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Opo Lacaniana online nova srie

Ano 5 Nmero 15 novembro 2014 ISSN 2177-2673

Bipolar, manaco, depressivo1


Ariel Bogochvol
I
Bipolaridade
corriqueiro,
bipolar

tornou-se

falada

no

nas

produz

uma

ruas,

palavra

mdia,

espanto

ou

de

uso

comum,

consultrios.

constrangimento.

Ser
Pelo

contrrio, em meio s variaes ciclotmicas da economia


global, proliferam, na net, comunidades de bipolares e, na
psiquiatria,

diagnsticos

de

bipolares.

uma

epidemia

bipolar. Todos bipolares?2 A bipolaridade parece ter se


transformado num modo privilegiado de nomear o dasein e o
sosein ps-modernos.
O

termo

utilizado

em

reas

diversas:

botnica,

fsica, poltica, economia, medicina3. O sucesso atual se


deve

difuso

depresso,

tdah,

do

discurso

autista,

da

cincia.

bipolar

se

Toc,

pnico,

difundiram

da

psiquiatria para o domnio pblico. Significantes da moda,


eles sofrem da vulgarizao dos termos usados fora do seu
campo e modulam a percepo do homem contemporneo sobre si
mesmo. H uma invaso da psicopatologia na vida cotidiana
e, correlativamente, uma tendncia psiquiatrizao das
relaes sociais.
Na

psiquiatria,

no

se

utiliza

substantivo

bipolaridade, mas o adjetivo bipolar. O Transtorno Afetivo


Bipolar (TAB), criado por Leonhard em 19574, adotado em
1980 no DSM III e em 1992 no CID 10, substituiu a Psicose
Manaco-Depressiva (PMD), termo outrora consagrado, mas que
definhou. Por um lado, em funo dos postulados das novas
classificaes

serem

descritivas,

atericas,

evitando

utilizao de termos problemticos como psicose, neurose,


histeria, doena, e optando por termos mais neutros como
distrbios,

transtornos.

Por

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outro,

pela

constatao

de

Bipolar, manaco, depressivo

que,

entre

ocorriam,

pacientes

diagnosticados

necessariamente,

como

manifestaes

PMD,

psicticas

no
como

delrios e alucinaes.
O

TAB

(F31)

classificado,

no

CID

10,

entre

os

transtornos de humor (afetivos) (F30 F39)


(...) nos quais a perturbao fundamental uma
alterao do humor ou do afeto, no sentido de uma
depresso com ou sem ansiedade associada ou de uma
elao que se acompanha, em geral, de uma modificao do
nvel global de atividade. A maioria dos outros sintomas
secundria s alteraes do humor e da atividade ou
facilmente compreensvel no contexto destas alteraes.
Tendem a ser recorrentes5.

TRANTORNOS DE HUMOR (AFETIVOS)


CID 10
EPISDIO
MANACO
F30

TRANSTORNO
BIPOLAR
F31

EPISDIO
DEPRESSIVO
F32

TRANSTORNO
DEPRESSIVO
RECORRENTE
F33

TRANSTORNO
DE HUMOR
PERSISTENTE
F34

O critrio utilizado na classificao o evolutivo:


episdico

(episdio

depressivo

ou

manaco

nico),

recorrente (uni ou bipolar) ou persistente. Como os demais


transtornos

do

grupo,

TAB

tem

tipos

subtipos

classificados de acordo com seu quadro clnico, gravidade e


pela presena ou ausncia de manifestaes psicticas.

At o DSM II e o CID 9, a classificao era baseada


nas

distines

estabelecidas

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pela

clnica

psicodinmica

Bipolar, manaco, depressivo

para a qual existiam trs categorias bem diferenciadas


nas

quais

estas

sndromes

se

incluam.

No

caso

das

depresses: reativas, neurticas e psicticas. A partir dos


anos 80, a psiquiatria passou a abordar os transtornos de
humor

no

partir

do

funcionamento

subjetivo

da

estrutura (como a psicanlise) ou das formas de existncia


(como o existencialismo), mas da intensidade do humor6.
Seriam

variaes

quantitativas

de

uma

funo

psquica

(afeto, humor) provocadas por variaes quantitativas de


neurotransmissores,
genticas.

uma

neurofisiopatologia
modificar

de

causas

clnica
e

mltiplas,
calcada

nos

especialmente

redutivamente

psicofrmacos,

neurotransmisso

capazes

interferir

na

na
de

funo

psquica transtornada de forma independente da estrutura,


da existncia ou do sujeito.
Regularmente
humor,

so

lanados

antidepressivos

novos

estabilizadores

antimanacos.

despeito

de
das

controvrsias, reconhece-se a eficcia das medicaes, tema


que

deveria

interessar

psicofarmacologista

tambm

alm
ao

do

clnico

psicanalista7.

e
Sobre

do
os

estabilizadores, pouco se sabe acerca de seus mecanismos de


ao.

Curiosamente,

antiepilpticas

apesar

maior
de

no

parte
haver

de

medicaes

relaes

causais

demonstradas entre epilepsia e bipolaridade8. As demandas e


ofertas teraputicas bem como a utilizao de cocktails
medicamentosos

polifarmacoterapia

aumentaram

significativamente nos ltimos anos.


II
O TAB e suas variantes mania e depresso/melancolia
tem uma longa tradio. So necessrios cuidados para
manejar termos to antigos. uma iluso supor que o mesmo
termo nomeie uma mesma coisa em contextos to diversos,
como se estivesse ali desde sempre, imutvel. De origem
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grega,

mania

significa

loucura

melancolia,

que

significa bile negra, uma referncia teoria hipocrtica


que creditava os estados patolgicos ao desequilbrio de
humores do corpo. Atribui-se tambm a Hipcrates (460 a.c
370 a.c) a primeira discriminao entre mania, melancolia e
paranoia.
melancolia

Aristteles
ao

homem

(384
de

a.c

gnio9

322
a

a.c)

associou

tristeza

melanclica

seria uma pr-condio da capacidade criativa, a criao


uma resposta dor de existir inaugurando uma tradio
que,

sculos

mais

tarde,

desembocaria

em

um

culto

da

melancolia, como na literatura romntica do sculo XVIII10.


