FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE OBSTETRICIA

PRINCIPALES FACTORES SOCIOECONMICOS DEL
EMBARAZO EN ADOLESCENTES DE 14 A 19 AOS DE
EDAD QUE ACUDEN AL PUESTO DE SALUD DE
MALLARITOS DURANTE EL PERIODO 2013-2014
PROYECTO DE TESIS DE PARA OPTAR EL TTULO
PROFESIONAL DE LINCENCIADA EN OBSTETRICIA.
AUTORA:
KATIA KAROLINA KOGA RIVAS
ASESORA:
LIC. MARA ESPERANZA GARCA SHIMIZU.
SULLANA-PIURA-PER
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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE OBSTETRICIA
PRINCIPALES FACTORES SOCIOECONMICOS DEL
EMBARAZO EN ADOLESCENTES DE 14 A 19 AOS DE
EDAD QUE ACUDEN AL PUESTO DE SALUD DE
MALLARITOS DURANTE EL PERIODO 2013-2014
PROYECTO DE TESIS DE PARA OPTAR EL TTULO
PROFESIONAL DE LICENCIADA EN OBSTETRICIA.
AUTORA:
KATIA KAROLINA KOGA RIVAS
ASESORA:
LIC. MARA ESPERANZA GARCA SHIMIZU.
SULLANA-PIURA-PER
2013
ii

1. PLANTEAMIENTO DE LA INVESTIGACIN
1.1 Planteamiento del problema
1.1.1 Caracterizacin del problema
La adolescente gestante no cuenta con la edad, ni madurez emocional, ni psicolgica
suficiente para asumir la responsabilidad materna o paterna, lo cual se empeora con la
poca o nula informacin que tiene los adolescentes sobre su sexualidad y mucho menos,
sobre la precaucin y previsin responsable que implica la espera de un beb en el
momento del parto para un nacimiento sin una educacin temprana de la sexualidad, en
el marco del enfoque de la promocin y prevencin de la salud sexual y reproductiva en
las instituciones educativas.(1)
As mismo, dicho proceso debe revalorizar el espacio familiar como el primer agente
formador y socializador que transmite actitudes, valores, conductas, conocimientos y
tradiciones socioculturales en los adolescentes de hoy. (1) Ya que la maternidad es un rol
que se desempea mejor en edad adulta; y cuando ocurre en la adolescencia la mujer
presenta dificultades para desempear correctamente ese rol, el proceso se perturba y se
asumen responsabilidades impropias de esta etapa de la vida; porque la adolescencia, es
un perodo de transicin, una etapa del ciclo de crecimiento que marca el final de la
niez y anuncia la adultez. (2)
El embarazo en adolescentes es una situacin reconocida en el mundo que afecta el
bienestar y la salud reproductiva de las mujeres jvenes, as como el ritmo y la direccin
de desarrollo de un pas. La maternidad temprana puede entorpecer las perspectivas
educativas de una mujer joven, por tanto debemos ayudar a reducir su autonoma social
y econmica de largo plazo y comprometer tanto su salud como la de su recin
nacido. (2)

iii

Cada ao dan a luz unos 16 millones de adolescentes de entre 15 y 19 aos. Los bebs
nacidos de madres adolescentes representan alrededor del 11% de los nacimientos del
mundo, y el 95% de estos se producen en pases en desarrollo. En los pases de ingresos
bajos y medianos, las complicaciones relacionadas con el embarazo y el parto son una de
las principales causas de muerte entre las adolescentes de este grupo de edad, y se
calcula que en 2008 se llevaron a cabo tres millones de abortos peligrosos entre esas
jvenes. Los efectos adversos de la maternidad en la adolescencia tambin se extienden
a la salud de los lactantes. Las muertes perinatales son unos 50% ms frecuentes entre
los bebs nacidos de madres menores de 20 aos que entre los nacidos de madres de
entre 20 y 29 aos. Adems, los recin nacidos de madres adolescentes corren un mayor
riesgo de nacer con insuficiencia ponderal, lo que puede incrementar la tasa de riesgos
para la salud a largo plazo. (3)
El embarazo cambia radicalmente la vida de la adolescente y de su familia, adems se
pueden presentar riesgos altos en la salud de la joven madre y del nuevo ser, sobre todo
cuando la madre adolescente pertenece a la poblacin ms desprotegida de nuestro pas
en donde las carencias de necesidades bsicas podra ser el factor predisponente nmero
uno. Agregado a esto no deja de ser importante la situacin del padre, si ste a su vez es
un adolescente, el riesgo es ms alto por el apoyo moral y ms an por la carencia de
figura paterna que tendr el nuevo ser. (3)
En los ltimos aos se han presentado estadsticas alarmantes de embarazo adolecente
en Honduras, se estima que el 30% de los partos ocurre en jvenes que tienen entre 13 y
19 aos de edad; en el hospital Materno Infantil de Tegucigalpa un promedio de 10
adolescentes da a luz cada da. De 13,313 adolescentes colombianas respondientes de la
Encuesta Nacional de Demografa y

Salud, 2010. Se realizaron regresiones

multinomiales para comparar el grupo de adolescentes no embarazadas con las que

iv

tuvieron uno o varios embarazos y regresin logstica para comparar el grupo de

embarazo nico y el reincidente. (3)
Estudios realizados en Estados Unidos han evidenciado una tendencia al alza de la
actividad sexual en los adolescentes durante los ltimos 30 aos. (4).
UNICEF reporta que 18% de la poblacin mundial se encuentra entre los 10 a 19 aos
de edad. Dicha cifra vara entre las diferentes regiones, de tal manera que en los pases
con mayor ndice de desarrollo los adolescentes representan 12% de la poblacin y en
los pases en vas de desarrollo alcanzan 19%, mientras que en los menos desarrollados
esta proporcin casi se duplica al 23%.(5)
El ser vulnerable para el adolescente implica circunstancias que estn por fuera su
posible control como es el caso de la falta de acceso a la educacin, a los servicios de
salud, la no disponibilidad de mtodos anticonceptivos, el no poseer recursos financieros
por parte del estado para la implementacin de programas de salud sexual y
reproductiva. As las cosas este concepto al considerar otros factores permite ver el
problema con otra perspectiva y abordarlo con otras estrategias de intervencin
incluyendo aquellas que no solo dependen de los servicios de salud. (5)
Segn la OPS este enfoque pretende fortalecer el desarrollo del adolescente en su
contexto familiar, ambiental, socioeconmico, poltico y cultural, con un cambio de
paradigma apoyado por la participacin de las y los adolescentes como una estrategia
para prevenir sus problemas. Para efectos de este concepto, desarrollo, es el proceso
mediante el cual las y los adolescentes satisfacen sus necesidades, desarrollan
competencias, habilidades y redes sociales. (Pasqualini & Llorens, 2010)(5)
Existen diversos aspectos importantes con respecto a la salud sexual y reproductiva que
ataen de modo particular a los jvenes. La mayora de las personas inician su vida
sexual durante la adolescencia. Sin embargo, el uso de anticonceptivos y preservativos
v

entre los jvenes es reducido y las relaciones sexuales sin proteccin son el factor que
contribuye en mayor medida a los riesgos sanitarios desde el punto de vista de la carga
de morbilidad entre los jvenes.(6)
Los principales factores determinantes son la familia, la educacin y el entorno. Del
mismo modo que con la salud de otros grupos de poblacin, los factores determinantes
de la salud de los jvenes se perfilan a travs de las influencias socioeconmicas
subyacentes. Por ejemplo, las hijas de familias pobres tienen menos probabilidades de
finalizar la enseanza secundaria, estn ms expuestas (6)
En caso de un embarazo precoz y su acceso a la atencin sanitaria materna es ms
limitado. Las desigualdades socioeconmicas se sustentan en determinadas pautas de
comportamiento que conducen a la exclusin social. (6)
Las Naciones Unidas celebraron la Conferencia Mundial de la Juventud 2010 (Ciudad
de Mxico, 24 a 27 de agosto de 2010), en la que se reconoci la importancia de abordar
los determinantes sociales de la salud de los jvenes. En la Declaracin de Guanajuato,
aprobada en la Conferencia, se pidi que se aumentara la inversin en polticas y
programas de todos los sectores, as como en planes de desarrollo nacionales, teniendo
en cuenta la importante participacin de los jvenes.(6)
El derecho de los jvenes a la salud est reconocido en varios tratados internacionales,
en particular en los siguientes:

La Convencin sobre los Derechos del Nio;

La Convencin sobre la eliminacin de todas las formas de discriminacin contra

la mujer (y el Comit para la Eliminacin de la Discriminacin contra la Mujer
asociado a ella, que es el rgano independiente de expertos que supervisa la
aplicacin de la misma Convencin)
vi

