MINISTERIO DE SALUD

HOSPITAL REGIONAL DE AYACUCHO

DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA
MANUAL DE ORGANIZACIN Y FUNCIONES
SERVICIO DE NEONATOLOGIA

AYACUCHO PERU
AO 2011

MANUAL DE ORGANIZACIN Y FUNCIONES DEL SERVICIO DE

NEONATOLOGIA

PRESENTADO POR:

Lic. CRESENCIA PALOMINO MAYHUA

JEFE DEL SERVICIO DE NEONATOOGIA
COLABORADORES:

Lic. HAYDEE SULCA TELLO

Lic. LIDIA JANAMPA GUTIERREZ
Lic. HEYDEE BONIFACIO FERNANDEZ

MANUAL DE ORGANIZACIN Y FUNCIONES DEL SERVICIO

NEONATOLOGIA

INDICE
1. Captulo I
1.1 Finalidad
1.2 Alcance
1.3 Contenido
2. Captulo II
2.1 Base Legal
3. Captulo III
3.1 Contenido
3.2 Objetivos
3.3 Estructura fsica
3.4 Relaciones del cargo
3.5 Organizacin de enfermera del servicio de neonatologa.

4. Captulo IV
4.1 Estructura Orgnica
4.2 Organigrama Estructural
4.3 Organigrama Funcional
5. Captulo V
Cuadro Orgnico de Cargos
6. Capitulo VI
6.1 Descripcin de Funciones de los Cargos

I.- INTRODUCCIN
El Manual de Organizacin y Funciones, constituye una de las herramientas
con que cuentan las Organizaciones, para facilitar el desarrollo de sus
funciones, administrativas, asistenciales u operativo; constituyendo un
instrumento de comunicacin, por lo que es fundamental su existencia.
El MOF, tambin es un documento tcnico normativo de gestin institucional,
que sirve como documento de referencia para la toma de

decisiones de los

servidores que dirigen y orientan los destinos de una institucin; as como

documento gua para para el trabajador en general, donde se indica las
diversas funciones, responsabilidades, deberes y obligaciones segn jerarqua
de acuerdo a la estructura funcional a la cual corresponda o pertenezca.
El MOF es un instrumento que posibilita, Normar, Supervisar y Controlar el
cumplimiento de las funciones y atribuciones segn corresponda cada nivel de
cargo y cuyo principal fundamento reside en la necesidad indispensable de
armonizar, voluntades, esfuerzos y capacidades para realizar con eficacia,
eficiencia y efectividad las tareas que son propias del servicio de Neonatologa
en plena concordancia con las polticas, metas y objetivos del Departamento de
Pediatra y del Hospital Regional de Ayacucho.

1. CAPITULO I
1.1 Finalidad
Este manual es un instrumento normativo que orienta y regula las
diferentes funciones y actividades del personal del servicio de Neonatologa de
acuerdo a los objetivos y metas de accin establecidas.
1.2 Alcance
El presente Manual de Organizacin y Funciones, es de aplicacin
obligatoria en las unidades que conforman el Servicio de Neonatologa del
HRA.
1.3 Contenido
Este manual describe la Organizacin, funciones generales del servicio,
funciones generales y especficas de cada personal, Lneas de Autoridad y
Responsabilidad, actividades para el cumplimiento de los objetivos trazados.

2. CAPITULO II
2.1 Base Legal
Reglamento General de Hospitales del Sector Salud Decreto
Supremo N 002 90 SA.

Reglamento de Organizacin y Funciones del Ministerio de Salud.

Decreto Supremo N 002 92 SA.

N 26842 Ley General de Salud.

Ley N 27657 - Ley del Ministerio de Salud

Ley N 27658 - Ley Marco de Modernizacin de la Gestin del

Estado

Decreto Legislativo N 276 - Ley de Bases de la Carrera

Administrativa y de Remuneraciones del Sector Pblico.

Decreto Supremo N 013-2002-SA. - Aprueba el Reglamento de

la Ley N 27657- Ley del Ministerio de Salud.

Decreto Supremo N03-2002-PCM: Aprueba Reglamento de la

Ley Marco de Modernizacin de la Gestin del Estado.

Decreto Supremo N 005-90-PCM - Reglamento de la Ley de

Carrera Administrativa

Directiva N 007-MINSA/OGPP- V.02: Directiva para la

Formulacin de Documentos Tcnicos Normativos de Gestin
Institucional.

