EJERCICIOS DE PLANEACIN.

EQUIPO 2

A. PLAN DE ACCION

NOMBRE:
DEPARTAMENTO DE CIRUGA GENERAL DEL HOSPITAL GENERAL DE
DOLORES HIDALGO, GTO.

SITUACIN INDESEABLE:
EL 80% DE LA CIRUGAS PROGRAMADAS SE DIFIEREN.

OBJETIVO:
LLEVAR A CABO LAS CIRUGAS PROGRAMADAS DURANTE LA SEMANA.

META:
REALIZAR POR LO MENOS EL 80% DE LAS CIRUGAS PROGRAMADAS EN
EL SERVICIO DE CIRUGA GENERAL.

RESPONSABLE:
JEFE DE SERVICIO DE CIRUGA GENERAL, DR PEREZ TRUJILLO.

QU SE VA A HACER? INICIATIVA, PROYECTO O ALTERNATIVA DE

SOLUCIN.
DESARROLLAR UN REGLAMENTO INTERNO
ADMINISTRACIN DE LAS CAMAS HOSPITALARIAS.

QUE

MEJORE

AGILIZAR EL PROCESO ADMINISTRATIVO DE LAS ALTAS HOSPITALARIAS.

CMO SE VA A HACER?

LA

-REUNIR A LOS ENCARGADOS DE LAS REAS INVOLUCRADAS PARA

DISEAR UNA GUA DE PROCESOS QUE REGULE EL USO DE LAS CAMAS
HOSPITALARIAS; REUNIENDOSE UN DA A LA SEMANA POR 2 HORAS,
DONDE SE PRESENTAN LOS AVANCES DE CADA ENCARGADO DE REA,
HASTA INTEGRAR EL DOCUMENTO POR COMPLETO, DONDE SE INCLUYA
LA DESIGNACIN DE DOS CAMAS PARA USO EXCLUSIVO DE LOS
PACIENTES DE CIRUGA PROGRAMADA.
-EL ENCARGADO DE CADA REA IDENTIFICAR LOS FACTORES QUE
ENTORPECEN O RETARDAN UN ALTA HOSPITALARIA PARA ELIMINARLOS:
P. EJ.: PASOS REPETITIVOS, TIEMPOS MUERTOS, ESTANCIA HOSPITALARIA
EXCESIVA, ETC.

INDICADORES:
NMERO DE CIRUGAS REALIZADAS DE ACUERDO A LO PROGRAMADO.
EL REGLAMENTO INTERNO COMPLETO E IMPRESO.

QUINES LO VAN A HACER?

-JEFES DE REAS INVOLUCRADAS: CIRUGA GENERAL, CIRUGA
PEDITRICA, TRAUMATOLOGA, ANESTESIOLOGA, TRABAJO SOCIAL,
ARCHIVO, CAJA, GESTOR MDICO, ENFERMERA Y URGENCIAS.

DNDE SE VA A HACER?
SALA DE JUNTAS DEL HOSPITAL GENERAL DE DOLORES HIDALGO, GTO.

CUNDO SE VA A HACER?
TODOS LOS LUNES DE ABRIL Y MAYO DE 2015 DE 10 A 12 HRS.

RECURSOS NECESARIOS:
-SALA DE JUNTAS
-EQUIPO DE PROYECCIN
-AGENDAS PARA PROGRAMACIN
-PAPELERA

-SERVICIO DE IMPRENTA
FUENTE: ADMINISTRACIN DEL HOSPITAL.

IMPACTO:
-MEJORA IMAGEN DEL HOSPITAL
-MEJORA RELACIONES LABORALES.
-AUMENTA PRODUCTIVIDAD.
-AUMENTA SATISFACCIN DEL EQUIPO.