El Pacto Internacional de Derechos Econmicos, Sociales y Culturales

La OMS contribuye al objetivo de mejorar la salud de los jvenes recomendando

planteamientos integrales y multisectoriales y prestando apoyo a la contribucin del
sector de la salud y la funcin de liderazgo de los ministerios de salud. La OMS se
centra en la obtencin de informacin estratgica, la elaboracin de polticas
fundamentadas en datos probatorios, la ampliacin de la prestacin y uso de servicios y
productos de salud, y el fortalecimiento de las actuaciones y los vnculos con otros
sectores de la administracin pblica (Plan Estratgico a Plazo Medio 2008-2013) (6)
El Per cuenta con una importante proporcin de poblacin joven, correspondiendo a los
adolescentes el 22,3% de la poblacin total. En el ao 2003, los adolescentes y jvenes
entre 15 y 29 aos alcanzaba los 7 millones 636 mil habitantes (28,1%), de los cuales el
10,4% vive en condiciones de extrema pobreza; desde luego, dichas condiciones de
pobreza extrema implican la falta de oportunidades en el desarrollo personal y laboral,
una pobre y deficiente comunicacin familiar, desintegracin familiar, as como la
generacin de conductas y/o comportamientos de riesgo (pertenencia a pandillas,
prctica de la violencia, abuso de alcohol, tabaco y otras sustancias, ejercicio
irresponsable de la sexualidad, entre otros) (Cuba, 2004) . (1)
Resulta muy oportuno que la mayora de los libros analizados explique la problemtica
del embarazo adolescente, las consecuencias que pueden generar en la salud de la
madre, as como las consecuencias personales para ambos padres. Sin embargo, hace
falta destacar con mayor nfasis la abstinencia como la mejor alternativa para
evitarlos. Al contrario de lo que se afirma en el texto N 4, esta problemtica no se
produce por falta de un manejo efectivo de mtodos para tener sexo seguro (N4,
p.143); sino a causa de una autogestin inadecuada de la sexualidad en los adolescentes,
que en la mayora de casos no saben controlar su impulso sexual, e inician su vida

vii

sexual sin planificarlo ni desearlo del todo, y algunas veces presionados por su
entorno.(7)
Una educacin sexual sin valores es una invitacin a la experimentacin, y esto
tiene consecuencias negativas en la juventud, como lo demuestran investigaciones
peruanas y extranjeras. En Estilos de vida de los adolescentes peruanos se
comprueba que el sexo precoz es un componente importante de un estilo de vida
no saludable, que incluye adems el uso improductivo del tiempo libre y el consumo de
sustancias txicas.(7)
Una investigacin de la Comisin Nacional para el Desarrollo y la Vida sin
Drogas (Devida) demostr la estrecha relacin entre sexualidad precoz y consumo de
drogas: Los escolares sexualmente activos tienen doble riesgo de consumir drogas
legales (cigarros y alcohol) y su consumo de drogas ilegales es cerca de siete veces ms
alto, comparados con los no iniciados. As mismo el uso de drogas mdicas es
tres veces ms alto entre los que se han iniciado sexualmente y los que se abstienen. (7)
Urge por tanto, impulsar desde el hogar y la escuela una educacin sexual que
incluya tambin los temas afectivos (autoestima, carcter, sentimientos, virtudes, etc) y
no se limite al contenido tcnico del sexo seguro. Debe apostarse por una
educacin cimentada en valores, que promueva el valor de la espera o la abstinencia,
enfocado como una conquista personal, un motivo para crecer en madurez, y la
preparacin anticipada de un proyecto de amor.(7)
Tener relaciones sexuales no es algo que ocurre al azar. Hay decisiones
intermedias. Por

ejemplo,

se

puede

optar

entre informarse

sobre

mtodos

anticonceptivos y de proteccin contra las enfermedades de transmisin sexual; en

lugar de no informarse y/o dejarse llevar por las creencias de los amigos (as) ; si una
persona decide tener relaciones sexuales, esa decisin debe ser responsable, lo
cual implica (entre otras cosas) informarse y utilizar mtodos anticonceptivos para
viii

evitar un embarazo no planificado; si una persona decide que no desea an

convertirse en padre o madre y utiliza mtodos anticonceptivos para evitar un
embarazo, tambin est actuando con responsabilidad .(7)
La vivencia de una sexualidad sana y responsable, en el caso de los adolescentes,
debe priorizar la maduracin de su personalidad. La mayora de estudiantes desea
conocer ms sobre su afectividad y manejo de los sentimientos. Adems

diversos

estudios aplicados en Per, demuestran el desinters de los adolescentes por

utilizar anticonceptivos, a pesar del conocimiento y acceso que puedan tener sobre
stos. Segn la Coordinadora para el Fondo Mundial de Lucha contra el Sida, los
jvenes y adolescentes son especialmente vulnerables, porque su edad les impulsa a
experimentar con formas peligrosas de comportamiento. (7)
Los mtodos de Planificacin Familiar Naturales no han sido considerados, durante
muchos aos, como medios eficaces para regular la fertilidad humana, en parte por el
carcter imprevisible de los resultados obtenidos cuando se utilizaban para evitar nuevos
embarazos, pero tambin, entre otras razones, por un constante desprestigio de que
eran objeto por parte de los mdicos, generalmente mal informados sobre los
avances que han ido incorporndose a estos mtodos.(7)
De esta problemtica no se excluye el distrito de Sullana que cuenta con una poblacin
referencial de 168,884 habitantes de los cuales 17,363 son adolescentes entre 14 a 19
aos. Con respecto a la zona de estudio: El distrito de Marcavelica fue creado con Ley
No 11794 el 25 de marzo de 1952; tiene una altitud de 48 m.s.n.m de latitud sur
45o239 y longitud oeste 804151 provincia de Sullana; formando parte de
Marcavelica el centro poblado de Mallaritos que cuenta con una poblacin los 5334
pobladores de los cuales 690 son adolescentes y de las cuales 119 son gestantes que
acuden al puesto de salud de Mallaritos, cuyas caractersticas segn refieren personajes
claves de la comunidad que tambin son descritas como personas promiscuas que no
ix

tienen ningn tipo de responsabilidad con sus actos; una evidencia de esto es el asumir
la maternidad solas, limitando oportunidades futuras

de desarrollo. Por tanto, el

describir los principales factores socio-econmicos del embarazo en adolescentes de 14

a 19 aos de edad que acuden al puesto de salud de Mallaritos durante el periodo 20132014nos permitir reducir las tasas de embarazo adolescente .Por lo mencionado
anteriormente se plante el siguiente enunciado:

1.1.2. Enunciado del problema

Cules son los principales factores socio-econmicos del embarazo en adolescentes de
14 a 19 aos de edad que acuden al centro de salud de Mallaritos durante el periodo
2013-2014?

1.2. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIN

x

1.2.1Objetivo general
Describir los principales factores socio-econmicos del embarazo en adolescentes de
14 a 19 aos de edad que acuden al puesto de salud de Mallaritos durante el periodo
2013-2014.
1.2.2. Objetivos especficos:
1. Explorar la relacin de comunicacin en temas de sexualidad que tienen las
gestantes adolescentes de 14 a 19 aos de edad con los padres y cuidadores.
2. Conocer la situacin econmica familiar de la adolescente previo al embarazo en
adolescentes de 14 a 19 aos de edad que acuden al puesto de salud de
Mallaritos durante el periodo 2013-2014.
3. Identificar la informacin sobre aspectos de sexualidad (informacin de mtodos
anticonceptivos, acceso a un mtodo anticonceptivo, conocimiento sobre la
fisiologa del aparato reproductivo) de la adolescente previo al embarazo en
adolescentes de 14 a 19 aos de edad que acuden al puesto de salud de
Mallaritos durante el periodo 2013-2014.
4. Explorar factores de edad, nivel educativo, procedencia de las adolescentes
embarazadas que acuden al puesto de Salud de Mallaritos durante el periodo
2013-2014.
5. Conocer la repercusin del embarazo en adolescentes embarazadas de 14 a19 que
acuden al puesto de Salud de Mallaritos durante el periodo 2013-2014.

1.3 JUSTIFICACIN DE LA INVESTIGACIN.

Es de prioridad en nuestro pas que se d mayor nfasis en la atencin que se le brinda a
las adolescentes embarazadas y sobre todo debemos de tratar de cubrir todas las dudas e
xi

interrogantes que tengan, contribuyendo a disminuir el incremento de los mismos; y a la

reduccin de la mortalidad materna; describiendo en esta investigacin los principales
factores que influyan en los comportamientos sexuales que tienen los adolescentes que
terminan en un embarazo no deseado o no planificado por su corta edad de vida, sin
haber disfrutado de todo lo maravilloso que es vivir etapa por etapa al cien por ciento;
siendo entonces el embarazo en adolescentes
Reconociendo el derecho a la salud sexual y reproductiva de las y los adolescente
planteado en el nuevo cdigo del nio y del adolescente; el dictamen de la reforma dice
que: los padres o tutores de los y las adolescentes son los principales responsables y
encargados de ofrecer informacin y educacin sobre salud sexual y reproductiva a sus
hijos, hijas o adolescentes bajo su cuidado; eliminando el texto anterior los y las
adolescentes mayores de catorce aos tienen derecho a acceder a informacin
orientacin y servicios de salud sexual y reproductiva(8)
A nivel nacional tenemos la ley 26842- dice la ley general de salud que es
responsabilidad del estado vigilar, cautelar y atender los problemas de salud de grupos
de proteccin especial. (8)
En el mbito internacional el comit de derechos econmicos, sociales y culturales de
Naciones Unidad dice: Los derechos sexuales y reproductivos son parte del derecho a
la salud; y el Comit de los Derechos del Nio observa que los estados deberan
facilitar el acceso a informacin sexual y reproductiva. (8)

.
Pero las adolescentes de manera inconsciente se sumen a la incidencia de casos nuevos
de embarazos en adolescentes por su prctica sexual por placebo; por lo tanto, la
presente investigacin pretende describir los principales factores socio-econmicos del
xii

embarazo en adolescentes de 14 a 19 aos de edad que acuden al puesto de salud de

Mallaritos durante el periodo 2013-2014.
En efecto, es oportuno ante la carencia de estudios previos en Sullana que mi
investigacin sirvan como lnea de base para futuras intervenciones, como. No obstante,
la contribucin del mismo ser proveer informacin clave sobre un embarazo
adolescente tanto para la comunidad y a los establecimientos de salud de nuestra regin,
como insumo para intervenciones estratgicas de promocin y auto cuidado de salud
sexual y reproductiva del adolescente, as mismo sugerir recomendaciones a los
educadores, en este proceso de formacin, orientacin, prevencin y promocin de la
salud sexual y reproductiva de los adolescentes. Siendo as que esta investigacin
aportar material terico para estudios posteriores relacionados con los principales
factores del embarazo en adolescentes, as tambin la bsqueda.
El presente estudio cobra relevancia para as diseminar los resultados presentados a las
autoridades de la zona, generando as una mayor preocupacin tanto en el municipio
como en las entidades que trabajan por la educacin, para que de tal manera diseen
estrategias preventivas

sobre el tema, porque no slo demostrar la situacin del

adolescente con respecto a obstetricia sino que tambin ayudara a que tomen cartas en el
asunto para que as se brinde una buena consejera al adolescente en relacin a los
aspectos del tema que es pan de cada da en nuestra localidad, ampliando as nuestro
campo profesional de Obstetricia.