Directiva N 007-MINSA/GOP-V.02 Formulacin de

Documentos Tcnicos Normativos de Gestin Institucional.

3. CAPITULO III
3.1 OBJETIVOS

Definir y establecer las responsabilidades, atribuciones, funciones,

relaciones internas, externas y los requisitos de los cargos establecidos
en el Cuadro de Asignacin de Personal y contribuir al cumplimiento de
los objetivos funcionales establecidos en el Reglamento de Organizacin

y Funciones del HRA.

Facilitar el desarrollo de las funciones operativas y Administrativas, as
como la coordinacin y la comunicacin de todos sus integrantes,

eliminando la duplicidad de esfuerzos, confusin e incertidumbre para el

cumplimiento de las funciones asignadas a los cargos.

Servir como instrumento de comunicacin y medio de capacitacin e

informacin para entrenar, capacitar y orientar permanentemente al
personal.

3.2 FUNCIONES GENERALES DEL SERVICIO.

Prestar atencin de salud a los Recin Nacidos del Hospital Regional de

Ayacucho y de la Red Pblica.

Realizar atenciones de Salud con calidad tcnica.
Cumplir con los programas, protocolos y normas ministeriales.
Mejorar continuamente la calidad de atencin a travs de Guas clnicas

y protocolos de atencin.
Contribuir a fortalecer la red de atencin de salud pblica de los Recin

Nacidos.
Promover la capacitacin del Equipo de Salud.
Realizar controles de Seguimiento de los Recin Nacidos en riesgo de

secuelas.
Mejora continua del clima laboral que permita una buena relacin entre

los distintos estamentos y con los padres.

Realizar y desarrollar la docencia a alumnos de pre y post-grado en

virtud de convenio docente-asistencial.

Realizar extensin acadmica (Cursos a nivel nacional e internacional).
Realizar investigacin cientfica en nuestra rea.

3.3 ESTRUCTURA FSICA

El servicio de neonatologa est ubicado cerca al servicio de obstetricia y
pediatra.
Y cuenta con 06 unidades donde se brindan atencin a los neonatos.
a) Unidad de Cuidados Intensivos I (UCIN- I)
Esta unidad cuenta con 04 celdas trmicas para pacientes crticos
b) Unidad de Cuidados Intensivos II (UCIN-II)
Cuenta con 13 incubadoras cerradas para pacientes prematuros y
pacientes delicados estabilizados en la UCI I

c) Unidad de Intermedios.
Cuenta con 14 cunas abiertas para pacientes de menor gravedad
d) Unidad de Infectados.
Cuenta con 04 cunas abiertas y 02 incubadoras
Unidad de Riesgos (cesrea observacin).
Cuenta con 04 incubadoras cerradas de transporte y 02 cunas abiertas
para neonatos nacidos por cesrea y requieren observacin de 4 a 6 hrs
y neonatos en condicin de observados por problemas de salud de la
madre.
e) Unidad de Atencin Inmediata de RN(AIRN)
Cuenta con 02 celdas trmicas mas 02 cunas abiertas, para la atencin
inmediata de los recin nacidos.
f)

Unidad de Alojamiento conjunto.

Para la atencin de los neonatos sanos que estn con sus mamas.

h)

Unidad de Sistema de Informacin neonatal (SIN).

Para el procesamiento de las informaciones.

Unidad de lactario.
Unidad de Mama canguro

3.4 RELACIONES DEL CARGO

3.4.1.- Relaciones Internas:

Depende directamente del Departamento de Enfermera.

Coordina con el Director del Hospital.

Coordina directamente con las jefaturas de los diferentes

servicios.

Coordina con las jefaturas de otra dependencia.

3.4.2.- Relaciones Externas:

Mantiene coordinacin constante con los proveedores.

Mantiene coordinacin constante con Hospitales, centros y

puestos de salud de la Regin y otras regiones.

