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Aula 00

Legislao Aplicada ao SUS p/ EBSERH (todos os cargos)


Professor: Ali Mohamad Jaha

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Legislao aplicada ao SUS (EBSERH)


Teoria e Questes Comentadas
Prof. Ali Mohamad Jaha Aula 00
AULA 00
Tema: Aula Demonstrativa.
Assuntos Abordados: 1. Evoluo Histrica da Organizao do
Sistema de Sade no Brasil e a Construo do Sistema nico de
Sade (SUS) Princpios, Diretrizes e Arcabouo Legal. 2. Controle
social no SUS. 4. Constituio Federal (Art. 194 ao Art. 200). 5. Lei
Orgnica da Sade (Lei n. 8.080/1990, Lei n. 8.142/1990 e
Decreto n. 7.508/2011). 6. Determinantes Sociais da Sade. 7.
Sistemas de Informao em Sade.
Sumrio
Saudaes Iniciais.
01. Evoluo das Polticas de Sade no Brasil.
02. A Sade na Constituio Federal (Art. 196 ao Art. 200).
03. Lei n. 8.080/1990 (Lei Orgnica da Sade).
04. Lei n. 8.142/1990 (Participao da Comunidade na
Gesto do SUS).
05. Decreto n. 7.508/2011 (Regulamente a Lei n.
8.080/1990).
06. Lei Complementar n. 141/2012 (Percentual Mnimo de
Recursos dos Entes Federativos Aplicados em Aes e em
Servios Pblicos de Sade).
07. Determinantes Sociais da Sade.
08. Participao Popular e Controle Social.
09. Sistema de Informao em Sade.
10. Resumex da Aula.
11. Questes Comentadas.
12. Questes Sem Comentrios.
13. Gabarito das Questes.

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Observao importante: Este curso protegido por direitos


autorais (copyright), nos termos da Lei n. 9.610/1998, que
altera, atualiza e consolida a legislao sobre direitos autorais e
d outras providncias.
Grupos de rateio e pirataria so clandestinos, violam a lei e
prejudicam os professores que elaboram os cursos. Valorize o
trabalho de nossa equipe adquirindo os cursos honestamente
atravs do site Estratgia Concursos. =)

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Teoria e Questes Comentadas
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Apresentao.
Ol Concurseiro!
Meu nome Ali Mohamad Jaha, Engenheiro Civil de formao,
Especialista em Administrao Tributria e em Gesto de Polticas
Pblicas. Sou Auditor-Fiscal da Receita Federal do Brasil (AFRFB) aprovado
no concurso de 2010. Venho ministrando cursos de Direito Previdencirio,
Legislao Previdenciria, Legislao da Sade, Legislao Especfica e/ou
Discursivas desde 2011 neste respeitado e conceituado site de preparao
para carreiras pblicas, no qual se encontrou ou ainda se encontram
disponveis os seguintes cursos:
01. Direito Previdencirio p/ RFB;
02. Direito Previdencirio p/ Analista Judicirio (STJ);
03. Questes Comentadas de Direito Previdencirio p/ ATA/MF;
04. Direito Previdencirio p/ AFRFB, ATRFB e ATA - 2. Turma - 2012/2012;
05. Legislao Previdenciria p/ AFT - 1. Turma - 2012/2012;
06. Direito Previdencirio p/ AJAJ/TRF-5;
07. Tcnicas e Temas para as Provas Discursivas - RFB/2012;
08. Legislao Previdenciria p/ ATPS-MPOG;
09. Legislao da Sade p/ ATPS-MPOG;
10. Legislao da Assistncia Social p/ ATPS-MPOG;
11. Direito Previdencirio p/ AFRFB e ATRFB - 3. Turma - 2013/2013;
12. Legislao Previdenciria p/ AFT - 2. Turma - 2013/2013;
13. Vigilncia Sanitria p/ ANVISA (Noes);
14. Legislao Previdenciria p/ SERPRO;
15. Vigilncia Sanitria p/ ANVISA (Curso Complementar p/ Especialistas);
16. Polticas de Sade e Sade Pblica p/ ANVISA;
17. Legislao Previdenciria p/ APOFP/SEFAZ-SP;
18. Legislao do SUS p/ Ministrio da Sade;
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19. Direito Previdencirio p/ Delegado de Polcia Federal;


20. Direito Previdencirio e Legislao Previdenciria p/ TCE-MS;
21. Seguridade Social e Legislao Previdenciria p/ AFT - 3. Turma 2013/2013;
22. Seguridade Social e Legislao Previdenciria p/ AFT Questes
Comentadas - 2013/2013;
23. Direito Previdencirio p/ AJAA/TRT-8;
24. Direito Previdencirio p/ Analista do INSS;
25. Histrico, Fundamentos e Legislao Especfica do Audiovisual p/ ANCINE;
26. Financiamento e Regulao do Setor Audiovisual no Brasil p/ Especialista
em Regulao da ANCINE (rea 1);
27. Direito Previdencirio p/ AJAJ e OJAF/TRT-5;

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28. Legislao sobre Seguridade Social p/ Procurador Federal (AGU);
29. Direito Previdencirio p/ AJAJ e OJAF/TRT-17;
30. Legislao da FUNASA (Especialidade 3);
31. Direito Previdencirio p/ AJAJ e OJAF/TRT-15;
32. Direito Previdencirio p/ TRF-3 (AJAJ, OJAF e TJAA);
33. Direito Previdencirio p/ TRT-2 (AJAJ e OJAF);
34. Direito Previdencirio p/ TCDF (ACE e AAP - Cargo 7);
35. Legislao do MTE;
36. Direito Previdencirio p/ Receita Federal do Brasil
2014/2014;
37. Legislao da CAIXA;

- 4. Turma -

38. Direito Previdencirio e Previdncia Social p/ RioPREV;


39. Direito Previdencirio p/ TRT-16 (AJAJ e OJAF);
40. Curso Regular de Direito Previdencirio 1. Turma 2014/2014;
41. Direito Previdencirio Questes Comentadas p/ AFRFB 2014;
42. Curso de Tcnicas e de Temas para a Receita Federal 2014;
43. Direito Previdencirio p/ INSS 2. Turma 2014/2014;
44. Legislao da AGU;
45. Legislao da SEP;
46. Legislao da CONAB;
47. Direito Previdencirio p/ TRF-4 (AJAA e TJAA);
48. Seguridade Social e Legislao Previdenciria p/ AFT - 3. Turma 2013/2013;
49. Direito Previdencirio p/ TRF-4 Tcnicas e Temas para o Estudo de Caso;
50. Legislao do Setor de Telecomunicaes ANATEL/2014;
51. Direito da Seguridade Social p/ PFN;
52. Legislao Previdenciria p/ TRT-14 (AJAA);
53. Direito Previdencirio p/ TCE-GO;
54. Direito Previdencirio p/ Defensor Pblico (DPE-CE);
55. Propriedade Industrial p/ Pesquisador (INPI);
56. Direito Empresarial p/ Tecnologista rea 22 (INPI);
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57. Direito Previdencirio p/ CGE-PI;


58. Legislao Social p/ Bacharel e Tcnico (Exame CFC 2015);
59. Poltica do SUS p/ INCA-MS (Grupo 5);
60. Direito Previdencirio e da Assistncia Social p/ Defensor Pblico da Unio
(DPU);
61. Direito Previdencirio p/Auditor de Controle Externo (TCM-GO), e;
62. Legislao aplicada ao SUS (EBSERH)