3. MARCO TERICO Y CONCEPTUAL:

ANTECEDENTES
Internacionales:
xiii

Rodrguez D. Morgado Y., Prez E., Rodrguez A., Surez J. Caracterizacin del
embarazo en la adolescencia. Barrio La Victoria, Barquisimeto, Estado Lara. Venezuela .
(2010). (9) se estudi en Venezuela los adolescentes constituyen el 21,5% del total de la
poblacin. La tasa de mortalidad es ms alta para adolescentes entre 10 a 19 aos
embarazadas que para mujeres adultas, debido a complicaciones obsttricas que ocupan
el segundo lugar en el pas y el cuarto lugar en Amrica Latina. Al respecto en el II
Congreso Venezolano de la Mujer se seal la incidencia cada vez mayor de embarazo
precoz en el grupo etreo entre 12 y 14 aos, atribuido al desconocimiento sobre la
sexualidad, inicio temprano de la actividad sexual y de las relaciones sexuales, que trae
como consecuencia enfermedades de transmisin sexual, abortos, hijos no deseados, m
adres solteras, relacionndose a mitos e ignorancia referente al embarazo, parto,
anticonceptivos y enfermedades de transmisin sexual; arrojando como resultados que el
72% de los adolescentes tuvieron relaciones sexuales, de ellos el 64% de forma
desprotegida la primera vez, predominando las fminas; de los mtodos anticonceptivos
ms conocidos fueron el preservativo y las tabletas, aunque plantean que su adquisicin
es difcil por lo caros. La mayora de los adolescentes de 14 a 19 aos conoce algn
mtodo anticonceptivo, no as el grupo de 10 a 13 aos, los cuales han sido los que con
mayor frecuencia refieren haber iniciado sus relaciones sexuales en esa etapa. (9)
El 52% de los adolescentes tienen la opinin de que el hombre es el responsable de
proteger la relacin sexual, los grupos de edades a que pertenecen los adolescentes no
influyen para esta respuesta, le siguen en orden de frecuencia los que plantean que la
mujer es responsable para un33%; solo el 15% plantea que este acto es una
responsabilidad de ambos, lo que demuestra el desconocimiento de los adolescentes ante
la responsabilidad del sexo para una relacin protegida. (9)
Yolany E.Coto J. Factores socioculturales que condicionan el embarazo adolescente en
los municipios de Intibuc y Jess de Otoro, departamento de Intibuc. Honduras, 2011.
Se encontr que el 13.3% tuvieron un embarazo y el 3.5% ms de uno. Al comparar con
xiv

las adolescentes que no se embarazaron: a) las adolescentes que tuvieron un embarazo

fueron mayores, convivan con su pareja, vivan con ms personas, fuera de la familia de
origen y haban sido vctimas de abuso sexual y maltrato fsico. La probabilidad de
embarazo disminuyo en aquellas adolescentes que tenan ms recursos econmicos,
deseaban un menor nmero de hijos, asistan al colegio, haban usado planificacin
familiar y recibido educacin sexual. b) En las adolescentes que tuvieron ms de un
embarazo se asociaron los mismos factores sin embargo no hubo diferencias regionales
ni asociacin con el nmero deseado de hijos, se encontraron otros factores como el
menor nivel educativo y las mujeres de raza negra. (2)
Doblado N. Batista I; Prez E.; Jimnez C.; Gonzlez G. Estrategia de intervencin
educativa para elevar el conocimiento sobre algunos aspectos de sexualidad en
estudiantes. Cuba 2009. (10) Los adolescentes que han tenido relaciones sexuales,
identificando el sexo. Del total de adolescentes que participaron en el estudio, 41
reconocieron haber tenido relaciones sexuales para un 41,8 %, de ellos 24 del sexo
masculino y 17 del sexo femenino, como se puede observar el 57,1 % de los varones
tienen relaciones sexuales y el 30,3 de las hembras tambin ya tuvieron esa experiencia a
pesar de su edad. Analizando por sexo vemos que son los varones los que primero
comienzan las relaciones sexuales, de ellos el 7,1 % comenz entre los 10 y 11 aos su
actividad sexual. Los resultados de una mayor proporcin en el sexo masculino, se hace
dependiente de valoraciones tico-morales tradicionales que existen en la sociedad y de
las normas de gnero de las distintas sociedades donde se valora como positivo el inicio
sexual precoz en el sexo masculino.
Acerca de la utilizacin de anticonceptivo en la primera relacin sexual, observndose
que de los 41 adolescentes encuestados que manifestaron haber tenido relaciones
sexuales solo 17 para un 41,4 % fueron a esa relacin sexual protegidos de ellos ocho

xv

del sexo femenino que representan el 47,05 % y nueve del sexo masculino para un 37,5
%. (10)
Las pacientes encuestadas que han tenido embarazos segn grupos etarios, se observa
que una adolescente del grupo de 13 aos ya tena una interrupcin de embarazo
realizada para un 2,7 %, en el grupo de 14 aos, 3 adolescentes para un 16,6 % ya se
haban realizado un aborto, es decir que el 7,1 % de las adolescentes encuestadas se
haban realizado ese proceder, no se encontr ninguna paciente que hubiese continuado
el embarazo.(10)
En relacin con el conocimiento de los mtodos anticonceptivos reflejados en la tabla 5
se constat que de los mtodos anticonceptivos el ms conocidos result ser el condn,
el seleccionado por el 100 % de los encuestados, seguido en orden de frecuencia por las
tabletas anticonceptivas con 90 adolescentes para un 91,8 %, las inyecciones
contraceptivas con 60 adolescentes para un 61,2 %, los dispositivos intrauterinos con
51%, mtodos estos sobre los cuales hay una amplia difusin.(10)
Con respecto a las vas de informacin a travs de las cuales los estudiantes obtuvieron
los conocimientos sobre los temas de educacin sexual, se observa que el mayor nivel de
informacin fue a travs de los medios de comunicacin masiva, mediante
conversaciones con los compaeros, conversaciones en el hogar y la lectura de libros
con 81,6 %, 78,5 %, 75,5 y 72,4 % respectivamente. Menos relevancia tuvieron las
clases impartidas en la escuela con 44,8 %, las actividades programadas en la comunidad
o rea de salud con 46,4 %, las actividades programadas en la escuela con 34,6 %. (10)
Romero J. Prevencin del embarazo adolescente: una revisin documental de
desarrollos legislativos en tres pases suramericanos (Argentina, Chile y Brasil ).2000
2010. (11) En Argentina con una tasa de fecundidad en adolescentes reportada por el
Ministerio de Salud en el 2008 de 64.3 por mil nacimientos en adolescentes de 15 a 19
xvi

aos (Ministerio de Salud de la Nacin, 2010), hace que su experiencia en prevencin de

embarazo adolescente sea un referente documental en el estudio de polticas, planes,
programas y normas a este respecto.
En el 2009 de la Fundacin para la Salud del Adolescente del 2000 y el Hospital
Argerich de Buenos Aires, se edita el documento que detalla el acceso, la organizacin,
planeacin y atencin de las y los adolescentes bajo la estrategia de servicios amigables,
que toma los principios rectores establecidos por la Federacin Internacional de
Planificacin de la Familia, dentro de los cuales se
confidencialidad,

privacidad,

encuentran:

favorabilidad,

integralidad, oportunidad, celeridad, continuidad y

Seguridad. (Berner, y otros, 2009). (11)

La Tasa de fecundidad adolescente en Brasil segn el Instituto de Geografa y estadstica
para el 2008 fue de 76 por mil mujeres de 15 a 19 aos. (Instituto Brasilero de Geografa
y Estadstica, 2009) cercana al promedio de Suramrica de 73 nacimientos dado por el
UNFPA en su informe mundial del 2010 (Fondo de Poblacin de las Naciones Unidas,
2011).(11)
En Chile es el pas de Suramrica con la menor tasa de fecundidad adolescente de 48.8
(Ministerio de Salud Gobierno de Chile; UNFPA; FLACSO Chile, 2009) aun as sus
instancias gubernamentales consideran el embarazo adolescente como un problema ms
all de los servicios de salud, y de carcter social.(11)
Nacionales:
Masas Y. RELACION ENTRE ACTITUDES HACIA LA SEXUALIDAD Y NIVEL
DE CONOCIMIENTO SOBRE FACTORES DE RIESGO DE DISCAPACIDAD
PRENATAL EN ADOLESCENTES DEL CONO SUR DE LIMA. Los resultados
obtenidos han sido organizados de manera que se observ en el grfico N 4, demuestra
que el 79,91% de los/las adolescentes de la muestra total conocen su ciclo frtil, el
71,96% saben sobre el autocuidado y proteccin de su cuerpo, el 57,01% saben sobre los
xvii

mtodos anticonceptivos para la regulacin de la fecundidad, el 52,96% saben sobre las

