TRASTORNOS DE LA VEJEZ

Enfermedad

Parkins
on

Etiologa

Caractersticas

Descripcin de
trastorno

Tratamiento
Psicolgico

Los sntomas y signos del

parkinsonismo se originan en
una alteracin de la funcin en
dos regiones de los ganglios
basales, La sustancia negra y el
cuerpo estriado (Ncleo
caudado). Estas masas
nucleares centrales de materia
gris contienen prcticamente
toda la Dopamina del encfalo
humano. La dopamina es una
sustancia qumica y una de las
aminas neurotransmisoras que
transportan el mensaje
elctrico
desde una neurona a la
prxima a travs de la sinapsis.

a- Acinesia: Falta de
movimiento, o bien
hipocinesia
b- Rigidez: es el aumento de
tono muscular no velocidad
dependiente,
as se diferencia de la
espasticidad.
c- Temblor en reposo; Este
punto es muy importante, el
temblor como signo
neurolgico puede ser de dos
tipos, temblor de intencin
como se da en el sndrome
cerebeloso, o temblor en
reposo, como se da en el
individuo con Parkinson.
d- El comienzo de esta
enfermedad suele ser
insidioso.
e- La evolucin puede ser de
dos tipos; lenta (inferior o
igual
a 10 aos), o rpida (inferior a
4 aos).

La enfermedad de Parkinson
pertenece a un grupo de
enfermedades llamadas
trastornos del movimiento.
Los cuatro sntomas
principales son temblor, o
temblor en las manos, los
brazos, las piernas y la
mandbula o la cabeza;
rigidez, o agarrotamiento de
las extremidades y el tronco;
bradicinesia, o lentitud en los
movimientos; e inestabilidad
postural, o deterioro del
equilibrio. Estos sntomas
generalmente comienzan
gradualmente y empeoran
con el tiempo. A medida que
se vuelven ms pronunciados,
los pacientes pueden tener
dificultad para caminar,
hablar o completar otras
tareas sencillas.
La enfermedad de Parkinson
es a la vez crnica, que
persiste durante un extenso
perodo de tiempo, y
progresiva, sus sntomas
empeoran con el tiempo.
Aunque algunos casos de
Parkinson parecen ser

En la enfermedad de Parkinson
es frecuente la aparicin de
trastornos del estado de nimo
como la depresin o la
ansiedad, as como algunos
trastornos psiquitricos y
cognitivos que son
muy importantes para la
calidad de vida tanto de los
afectados como de sus familias.
La metodologa utilizada se
basa en: sesiones individuales,
grupales y en formato de
talleres formativos. Los
objetivos son los siguientes:

La enfermedad de Parkinson es
responsable de la enorme
mayora de casos de
parkinsonismo. La causa de la
degeneracin de la sustancia
negra y del cuerpo estriado es
desconocida, pero es un
proceso progresivo y con una
duracin entre el comienzo y la
muerte de entre 10 y 15 aos;
en los peores casos, la
inmovilidad creciente lleva a
complicaciones asociadas como

Temblor de reposo:
Caractersticas del temblor
en el Parkinson.
a- Suele ser rtmico.
b- Presenta una oscilacin

*Afrontamiento de la
enfermedad y de los cambios
que produce.
*Mejorar el estado de nimo
mediante la aceptacin y el
manejo emocional, e incentivar
las relaciones sociales y
afectivas.
*Estimular un estilo de vida lo
ms activo posible.
*Mejorar la toma de decisiones
y el autocontrol.
Ofrecer informacin y
estrategias para que entiendan
mejor la enfermedad.

TRASTORNOS DE LA VEJEZ
son, lceras por presin,
prdida de peso y
complicaciones respiratorias,
que son la causa habitual de
muerte.

Enfermedad

Alzhei
mer

lenta; aproximadamente de 4
a 6 ciclos
por segundo.
c- Afectacin inicialmente
unilateral a una de las manos.
d- Cede con la actividad.
e- Cede con el sueo.
f- Aumenta con la tensin
emocional.
g- No suele temblar la regin
de la cabeza.

hereditarios y otros son

mutaciones genticas, la
enfermedad no parece ser
hereditaria. Investigaciones
creen que la enfermedad es
consecuencia de una
combinacin gentica y
exposicin a uno o ms
factores ambientales que
desencadenan la enfermedad.

*Mejorar la autoestima.
Mejorar la calidad de vida de
afectados y familiares.
En los talleres grupales se
tratan aspectos como la
memoria, la relajacin, la
comunicacin y la estimulacin
cognitiva

Etiologa

Caractersticas

Descripcin de
trastorno

Tratamiento
Psicolgico

La etiopatogenia de la
enfermedad de Alzheimer es
mltiple. Es hereditaria entre el
1% y el 5% de los casos
(enfermedad de Alzheimer
gentica) por transmisin
autosmica dominante de
alteraciones en los
cromosomas 1 (presenilina 2),
14 (presenilina 1) o 21
(Protena Precursora de
Amiloide, APP), con una edad
de presentacin generalmente
anterior a los 65 aos.

