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Guia Prtico do Hrus Especializado

Romeu Freire de Menezes

Guia Prtico do
Hrus Especializado

2015

Guia Prtico do Hrus Especializado

Romeu Freire de Menezes

Guia Prtico do
Hrus Especializado

2015

Guia Prtico do Hrus Especializado

permitida a reproduo parcial ou total desta obra, desde que citado o autor e que
no seja para venda ou qualquer fim comercial.

MENEZES, Romeu Freire.


Guia Prtico do Hrus Especializado
Romeu Freire de Menezes, Crato-CE, 2015.
1 Assistncia farmacutica, 2 Medicamentos, 3 Hrus Especializado.

Capa, Design Grfico e texto:


Romeu Freire de Menezes

Guia Prtico do Hrus Especializado

Apresentao

A presente publicao intitulada Guia Prtico do Hrus Especializado, tem


como objetivo facilitar o uso do programa Hrus Especializado para todos aqueles
que ainda no conseguiram dominar seu uso. E que esto iniciando no programa, e
no tem prtica necessria para dominar s causalidades que acontecem no dia a
dia do trabalho na assistncia farmacutica do SUS.
O Hrus um sistema informatizado complexo que exige alm de uma boa
conexo de internet, muita habilidade do operador, e foi criado para dar suporte
qualificao da gesto das farmcias dos trs entes federados, incluindo o
Componente Especializado da Assistncia Farmacutica CEAF (Portaria GM/MS
1.554/2013).

Guia Prtico do Hrus Especializado

Sobre o autor

Romeu Freire de Menezes Gegrafo, Tcnico em Contabilidade, com


qualificao em pesquisa em Cincias Sociais, Especialista em Gesto
de Sistemas e Servios de Sade no SUS, pela ESP-CE, com
aperfeioamento em Gesto, em Controle, Avaliao, Regulao e
Auditoria no SUS pela ESP-CE. Servidor do Ministrio da Sade desde
1984.
Com passagem em vrios setores: endemias, Presidente de
Comisso de Licitao, mobilizao social, estatstica; prestou servios
Corregedoria da Funasa de 2007 a 2010 em Comisses de Processo
Administrativo Disciplinar e Sindicncia, foi eleito Coordenador do setor
jurdico do Sindicato dos Servidores Publico Federais SINDSEF-CE, e
atualmente est prestando servios na SESA-CE - 20 CRES, na
Assistncia Farmacutica.
http://lattes.cnpq.br/3330304162384558

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LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS

AF Assistncia Farmacutica
CEAF Componente Especializado da Assistncia Farmacutica
CID-10 Classificao Internacional de Doenas
CNS Carto Nacional de Sade
CRES Coordenadoria Regional de Sade
CRM Conselho Regional de Medicina
DATASUS Departamento de Informtica do SUS
HE Hrus Especializado
Hrus Sistema Nacional de Gesto da Assistncia Farmacutica
LME Laudo para Solicitao, Avaliao e Autorizao do Medicamento do
Componente Especializado da Assistncia Farmacutica.
MS Ministrio da Sade
PCDT Protocolos Clnicos e Diretrizes Teraputicas
SUS Sistema nico de Sade

Guia Prtico do Hrus Especializado

SUMRIO

Introduo ...8
1 Iniciando o Hrus ..... 9
2 Cadastro de Usurios ... 16
2.1 Cadastro de Usurio ..17
2.2 Adequao ..26
2.3 Renovao . 31
3 Avaliao Tcnica ..... 39
3.1 Avaliao Tcnica ...40
4 Autorizao .... 48
4.1 Autorizao ..... 49
5 Dispensao ... 54
5.1 Dispensao ...... 55
6 Formulrio de Renovao .... 58
7 Gestor de Estoque ..... 60
7.1 Entrada de Produto .... 61
7.2 Movimentao .... 71
7.3 Requisio ... 72
7.4 Atender Requisio . .. 76
7.5 Receber Distribuio . ....79
7.6 Requisio entre Estabelecimento .. ... 81
7.7 Sada Diversa ..... 82
8 Relatrios ... 83
9 Apndice .... 85
10 Referencia Bibliogrfica .... 86

Guia Prtico do Hrus Especializado

INTRODUO

Sistema Nacional de Gesto da Assistncia Farmacutica (Hrus), o qual


permite a construo de base de dados nacionais, com potencial de contribuir na
elaborao de informao e de indicadores. Tais recursos representam ferramentas
importantes para a gesto e a avaliao dos servios e constituem, assim, insumo
para o estabelecimento de polticas e prioridades melhor ajustadas s necessidades
de sade da populao. A partir do emprego de indicadores de monitoramento e de
avaliao, o Ministrio da Sade poder propor metas de desenvolvimento e
qualificao da Assistncia Farmacutica no SUS (COSTA; NASCIMENTO JR.,
2012).
Mas s com um grupo de operadores do HE qualificados que MS pode
atravs dos dados emitidos pelo HE ao DATASUS colher dados suficientes para a
poltica da