Desde a antiguidade foram observadas relaes entre a
melancolia e a mania, mas estas doenas ficaram separadas
at meados do sc. XIX. Em 1854, J. P. Falret e Baillarger
descreveram, quase ao mesmo tempo, a doena chamada de
loucura circular pelo primeiro e de loucura de dupla forma
pelo

segundo.

Na

Alemanha,

muitos

autores

estudaram

entidade sob o nome de psicose peridica. Foi Kraepelin, em


1899, pela descrio e anlise minuciosa dos estados de
transio

das

imbricaes

das

crises

manacas

melanclicas, quem chegou noo dos estados mistos e


demonstrou a identidade destas duas formas. Agrupou todas
as

loucuras

descritas

como

intermitentes,

circulares,

peridicas, de dupla forma ou alternadas em uma doena


fundamental, e props classific-las no quadro da loucura
manaco-depressiva,
endgeno
loucura

ou
e

considerada

constitucional11.
no

psicose12

um

quadro

Nomeou
e

utilizou

essencialmente
entidade

como

melancolia

depresso como sinnimos13.


A loucura manaco-depressiva compreende, de um lado, o
domnio completo da loucura peridica e da loucura
circular e, de outro, a mania simples, a maior parte dos
estados patolgicos designados pelo nome de melancolia e
tambm um nmero considervel de casos de amncia.
Classificamos a, igualmente, algumas disposies de
humor mais ou menos acentuadas ora passageiros ora
durveis que podem ser pensados como o primeiro grau de
problemas mais graves e que, de outro lado, se baseiam
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Bipolar, manaco, depressivo

sem limites ntidos no


naturais do indivduo14.

Descreveu
diversidade

vrias

formas

fenomnica,

eram

conjunto

clnicas

das

que,

manifestaes

disposies

apesar

de

um

da

mesmo

processo patolgico15.
Mania
Hipomania
Mania aguda
Mania delirante
Mania confusa

Estado misto

concepo

ampla

da

Melancolia
Melancolia
Estupor
Melancolia
Melancolia
Melancolia
Melancolia

loucura

simples
grave
paranoide
fantstica
confusa

manaco-depressiva,

abarcando praticamente todos transtornos afetivos, no se


estabeleceu sem controvrsias. Kraepelin mesmo, em certos
momentos,

diferenciava

depresso

da

loucura

manaco-

depressiva, caracterizada por intensa inibio, de outras


formas de depresso, marcadas pela agitao e angstia como
a melancolia involutiva. um debate de seu tempo e de
nosso tempo que se traduz no contnuo remanejamento dos
quadros e dos termos que as variadas classificaes alm
dos CIDs e DSMs propem. Mais recentemente, Akiskal com seu
espectro bipolar, sugere uma ampliao ainda maior do campo
bipolar16.
Freud participou deste debate ressaltando, em Luto e
Melancolia

(1917[1915]),

estatuto

problemtico

da

melancolia:
(...) sua definio varivel, assume vrias formas
clnicas, cujo agrupamento numa nica unidade no parece
ter sido estabelecido com certeza, sendo que algumas
dessas formas sugerem afeces antes somticas do que
psicognicas17. (...) A caracterstica mais notvel da
melancolia, e aquela que mais precisa de explicao,
sua tendncia a se transformar em mania estado este
que o oposto dela em seus sintomas. Como sabemos, isso
no acontece a toda melancolia. Alguns casos seguem seu
curso em recadas peridicas, entre cujos intervalos
sinais de mania talvez estejam inteiramente ausentes ou
sejam apenas muito leves. Outros revelam a alterao
regular de fases melanclicas e manacas que leva
hiptese de uma insanidade circular18.
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Bipolar, manaco, depressivo

Nas

nosografias

que

formulou,

lugar

da

melancolia/loucura manaco-depressiva variou de acordo com


o momento de sua teoria: neurose atual diferenciada das
psiconeuroses; psicose ou neurose narcsica, junto com a
paranoia e a esquizofrenia, diferenciadas das neuroses de
transferncia; neurose narcsica diferenciada da psicose e
da neurose19.
III
A

questo

psicanaltica

no

propriamente

nosogrfica, mas nosolgica, psicopatolgica, referida ao


sujeito. A psicanlise procura esclarecer a lgica prpria
destes transtornos mais do que encontrar seu justo lugar
entre

entidades

descritiva

ou

mrbidas.

No

prope

classificatria,

uma

mas

abordagem

psicolgica

metapsicolgica. No concebe as alteraes do humor e os


estados afetivos como alteraes da regulao biolgica do
corpo,

mas

como

efeitos

da

posio

do

sujeito.

No

participa da foracluso do sujeito operada pela psiquiatria


contempornea.
Freud tratou da melancolia muito mais do que da mania
e da bipolaridade. Desde os Rascunhos e a Correspondncia
com Fliess referia-se melancolia. Os textos dedicados
mania

so

Melancolia

pouco

numerosos:

(1917[1915]),

algumas

de

pginas

Psicologia

de

de

Luto

grupo

e
a

anlise do ego (1921) e o O ego e o id (1923). Lacan


ainda mais econmico: nenhum seminrio ou escrito dedicados
especificamente a estes temas20; apenas algumas linhas nos
Complexos Familiares21, Formulaes sobre a causalidade
psquica22,

seminrio,

livro

823,

Seminrio

1024,

Televiso25, RSI26.