1. Prdida de la memoria
2. Dificultad para realizar
tareas familiares
3. Problemas con el lenguaje
4. Desorientacin en tiempo y
espacio
5. Juicio empobrecido
6. Problemas con el
pensamiento abstracto
7. Prdida de cosas
8. Cambios en el nimo o el
comportamiento
9. Cambios en la personalidad
10. Prdida de la iniciativa

Se trata de una enfermedad

neurodegenerativa de curso
progresivo, los pacientes
inician con alteraciones en la
memoria, del lenguaje y
dficit visual, dificultad para
encontrar palabras, recordar
nombres, problemas de
organizacin. Entre el 10 y
15% de estos pacientes
pueden evolucionar a
demencia por Alzheimer;
desde etapas tempranas
tambin puede haber
cambios en el estado de
nimo, depresin, ansiedad,
cuando estos cambios de
nimo estn presentes
durante el deterioro cognitivo
leve, hay mayor probabilidad

La intervencin psicolgica que

se realiza en pacientes con
Alzheimer es amplia y depende
del estudio individualizado que
se realiza, pero, en lneas
generales, el tratamiento se
basa en:

La etiologa es multifactorial
con diversos factores de riesgo,
que incluyen la predisposicin
gentica, la edad (es ms
frecuente a partir de los 65

- Creacin de un ambiente
seguro que prevenga posibles
cadas o prdidas.
- Enriquecimiento ambiental
dirigido a una estimulacin
sensorial
- Mantenimiento en las
actividades diarias que pueden
ir desde coger el autobs hasta
mantener una adecuada
higiene.
- Ayudas dirigidas a la mejora

TRASTORNOS DE LA VEJEZ
de progresin a demencia por
Alzheimer. Alteraciones
neuropsiquiatras y motoras.
Conforme la enfermedad
avanza se presentan apraxias
y con ello la incapacidad
funcional para las actividades
cotidianas, como asearse y
vestirse.
Pueden desarrollar diluciones,
entre ellas Capgras, donde
generan la idea de que su
cuidador ha sido sustituido
por un impostor,
paralelamente hay
alteraciones en el patrn de
sueo vigilia, sntomas
motores extra piramidales
como rigidez y sacudidas
mioclnicas, hasta una etapa
final de mutismo y postracin

aos) y factores de riesgo

exgenos, ambientales, que
parecen favorecer su
desarrollo, como ocurre con los
traumatismos
craneoenceflicos.En el
alzhimer espordico, ni los
factores genticos ni los
ambientales por separado
provocan la enfermedad. Los
factores genticos y
ambientales asociados entre s
son necesarios, pero no
suficientes, precisando adems
del concurso del factor
envejecimiento.
La enfermedad de Alzheimer es
ms frecuente en los sujetos
portadores del alelo 4, E
(APOE, cromosoma 19),
especialmente en casos
homocigticos

Enfermedad

Parano

Etiologa
Paranoia etimolgicamente
significa estar fuera de la
propia mente. En la
Clasificacin Internacional de
Enfermedades, en su apartado
psiquitrico, se sita la

Caractersticas
Las personalidades
paranoides se caracterizan
por unos patrones y unos
rasgos de conducta que
permiten distinguirlas y
estudiarlas.

Descripcin de
trastorno
Trastorno de personalidad
paranoide
Es una afeccin de salud
mental en la cual una persona
tiene un patrn de
desconfianza y recelos de los

de la memoria, como la
colocacin de fotografas de
familiares
- Establecer actividades para
preservar las funciones
mentales, como leer el
peridico
- Intervencin en otros
adicionales: regulacin del
sueo, depresin, etc.
Debido al desgaste psicolgico
que implica el cuidado de un
enfermo de Alzheimer, el
tratamiento psicolgico debe
incluir apoyo y asesoramiento a
los familiares que asumen el
cuidado de estas personas.

Tratamiento
Psicolgico
Terapia de conducta: Su mdico
podra ayudar a su cnyuge o
compaero a comprender su
comportamiento.
Consejera: Su mdico le podra

TRASTORNOS DE LA VEJEZ
ia

Paranoia entre los llamados

Trastornos de ideas delirantes.
Son trastornos psicticos, esto
es, enfermedades parecidas a
la Esquizofrenia pero diferentes
de ella, en las que se produce
un quiebro de la realidad y el
enfermo crea una nueva dentro
de su mente.
La Paranoia y los dems
Trastornos de ideas delirantes,
como su propio nombre indica,
se caracterizan principalmente
por la presencia de delirio o
ideas delirantes, que pueden
definirse como falsas creencias
de diferentes temticas o
contenidos (existen delirios de
perjuicio, de grandeza, de
enfermedad, de seduccin, de
ruina... y de muchos ms
temas) que se basan en una
incorrecta valoracin de la
realidad exterior. Es
caracterstico que las creencias
delirantes se mantengan
firmes y no sea posible
rebatirlas con una
argumentacin lgica.
La causa exacta no es del todo
conocida pero podra estar en
una combinacin de factores
biolgicos y psicolgicos.

