un marco normativo dado por los

siguientes puntos:

DECRETO N
REGLAMENTO

466,
DE

MINISTERIO DE SALUD, 1984. APRUEBA

FARMACIAS,
DROGUERIAS,
ALMACENES
5

FARMACEUTICOS, BOTIQUINES Y DEPOSITOS AUTORIZADOS. En el

Prrafo II del personal, sus obligaciones y responsabilidades, Artculo 65; se
establece que el Prctico de Farmacia en el Almacn Farmacutico ser
responsable de velar porque el sistema de almacenamiento de los
productos farmacuticos asegure su conservacin, estabilidad y calidad;
tambin deber retirar de circulacin los productos farmacuticos a la fecha
de vencimiento. [5]
La disposicin de residuos peligrosos se encuentra regulada por el
Reglamento Sanitario sobre Manejo de Residuos Peligrosos, D.S. N
148/03, del Ministerio de Salud [6]. Reglamento Manejo de residuos de
establecimientos de salud / MINSAL 2009 (REAS), que establece
condiciones sanitarias y de seguridad bsicas. [7]
Norma Tcnica N 133 Listado de Medicamentos Herbarios Tradicionales,
relacionada con el Decreto Supremo N3 de 2010, del Ministerio de Salud.
Est norma entrega un listado de 103 medicamentos donde se detallan sus
propiedades, como sus usos tradicionales, efectos, precauciones y
antecedentes a tener en cuenta. [8]

En Chile la normativa para las construcciones de edificios en urbanizacin son

aplicables a todo edificio, sin hacer una distincin mayor en la construccin
hospitalaria. Entre ellas se encuentran:

Ley General de Urbanismo y Construccin (L.G.U.C.) la cual detalla todas

las modificaciones y rectificaciones de la ordenanza general de urbanismo
y construcciones.
Ordenanza General de Urbanismo y Construccin (O.G.U.C.) detalla las
disposiciones generales, planificacin, urbanizacin, arquitectura,
construccin y reglamentaciones de viviendas econmicas. [9]
Ley N 20.324 la cual regulariza la construccin de bienes races urbanos
sin recepcin definitiva destinados a equipamiento de deporte y salud.[10]
Certificacin LEEDs, propone edificios ms amigables con el medio
ambiente.
Decreto Supremo N 039-70VI y Decreto Supremo N 063-70-VI que
aprueban el Reglamento Nacional de Construcciones.

Las compras hechas por la institucin de salud pueden ser aplicadas para
apoyar a proveedores locales que incorporen alguna medida de cuidado del medio
ambiente:

Las compras realizadas por la institucin slo se realizan bajo la Ley N

19.886
de Bases sobre contratos administrativos de suministro y
prestacin de servicios, a travs del sitio web www.mercadolibre.cl.

3. DISEO HOSPITALARIO.
3.1.

METODOLOGA UTILIZADA.

La metodologa a utilizar dentro de la implementacin de los objetivos 6, 7, 8, 9

y 10 de la Agenda Global de Hospitales Verdes y Saludables es la siguiente:
1. Revisar las propuestas de los objetivos 6, 7, 8, 9 y 10 que dicta la Agenda
Global de Hospitales Verdes y Saludables.
2. Ver la situacin actual del Hospital para poder visualizar como se deben
implementar las propuestas dadas por los objetivos seleccionados de la
Agenda Global.
3. Chequear algunos puntos de las propuestas dentro del hospital, para
verificar la dificultad en la implementacin de los objetivos seleccionados.
3.2.

PROPUESTA HOSPITALARIA.