3.5. ORGANIZACIN DE ENFERMERA.

El Servicio de neonatologa consta de los siguientes componentes
estructurales de Enfermera.
rgano Directivo: Enfermera Jefe de Neonatologa
rgano de Lnea

Enfermeras Asistenciales

Tcnico de Enfermera

CAPITULO IV

4.1 ESTRUCTURA ORGNICA Y ORGANIGRAMAS ESTRUCTURAL Y

FUNCIONAL
4.1.1 Estructura Orgnica:

El Servicio de neonatologa

forma parte de la estructura orgnica del

Departamento de Pediatra del Hospital Regional de Salud Ayacucho, es la

unidad orgnica encargada de brindar atencin integral a pacientes de cero a
28 das de vida

en su contexto Bio-psico-social, familiar y comunitario,

protegiendo, recuperando y rehabilitando su salud.

Se organiza estructuralmente en Seis unidades asistenciales y una unidad
Informtico, cada uno de ellos con objetivos funcionales especficos
orientados completamente al logro de los objetivos funcionales del servicio y
estos son:

Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales I ( UCIN I)

Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales II ( UCIN II)

Unidad de cuidados Intermedios

Unidad de infectados

Cesrea

Unidad de Atencin Inmediata del Recin Nacido ( AIRN)

Alojamiento Conjunto

Sistema Informtico Neonatal ( SIN)

4.1.2 ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL DEL SERVICIO DE

NEONATOLOGIA.

DEPARTAMENTO DE
ENFERMERIA

SERVICIO DE NEONATOLOGIA

UNIDAD DE CUIDADOS
INTENSIVOS - I

UNIDAD DE CUIDADOS
INTENSIVOS - II

UNIDAD DE ATENCION
INMEDIATA DEL RECIEN
NACIDO

UNIDAD DE
INTERMEDIOS

ALOJAMIENTO CONJUNTO

UNIDAD DE INFECTADOACESAREA

CENTRO DE INVESTIGACION E
INFORMATICA NEONATAL

4.1.3 ORGANIGRAMA FUNCIONAL DEL SERVICIO DE NEONATOLOGIA.

ENFERMERA JEFE DEL

DEPARTAMENTO DEL
HRA

ENFERMERA JEFE DEL

SERVICIO DE
NEONATOLOGIA

ENFERMERA
ASISTENCIAL DE LAS
UNIDADES

TECNICO Y/O AUXILIAR

DE ENFERMERIA

CAPITULO- V
CUADRO ORGANICO DE CARGOS
CARGO
CLASIFICADO

CARGO
ESTRUCTURADO

SERVICIO DE

JEFE DEL SERVICIO DE

TOTAL NECESARIO
TOTAL
C/PRES
S/
.
PRES
1

NEONATOLOGIA

NEONATOLOGIA

UCIN I

ENFERMERA
ASISTENCIAL

UCIN II

ENFERMERA
ASISTENCIAL

UNIDAD DE CUIDADOS
INTERMEDIOS

ENFERMERA
ASISTENCIAL

TECNICO EN
ENFERMERIA

ENFERMERA
ASISTENCIAL

TECNICO EN
ENFERMERIA

ENFERMERA
ASISTENCIAL

TECNICO EN
ENFERMERIA

ENFERMERA
ASISTENCIAL

TECNICO EN
ENFERMERIA

ENFERMERA
ASISTENCIAL

ENFERMERA
ASISTENCIAL
ENFERMERA
ASISTENCIAL

UNIDAD DE
INFECTADOS
CESAREA

UNIDAD DE ATENCION
INMEDIATA DEL RN

ALOJAMIENTO
CONJUNTO

SISTEMA
INFORMATICO
NEONATAL
UNIDAD DE RIESGO
(CESAREA- ALOJADOS)
LACTARIO

6. CAPITULO VI

6.1 DESCRIPCION DE FUNCIONES DE LOS CARGOS

6.1.1. ENFERMERA JEFE DE NEONATOLOGIA.

1. FUNCION BASICA.
Programa dirige Coordina, Supervisa y evala el optimo cumplimiento
de las actividades-tcnico administrativos, preventivo promocionales y
asistenciales del servicio de enfermera en Neonatologa, para lograr
alcanzar los objetivos funcionales para los que fue creado.
2. RELACIONES
2.1.

Internas

Depende directamente del jefe del departamento de

enfermera y reporta el cumplimiento de su funcin.

Tiene mando directo sobre los profesionales de

enfermera, asistentes en servicios de salud, personal
tcnico, personal de servicio y con el personal del resto
de oficinas: Relacin de

coordinacin para el

intercambio de informacin y/o servicio.