*Evitacin de la intimidad:
Se mantienen firmes en su
postura, evitan la intimidad
por temor a dar informacin
que pueda ser utilizada como
arma por sus enemigos.
*Estado de alerta: Se nota en
el paranoide, cuando se le
observa, el estado de alerta,
de tensin. Es una persona
que detecta el ataque y la
infidelidad donde otros no ven
nada.
*Rencorosos: Estn a la
espera de la venganza. La
sobre valoracin, la
intolerancia a la crtica, la
auto justificacin de los
errores, el humor irnico y la
necesidad del contrincante
forman parte de los rasgos
del trastorno paranoide.
*Grandiosidad: Porque tienen
su propia manera de ver el
mundo y le dan un alto grado
de validez respecto de la
forma en que lo evalan los
dems.
Hombres de dos caras: Si se
tiene la oportunidad de hablar
con algn familiar o persona
cercana, se ver que le
paranoide tiene un tipo de
conducta para los familiares o

dems en forma prolongada,

pero no tiene un trastorno
psictico completo como la
esquizofrenia.
La causa del trastorno de
personalidad paranoica se
desconoce. El trastorno
parece ser ms comn en
familias con trastornos
psicticos, como la
esquizofrenia y el trastorno
delirante, lo cual sugiere que
los genes pueden estar
involucrados. Los factores
ambientales tambin pueden
jugar un papel. La afeccin
parece ser ms comn en los
hombres.
Las personas con un trastorno
de personalidad paranoica
son altamente recelosas de
los dems y como resultado
limitan su vida social de
manera drstica. Con
frecuencia sienten que estn
en peligro y buscan evidencia
para apoyar sus sospechas.
Las personas tienen dificultad
para ver que su desconfianza
es desproporcionada para su
entorno.
Los sntomas comunes
abarcan:
Preocupacin porque los
dems tienen motivos ocultos
Expectativa de explotacin,
desapego

preguntar cmo se est

sintiendo. Podra solicitar que
usted le explique sus temores y
creencias. Podra dialogar con
usted para ensearle otras
formas de pensar sobre cosas
que le han ocurrido. Su mdico
lo podra ayudar a afrontar el
estrs en el trabajo y en el
hogar.
Psicoanlisis: Es posible que su
mdico necesite aprender
cmo comenz su problema de
personalidad. Es posible que
solicite que usted le informe
datos de su pasado y su niez.
Al aprender sobre su pasado, es
posible que su mdico lo ayude
a comprender sus acciones y
as reducir sus pensamientos
paranoicos.
Psicoterapia: Su mdico le
podra ensear formas para
afrontar sus sntomas. Podra
ayudarlo a cambiar su
comportamiento, para que
usted pueda trabajar y llevarse
bien con los dems

TRASTORNOS DE LA VEJEZ
amigos

Enfermedad

Neuros
is

Etiologa
El trmino neurosis fue
propuesto por el mdico
escocs William Cullen en 1769
en referencia a los trastornos
sensoriales y motores causados
por enfermedades del sistema
nervioso.
La neurosis es un trastorno
psquico sin una alteracin
orgnica demostrable, el las
cuales el juicio de la realidad se
halla conservado y hay lucidez.
Las personas neurticas son
conscientes de su enfermedad,
ya que reconocen sus
sntomas, de los que la
angustia es el ms importante.
En el lenguaje popular se lo
utiliza como sinnimo de
nerviosismo u obsesin.
La conducta puede ser
afectada seriamente, aunque
es comn que se mantenga
dentro de lmites sociales
aceptables; pues la
personalidad no est
desorganizada.
En forma inadecuada, con
mucha frecuencia se titula de
"neurticos" a individuos con
un comportamiento excntrico
o un poco inestable.

Caractersticas
Alta conflictividad interna.
* Mal control de la vida
afectiva.
* No tiene (ni puede tener)
una buena imagen de s
mismo; por lo tanto,
normalmente se rechaza y no
se acepta.
* Inseguridad y sentimientos
de inferioridad.
* Vivencias de culpa y
autopunicin.
* La ansiedad se erige en el
centro de su vida, la cual est
marcada por una profunda
sensacin de frustracin.

Descripcin de
trastorno

Tratamiento
Psicolgico

Los cuadros neurticos se

producen como
consecuencia de conflictos
en la estructura psquica
de la persona. Dichos
conflictos son inconscientes.
Aunque las causas son
inconscientes, poco tiempo
antes de la aparicin del
cuadro puede observarse que
ha ocurrido un hecho de
cierta significacin, como la
pubertad, embarazo,
adolescencia, fallecimiento de
un ser querido, divorcio, etc.
Para algunos autores, son
enfermedades menores de la
organizacin de la
personalidad cuyos sntomas
simbolizan los conflictos
inconscientes y las defensas
contra la angustia. Otros
autores, en cambio, definen a
las neurosis como afecciones
psicgenas cuyos sntomas
son la expresin de un
conflicto psquico que tiene
sus races en la historia
infantil del sujeto, y
constituyen compromisos
entre el deseo y la defensa.