ITS, el 50,47% sobre la prevencin de las ITS. Sin embargo, existen todava el 58,88%
de los/las adolescentes que desconocen sobre la planeacin del embarazo, el 56,02% no
saben sobre la seguridad reproductiva; el 49,53 y el 47,04% de los adolescentes
desconocen sobre las ETS y la prevencin de discapacidades. (1)
Navarro M., Lpez A.; Nivel de conocimiento y actitudes sexuales en adolescentes de
la urbanizacin Las Palmeras - Distrito de Morales. Periodo junio setiembre 2012.
(12). Se encontraron los siguientes resultados que el 68.4% de los adolescentes tienen
como ocupacin el de ser estudiantes. El 60.8% de los adolescentes tienen enamorado(a)
esto predispone que los adolescentes puedan tener conductas sexuales de riesgo. Un
54.4% de adolescentes ha iniciado relaciones sexuales; el 54.7% inici sus relaciones
sexuales entre las edades de 12 15 aos;

lo que demuestra un porcentaje aceptable

del nivel de escolaridad. Referido al nivel de conocimiento sobre sexualidad que tiene.
La poblacin adolescentes evidencia que el 70.9%tienen un nivel de conocimiento alto;
respondiendo acertadamente los tems al interior de cada dimensin, pudiendo referir
que bsicamente conocen sobre Anatoma y Fisiologa Sexual y Reproductiva, ciclo de
Respuesta Sexual Humana, mencionan las medidas correctas de prevencin de
ITS/VIH/SIDA; Adems, tienen conocimiento sobre Metodologa Anticonceptiva como
Prevencin del embarazo; y el22.8% tienen un nivel de conocimiento medio. (12)
Referido al nivel de conocimiento sexual segn dimensiones de los adolescentes de la
urbanizacin las palmeras, se observa que tienen un aceptable nivel de conocimientos:
sobre Anatoma y Fisiologa Sexual el 43.0% nivel de conocimiento alto y el 41.8%
nivel de conocimiento medio; sobre salud sexual y reproductiva el 57% nivel de
conocimiento alto; en prevencin de ITS y VIH-SIDA, el 50.6% nivel de conocimiento
alto; y sobre los mtodos anticonceptivos, el 56% tiene nivel de conocimientos alto.(12)
xviii

De actitudes sexuales en general hacia la sexualidad evidenciamos que un 79.7% de los

adolescentes encuestados demostraron tener actitudes favorables frente a su sexualidad;
mientas que un 20.3%de los adolescentes demuestran una actitud desfavorable en cada
una de las dimensiones abarcadas. En relacin a la actitud sexual por dimensiones;
observamos que la dimensin Responsabilidad y prevencin del riesgo sexual

obtuvo

un 83.5% de actitud favorable, cabe resaltar que un 16.5%, poseen actitudes

desfavorables siendo esto causa de futuros problemas que pondrn en riesgo su vida.
(12)
El 58.2% muestran actitudes favorables y un 41.8% desfavorables en la dimensin
libertad para tomar decisiones, de lo cual se deduce que los adolescentes no toman
decisiones correctas y esto puede conllevar a iniciar una vida sexual precoz que con falta
de conocimientos lo pueden llevar a contagiarse de algunas ITS embarazos no deseados,
etc.(12)
En cuanto a la dimensin de autonoma el 81.0% mostraron tambin actitudes favorables
y un 19.0% de actitudes desfavorables; en la dimensin respeto mutuo se obtuvieron
actitudes favorables en un 69.6%; sexualidad y amor obtuvo el 74.7%de actitud
favorable, en la dimensin sexualidad como algo positivo 87.3% tuvieron actitudes
favorables. (12)
En relacin a las caractersticas socio-demogrficas podemos determinar qu: el que
el 50 .6% se ubican en el grupo etario de 14 a 16

aos, seguido de un 49.4% entre la

edades de 17 a 19 aos; nuestros datos son similares a los encontrados por Castillo,
Chimbote, en su estudio titulado conocimientos y actitudes sexuales en adolescentes de
14 - 19reporta que el grupo de edad prevalente lo representa los adolescentes de 15
17 aos de edad. Se considera como datos similares por encontrarse en la edad de los
menores de 18 aos; ya que esta edad es cuando el individuo alcanza ciudadana y es
pasible de otras libertades y responsabilidades sociales.(12)
xix

En lo que respecta al sexo de los adolescentes el 55.7% son de sexo femenino y un

44.3% de sexo masculino; este estudio guarda relacin en el estudio que realizo Fuentes
titulado conocimiento actitudes y prcticas de sexualidad en los adolescentes donde
encontr que el 50.74% son mujeres y el 49.25% son varones siendo el sexo femenino el
de mayor porcentaje. (12)
Ministerio de Salud-Per; campaa de prevencin del embarazo adolescente;
EMBARAZOS EN ADOLESCENTES EN EL PER; Fuente ENDES 2009; (13).
Sealo que De la poblacin adolescente en el Per, el 50.6% son varones y el 49.4% son
mujeres y de ellos, el 13.5% estn embarazadas o ya son madres lo que representa un
problema de salud pblica por ser una de las causas de mortalidad materna por la
condicin de la adolescente y porque muchos de los embarazos terminan en abortos
inducidos debido a que se realizan en condiciones clandestinas e inseguras, lo que
causan

serias

lesiones

la

madre

llevndola

la

muerte.

En muchas regiones del Per, el embarazo a muy temprana edad es parte del patrn
cultural de la zona y por lo tanto, aceptado por los grupos sociales; pero en las grandes
ciudades, stos representan para los adolescentes un problema porque no han sido
planificados, se dan en parejas que no han iniciado su vida en comn o tienen lugar en
situaciones de unin consensual, lo que generalmente, termina con el abandono de la
mujer y del hijo, configurando as el problema social de la "madre soltera". (13)
Las adolescentes quedan embarazadas por una serie de razones. En la mayora de casos
es por falta de informacin, consejo, medidas preventivas o por tradiciones y prcticas
culturales. Constituye la segunda causa de desercin escolar debido a que muchas de
ellas

abandonan

la

escuela

para

hacerse

cargo

del

recin

nacido. (13)

En tanto que en algunas regiones pobres del pas, un hijo a temprana edad constituye un
proyecto de vida para muchas adolescentes que escogen el matrimonio y la maternidad
para afirmar su identidad ante s misma, su familia y la comunidad. Otros datos:
xx

De cada 10 mujeres sexualmente activas, 3 son mujeres adolescentes.

El uso de mtodos anticonceptivos modernos es menor en las adolescentes.

La tasa de fecundidad adolescente ha aumentado de 59 en el ao 2006 a 63 en el

2009. (13)

Regional
RPP; Unas 14 muertes maternas se han registrado durante los cinco primeros meses del
ao

en

la

regin

Piura.

(14)

Segn el reporte de la Direccin Regional de Salud, en el ao 2012 se reportaron 34

muertes

maternas,

de

las

cuales

cinco

fueron

madres

adolescentes.

En tanto, en los ltimo tres aos, los embarazos incrementaron de un 9 % a un 13 %,

superando

el

promedio

nacional

que

es

de

12.5

%.(14)

El mayor ndice de adolescentes embarazadas en la regin durante el ao pasado se

present en el distrito Cristo Nos Valga, provincia de Sechura, en donde se registr el
17.8%, 16. 4% en Miguel Checa y 14.2 % en Salitral (Sullana) y las Lomas.
Ante estas estadsticas, se estarn realizando diversas actividades con la finalidad de que
las autoridades, instituciones y colectivos de la sociedad civil, analicen la situacin y
problemas que enfrentan las adolescentes con relacin a la vulneracin de sus derechos
sexuales y reproductivos y el impacto que causa en su desarrollo personal y en la regin.
(14)

xxi

Trome: Piura: 87 adolescentes salen embarazadas al mes.(15) Se calcula que 16 de

cada 100 adolescentes de 12 a 17 aos estn gestando. Alarmante. La Direccin
Regional de Salud de Piura indic que 87adolescentes, en promedio, salen embarazadas
al mes. Este resultado se sac de la Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar, la cual
fue realizada en 2012. Segn indic RPP, 16 de cada 100 gestantes encuestadas tenan
entre 12 y 17 aos de edad. Lo ms impresionante es que 1 de cada 250 adolescentes de
12 y 14 aos ya son madres o estn embarazadas. Por ese motivo se tendra que tomar
acciones urgentes para frenar esta situacin.
Gobierno Regional de Piura; Noticias: Gobierno Regional coordina instalacin de
CEFODIA en Tambogrande;(16) En el 2012, la Oficina de Estadstica de la Direccin
Regional de Salud, report 1674 casos de embarazos en adolescentes en la provincia de
Sullana y para la Subregin de Salud Luciano Castillo, Tambogrande es una de las
ciudades con mayor nmero de casos de embarazos en adolescentes con el 14.2% del
total de casos presentados en la provincia de Sullana.