2.2.

Externas

Tiene relacin de coordinacin para atencin de

pacientes con Hospitales de otras regiones, Hospitales,
centros y Puestos de salud de la regin, con
conocimiento del Jede del Departamento de Pediatra

3. ATRIBUCIONES DEL CARGO

3.1 Representante legal y tcnico del servicio
3.2 Supervisin, Control y evaluacin de las unidades
3.3 Convocatoria del personal que labora dentro del servicio
4. FUNCIONES ESPECFICAS
4.1 Establecer el diagnostico tcnico administrativo y asistencial del servicio a
su cargo con la finalidad de mejorar la calidad de atencin al paciente.

4.2 Monitorizar los procesos tcnicos administrativos a fin de detectar nudos

crticos y participar en la solucin de problemas.
4.3 Analizar la informacin del servicio a su cargo para la toma de decisiones
en la gestin.
4.4 Participar en la formulacin, ejecucin y evaluacin del Plan Estratgico y
Plan Operativo anual del Departamento con la finalidad de cumplir con los
objetivos del Hospital.
4.5 Controlar, dirigir y supervisar las actividades del personal profesional y
tcnico de enfermera con el fin de brindar una atencin con eficaz, eficiente y
con calidad.
4.6 Elaborar el cuadro de necesidades de recursos humanos del servicio a su
cargo a fin de brindar una atencin eficiente al paciente.
4.7 Reprogramar personal de acuerdo a las necesidades.

4.8 Participa en la elaboracin y evaluacin de las guas de trabajo

4.9 Planificar, ejecutar y controlar el proceso de enseanza-aprendizaje en la
formacin del personal de enfermera.
4.10 Disear, planificar y participar en programas de educacin permanente
para el personal de enfermera y otros profesionales de la salud.
4.11 Desempear funciones directivas y docentes en carreras y escuelas
universitarias y no universitarias nacionales e internacionales.
4.12 Realizar y/o participar en investigaciones en enfermera y otras reas con
el objeto de contribuir al desarrollo profesional y mejoramiento de la salud de la
poblacin.
4.13 Coordinar cursos, estancias, pasantas, diplomados y maestras, tanto
nacionales, como internacionales
4.14 Establecer y actualizar mtodos y procedimientos para racionalizar el
trabajo de las enfermeras del servicio que brindan atencin a los pacientes.

4.15 Desempear funciones directivas y docentes en carreras y escuelas

universitarias y no universitarias nacionales e internacionales.
Elaborar el rol de turnos del personal profesional de enfermera y tcnicos del
servicio a fin de garantizar la permanencia del personal las 24 horas del da.
4.16 Coordinar y participar en los programas de formacin y capacitacin del
personal a su cargo en el rea de su especialidad con la finalidad de optimizar
al personal en beneficio del Paciente.
4.17 Programar y dirigir las reuniones mensuales de las enfermeras y tcnicas
de enfermera para identificar problemas y solucionar para mejorar la calidad
de atencin a los pacientes
4.18 Participar en las reuniones programadas del departamento de enfermera.
4.19 Proponer premios y sanciones al personal profesional de enfermera y
tcnicas que laboran en el servicio de neonatologa con el fin de recompensar
o corregir la labor desempeada.
4.20 Supervisar y participar en la elaboracin y/o actualizacin de los
documentos de gestin.
4.21 Supervisar el accionar del personal a su cargo de acuerdo al MOF a fin de
contribuir a la gestin.
4.22 Las dems funciones que le asigne su Jefe inmediato.

5. REQUISITOS
5.1 Educacin: Mnimo exigible:

Ttulo Profesional universitario de Licenciada en enfermera, estar

inscrito y habilitado en el colegio profesional correspondiente.

Maestra, doctorado y/o Segunda especialidad en Neonatologa.

5.2 Experiencia

Tiempo mnimo de experiencia en el ejercicio de su rea: 03 aos

Tiempo mnimo de experiencia en Direccin, coordinacin, supervisin,

organizacin y/o conduccin de personal: 01 ao.

Experiencia en el servicio Rural y Urbano Marginal de Salud

( SERUMS).

5.3 Capacidades, Habilidades y Actitudes.

Capacidades mnimas y deseables.

Capacidad de anlisis, expresin, redaccin, sntesis, direccin,

coordinacin,
Administracin y organizacin.