La terapia psicoanaltica
clsica entra en la profundidad
de la persona y estudia las
conexiones entre los sntomas,
los mecanismos de defensa y
los impulsos inconscientes
esforzndose en que los
pacientes comprendan como se
producen y operan unos y
otros.
La terapia conductual supone
desenganchar respuestas no
esperables a estmulos, que
deberan producir
exclusivamente respuestas
especficas.
La terapia humanista,
buscar introducir congruencia,
dentro de la incongruencia
experimentada por los
pacientes, reformulando sus
vivencias desde una
perspectiva positiva
.
La psicoterapia adecuada es el
psicoanlisis.

TRASTORNOS DE LA VEJEZ
Tpicamente, la conducta
neurtica es repetitiva,
conduce a una mala adaptacin
y es insatisfactoria.
Funcionalmente, las neurosis
son reacciones inadecuadas a
las causas de estrs.

Enfermedad

Etiologa

Existe una predisposicin a

padecerla en personas con
una emotividad superior a la
normal, con sentimientos de
culpa y que sean afectadas
emocionalmente. Estar
determinada por ciertas
vivencias tempranas y con
factores genticos

Caractersticas

Los problemas del sueo

Sueo

son frecuentes en adultos

mayores. Algunas de las
causas contribuyentes para los
trastornos del sueo en los
adultos mayores abarcan:
*Cambios en el reloj interno
natural del cuerpo, lo que lleva
a que algunas personas se
duerman ms temprano en la
noche
*Enfermedad crnica como
la insuficiencia cardaca
congestiva
*Ciertos medicamentos,
hierbas, suplementos y drogas
psicoactivas
*Depresin (es una causa
comn de problemas de sueo
en personas de todas las
edades)
*Afecciones neurolgicas
*Dolor causado por
enfermedades como la artritis
*Orinar en la noche

Segn Videbeck (2011)

Problemas para
conciliar el sueo y
permanecer dormido
(insomnio).
Problemas para
permanecer despierto
(somnolencia diurna
excesiva).
Problemas para
mantener un horario
regular de sueo
(problema con el
ritmo del sueo).
Comportamientos
inusuales durante el
sueo (conductas que
interrumpen el
sueo).

Las terapias de orientacin

social pueden resultar de
utilidad, al analizar y modificar
las situaciones en las que se
encuentre la persona

Descripcin de
trastorno
El sueo normal se divide en
dos etapas: sueo REM
(Rapid-eye-movement) o de
movimientos oculares rpidos
y sueo no-REM. Estas etapas
se evalan mediante la
polisomnografa (PSG), que
consiste en el registro
simultneo de
electroencefalograma (EEG),
electrooculograma (EOG),
electromiograma (EMG),
saturacin de oxgeno,
movimientos
toracoabdominales y otros
parmetros.
El sueo REM se caracteriza
por la presencia de ondas de
bajo voltaje y alta frecuencia
en el EEG, atona muscular y
movimientos oculares
rpidos; en esta etapa se
presenta la mayora de los
sueos.

Tratamiento
Psicolgico

Tai-chi: Un tipo de ejercicio

tradicional chino, tambin
sera til para el manejo de
los trastornos del sueo que
tambin es utilizado dentro
de la terapia Gestltica.

Terapias cognitivoconductuales, Se puede

decir que estas terapias
mejoran el sueo y son
eficaces para manejar el
insomnio crnico.

Tcnicas de relajacin
segn Gaffen (2008) se
encuentran:
Contraccin-Relajacin
Relajacin muscular pasiva
Relajacin mediante el
recuerdo
Relajacin de la conducta.
Psicologa inversa

TRASTORNOS DE LA VEJEZ
Sin embargo, ellos necesitan
dormir de 30 a 60 minutos
menos y tienen un sueo
menos profundo y ms
entrecortado, por lo que una
persona de 70 aos sana puede
despertarse cuatro veces
durante la noche sin que esto
se deba a una enfermedad.

Enfermedad

Alimenti
cio

Etiologa

El sueo no-REM se compone

de cuatro fases, 1 y 2, que
son de sueo ligero y 3 y 4,
de sueo profundo; todas
ellas transcurren de manera
secuencial desde la primera
hasta la cuarta fase, que es la
fase reparadora

Caractersticas

Como todo, en los adultos

mayores hay cambios
metablicos, por lo que pueden
traerles algunos cambios en la
ingesta de comida o algunos
trastornos. Las causas de la
malnutricin en la tercera edad
son:

En adultos mayores se
producen una serie de
cambios fisiolgicos,
psicolgicos y
socioeconmicos que
favorecen la presencia y, con
ello, la aparicin de algn
TCA.