assistncia farmacutica, ter sucesso em nosso pas. So muitos

obstculos encontrados, desde a poltica municipal, que na troca de gestores


trocam-se tambm os operadores do sistema, deixando parado o compromisso com
a populao usuria do SUS, que fica sem os medicamentos essenciais para sua
cura, h falta de compromisso de alguns responsveis pela coordenao da
assistncia farmacutica, que entregam suas responsabilidades a pessoas
desqualificadas, tambm sem compromisso e que foge totalmente ao objetivo do MS
de fazer uma poltica farmacutica de qualidade para todos.
Pretendemos esclarecer algumas dvidas do cotidiano nesta publicao;
desde a solicitao de senhas para operar o sistema, passando pelo cadastro de
usurio na solicitao de medicamento do CEAF, na avaliao tcnica que deve ser
feita por um profissional de nvel superior de preferncia na rea de sade, fase
complexa e de muita habilidade e conhecimento na rea de sade, na autorizao, a
ltima fase do cadastro, tambm de muita responsabilidade e ateno, que deve ser
feita um profissional de nvel superior da rea de sade, a dispensao, necessria
e obrigatria para controlar o estoque e acompanhar o paciente na sua trajetria no
SUS, e por ltimo as atribuies do gestor de estoque que exige muita ateno do
operador que trabalha com esse perfil.
Indicamos como forma de orientao para este guia, a no preocupao com
todos os perfis, se atenha s aquele perfil que voc trabalha, dessa maneira fica
mais fcil compreenso daquela dvida que ainda persiste.

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1 - INICIANDO O HRUS ESPECIALIZADO


Digite: www.saude.gov.br/scaweb, ser apresentada a tela abaixo, digite seu email e senha de acesso
ao sistema. Caso no tenha senha de acesso preciso solicitar uma para seu perfil.

Clique em Cadastro de Novo Usurio para prosseguir com sua solicitao de cadastro.

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Preencha todos os campos obrigatrios que esto com asterisco na justificativa descreva sua
formao e o perfil que voc precisa para trabalhar com o Hrus especializado pode solicitar mais de
um perfil. Lembramos que essa solicitao precisa ser validada pelo gestor estadual do Hrus
especializado. Clique em salvar para abrir a prxima tela e voc continuar com seu cadastro.
Obs.: onde tiver pesquisar obrigatrio fazer a pesquisa.

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Marque Hrus especializado e clique em


confirmar para prosseguir.

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Clique no cone informar perfil para


prosseguir.

Clique na guia perfil.

Com a guia perfil aberta so


mostrados todos os perfis do
Hrus especializado, marque
aquela que corresponde a
sua necessidade no trabalho.

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Na guia esfera de atuao marque Hrus


especializado e observe que abrir outra
guia, unidade de dispensao, conforme
mostrado abaixo.

Em unidade de dispensao digite parte do nome da


unidade que voc atua, e clique em pesquisar, que
aparece uma caixa com as unidades cadastradas
referentes s letras digitadas.

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Aps clicar na unidade de sua atuao, clique em incluir para incluir a solicitao do
seu cadastro, se quiser outro perfil repita os passos do primeiro, aps incluir todos os
perfis clique em finalizar para concluir.

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Aps receber sua senha pelo email que


voc cadastrou no Hrus especializado,
voc est pronto para acessar o sistema de
acordo com o perfil que voc cadastrou,
como apresentado na tela abaixo.

Aps solicitar seu perfil, o Gestor estadual do Hrus


especializado faz uma triagem para confirmar se voc
realmente necessita do perfil solicitado. S aps essa
triagem que liberada a senha de acesso ao sistema.
Clique no perfil que voc vai trabalhar para iniciar.

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2 - Cadastro de Usurios

O cadastro de usurio o primeiro passo para o acesso ao medicamento do


CEAF que o paciente precisa. Mas tambm um passo de muita responsabilidade e
ateno do cadastrador; que deve est atento a todas as exigncias do Hrus.
Lembramos que essa exigncia determinada por lei, portarias regulamentadoras,
por exemplo, PCDT.
A Portaria 1.554/2013 descreve o que obrigatrio para solicitao de
medicamentos do CEAF.
Art. 27. A solicitao corresponde ao pleito por medicamentos, pelo paciente ou seu
responsvel, em um estabelecimento de sade definido nos termos do art. 24.
1 Para a solicitao, ser obrigatria a presena do paciente ou seu responsvel
e a apresentao dos seguintes documentos do paciente:
I - cpia do Carto Nacional de Sade (CNS);
II - cpia de documento de identidade, cabendo ao responsvel pelo recebimento da
solicitao atestar a autenticidade de acordo com o documento original de
identificao;
III - Laudo para Solicitao, Avaliao e Autorizao de Medicamentos do
Componente Especializado da Assistncia Farmacutica (LME), adequadamente
preenchido;
IV - prescrio mdica devidamente preenchida;
V - documentos exigidos nos Protocolos Clnicos e Diretrizes Teraputicas
publicados na verso final pelo Ministrio da Sade, conforme a doena e o
medicamento solicitado; e
VI - cpia do comprovante de residncia.
Como lei, o cadastrador no deve enviar para a avaliao tcnica,
pronturio incompleto. Outro vcio muito comum o medico prescritor colocar
noventa comprimidos por ms no LME, e na prescrio colocar um comprimido ao
dia, por isso bom conferir bem a prescrio mdica antes de completar o cadastro
do usurio.
Um menu que deve ser sempre usado no HE , em solicitaes; relao de
exames e documentos, nesse menu de acordo com o medicamento e o CID-10 o
sistema gera um formulrio especificando todos os exames e documentos
necessrios para que o paciente possa receber o medicamento.

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2.1 - Cadastro de Usurio

Aps clicar em Solicitaes,


clique tambm em Cadastro de
usurios para aparecer tela
abaixo.