Ainda sobre minha carreira no servio pblico, meu primeiro contato


com o mundo dos concursos foi de forma muito amadora e sem grandes
pretenses. Em 2003, quando ainda cursava Engenharia na Universidade
Estadual de Maring/PR (UEM), prestei o concurso para Escriturrio do
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Banco do Brasil, sem estudar absolutamente nada, sendo aprovado e
convocado algum tempo depois.
Em 2005, ano em que conclu minha graduao, fui aprovado no
concurso para Tcnico Judicirio do Tribunal de Justia do Paran, sendo
convocado logo em seguida. Neste ano, ainda, fui aprovado para Tcnico
Administrativo da Secretaria de Administrao e Previdncia do Estado do
PR (SEAP/PR) e para Engenheiro Civil do municpio de Paranava/PR
(minha cidade natal).
Em 2006, fui aprovado e convocado para Analista e Tcnico de
Infraestruturas do Departamento Nacional de Infraestrutura de
Transportes (DNIT). Embora tenha galgado tantas aprovaes, decidi no
tomar posse em nenhum desses cargos e prossegui no ramo da
Engenharia (meu erro...). No final de 2007 esbocei um planejamento de
estudos para o prximo concurso de AFRFB, iniciando-os para valer
somente em meados de 2008.
O final do ano de 2008 e o ano de 2009 foram os mais pesados da
minha vida. Foi a fase de Concurseiro Profissional, em que trabalhava
entre 8 e 9 horas por dia em canteiro de obras (com sol, chuva, vento,
frio, areia, terra, cimento, etc.) e era antipatizado na instituio em que
trabalhava (pois a gerncia descobriu que eu estudava para RFB e, desde
ento, minha vida profissional ficou prejudicada). Muitos amigos ou
conhecidos meus tambm se queixam da mesma perseguio sofrida ao
longo de sua vida laboral por parte de chefes e patres assim que esses
tomam conhecimento da inteno do empregado em sair da empresa.
Isso comum!
Quando chegava em casa era preciso abdicar de tudo que gostava
(famlia, amigos e diverso) para estudar as disciplinas do ltimo edital de
AFRFB (2005), at altas madrugadas. Mas enfim, graas a Deus, no
concurso de AFRFB/2010, fui um dos grandes vitoriosos, nomeado e
lotado inicialmente na Inspetoria de Ponta Por/MS, (fronteira com Pedro
Juan Caballero Paraguai), posteriormente na Inspetoria de Corumb/MS
(fronteira com Puerto Quijarro Bolvia), e, atualmente, na Delegacia de
Cascavel/PR, 5. maior cidade do meu querido e estimado Estado, com
aproximadamente 305.000 habitantes.
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Em 2010 ainda, prestei concurso do MPU por consider-lo bastante


interessante, conquistando o 3. lugar do cargo de Analista de Oramento
no estado do Mato Grosso do Sul. No obstante, nesse mesmo ano,
realizei o concurso para Analista Judicirio do Tribunal Regional do
Trabalho (8. Regio Judiciria), e embora tenha sido meu primeiro
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contato com Direito do Trabalho, fui um dos aprovados e convocados pelo
egrgio Tribunal.
Agora que j me apresentei e falei brevemente da minha jornada de
concurseiro, apresentarei o trabalho que irei realizar no site Estratgia
Concursos para o seu concurso. =)
O Curso.
Ol Concurseiro da rea da sade (ou que tem interesse em
continuar no seu ramo de atividade, mas trabalhando na rea da sade),
venho com muita honra e satisfao informar que novamente irei
ministrar um curso sobre Legislao da Sade, dessa vez voltado para o
concurso da Empresa Brasileiras de Servios Hospitalares
(EBSERH). =)
Como j de conhecimentos de muitos, recentemente, a banca
AOCP publicou 3 editais reguladores para 3 concursos de reas de
atuaes distintas (mdica, assistencial e administrativa), com cargos nas
mais diversas formaes de nvel superior (mdico, enfermeiro,
fisioterapeuta, fsico, profissional de educao fsica, engenheiro,
estatstico e alguns cargos sem exigncia de formao especifica) e de
nvel mdio, perfazendo nada menos do que 964 vagas! Sendo que
podemos ter o dobro (ou mais) de nomeaes durante a o prazo de
validade do certame.
Com esse grande quantitativo, fica clara a inteno do governo
federal de aparelhar os Hospitais Universitrios, que esto com quadros
muito defasados de servidores. =/
Dando continuidade, a remunerao varia de cargo para cargo,
sendo que o inicial pode chegar em at R$ 8.800,00. Valor muito bom,
com reajuste para 2015. =)
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Por sua vez, nos certames da rea da sade, conhecer os aspectos


relacionados aos Sistema nico de Sade (SUS) primordial para a sua
aprovao, por isso, a nossa disciplina torna-se essencial para a sua
aprovao. =)
Quanto a nossa metodologia, devo informar de prontido que
trabalharemos com questes das bancas mais consagradas (CESPE, FCC,
etc.), de outra no to consagradas e algumas de minha autoria.

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Por seu turno, como muitos professores fazem, sempre abro as
questes para serem analisadas de forma individual (item por item), no
estilo CESPE (Certo ou Errada), pois considero essa a melhor
metodologia para fixao dos assuntos repassados. =)
Devo ressaltar que o objetivo deste curso fazer com que voc,
caro concurseiro, realize uma excelente prova de Legislao da
Sade no concurso da EBSERH.
Para constar, esse material est sendo elaborado para ser o seu
NICO MATERIAL DE ESTUDOS! Pois eu sei o quo estressante e pouco
eficiente ter que estudar mais de um material por disciplina, afinal j fui
um concurseiro. =)
Por fim, trago um trecho da entrevista da nossa aluna aprovada no
Ministrio da Sade, Daniela Vallado! ;)
EC: Que materiais voc usou em sua preparao para o concurso?
Aulas presenciais, telepresenciais, livros, cursos em PDF,
vdeoaulas? Quais foram as principais vantagens e desvantagens de
cada um?
DV: Eu sempre optei pela praticidade, escolhendo bons livros e
matrias em PDF de confiana. Com o passar do tempo voc acaba
elegendo um livro ou material como o seu queridinho para o
estudo. Para o concurso que prestei, eu adquiri o curso do
Estratgia do Professor Ali Mohamad Jaha que tratava de
toda a legislao do SUS, assunto que eu nunca tinha visto e
que julgava super complexo. O que me surpreendeu foi na
redao dessa prova (que o tema era sobre legislao do
SUS) e eu tirei uma excelente nota! Foi at fcil elaborar o
texto, estava tudo na cabea.
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Edital x Cronograma das Aulas.


Esse foi o edital apresentado pela AOCP:
1. Evoluo Histrica da Organizao do Sistema de Sade
no Brasil e a Construo do Sistema nico de Sade (SUS)
Princpios, Diretrizes e Arcabouo Legal.
2. Controle social no SUS.
3. Resoluo n. 453/2012 do Conselho Nacional da Sade.

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4. Constituio Federal (Art. 194 ao Art. 200).
5. Lei Orgnica da Sade (Lei n. 8.080/1990, Lei n.
8.142/1990 e Decreto n. 7.508/2011).
6. Determinantes Sociais da Sade.
7. Sistemas de Informao em Sade.

Por sua vez, esse ser o cronograma do nosso curso:


Aula 00

Aula 01

Aula 02

Aula Demonstrativa.
Tema: Sade Pblica no Brasil.

30/01/2015

Assuntos Abordados: 1. Evoluo Histrica da


Organizao do Sistema de Sade no Brasil e a
Construo do Sistema nico de Sade (SUS)
Princpios, Diretrizes e Arcabouo Legal. 2. Controle 30/01/2015
social no SUS. 4. Constituio Federal (Art. 194 ao
Art. 200). 5. Lei Orgnica da Sade (Lei n.
8.080/1990, Lei n. 8.142/1990 e Decreto n.
7.508/2011). 6. Determinantes Sociais da Sade. 7.
Sistemas de Informao em Sade.
Tema: Diretrizes dos Conselhos de Sade.
Assuntos Abordados: 3. Resoluo n. 453/2012 do
Conselho Nacional da Sade.