Habilidades mnimas y deseables:

Tener habilidad Tcnico administrativa para el desarrollo de las

actividades del Servicio.

Tener habilidad para lograr cooperacin y motivar al personal dentro del

Servicio.
Tener habilidad para tolerancia al estrs y manejo de conflictos.
Tener habilidad tcnica para utilizar equipos informticos

Actitudes mnimas y deseables:

Cooperacin para trabajo en equipo

6.1.2 FUNCIONES DE LA ENFERMERA ASISTENCIAL DE LAS UNIDADES.

1. FUNCION BSICA
Coordinar y brindar cuidado profesional e integral al paciente neonato con
problemas fisiopatolgicos, de salud individual y colectiva.
2. RELACIONES
2.1 Internas:

Depende directamente de la Enfermera jefe del Servicio de

Neonatologa.
Tiene relacin de coordinacin en la atencin integral de enfermera del

paciente con el
Personal profesional, tcnico y personal de servicio.
Relacin de coordinacin y cumplimiento en la terapia mdica indicada
con el personal medico.

2.2 Externas:
No tiene.
3. ATRIBUCIONES DEL CARGO
No tiene.
4. FUNCIONES ESPECFICAS
4.1 Aplicar el proceso de atencin enfermera (PAE). Teniendo en cuenta las
necesidades y/o problemas biopsicosociales del paciente, como parte del
tratamiento, recuperacin y rehabilitacin.
4.2 Registrar el PAE en la historia clnica para evidenciar el trabajo profesional
de enfermera.
4.3 Administrar al paciente la teraputica indicada siguiendo los cinco correctos
(medicamento, dosis, va, hora, paciente), cientficamente para el apoyo de las
actividades mdicas.
4.4 Coordinar e intervenir en el proceso de Admisin y alta del paciente para
brindar atencin oportuna y eficiente cumpliendo con las normas establecidas.
4.5 Tomar decisiones para la solucin de problemas y/o situaciones de
contingencia durante el Cuidado del paciente.
4.6 Cumplir los principios de asepsia, antisepsia y bioseguridad segn los
contextos de desempeo.
4.7 Cumplir los principios ticos.

4.8 Brindar al paciente las condiciones fsicas y emocionales adecuadas antes,

durante y despus de tratamientos, procedimientos y/o pruebas de diagnostico

especializadas.
4.9 Hacer uso de guas, protocolos y normas para brindar cuidados de calidad
y evitar riesgos y complicaciones al paciente.
4.10 Participar activamente en la visita medica para contribuir en la evaluacin
del paciente.
4.11 Supervisar los procedimientos de limpieza y desinfeccin concurrente y
terminal de materiales, equipos, para evitar las infecciones Intrahospitalarias.
4.12 Recepcionar y entregar el servicio para dar continuidad en el cuidado
integral del paciente.
4.13 Efectuar registros de actividades, censos, movimiento de control de
equipos, materiales, y otros que exista en el servicio, para sistematizar la
informacin de enfermera.
4.14 Supervisar y monitorizar las labores del tcnico y/o auxiliar de enfermera
en el desarrollo de las actividades asignadas.
4.15 Efectuar la segregacin adecuada de los residuos solidos.
4.16 Preparar al paciente para las intervenciones quirrgicas y/o exmenes
especiales.
4.17 Desarrollar actividades formativas en los estudiantes ubicados en su
servicio teniendo en cuenta la composicin del equipo de trabajo de
enfermera.
4.18 Participar en el proceso de enseanza-aprendizaje en la formacin del
personal de enfermera.
4.19 Realizar y/o participar en investigaciones en enfermera y otras reas con
el objeto de contribuir al desarrollo profesional y mejoramiento de la salud de la
poblacin.
4.20 Otras funciones que le asigne el inmediato superior.

5. REQUISITOS MINIMOS

5.1 Educacin
Mnima exigible:

Ttulo Profesional Universitario, estar inscrito y habilitado en su

respectivo Colegio Profesional.

Deseable:

Segunda especialidad en neonatologa

Capacitacin en atencin y cuidados de enfermera en pacientes crticos
Capacitacin en atencin inmediata del recin nacido
Capacitacin en Reanimacin Cardiopulmonar

5.2 Experiencia

Tiempo mnimo de experiencia en el rea : 1 ao

Experiencia en el Servicio Rural y Urbano Marginal de Salud (SERUMS).