B. CUESTIONARIO.

1. Describa la situacin indeseable y enumere sus consecuencias.

En el Hospital General de Dolores Hidalgo, el 80% de las cirugas programadas
durante cada semana por el Departamento de Ciruga General son canceladas y
reprogradamos para otra fecha (diferidas).
2. Por qu se difiere el 80% de las cirugas programadas por el servicio de
Ciruga General?
a) Porque cuando los pacientes llegan para ser internados, no hay camas
disponibles para ellos.
b) Por qu no hay camas disponibles? Porque se le da preferencia a los
pacientes provenientes de urgencias.
c) Por qu se prefiere a los pacientes de urgencias? Porque es un rea
que siempre est saturada.
d) Por qu siempre est saturada el rea de urgencias? Entre otras cosas,
porque el proceso de ingreso y alta del paciente es disfuncional.
e) Por qu el proceso de ingreso y alta del paciente es disfuncional?
Porque hacen que el paciente permanezca ms tiempo en el hospital del
necesario.

3. Desde cundo ocurre esta situacin?

No se tiene detectado un momento especfico. Ms bien, es algo que ha sucedido
desde hace varios meses, no obstante la situacin ha adquirido mayor severidad
desde el mes de enero, posterior a una serie de indicaciones del rea directiva
que modifican el proceso de admisin hospitalaria.

4. En dnde ocurre?
En el Departamento de Ciruga General del Hospital General Dolores Hidalgo,
principalmente en el rea de Quirfano y de Hospitalizacin.

5. Cmo se diferencia de lo planeado?

El proceso establecido indica a grandes rasgos que debe el paciente de

presentarse con la enfermera del rea de Consulta Externa con un documento
llamado Orden de Internamiento debidamente requisitado por el mdico
tratante. La enfermera solicita el expediente y canaliza al paciente al rea de
hospitalizacin, donde ocupar una cama y ser preparado para su procedimiento
quirrgico, acorde a las Indicaciones Mdicas previamente dictadas. EL paciente
pasa a quirfano, se le realiza el procedimiento quirrgico programado y regresa a
su cama.
A diferencia de ello, en aproximadamente el 80% de los casos, no se completa el
proceso por falta de camas hospitalarias donde colocar al paciente. En ocasiones
se solicita apoyo al rea de Urgencias para que el paciente pueda ingresar por
esta va; generalmente la respuesta es negativa ya que tampoco hay espacio
fsico en esta rea. A partir de este momento el resto del proceso queda
bloqueado.

6. Quin y cmo se descubri esta situacin?

Es detectado primeramente por el personal operativo del servicio (Cirujanos
Generales) al no poder realizar los procedimientos quirrgicos para los que
previamente se haba realizado un protocolo preparatorio riguroso. Posteriormente
se hace extensivo al jefe de servicio.

7. A quines afecta?
A todos los usuarios del servicio que son regresados a su domicilio
(independientemente de dnde vivan y cmo se hayan trasladado), a los del
proceso e indirectamente a los integrantes del departamento de Ciruga y de otras
reas tales como Urgencias, Ginecologa, Anestesiologa, Enfermera, Quirfano,
etc.

8. Es posible cuantificar las consecuencias y los afectados?

No se cuenta con cifras exactas, no obstante se calcula que 16 pacientes junto
con su acompaante (porque es un requisito que el paciente acuda con familiar
acompaante durante su estancia hospitalaria) son diferidos al mes, generando
prdida de recursos econmicos para ellos, prdida de tiempo y la frustracin de
un servicio mdico no recibido. Entre los usuarios del proceso, los principales
afectados son los dos cirujanos del turno matutino, el jefe de servicio, el mdico
anestesilogo y las dos enfermeras de quirfano ya que se altera lo programado
en las agendas quirrgicas, se merma la productividad individual y del servicio de
Ciruga en general, y se pierde tiempo valioso en reprogramar al paciente en otra

fecha tentativa. En cuanto al mdico anestesilogo y enfermera, la principal

afeccin radica en que ellos preparan los insumos en base al paciente y el
procedimiento programado, que finalmente hay que reordenar ya que el
procedimiento se cancel.

INTEGRANTES DEL EQUIPO:

MARGARITA NAVARRO CELIO
MARA ELIZABETH GONZLEZ FLORES
BENJAMN DAVID RUIZ RUIZ.