14/02/2015

AULA DEMONSTRATIVA.
Prezado aluno, essa Aula Demonstrativa apresentar apenas
algumas pginas da Aula 01, e tratar do tema Sade Pblica no
Brasil.
Por sua vez, a Aula 01 contar com aproximadamente 150
pginas e 90 de questes comentadas ao final.
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Por fim, tudo que for apresentado nessa aula ser repetido
na Aula 01. =)
01. Evoluo das Polticas de Sade no Brasil.
A literatura da Sade afirma que no Brasil, bem como em todo o
mundo, as origens do setor da sade sempre tiveram relao intensa com
a religio. As primeiras instituies hospitalares no Brasil foram as Santas
Casas. Cronologicamente a evoluo do setor de sade foi a seguinte:

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1514 - Regimento de capelas e hospitais de D. Manuel o
Venturoso;
1532 - Fundao da Santa Casa de So Vicente (So Paulo);
1549 - Fundao da segunda Santa Casa, em Salvador;
1565 - Fundao da terceira Santa Casa, no Rio de Janeiro;
1753 - Aparecimento dos primeiros hospitais militares.
Na realidade, at o sculo XIX (entre 1.800 e 1.900), os hospitais
podiam ser encarados como instituies de espera da morte e de
segregao. S a partir do sculo XIX com a descoberta da assepsia e da
anestesia, os hospitais passaram a ser encarados como locais destinados
reabilitao de doentes.
As polticas de sade no Brasil praticamente iniciaram-se com a
estruturao dos servios de sade em 1923. Foi nesse ano que o direito
sade passou a ser relevante para as polticas sociais, desenvolvidas
numa sociedade extremamente liberal, de mbito rural e natureza
excludente. Havia nesta poca uma industrializao incipiente (iniciante) e
em termos de servios, prevalecia a assistncia prestada pelas Santas
Casas de Misericrdia, ligadas Igreja.
O processo supracitado de modificao da situao teve a sua
origem principalmente na greve operria de 1917, conhecida como Greve
Geral, na qual operrios anarquistas reivindicavam benefcios tais como:
Aposentadoria, Frias, Jornada laboral de 8 horas, Afastamento por
Invalidez, Penses, aumento de salrios, dentre outras reivindicaes.
Tais reclamaes foram precursoras das chamadas caixas de assistncia.
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Em 1923, no governo de Artur Bernardes, por meio da Lei Eloy


Chaves, iniciou o que a literatura chama de Fase Prdiga da estruturao
do setor da sade no Brasil. Foi essa a Lei que criou os Fundos de
Aposentadorias e Penses aos Ferrovirios (Caixa de Assistncia), e previa
entre outros benefcios a Assistncia Mdica e a Compra de
Medicamentos. A partir de 1930 com o fim da poltica Caf com Leite1,
no governo de Washington Lus, houve ampliao da Fase Prdiga com o
aparecimento de outras Caixas de Assistncia destinados aos empregados
de outros ramos operrios. Durante a dcada de 30 foi criado seis
1 Alternncia poltica ocorrida durante a Repblica Velha (1889 e 1930), de presidentes do setor agrrio, especificamente do
setor cafeeiro do Estado de So Paulo, e do setor leiteiro, do Estado de Minas Gerais, maior produtor de leite da poca no
Pas. Essa alternncia s veio a ser quebrada no governo de Washington Luiz, quando esse apoiou como sucessor outro
candidato paulista, Jlio Prestes.

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institutos de previdncia, estendendo os benefcios a trabalhadores do
setor pblico e privado. A Fase Prdiga era caracterizada pela ampliao
de benefcios das Caixas de Assistncia, incluindo nesses a Assistncia
Mdica. Era, como j citado, um sistema de atendimento particularista e
excludente.
O modelo prdigo no seguia a estrutura dos seguros que utilizavam
o clculo atuarial para a concesso de benefcios. Esses, de um modo
geral, eram concedidos tendo como base aspectos polticos. A fase prdiga
se estendeu aproximadamente at 1935 (Governo Getlio Vargas),
quando se verificou que os gastos com benefcios tinham atingido cerca de
65% da receita total para pagamento dos mesmos.
Nessa poca a Assistncia Mdica chegou a utilizar em mdia cerca
de 15% dos recursos das Caixas de Assistncia, dispendendo no final do
perodo, 30% do total disponvel. Entre 1937 e 1945 (Estado Novo,
Ditadura de Vargas), iniciou-se um novo modelo assistencial denominado
de Contencionista, para fazer face s despesas crescentes originadas
pelos gastos com benefcios.
Neste perodo Contencionista o estado imprimiu aes com o
objetivo de eliminar os dficits existentes, que obedeceram as seguintes
lgicas:
Aumento da interveno do Estado.
Diminuio de benefcios.
Aumento de arrecadao.
Havia neste perodo uma dvida: a Previdncia deveria se comportar
como um seguro ou como uma instituio de assistncia? Para organizar
as Caixas de Assistncia o governo Vargas estimulou ao longo dos anos a
criao dos Institutos de Aposentadorias e Penses (IAPs), como
possvel verificar abaixo:
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1933 - IAPM - Instituto de Aposentadoria e Penses dos


Martimos;
1934 - IAPC - Instituto de Aposentadoria e Penses dos
Comercirios;
1934 - IAPB - Instituto de Aposentadoria e Penses dos
Bancrios;
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1936 - IAPI - Instituto de Aposentadoria e Penses dos
Industririos;
1938 - IPASE - Instituto de Penses e Assistncia dos Servidores
do Estado;
1938 - IAPETEC - Instituto de Aposentadoria e Penses dos
Empregados em Transportes e Cargas;
1939 - Instituto de Aposentadoria e Penses dos Operrios
Estivadores;
1945 - ISS - O Decreto n. 7.526 disps sobre a criao do
Instituto de Servios Sociais do Brasil;
1945 IAPTEC - O Decreto-Lei n. 7.720 incorporou ao Instituto
dos Empregados em Transportes e Cargas o da Estiva e passou a
se chamar Instituto de Aposentadorias e Penses dos Estivadores
e Transportes de Cargas;
1953 - CAPFESP - Caixa de Aposentadoria e Penses dos
Ferrovirios e de Empresa do Servio Pblico;
1960 - IAPFESP - Instituto de Aposentadoria e Penses dos
Ferrovirios e Empregados em Servios Pblicos.
(...)

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1966
IAPM
IAPC
IAPB
IAPI
IPASE
IAP Oper. Estiv.
ISS
IAPTEC
CAPFESP

1977
INPS

IAPAS

INAMPS

SINPAS

DATAPREV

Sistema Nacional de
Previdncia
e Assistncia Social

LBA
FUNABEM

CEME

Com a criao do Ministrio da Previdncia e Assistncia Social


(MPAS) em 1977, foi definido teto oramentrio para o desenvolvimento
da Assistncia Mdica por meio do INAMPS. Ficou a cargo do IAPAS a
arrecadao, fiscalizao e cobrana das contribuies e demais recursos
Previdncia e Assistncia Social, alm da distribuio destes s demais
entidades do SINPAS. Ou seja, o IAPAS funcionava como uma espcie de
caixa do sistema previdencirio.
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Em 1981, surgiu o Conselho Consultivo da Administrao de Sade


Previdenciria (CONASP), ao qual competia o reconhecimento da
existncia das redes hospitalares Estadual e Municipal que se
encontravam completamente sucateadas.
(...)
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02. A Sade na Constituio Federal (Art. 196 ao Art. 200).


