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PODOLOGIA GERAL I

ANA AZEVEDO
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ANLISE PODOLGICA DO P

INSPECO

COLORAO:

ROSA
CIANTICO E QUENTE mau retorno venoso
PLIDO / BRANCO MRMORE E FRIO isquemia vasoconstrico
ROSA INTENSO E QUENTE estase venosa e varizes
HIPERPIGMENTAO/MANCHAS CASTANHAS excesso de ferro

TEXTURA DA PELE:
NORMAL
SECA
GORDUROSA
FINA E BRILHANTE tpica dos diabticos
PILOSIDADE ausente ou presente

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SUDAO:

HIPERHIDROSE sudao aumentada


NORMOHIDROSE sudao normal
ANIDROSE sudao diminuda ou ausente
BROMOHIDROSE sudao aumentada e com odor
EDEMAS:
RENAL se o edema generalizado
CARDACO se o edema a nvel das extremidades inferiores
PS TRAUMTICOS quando localizado ou unilateral
FVEA quando o retorno sanguneo local aps ligeira compresso demorado

TEMPERATURA LOCAL:
TIL PARA PESQUISAR ALTERAES VASCULARES
P PERNA
P P
PERNA PERNA
PODE SER CLASSIFICADA COMO NORMAL, FRIA OU QUENTE
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EXPLORAO VASCULAR:

ARTRIA PDIA OU DORSAL DO P localizada no 1 espao intermetatarsal mais ou menos ao


nvel do 2 cuneiforme.
ARTRIA TIBIAL POSTERIOR por trs do malolo tibial
SO CLASSIFICADAS COMO:
(+) DBIL
(++) NORMAL
(+++) FORTE

LOCALIZAO DE QUERATOPATIAS:

HELOMAS, TILOMAS E HIPERQUERATOSES

LOCALIZAO DE DERMATOPATIAS:

DERMATOMICOSES, ETC.

ALTERAES UNGUEAIS:

ONICOMICOSES, ONICOCRIPTOSES, ETC.

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PALPAO
FORMULA DGITAL:
P EGIPCIO 1 dedo maior do que o 2
P GREGO 2 dedo maior do que o 1
P QUADRADO 1 e 2 dedos iguais

FORMULA METATARSAL:
INDEX PLUS 1 metatarso maior do que o 2 e restantes.
INDEX PLUS MINUS 1 e 2 metatarso do mesmo tamanho.
INDEX MINUS 1 metatarso menor do que o 2.
PALPAO DOS TECIDOS MOLES E PLANTA DO P:

TENDO DE AQUILES
Palpao do tendo com o p em dorsiflexo mxima 1/3
inferior mdio - zona mais dolorosa.

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CALCANHAR
DIVISO DO CALCANHAR EM 4 QUADRANTES:
ANTERO EXTERNO
ANTERO INTERNO
POSTERO EXTERNO
POSTERO INTERNO
As zonas mais conflitivas so as antero e postero externas e zona posterior do calcanhar por falta de
tecido adiposo.
FSCIA PLANTAR
EM TENSO Colocar o p em flexo dorsal forada para verificar a existncia de inflamao.
SEM TENSO Com a fscia relaxada ou em flexo plantar para detectar ndulos.
CABEAS METATARSAIS
A palpao feita com os dedos em dorsiflexo forada, palpando de:
PROXIMAL A DISTAL
DISTAL A PROXIMAL
PRESSO DIRECTA
PRESSO LATERO LATERAL
MOVIMENTOS VERTICAIS INTERMETATARSAIS

A 2 cabea metatarsal costuma ser mais dolorosa,


principalmente em senhoras que usam salto alto, por subluxao
da 2 artc. Mtf.
A presso latero lateral executada para avaliar a possvel
existncia de neuromas.

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PALPAO DE ESTRUTURAS SSEAS E ZONAS ARTICULARES DO P:


PALPAO DO ARCO LONGITUDINAL INTERNO:

TRAA-SE UMA LINHA NA PELE, DESDE O MALOLO MEDIAL AT AO


CALCANHAR:
- Palpar o bordo final do malolo e toda a zona perimaleolar.

- Palpao do buraco (depresso) por baixo do


malolo corresponde parte interna do astrgalo.

- Palpao do seio do tarso interno


- Palpao do sustentculo do talus.

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TRAA-SE UMA LINHA QUE VAI DESDE O MALOLO TIBIAL AT AO 1


METATARSO:

- Palpao do colo e cabea do astragalo, fazendo inverso e everso do p.

2 - M. TIBIAL ANT.
3 - M. TIBIAL POST.

- Palpao do escafoide e da sua tuberosidade


salincia onde se insere o tibial posterior.

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- Palpao da articulao cuneo-escafoide.


- Palpao do bordo interno do
1 cuneiforme.
- Articulao cuneo-metatarsal

- Base, difise e cabea do 1 metatarso


- Falanges prximal e distal

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PALPAO DO ARCO LONGITUDINAL EXTERNO:


TRAA-SE UMA LINHA DESDE A ZONA INFERIOR DO MALOLO PERONEAL AT AO 5
METATARSO.
Para melhor palpao das estruturas coloca-se o p numa ligeira aduo.
- Palpao do malolo peroneal e tuberculo peroneal p em inverso.

- Seio do tarso externo zona dolorosa em


pessoas que tenham sofrido entorses ou em senhoras
que usam sapato de taco.- Face externa do calcneo

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- Palpao da articulao calcneo-cuboide


- Palpao da face externa do cuboide.

- Palpao da articulao metatarso cuboide.


- Base do 5 metatarso,( apfise estiloide), difise e cabea.
- Falange prximal, mdia e distal.

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PALPAO DO DORSO DO P:
- Palpao da epfise distal da tbia.

- Colo do astrgalo.

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Faces superiores do cuboide, escafoide, 3 cuneiformes, difise dos metatarsos e das cabeas metatarsais.

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