Fisiolgicas
*Cambios en la composicin
corporal: aumento de la grasa,
reduccin del msculo y hueso,
disminucin de agua corporal
total y disminucin de masa
sea.
*Menor gasto energtico por
disminucin del metabolismo
basal y de la actividad fsica.
*Deterioro de los sentidos del

Entre los factores fisiolgicos

se encuentran cambios en la
composicin corporal,,
aumento de la masa grasa
corporal y disminucin de la
masa sea, aumenta el riesgo
de padecer diabetes mellitas,
osteoporosis y alteracin del
centro de la sed, lo que
induce una baja ingesta de
agua y una menor apetencia

Descripcin de
trastorno
Los trastornos de la
alimentacin son
enfermedades crnicas y
progresivas, se manifiestan a
travs de la conducta
alimentaria, sin embargo,
engloban una gama muy

compleja de factores psicolgicos y

emocionales entre los que prevalece
una alteracin o distorsin de la autoimagen corporal, hay un gran temor a
subir de peso y la autoestima est
supeditada a la percepcin de una
buena imagen corporal.
Papalia (2005) define a los
trastornos de
alimentacin como comer en
exceso y falta extrema de
alimentos y son ms
comunes en las sociedades
industrializadas donde el

Terapias de luz brillante:

Que tienen como objetivo
corregir ritmo circadiano
causante del trastorno del
sueo (CSG 2010).

Tratamiento
Psicolgico
Dentro de los principales
trastornos alimenticios que se
encuentran en el adulto mayor
son, la obesidad, la
desnutricin.
Generalmente son ms
evidentes los trastornos del
peso por exceso que por
defecto. La frecuencia de la
obesidad es muy elevada en
nuestra sociedad. Pero en los
mayores tambin hay una
proporcin muy elevada de
defectos de nutricin (APA,
2012).
Como se revis anteriormente
estos no son los nicos
trastornos que se pueden

TRASTORNOS DE LA VEJEZ
gusto, olfato y vista.
*Disminucin de la denticin.
*Alteraciones digestivas.
Psico-sociales
*Soledad, aburrimiento,
depresin.
*Limitacin de recursos
econmicos.
*Ingreso en instituciones.
*Aislamiento, dificultad para el
transporte.
*Causas Patolgicas
*Enfermedades agudas y
crnicas.
*Polimedicacin continuada que
interfiere en la ingesta,
absorcin y metabolismo de
algunos nutrientes.
*Discapacidades que limitan la
preparacin de los alimentos y
comportan una menor
actividad fsica.

por alimentos (Salazar, 2000).

Entre factores
socioeconmicos pueden
diferenciarse menor
capacidad econmica,
relacionada a la jubilacin,
soledad y aislamiento social
por perdida de seres queridos,
emancipacin de los hijos e
incapacidad o minusvala para
salir del domicilio. Hbitos
alimentarios de vida rgidos,
con resistencia a los cambios,
mala adaptacin a la nuevas
necesidades y facilitan la
manipulacin o desnutricin
(Calado, 2005).
Uno de los factores
importantes en el desarrollo
de un TCA es la presencia de
depresin en adultos
mayores. Se ha observado
que cuando los hijos se
independizan, abandonando
el domicilio familiar, la
soledad acta como factor
estresor que puede promover
el desarrollo de un TCA. El
adulto mayor dejara de
comer voluntariamente como
llamada de atencin, lo que
podra convertirse en un

alimento es abundante y lo
atractivo se equipara con la
delgadez.
Halgin (2004) dice que el
significado psicolgico de la
comida se extiende ms all
de sus poderes nutritivos y los
define como trastornos
caracterizados por conflictos
sobre la comida, la
alimentacin, el ejercicio y la
imagen corporal.

encontrar en la adultez mayor,

dentro de los tratamientos
psicolgicos ms comunes para
los trastornos de alimentacin
se encuentran:
*Terapia conductual: Donde es
til llevar un registro de toda la
comida y bebida ingerida
durante algunos das, lo que
permitir hacerse una idea de
algunas deficiencias o
desequilibrios (Carppena,
2010).
* Aprender cosas sobre hbitos
sanos de comida
(especialmente la persona que
cocina en la familia).
*Terapia Cognitiva: Una vez que
el psiclogo ha identificado
problemas importantes que
requieren atencin, y
desarrollado un plan de
tratamiento, ayuda al paciente
a reemplazar pensamientos y
conductas destructivos por
otros ms positivos(Consejo de
salubridad General, 2010). Por
ejemplo, el psiclogo y
paciente pueden trabajar juntos
para concentrarse en la salud
en lugar del peso.

TRASTORNOS DE LA VEJEZ
crculo vicioso que
desencadene la aparicin de
un TCA (Salazar, 2010).

*La psicoterapia breve: Puede

ser necesaria para
concentrarse en mejorar las
relaciones personales del
paciente y puede involucrar
ayudarlo a ir ms all del hecho
o situacin que desencaden el
trastorno en primer lugar. La
terapia de grupo tambin
puede resultar til (Carppena,
2010).

