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ATUAO TICA DO ENFERMEIRO: UM ESTUDO DE CASO FICTCIO.

LICHESKI, Ana Paula1


MASSAROLI, Aline
SILVA, Dbora Regina2
SIQUEIRA, Karyn Albrecht
RESUMO

Introduo: Trata-se de um estudo de caso em sade, utilizado como estratgia


interdisciplinar no Curso de Graduao em Enfermagem, que consiste num estudo
que abrange todas as disciplinas para que seja resolvido o caso do personagem. O
estudo conta a histria de vida de Filomena, uma senhora de 45 anos de idade,
portadora de hipertenso e diabetes, casada, com uma filha adolescente que tem
um filho e est grvida de outro e ainda conta com a companhia de seu pai,
enfermo, que veio morar em sua casa para receber os devidos cuidados. H vrios
anos Filomena recorre a Unidade Bsica de Sade de seu bairro com queixas de
cefalias incessveis, no entanto aps tanto tempo buscando a resolubilidade de
seu problema ainda no alcanou e nada consta nos registros de seu pronturio.
Alm disso, os profissionais da Unidade Bsica de Sade, a julgam como uma
paciente chata que no pra de importun-los com queixas sem fundamentos. Na
unidade que atende o bairro de Filomena, a pr-consulta dos pacientes feita pela
auxiliar de enfermagem, que apenas verifica a presso e pesa. A enfermeira no
realiza consultas de enfermagem e em nenhum momento so prestadas
informaes sobre medidas de promoo de sua sade, bem como o acolhimento.
Objetivo: Analisar os aspectos ticos do trabalho do enfermeiro em um estudo de
caso fictcio. Metodologia: Trata-se de um estudo de caso fictcio proposto como
Atividade Interdisciplinar do Curso de Graduao em Enfermagem, com o intuito de
abordar as questes ticas do trabalho do enfermeiro. Resultados: Segundo o
cdigo de tica dos profissionais de enfermagem, esta profisso composta por
conhecimentos cientficos e tcnicos, que so construdos e propagados por um
conjunto de prticas sociais, ticas e polticas que se reproduzem por meio de aes

Discentes do 7 perodo do Curso de Graduao em Enfermagem da Universidade do Vale do Itaja


UNIVALI/SC
2
Relatora: Discente do 7 perodo do Curso de Graduao em Enfermagem da Universidade do Vale do Itaja
UNIVALI/SC. Rua 961, n 77 Centro Balnerio Cambori/SC. CEP: 88330-000. debiaflower@yahoo.com.br

de ensino, pesquisa e assistncia. Estas aes tm por finalidade, prestar servios


ao ser humano, no seu contexto e circunstncia de vida. No estudo de caso
apresentado, verifica-se que a enfermeira da unidade de sade em questo,
descumpre alguns dos artigos impostos no cdigo de tica que regulamenta a
profisso. Dentre as aes realizadas, ou no, por esta profissional encontramos
que ela infringiu o Art. 1, que dispem que a enfermagem comprometida com a
sade das pessoas e coletividade, atuando na promoo, preveno, proteo,
recuperao e reabilitao das pessoas, respeitando os preceitos ticos e legais.
Relevando que a resoluo 271/2002 do COFEN, Art. 5 e 6, o Enfermeiro pode
receber o paciente para efetuar a consulta de enfermagem, com o intuito de
conhecer o paciente e intervir nas situaes problemas ou doenas do cliente, nesta
consulta o profissional pode diagnosticar e solucionar os problemas detectados, por
meio das aes de enfermagem, integrando-as s aes multi-profissionais.
Observa-se em um dos pontos do estudo, que a enfermeira infringiu a Lei da
Enfermagem e tambm seu cdigo de tica, Art. 4 e 6, pois estes colocam que o
profissional enfermeiro exerce suas atividades com responsabilidade e respeitando
os preceitos legais da enfermagem, no momento em que delegou uma funo que
era de sua atribuio a um profissional de nvel mdio, sem competncia para
realiz-la. Era um momento em que a enfermeira deveria estar conversando com os
pacientes e conhecendo-os melhor, porm isso no aconteceu, impedindo que ela
compreendesse as reais necessidades da populao. Isso dificulta a organizao de
um trabalho estratgico que enfatize os pontos problemticos da comunidade,
intervindo nestes fatores melhorando a qualidade de vida da populao. Como est
contido no Art. 5 o Profissional de Enfermagem presta assistncia sade visando
promoo do ser como um todo, neste episdio somente ocorre um incio do
processo de recuperao da sade de Filomena. No momento em que relatada a
forma como a paciente recebida para a pr-consulta e como realizada a consulta
pelo mdico, percebe-se que em nenhum momento ocorre o acolhimento da
paciente nesta unidade, ferindo todos os preceitos norteadores do Programa de
Humanizao do Ministrio da Sade, onde se preconiza que as pessoas devem ser
recebidas com educao, gentileza, simpatia, ateno, compreenso e inmeros
outros fatores que fazem com que o paciente possa falar o que est sentindo,
esclarecer suas dvidas e preocupaes e ter resolutividade do seu problema. A
enfermeira como no conhece sua cliente, nem sua queixa e suas idas e vindas ao