Como se pode ver, a tela que abre, uma tela para quem j
tem cadastro, quando o usurio novo no sistema, no aparece
nenhum menu para um novo cadastro, recomendamos digitar
alguns zeros no espao do CNS para abrir o menu novo ,
como se pode ver na prxima pgina. Aonde voc ir d inicio
ao cadastro de um novo usurio no Hrus Especializado.

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Aparece a mensagem: Nenhum


registro encontrado, mas libera o
menu Novo, clique nele para iniciar o
Cadastro do Novo Usurio, conforme
a prxima tela.

Aps preencher todos os campos


obrigatrios, clique em
Salvar/Solicitar LME. Para
usurio menor de idade
obrigatrio um represente ou
responsvel.

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Clique em Solicitar LME para continuar o


cadastro preenchendo a solicitao do
medicamento conforme prescrio mdica e
LME.

Clique em Dados de Sade para digitar


peso, altura e informaes adicionais se
necessrio.

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Em Dados do Solicitante: Medico Solicitante, voc digita os dados do mdico


que solicitou o medicamento dica ao digitar o CRM, o nome do mdico
aparece junto com seu n do carto do SUS, se ele for cadastrado no SUS.
Estabelecimento do Mdico Solicitante.
Voc digita o CNES do estabelecimento de sade do medico, se no souber,
voc digita o nome da cidade em Nome do Estabelecimento, clica na lupa e vo
aparecer vrios estabelecimentos registrados, voc clica no certo.

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Quando se digita o CID 10 da patologia, na guia


medicamentos aparecem todos os medicamentos
referentes ao CID digitado.

Aps digitar a quantidade de medicamentos, clique em Incluir, no


esquea que esta quantidade a quantidade, de comprimidos,
cpsulas, frascos, ampolas, seringas preenchidas, etc.

A Anamnese obrigatria e deve estar escrita pelo mdico


solicitante no LME.
Se o paciente teve algum tratamento prvio e est no LME, ao
clica em Sim, vai abrir um campo para digitao do tratamento
prvio normalmente medicamentos tomados anteriormente
pelo paciente.

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Aps o medicamento adicionado, ainda tem a opo editar, quando se erra a quantidade
de medicamento, e excluir, quando se adiciona o medicamento errado.
Com o campo Anamnese preenchido, pode seguir em frente, salvando e continuando
com a prxima guia Documentos e Exames.
Obs.: antes de adicionar medicamentos e Anamnese, o Hrus no salva as pginas
anteriores: Dados de sade e dados do solicitante.

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Nessa guia voc deve conferir se todos os documentos


e exames obrigatrios esto no pronturio do usurio.
Se estiverem marque todos e prossiga na guia
Validaes. Se faltar algum exame obrigatrio avise ao
paciente para ele providenciar.

Observao: se estiver faltando algum documento ou exame obrigatrio devolva para o usurio ou
seu responsvel para providenciar urgente sob pena de ser devolvido na Avaliao Tcnica causando
um maior atraso no tratamento, veremos isso mais adiante.

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Na guia Validaes observe a mensagem


vermelha que indica; erro ou no, caso esteja No
foram encontradas inconsistncias voc salva e
espera aparecer guia Solicitar Avaliao.

Aps salvar aparece a mensagem acima: Dados inseridos


com sucesso!
Clique no menu Solicitar Avaliao para concluir o cadastro e
gerar o recibo de solicitao

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Cada recibo indica o status da solicitao, nesse caso Nova


Solicitao. Na frente veremos outros status.
O recibo e gerado em duas via, uma fica no pronturio para da
avaliao e a outra entregue ao usurio.

Bem, a parte que tratava de cadastro de novo usurio est concluda, agora vamos tratar da
continuao de cadastros, ou seja, de pacientes j cadastrados que precisam fazer alguma
modificao ou mesmo continuar o tratamento. Para alterar a quantidade de medicamento
dentro do perodo de vigncia com o pronturio j Autorizado, faz-se uma adequao, para
continuar o tratamento aps trs meses de vigncia, faz-se uma renovao.

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2.2 - ADEQUAO

Vamos tratar agora da adequao, que serve para


modificar a quantidade de medicamentos dentro da
vigncia; coloque o apontador do mouse em cima de
Solicitao, e clique em Cadastro de Usurio, e digite
um dos dados solicitados do usurio que voc quer
fazer a modificao de preferncia o CNS.

Observe que o status est em dispensao.


Clique no menu Adequar para prosseguir.

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Clicando em adequar o sistema j abre na guia Prescrio


Mdica (LME), clique no menu Editar para fazer a modificao
do quantitativo de medicamentos e prosseguir com a
adequao.

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Observe que alguns campos no podem ser modificados: o CID,


Medicamentos e os meses j dispensados, no nosso caso o 1
ms, a modificao s pode ser feita a partir do 2 ms. Aps
fazer a modificao clique em confirmar para prosseguir.

Foi modificado o quantitativo de medicamento


a partir do 2 ms, clique em Salvar, para
prosseguir.

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Na guia Documento e Exames da adequao no precisam novos exames,


visto que o pronturio ainda estar na vigncia e os exames do cadastro inicial
esto dentro da vaidade.
So obrigatrio um novo Laudo de Solicitao de Medicamentos (LME) e uma
nova prescrio medica.
O prosseguimento final o mesmo do cadastro: Validao Solicitar
Avaliao.

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Veja que o status do recibo est em Adequao, esse status ajuda o


avaliador tcnico a antecipar o tipo de avaliao.