Al analizar los objetivos de Transporte, Alimentos, Productos Farmacuticos,

Edificios y Compras de la Agenda Global para Hospitales Verdes y Saludables se
crearon propuestas de acuerdo a cada tema. De acuerdo a ello, las propuestas
definidas son detalladas a continuacin:
1.- Transporte:
Se crear un modelo basado en la implementacin de nuevos medios de
transporte y formar la cultura para fomentar su uso. Para apoyar este
propsito se implementar un sistema de visita a domicilio, para as
disminuir el uso de vehculos hacia el hospital y del transporte pblico. Se
enfatizar en una primera etapa a los pacientes geritricos, para as evitar
otras complicaciones que puedan presentrseles en el camino. Para ello se
comprarn bicicletas elctricas que funcionarn como ambulancias ms
pequeas, la cual dispondr en la parte trasera un bolso con
compartimientos para guardar medicamentos, dispositivos mdicos, entre
otros. Esto permitir que el mdico llegue incluso hasta los cerros sin
necesidad de utilizar un automvil o pedalear, ya que al tratarse de una
bicicleta elctrica esta dispone de un motor de baja potencia capaz de
recorrer 40 km antes de descargarse y alcanzar una velocidad de hasta 30
km/h.
Se crear en conjunto, una red especial para recepcionar llamados de los
pacientes que soliciten ste tipo de visitas. Esto ser complementado con el
actual sistema de toma de horas de atencin y software existente. Con esto
se beneficiar el tema de disminucin de uso de papel en las fichas al
digitalizar la toma de hora del paciente que solicita atencin domiciliaria
agilizando la obtencin de la informacin y traslado de est, ya que el
mdico puede visualizarla a travs de su telfono celular. Evitando as la
7

prdida de documentacin, esto no quita que el paramdico lleve consigo

una agenda donde realizar notas.

Imagen 1: Ilustracin del modelo a implementar. Fuente: Elaboracin Propia.

Se re-capacitar al personal operario de la ambulancias con el fin de

entregarles conocimientos de acuerdo a tcnicas de ahorro de combustible,
adaptando medidas extranjeras ya probadas que han dado muy buenos
resultados. Cabe mencionar lo sucedido en Estocolmo, Suecia, donde se
implement el proyecto de ambulancias verdes creando el concepto de
eco-conduccin (es decir, en conducir de manera que se reduzcan el
consumo de combustible y el desgaste del vehculo). Potenciaron el uso de
una correcta planificacin de recorridos con los cuales se reduca el
consumo de combustible en hasta un 10% sin incrementar el riesgo para
los pacientes, 50% menos de reclamo de siniestros, y en un menor
desgaste de los neumticos y los frenos de las ambulancias.
Se contemplarn planes de promocin para fomentar el uso de la va
pblica a conciencia, potenciando el uso de bicicletas y posicionndolas
como medio de transporte alternativo para llegar al establecimiento, es por
esto que se implementarn un estacionamiento destinado slo para
bicicletas.
2.- Alimentos:
Adoptar un plan estratgico para poder concientizar e implementar la
adquisicin de alimentos orgnicos y que tenga como objetivo principal la
reduccin de la huella ambiental, que promueva hbitos alimentarios de
pacientes y personal, que oriente en el cambio de seleccin y segregacin
de residuos que intervengan con el medio ambiente y que favorezcan a
ste (refirindose especficamente a residuos de tipo orgnico como
cscaras, alimentos de origen vegetal y la forma en que se debe tratar los
residuos de origen animal, como por ejemplo la forma de enterrarlos) para
reducir los residuos alimentarios y promover su reutilizacin, la forma de
orientar a los potenciales proveedores de alimentacin orgnica, como
agricultores, a entrar en el mercado para que sus productos puedan ser
adquiridos y el cambio de protocolos y minutas que beneficien la dieta del
paciente y del personal. Este plan estratgico debe enfocarse tambin en
el cambio cultural que debe tener el personal del Hospital.
8

Incentivar a productores de alimentos saludables, cercano al rea del

Hospital a utilizar la plataforma de Chile Compra para que la adquisicin de
productos saludables pueda ser legal y de forma concreta mediante
licitacin. Para aquello se debe llamar a una capacitacin a los potenciales
proveedores de estos tipos de alimentos, de zonas aledaas al Hospital,
por medio de un aviso a Juntas de Vecinos y organizaciones de las
poblaciones y sectores cercanos. Esta capacitacin debe ser realizada por
el jefe del rea de Abastecimiento y el Director del Hospital, y slo
requerir un da. Ellos deben alertar de que los alimentos producidos por
los potenciales oferentes sean sin la utilizacin de plaguicidas sintticos,
hormonas o algn tipo de qumico que beneficie el crecimiento.