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Bipolar, manaco, depressivo

Em Luto e Melancolia, Freud procura lanar alguma


luz sobre a melancolia comparando-a ao afeto normal do
luto27. J o fizera 20 anos antes, no Rascunho G:
(...) o afeto correspondente melancolia o do luto, o
desejo de recuperar algo que foi perdido. Deve tratar-se
de uma perda, uma perda na rea da vida instintual.
Consiste em luto por perda da libido28.

analogia

permitia

ressaltar

as

identidades

as

diferenas e, apesar do seu pequeno valor comprobatrio,


parecia fecunda. Freud advertia para o alcance limitado das
suas

concluses,

nmero

de

casos

baseadas
de

na

observao

melancolia

de

de

um

natureza

pequeno

psicognica

indiscutvel29, termo que no definiu. Diferindo do seu


estilo

habitual,

no

partia

de

um

caso,

mas

de

uma

casustica, nem aplicava a psicanlise a um sujeito, mas a


um quadro clnico. No h na obra freudiana nenhum caso
paradigmtico de melancolia ou mania30.
Os traos que definem a melancolia freudiana so:
(...) um desnimo profundamente penoso, a cessao de
interesse pelo mundo externo, a perda da capacidade de
amar, a inibio de toda e qualquer atividade, e uma
diminuio dos sentimentos de auto-estima a ponto de
encontrar
expresso
em
auto-recriminao
e
autoenvilecimento, culminando numa expectativa delirante de
punio31.

O luto, por sua vez, definido como: (...) a reao


perda de um ente querido, perda de alguma abstrao que
ocupou o lugar de um ente querido, como o pas, a liberdade
ou o ideal de algum32. Ele exibe os mesmos traos da
melancolia com exceo da perturbao da auto-estima.
A

melancolia

definida.

Na

freudiana

classificao

uma

forma

kraepeliniana,

clnica

bem

corresponde

melancolia grave; no CID 10, ao episdio depressivo grave


com sintomas psicticos F31.5, F32.2 ou F33.3, dependendo
de

sua

alternncia

com

os

episdios

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manacos

de

sua

Bipolar, manaco, depressivo

recorrncia. uma das formas da melancolia, no toda a


melancolia.
Num conjunto de casos, a melancolia constitua uma
reao perda do objeto amado ou perda de natureza mais
ideal. Em outros, acreditava-se que uma perda desta espcie
ocorrera,

mas

no

se

vislumbrava

que

foi

perdido,

permanecendo uma incgnita. Mesmo quando cnscio da perda,


o sujeito sabe quem ele perdeu, mas no o que perdeu nesse
algum33.

diferena

do

luto,

desencadeante

da

melancolia podia ser obscuro, endgeno.


Freud analisa a melancolia sem referir-se a um caso
concreto nem ao terreno onde a crise eclodiu. No artigo,
sua perspectiva no diacrnica, mas sincrnica. Tenta
responder aos mistrios da melancolia, percorrendo-a em sua
intimidade, microscopicamente. Ela descrita no como um
sintoma, formao do inconsciente que obedece s leis do
recalque/retorno do recalcado como na neurose, mas como um
efeito

de

turno,

perda

no

concebida

eu34.
como

variao

secundria

de

humor,

perda

do

por

seu

objeto,

diferentemente da psiquiatria contempornea que a concebe


como primria.
Em termos lacanianos, o objeto de amor ocupa o lugar
de onde o sujeito se v como amvel, como ideal do eu,
I(A). o trao do Outro que situa o eu ideal para o
sujeito, i(a), o objeto imaginrio amado pelo Outro e com o
qual

sujeito

se

identifica.

I(A)

i(a)

so

funes

fundamentais que concernem organizao da subjetividade e


do campo de realidade. So vrtices do quadriltero MimI
que delimita o campo da realidade R, conforme o Esquema R
de J. Lacan35.

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Bipolar, manaco, depressivo

buraco

produzido

no

Outro

pela

perda

do

objeto

provoca um abalo de I(A) e de i(a), do circuito a-a em que


se localiza o eu e seus objetos36 e, portanto, um abalo
profundo

do

funcionamento

relaes

consigo

com

psquico,
o

mundo.

da
O

homeostasia,
destino

das

luto

ou

melancolia vai depender das formas de responder a este


abalo.
O luto relaciona-se essencialmente com i(a), com a
imagem, com o objeto de amor em sua estrutura narcsica e
corresponde

perda

objeto

narcsico37.

imaginrio

objeto,

desvelado

do
e

atravs

(-)

todo

velado

processo

de

um

at
vai

carnaval

ento

pelo

mobilizar

enfrentamento da castrao. Na melancolia, no existe um


i(a) sustentado pela funo flica da castrao e a perda
do objeto faz o sujeito se deparar com a foracluso38. So
duas formas de responder perda, o que permite dividir as
depresses em dois grandes grupos segundo o mecanismo em
jogo (o que Freud no fez por no ter formulado o mecanismo
especfico das psicoses).

LUTO

MELANCOLIA
I(A) ----- i(a)

I(A) ---- i(a)


NP
- castrao

NP0

foracluso

No ponto em que chamado o NP pode, pois, responder no


Outro um puro e simples furo [P0], o qual, pela carncia
de efeito metafrico provocar um furo correspondente no
lugar da significao flica [0]39. a falta do Nomedo-Pai
nesse
lugar
que,
pelo
furo
que
abre
no
significado, d incio cascata de remanejamentos do
significante de onde provm o desastre crescente do
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Bipolar, manaco, depressivo

imaginrio40. Est claro que se trata a de uma


desordem provocada na juno mais ntima do sentimento
de vida no sujeito41.

modelo

utilizado

desencadeamento

de

uma

por

Lacan

dementia

para

explicar

paranoides

pode

o
ser

aplicado, com nuances, ao desencadeamento da melancolia.