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2.3 - RENOVAO

Coloque o apontador do mouse em cima de


Solicitao, e clique em Cadastro de Usurio para
comear o cadastro da renovao.

Vamos tratar agora da Renovao, que serve para


dar continuidade ao tratamento de pacientes que
j esto recebendo medicamentos, e completaram
a vigncia de trs meses. Coloque o apontador do
mouse em cima de Solicitao e clique em Cadastro
de Usurio e digite um dos dados pedidos do
usurio que voc quer fazer a renovao para
prosseguir.

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Nesta pgina para prosseguir com o cadastro voc


pode clicar no nome em destaque para fazer
alguma alterao nos dados do paciente, ou no
cone Solicitar LME, para abrir a prxima pgina.

Observe o Status LME e ver que est com Dispensao Finalizada, clique no
cone Renovar para prosseguir.

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Como a renovao exige novo LME e nova prescrio mdica, alguns campos ficam
abertos para modificao exemplo: peso e altura e informaes adicionais.
Clique em Dados dos Solicitantes.

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Na Renovao tambm permitido mudana do mdico solicitante e o


estabelecimento de sade, mas s se houve mesmo a mudana.
Ateno a data da solicitao do LME, se ficar a mais de 60 dias de atraso no
permitido validar o cadastro.
Clique em Prescrio Mdica (LME) para prosseguir.

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Na prescrio mdica da renovao


permitido acrescentar mais
medicamentos, mas tem que ser da
mesma patologia com o mesmo CID 10,
observe que o CID no permite mudana,
o campo est cinza.

A maioria das renovaes s precisa mesmo o LME e a prescrio


medica preenchida, marque-os, salve e v para Validaes para
concluir a renovao.

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Em validaes se tiver alguma pendncia ela


aparecer destacada em vermelho, como no
exemplo, voc corrige clicando no nome da
pendncia em azul e corrige.

Aps a correo verifique o texto em vermelho,


salve e conclua.

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Clique no menu Solicitar Avaliao para concluir e gerar o recibo de


Renovao.

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Voc viu as trs formas de cadastro de usurios usados no Hrus Especializado.


So esses os mais usados dentro do trabalho do dia a dia, mas existem
situaes complexas, que so bem mais explicitadas no Roteiro de Uso do
Hrus Especializado,disponvel no site do Ministrio da Sade disponvel em:
http://portalsaude.saude.gov.br/index.php/o-ministerio/principal/leia-mais-oministerio/796-sctie-raiz/daf-raiz/cgceaf-raiz/horus-especializado/l2-horusespecializado/11933-roteiro-de-uso

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3 - Avaliao Tcnica

Descrevendo o que diz a Portaria 1.554/2013 sobre avaliao tcnica:


Art. 30. A avaliao corresponde anlise tcnica, de carter documental, da
solicitao e da renovao da continuidade de tratamento.
Art. 31. O avaliador ser um profissional de sade com ensino superior completo,
registrado em seu devido conselho de classe e designado pelo gestor estadual de
sade.
Art. 32. Para a avaliao, sero considerados os documentos exigidos no art. 27,
observando-se:
I - LME adequadamente preenchido, de acordo com as instrues apresentadas no
Anexo V;
II - prescrio mdica contendo as informaes exigidas na legislao vigente; e
III - todos os documentos exigidos nos Protocolos Clnicos e Diretrizes Teraputicas
publicados na verso final pelo Ministrio da Sade, conforme a doena e o
medicamento solicitado.
Cabe ao avaliador checar todo o cadastro e documentao obrigatria,
devolver para o cadastrador quando faltar exames ou documentos obrigatrios,
deferir quando tudo estiver correto ou indeferir o cadastro, quando o cadastro no
preenche os critrios do PCDT, exemplo: a idade mnima para medicamentos de
Alzheimer 40 anos, se o paciente tiver menos indeferido.
A avaliao tcnica se d quando da solicitao inicial, renovao de
continuidade e adequao.

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3.1 - Avaliao Tcnica

Na guia Solicitaes, clique em Avaliaes


para comear a Avaliao Tcnica do
Cadastro de Usurios.

Para comear a Avaliao Tcnica escolha uma das formas de pesquisa sugeridas: Nome do
Paciente, N do CNS, N Interno ou por Estabelecimento de Sade. Aps escolher a forma de
pesquisa clique em Pesquisar para prosseguir.

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Clique no nome do paciente do resultado


da pesquisa em azul para prosseguir.
Recomendamos digitar o nmero do CNS,
pois existem muitos nomes comuns, e a
pesquisa chega a apresentar at 50 nomes.

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Nesta pagina apresentada a Situao do pronturio


que no caso, Aguardando Avaliao, se tiver dois
medicamentos com CIDs diferentes, so duas
avaliaes clique no cone Avaliar para abrir a prxima
pgina.

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Na aba Critrios e Validaes voc deve marcar o critrio ou critrios


obrigatrios e outros critrios de acordo com o frmaco prescrito, j que cada
patologia tem um Protocolo Clinico e Diretrizes Teraputicas ( PCDT) especifico,
e os medicamentos referente a patologia do PCDT.
Clique na aba Resultado de Exames para prosseguir com a avaliao.
Obs.: na a avaliao o cadastro continua na aba critrios e validaes indicando
as abas anteriores; dados de sade e dados do solicitante no podem ser
modificados.