A Sade, que uma das trs reas da Seguridade Social, ao lado da
Previdncia e da Assistncia, e prevista expressamente entre o Art. 196
e o Art. 200 da CF/1988.
Na CF/1988, o Art. 196 traz as linhas gerais sobre a Sade:
A sade direito de todos e dever do Estado, garantido
mediante polticas sociais e econmicas que visem reduo do
risco de doena e de outros agravos e ao acesso universal e
igualitrio s aes e servios para sua promoo, proteo e
recuperao.

Do artigo acima conseguimos vislumbrar que a sade um direito


de todos, no se exigindo nenhuma contribuio por parte da pessoa
usuria. Qualquer pessoa, pobre ou rica, tem direito de ser atendido nos
postos pblicos de sade, sem distino. Podemos perceber claramente
isso nas campanhas de vacinao para a populao. Nada cobrado ou
previamente exigido daqueles que se dirigem aos postos de vacinao.
Art. 197. So de relevncia pblica as aes e servios de sade,
cabendo ao Poder Pblico dispor, nos termos da lei, sobre sua
regulamentao, fiscalizao e controle, devendo sua execuo
ser feita diretamente ou atravs de terceiros e, tambm, por
pessoa fsica ou jurdica de direito privado.

A Sade de extrema relevncia ao Estado, e provavelmente seja o


setor mais sensvel do governo. A regulamentao, fiscalizao e controle
da Sade cabem ao Estado. Por sua vez, a execuo de aes e servios
de sade cabe tanto ao Estado quanto Iniciativa Privada (Pessoas
Jurdicas Hospitais e Pessoas Fsicas Mdicos).
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O artigo seguinte trata do Sistema nico de Sade (SUS):


Art. 198. As aes e servios pblicos de sade integram uma
rede regionalizada e hierarquizada e constituem um Sistema
nico (SUS), organizado de acordo com as seguintes diretrizes:
I - Descentralizao, com direo nica em cada esfera de
governo;
II - Atendimento integral, com prioridade para as atividades
preventivas, sem prejuzo dos servios assistenciais, e;

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III - Participao da comunidade.

O artigo 198 informa que a sade ser tratada de forma


regionalizada e hierarquizada, constituindo dessa forma o SUS, sendo que
os incisos I, II e III trazem as diretrizes desse Sistema.
O SUS ser financiado com recursos do Oramento da Seguridade
Social de cada um dos entes polticos, alm de outras fontes. Essas
disposies encontram-se no 1. do Art. 198 e fazem correlao ao Art.
195 que define que a Seguridade Social ser financiada por todos os entes
polticos. Correlao lgica! Se os entes polticos iro financiar a
Seguridade Social, tambm iro automaticamente financiar a Sade, pois
a Sade apenas uma rea da Seguridade Social, ou seja, a Sade est
inserida dentro da Seguridade Social. Vejamos o dispositivo:
(...)
03. Lei n. 8.080/1990 (Lei Orgnica da Sade).
Introduo.
Conforme disposies constitucionais, a Sade um dos trs ramos
da Seguridade Social, que composto de: Previdncia Social, Assistncia
Social e Sade. A Sade, sem dvida, o ramo mais universalizado da
Seguridade, pois, conforme dispe a CF/1988, a Sade direito de
todos e dever do Estado, ou seja, qualquer pessoa pode usufruir das
aes e servios de sade, independentemente de prvia contribuio ou
grau de necessidade do cidado, como acontece com a previdncia e
assistncia Social, respectivamente.
Por sua vez, a Lei n. 8.080/1990 (atualizada at a Lei n.
12.895/2013) tem o dever de regular em todo o territrio nacional as
aes e servios de sade, executados isolada ou conjuntamente, em
carter permanente ou eventual, por pessoas naturais (fsicas) ou
jurdicas de direito pblico ou privado. Tal lei tambm chamada de Lei
Orgnica da Sade (LOS), sendo muito conhecida entre os profissionais
da rea da sade como Lei do SUS (Sistema nico de Sade), uma vez
que mais de 75% de seus dispositivos regulamentam esse sistema pblico
de sade.
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01. Disposies Gerais sobre a Sade.


Inicialmente, a LOS necessariamente transcreve os dizeres
constitucionais, ratificando que, a sade um direito fundamental do ser
humano, devendo o Estado prover as condies indispensveis ao seu
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pleno exerccio. Trata-se de um corolrio do direito vida e dignidade
humana, amparado tambm pela Declarao Universal dos Direitos
Humanos. Esse dever do Estado de garantir sade a todos consiste na
formulao e execuo de polticas econmicas e sociais que visem
reduo de riscos de doenas e de outros agravos e no
estabelecimento de condies que assegurem acesso universal e
igualitrio s aes e aos servios para a sua promoo, proteo e
recuperao. Em outras palavras, o governo, em todas as esferas, tem o
dever de atender todas as demandas da populao quanto ao quesito
sade, com propsito de reduzir o risco de doenas e outras molstias e
garantir o acesso mais amplo possvel das aes e servios de sade.
Nossa Constituio refere-se sade como um direito fundamental,
sendo uma norma programtica sua efetiva garantia e acesso universal e
igualitrio. Embora as normas programticas no produzam os seus
integrais efeitos direta e imediatamente, certo que, dentre outros,
servem de parmetro para a interpretao do texto constitucional,
estabelecendo princpios e diretrizes a serem cumpridos futuramente pelos
rgos estatais.
Nesse sentido, a doutrina nos apresenta a Clusula de Reserva do
Financeiramente possvel (ou materialmente possvel), o qual assegura de
antemo ao Estado a justificativa de esquivar-se da total cobertura de
suas obrigaes, em decorrncia de carncia financeira. Entretanto,
entende o Supremo Tribunal Federal que, ante os direitos sociais
fundamentais, como a sade, por exemplo, no h que se alegar tal
clusula, devendo o Poder Judicirio analisar caso a caso, imputando ao
Poder Pblico, se necessrio, a obrigatoriedade do cumprimento da norma
para consecuo da funo social a que se refere, sem com isso
representar atentado ao princpio da separao de poderes.
O fato de o Estado ter o dever de garantir a sade de toda a
populao, no exclui o dever das pessoas, famlias, empresas e da
sociedade. Imagine uma empresa, uma lanchonete ou um bar, por
exemplo, que no mantenha o estabelecimento comercial em condies
necessrias de limpeza e, consequentemente de sade. Essa empresa no
est cumprindo seu dever de zelar pela sade de seus funcionrios e
clientes, o que exclui a culpa exclusiva do Estado.
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(...)
03. Servios Privados de Assistncia Sade.
Conforme dispe o Art. 199 da CF/1988, a assistncia sade
livre iniciativa privada. Com base nessa disposio constitucional,
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Participao das
instituies privadas
na Sade

temos que as instituies privadas podero participar de forma


complementar do SUS, segundo diretrizes deste, mediante contrato de
direito pblico ou convnio, tendo preferncia as entidades filantrpicas e
as sem fins lucrativos, ou de forma suplementar do SUS, que a
atuao da iniciativa privada fora do SUS, constituindo o setor de sade
suplementar.

FORMA
COMPLEMENTAR

Via contrato ou convnio com o Poder


Pblico, com preferncia s entidades
filantrpicas sem fins lucrativos.

FORMA
SUPLEMENTAR

Constitui atuao da iniciativa privada


no ramo da sade.