5.3 Capacidades, Habilidades y Actitudes

Capacidades mnimas y deseables

Capacidad de anlisis, expresin, redaccin, sntesis, direccin,

coordinacin, administracin y organizacin.

Habilidades mnimas y deseables

Habilidad Tcnico administrativa para el desarrollo de las actividades

del Servicio.
Habilidad de liderazgo racional para el logro de los objetivos funcionales

del Servicio.
Habilidad para lograr cooperacin y motivar al personal dentro del

Servicio.
Habilidad para tolerancia al estrs.
Habilidad tcnica para utilizar equipos informticos.

Actitudes mnimas y deseables

Cooperacin y disponibilidad para trabajar en equipo

Trato personal cortes y respetuoso con las personas usuarias del

servicio.
Disposicin para adaptarse a cambios y rotaciones.
Da solucin a problemas del usurario externo.

6.1.3 FUNCIONES DEL TECNICO Y/O AUXILIAR DE ENFERMERIA

1. FUNCION BSICA
Ejecucin de las actividades tcnicas de acuerdo a indicaciones generales del
profesional de
Enfermera en neonatologa para lograr la atencin integral del paciente.
2. RELACIONES

2.1 Internas:
Depende directamente del profesional de enfermera quien le asigna sus
tareas de enfermera del servicio.
2.2 Externas:
No tiene.
3. ATRIBUCIONES DEL CARGO
No tiene.
4. FUNCIONES ESPECFICAS
4.1 Participar en actividades de apoyo de enfermera para la atencin de los

pacientes.
4.2 Participar, en la satisfaccin de necesidades bsicas, aseo personal del
paciente con la finalidad de brindar apoyo, comodidad y confort al paciente.
4.3 Mantener del orden y limpieza de la unidad del paciente y del rea de
trabajo para brindar un ambiente agradable.
4.4 Ejecutar actividades de limpieza y desinfeccin de la unidad del paciente,
equipos y materiales siguiendo las normas establecidas.
4.5 Participar en el Transporte y traslado del paciente de manera segura dentro
de los servicios del hospital, o fuera de la institucin si fuese necesario para
proporcionar seguridad al paciente.
4.6 Participar en el cuidado de bienes institucionales durante su jornada
laboral.
4.7 Acompaar al equipo profesional de enfermera en la entrega y/o recepcin
del servicio.
4.8 Participar en la visita Medica junto al equipo de Salud, mantenindose a
disposicin del profesional de enfermera.
4.9 Asistir al personal mdico y de enfermera en la realizacin de
procedimientos mdico quirrgicos.

4.10 Conocer y aplicar las normas de bioseguridad durante la ejecucin de su

trabajo contribuyendo a disminuir la incidencia de infecciones Intrahospitalarias
e infecciones cruzadas.
4.11 Efectivizar las ordenes de anlisis, recetas, pedidos, y otros que se le
asigne con el fin de optimizar la atencin del paciente.
4.12 Participa en las actividades de capacitacin e investigacin que realiza el
personal profesional en el servicio.
4.13 Mantener permanentemente informada a su inmediato superior de las
tareas que realiza y situaciones de alarma.
4.14 Las dems funciones que le asigne el jefe inmediato superior
5. REQUISITOS MINIMOS
5.1 Educacin

Mnima exigible:
Titulo profesional no universitario de un centro de Estudios superior relacionado
con Enfermera.
5.2 Experiencia
Tiempo mnimo de experiencia en el ejercicio de su profesin tcnica: 1 ao
5.3 Capacidades, Habilidades y Actitudes
Capacidades mnimas y deseables

Capacidad de trabajo en equipo.

Habilidades mnimas y deseables

Habilidad Tcnicas para el desarrollo de las actividades del servicio.

Actitudes mnimas y deseables

Para el trato personal cortes y respetuoso con las personas usuarias del

servicio.
Respeto a las lneas de autoridad
Disposicin para trabajo en equipo.

Mantener buenas relaciones interpersonales con usuario interno y

externo.
Disposicin para aceptar los cambios.
Disposicin para trabajar en base a las necesidades del servicio y de la
institucin

Ayacucho 2011

CPM/cpm.