Realizar instruccin a personal encargado de segregacin de residuos,

para que separen residuos alimentarios, cscaras de vegetales y carne de
los alimentos. Esto requiere capacitacin al personal encargado del flujo de
residuos.

3.- Productos Farmacuticos:

Como primera medida proponemos capacitar y concientizar a los mdicos
de nuestro establecimiento sobre el uso de medicamentos herbarios
tradicionales, para que estos puedan ser recetados a los pacientes para
sus tratamientos cuando sea pertinente, y as disminuir la contaminacin
por productos farmacuticos.

Instalacin de un sistema de alerta de fechas de vencimiento en la base de

datos de la Unidad de Farmacia y Abastecimiento, considerando que el
producto puede ser utilizado hasta el ltimo da del mes de vencimiento
[11], esta alerta ser emitida al da siguiente y a primera hora del da.

Disposicin de una sala para la recoleccin de productos farmacuticos

vencidos ubicada cerca de la zona de manejo de residuos. Donde habr un
tcnico paramdico o qumico farmacutico debidamente capacitado para
realizar la segregacin segn tipo de medicamento recibido, para luego ser
enviados al almacenamiento de los residuos del establecimiento de salud,
y tratados segn lo establecido en el REAS.

Proponemos la instalacin de sistema de transporte neumtico en el

establecimiento, para el flujo de medicamentos entre la Unidad de
Farmacia y Abastecimiento hacia la sala dispuesta para la recoleccin de
productos vencidos, para que aquellos productos farmacuticos vencidos
sean enviados a dicha sala el mismo da que se emite la alerta. Adems se
tendr conexin de las Unidades de Servicios Clnicos con la Unidad de
Farmacia para que enven junto con los registros correspondientes todos
aquellos medicamentos que no fueron administrados. [12]
9

4.- Edificios:
Realizar la proteccin y recuperacin de reas naturales logrando reducir la
huella de carbono generada por hospital. Para ello se llevar a cabo la
mejora de jardines externos al edificio incluyendo plantas medicinales.
Adquiriendo plantas que sean amigables con la salud del paciente y del
mismo modo lograr nuestro objetivo, reducir la huella dejada en el
ambiente. Adems se pretende incluir plantas de hojas dentro de las
distintas salas de espera con el fin de armonizar el lugar hacia el paciente y
mdico logrando disminuir el estrs entre ambos actores.

Imagen 2: Foto Area Hospital Eduardo Pereira, Valparaso. [13]

Como institucin se propone crear normativas internas que favorezcan la

utilizacin de productos que no contaminen, ya sean pinturas
contaminantes con el ambiente, revestimientos de plomo y cadmio. De esta
forma podremos sustituir aquellos materiales con qumicos persistentes,
bioacumulativos y txicos.
El fin de crear estas normativas internas y propuestas es lograr una
certificacin LEEDs a largo plazo, de esta manera como institucin se
lograr una mejor notoriedad frente a otras instituciones de la regin,
incluyendo una mayor confianza en el paciente para con la institucin.

5.- Compras:
La propuesta para este objetivo corresponde a llevar una compra
sustentable y segura de parte de la institucin de salud respecto al impacto
en el medio ambiente. Para lograr esto es necesario crear una normativa
interna que nos proporcione el proceso correcto en la seleccin de un
producto sustentable con el medio ambiente. Solicitando informacin a los
10

proveedores acerca de los qumicos que utilizan en sus productos adems

de incorporar pruebas de seguridad.
4. ANALISIS DE COSTOS.
Para concretar los modelos propuestos es necesaria una inversin por parte del
hospital, la cual conlleva el siguiente detalle:
1.-Transporte:
Compra de bicicletas a motor.
Se realizar tras una licitacin en mercado pblico, dando nfasis en las
siguientes especificaciones:

PRECIO ESTIMATIVO: que no supere los $500.000

KILOMETRAJE: 30- 45 Km/H
POTENCIA DEL MOTOR: 400 500 W de potencia
ASISTENCIA MECANICA: que exista en la zona
DISTANCIA RECORRIDA (AUTONIMIA): 30-50 Km
CARGA MAXIMA: 80-120 Kilos
DURACION DE LA BATERIA: entre 300-600 cargas.

Al revisar los precios de diferentes modelos es que proponemos un

costo de inversin promedio de $400.000 por unidad, por lo que la
implementacin de dichos vehculos fluctuar entre $1.800.000 - $2.500.000,
para la compra de 3 de estos vehculos.
Capacitacin a conductores de los vehculos de emergencia.
Contactar a los proveedores de los vehculos para capacitar a
nuestros conductores e instaurar una cultura de eco-conduccin a travs de
cursos que enseen a nuestros funcionarios cual es la correcta forma de
utilizar dichos vehculos en la va pblica. Se estima un costo por toda la
capacitacin de $3.000.000.
Estacionamiento de bicicletas
En el estacionamiento cerca de la puerta de acceso se instalar un
estacionamiento para las bicicletas de nuestros pacientes. Tras una
licitacin de ID: 1992-1-L109, hecha para la Construccin estacionamiento
de Bicicletas para el Hospital Toltn ubicado en la Regin de la Araucana,
es como obtuvimos diferentes presupuestos, (Anexo 1), dando costos que
fluctan entre los $550.000 - $2.618.000. Dados estos valores es que se
escogi un valor estimativo de $800.000 para la implementacin.
2.-Alimentos:
La capacitacin propuesta para los productores de alimentos saludables
para su inscripcin en sitio web Chile Compra consta de un presupuesto
entre $500.000 - 800.000 esto debido a que se generar propaganda para
11

poder tener convocatoria de los posibles oferentes y la compra de

incentivos como lpices, stickers relacionados con la propuesta de la
agenda global y del hospital, adems de incluir un espacio de conversacin
entre la capacitacin as como coffee break con alimentacin saludable
La capacitacin de nuestros funcionarios para la clasificacin de residuos
consta de un presupuesto de aproximadamente $500.000-$1.000.000, ya
que se requiere una persona idnea que realice esa capacitacin de uno o
dos das.
3.-Productos Farmacuticos:
Para la capacitacin del rea profesional mdica designaremos $2.000.000
a $3.000.000, para informar y concientizar sobre el uso de medicamentos
herbarios tradicionales.
Para el sistema de transporte neumtico asignaremos un presupuesto entre
$ 40.000.000 a $ 80.000.000, ser incluido en los contratos la capacitacin
inicial a los profesionales que utilizarn el sistema y la mantencin por el
periodo de tiempo que se establezca. Como empresas para la adquisicin
de este sistema se cotizar en las empresas Aerocom y Aquavant,
Santiago de Chile.
4.-Edificios:
Proteccin y recuperacin de reas verdes.
Para la mejora de reas verdes se contratara una compra de servicio de
paisajismo. Se obtuvo por medio de la licitacin ID: 1975-11053-L108
correspondiente a la Compra de Servicios de Paisajismo Jardines
exteriores Hospital El Carmen, de la regin de la regin del Biobo,
cotizaciones de diferentes empresas que ofrecen estos servicios (Anexo 2),
con los cuales se puede observar que los costos fluctan entre $1.300.000 $8.000.000, dependiendo de los servicios que estos ofrecen. Dado estos
antecedentes y destacando la empresa que mayor se asemejaba a
nuestras exigencias es que el costo de dicha implementacin fluctuar
entre los $4.000.000 - $6.000.000. Adems se le exigir a la empresa el
complemento de plantas interiores en el establecimiento tales como Palma
de bamb (Chamaedorea seifrizzi), Ficus o Laurel de la India (Ficus
benjamina), entre otras adems de incluir plantas medicinales en el exterior
de la institucin.