Seguindo os dizeres de nossa Carta Magna, a LOS definiu que os


servios privados de assistncia sade caracterizam-se pela atuao,
por iniciativa prpria, de profissionais liberais, legalmente habilitados, e
de pessoas jurdicas de direito privado na promoo, proteo e
recuperao da sade. A prestao desses servios privados ser pautada
pelos princpios ticos e as normas expedidas pelo rgo de direo do
SUS quanto s condies para seu funcionamento.
(...)
04. Lei n. 8.142/1990 (Participao da Comunidade na Gesto do
SUS).
Vamos agora iniciar a Lei n. 8.142/1990 (atualizada at a Lei n.
8.689/1993). Trata-se da lei ordinria que dispe sobre a participao da
comunidade na gesto do Sistema nico de Sade (SUS) e sobre as
transferncias intergovernamentais de recursos financeiros na rea da
sade e d outras providncias.
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Art. 1 O Sistema nico de Sade (SUS), de que trata a Lei n.


8.080/1990 (LOS), contar, em cada esfera de governo, sem
prejuzo das funes do Poder Legislativo, com as seguintes
instncias colegiadas:
I - A Conferncia de Sade, e;
II - O Conselho de Sade.

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Para cada ente poltico de nossa Repblica (Unio, Estados, Distrito
Federal e Municpios) o SUS contar com duas instncias colegiadas: a
Conferncia de Sade e o Conselho de Sade.
Assim, temos que:
1. A Conferncia de Sade reunir-se- a cada 4 anos com a
representao dos vrios segmentos sociais, para avaliar a
situao de sade e propor as diretrizes para a formulao da
poltica de sade nos nveis correspondentes, convocada pelo
Poder Executivo ou, extraordinariamente, por esta ou pelo
Conselho de Sade.

A Conferncia de Sade temporria, ou seja, se rene apenas de 4


em 4 anos para verificar a situao da sade no pas e propor melhorias
na poltica de sade adotada pelo ente poltico. Devo ressaltar que a
reunio da conferncia convocada em regra pelo Poder Executivo, mas
tambm poder ser convocada pela prpria Conferncia ou pelo Conselho
de Sade, de forma extraordinria.
2. O Conselho de Sade, em carter permanente e
deliberativo, rgo colegiado composto por representantes do
governo, prestadores de servio, profissionais de sade e
usurios, atua na formulao de estratgias e no controle da
execuo da poltica de sade na instncia correspondente,
inclusive nos aspectos econmicos e financeiros, cujas decises
sero homologadas pelo chefe do poder legalmente constitudo
em cada esfera do governo.

Por sua vez, o Conselho de Sade permanente, colegiado e com


poder deliberativo (de deciso). Cabe a ele formular estratgias a serem
adotadas pela sade pblica, bem como controlar a execuo da poltica
na rea de sade.
00000000000

(...)
05. Decreto n. 7.508/2011 (Regulamente a Lei n. 8.080/1990).
(...)
As normas de elaborao e fluxos do Contrato Organizativo de Ao
Pblica de Sade sero pactuados pelo CIT, cabendo Secretaria de
Sade Estadual coordenar a sua implementao.

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Cabe ressaltar que o Sistema Nacional de Auditoria e Avaliao do
SUS (SNA), por meio de servio especializado, far o controle e a
fiscalizao do Contrato Organizativo de Ao Pblica da Sade.
E finalizando o tpico, o Relatrio de Gesto a que se refere a Lei
n. 8.142/1990, conter seo especfica relativa aos compromissos
assumidos no mbito do Contrato Organizativo de Ao Pblica de Sade.
06. Lei Complementar n. 141/2012 (Percentual Mnimo de
Recursos dos Entes Federativos Aplicados em Aes e em Servios
Pblicos de Sade).
A Lei Complementar n. 141/2012 veio regulamentar a previso
constante no Art. 198 da CF/1988, que obriga os entes polticos a
aplicarem um percentual mnimo de recursos em aes e servios
pblicos de sade.
Essa Lei Complementar dividida em cinco captulos, sendo que
para as provas considero de grande importncia o estudo dos Captulos I e
II de forma integral, e apenas as duas primeiras sees do captulo III.
Essa parte inicial da lei trata de assuntos relacionados sade, enquanto
que o restante do texto normativo tem um cunho muito oramentrio,
contbil e de controle, o que provavelmente no ser cobrado, pelo menos
em nossa disciplina. =)
Sendo assim, vamos
Complementar n. 141/2012:

iniciar

nosso

Art. 1. Esta Lei Complementar


Constituio Federal:

estudo

institui,

sobre

nos

termos

Lei

da

I - O valor mnimo e normas de clculo do montante mnimo


a ser aplicado, anualmente, pela Unio em aes e
servios pblicos de sade;
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II - Percentuais mnimos do produto da arrecadao de


impostos a serem aplicados anualmente pelos Estados, pelo
Distrito Federal e pelos Municpios em aes e servios
pblicos de sade;
III - Critrios de rateio dos recursos da Unio vinculados
sade destinados aos Estados, ao Distrito Federal e aos
Municpios, e dos Estados destinados aos seus respectivos
Municpios, visando progressiva reduo das disparidades
regionais, e;

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IV - Normas de fiscalizao, avaliao e controle das
despesas com sade nas esferas federal, estadual, distrital e
municipal.

O primeiro artigo introduz os assuntos a serem tratados pela Lei


Complementar. Observe que so 5 assuntos, um para cada inciso.
Guarde esses incisos com carinho! =)
Art. 2. Para fins de apurao da aplicao dos recursos
mnimos estabelecidos nesta Lei Complementar, considerar-seo como DESPESAS com aes e servios pblicos de sade
aquelas voltadas para a promoo, proteo e recuperao da
sade que atendam, simultaneamente, aos Princpios do SUS
estatudos pela Lei n. 8.080/1990, e s seguintes diretrizes:
I - Sejam destinadas s aes e servios pblicos de sade de
acesso universal, igualitrio e gratuito;
II - Estejam em conformidade com objetivos e metas
explicitados nos Planos de Sade de cada ente da Federao,
e;
III - Sejam de responsabilidade especfica do setor da
sade, no se aplicando a despesas relacionadas a outras
polticas pblicas que atuam sobre determinantes sociais e
econmicos, ainda que incidentes sobre as condies de
sade da populao.

Para voc relembrar, so esses os Princpios do SUS:


Princpios (LOS):
1. Universalidade;
2. Integralidade;
3. Preservao;
4. Igualdade;
5. Direito Informao;
6. Divulgao de Informaes;
7. Utilizao da Epidemiologia;
8. Participao da Comunidade;
9. Descentralizao;
10. Integrao;
11. Conjugao dos recursos;
12. Capacidade de Resoluo
13. Organizao.
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O Artigo 2. traz a definio de despesas com aes e servios de
sade, e as obriga seguir as 3 diretrizes supracitadas, bem como os 7
princpios do SUS, elencados pela Lei Orgnica da Sade (LOS).
Alm de atender aos critrios supracitados, as despesas com aes
e servios pblicos de sade realizadas pela Unio, pelos Estados, pelo
Distrito Federal e pelos Municpios devero ser financiadas com recursos
movimentados por meio dos respectivos fundos de sade.
Art. 3. Observadas s disposies do Art. 200 da CF/1988
(competncias do SUS), do Art. 6. da Lei n. 8.080/1990
(campo de atuao do SUS), e do Art. 2. desta Lei
Complementar (definio de despesa com aes e servios
de sade), para efeito da apurao da aplicao dos recursos
mnimos aqui estabelecidos, sero consideradas despesas com
aes e servios pblicos de sade as referentes :
I - vigilncia em sade, incluindo a epidemiolgica e a
sanitria;
II - Ateno integral e universal sade em todos os
nveis de complexidade, incluindo assistncia teraputica e
recuperao de deficincias nutricionais;
III - Capacitao do pessoal de sade do Sistema nico de
Sade (SUS);
IV - Desenvolvimento cientfico e tecnolgico e controle de
qualidade promovidos por instituies do SUS;
V - Produo, aquisio e distribuio de insumos especficos
dos servios de sade do SUS, tais como: imunobiolgicos,
sangue
e
hemoderivados,
medicamentos
e
equipamentos mdico-odontolgicos;
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VI - Saneamento bsico de domiclios ou de pequenas


comunidades, desde que seja aprovado pelo Conselho de
Sade do ente da Federao financiador da ao e esteja de
acordo com as diretrizes das demais determinaes previstas
nesta Lei Complementar;
VII - Saneamento bsico dos distritos sanitrios especiais
indgenas e de comunidades remanescentes de quilombos;
VIII - Manejo ambiental vinculado diretamente ao controle
de vetores de doenas;