MARCO TERICO
Sigmund Freud; Psiquiatra austriaco (1856-1939): Teora psicosexual del desarrollo
de la personalidad, la escuela psicoanaltica freudiana equipar el desarrollo de la
personalidad con el desarrollo psicosexual. Freud supuso que la aparicin que la
aparicin del instinto sexual en la adolescencia no era sbito sino que era la culminacin
de etapas por las que haba atravesado el sujeto, considerando la maduracin del instinto
sexual como la ltima etapa del desarrollo emocional. (17)
xxii

El sexo es interpretado en forma mucho ms amplia de la que tiene en nuestra cultura,

en la que la palabra se ha limitado solo a definir la actividad genital. El instinto sexual,
en conjunto, est dirigido a vario objetos en una secuencia fija durante la vida del
individuo, y en cada etapa la energa sexual (libido) est concentrada en una sola parte
del cuerpo llamada zona ergena. (17)
Herrera R., Blanda E., Garca S. El yo en crisis: embarazo adolescente; objetivo es
analizar las funciones yoicas de un grupo de adolescentes embarazadas, surge como una
primera comunicacin a partir de la tesis de Licenciatura en Psicologa Vicisitudes del
Yo en la adolescente embarazada. Anlisis de su funcionamiento, de la Universidad
Nacional de San Luis. Los cambios producidos en la adolescencia son tan continuos que
llevan a pensar que un yo sometido a una permanente crisis debe adoptar caractersticas
especficas como instancia mediadora y organizadora de la personalidad.(18)
El yo adolescente debe enfrentar experiencias de duelo y la resolucin de stos permitir
una salida autnoma y madura de esta etapa y por lo tanto el logro de una identidad
personal. La maternidad precoz puede llegar a ser un factor que precipite la asuncin de
roles adultos sin que se haya logrado una elaboracin de estos factores, por lo cual es
posible que se encuentren fallas en la estructuracin y/o funcionamiento yoico, ya que el
embarazo implica tambin situaciones de prdida en relacin al cuerpo, a los objetos
externos (familia) y a los objetos internos (identificaciones).(18)
La muestra no probabilstica accidental est constituida por 14 adolescentes
embarazadas menores de 20 aos, de la ciudad de San Luis, Argentina. Se analizarn las
funciones yoicas (adaptacin a la realidad, control de los impulsos y defensas) a partir de
los datos obtenidos en el psicodiagnstico de Rorschach. Tendremos en cuenta los
elementos aportados por Gladis W. de Lehmann (1989) en el captulo sobre Rorschach y
la analizabilidad para el anlisis de estas funciones yoicas a travs de dicha prueba.(18)

xxiii

Teora del apego y psicoanalista: Fonagy P. Mendiola M. (19) Fonagy cita a

Cassidy(1999): el sistema de dar cuidado es un elemento de la conducta parental que
tiene como finalidad proveer al nio de proximidad y confort. Seala tambin el autor
que lo ideal sera un sistema de dar cuidado complementario con el sistema de apego del
nio, contrariamente a los riesgos que supondra para el nio el establecimiento de una
relacin caracterizada por la inversin de roles. Bowlby sostena con firmeza que el
vnculo de apego entre la madre y el nio deba de tener consecuencias tanto en las
relaciones posteriores como la comprensin de uno mismo y en el desarrollo o no de
psicopatologa y Sandler considera que los patrones de relacin de la primera y segunda
infancia pueden actualizarse en las relaciones adultas, lo que concuerda con los modelos
de funcionamiento interno.
Stanley Hall G. (1844 a 1924) es considerado por muchos padres de la psicologa de la
adolescencia. Se trata del primer psiclogo que estableci una psicologa de la
adolescencia como hecho en s y que utiliz mtodos cientficos para su estudio. Puede
decirse que tendi un puente entre el enfoque filosfico y especulativo del pasado y el
cientfico y emprico del presente. Hall tom el concepto darwiniano de la evolucin
biolgica y lo elabor como una teora psicolgica de la recapitulacin. Segn esta
teora la historia de la experiencia del gnero humano se ha incorporado a la estructura
gentica de cada individuo. (20)
La ley de la recapitulacin sostiene que el organismo individual, en el transcurso de su
desarrollo, atraviesa etapas que corresponden a aquellas que se dieron durante la historia
de la humanidad. Vale decir que el individuo vuelve a vivir el desarrollo de la raza
humana desde un primitivismo animaloide, a travs de un perodo de salvajismo, hasta
los modos de vivir civilizados ms recientes que caracterizan a la madurez. (20)

xxiv

Hall supona que ese desarrollo obedece a factores fisiolgicos. Supona adems que
tales factores fisiolgicos estn determinados genticamente y que fuerzas directrices
interiores controlan y dirigen predominantemente el desarrollo, el crecimiento y la
conducta. De esta teora se desprende que el desarrollo y sus concomitancias de
conducta se producen de acuerdo con pautas inevitables, inmutables, universales e
independientes del ambiente socio-cultural. (20)
Hall

sostena

que

algunos

tipos

de conducta

socialmente

inaceptables

caractersticos de fases histricas del pasado deben ser tolerados por padres y
educadores, puesto que son etapas necesarias del desarrollo social. Pero para
tranquilidad de padres y educadores asegur tambin que esa conducta intolerable
desaparecera espontneamente en la etapa siguiente del desarrollo, por lo que los
esfuerzos educacionales o disciplinarios que se hicieran por corregirla eran innecesarios,
Restos de esta suposicin pueden hallarse an en la concepcin de la madurez, de
Gesell.El concepto de Hall acerca de las etapas del desarrollo humano es un corolario de
la teora de la recapitulacin.(20)
Las caractersticas de cada etapa del desarrollo del individuo corresponden a alguna de
las fases histricas primitivas en la evolucin de la raza humana. A diferencia de
Aristteles y de muchos psiclogos modernos defensores todos ellos de la teora de las
"etapas", Hall no divida el desarrollo humano en tres de estas etapas sino que formulaba
una divisin cuatripartita similar a la propuesta por Rousseau. Las principales etapas
evolutivas de Hall son: infancia, niez, juventud y adolescencia.(20)
En el perodo de infancia incluye los primeros cuatro aos de la vida. Mientras el nio
gatea, representa la etapa animal de la raza humana, durante la cual la especie an se
serva de cuatro patas. Durante ese perodo predomina el desarrollo sensorial; el nio va
adquiriendo aquellas actitudes sensomotrices que son necesarias para la auto
preservacin. El perodo de la niez entre los cuatro v los ocho aos correspondera
xxv

presuntamente a la poca cultural en que la caza y la pesca constituan las actividades

primordiales del ser humano. Es la poca en que el nio juega al escondite, a cowboys e
indios, en que utiliza armas de juguete, etc. La construccin de cuevas, chozas v otros
escondrijos remeda la cultura del hombre de las cavernas.(20)
La juventud de los ocho a los doce aos comprende el perodo que hoy en da es
comnmente llamado "pre adolescencia".' En esa etapa el nio recapitula la "vida
montona del salvajismo" de hace varios miles de aos. Es el perodo de vida en que el
nio ofrece una predisposicin favorable a la ejercitacin y la disciplina, cuando el
entrenamiento y la reiteracin rutinarios son los mtodos de educacin ms apropiados.
No existe en la vida del hombre otro perodo de tan ptimas posibilidades para el
adiestramiento y la disciplina, ni de parecida maleabilidad, tanto para adquirir
costumbres como para adaptarse fcilmente a nuevas condiciones. Es la edad del
entrenamiento exterior y mecnico. La lectura, la escritura, el dibujo, el adiestramiento
manual, la tcnica musical, los idiomas extranjeros y su pronunciacin, el empleo de
nmeros y elementos geomtricos y muchas otras aptitudes tienen en sta su edad de
oro, y si no se la aprovecha a tiempo, ninguna de esas habilidades podr ser adquirida
ms tarde sin graves impedimentos, desventajas y prdidas . (Muss, l972).(20)
La adolescencia es el perodo que se extiende desde la pubertad (alrededor de los doce o
trece aos hasta alcanzar el status de adulto. Segn Hall, finaliza relativamente tarde,
entre los veintids y veinticinco aos. Hall describi la adolescencia como un perodo
caracterstico de Sturm and Drang, tormenta e mpetu. En trminos de la teora de la
recapitulacin, la adolescencia corresponde a una poca en que la raza humana se
hallaba en una etapa de turbulencia y transicin. Hall describi la adolescencia como un
segundo nacimiento, pues es entonces cuando aparecen los rasgos ms evolucionados y
ms esencialmente humanos. (Muss., l972).(20)

xxvi

Erik Erikson, en su Eight Stages of Man (Las ocho etapas del hombre), teora del
establecimiento de la identidad del yo; modifica la teora freudiana del desarrollo
psicosexual a la luz de ciertos hallazgos de la antropologa cultural. El concepto nuclear
de su teora del desarrollo del yo lo constituye la adquisicin de una identidad del yo, la
cual se cumple de diferentes maneras en una cultura u otra. Sin embargo, el
cumplimiento de esa tarea evolutiva contiene un elemento comn a todas las culturas, y
es la idea de que el nio, con el fin de adquirir una identidad del yo fuerte y sana, ha de
recibir un gran reconocimiento de sus rendimientos y logros.(20)
En cada uno de los ocho pasos evolutivos descritos por Erikson, surge un conflicto con
dos desenlaces posibles: si el conflicto se elabora de manera satisfactoria, la cualidad
positiva se incorpora al yo, y puede producirse un desarrollo ulterior saludable; pero si el
conflicto persiste o se resuelve de modo insatisfactorio, se perjudica el yo en desarrollo,
porque se integra en l la cualidad negativa.(20)
Las ocho etapas fundamentales san enumeradas a continuacin en orden cronolgico. Se
indica cada solucin positiva con su correspondiente contraparte negativa, cada etapa
depende de la solucin e integracin de la etapa anterior. Las descripciones dadas entre
parntesis pueden equipararse fcilmente con las etapas freudianas.(20)
1. Confianza contra desconfianza (oral sensorial).
2. Autonoma contra vergenza y duda (muscular anal).
3. Iniciativa contra culpa (locomotor genital).
4. Laboriosidad contra inferioridad (latencia).
5. Identidad contra difusin del propio papel (pubertad y adolescencia).
6. Intimidad contra aislamiento (adulto joven).
7. Fecundidad contra estancamiento (edad adulta).
xxvii