*Problemas de la boca: a esta

edad se han perdido muchas
piezas dentales y es difcil la
masticacin.
*Problemas sensoriales y
prdida de papilas del gusto.
*Problemas del aparato
digestivo
*Problemas para tragar
*Falta de animo
Otros factores tienden, por el
contario a hacer aumentar la
ingesta de alimento:
*Falta de ejercicio
*Malos hbitos alimenticios
*Aburrimiento y ansiedad
*Enfermedades como
depresin o el hipotiroidismo

Enfermedad

Etiologa
No existe una nica causa
conocida de la depresin. Ms
bien, parece ser el resultado de
una combinacin de factores

Caractersticas

La terapia cognitivoconductual ayuda a las

personas a cambiar sus

Descripcin de
trastorno

Tratamiento
Psicolgico

La depresin es una
enfermedad; no es una cosa
de voluntad, ni un proceso
normal del envejecimiento. Es

La mayora de los adultos

mayores con depresin
mejoran cuando reciben
tratamiento con antidepresivos,

TRASTORNOS DE LA VEJEZ
Depres
in

genticos, bioqumicos y
psicolgicos. Las enfermedades
depresivas son trastornos del
cerebro.
Imgenes del cerebro tales
como las imgenes por
resonancia magntica han
demostrado que el cerebro de
las personas con depresin,
muestran que el rea
regulacin del nimo,
pensamiento, apetito y
comportamiento parece no
funcionar con normalidad.
Adems, hay importantes
neurotransmisores, sustancias
qumicas que las clulas del
cerebro utilizan para
comunicarse, que parecen no
estar en equilibrio.
Con todo, estas imgenes no
revelan las causas de la
depresin. Algunos tipos de
depresin pueden tener una
relacin gentica. Sin embargo,
la depresin tambin puede
presentarse en personas sin
antecedentes familiares de
depresin (Tsuang, 1990). La
investigacin gentica indica
que el riesgo de desarrollar
depresin puede ser
consecuencia de la influencia
de mltiples genes que actan

estilos negativos de
pensamientos, sentimientos y
comportamiento, que pueden
contribuir a la depresin.

Tristeza

Apata

Disminucin de la
memoria, atencin,
concentracin

Aislamiento

Problemas de sueo

Prdida de apetito
Prdida de deseo sexual

tan comn que en trminos

psiquitricos se equipara a
un resfriado. No obstante,
es una enfermedad grave que
trastorna vidas, familias y
trabajo, llegando a afectar la
salud fsica; de no tratarse
podra incluso ocasionar la
muerte.

psicoterapia o con una

combinacin de ambos (Little
et al., 1998).
Varios tipos de psicoterapia o
terapia hablada pueden
ayudar en la depresin.
La psicoterapia puede ser
completada en un plazo corto o
largo, segn las necesidades o
preferencias del paciente.
La terapia interpersonal ayuda
a las personas a entender y
resolver relaciones personales
problemticas que pueden
causar o empeorar su
depresin.
La psicoterapia suele ser una
buena opcin para tratar las
depresiones leves y moderadas

TRASTORNOS DE LA VEJEZ
junto con mltiples factores
ambientales u otros (Tsuang et
al., 2004).

Enfermedad

Esquizofr
enia

Etiologa
Suele originar al final de la
adolescencia o principio de la
edad adulta. Puede
desarrollarse en cualquier
persona, sin importar su sexo,
condicin cultural, social o
econmica. Esta enfermedad
tiene dos tipos de inicio:
Brusco, es decir, con una crisis
aguda generalmente muy
llamativa, o bien lento, con un
deterioro o aparicin progresiva
de dificultades
.

Caractersticas

Alucinaciones
Delirio
Trastornos del pensamiento
Angustia
Insomnio
Palpitaciones
Mareos
Sudores
Comportamiento agresivo
Movimientos extraos
Apata
Problemas en la atencin

Descripcin de
trastorno
l trmino de esquizofrenia fue
introducido por el psiquiatra
suizo Bleuler en 1911. pero este
trastorno ya fue identificado por
el psiquiatra alemn Kraepelin
en 1896 bajo el nombre de
demencia precoz", queriendo
significar que las personas
afectadas, necesariamente
sufren graves deterioros
cognitivos y comportamentales,
similar es a las demencias
experimentadas por algunas
personas ancianas, pero en este
caso se dara en una edad
juvenil.
Sin embargo Bleuler observ
que no era as en todos los
casos y consider ms
apropiado dar el nombre de
esquizofrenia como una escisin
en la asociacin de ideas o
como una retirada de la realidad
y la vida social. El trmino de
esquizofrenia en s significa "
mente partida ".

Tratamiento
Psicolgico

Intervenciones familiares
psicoeducativas.

El entrenamiento en
habilidades sociales.

Los tratamientos cognitivoconductuales, dirigidos tanto

hacia los
sntomas positivos de la
enfermedad como a las
alteraciones de los
procesos cognitivos
subyacentes.