12

Imagen 3: Plantas propuestas para interior hospital.

Para las propuestas que necesiten el desarrollo de normativas y/o proyectos se

asignar personal que se encuentra trabajando en la institucin. Si al analizar la
carga de trabajo para estos profesionales aumenta de forma considerable se
evaluar la contratacin de terceros para la realizacin de mencionados proyectos
y/o normativa.
El presupuesto total al implementar las propuestas para estos cinco objetivos,
vara entre $ 52.100.000 a $ 97.100.000.
5. DIFICULTADES DE IMPLEMENTACIN.
Las limitantes observadas para implementar nuestras propuestas se dividen en
dos grandes mbitos, el econmico y el factor humano, esto es debido a que
nuestras propuestas presentan un elevado costo de inversin por parte del
hospital por lo que se debe hacer una correcta eleccin del proveedor, y
presentacin del presupuesto ante el director del hospital. Sin presupuesto gran
parte de nuestras propuestas no sern implementadas, por lo que no podremos
reducir la huella de carbono, ni disminuir la contaminacin por productos
farmacuticos.
En cuanto al factor humano, ser ms dificultosa la realizacin de gran parte del
modelo ya que lo propuesto es principalmente capacitaciones tanto a nuestros
funcionarios, como personas ajenas al hospital, por lo que la motivacin en este
sentido ser fundamental para que ellos quieran asistir y llevar adelante nuestros
objetivos.
Cabe destacar que algunas de nuestras propuestas implican cambio en la
infraestructura por lo que necesitamos la disposicin de personal que supervise y
facilite dichas modificaciones. Otro gran factor es la ubicacin del establecimiento
13

ya que no se encuentran cerca de muchos proveedores locales, y al situarse en

cerros, las visitas de nuestra ambulancia de bicicleta involucra que las visitas
debern ser en terreno inclinado por lo que los requisitos de nuestra adquisicin
debern ser mayores.
6. CONCLUSIONES GENERALES.
Los objetivos de la Agenda Global de los Hospitales Verdes y Saludables
forman parte de un cambio cultural que se requiere para implementar sistemas,
protocolos, recursos y tecnologas sustentables, haciendo al hospital como una
institucin que promueve la salud, que ayuda a contribuir al medio ambiente y la
reutilizacin de desechos como forma sustentable de operar.
Dentro de los objetivos seleccionados para la implementacin del diseo se
tiene el transporte, donde su mayor contribucin est dada por la utilizacin de
bicicletas elctricas que disminuirn la emisin de combustible a la atmsfera,
ayudando a reducir los problemas del efecto invernadero.
En el caso de la alimentacin, su mayor contribucin es la promocin de
alimentos saludables para ser ingeridos por pacientes y personal, lo cual mejora la
calidad de consumo, y la calidad de vida de las personas, sobretodo
contribuyendo a la mejora del paciente. Esto favorece a los agricultores de
productos orgnicos quienes podran generar ganancias con aquello.
Para Productos Farmacuticos, tiene mayor importancia en la capacitacin a los
mdicos en el uso de medicamento herbarios y en la instalacin de un sistema de
alerta de las fechas de vencimiento de los frmacos que utiliza el Hospital,
disminuyendo as la contaminacin por productos farmacuticos administrados
hacia los pacientes y los residuos que estos generan.
Para el caso de Edificios, la mayor contribucin es en la proteccin y
recuperacin de reas naturales logrando reducir la huella de carbono generada
por el hospital, mejorando a su vez la calidad de aire que se respira en el
establecimiento.
El caso de las Compras, su importancia radica en la creacin de una normativa
interna que proporcione una preferencia por productos sustentables que
contribuyen al medio ambiente.
A pesar de que las propuestas ayudan a mejorar en gran parte la calidad de
funcionamiento e infraestructura en el Hospital, y calidad de vida de los pacientes
y profesionales que all circulan, la implementacin de estas propuestas genera un
elevado costo para un establecimiento que posee recursos reducidos, siendo este
el mayor inconveniente al momento de llevar a cabo la implementacin. Es
necesario apuntar estos objetivos a largo plazo, siempre y cuando exista un
cambio cultural previo de la comunidad trabajado a lo largo del tiempo.
14

7. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS.
[1] LEY CHILE MOVIL, BIBLIOTECA DEL CONGRESO NACIONAL,
http://www.leychile.cl/Consulta/m/norma_plana?idNorma=29708&org=lmbV

[2]

Los

convenios

de

Ginebra

del

12

de

Agosto

de

1.949.

http://www.icrc.org/spa/assets/files/publications/convenios-gva-esp-2012.pdf

[3] Ministerio de Salud, 2006.

[4] Organizacin Panamericana de la Salud, ao 2005.
[5] DECRETO N 466, MINISTERIO DE SALUD, 1984. APRUEBA REGLAMENTO
DE
FARMACIAS,
DROGUERIAS,
ALMACENES
FARMACEUTICOS,
BOTIQUINES Y DEPOSITOS AUTORIZADOS. https://docs.google.com/viewer?
a=v&q=cache:s28i0SOKGnQJ:www.sernac.cl/leyes/compendio/docs_compendio/DS466.pdf+&hl=e
s&gl=cl&pid=bl&srcid=ADGEESgTXtAxDm0eYwKmD9p6UrxrJ4ajLJsD7oKIXdByN4zsMX1GMkbXVul9ccHqYmcrLUbAD7Dc0R-Qv2qmnQqsQcgc5I1uGRbDpgMlY3uns3ZCOLmlTCH1PVWAitPgKehNKy8KM2&sig=AHIEtbT7TxkOqHX6T-36XDSFccsWo56cg

[6] Reglamento Sanitario sobre Manejo de Residuos Peligrosos, Ministerio de

Salud.
http://www.ispch.cl/oirs/SIAC_2007/siac.php?page=M&respuesta=PRODUCTOS%20FARMAC%C9UTICOS
%20SIMILARES%20Y%20OTROS&cod=85

[7] Clase de
INGENIERIA HOSPITALARIA. Residuos Generados
Establecimientos de Atencin de Salud (REAS). Prof. Viviana Silva.

en

[8] APRUEBA NORMA TCNICA N133 LISTADO DE MEDICAMENTOS

HERBARIOS TRADICIONALES RELACIONADA CON EL DECRETO SUPREMO
N3 DE 2012, DEL MINISTERIO DE SALUD, MEDIANTE EL CUAL SE APROB
EL REGLAMENTO DEL SISTEMA NACIONAL DE CONTROL DE PRODUCTOS
FARMACUTICOS DE USO HUMANO. EXENTO N25. SANTIAGO, 18 ENE
2012. GOBIERNO DE CHILE.
[9] Modulador Arquitectura.
http://www.modulor.cl/leyes/leyes.html

[10] Ley Chile.

http://www.leychile.cl/Navegar?idNorma=286208

[11] Centro de Informacin de Medicamentos (CIME), Argentina.

http://www.fcq.unc.edu.ar/cime/vencimientosII.htm

[12] DEVOLUCIN DE MEDICAMENTOS DESDE SERVICIOS CLNICOS A

UNIDAD DE FARMACIA. Complejo Asistencial Dr. Stero del Ro.
http://www.hospitalsoterodelrio.cl/calidad/OpenDocument2.aspx?
documentos=F:/Documentos_Publicados/calidad/docs_calidad/B.-%20AMBITOS/B9.-

15

%20SERVICIOS%20DE%20APOYO/2.%20%20APOYO%20FARMACIA/Devolucion%20de
%20Medicamentos%20desde%20Servicios%20Clinicos%20a%20Unidad%20de%20Farmacia

[13] Google Maps.

8. ANEXOS.

16