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Nesta pgina voc deve digitar todos os exames obrigatrios de acordo com a
informao do laboratrio e suas datas de realizao, caso necessrio, mas no
obrigatrio voc pode adicionar exames que tenha no pronturio do paciente se
achar ser til para melhor esclarecimento da patologia.
V agora aba Prescrio Mdica.

Nesta tela voc vai digitar o quantitativo de


medicamento prescrito pelo mdico em quantidade
avaliada, no obrigatrio ser igual a quantidade
solicitada, se a quantidade solicitada for 90
comprimidos e a prescrio tiver 1 comprimido ao dia
voc digita s 30 ou ao contrario, quantidade
solicitada 1 equivalente a uma caixa de comprimidos
voc sabendo que a caixa tem 30 comprimidos voc
digita 30. Clique avaliar.

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Aps digitar o quantitativo de medicamento, marque


Deferido e depois avaliar. Aparece a mensagem:
Medicamento avaliado com sucesso, mas aparece tambm
o menu Reavaliar. Que isso? Quer dizer, que antes de voc
salvar, pode modificar a avaliao; aps salvar a avaliao s
modificar na aba correo acima.
Se tiver correto clique em salvar para concluir a avaliao.

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Aps salvar, aparece a mensagem: Dados atualizados com


sucesso!
Note que o status LME mudou para aguardando autorizao
que do vamos tratar no prximo capitulo, tambm gerado
um recibo de deferido.
Como no cadastro de usurio, existe avaliao para renovao
e adequao, muito similares.

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Acima o medicamento avaliado e embaixo


espao para assinatura do avaliador
tcnico.

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4 - Autorizao

A autorizao segundo a Portaria 1.554/2013:


Art. 33. A autorizao corresponde ao parecer, de carter administrativo, que aprova
ou no o procedimento referente solicitao ou renovao da continuidade do
tratamento previamente avaliada.
Art. 34. O autorizador ser um profissional de nvel superior completo,
preferencialmente da rea da sade, designado pelo gestor estadual de sade.
Art. 35. A autorizao ser efetivada somente aps o deferimento da avaliao
realizada de acordo com a Seo II deste Captulo.
O autorizador pode devolver o cadastro para a avaliao tcnica se achar
necessrio e pode tambm no autorizar se encontrar alguma falha mais complexa.
Na autorizao dois pontos que devem ser levados em conta um o
estabelecimento dispensador, se estar de acordo com do paciente, outro a data da
vigncia se o autorizador no for atento o paciente no recebe o medicamento trs
meses, por exemplo, se o pronturio a ser avaliado chegar s mos do avaliador no
dia 30 do ms corrente e o avaliador colocar a data atual, e no tiver estoque para
entrega do medicamento imediatamente, o HE coloca o ms atual como primeiro
ms vigente. Recomendamos que as novas solicitaes sejam datadas com a data
do primeiro dia do ms subsequente.

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4.1 - AUTORIZAO

A Autorizao a concluso do cadastro de


usurios, s atravs dela que o usurio
estar apto a receber o medicamento
solicitado. Exige muita ateno do
autorizador. Clique em Autorizao para
iniciar.

Faa a pesquisa do usurio que vai


autorizar o medicamento digitando o
CNS do mesmo para prosseguir.

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Clique no nome do usurio em azul, para


iniciar a autorizao.

Situao: Aguardando autorizao, clique no cone


Autorizar para iniciar a autorizao propriamente dita.

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Observe a data e a mensagem em vermelho,


caso seja um novo usurio e voc no tenha
estoque, coloque a data para o primeiro dia
do prximo ms, observe se o
estabelecimento de dispensao est correto.

Em quantidade autorizada tambm possvel mudar a quantidade de medicamentos


caso o autorizador tenha digitado diferente da prescrio mdica, mas sempre
respeitando a quantidade mxima permitida pelo sistema.
Aps conferir e corrigir se for necessrio, voc clica em Autorizado e depois em
Gravar e Imprimir Recibo para concluir a autorizao e liberar o paciente para a
dispensao do medicamento.

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Aps a mensagem Autorizao realizada com sucesso gerado o recibo de


autorizao e a vigncia do tratamento de trs meses.
No recibo de autorizao consta o nome do paciente, o medicamento ou
medicamentos se tiver o mesmo CID-10, o nome do autorizador e a data de vigncia da
APAC Autorizao de Procedimento Ambulatorial que gera um nmero de acordo com o
procedimento, no nosso caso medicamento, para ser cobrado aps a prestao de contas
atravs da dispensao.

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Guia Prtico do Hrus Especializado

5 - Dispensao

Como a Portaria 1.554/2013 descreve a dispensao:


Art. 36. A etapa da dispensao consiste no ato de fornecer medicamento(s)
previamente autorizado(s) de acordo com a Seo III deste Captulo.
Art. 37. O paciente poder designar representantes para a retirada do medicamento
na unidade responsvel.
Pargrafo nico. Para o cadastro de representantes, sero exigidos os seguintes
documentos, que sero apresentados e anexados aos documentos do paciente
mencionados no 1 do art. 27:
I - declarao autorizadora;
II - cpia do documento de identidade;
III - endereo completo; e
IV - nmero de telefone.
Art. 38. O paciente, responsvel ou representante apresentar documento de
identificao para que seja efetuada a dispensao dos medicamentos.
A dispensao consiste em duas fases; uma pessoal onde o farmacutico entrega o
medicamento ao paciente e outra eletrnica onde o farmacutico ou auxiliar de
farmcia faz a dispensao do medicamento entregue no HE.