Los paquetes integrados

multimodales

TRASTORNOS DE LA VEJEZ
Enfermedad

Demenc
ia
senil

Etiologa

Caractersticas

Descripcin de
trastorno

Definimos la demencia senil de

acuerdo con criterios DSM-III-R
como un sndrome mental
orgnica que se caracteriza por
un deterioro de la memoria a
corto y largo plazo, asociado a
trastornos del pensamiento
abstracto, juicio, funciones
corticales superiores y
modificaciones de la
personalidad. Todas estas
alteraciones son lo
suficientemente graves como
para interferir
significativamente en las
actividades de relacin,
laborales o sociales.
Aunque el concepto es similar
en el DSM-IV no se hace
distincin entre trastornos y
sndromes mentales orgnicos,
introduciendo todos los tipos de
demencias en el concepto de
demencia como trastorno
cognoscitivo.
Siguiendo el DSM-III-R, criterio
diagnstico para el Camdex,
aparecen como rasgos
asociados a la demencia:
ansiedad, sntomas obsesivos,
aislamiento social, ideacin
paranoide o celotipia y
vulnerabilidad incrementada al

-confundir los nombres de las

personas y parentescos
- No recordar datos
personales (fecha de
nacimiento, nombre completo
etc)
- confundir la realidad con su
imaginacin
- mala memoria reciente,
olvida lo que est haciendo
- Conversar con familiares
muertos que imagina
presente
- Alucina comentarios o
hechos que no existieron.
- Poca higiene y resistencia al
bao.
- Duerme poco y habla
durante la noche.
- Se sienten perseguidos y
tienden a cerrar todo con
llave.
- Acusan a sus familiares de
malos tratos o de abandono.

La demencia senil es una

enfermedad mental que se
inicia por fallos en la atencin
y la memoria, prdida de
habilidades matemticas,
irritabilidad, prdida del
sentido del humor y
desorientacin, tanto
temporal como espacial.

Estas son algunas de las

caractersticas de la
demencia senil que por lo
general se van presentando
paulatinamente.).

Es por ello frecuente que se

le olviden las cosas, llegando
incluso en ciertos momentos
a no saber ni dnde vive, es
como si de pronto el sujeto se
encontrase en un sitio al que
no sabe ni como ha llegado ni
que era lo que tena previsto
hacer all.
La demencia senil puede
desembocar en la
denominada enfermedad de
Alzheimer, Es una
enfermedad degenerativa
progresiva pero lenta, y que
se caracteriza por la
desorientacin, la prdida de
memoria y la capacidad
cognoscitiva.
Estudios posteriores han
demostrado que la demencia

Tratamiento
Psicolgico
.
La intervencin psicolgica que
se realiza con pacientes con
demencia es amplia y va a
depender del estudio
individualizado que se realiza.
En lneas generales, el
tratamiento ir dirigido a:
- Creacin de un
ambiente seguro que
prevenga posibles cadas
o prdidas de peso por la
falta de una adecuada
alimentacin.
- Enriquecimiento
ambiental dirigido a
una estimulacin
sensorial como la
musicoterapia que va a
mejorar el humor, el
habla, los procesos
mentales, etc.
- Mantenimiento en las
actividades diarias
que pueden ir desde
coger el autobs hasta
mantener una adecuada
higiene personal.
- Ayudas dirigidas a la
mejora de la memoria
como la colocacin de

TRASTORNOS DE LA VEJEZ
estrs.
La edad de comienzo de la
demencia senil es despus de
los 65 aos, aunque existe otra
demencia de inicio presenil.
Las enfermedades mentales
como la demencia atacan
determinadas regiones del
sistema asociativo, actan a
travs de un proceso de
separacin de la continuidad
del conjunto de
representaciones que, en forma
normal, firmemente asociadas
le dan unidad al yo.
Estamos pues ante una
persona de apariencia fsica de
adulto que contrariamente se
comporta como un nio
caprichoso e imprevisible que
vive en el presente inmediato,
pero que cuando habla
recuerda constantemente
episodios muy lejanos de su
vida.
Se ha detectado tambin que
ciertas manas, fobias o
neurosis pueden manifestarse
de manera mucho ms acusada
en determinadas fases de la
enfermedad, e incluso puede
llegarse a comportamientos
muy agresivos.

