PRIMER TRANSPLANTE DEL CORAZON CHRISTIAN BARNARD

Este mdico, nacido en Sudfrica el 8 de noviembre de

1922, realiz sus estudios de medicina tanto en su pas
natal como en Estados Unidos, lugar donde se especializ
en el tema de los trasplantes.
El cirujano detrs de una de las hazaas mdicas ms
importantes de los ltimos 50 aos fue Christiaan
Barnard, un galeno de entonces 45 aos, que fue capaz
de trasplantar un corazn a un hombre de 55 aos que, si
bien muri 17 das despus de la ciruga, no present
sntomas de rechazo y su fallecimiento se debi a su
debilitado sistema inmune. Por ende, se le califica como
la primera operacin exitosa en su tipo.
Antes de realizar el primer trasplante de corazn exitoso, estudi ciruga
cardiotorcica, investigando las diferentes partes del corazn humano y
cmo podan ser reemplazadas.
Barnard se senta frustrado por
el mal funcionamiento de las
vlvulas sintticas y sigui con
atencin los experimentos de
Norman Shumway y Richard
Lower, pioneros en el rea de
los trasplantes y que realizaron
la primera ciruga con buenos
resultados, aunque fue en un
perro.
Shumway y Lower, realizaron la
investigacin necesaria que
llev al primer trasplante
exitoso
de
corazn
en
humanos, aunque el logro se lo llev finalmente Barnard, que volvi a su
pas lleno de conocimientos.
El 3 de diciembre de 1967, Lewis Washkansky, un hombre que sufra de
insuficiencia cardiaca crnica, fue la primera persona en recibir un
trasplante de corazn de forma exitosa, con un rgano proveniente de
una mujer que falleci en un accidente de trnsito.
Durante la operacin, que dur 9 horas y en la
que particip un equipo de especialistas en
diferentes reas, se logr implantar con xito
el corazn del donante en el receptor.
La operacin se considera exitosa ya que, si
bien Washkansky muri de neumona 17 das
despus, su corazn funcion de forma
impecable y su fallecimiento se debi a una
infeccin producto de problemas inmunitarios.
Tras el primer trasplante de corazn,
Christiaan Barnard sigui trabajando en
bsqueda de mtodos para evitar el rechazo
del rgano sin comprometer demasiado la
inmunidad del paciente.

En 1969, trasplant un corazn a una mujer que luego vivi 24 aos, un

verdadero hito, que sigui repitindose a medida que las tcnicas y
medicamentos fueron avanzando.

PATOLOGIAS DEL CORAZON A TRAVES DE IMGENES DE ULTRASONIDO

CARDIOMEGALIA
La cardiomegalia consiste en un agrandamiento anormal del musculo cardiaco. Es un signo
que aparece en personas que padecen insuficiencia cardiaca sistlica crnica o diversos tipos
de miocardiopatas. Puede afectar a uno o ambos ventrculos. Segn la afectacin se clasifica
de la siguiente manera:

Cardiomegalia por dilatacin: se origina de un dao que debilita el musculo

cardiaco.
Cardiomegalia por hipertrofia: lo ms frecuente es que la hipertrofia sea del
la parte izquierda del corazn.
INSUFICIENCIA AORTICA
Es una valvulopata cardaca
en la cual la vlvula
artica no
se cierra
hermticamente.
Esto permite que
la sangre fluya
desde la aorta (el
vaso sanguneo
ms
grande)
hacia
el
ventrculo
izquierdo
(una
cmara del
corazn).

ARRITMIA
Una arritmia es una alteracin del ritmo cardiaco. Pero para entender mejor
qu es una arritmia, antes debemos saber cmo y por qu late el corazn.
Los latidos del corazn ocurren como consecuencia de unos impulsos
elctricos que hacen que las aurculas y los ventrculos se contraigan de
forma adecuada, sincrnica y rtmica. La frecuencia cardiaca normalmente
oscila entre 60 y 100 latidos por minuto (lpm), y responde a la siguiente
secuencia:
El impulso elctrico del corazn se inicia en el nodo sinusal, emplazado en la
aurcula derecha.
De ah pasa por las aurculas al nodo aurculo-ventricular, situado en la
unin de las aurculas con los ventrculos y llega a los ventrculos por el haz
de His.

PERICARDITIS CONSTRICTIVA AGUDA

Es una inflamacin prolongada (crnica) de la cubierta en forma de saco del corazn (el
pericardio) con engrosamiento, cicatrizacin y rigidez muscular (contractura).

INSUFICIENCIA CARDIACA
La insuficiencia cardiaca se produce cuando hay un desequilibrio entre la capacidad del corazn para
bombear sangre y las necesidades del organismo. El corazn puede fallar debido a un problema propio o
porque su capacidad de reaccin no alcanza a satisfacer lo que el organismo le demanda.

AMILOIDOSIS CARDIACA
Es una enfermedad causada por el depsito de protenas anormales (amiloide) en los tejidos. El depsito
suele ser progresivo y, dependiendo del rgano afectado, su funcin puede verse alterada. El corazn se
ve afectado en uno de cada tres o cuatro pacientes con amiloidosis.
La amiloidosis cardiaca es una enfermedad progresiva y grave que se produce cuando es el corazn el
rgano en el que se deposita el amiloide. Es ms frecuente en hombres que en mujeres y es excepcional
antes de los 40 aos
En ocasiones la produccin y depsito del material amiloide se relaciona con la presencia de ciertas
enfermedades (mieloma mltiple, artritis reumatoide) o como consecuencia de la hemodilisis a largo
plazo. No obstante tambin existen amiloidosis familiares de causa gentica y una forma denominada
senil que aparece en personas mayores de 60 aos y cuya causa es desconocida.

MIOCARDIOPATIA ATROFICA

La miocardiopata hipertrfica es una enfermedad del msculo del

corazn que se caracteriza por el aumento del grosor de sus
paredes (hipertrofia), que no se deba a causas de fuera del msculo (por
ejemplo, hipertensin, valvulopatas, etc.).
Se estima que la miocardiopata hipertrfica afecta a 1 de cada 500
personas. No puede atribuirse a una causa evidente, pero es hereditaria en
un alto porcentaje de casos. El patrn de herencia se denomina autosmico
dominante, lo que significa que el 50 por ciento de la descendencia
heredar esta alteracin, afectando por igual a hombres y mujeres. Sin
embargo, dependiendo de qu genes estn implicados se puede desarrollar
o no la enfermedad en algn momento de la vida.
Cuando el incremento del grosor de las paredes del corazn es
consecuencia de la hipertensin arterial o de enfermedades valvulares no se
considera miocardiopata hipertrfica.

ENFERMEDAD D E KAWASAKI

La enfermedad de Kawasaki es una vasculitis, es decir, una inflamacin

generalizada de las arterias del organismo. Aparece generalmente en nios
menores de cinco aos. Inicialmente se presenta como un cuadro febril que
no responde a antibiticos. Su complicacin ms temida es la aparicin de
aneurismas coronarios, que se da hasta en el 20% de casos si no se
administra el tratamiento adecuado. Se desconoce la causa de la
enfermedad de Kawasaki, pero se sospecha que puede haber
un componente gentico que condiciona una reaccin inmunolgica
excesiva despus de una infeccin por un agente que no se conoce,
probablemente un virus.