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5.1 - Dispensao

Na guia solicitao, clique em dispensao,


para iniciar a dispensao do medicamento
para o paciente.

Recomendamos que se faa a pesquisa


digitando o CNS, evitando assim a
duplicao de nomes. No resultado da
pesquisa aparece o nome do paciente
e mais alguns dados. Clique no cone
Dispensar, para prosseguir.

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S aps selecionar entregar medicamento para e


medicamento que surgem os dados da pgina;
tipo estoque e o ms a ser dispensado, note que o
sistema s libera o ms a ser dispensado e se tiver o
medicamento no estoque.

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Digite o quantitativo autorizado para


cada ms e clique em dispensar, aparece a
mensagem Baixa realizada com sucesso,
aparece tambm o cone Imprimir
Recibo.

Para dispensao de medicamentos recomendamos optar pela dispensao automtica,


esse tipo de dispensao d baixa no estoque dos medicamentos que esto mais perto da
data de vencimento.

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6 - Formulrio de Renovao

O Formulrio de Renovao nada, mas do que o Laudo para Solicitao de Medicamentos


LME, pr-preenchido. Recomendamos que seja gerado esse formulrio sempre que for feita
a dispensao do terceiro ms e deve ser entregue ao paciente para que ele leve ao mdico
para o preenchimento, dando assim continuidade ao tratamento estabelecido, normalmente
uma renovao da solicitao.
Marque um quadro e clique em Gerar Formulrio e voc pode imprimir o formulrio (LME)
preenchido com os dados do paciente, o medicamento, o CID-10 e CNS do paciente,
conforme exemplo na pgina seguinte.

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Guia Prtico do Hrus Especializado

7 - Gestor de estoque

No perfil: Gestor de Estoque do HE se tem quatro abas principais; cadastro


onde se cadastra o local onde se armazena o medicamento, entrada onde se
cadastra a entrada de produtos (medicamentos), Movimentaes que trata
da distribuio, solicitao e sadas de medicamentos e Relatrios que
emite em forma de relatrios todas as posies dos medicamentos na
unidade de sade.
Esse captulo vai tratar da parte mais complexa do HE, j que falhas na
digitao ou falta de ateno pode levar a unidade de sade a situaes
desconfortvel perante as auditorias.
Vamos tentar mostrar com maior clareza possvel a utilidade de cada aba
dentro do gerenciamento do estoque de medicamentos na unidade de
sade.

Coloque o apontador do mouse na aba Cadastro e vai abrir a guia


Localizao Fsica; clique em localizao fsica para digitar a descrio da
localizao, ou seja, onde voc vai armazenar o medicamento, por
exemplo, geladeira para os medicamentos de geladeira e outros,
dependendo de onde voc vai armazenar seu medicamento, voc pode
digitar quantas localizaes forem necessrias. Marque Sim em registro
ativo e Salvar; proto voc j tem onde armazenar seu medicamento.

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7.1 - Entrada de Produtos

Na aba Entrada voc tem: empenho para unidade


de sade que compram medicamentos, entrada de
produtos, para quem recebe medicamentos do
Grupo 1B e Grupo 2, atravs de guia de remessa,
ajuste de lote, usada para correo em lotes de
medicamentos, e transferncia que se usa para
transferir a localizao do medicamento, exemplo
de geladeira para armrio etc. a que mais nos
interessa entrada de produtos que a que vamos
trabalhar.

Aps clicar em entrada de


produto abre uma pgina de
consultar entrada, se tiver alguma
entrada para consultar clique em
algum dos status listados caso no
tenha clique em novo para dar
entrada em novos medicamentos.

Clique em novo para iniciar

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Na pagina entrada preciso muita ateno aos campos de preenchimentos obrigatrios,


fonte de financiamento, tipo de movimentao, fornecedor/entidade, se sua unidade de
sade no compra medicamento do CEAF, no marque distribuidor ou fabricante marque
entidade e digite o nome da entidade fornecedora. Siga passo a passo uma entrada de
produto de uma unidade de sade.
Lembramos tambm que nem todas as unidades de sade vo fazer esse procedimento, no
caso do Cear as unidades distribuidoras que fazem entrada de produtos, no nosso caso
estamos reproduzindo a entrada de produtos de uma Regional de sade. No nosso estado
temos 21 regionais de sade para distribuir medicamentos a 184 municpios da federao.
Ns s damos entrada dos medicamentos do Grupo 1B que adquirido com recursos
estaduais, e que aps os pacientes receberem preciso fazer a dispensao no Hrus
Especializado para que o MS repasse o financeiro ao Estado, e os medicamentos do Grupo
2 que financiado exclusivamente pelo Estado. Os medicamentos do Grupo 1A
centralizados pelo MS so recebidos pela aba movimentaes como veremos adiante.

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Aps marcar entidade,


digite o nome da
entidade e clique na lupa
para confirmar.

Selecione o tipo de
documento que
acompanha o
medicamento que voc
est dando entrada.

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Coloque o numero do documento, data


do documento e data do recebimento,
pode usar os calendrios do programa.

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NO

Aps preencher os dados obrigatrios vamos inserir os medicamentos recebidos. No


campo produtos digite umas quatro letras do nome do medicamento, e clique na lupa
para abrir a relao de medicamentos cadastrados no Hrus; s clique nos nomes
referentes ao componente especializado, ou seja: Grupos 1B e 2. Aps inserir o
medicamento digite o valor unitrio por comprimido, se uma caixa tem 30
comprimidos divida os 30 pelo valor da caixa. Recomendo a calculadora do prprio
sistema operacional.