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IX - Investimento na rede fsica do SUS, incluindo a execuo
de obras de recuperao, reforma, ampliao e construo de
estabelecimentos pblicos de sade;
X - Remunerao do pessoal ativo da rea de sade em
atividade nas aes de que trata este artigo, incluindo os
encargos sociais;
XI - Aes de apoio administrativo realizadas pelas
instituies pblicas do SUS e imprescindveis execuo das
aes e servios pblicos de sade, e;
XII - Gesto do sistema pblico de sade e operao de
unidades prestadoras de servios pblicos de sade.

Dando continuidade ao Art. 2., que define despesas com aes e


servios de sade, o Art. 3. enumera os 12 tipos de despesas dessa
espcie.
Art. 4. No constituiro despesas com aes e servios
pblicos de sade, para fins de apurao dos percentuais mnimos
de que trata esta Lei Complementar, aquelas decorrentes de:
I - Pagamento de aposentadorias e penses, inclusive dos
servidores da sade;
II - Pessoal ativo da rea de sade quando em atividade
alheia referida rea;
III - Assistncia sade que no atenda ao princpio de
acesso universal;
IV - Merenda escolar e outros programas de alimentao,
ainda que executados em unidades do SUS, ressalvando-se
o disposto no inciso II do Art. 3. (ateno integral e universal
sade em todos os nveis de complexidade, incluindo a
recuperao de deficincias nutricionais);
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V - Saneamento bsico, inclusive quanto s aes financiadas


e mantidas com recursos provenientes de taxas, tarifas ou
preos pblicos institudos para essa finalidade;
VI - Limpeza urbana e remoo de resduos;
VII - Preservao e correo do meio ambiente, realizadas
pelos rgos de meio ambiente dos entes da Federao ou
por entidades no governamentais;

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VIII - Aes de assistncia social;
IX - Obras de infraestrutura, ainda que realizadas para
beneficiar direta ou indiretamente a rede de sade, e;
X - Aes e servios pblicos de sade custeados com
recursos distintos dos especificados na base de clculo
definida nesta Lei Complementar ou vinculados a fundos
especficos distintos daqueles da sade.

O Art. 4. traz 10 despesas que no so classificadas como


despesas de sade. O nico ponto que merece destaque o inciso IV, que
informa que a merenda escolar no uma despesa de sade. Entretanto,
a recuperao de deficincias nutricionais uma despesa com sade.
Muita ateno!
Para a prova, importante voc no confundir as despesas com
sade (Art. 3.) com as no despesas com sade (Art. 4.). =)
Art. 5. A Unio aplicar, anualmente, em aes e servios
pblicos de sade, o montante correspondente ao valor
empenhado no exerccio financeiro anterior, apurado nos termos
desta Lei Complementar, acrescido de, no mnimo, o percentual
correspondente variao nominal do Produto Interno Bruto
(PIB) ocorrida no ano anterior ao da lei oramentria anual
(LOA).

O Art. 5. determina o valor mnimo de recursos que a Unio dever


aplicar anualmente em aes e servios de sade. Nesse ponto, acredito
que uma equao vai facilitar o seu entendimento. Observe:

Valor do Ano Anterior


(+) Variao Nominal do PIB no ano anterior
(=) Valor Atual MNIMO
00000000000

Os quais:
Valor do Ano Anterior: Valor que a Unio aplicou no ano
anterior em aes e servios de sade;
Variao Nominal do PIB no ano anterior: Variao
nominal do produto interno bruto do ano anterior, e;

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Valor Atual Mnimo: Valor que a Unio aplicar em aes e
servios de sade.
(...)
07. Determinantes Sociais da Sade.
(...)
No obstante, considero importante conhecer algumas definies de
DSS, a saber:
DSS
so
os
fatores
sociais,
econmicos,
culturais,
tnicos/raciais, psicolgicos e comportamentais que influenciam a
ocorrncia de problemas de sade e seus fatores de risco na
populao. (Pelegrini Filho).
DSS so as condies sociais em que as pessoas vivem e
trabalham. (Organizao Mundial da Sade OMS).
DSS so como os fatores e mecanismos atravs dos quais as
condies sociais afetam a sade e que potencialmente podem
ser alterados atravs de aes baseadas em informao. (Nancy
Krieger).
DSS so caractersticas
transcorre. (Tarlov).

sociais

dentro

das

quais

vida

Por fim, segue um esquema bem interessante sobre o tema. =)

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08. Participao Popular e Controle Social.


Com a promulgao da Constituio Federal de 1988 e da Lei n.
8.080/1990 (Lei orgnica da Sade), criou-se o Sistema nico de Sade
do Brasil (SUS). A partir da toda a populao brasileira passou a ter
direito de acesso ao atendimento pblico de sade.
Com o intuito de regulamentar o controle social do SUS, foi
criada a Lei n. 8.142/1990, que conferiu ao sistema em questo uma de
suas principais caractersticas: a participao social na rea de sade.
Essa lei define o papel da sociedade na gesto do servio de sade onde
os sujeitos ou atores sociais participam ativamente, por meios
democrticos, da formulao das polticas pblicas de sade.
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(...)
11. Questes Comentadas.
01. (Auditor-Fiscal/RFB/ESAF/2010):
luz da Organizao da Seguridade Social, a Sade possui abrangncia
universal, sendo qualquer pessoa por ela amparada.

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Lembra-se do Art. 196 da CF/1988? Ele se inicia assim: A
sade direito de todos (...). A Sade a nica rea da
Seguridade Social que qualquer pessoa pode usufruir,
independentemente de ser pobre ou rico e independentemente de
contribuio por parte do segurado. Lembrando que a Previdncia
Social devida apenas aos segurados que com ela contribui, e a
Assistncia Social devida apenas a quem dela necessitar,
independentemente de contribuio.
Certo.
02. (Mdico Plantonista/Prefeitura Municipal de Camocim de So
Flix-PE/CONUPE/2011):
Sobre o desenvolvimento das Polticas de Sade no Brasil, correto
afirmar que na Repblica Velha (1989-1930), foram organizadas as Caixas
de Aposentadorias e Penses.
Em 1923, no governo de Artur Bernardes, por meio da Lei Eloy
Chaves, iniciou o que a literatura chama de Fase Prdiga da
estruturao do setor da sade no Brasil. Foi essa a Lei que criou os
Fundos de Aposentadorias e Penses aos Ferrovirios (Caixa de
Assistncia), alm de prever outros benefcios como a Assistncia
Mdica e a Compra de Medicamentos.
Certo.
03. (Especialista em Regulao/ANVISA/CESPE/2004):
A utilizao da epidemiologia para estabelecer prioridades, alocar recursos
e orientar aes e servios pblicos de sade e servios privados
contratados ou conveniados que integram o Sistema nico de Sade
(SUS) uma regra que poder ser colocada de lado com o objetivo de
preservar a autonomia das pessoas na defesa de sua integridade fsica e
moral.
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Estamos diante de dois princpios legais aplicveis ao SUS


presentes na LOS (Lei n. 8.080/1990):

