Anamnesis Neuro

Kejang

• Sikap santun terhadap, menyapa dan memperkenalkan diri

• Anamnesis identitas pasien secara lengkap
• Kapan terjadinya kejang pertama kali
• Sesudah kejang pertama kali berapa kali lagi terjadi kejang
• Gambaran klinik kejang atau bentuk kejang bagaimana
• Kejang hanya saja dan semakin luas?
• Kejang hanya dilengan saja atau ditungkai bawah saja?
• Kejang dikedua lengan atau dikedua tungkai bawah
• Sebelum kejang ada demam atau panas, ada trauma atau stroke
• Tidak pernah kejang dan baru kali ini kejang?
• Pernah ada gangguan penyakit misalnya kencing manis
• Sering kejang semasa anak atau remaja
• Kejang bila terjadi silang pandangan (perselisihan) dengan orang tua atau
saudara
• Kejang yang berkaitan dengan tekanan hidup apa tidak
• Sebelum ada kejang ada perkembangan rasa pusing atau jadi pelupa
• Sebelum ada kejang ada kemunduran kemampuan atau tidak
• Sebelum ada kejang terjadi penyinaran yang ritmik atau tidak
• Sebelum ada kejang ada kegiatan dengan napas panjang yang lama atau
tidak
• Sebelum ada kejang ada serangan keringet dingin atau tidak
• Ada keluarga yang menderita kejang-kejang atau tidak
• Apakah pasien dikandung 9 bulan atau tidak
• Apakah ada trauma lahir atau tidak
• Kemampuan perkembangan fisik atau mental semasa balita dan anak
• Adakah penyakit ginjal/liver
• Riwayat minum obat sebelumnya

Tetraplegi
 1. Sikap santun terhadap pasin, menyapa dan perkenalkan diri
2. Anamnesis identitas secara lengkap
3. Keluhan utama: lumpuh keempat ekstrimitas
4. Sejak kapan? Akut atau kronis
5. Kelumpuhan mendadak atau perlahan
6. Disertai gangguan sensorik?
7. Disertai rasa nyeri?
8. Dari bawah keatas?
9. Satu sisi dulu kemudian kesisi lain
10.Disertai gangguan pernapasan
11.Hilang timbul/menetap?
12.Memburuk apabila aktivitas atau membaik bila istirahat?
13.Faktor pencetus?
14.Didahului infeksi pernapasan atau saluran pencernaan?
15.Muntah, diare, diet?
16.Trauma?
17.Penggunaan obat (diuretika, laksantia)
18.Mata menutup atau double, disfonia, disfagia?
19.Riwayat penyakit dahulu: hipertensi, DM, jantung, kolesterol, asam urat dan
faktor resiko vaskuler lain
20.Riwayat penyakit dahulu : kekurangan kalium
21.Riwayat penyakit keluarga : faktor resiko vaskular

Nyeri kepala

1. Sapa pasien, menyapa dan memperkenalkan diri

 2. Anamnesis identitas secara lengkap
3. Berapa …
4. Berapa lama nyeri kepala berlangsung pada saat serangan, berapa kali
perhari?
5. Frekuensi serangan nyeri kepala, sekali sebulan atau tiap hari?
6. Sifat nyeri : berdenyut/tegang/seperti ditusuk
7. Lokasi nyeri ? seluruh kepala, tengkuk, sekitar mata, separuh kepala
8. Sebelum nyeri kepala datang apakah ada peringatan seperti :
a. Penglihatan kabur
b. Terlihat cahaya, bintang
c. Tanda peringatan lain
9. Apakah nyeri kepala disertai keluhan tidak tahan cahaya terang atau tidak
tahan suara
10.Apakah nyeri kepala disertai muntah dan diare
11.Obat apa yang biasa diminum untuk mengurangi nyeri kepala?
12.Apakah dalam keluarga ada juga yang menderita nyeri kepala?
13.Apakah ada keadaan yang mencetuskan serangan nyeri seperti : Sters,
cahaya terang, makan terlambat, terlalu cape, makanan tertentu
14.Untuk wanita apakah serangan terjadi saat mens
15.Apakah ada gangguan penglihatan seperti kabur, diplopia
16.Apakah diseratai adanya demam, sakit gigi, mata, telinga, hidung,
tenggorokan yang sakit
17.Disertai mata merah, hidung tersumbat, keluar cairan dari hidung sesisi

Nyeri punggung

1. Sapa pasien, sikap santun, menyapa dan memperkenalkan diri

2. Anamnesis identitas secara lengkap
3. Lokasi nyeri
4. Bagaimana nyeri dapat terjadi
5. Bagaimana sifat nyer : apakah lokal
6. Apakah menjalar kekaki
7. Apakah nyeri terasa saat setelah duduk kemudian akan berdiri
8. Apakah nyeri terasa bila berjalan agak jauh
9. Apakah disertai rasa kesemutan atau kebas pada salah satu tungkai atau
keduanya
10.Apakah nyeri bertambah hebat saat bersin atau batuk
11.Apa saja yg sudah dilakukan untuk menghilangkan nyeri tersebut ? apakah
sudah ada obat yang diminum? Apakah dipijat
Penurunan kesadaran

1. Sikap santun terhadap pasien, menyapa dan memperkenalkan diri

2. Anamnesis identitas secara lengkap
3. Mulai kapan tidak sadar? Sejak kapan? Berapa lama?
4. Apakah terjadinya gangguan mendadak/perlahan-lahan
5. Sebelum pingsan apakah ada keluhan ? misal sedang sakit kepala yg makin
bertambah berat, demam tinggi, banyak masalah/problem
6. Ada riwayat trauma kepala? Kapan
7. Ada penyakit apa saja selama ini ? misal DM, hipertensi, ginjal, liver, riwayat
epilepsi?
8. Apakah ada minum obat-obatan sebelumnya atau narkoba?
9. Apakah pingsan beneran atau dibuat2
10.Sudah pernah pingsan seperti ini sebelumnya ? misal karena HP atau epilepsi
11.Ada yang melihat waktu pingsan atau ditempat tidak ada orangnya? Misal
dikamar mandi sendirian sudah tidak sadar?, ada bekas obat atau minuman?
12.Disertai ngorok atau tidak
13.Apakah disertai kelumpuhan separuh badan
14.Apakah sebelum pingsan ada kejang2?
15.Setelah pingsan bisa sadar lagi
16.Muntah atau diare sebelumnya?