No h, no caso, o encontro com um pai42, mas a perda de
um

objeto

dependem

cuja
da

subjetivao,

funo

NP

metabolizao
de

sua

operao

resoluo
sobre

castrao43.
No lugar onde deveria estar o NP, a perda de objeto
faz aparecer um furo que abala a rede significante, as
significaes
psiquismo,

regime

libido

se

de

gozo.

esvai,

Pelo
como

furo

aberto

no

uma

hemorragia

libidinal. O complexo de melancolia se comporta como uma


ferida aberta, atraindo a si as energias catexiais que
nas neuroses de transferncia denominamos de anticatexias
provenientes de todas as direes, e esvaziando o ego at
este ficar totalmente empobrecido44. H um empobrecimento
da excitao que percorre os neurnios e as reservas livres
de libido45, do que decorre uma mortificao do sujeito e
do Outro46. Surge toda uma fenomenologia da dor, tristeza,
vazio, inibio, da dor de existir. Uma clnica do vazio e
no da falta.
O

que

foracludo

retorna

no

real

na

forma

de

fenmenos elementares, agrupados por Sglas na trade dor


moral

distrbios

cenestsicos

distrbios

intelectivos47, que afetam todas as esferas se expressando


como anomalias das sensaes, sentimentos, representaes,
impulsos, vontade, ideao, sono, alimentao. O trabalho
melanclico

que

absorve

esvazia

ego

permanece

enigmtico. A inibio pode ser generalizada, chegando at


o estupor, e se expressa nas vrias formas de negativismo
do delrio das negaes48.
A melancolia exibe uma diminuio extraordinria da
auto-estima,

um

empobrecimento

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do

ego,

considerado

Bipolar, manaco, depressivo

10

desprovido

de

valor,

incapaz

de

qualquer

realizao,

moralmente desprezvel. O sujeito se repreende, quer ser


expulso, punido, degrada-se perante todos. Uma parte do ego
se

coloca

contra

outra,

toma-a

como

objeto,

julga-a

criticamente, encontra satisfao no desmascaramento de si


mesmo49.

Freud

no

aborda

os

delrios

de

desvalia,

indignidade e culpa a partir do erro de juzo50, mas da


verdade e da certeza. Se o paciente diz que seu ego
assim,

porque

delirante,

deve

acusa-se

ser

por

assim.

suas

Em

sua

fraquezas,

autocrtica

as

fraquezas

humanas. Por que um homem precisa adoecer para ter acesso a


esta verdade?51. a lucidez melanclica diante de um real
sem mediao. O delrio uma tentativa de interpretar o
estado do sujeito, de dar uma forma ao que se opera na
estrutura52. um delrio moral e tico.
Por detrs da crtica a si, Freud descobre a crtica
ao outro: o sujeito, na verdade, ataca o objeto com o qual
est identificado. A libido livre desligada do objeto no
usada para investir um novo objeto, mas retirada para o ego
e empregada para estabelecer uma identificao do ego com o
objeto abandonado. A sombra do objeto cai sobre o eu53. O
sujeito se torna um objeto, reduzido s suas sombras;
este objeto.
Como pr-condies para tal processo, Freud supe uma
forte fixao ao objeto amado, a ambivalncia, a escolha
objetal de base narcisista e a regresso da libido fase
oral. A catexia objetal, ao se defrontar com obstculos,
retrocederia

ao

narcisismo;

identificao

narcisista

seria um substituto da catexia ertica54. Isto coloca em


questo a formao do eu melanclico (como tambm do eu
manaco), os avatares de suas identificaes primrias e
secundrias

bem

como

constituio

de

sua

imagem

especular55.
Quando o ideal do eu que vinha suprir a foracluso
abalado, o eu perde o revestimento narcsico e se evidencia
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Bipolar, manaco, depressivo

11

seu estatuto de objeto fora de qualquer pontuao flica,


objeto

como

furo,

vazio,

rebotalho,

como

real,

equivalente foracluso56. Perdendo as vestes narcsicas,


a

imagem

cai

sujeito

se

identificado

com

objeto/dejeto, se torna este oco sem consistncia, este


nada57.
I(A) ---------- i(a)-------- Foracluso: a = $
NP0
0

Diferentemente do regime de luto, em que o sujeito


pode perder o que perdeu, na melancolia o sujeito fica
colado ao objeto, identificado, no pode perd-lo.

um

efeito da foracluso, na medida em que ela implica a nooperao da castrao, pois a castrao que reordena,
retroativamente, os estgios libidinais em uma operao que
possibilita a separao e a extrao dos objetos do corpo.
Os

objetos

corao

do

se

inscrevem

objeto

existe

no
o

lugar

da

(-)58.

castrao,

no

vigncia

da

foracluso, na melancolia, vai resultar em uma modificao


profunda

do

regime

dos

objetos

a,

que

produz

certos

fenmenos clnicos. Nos sintomas hipocondracos, o objeto


fica colado a um rgo/regio do corpo ou em uma errncia,
sem

limites

ou

localizao

como

na

cenestopatia.

Na

automutilao, o melanclico tenta retirar fora aquilo


que no foi extrado pela via simblica. Tambm decorrem da
no-extrao
alucinatrios

os

fenmenos
e

alucinatrios,

interpretativos,

pseudoassociados

predominantemente s esferas visual e auditiva, mas que


podem

afetar

todos

os

sentidos.