Preservao da autonomia das pessoas na defesa de sua


integridade fsica e moral;

Utilizao da epidemiologia para o estabelecimento de


prioridades, a alocao de recursos e a orientao
programtica: a Epidemiologia, que a cincia que estuda o
binmio sade x doena, o ponto de partida para o
planejamento gerencial do SUS. Atravs dessa cincia, pode-

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se, por exemplo, observar quais doenas so mais presentes
em determinadas regies e definir, a partir dessa constatao,
quais sero as prioridades do SUS naquela regio,
dimensionando de forma eficiente a alocao de recursos
(financeiros e humanos) e a orientao a ser tomada nos
programas de sade;

Por sua vez, um princpio no se sobressai ao outro, ou seja, o


paciente tem o direito preservao do seu corpo e de sua
integridade em qualquer situao.
Errado.
04. (Nutricionista/SEJUS-RO/FUNCAB/2010):
Durante 1981 e 1982, o governo federal buscou formular alternativas para
superar a crise financeira vivenciada no sistema da previdncia. Dentre o
conjunto de medidas propostas, podemos citar a criao do Conselho
Consultivo da Administrao de Sade Previdenciria (CONASP).
Em 1981, surgiu o Conselho Consultivo da Administrao de
Sade Previdenciria (CONASP), ao qual competia o reconhecimento
da existncia das redes hospitalares Estadual e Municipal que se
encontravam completamente sucateadas.
O CONASP passou a reconhecer a importncia dos Hospitais
Universitrios e mudou a forma de pagamento das internaes
hospitalares para o setor privado. Esse pagamento, at ento, tinha
como base o atendimento mdico realizado em um dado paciente,
ou
seja, os
convnios
estabeleciam
a remunerao por
procedimento, consolidando a lgica de cuidar da doena e no da
sade.
Certo.

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05. (Analista Judicirio rea Judiciria/TRT-6/FCC/2012):


As aes e servios pblicos de sade integram uma rede regionalizada e
hierarquizada e constituem um sistema nico.
A questo se limita a reproduzir a literalidade do caput do Art.
198 da CF/1988, a saber:
Art. 198. As aes e servios pblicos de sade integram uma
rede regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema
nico (SUS), organizado de acordo com as seguintes diretrizes:

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I - Descentralizao, com direo nica em cada esfera de
governo;
II - Atendimento integral, com prioridade para as atividades
preventivas, sem prejuzo dos servios assistenciais, e;
III - Participao da comunidade.

Certo.
06. (Auditor-Fiscal/RFB/ESAF/2010):
luz da Organizao da Seguridade Social, a Assistncia Social, por meio
de sistema nico e centralizado no poder central federal, pode ser dada a
todos os contribuintes individuais da Previdncia Social.
Na verdade, a Sade que organizada na forma de
sistema nico, o SUS (Sistema nico de Sade), e no a
Assistncia Social. Alm disso, a Sade direito de todos e no
somente dos segurados contribuintes individuais.
Errado.
07. (Analista Judicirio Servio Social/TRT-1/FCC/2011):
O SUS assegura a todos os usurios, sem discriminao de qualquer tipo e
sem exigir carncia, o direito ao atendimento integral, independentemente
de sua situao econmica. Segundo a legislao, direito do usurio ter
transporte e atendimento adequado em caso de risco de vida ou leso
grave, somente com recursos prprios.
A questo comeou bem, mas no final derrapou! Como de
seu conhecimento, a Sade direito de todos e dever do
Estado. Diante desse dispositivo constitucional, no h que se falar
em atendimento somente mediante pagamento com recursos do
prprio paciente!
00000000000

Errado.
08. (Mdico Plantonista/Prefeitura Municipal de Camocim de So
Flix-PE/CONUPE/2011):
Sobre o desenvolvimento das Polticas de Sade no Brasil, correto
afirmar que no perodo do Autoritarismo (1964-1984), foi criado o SUDS
(Sistemas Unificados e Descentralizados de Sade) como estratgia para a
implantao do SUS (Sistema nico de Sade).
Em 17 de maro de 1986 foi aberta a 8. Conferncia Nacional
de Sade (CNS) por Jos Sarney, primeiro presidente civil aps o
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perodo da ditadura militar. Foi um marco na histria do sistema de
sade do pas pois foi a primeira CNS a ser aberta sociedade, no
obstante sua importncia na propagao do movimento da Reforma
Sanitarista.
A criao
e
implantao
do
Sistema Unificado
e
Descentralizado de Sade (SUDS) em 1987 foi resultante da 8
CNS, portanto, posterior ao perodo da ditadura militar, contrariando
o enunciado da questo.
Esse sistema foi precursor do atual Sistema nico de Sade
(SUS) e surgiu sob forma de convnio do INAMPS com as
Secretarias de Sade dos Estados. Tambm assumiram
universalizao da equidade no acesso aos servios de sade,
integralidade dos cuidados assistenciais, regionalizao e integrao
dos servios de sade, descentralizao das aes de sade,
implementao de distritos sanitrios, desenvolvimento de
instituies colegiadas gestoras e desenvolvimento de uma poltica
de recursos humanos.
Errado.
09. (Especialista em Regulao/ANVISA/CESPE/2004):
O dever do Estado de garantir a sade consiste na formulao e na
execuo de polticas econmicas e sociais que objetivem a reduo de
riscos de doenas e de outros agravos. Consiste tambm no
estabelecimento de condies que assegurem acesso universal e
igualitrio s aes e aos servios para a sua promoo, proteo e
recuperao, no excluindo desse campo os deveres das pessoas, das
famlias, das empresas e da sociedade.
Nossa Constituio refere-se sade como um direito
fundamental, sendo uma norma programtica sua efetiva garantia e
acesso universal e igualitrio. Embora as normas programticas no
produzam os seus integrais efeitos direta e imediatamente, certo
que, dentre outros, servem de parmetro para a interpretao do
texto constitucional, estabelecendo princpios e diretrizes a serem
cumpridos futuramente pelos rgos estatais.
00000000000

Nesse sentido, a doutrina nos apresenta a Clusula de Reserva


do Financeiramente possvel (ou materialmente possvel), o qual
assegura de antemo ao Estado a justificativa de esquivar-se da
total cobertura de suas obrigaes, em decorrncia de carncia
financeira. Entretanto, entende o Supremo Tribunal Federal que,
ante os direitos sociais fundamentais, como a sade, por exemplo,
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no h que se alegar tal clusula, devendo o Poder Judicirio
analisar caso a caso, imputando ao Poder Pblico, se necessrio, a
obrigatoriedade do cumprimento da norma para consecuo da
funo social a que se refere, sem com isso representar atentado ao
princpio da separao de poderes.
O fato de o Estado ter o dever de garantir a sade de toda a
populao, no exclui o dever das pessoas, famlias, empresas
e da sociedade. Imagine uma empresa, uma lanchonete ou um
bar, por exemplo, que no mantenha o estabelecimento comercial
em condies necessrias de limpeza e, consequentemente de
sade. Essa empresa no est cumprindo seu dever de zelar pela
sade de seus funcionrios e clientes, o que exclui a culpa exclusiva
do Estado.
Certo
10. (Sanitarista/FESF-BA/AOCP/2010):
Diversos fatores conjunturais contriburam para a reformulao das
polticas de Sade no Brasil e criao do SUS, na constituio de 1988,
dentre estes podemos citar, entre eles, a gesto descentralizada mais
ainda pouco participativa.
A estratgia do SUDS, criado em 1987, buscou, dentro de suas
limitaes institucionais, focalizar a ateno no processo de
descentralizao e fortalecimento dos nveis perifricos do sistema,
envolvendo num primeiro momento os Estados, mas apontando, em
mdio prazo, os municpios. A nova Constituio Brasileira
incorporou a essncia do SUDS no plano poltico, transformando
Estados e Municpios em atores fundamentais para a
aprovao
do
captulo
da
seguridade
social/sade,
constituindo o marco do direito sade no Brasil.
00000000000