8. Integridad del yo contra aversin, desesperacin (madurez).

Segn Erikson, la pubescencia se caracteriza por la rapidez del crecimiento fsico, la
madurez genital y la conciencia sexual. El joven se enfrenta con una "revolucin
fisiolgica" dentro de s mismo que amenaza a su imagen corporal y a su identidad del
yo. Empieza a preocuparse por lo que "parece ser ante los ojos de los dems" en
comparacin con el sentimiento que tiene de s mismo. La adolescencia es el periodo
durante el cual ha de establecerse una identidad positiva dominante del yo. Erikson
sostiene que el estudio de la identidad ha llegado a ser tan importante como el de la
sexualidad en los tiempos de Freud.(20)
En el adolescente, la identidad, o sea el establecimiento y restablecimiento de la
consustanciacin con sus propias experiencias previas y la tentativa consciente de hacer
que el futuro forme parte de su plan de vida personal, est especialmente subordinada a
la sexualidad. El adolescente tiene que restablecer la identidad del yo a la luz de sus
experiencias anteriores y aceptar que los nuevos cambios corporales y sentimientos
libidinales son partes de s mismo. (Muss., l972).(20)
Eduard Spranger (1882); se propuso comprender la psyche del joven en desarrollo.
Por consiguiente, su psicologa ha sido llamada "psicologa de la comprensin". El ritmo
evolutivo de los aspectos psicolgicos del crecimiento atrajo su atencin ms que los
meros cambios fisiolgicos y la, conducta del adolescente v se concentr especialmente
en el proceso de maduracin de la juventud masculina de las clases medias.(20)
Pero no niega la existencia de relaciones entre las funciones psicolgicas, y las
corporales; sostiene, simplemente, que los cambios psicolgicos producidos durante el
"perodo de la adolescencia no pueden ser explicados como mera consecuencia de los
cambios, endocrinolgicos, de la pubescencia. Considera que la investigacin de los
cambios fisiolgicos de la pubescencia es una tarea propia de la psicologa fisiolgica y
no de las psicologas de comprensin. Se interesa en el desarrollo psicolgico y en la
xxviii

estructura de la psiquis, aspectos que slo pueden por medio de mtodos

fundamentalmente diferentes de los que las ciencias naturales emplean en la
investigacin de los cambios fisiolgicos.(20)
El enfoque metodolgico de Spranger lleva ms a la comprensin que a la explicacin
causal. Se propone comprender los procesos mentales en relacin con la conciencia de
estructura. Spranger define la "comprensin" como la actividad mental que "atribuye a
los acontecimientos una carga de significacin con respecto a una totalidad". La
comprensin, si bien es un proceso cognoscitivo, no es tan slo intelectual, sino tambin
de evaluacin y sensibilidad.(Muss., l972). (20)
Teora psicoanalitica: A medida que las nias comienzan a experimentar los profundos
cambios biolgicos que afectan sus sentimientos, as como su cuerpo, se tornan
atemorizadas e inseguras y se aferran a la dependencia que en su desarrollo infantil
signific una fuente de seguridad. La nia quiere y trata de seguir siendo una criatura
que encuentra seguridad en su dependencia con la madre y del padre, pero ya no puede.
(20)
Ha formado nuevas identificaciones fuera de la familia y se ve arrastrada en la lucha que
libran sus contemporneos por alcanzar cada vez mayor independencia. El impulso a
emanciparse de la familia se torna tan poderoso como el sexual, y a menudo, uno de
ellos sirve para alcanzar los fines del otro. Ni el impulso biolgico ni el psicolgico
pueden alcanzar una expresin realista, madura y satisfactoria sin haber superado antes
el conflicto implcito en las relaciones infantiles previas de la nia. Y, sin duda, es difcil
que un individuo pueda lograr una independencia satisfactoria si no ha saboreado
plenamente las gratificaciones de la dependencia infantil.(20)
Cuando las necesidades de dependencia no han sido satisfechas, el impulso y la
independencia es provisional, o bien est tan coloreada por la rabia y la frustracin que
solo puede conducir a una actividad deformada o agresiva contra un mundo que no ha
xxix

dado amor y que, por lo tanto no es amado. Si el desarrollo emocional infantil fue pleno
en dificultades de modo que la nia se siente rechazada y no querida, cabe esperar una
adolescencia perturbada. Los sentimientos de ansiedad, soledad, hostilidad y frustracin
pueden intensificar urgencias sexuales ya poderosas de por s. As mismo, las
necesidades no gratificadas de dependencia, el afecto y la aceptacin se buscan fuera del
hogar. Ausubel, 1974; la adolescente que no ha experimentado con sus padres el dar y
recibir de la relacin de amor, o que solo ha sido objeto de inters circunstancial por
parte de stos, tiende a confundir el inters pasajero de los muchachos con amor.
Teora social y cultural: Durante los aos adolescentes los muchachos y las chicas
pasan por cambios fsicos y emocionales; adems de que se encuentran expuestos a
presiones sociales que alientan la actividad sexual. La publicidad, la msica y las
pelculas, frecuentemente transmiten el mensaje sutil de que las relaciones sexuales son
aceptables y tienen un encanto. Los adolescentes sienten presin de no ser menos
conocedores o experimentados que sus compaeros.(20)
Teora familiar: Cuando las relaciones interpersonales entre los miembros de una
familia son dbiles o se han roto y no existe unin en el grupo familiar, esto es causa de
un desequilibrio en la misma. Las desavenencias de los padres provocan la
desorganizacin familiar, las alteraciones padre-hijo y las necesidades emocionales de
los miembros de la familia, tienen como consecuencia una serie de experiencias que
implican una transicin en la vida de los adolescentes, llevndolos a un desequilibrio
que da lugar a que los miembros de la familia ensayen una serie de mecanismos
adaptativos, algunos de los cuales pueden tener xito, sin embargo, la mayora de las
veces, los lleva a mltiples tensiones y a una situacin adversa que provoca transtornos
en su desarrollo.
A raz de lo anterior, hay adolescentes que recurren a las siguientes conductas: se casan
para huir del hogar y salirse de la situacin imperiosa de la familia; provocan un
xxx

embarazo; se unen en pareja para lograr aunque sea de forma ficticia, autonoma y
libertad, o porque no tienen a donde ir simplemente deciden irse con su pareja. Algunos
autores, estudiosos del tema, han coincidido en mencionar que los principales factores
relacionados con el embarazo en los adolescentes son: los conflictos familiares, la
violencia intrafamiliar, la falta de comunicacin, el desafecto y el autoritarismo. Estas
condiciones generan en los adolescentes, una necesidad desmedida e incontenible de
afecto, que buscan canalizar neurticamente en la relacin de pareja en donde la
gratificacin sexual apunta a una entrega sumisa, incondicional y sin ninguna defensa
del ego.(20)
Carol Gilligan (21) que le permiti estructurar su teora sobre tica del cuidado. Entre
las tendencias sociales que han favorecido el aborto en la adolescente en forma
alarmante, se encuentran la educacin sexual biologista, escasa educacin sexual por
parte de los padres y la venta libre de anticonceptivos como la pldora del da siguiente y
la distribucin en los colegios de los preservativos, donde los valores, el pudor y cuidado
de la intimidad estn ausentes, es ms se consideran retrgrados al existir el sexo libre
propulsado por la corriente biotica radical liberal, propio de una sociedad pluralista:
La afluencia de pacientes adolescente es alarmante, hay estadsticas altas, se incrementa
cada da. La mayora son de bajo nivel cultural socio econmico. Ignoran lo que les
pasa, los riesgos a que estn expuestas . En las adolescentes se dan varias situaciones,
unas son violadas, otras vienen con su pareja, puede ser un aborto espontaneo o
provocado.
MINSA: Boletn salud y economa. Per .agosto 2013: Actualmente, el Per vive un
escenario poltico, econmico y social que hace favorable y viable la implementacin
por parte del Estado de un proceso de reforma del sector Salud que permite avanzar en la
proteccin social en salud, reconociendo que la salud es un derecho fundamental y que

xxxi

el Estado garantiza la proteccin de la salud para todas las personas sin ninguna
discriminacin en todas las etapas de sus vidas. (22)
La proteccin social en salud a la que aspira Per es amplia y comprehensiva; busca
velar por la buena salud de todos los peruanos fortaleciendo la Autoridad Sanitaria para
ejercer una rectora vigorosa de gobierno y conduccin estratgica del sector. Asimismo,
propone profundizar las acciones de promocin de la salud, prevencin de
enfermedades, y preparacin para atender situaciones de desastre y mitigar sus
potenciales daos.(22)
Dentro de las polticas es necesario que tengan un impacto positivo en la construccin de
la ciudadana como camino para conseguir sociedades ms inclusivas2 y cohesionadas
est cada vez ms presente en la agenda de los gobiernos latinoamericanos. Esta
preocupacin tiene su expresin entre otras consideraciones, en el debate desarrollado
por la CEPAL y los programas sociales implementados en algunos pases de Amrica
Latina en los ltimos aos, como Bolsa Familia en Brasil y Solidaridad en Repblica
Dominicana en los ltimos aos3. Sin embargo, el contenido que se le ha dado no
siempre es el mismo, por lo que haremos una rpida revisin conceptual antes de
presentar el modelo de indicadores para evaluar el impacto de las polticas en salud en la
cohesin social. Aunque el concepto de cohesin social tiene origen europeo ha tenido
en Latinoamrica redefiniciones desde su propia perspectiva, aqu asumimos la
elaborada por la Comisin Econmica para Amrica Latina y el Caribe (CEPAL): La
cohesin social se define como la dialctica entre mecanismos instituidos de inclusin y
exclusin sociales y las respuestas, percepciones y disposiciones de la ciudadana frente
al modo en que ellos operan. (CEPAL y AECID 2010; 22), es decir, la cohesin social
hace referencia al efecto en la ciudadana de los mecanismos para incluir o excluir,
aplicados bajo algn grado de consenso.(22)
xxxii