Os

objetos

pulsionais,

naturais oral, anal, flico, voz, olhar sofrem uma


mudana de estatuto durante o episdio melanclico59. Da
mesma forma, modifica-se o acesso e usufruto dos objetos da
cultura60.
Se a castrao a causa do desejo e, em razo de uma
equivalncia substitutiva, o objeto a causa do desejo, a
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Bipolar, manaco, depressivo

12

no

extrao

do

objeto,

na

melancolia,

vai

perturbar

profundamente sua funo de objeto-causa61. H uma abolio


do desejo, uma experincia do no-desejo ou desejo de nada,
rechao

do

inconsciente

que

se

reflete

na

posio

de

imobilidade petrificada do melanclico. O sujeito recua do


dever tico de bem dizer seu desejo62 simplesmente porque
no h mais desejo a sustent-lo.
No suicdio melanclico, o sujeito se identifica com o
buraco que falta no Outro. Ele sem apelao, pois no
visa complet-lo, um suicdio de separao: o sujeito
toma

licena

representar,

da

cadeia

significante,

defenestra-se,

caindo

no

se

faz

juntamente

mais

com

seu

objeto63. A passagem ao ato no engana, uma sada da cena


que

no

deixa

mais

lugar

interpretao,

ao

jogo

64

significante .
IV
diferena de outras psicoses, a melancolia freudiana
tem um curso fsico, cclico e bipolar: pode evoluir para a
cura,

recorrer

ou

polarizar-se

para

mania.

que

determina um curso ou outro? Como ela se cura depois de


certo tempo? O que ocorre nos intervalos livres? Como se
inverte em mania e vice-versa? Para Freud, imperioso
estender

uma

explanao

analtica

tambm

para

estas

65

questes, mas afirma que no conseguir faz-lo .


A mania o oposto da melancolia em seus sintomas. O
contedo de ambas no difere; apesar das aparncias, lutam
com o mesmo complexo66. Na melancolia, o ego sucumbe ao
processo, na mania domina-o ou o pe de lado.

No definida

diretamente, a mania pode ser inferida: nimo exaltado, um


grande

interesse

capacidade

de

pelo

amar

(ou

mundo

externo,

procurar

objetos

aumento
de

amor),

da
a

hiperatividade, aumento dos sentimentos de auto-estima a


ponto

de

encontrar

expresso

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em

auto-engrandecimento,
Bipolar, manaco, depressivo

13

culminando

em

delrios

de

grandeza.

Freud

compara

mania com a festa. Os estados como alegria, exultao e


triunfo

dependem

das

mesmas

condies

econmicas:

um

dispndio de energia se tornou desnecessrio e agora est


disponvel

para

ser

aplicada

descarregada

de

vrias

formas. A perspectiva econmica tenta esclarecer a radical


mudana de regime libidinal do circuito bipolar.
O humor manaco tomado, no plano do afeto, como uma
alegria e um alvoroo aparentemente imotivados. No plano da
conduta,

como

levantamento

da

inibio.

alegria

da

transgresso passa a ser a chave da mania, como era a dor


da perda na melancolia. A festa uma colocao em suspenso
peridica

limitaes

socialmente

que

regulam

organizada
as

das

pulses.

proibies
um

momento

e
de

liberao. A festividade manaca se deixa conceber como a


derrota da instncia que censura em proveito da afirmao
narcisista,

triunfal

orgistica

das

exigncias

pulsionais67. Se, na melancolia, a imagem de um buraco


por onde a libido se esvai, na mania a imagem de uma
erupo que esparrama libido.
Freud no considera o afeto manaco como um fenmeno
primrio,

mas

efeito

de

uma

causa

anterior.

jbilo

manaco seria efeito da cessao do gasto psquico com o


trabalho melanclico. O ego deve ter superado a perda do
objeto

(ou

seu

luto

pela

perda,

ou

talvez

prprio

objeto), e, consequentemente, toda a quota de anticatexia


que o penoso sofrimento da melancolia tinha atrado para si
vinda do ego e vinculado se ter tornado disponvel68,
convertendo-se

em

energia

liberada,

em

afeto

na

transgresso. A mania derruba as instncias de controle,


suas exigncias so momentaneamente suprimidas. Mas aquilo
que o ego dominou e aquilo sobre o qual triunfou permanecem
ocultos69.
A mania freudiana, de acordo com a definio dada,
pode ser classificada como mania aguda ou mania delirante
Opo Lacaniana Online

Bipolar, manaco, depressivo

14

na classificao kraepeliniana e como mania com sintomas


psicticos no CID 10 como F31.2 ou F30.2, dependendo da
alternncia ou no com a fase depressiva. Sua fenomenologia

exuberante:

loquacidade,
furor,

exaltao,

hipersensibilidade,

agressividade,

inveno,

inquietao,

msticos,

instabilidade,

delrios

associao

acelerao,

de
por

grandeza,
assonncia,

alegria,
filiao,
insnia,

inapetncia, aumento da disposio, etc. Lacan reduz toda a


profuso desta fenomenologia a uma expresso: a excitao
manaca, retorno no real daquilo que foi rechaado de
linguagem (do inconsciente) e que se faz mortal70. Menos
do que a entidade mania, Lacan aponta para certo tipo de
fenmeno.
A mania freudiana se inscreve na estrutura psictica.
O que foi rechaado da linguagem e do inconsciente, isto ,
foracludo, retorna no real. Os fenmenos de retorno no
real

afetam

profundamente

experincia

psquica,

vivncia de si, do corpo, espao, tempo, desejo, fala. A


fuga

de

ideias

evidencia

ruptura

do

encadeamento

significante, a falha da funo do ponto de capiton. O


manaco pode dizer qualquer coisa. Longe de encontrar seu
sentido entre a retroao e a antecipao, os significantes
manacos se justapem de forma no orientada, desobrigada
da

semntica71.

sujeito

fica

disperso

no

infinito

da

linguagem que o atravessa, no automaton de signos do qual


ele marionete. No se localizando, no pode parar nem
reconhecer-se, fica deriva. a no-funo do a que est
em causa, e no simplesmente seu desconhecimento. O sujeito
no se lastreia em nenhum a, o que o deixa entregue
metonmia

pura,

infinita

ldica

da

cadeia

significante72.
Um dano no nvel do discurso sempre um dano na
regulao do gozo. Na excitao manaca no existe apenas
desenganche da palavra e desordem da historicidade, como
tambm a comoo da homeostasia do vivente, que reduz as
Opo Lacaniana Online

Bipolar, manaco, depressivo

15

necessidades

vitais

do

corpo,

infatigvel,

insone,

animado por uma vida paradoxal capaz de lev-lo morte. A


excitao

manaca

um

gozo

no

regulado

pela

funo

flica, na qual o corpo assediado pelos mltiplos da


linguagem

real73.

no

sujeito

no

cessa

de

obturar

especificamente

74

buraco do simblico, sem integr-lo .