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Aps colocar o valor unitrio por comprimido clique em salvar, surge a mensagem Dados
inseridos com sucesso! Aps essa mensagem surge o n de entrada e o status.
Clique no cone produtos para abrir novos campos onde sero inseridos outros medicamentos
conforme exemplo abaixo.

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Aps inserir todos os


medicamentos e seus
valores unitrios, voc vai
agora cadastrar os
fabricantes, lotes, data de
validade e quantidade de
cada produto. Clique em
ao no cone lote

Digite o fabricante que est na caixa do


medicamento, digite o n do lote e data de
validade usando o calendrio do sistema. Em
quantidade multiplique a quantidade de
comprimidos, ampolas, seringas, capsulas
etc. por caixa.

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Antes de salvar voc abre a guia


localizao fsica e clica no lugar onde
seu produto vai ser armazenado.

Aps salvar voc clica em voltar para


armazenar o produto.

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Aps conferir clique em armazenar caso


no confira aparece a mensagem em
vermelho abaixo

Confira os valores unitrios e totais, conserte, salve, e clique em armazenar. E veja a


mensagem Entrada armazenada com sucesso. Agora voc j tem estoque para
dispensao.

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Note que aps armazenar, os campos em cinza indicam que no pode ser mudado. Caso
haja algum erro, na aba entrada, ajuste de lotes possvel corrigir: lote, validade, fabricante
e fator de embalagem. Tambm, permitido bloquear o lote para que o mesmo no seja
distribudo ou dispensado.
Para uma compreenso mais aprofundada sobre entradas de produtos acesse:
http://portalsaude.saude.gov.br/images/pdf/2015/maio/04/roteiro-uso-horus-especializadoentradas.pdf

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7.2 - Movimentao

Na aba movimentao voc vai encontrar seis procedimentos que voc pode usar para
facilitar o gerenciamento do seu estoque. Atender requisio mais usada pelas unidades de
sade distribuidoras, que atendem a requisio de outras unidades. Distribuio sem
requisio, quando voc que enviar um medicamento para outra unidade sem ela ter feito
um pedido. Receber distribuio, quando voc faz uma requisio e a unidade distribuidora
atende sua requisio. Requisio, usada para pedir medicamentos a unidade distribuidora.
Requisio entre estabelecimentos, usada para pedir medicamentos a outros
estabelecimentos de sade. Sada diversa, usada para dar sada a medicamentos por
doao, validade vencida, por perda etc. Note que as guia da aba movimentao esto em
ordem alfabtica, mas na prtica essa ordem no a correta de se trabalhar, a mais correta
no dia a dia : requisio, atender requisio e receber distribuio, essa sequncia que
vamos mostrar.

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7.3 - Requisio
*Essa funcionalidade possibilita realizar a solicitao de produtos ao almoxarifado.

Clique na guia Requisio para


iniciar a solicitao de
medicamento ao almoxarifado.

Clique na guia estabelecimento


atendente e selecione o
estabelecimento que lhe vai
fornecer o medicamento, e
depois clique em salvar para
prosseguir.

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Clique no cone produtos para abrir


os campos referentes ao produto
solicitado.

Digite umas quatro letras do produto e clique na lupa para


pesquisar, depois digite a quantidade de medicamento por
unidade, ou seja, 30 compridos, 10 ampolas, etc.

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Escolha o medicamento desejado e clique


nele. Coloque a quantidade, e salve.

Aps a mensagem Dados inseridos com


sucesso! Clique em; Enviar Requisio.

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Aps clicar em enviar requisio aparece mensagem que no ser possvel modificar a
requisio. Clique OK e note que a situao sai de inicial para solicitado.
O procedimento seguinte entrar em contato com o gestor de estoque da unidade atendente,
para que ele atenda sua solicitao o mais breve possvel, e voc tenha estoque suficiente para a
dispensao da sua unidade de sade.

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7.4 - Atender Requisio


*Utilizada para atender as solicitaes realizadas pelos estabelecimentos por meio das
funcionalidades Requisio e Requisio entre Estabelecimentos.

Se voc gestor de estoque de


uma unidade de sade
distribuidora clique em atender
distribuio para prosseguir.

Aps entrar na pgina atendimento de requisio voc deve clicar na guia estabelecimento
de sade destino e escolher aquele que voc vai a tender a solicitao, com o
estabelecimento selecionado voc vai ver que o status est em solicitado a voc clica no
cone ao para prosseguir.

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Aps clicar no cone ao a pgina acima apresentada com as datas do pedido e atendimento,
mostra o estoque do estabelecimento solicitante e do estabelecimento atendente, mostra
tambm as opes de atendimento ou no. Se tiver tudo correto recomendamos clicar em
Atender Todos Automaticamente esse tipo de atendimento da baixa no estoque dos
medicamentos que esto com a data de validade mais prxima do vencimento.
Aps clicar em atender aparece a mensagem abaixo que no ser possvel mais modificar,
clique OK.

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O status mudou para atendido e o estoque do estabelecimento atendente nesse caso ficou
zerado.

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7.5 - Receber Distribuio


*Utilizada para armazenar os produtos distribudos pelas funcionalidades requisio,
requisio entre estabelecimentos e distribuio sem requisio.

Aps o sua solicitao ser


atendida voc precisa receber no
sistema a distribuio, clique em
Receber Distribuio.

Na guia status clique em atendido


para prosseguir.