En el Per, el estado de salud de la poblacin ha mostrado un cambio favorable e

importante en los ltimos 50 aos, que se evidencia en la mejora sustantiva de los
principales indicadores sanitarios, como la esperanza de vida al nacer, las tasas de
mortalidad materna e infantil y las de desnutricin crnica infantil. Sin embargo, la
transicin demogrfica, los cambios en el perfil epidemiolgico de la poblacin, la
persistencia de desigualdades significativas en el estado de salud entre los diferentes
segmentos socioeconmicos, y las diferencias en salud existentes con pases similares de
la regin hacen evidente la necesidad de una respuesta distinta del Estado en su conjunto
para asegurar la proteccin de la salud a toda la poblacin. (22)
En el Ministerio de Salud hemos antepuesto el derecho que tiene toda la poblacin de
gozar de buen estado de salud y mantenemos el compromiso de seguir avanzando hacia
un sistema ms equitativo, trabajando para eliminar las barreras econmicas, culturales y
sociales que impiden el acceso de la poblacin de menores recursos a los servicios de
salud. En ese sentido, La Ley N 29344, Ley Marco de Aseguramiento Universal en
Salud, busca garantizar el derecho pleno y progresivo de toda persona a la seguridad
social en salud. (22)
Desde el punto de vista social, existe una expectativa creciente de la poblacin por ver
mejoras sustantivas en la prestacin de los servicios, en trminos de acceso, calidad y
oportunidad de la provisin de los servicios. (22)
Asimismo, para el proceso de reforma contamos con un marco jurdico y de polticas de
estado que lo ampara, considerando en primer lugar a la Constitucin Poltica del Per
que establece el Derecho a la Salud y establece que el Estado determina la poltica
nacional de salud. De otro lado, la Ley General de Salud (Ley N 26842) establece que
la proteccin de la salud es de inters pblico y, por lo tanto, es responsabilidad del
Estado regularla, vigilarla y promoverla. Buscamos que los ciudadanos estn asegurados
y disminuya su gasto de bolsillo en salud; resuelvan sus necesidades de salud ms
frecuentes en redes integradas de salud ms cercanas y con capacidad resolutiva; tengan
xxxiii

acceso a medicamentos de calidad y bajo costo; accedan a las prestaciones que requieran
independientemente de donde estn asegurados (intercambio de servicios); tengan
cobertura de atencin de las principales enfermedades catastrficas sin importar dnde
viven o cunto ganan; y ejerzan sus derechos en salud con el respaldo de una institucin
supervisora reconocida. (22)
Para cumplir con este propsito, el Ministerio de Salud y el Ministerio de Trabajo han
conseguido la aprobacin por el Congreso de la Repblica de la Ley N 30073, que
delega en el Poder Ejecutivo la facultad de legislar en materia de fortalecimiento del
sistema nacional de salud.(22)
Wilson L. Velsquez A. Ponce C. La ley marco de aseguramiento universal en salud en
el Per: anlisis de beneficios y sistematizacin del proceso desde su concepcin hasta
su promulgacin. El mircoles 8 de abril del ao 2009 se promulg la Ley Marco de
Aseguramiento Universal en Salud. La Ley 29344 tiene como objeto establecer el
marco normativo del aseguramiento universal en salud, a fin de garantizar el derecho
pleno y progresivo de toda persona a la seguridad social en salud, as como normar el
acceso y las funciones de regulacin, financiamiento, prestacin y supervisin del
aseguramiento.(23)
Llaja J. Derechos Sexuales y Derechos Reproductivos en el Per Informe para el
cumplimiento de la CEDAW. Lima, diciembre del 2010.
Toda persona tiene derecho a:
Disfrutar del ms alto nivel posible de salud fsica, mental y social que le permitan
disfrutar de su sexualidad.
A decidir libre y responsablemente el nmero y el espaciamiento de sus hijos y
disponer de la informacin, la educacin y los medios necesarios para poder hacerlo.

xxxiv

 Tener acceso, en condiciones de igualdad, sin discriminacin por edad, opcin sexual,
estado civil entre otros, a los servicios de atencin que incluyan la Salud Reproductiva y
Planificacin Familiar.
Tener acceso a una amplia gama de mtodos anticonceptivos para poder realizar una
eleccin libre y voluntaria.
Tener acceso a servicios de calidad en salud sexual y reproductiva.
A que las instituciones de salud, velen porque se cumplan estos principios en todas las
fases de la atencin.
A ser atendidos en Salud Reproductiva sin ningn tipo de coaccin.(24)
Servicios de Atencin al Embarazo, parto y pos parto
Los Estados partes garantizarn a la mujer servicios apropiados en relacin con el
embarazo, el parto y el perodo posterior al parto, proporcionando servicios gratuitos
cuando fuere necesario, y le asegurarn una nutricin adecuada durante el embarazo y la
lactancia.(24)

BASES CONCEPTUALES:
Planificacin familiar
La planificacin familiar permite a las personas tener el nmero de hijos que desean y
determinar el intervalo entre embarazos. Se logra mediante la aplicacin de mtodos
anticonceptivos y el tratamiento de la esterilidad (en esta nota se aborda solo la
anticoncepcin). (25)
Beneficios de la planificacin familiar
La promocin de la planificacin familiar y el acceso a los mtodos anticonceptivos
preferidos para las mujeres y las parejas resulta esencial para lograr el bienestar y la
xxxv

autonoma de las mujeres y, al mismo tiempo, apoyar la salud y el desarrollo de las

comunidades. (25)
Prevencin de los riesgos para la salud relacionados con el embarazo en las
mujeres
La capacidad de la mujer para decidir si quiere embarazarse y en qu momento tiene
una repercusin directa en su salud y bienestar. La planificacin familiar permite
espaciar los embarazos y puede posponerlos en las jvenes que tienen mayor riesgo
de morir por causa de la procreacin prematura, lo cual disminuye la mortalidad
materna. (25)
Poder de decisin y una mejor educacin
La planificacin familiar permite que las personas tomen decisiones bien
fundamentadas con relacin a su salud sexual y reproductiva. Brinda adems la
oportunidad de que las mujeres mejoren su educacin y puedan participar ms en la
vida pblica, en especial bajo la forma de empleo remunerado en empresas que no
sean de carcter familiar. Tener una familia pequea propicia que los padres dediquen
ms tiempo a cada hijo. Los nios que tienen pocos hermanos tienden a permanecer
ms aos en la escuela que los que tienen muchos. (25)
Disminucin del embarazo de adolescentes
Las adolescentes que se embarazan tienen ms probabilidades de dar a luz un nio de
pretrmino o con peso bajo al nacer. Los hijos de las adolescentes presentan tasas
ms elevadas de mortalidad neonatal. Muchas adolescentes que se embarazan tienen
que dejar la escuela, lo cual tiene consecuencias a largo plazo para ellas
personalmente, para sus familias y para la comunidad. (25)
Mtodos anticonceptivos
Uso de anticonceptivos
El uso de anticonceptivos ha aumentado en muchas partes del mundo, especialmente
en Asia y Amrica Latina, pero sigue siendo bajo en al frica subsahariana. A escala
xxxvi

mundial, el uso de anticonceptivos modernos ha aumentado ligeramente, de un 54%

en 1990 a un 57% en 2012. A escala regional, la proporcin de mujeres de entre 15 y
49 aos de edad que usan algn mtodo anticonceptivo ha aumentado mnimamente o
se ha estabilizado entre 2008 y 2012. En frica pas de 23% a 24%; en Asia se
mantuvo en 62%, y en Amrica Latina y el Caribe pas de 64% a 67%; en cada
regin es notable la variacin entre pases. (25)
El uso de mtodos anticonceptivos por los hombres representa una proporcin
relativamente pequea de las tasas de prevalencia mencionadas. Los mtodos
anticonceptivos masculinos se limitan al condn y la esterilizacin (vasectoma). (25)
La necesidad insatisfecha de anticoncepcin en el mundo
Se calcula que en los pases en desarrollo unos 222 millones de mujeres desean
posponer o detener la procreacin pero no utilizan ningn mtodo anticonceptivo.
Los motivos son los siguientes: poca variedad de mtodos; acceso limitado a la
anticoncepcin, particularmente por parte de los jvenes, los segmentos ms pobres
de la poblacin o los solteros; temor a los efectos colaterales, que a veces se han
sufrido con anterioridad; oposicin por razones culturales o religiosas; servicios de
mala calidad; barreras de gnero. (25)
La necesidad insatisfecha de anticoncepcin sigue siendo alta. Esta falta de equidad
est impulsada por un aumento de la poblacin y una escasez de servicios de
planificacin familiar. En frica, el 53% de las mujeres en edad fecunda tienen una
necesidad insatisfecha de anticonceptivos modernos. En Asia y Amrica Latina y el
Caribe regiones donde la prevalencia del uso de anticonceptivos es relativamente alta,
las necesidades insatisfechas representan un 21% y un 22%, respectivamente. (25)
poca de Inmadurez en busca de la Madurez (26)
El ingreso en el mundo adulto exige una serie de cambios, de maduraciones en todos los
niveles del ser que desembocan en actitudes y comportamientos de madurez. Este
xxxvii

cambio pone de manifiesto que el verdadero sentido de la etapa adolescente es la

maduracin de la autonoma personal. El adolescente en medio de su desorientacin y
conflictos persigue tres objetivos ntimamente relacionados entre s:

Conquista de madurez entendida como personalidad responsable.

Logro de la independencia.

Realizacin de la cualidad de tener una existencia independiente, de ser, en

definitiva, persona.