Ao

abordar,

as

paixes

da

alma,

tristeza, em Televiso75, Lacan afirma que


A tristeza, por exemplo, qualificada de depresso
(...) no um estado de esprito, simplesmente uma
falha moral, como se exprimiam Dante ou at Espinosa: um
pecado, o que significa uma covardia moral, que s
situado, em ltima instncia, a partir do pensamento,
isto , do dever de bem dizer, ou de se referenciar no
inconsciente, na estrutura.
E o que se segue bastando que essa covardia, por
ser rechao do inconsciente, chegue psicose o
retorno no real daquilo que foi rechaado de linguagem;
a excitao manaca pela qual esse retorno se faz
mortal76.

uma

concepo

surpreendente,

que

inscreve

as

manifestaes manacas e depressivas no campo da tica,


ratificando o enunciado do delrio de culpa, e que parece
inaugurar

uma

perspectiva

continusta

entre

psicoses

neuroses, ao coloc-las numa escala de graduao e sob uma


mesma causa. De uma a outra o mesmo pecado, a mesma causa
subjetiva:

covardia.

manifestaes

manacas

complexo.

tese

de

com

fio
as

Lacan

secreto

que

depressivas

unifica

enlaa
num

tristeza

as

mesmo
com

excitao manaca, o circuito bipolar, no nvel de uma


mesma causa subjetiva. uma causa que assume a forma de
culpa e que no deixa de evocar a insondvel deciso do
ser.
Assimilar a tristeza a uma culpa moral restabelece uma
tradio religiosa. A referncia a Dante e Spinoza laiciza
a questo. Para Spinoza, a tristeza no tanto uma culpa
contra

f,

mas

contra

razo.

Posto

que

ideia

adequada procura uma alegria sem resto, quem se atm a ela


no pode estar triste77. Para Lacan, o pecado consiste em
Opo Lacaniana Online

Bipolar, manaco, depressivo

16

ceder sobre o desejo de saber, de saber do inconsciente,


de situar-se na estrutura78.
Deveremos prosseguir a investigao.

O Cartel da Conversacion contou com a participao de Carmen


S. Cervelatti, Maria Bernardete S. Pitteri, Perpetua Medrado
Gonalves, Luciana Gramacho, Denise Levy, Elsa G de Oliveira,
Marcia Assumpo, Paula Christina Verlangieri Caio , Eliane
Chermann Kogut, Claudia Aldigueri Rodriguez, Maria Roslia
Pinfildi Gomes, Marcia Aparecida Barbeito, Estela Mares de Melo.

YELLATI, N. (set. 2010). Todos bipolares El espectro


bipolar (o las razones de una epidemia). In: e-Mariposa
Revista del Departamento de Estudios sobre Psiquiatra y
Psicoanlisis [ICF CICBA], ano 1, n 1. Buenos Aires: Grama
Ediciones.
3
HOUIASS. (2009). Dicionrio da Lngua Portuguesa. Rio de
Janeiro: Editora Objetiva.
4
BELAGA, G. (2013). La bipolaridad, mana, melancolia.
Disponvel em: <http://www.enapol.com/es/template.php?file=LasConversaciones-del-ENAPOL/La-bipolaridad-maniamelancolia/Guillermo-Belaga.html>.
5
CID 10 Classificao de Transtornos Mentais e de
Comportamento da Cid-10. So Paulo: Artmed.
6
MALEVAL, J. C. (2008). Por qu estala la burbuja de la
depression?. In: Aperidico Psicoanaltico, n 16. Buenos
Aires: UNR.
7
BOGOCHVOL, A. (2001). Sobre a Psicofarmacologia. In:
Psicofarmacologia e Psicanlise. So Paulo: Escuta Editora.
8
Com exceo dos quadros bipolares associados epilepsia, uma
minoria tanto entre os epilpticos como entre os bipolares, que
representam um caso particular da associao entre transtorno
bipolar e transtornos orgnicos e sintomticos.
9
H controvrsias acerca da autoria do texto que aborda esta
relao, nomeado Problema XXX (M. Bernardette Pitteri). No
trabalho A mania em Aristteles, apresentado na Conversao do
ENAPOL, Ramirez afirma: parece que o texto constitudo de
notas tomadas por Teofrasto depois das aulas e recopiladas sob a
forma de Problemata, problemas que Aristteles no resolvia, mas
que deixava abertos para colocar seus alunos a pensar. RAMIREZ,
M. E. (2013). A mania em Aristteles. Disponvel em:
<http://www.enapol.com/es/template.php?file=Las-Conversacionesdel-ENAPOL/La-bipolaridad-mania-melancolia/Mario-ElkinRamirez.html>.
10
LEVY, D. (2013). Sinopse e resumo do trabalho at esse
momento. Ver tambm: GOES, E. (2013). Histria. Textos
inditos, apresentados no ncleo de pesquisas em clnica
psicanaltica, da CLIPP (Clnica Lacaniana de Atendimento e
Pesquisas em Psicanlise), por ocasio do convite de Ariel
Bogochvol para trabalhar o tema Bipolaridades. Mania e
Melancolia para a conversao no VI Enapol, Buenos Aires, 2013.
11
ALKMIM, W. D. (dez. 2008). O que transtorno bipolar?.
Disponvel
em:
<http://www.institutopsicanalisemg.com.br/psicanalise/almanaque/textos/numero3/3.%20O%20que%20%C
Opo Lacaniana Online