Certo.
11. (Analista-Tributrio/RFB/ESAF/2010):
Sade e Assistncia Social so direitos sociais organizados da mesma
maneira e com a mesma finalidade.
A Sade tem como finalidade atender a todos, pobres ou ricos,
independentemente de contribuio. J a Assistncia atende apenas
as pessoas que dela necessitam, sem a necessidade de contribuio
prvia. Quanto organizao, a Sade possui uma Lei Orgnica
exclusiva (Lei n. 8.080/1990) e a Assistncia Social tem outra Lei
Orgnica exclusiva (Lei n. 8.742/1993). Diante do exposto,
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podemos observar que a Sade e a Assistncia Social so
organizadas de maneiras distintas, e com finalidades diversas.
Errado.
12. (Auditor-Fiscal/SRF/ESAF/2005):
Segundo dispe o art. 196, da CF/88, a sade direito de todos e dever
do Estado. Diante dessa premissa, correto afirmar que as aes e
servios pblicos de sade integram uma rede regionalizada e
hierarquizada e constituem um sistema nico, sem a participao da
comunidade.
A questo est errada! O SUS (Sistema nico de Sade) conta
com a participao da comunidade para realizar as suas aes,
conforme dispe o texto constitucional:
Art. 198. As aes e servios pblicos de sade integram uma
rede regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema
nico, organizado de acordo com as seguintes diretrizes:
I - Descentralizao, com direo nica em cada esfera de
governo;
II - Atendimento integral, com prioridade para as atividades
preventivas, sem prejuzo dos servios assistenciais, e;
III - Participao da comunidade.

Errado.
13. (Mdico Plantonista/Prefeitura Municipal de Camocim de So
Flix-PE/CONUPE/2011):
Sobre o desenvolvimento das Polticas de Sade no Brasil, correto
afirmar que na era Vargas (1930-1945), so criados os Institutos de
Aposentadorias e Penses (IAP).
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Durante a dcada de 30 foi criado seis institutos de


previdncia, estendendo os benefcios a trabalhadores do setor
pblico e privado. A Fase Prdiga era caracterizada pela ampliao
de benefcios das Caixas de Assistncia, incluindo nesses a
Assistncia Mdica. Tratava-se de um sistema de atendimento
particularista e excludente.
Certo.

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14. (Mdico Plantonista/Prefeitura Municipal de Camocim de So
Flix-PE/CONUPE/2011):
Sobre o desenvolvimento das Polticas de Sade no Brasil, correto
afirmar que no perodo do Autoritarismo (1964-1984), ocorreu a
unificao dos Institutos de Aposentadorias e Penses (IAP) com a criao
do Instituto Nacional de Previdncia Social (INPS) em 1966 e o Instituto
Nacional de Assistncia Mdica da Previdncia Social (INAMPS).
Em 1964, cerca de 22% da populao Brasileira possua
benefcios em funo do sistema de previdncia social vigente, ano
esse em que foi criada uma comisso para reformular o sistema
previdencirio, que culminou com a fuso de todos os IAPs no
Instituto Nacional da Previdncia Social (INPS), em 1966.
Por sua vez, a crise financeira da previdncia social decorrente
de um perodo caracterizado pela recesso, desemprego e
consequente diminuio da arrecadao contribuiu para que o
governo militar novamente repensasse a Previdncia Social criando,
o Instituto Nacional de Assistncia Mdica e Previdncia Social
(INAMPS), autarquia desmembrada do INPS, somente em 1974, e
no em 1966, como prope o enunciado.
Errado.
15. (Delegado/PC-AP/FGV/2010)
Relativamente ordem social, a assistncia sade pode ser exercida
pela iniciativa privada, desde que previamente autorizado seu
funcionamento pelo Ministrio da Sade e submetidas s regras de
concesso pblica contidas na Constituio.
O texto constitucional claro ao afirmar que a assistncia
sade livre iniciativa privada! No existe essa previso de
autorizao de funcionamento pelo Ministrio da Sade. Observe o
texto da CF:
00000000000

Art. 199. A assistncia sade livre iniciativa privada.

Errado.
16. (Mdico Plantonista/Prefeitura Municipal de Camocim de So
Flix-PE/CONUPE/2011):
Sobre o desenvolvimento das Polticas de Sade no Brasil, correto
afirmar no perodo ps-constituinte, foi aprovada a Lei Orgnica da Sade,
a Lei n. 8.080/1990.

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Historicamente, a reforma sanitria representada no incio
pelas Aes Integradas de Sade (AIS), evoluiu posteriormente para
o SUDS e finalmente para o SUS, consolidando-se na referida Lei
Maior. Apesar dos obstculos, o SUDS sobreviveu at a aprovao
da Lei Orgnica da Sade (LOS) em 1990.
Certo.
17. (Analista Tcnico de Polticas Sociais/MPOG/ESAF/2012):
Segundo o artigo 196 da Constituio Federal, a sade um direito de
todos e um dever do Estado. ento correto afirmar que a sade um
direito constitucional que deve ser garantido por meio de polticas sociais
e econmicas que visem reduo do risco de doena e outros agravos.
A questo praticamente traz o previsto na CF/1988, no Art.
196, a saber:
A sade direito de todos e dever do Estado, garantido
mediante polticas sociais e econmicas que visem reduo do
risco de doena e de outros agravos e ao acesso universal e
igualitrio s aes e servios para sua promoo, proteo e
recuperao.

Do artigo acima conseguimos vislumbrar que a sade um


direito de todos, no se exigindo nenhuma contribuio por
parte da pessoa usuria. Qualquer pessoa, pobre ou rica, tem direito
de ser atendido nos postos pblicos de sade, sem distino.
Podemos perceber claramente isso nas campanhas de vacinao
para a populao. Nada cobrado ou previamente exigido daqueles
que se dirigem aos postos de vacinao.
Certo.
00000000000

18. (Analista Judicirio Assistncia Social/TJ-PE/FCC/2012):


O Sistema nico da Sade (SUS) aponta como caracterstica do modelo
de gesto a hierarquizao dos servios, conforme a complexidade da
ateno sade, sob comando nico.
A questo traz as disposies constitucionais que declaram
que a direo do SUS, ser descentralizada, com direo nica em
cada esfera de governo. A direo (ou comando), por sua vez, ser
exercida pelos seguintes rgos, em cada esfera do governo:
1. No mbito da Unio, esfera federal, pelo Ministrio da
Sade (MS);
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2. No mbito dos Estados e do Distrito Federal, esfera estadual


e distrital, pela respectiva Secretaria de Sade ou rgo
equivalente, e;
3. No mbito dos Municpios, esfera municipal, pela respectiva
Secretaria de Sade ou rgo equivalente.

Certo.
(...)
Acabamos aqui a Aula Demonstrativa. Espero que voc tenha
gostado e que possamos finalizar juntos esse curso, rumo a sua
aprovao no INCA-MS. =)
Fique com Deus. Forte Abrao.
ALI MOHAMAD JAHA
alijaha@estrategiaconcursos.com.br
ali.previdenciario@gmail.com
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