Com o status atendido aparecem os


dados do pedido, clique na guia ao,
no cone entrada, para receber a
distribuio.

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Aps clicar em entrada, abre a tela entrada,


voc clica em armazenar para concluir. Veja
que o status est no armazenado, clique em
armazenar para concluir.

A parte de receber distribuio muito simples e deve ser feita mensalmente sempre que
voc fizer uma requisio de medicamentos ao almoxarifado, esse procedimento visa um
controle do seu estoque, porque s com estoque que voc pode fazer uma dispensao
de medicamentos ao seu paciente.

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7.6 - Requisio Entre Estabelecimentos


*Utilizada para o remanejamento de produtos entre estabelecimentos de sade, nos quais o
HRUS est implantado.

Essa movimentao e muito


semelhante requisio ao
almoxarifado, clique em requisio
entre estabelecimento para
prosseguir.

Aps contatar o gestor de estoque de um


estabelecimento de sade, e constatar que
tem o medicamento que voc precisa, voc
seleciona o estabelecimento da requisio,
clica no link produtos, e digita o produto que
voc quer.

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7.7 - Sadas Diversas


*Funcionalidade para registrar as sadas de produtos por determinados motivos, tais como,
doao, emprstimos, validade vencida, ajuste de estoque, entre outros.

Clique em sada diversa para


prosseguir.

Clique na guia selecione para


ver a relao de sadas
possveis.

*Para se aprofundar mais no assunto Movimentaes acesse:


http://portalsaude.saude.gov.br/images/pdf/2015/maio/04/roteiro-uso-horus-especializadomovimentacoes.pdf

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8 - Relatrios

Como podemos ver na aba relatrio, temos dez tipos de relatrios


que podemos consultar todos so importantes dependendo da
necessidade da consulta, mas ns vamos nos ater apenas a trs os
mais necessrios: posio de estoque, sadas diversas e relao de
usurios.

Posio de estoque muito simples a


pesquisa, voc, em programa de sade
selecione especializado, se quiser saber o
estoque de alguma localizao fsica
selecione a que voc quer, coloque a
data se quiser e clique em relatrio. Ser
gerado um relatrio com o quantitativo
de seu estoque.

atravs da posio de estoque que voc consegue controlar seu estoque, quanto data de
validade, medicamento que o paciente j encerrou o tratamento e voc no dispensou em tempo, e
que ainda est como estoque no Hrus, e dependendo do seu estoque voc talvez precise fazer
alguma movimentao para organizar seu quantitativo de medicamentos.

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Em sadas diversas, selecione o tipo de


sada que voc fez e quer saber, data se
foi recebido e clique em relatrios, para
gerar o relatrio desejado.

Em relao de usurios gerado um relatrio


com a relao de usurios de certo
medicamento. Voc seleciona o Estado(UF) a
vigncia da APAC (+90 dias), o
estabelecimento de sade e o medicamento,
digitando umas cinco letras e pesquisando na
lupa, e clica em relatrio para gerar um
relatrio com o nome de todos os pacientes
que fazem uso daquele medicamento.

Recomendamos que voc explore todos os relatrios para saber os que lhes podem ser teis no seu
dia a dia com o Hrus Especializado.

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9 - Apndice
Na pgina do Ministrio da Sade em: http://portalsaude.saude.gov.br/index.php/oministerio/principal/leia-mais-o-ministerio/840-sctie-raiz/daf-raiz/cgceaf-raiz/cgceaf/l3cgceaf/11646-pcdt, voc ter acesso aos PCDTs, livros de leitura obrigatria para
farmacuticos que trabalham com o Hrus Especializado, por conter o elenco de
medicamentos do CEAF e as vias de acesso a esses medicamentos.

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10 - REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS

BRASIL. Ministrio da Sade. Portaria no 1.554, de 30 de julho de 2013. Dispe


sobre as regras de financiamento e execuo do Componente Especializado da
Assistncia Farmacutica. Dirio Oficial [da] Repblica Federativa do Brasil,
Poder Executivo, Braslia, DF, v. 1, n. 146, 31 julho 2013b. Secao1, p. 69-71.

BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Cincia, Tecnologia e Insumos


Estratgicos. Departamento de Assistncia Farmacutica e Insumos Estratgicos.
Da excepcionalidade s linhas de cuidado: o Componente Especializado da
Assistncia Farmacutica. Braslia 2010.

BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Cincia, Tecnologia e Insumos


Estratgicos. Departamento de Assistncia Farmacutica e Insumos Estratgicos.
Coordenao Geral do Componente Especializado da Assistncia Farmacutica.
Componente Especializado da Assistncia Farmacutica: inovao para a
garantia do acesso a medicamentos no SUS Braslia 2014.

BRASIL. Ministrio da Sade: Roteiro de Uso do Hrus Especializado,disponvel


em:
<http://portalsaude.saude.gov.br/index.php/o-ministerio/principal/leia-mais-oministerio/796-sctie-raiz/daf-raiz/cgceaf-raiz/horus-especializado/l2-horusespecializado/11933-roteiro-de-uso>

CONSELHO NACIONAL DE SECRETRIOS DE SADE - CONASS. Assistncia


Farmacutica no SUS. Coleo Progestores. Braslia 2011.
COSTA, K. S.; NASCIMENTO JR., J. M. HRUS: inovao tecnolgica na
assistncia farmacutica no Sistema nico de Sade. Revista de Sade Pblica,
[S.l.], v. 46, supl. 1, p. 91-99, dez. 2012.

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