Bipolar, manaco, depressivo

17

3%A9%20o%20Transtorno%20Bipolar%20%20Wellerson%20D.%20Alkimim.pdf>.
12
poca, o termo psicose designava simplesmente quadros com
manifestaes psquicas. Vide FREUD, S. (1996/1894). As
Neuropsicoses de Defesa. In: Edio standard brasileira das
obras psicolgicas completas de Sigmund Freud, vol. III. Rio de
Janeiro: Imago Editora.
13
poca os autores as usavam como sinnimos.
14
KRAEPELIN, E. (2012). A loucura manaco depressiva. Rio de
Janeiro: Editora Forense, p. 3.
15
IDEM. Ibid., p. 67.
16
BELAGA, G. (2013). La bipolaridad, mana, melancolia. Op.
cit.
17
FREUD, S. (1996/1917[1915]). Luto e melancolia. In: Edio
standard brasileira das obras psicolgicas completas de Sigmund
Freud, vol. XIV. Op. cit., p. 249.
18
IDEM. Ibid., p. 258-259.
19
KOGUT, E. (2013). Melancolia em Freud. Texto indito,
apresentado no ncleo de pesquisas em clnica psicanaltica, da
CLIPP
(Clnica
Lacaniana
de
Atendimento
e
Pesquisas
em
Psicanlise), por ocasio do convite de Ariel Bogochvol para
trabalhar o tema Bipolaridades. Mania e Melancolia para a
conversao no VI Enapol, Buenos Aires, 2013.
20
Levantamento realizado pelo Ncleo de Pesquisas de Psicanlise
da CLIPP.
21
LACAN, J. (2003/1938). Os complexos familiares na formao do
indivduo. In: Outros escritos. Rio de Janeiro: Jorge Zahar Ed.
22
IDEM. (1998/1946). Formulaes sobre a causalidade psquica.
In: Escritos. Rio de Janeiro: Jorge Zahar Ed.
23
IDEM. (1992/1960-1961). O seminrio, livro 8: a transferncia.
Rio de Janeiro: Jorge Zahar ED.
24
IDEM. (2005/1962-1963). O seminrio, livro 10: a angstia. Rio
de Janeiro: Jorge Zahar ED.
25
IDEM. (2003/1973). Televiso. In: Outros escritos. Op. cit.
26
IDEM. (1974-1975). RSI. Seminrio indito.
27
FREUD, S. (1996/1917[1915]). Luto e melancolia. Op. cit., p.
249.
28
IDEM.
(1996/1895).
Rascunho
G.
In:
Edio
standard
brasileira das obras psicolgicas completas de Sigmund Freud,
vol. I. Op. cit., p. 247.
29
IDEM. (1996/1917[1915]). Luto e melancolia. Op. cit., p.
249.
30
O Homem dos Lobos foi tratado por Kraepelin antes de Freud,
com o diagnstico de loucura manaco-depressiva.
31
FREUD, S. (1996/1917[1915]). Luto e melancolia. Op. cit., p.
250.
32
IDEM. Ibid., p. 249.
33
IDEM. Ibid., p. 251.
34
COTTET, S. (1988). A bela inrcia: nota sobre a depresso em
psicanlise. In: Estudos Clnicos Transcrio 4. Salvador:
Fator.
35
LACAN, J. (1998/1957-1958). De uma Questo Preliminar a todo
tratamento possvel da psicose. In: Escritos. Op. cit., p. 559.
No Esquema R, o M o significante do objeto primordial, I o
ideal do eu, i e m os dois termos imaginrios da relao
narcsica, o eu e a imagem especular.
Opo Lacaniana Online

