PROJETO DE LEI N.

1021/XII/4
Procede stima alterao ao Decreto-Lei n. 113/2011, de 29 de Novembro, atravs
da aplicao do pagamento de taxas moderadoras na interrupo de gravidez,
quando realizada por opo da mulher, nas primeiras 10 semanas de gravidez
1 - O artigo 64. n. 2, alnea a) da Constituio da Repblica Portuguesa refere
expressamente que o direito proteo da sade realizado atravs de um servio
nacional de sade universal e geral e, tendo em conta as condies econmicas e
sociais dos cidados, tendencialmente gratuito. Assim, o n. 2 da Base I da Lei n.
48/90, de 24 de Agosto Lei de Bases da Sade, determina que o Estado promove e
garante o acesso de todos os cidados aos cuidados de sade nos limites dos recursos
humanos, tcnicos e financeiros disponveis.
O quadro legal que rege a prestao de cuidados de sade populao portuguesa
garante a proteo da sade, em si mesma, como um direito dos indivduos e da
comunidade, em cuja efetivao h uma responsabilidade conjunta dos cidados, da
sociedade e do Estado, alicerada na liberdade de procura e de prestao de cuidados
de sade.
Neste quadro determinante, cabe ao Estado promover e garantir o acesso de todos os
cidados aos cuidados de sade nos limites dos recursos humanos, tcnicos e
financeiros disponveis, sem prejuzo dos regimes e medidas especiais que se mostrem
necessrias, dirigidas a grupos de risco, tais como as crianas, os adolescentes, as
grvidas e os idosos, entre outros.
Assim, e conforme determinado na alnea e) do n. 1 da Base II da Lei de Bases da
Sade, o acesso s prestaes de sade no mbito do Servio Nacional de Sade
subordinado a propsitos de equidade na distribuio de recursos e na utilizao de
servios, sem prejuzo de uma cautelosa gesto dos recursos disponveis, conduzida
com o propsito de obter deles o maior proveito socialmente til, evitar o desperdcio
e a utilizao indevida dos servios.
2 - As taxas moderadoras - como um instrumento de controlo de uma utilizao
excessiva dos recursos, de sensibilizao do utente para a escolha e adequao do
servio a utilizar e de valorizao dos servios prestados - permitem reforar as
medidas reguladoras de utilizao e acesso aos servios de sade e, simultaneamente,

promover uma melhor gesto e obter ganhos de eficincia, libertando mais recursos
para os que mais necessitam.
Assim, as taxas moderadoras garantem uma maior responsabilizao e uma utilizao
mais equilibrada dos servios, sem prejuzo do reforo efetivo do princpio da justia
social no sistema de sade.
3 - O Decreto-Lei n. 113/2011, de 29 de Novembro, na redao que lhe conferida
pelo Decreto-Lei n. 61/2015, de 22 de Abril, tem por objeto regular o acesso s
prestaes do Servio Nacional de Sade (SNS) por parte dos utentes no que respeita
ao regime das taxas moderadoras e aplicao de regimes especiais de benefcios.
A este propsito importa ter em ateno que:
A alnea a) do artigo 4. do Decreto-Lei n. 113/2011, de 29 de Novembro, na
redao atual, isenta as grvidas e parturientes do pagamento de taxas
moderadoras;
O artigo 6. do mesmo diploma, na redao atual, define os critrios de
insuficincia econmica para obteno de iseno do pagamento de taxas
moderadoras;
A alnea a) do artigo 8. do referido Decreto-Lei dispensa a cobrana de taxas
moderadoras no mbito de consultas de planeamento familiar e atos
complementares prescritos no decurso destas;
A alnea j) artigo 4. do mesmo diploma, na redao atual, isenta do pagamento
de taxas moderadoras os desempregados com inscrio vlida no centro de
emprego auferindo subsdio de desemprego igual ou inferior a 1,5 vezes o
indexante de apoios sociais (IAS), que, em virtude de situao transitria ou de
durao inferior a um ano, no podem comprovar a sua condio de
insuficincia econmica nos termos previstos no artigo 6., bem como o
respetivo cnjuge e dependentes;
As alneas k), l) e m) do mesmo Decreto-Lei, na redao atual, atribuem iseno
para jovens institucionalizados;
E a alnea e) dos mesmos diplomas isenta os requerentes de asilo e refugiados;
De realar, tambm, que, atravs do Decreto-Lei n. 61/2015, de 22 de Abril, os
menores passaram a ficar isentos do pagamento de taxas moderadoras.
4 De acordo com a alnea e) do n. 1 do artigo 142. do Cdigo Penal, na redao
atual:

1 - No punvel a interrupo da gravidez efetuada por mdico, ou sob a sua

direo, em estabelecimento de sade oficial ou oficialmente reconhecido e com o
consentimento da mulher grvida, quando:
a) ()
b) ()
c) ()
d) ()
e) For realizada, por opo da mulher, nas primeiras 10 semanas de gravidez.
Assim, a mulher grvida que interrompa por opo a sua gravidez est, ao abrigo da
alnea a) do artigo 4. do j referido Decreto-Lei n. 113/2011, de 29 de Novembro, na
redao atual, isenta do pagamento de taxas moderadoras.
5 Em suma, um cidado doente que no preencha os requisitos estipulados para
beneficiar de iseno ou dispensa do pagamento de taxas moderadoras obrigado a
pag-las sempre que recorre ao SNS. Por sua vez, qualquer mulher,
independentemente da sua condio econmica, beneficia dessa iseno quando
interrompe a sua gravidez por opo.
Ora, o PSD e o CDS-PP entendem que, por uma questo de justia e de equidade no
acesso aos servios e aos cuidados de sade, no faz sentido diferenciar positivamente
a mulher que interrompe a gravidez por opo, face a todos os outros cidados que
esto sujeitos a critrios para efeitos de iseno do pagamento de taxa moderadora.
Entendemos que as mulheres que interrompem a gravidez por opo devem estar
sujeitas aos mesmos critrios que todos os outros cidados. Isto , se essas mulheres
se enquadrarem em algum dos critrios para obteno de iseno ou dispensa de
pagamento de taxas moderadoras previstos na legislao em vigor como, por
exemplo, o critrio de insuficincia econmica -, sero, naturalmente, isentas ou
dispensadas desse pagamento. Se no preencherem nenhum desses critrios, devero
pagar a taxa moderadora, como qualquer outro cidado.
Alis, importa referir que o modelo de iseno atualmente em vigor engloba j mais de
6 milhes de utentes.
Fica, desta forma, claro que o propsito do PSD e do CDS-PP com a presente iniciativa
legislativa , apenas e s, a reposio de justia e de equidade no acesso aos cuidados
e servios de sade do SNS.
3

Face ao exposto, ao abrigo das disposies constitucionais e regimentais aplicveis,

os Deputados dos Grupos Parlamentares do PSD e do CDS-PP abaixo assinados
apresentam o seguinte Projeto de Lei:

Artigo 1.
O artigo 4. do Decreto-Lei n. 113/2011, de 29 de Novembro, na redao que lhe
conferida pelo Decreto-Lei n. 61/2015, de 22 de Abril, passa a ter a seguinte redao:
Artigo 4.
()
1 Esto isentos do pagamento de taxas moderadoras:
a) As grvidas e parturientes;
b) ()
c) ()
d) ()
e) ()
f) ()
g) ()
h) ()
i) ()
j) ()
k) ()
l) ()
m) ()
n) ()
2 A iseno prevista na alnea a) do nmero anterior no se aplica concretizao da
interrupo de gravidez na situao prevista na alnea e) do n. 1 do artigo 142. do
Cdigo Penal, na redao que lhe conferida pela Lei n. 16/2007, de 17 de Abril.
3 (anterior n. 2)
4 (anterior n. 3)

Artigo 2.
A presente lei entra em vigor no dia 1 do ms seguinte ao da sua publicao.

Palcio de So Bento, 26 de Junho de 2015.

Os Deputados dos Grupos Parlamentares do PSD e do CDS-PP,