Al comparar las actitudes o el comportamiento del adolescente con el nio bueno o el

adulto responsable, se puede tener una falsa impresin de retroceso, ya que el
adolescente es menos ordenado, menos sociable, menos dcil y menos respetuoso que
antes; pero eso no significa que sea menos maduro o menos responsable. Ahora el
adolescente necesita obrar por convicciones personales lo que le conduce a replantearse
su comportamiento anterior. Ha elegido un campo de juego ms difcil que antes, y esto
produce que se obtengan peores resultados, sin embargo estos resultados no son signos
de retroceso, sino de crecimiento, de madurez propia de la adolescencia. (26)
Por tanto sera un error creer que la madurez llega de pronto al final de la adolescencia.
A partir de los 12 aos comienza el aprendizaje para saber afrontar la realidad de modo
personal. A lo largo de este aprendizaje el adolescente muestra comportamientos
inmaduros, pero hay que decir que estos comportamientos son necesarios para el
desarrollo de la personalidad. El adolescente madura en la medida en que se decide a
recorrer el camino recin descubierto sin ataduras. El progreso es ms lento y difcil
pero tambin ms efectivo. (Coleman J., 1980). (26)
El concepto de madurez respecto al adolescente no debe considerarse un estado fijo o
el punto final de proceso de desarrollo; la madurez es un trmino relativo que denota el
grado en que la persona descubre y es capaz de emplear recursos, que se hacen
xxxviii

accesibles a l en el proceso de crecimiento. (Marquez L., Phillippi A., 1995). Junto

con los comportamientos inmaduros, se dan tambin desde el inicio de la etapa
adolescente, comportamientos que denotan cierta madurez; porque un rasgo de
inmadurez solamente queda evidenciado cuando se ha producido algn progreso de
algn tipo. (Coleman J., 1980). (26)
La finalizacin de la adolescencia, generalmente se enmarca, por el logro de las
siguientes adquisiciones: Establecimiento de una identidad sexual y posibilidades de
mantener relaciones afectivas estables.

Capacidad

de

establecer

compromisos

profesionales

mantenerse

(independencia econmica).

Adquisicin de un sistema de valores personales (moral propia).

Relacin de reciprocidad con la generacin precedente (sobre todo con los

padres). (Horrocks, J., 1984). (26)

Desarrollo Fsico del Adolescente

Durante

la

adolescencia

se

produce

un

importante

crecimiento

corporal,

incrementndose el peso y la estatura. A este fenmeno se le denomina pubertad, el cual

marca el inicio de la adolescencia, como recientemente lo mencionamos. Este proceso
abarca los cambios fisiolgicos y fsicos que el adolescente desarrolla, teniendo
consecuencias tanto a nivel social, como individual (identidad).(26)
En las mujeres se ensanchan las caderas, redondendose por el incremento de tejido
adiposo; en los hombres se ensanchan los hombros y el cuello se hace ms musculoso.
Durante este periodo del desarrollo humano es cuando maduran los rganos sexuales,
tanto internos como externos, y generalmente esto ocurre antes en el sexo femenino que
en el masculino, debido a factores hormonales. (26)
xxxix

En las mujeres se produce una dilatacin de los ovarios y la primera

menstruacin.

En los hombres se desarrolla el pene y los testculos, as como la prstata y el

urter; aparece la primera eyaculacin.

Dentro de este mismo proceso se desarrollan los caracteres sexuales secundarios:

En las mujeres vello pbico y en las axilas; crecimiento de los senos.

En los hombres vello pbico, facial y en las axilas; cambio de la voz. ( Delval J.,
1994)

La incertidumbre con la que se vive este desarrollo, ya sea ms temprana o tardamente,

tiene mucha relacin con el sentimiento de confianza en s mismo, y del entorno social
significativo del adolescente. Con esto, queremos decir, que los cambios recientemente
mencionados ejercen un profundo efecto en el individuo, ya que deben asimilarse nuevas
experiencias corporales, que en ocasiones son preocupantes, como la primera menarquia
en las mujeres o las poluciones nocturnas en los hombres. Todos los cambios fsicos
tienen efectos importantes en la identidad, ya que el desarrollo de sta, no solo requiere
la nocin de estar separado de los dems y ser diferente de ellos, sino tambin un
sentimiento de continuidad de s mismo y un firme conocimiento relativo de como
aparece uno ante el resto del mundo. (Coleman J., 1980) (26)
Educacin
El nivel de educacin de la juventud de Latinoamrica y El Caribe (LAC) ha
experimentado una mejora dramtica en las ltimas dcadas. En 1970, 26% de la
poblacin de ms de 15 aos de edad era analfabeta; se estima que slo 12% lo es en el
ao 2000. Los porcentajes de analfabetismo en jvenes de 15 a 19 aos de la Regin
fluctan entre 12.4 a 0% con un promedio de 2.3% para la Regin. Adems, jvenes de
esta generacin estn completando ms aos de educacin que sus padres.(27)
xl

Aun as, slo jvenes del rea urbana de Chile completan los 12 aos de educacin
necesarios para superar la pobreza durante la vida activa. En la dcada de los 90, Chile,
Honduras y Mxico disminuyeron de manera considerable las disparidades
urbano/rurales. Es interesante notar que en El Salvador, 60% de los nios y adolescentes
que no van a la escuela provienen de reas rurales. En una encuesta realizada en 15
pases de la Regin se evidenci que slo 7% de escolares que provienen de familias en
el cuartil ms alto de ingreso y 26% de los que provienen de familias de los cuartiles
ms bajos abandonan la escuela.(27)
En Mxico, por ejemplo, existe una gran variabilidad dentro del propio pas, donde 80%
de jvenes de clase alta y slo 18% de la clase baja han completado al menos 10 aos de
estudio. Se estim que para el ao 2000, cerca de la mitad de la poblacin de 20 aos de
edad habra abandonado los estudios sin terminar la secundaria; los porcentajes son
mayores en las familias de menores ingresos. Sin embargo, en la mayora de los pases
de la Regin al menos uno de cada 10 jvenes comienza una carrera universitaria. (27)
La mayora de los pases ha mejorado el acceso a la educacin bsica para las mujeres.
Un buen ejemplo es que las mujeres en la Regin tienen una mayor probabilidad de
asistir a la escuela con los varones de su misma edad que en otros pases en desarrollo.
(27)

xli

4. METODOLOGA.
4.1. El tipo y el nivel de la investigacin
Se realizar un estudio Cuantitativo, de nivel descriptivo simple.
4.2. Diseo de la investigacin.
No experimental de corte transversal
4.3. El universo o poblacin.
Estar conformada por adolecentes gestantes que acudan al servicio de obstetricia
asignadas a establecimientos de salud del puesto de salud del centro poblado de
Mallaritos, distrito Marcavelica de la provincia de Sullana.

xlii

Muestra: El tamao de la muestra se ha estimado mediante el programa Epi data

3.1 con un nivel de confianza de 95% y proporcin esperada de 60% quedando
conformada por 81 usuarias adolescentes de 14 aos a 19 aos que acudan a los
servicios de salud del puesto de salud del centro poblado de Mallaritos, distrito
Marcavelica de la provincia de Sullana
Unidad de anlisis: Unidad de observacin
Se considerara como sujetos de estudio a las mujeres de 14 aos a 19 aos, en la
etapa de gestacin usuarias de los servicios pblicos de salud de primer y segundo
niveles de atencin que soliciten el servicio obsttrico, independientemente de
motivo de su consulta, y que sern seleccionadas de forma sistemtica.

Criterios de Inclusin y Exclusin

Inclusin:
Mujeres gestantes de 14 a 19 aos que acudan al servicio de salud del puesto de
salud del centro poblado de Mallaritos, distrito Marcavelica de la provincia de
Sullana

que

no

padezcan

enfermedad

mental,

que

deseen

en

investigacin,

participar

voluntariamente del estudio.

Asentimiento informado.
Exclusin:
Usuarias

que

no

acepten

participar

la

usuarias

que padezcan de problemas de salud mental.

xliii

3.3. Tcnicas e Instrumentos

Tcnica
La tcnica que se utilizara ser la encuesta.
Instrumentos
Instrumento recolector de datos: El instrumento recolector de datos ser el
cuestionario (confeccionado por Carmen Elisa Flores aplicado en el estudio de
ENDS Colombia 2013), adaptado a la situacin por la autora Lic. Mara Garca
Shimizu, que se aplicara en la consulta de los servicios de obstetricia. Es un
cuestionario de preguntas cerradas, que se compone de una primera parte referente
a las variables bio socios demogrficos que podran tener relacin con el fenmeno
en estudio y preguntas sobre aspectos de conocimientos bsicos de sexualidad,
comunicacin con padres o cuidadores, segn el modelo empleado, el instrumento
ser sometido a validacin de expertos y prueba piloto
Control de calidad de los datos: Con el objetivo de garantizar la calidad de la
informacin se realizar la limpieza de los datos y se ingresaran a una base de
datos mediante el programa SPSS versin 19.
Aspectos ticos de la investigacin: Se solicitara la autorizacin de la direccin
del establecimiento de Atencin Primaria para llevar a cabo la investigacin, para
la aplicacin del instrumento de investigacin a los usuarios. Previa recoleccin de
datos, se solicitara el asentimiento

informado a las gestantes que acepten

participar en el estudio asegurando confidencialidad y anonimato.

xliv

5.- REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS:

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6. ANEXO

tems del instrumento

si

no

Dialogaba con padres o apoderados

Relacin horizontal con padres
Hablaba de temas de sexualidad libremente
Ambiente familiar de afecto y comprensin
cubra las necesidades de alimentacin ,educacin, salud
No cubra necesidades bsicas
14 a 16 aos
17 a 19 aos
Lugar donde reside ms de un ao
..
Sin estudios
Primaria incompleta
Primaria completa
Secundaria incompleta
Secundaria completa
superior

li

Ama de casa
Trabajadora independiente
Trabajadora dependiente
Conoca genitales del varn y la mujer
Conoca ciclo menstrual
Conoca como se daba el embarazo
Sabia cules eran los MAC y como se usaban
Poda obtener un mtodo anticonceptivo
Retiro de la I: E.
Conflicto con la familia
Expulsin de la vivienda familiar
Violencia fsica, psicolgica

MAPA DE UBICACIN DEL CENTRO POBLADO DE MALLARITOS

lii

liii