Bipolar, manaco, depressivo

18

36

CERVELATTI, C. S. (2013). O objeto na melancolia. Texto


indito,
apresentado
no
ncleo
de
pesquisas
em
clnica
psicanaltica, da CLIPP (Clnica Lacaniana de Atendimento e
Pesquisas em Psicanlise), por ocasio do convite de Ariel
Bogochvol para trabalhar o tema Bipolaridades. Mania e
Melancolia para a conversao no VI Enapol, Buenos Aires, 2013.
37
MILLER, J.-A. (2005). Introduo leitura do Seminrio 10 da
Angstia de Jacques Lacan. In: Opo Lacaniana Revista
Brasileira Internacional de Psicanlise, n 43. So Paulo,
Edies Eolia.
38
QUINET, A. (1997). A Clnica do sujeito na depresso A Dor
de existir. In: Kalimeros. Rio de Janeiro: Contra-Capa
Livraria, p. 138.
39
LACAN, J. (1998/1957-1958). De uma Questo Preliminar a todo
tratamento possvel da psicose. Op. cit., p. 564.
40
IDEM. Ibid., p. 584. Ver tambm: CERVELATTI, C. S. (2013). O
objeto na melancolia. Op. cit.
41
LACAN, J. (1998/1957-1958). De uma Questo Preliminar a todo
tratamento possvel da psicose. Op. cit., p. 565.
42
Que, para Lacan, estaria associada ao desencadeamento da
psicose schreberiana.
43
GONALVES, P. M. (2013). Foracluso na mania e melancolia.
Texto indito, apresentado no ncleo de pesquisas em clnica
psicanaltica, da CLIPP (Clnica Lacaniana de Atendimento e
Pesquisas em Psicanlise), por ocasio do convite de Ariel
Bogochvol para trabalhar o tema Bipolaridades. Mania e
Melancolia para a conversao no VI Enapol, Buenos Aires, 2013.
44
FREUD, S. (1996/1917[1915]). Luto e melancolia. Op. cit., p.
258.
45
IDEM. (1996/1895). Rascunho G. Op. cit., p. 247.
46
SOLLER, C. (2008). Perdida y culpa en la melancolia. In:
Estudios sobre las psicoses. Buenos Aires: Manantial, p. 35.
47
QUINET, A. (1999). Fenmenos elementares e delrio na
melancolia para J. Sglas. In: Extravios do desejo. Rio de
Janeiro: Marca dgua Editora, p. 77.
48
COTARD, J. (1999). Do delrio das negaes. In: Extravios do
desejo. Op. cit.
49
FREUD, S. (1996/1917[1915]). Luto e melancolia. Op. cit., p.
253.
50
Modo clssico de abordar o delrio na psicopatologia
51
FREUD, S. (1996/1917[1915]). Luto e melancolia. Op. cit., p.
252.
52
QUINET, A. (1999). Fenmenos elementares e delrio na
melancolia para J. Sglas. Op. cit.
53
MILLER, J.-A. (2005). Silet Os paradoxos da pulso de Freud
a Lacan. Rio de Janeiro: Jorge Zahar Editor, p. 268.
54
FREUD, S. (1996/1917[1915]). Luto e melancolia. Op. cit., p.
254.
55
GOMES, M. R. P. (2013). A identificao na melancolia. Texto
indito,
apresentado
no
ncleo
de
pesquisas
em
clnica
psicanaltica, da CLIPP (Clnica Lacaniana de Atendimento e
Pesquisas em Psicanlise), por ocasio do convite de Ariel
Bogochvol para trabalhar o tema Bipolaridades. Mania e
Melancolia para a conversao no VI Enapol, Buenos Aires, 2013.
56
QUINET, A. (1999). A clnica do sujeito na depresso. In:
Extravios do desejo. Op. cit.
Opo Lacaniana Online

Bipolar, manaco, depressivo

19

57

ALDIGUIERI, C. (2013). Pontuaes sobre a Melancolia em


Lacan.
Texto indito, apresentado no ncleo de pesquisas em
clnica
psicanaltica,
da
CLIPP
(Clnica
Lacaniana
de
Atendimento e Pesquisas em Psicanlise), por ocasio do convite
de Ariel Bogochvol para trabalhar o tema Bipolaridades. Mania e
Melancolia para a conversao no VI Enapol, Buenos Aires, 2013.
58
MILLER, J.-A. (2005). Silet Os paradoxos da pulso de Freud
a Lacan. Op. cit., p. 260.
59
BOGOCHVOL, A. (abr. 2008). A melancolia e os objetos a. In:
Opo
Lacaniana

Revista
Brasileira
Internacional
de
Psicanlise, n 51. Op. cit.
60
MILLER, J.-A. (out. 2006). Os objetos a na experincia
psicanaltica. In: Opo Lacaniana Revista Brasileira
Internacional de Psicanlise, n 46. Op. cit.
61
IDEM. (2005). Silet Os paradoxos da pulso de Freud a Lacan.
Op. cit., p. 261.
62
LACAN, J. (2003/1973). Televiso. In: Outros escritos. Op.
cit., p. 524.
63
COTTET, S. (1988). A bela inrcia: nota sobre a depresso em
psicanlise. Op. cit.
64
MILLER, J.-A. (2005). Introduo leitura do Seminrio 10 da
Angstia de Jacques Lacan. Op. cit.
65
FREUD, S. (1996/1917[1915]). Luto e melancolia. Op. cit., p.
258-259.
66
IDEM. Ibidem.
67
SOLLER, C. (2008). Mania: pecado mortal. Estudios sobre las
psicoses. Buenos Aires: Manantial, p. 55.
68
FREUD, S. (1996/1917[1915]). Luto e melancolia. Op. cit., p.
260.
69
BARBEITO, M. (2013). Mania de Freud a Lacan. Texto indito,
apresentado no ncleo de pesquisas em clnica psicanaltica, da
CLIPP
(Clnica
Lacaniana
de
Atendimento
e
Pesquisas
em
Psicanlise), por ocasio do convite de Ariel Bogochvol para
trabalhar o tema Bipolaridades. Mania e Melancolia para a
conversao no VI Enapol, Buenos Aires, 2013.
70
LACAN, J. (2003/1973). Televiso. Op. cit., p. 524-525.
71
SOLLER, C. (2008). Mania: pecado mortal. Estudios sobre las
psicoses. Op. cit., p. 62.
72
LACAN, J. (2005/1962-1963). O seminrio, livro 10: a angstia.
Op. cit., p. 365. Ver tambm: CERVELATTI, C. S. (2013). O
objeto na melancolia. Op. cit.
73
SOLLER, C. (2008). Mania: pecado mortal. Estudios sobre las
psicoses. Op. cit., p. 61.
74
LACAN, J. (1974-1975). RSI. Seminrio indito.
75
IDEM. (2003/1973). Televiso. Op. cit., p. 524. Ver tambm:
PITTERI, M. B. Sobre as Paixes da Alma. Texto indito,
apresentado no ncleo de pesquisas em clnica psicanaltica, da
CLIPP
(Clnica
Lacaniana
de
Atendimento
e
Pesquisas
em
Psicanlise), por ocasio do convite de Ariel Bogochvol para
trabalhar o tema Bipolaridades. Mania e Melancolia para a
conversao no VI Enapol, Buenos Aires, 2013.
76
LACAN, J. (2003/1973). Televiso. Op. cit., p. 524-525.
77
PITTERI, M. B. (2013). Sobre as Paixes da Alma. Op. cit.
78
SOLLER, C. (2008). Mania: pecado mortal. Estudios sobre las
psicoses. Op. cit., p. 60-61.

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