servio em busca de uma resoluo para o seu problema, no pode estabelecer um


diagnstico para a mesma, nem a encaminha para um servio adequado, ferindo
assim o Art. 1 do cdigo de tica que estabelece que o enfermeiro deve atuar nas
aes de recuperao, reabilitao e promoo da sade. A paciente portadora de
Diabetes melito e hipertenso, com 45 anos de idade, no perodo de climatrio, no
participa de nenhum programa de controle e acompanhamento das doenas
crnicas e tampouco do programa de ateno a sade da mulher, ou ainda o
programa de planejamento familiar pelo fato de que a cliente faz parte da populao
em idade reprodutiva. Alm da falta de acolhimento e resolutividade do problema da
paciente, a mesma ainda motivo de chacota e piadinhas entre os funcionrios da
unidade, que no demonstram o mnimo respeito e tica, caracterizando uma ao
de maus tratos com o cliente. Estes funcionrios so de responsabilidade da
enfermeira, coordenadora do posto, que est desatenta aos acontecimentos dentro
de sua unidade de sade, e acaba sendo cmplice de seus funcionrios ferindo o
Art. 52 do Cdigo de tica, que coloca que os enfermeiros no podem provocar,
cooperar ou ser conveniente com maus tratos. A falta de anotao no pronturio
outro grave problema encontrado neste posto, pois a paciente j fez vrias
consultas, onde lhe solicitaram exames, dos quais a paciente trouxe os resultados
de volta para a unidade e nada foi anotado no pronturio dela. Este fato abre
caminho para novas reflexes, pois o pronturio do paciente um documento onde
devem estar contidas todas as informaes sobre os cuidados prestados ao paciente
pelo servio de sade. Como a enfermeira a coordenadora desta unidade, ela
quem deveria conferir se ocorre as anotaes nos pronturios, e tomar as devidas
providncias para que todos os pacientes tivessem seus pronturios preenchidos
corretamente, pois como exposto acima, o pronturio um documento. Outro
problema, que a enfermeira no tem o menor nimo ou comprometimento neste
posto, devido a alta demanda de pacientes na unidade, as precrias condies de
vida da populao e do Sistema de Sade, que impossibilita que ela participe
ativamente da comunidade, ajudando as pessoas que residem neste bairro a
reivindicarem junto a prefeitura por melhores condies de saneamento bsico, gua
tratada e condies para que estas pessoas possam ter uma qualidade de vida.
Como coloca o Art. 2 do Cdigo de tica, o enfermeiro participar como integrante
da sociedade, das aes que visem satisfazer s necessidades de sade da
populao. A falta de motivao da enfermeira em relao a implantao do SUS

outro fator que precariza ainda mais a situao desta populao, pois a partir do
momento que ela no acredita no sistema e no busca implantar os programas
oferecidos pelo sistema, a prpria enfermeira dificulta ainda mais a vida dessas
pessoas, pois impossibilita que elas participem dos programas e recebam um
acompanhamento mais efetivo dos profissionais de sade. No momento em que a
enfermeira assume que suas aes dependem do parecer do mdico, ela admite
que trabalha no modelo mdico-centrado, onde os servios so guiados a partir da
figura do mdico, e como dispe o Art. 6 do cdigo de tica, o Profissional de
Enfermagem exerce a profisso com autonomia..., o que no se concretiza nesta
unidade pelo fato da enfermeira fazer o que o mdico manda, sem ter iniciativas
prprias, concordando com as atitudes e erros do mdico. Descumprindo as normas
do Sistema nico de Sade, que no trabalha com o modelo mdico-centrado, mas
sim com o trabalho multi e inter disciplinar. Desta forma, percebe-se que esta
enfermeira infringiu todos os artigos do cdigo de tica de dispem sobre respeitar
os preceitos legais da enfermagem (Art. 1 e 6), responsabilidade e competncia
(Art. 3 e 4), garantia de continuidade da assistncia, assistncia com qualidade e
aes que satisfao s necessidades de sade (Art. 2, 5, 16 e 25), proteo do
cliente contra danos decorrentes de impercia, negligncia ou imprudncia por
qualquer profissional de sua equipe (Art. 33). Consideraes Finais: O caso de
Filomena retrata a realidade de milhes de famlias de nosso pas. A falta de
educao e informaes das pessoas leva-os a serem joguetes do sistema e a se
conformarem com isso, uma vez que estas pessoas no tm sequer noo dos seus
diretos e de tudo que teoricamente, o governo lhes assegura por decretos e leis. O
conformismo e a falta de entusiasmos dos trabalhadores tambm fator clssico de
nossa realidade, tornando a melhoria das condies de atendimento que tem como
resultado a melhoria das condies de vida da nossa populao, algo cada vez mais
distante. O entusiasmo parece se perder assim que as primeiras dificuldades
comeam a surgir.

Palavras Chave: Estudos de Caso; tica de Enfermagem; Papel do Profissional de


Enfermagem

Temtica: Relaes de trabalho: tica e subjetividade.

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