senil no tiene por qu darse

nicamente en anciano, las
causas pueden ser distintas y
se ha podido encontrar que
existen demencias precoces.
El origen puede ser variado
desde ingesta de drogas,
vascularizaciones, tumores
cerebrales, incluso puede
deberse a trastornos tiroideos
y desequilibrios dietticos. De
la misma manera puede
deberse a desarrollos
estructurales que
genticamente llevamos, y
que se desarrollan de forma
anmala. La demencia
presenil se la conoce con el
nombre de Pick.
Las enfermedades mentales
como la demencia atacan
determinadas regiones del
sistema asociativo, actan a
travs de un proceso de
separacin de la
continuidad del conjunto de
representaciones que, en
forma normal, firmemente
asociadas le dan unidad al
yo

fotografas de familiares,
claves para recordar,
dialogar sobre
fotografas del pasado,
etc.
- Establecer actividades
para preservar las
funciones mentales
como leer el peridico,
escuchar la radio,
realizar trabajos
domsticos, etc.
- Intervencin en
otros problemas
adicionales: regulacin
del sueo, depresin,
alteraciones del
lenguaje, problemas de
movilidad, etc.
Debido al importante desgaste
psicolgico que implica el
cuidado de un enfermo de
Alzheimer, el tratamiento
psicolgico debe incluir apoyo y
asesoramiento a los familiares
que asumen el cuidado de
estas personas

TRASTORNOS DE LA VEJEZ

Enfermedad

Ansied
ad

Etiologa

Caractersticas

Descripcin de
trastorno

Los trastornos de ansiedad

pueden desencadenarse por
una variedad de factores,
incluidos las experiencias de
vida y los rasgos psicolgicos.
Especficamente, el aumento
del estrs y los mecanismos
inadecuados de afrontamiento
de situaciones adversas
pueden contribuir a la
ansiedad. Los antecedentes
familiares y la gentica
tambin se han implicado en la
etiologa de los trastornos de
ansiedad.
Estudios muestran que hay un
vnculo entre trastornos de
ansiedad y reas especficas
del cerebro y que un
desequilibrio en determinados
neurotransmisores cerebrales
que regulan la ansiedad,
como noradrenalina, serotonina
y cido gamma aminobutrico
(GABA), pueden contribuir a los

Bsicamente, el TA es un
trastorno caracterizado por
sntomas relacionados a la
tensin sostenida por
perodos largos de tiempo. La
preocupacin constante
hacen que distintas zonas del
cuerpo vayan
contrcturandose y, de all se
derivan los sntomas, tales
como:

La caracterstica esencial de
este
trastorno
es
un
sentimiento de desazn y
desasosiego generalizados y
persistentes, que no estn
referidos
a
ninguna
circunstancia ambiental en
particular.

*Cansancio excesivo e
imposibilidad de descansar,
sueo no reparador.
*Dolor de cabeza frecuente.
*Palpitaciones o pulso
acelerado.
*Dificultad para concentrarse.
*Transpiracin o manos fras.
*Boca seca.
*Mareo, vrtigo, sensacin de
desvanecimiento.
*Nuseas, diarrea, dolores de
estmago.

Lo ms habitual es que el
paciente se queje de estar
permanentemente nervioso,
as
como
de
sentir
otros sntomas tpicos de la
ansiedad como
temblores,
tensin muscular, exceso de
sudoracin,
mareos
y
vrtigos,
taquicardia,
y
molestias epigstricas.
Con frecuencia manifiestan el
temor a que ellos mismos, o

Tratamiento
Psicolgico
La Terapia CognitivoConductual que es una de las
ms eficaces (TCC) se
caracteriza por ser un mtodo
activo y directivo, y en ella
paciente y terapeuta trabajan
en forma conjunta y
estructurada, con tareas fuera
de sesin.
Utiliza tcnicas tanto
conductuales como cognitivas
en combinaciones diferentes
segn la sintomatologa a
abordar: relajacin y
respiracin, entrenamiento
autgeno, reestructuracin
cognitiva, exposicin en vivo y
diferida, detencin del
pensamiento, resolucin de
problemas, etc.
Psicoterapias
psicodinmicas
Su objetivo es promover la
comprensin e integracin de

TRASTORNOS DE LA VEJEZ
sntomas de la enfermedad.
El prosencfalo es la zona ms
afectada. Tambin se cree que
el sistema lmbico , implicado
en el almacenamiento de los
recuerdos y la creacin de
emociones, juega un papel
central en el procesamiento de
la informacin relacionada con
la ansiedad

*Contracturas musculares
(nudos).
*Dificultad para conciliar el
sueo
*Tragar con dificultad o
sensacin de bulto en la
garganta.
*Bruxismo o rechinar de
dientes.

sus seres queridos, puedan

contraer una enfermedad o
sufrir un accidente, entre
diversas
obsesiones
y
presentimientos de carcter
negativo. La ansiedad es un
trastorno ms frecuente en
mujeres y est a menudo
relacionado con el estrs
ambiental
de
su
vida
cotidiana. Tiene un curso
variable, dependiendo de las
caractersticas de la persona
afectada, pero tiende a ser
fluctuante y crnica.

los aspectos del Yo en conflicto,

encontrando nuevas maneras
de integrar stos para
funcionar y desarrollarse con
ms libertad y eficiencia.
Algunas de las tcnicas que se
incluyen entre las psicoterapias
psicodinmicas son la
psicoterapia breve y la
psicoterapia de grupo. En el
estudio de los trastornos de
ansiedad las intervenciones
basadas en las teoras
psicodinmicas han recibido
poca atencin