Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
Paciente correcto.
Cuando una medicacin se omite por alguna razn, registre el hecho junto con el motivo.
En caso de cometer algn error en la administracin de un medicamento se debe dar aviso al
mdico tratante. Ocultar la verdad puede ser de consecuencias fatales para el paciente.
Vas de administracin.
Oral.
Sublingual.
Bucal.
Parenteral.
Subcutneo
Intramuscular
Intradrmica.
Intravenosa.
Principios.
Las papilas gustativas y las terminaciones nerviosas del sentido del gusto son ms
numerosas en la punta y el borde de la lengua.
Los medicamentos se absorben en el estmago e intestino delgado, y cuando ms diluidos
estn, ms rpida ser la absorcin
Precauciones especiales.
1. La administracin de un medicamento por va oral siempre requiere de una prescripcin mdica
por escrito.
2. Verificar los Los cinco Puntos Correctos.
3. Verificar la caducidad del medicamento.
4- Verificar si el paciente padece alguna alergia.
5. Asegurarse de que el paciente ingiera el medicamento.
6. Registrar la administracin del medicamento en el expediente clnico.
Equipo.
Procedimiento.
1. Rectificar la orden prescrita en el expediente clnico.
2. Lavarse las manos antes de preparar los medicamentos, se recomienda utilizar un antisptico
de amplio antimicrobiano.
3. Trasladar el equipo a la habitacin del paciente, y al mismo tiempo verificar el nmero de
cuarto o cama con los registros del paciente (el medicamento se presenta en un vasito
especial para medicamentos, el cual es preparado previamente evitando que al depositarlo en
el vasito toque con las manos; en caso de suspensiones se debe agitar antes de preparar la
dosis).
4. Identificarse con el paciente
5. Colocar al paciente en posicin fowler (si no existe contraindicacin).
6. Explicar al paciente el objetivo de tomarse el medicamento prescrito.
7. Verificar por medio de la tarjeta de registro del horario, si corresponde el medicamento,
nombre, nmero de cama, medicamento prescrito y dosis a administrar. llamar por su nombre
al paciente.
8. Administrar el medicamento al paciente. Si est en condiciones de tomarlo por s mismo,
ofrecer el medicamento, ya sea que se le proporcione agua, leche o jugo de fruta de acuerdo a
su diagnstico.
9. Desechar el vasito o recipiente que contena el medicamento.
10. Colocar al paciente en posicin cmoda una vez que ha ingerido el medicamento.
11. Registrar en el expediente clnico la administracin del medicamento.
Observaciones.
Verificar que el paciente efectivamente haya ingerido el medicamento. Algunos
pacientes, especialmente los ancianos simulan haberlo tomado.
Nota.
Procedimiento.
Realizar los mismos procesos para administrar medicamentos por va oral, teniendo en cuenta las
siguientes consideraciones.
Explicar al paciente que no debe deglutir el medicamento ni ingerir lquido, sino mantenerlo
debajo de la lengua hasta que se absorba completamente.
Colocar el medicamento debajo de la lengua del paciente, si el paciente est en condiciones
de realizar este proceso, verificar que lo realice adecuadamente.
Evaluar la reaccin del paciente ante la administracin del medicamento. Observar si
presenta reacciones secundarias, sobre todo si estas son de consideracin.
Tomar la presin arterial y la temperatura 10 minutos despus de administrado el
medicamento.
Complicaciones.
a). Si el medicamento es ingerido, puede causar irritacin gstrica.
b). Una administracin de medicamentos equivocada, puede provocar: sensacin de hormigueo,
ulceraciones locales o shock.
Nota.
Tipo de
administracin
Intradrmica.
Subcutnea
Intramuscular.
Intravenosa.
Sitio de la
inyeccin
Parte interna del
brazo, rea
escapular.
Parte
lateral
y
posterior de
los
brazos y piernas,
rea
escapular,
reas
ventrodorsales
superiores
de
glteos.
Parte
superior
interna de la pierna,
cara
lateral
y
anterior.
Parte
dorsal y ventral de
los glteos (glteo
mayor y menor),
brazo (deltoides)
Objetivo de
aplicacin
Prueba de
tuberculina o de
antgenos (.01 a
0.1ml.=
Absorcin
de
medicamentos
lenta para lograr un
efecto
sostenido,
por
ejemplo;
insulina
(cantidad
no mayor de 1 ml.
Absorcin.
Absorcin
rpida
del
medicamento(no
aplicar ms de 5 ml
en paciente adulto
y 3 ml en paciente
peditrico,
si
requiere
ms
cantidad,
hacerlo
en dos aplicaciones
utilizando
dos
jeringas)
Entra directamente
al torrente
sanguneo
Rpida.
zona ante
cubital(contiene 4
venas) la ms
adecuada es la
cubital media o
bien se administra
por venoclisis si el
paciente est con
terapia intravenosa
Preparacin de los medicamentos parenterales.
Lenta
Lenta.
Es la ms rpida de
todas las vas.
Advertencia.
No administrar un medicamento cuyo recipiente est sin etiqueta o con leyendas ilegibles.
No administrar medicamentos que hayan cambiado de color, consistencia u olor- as mismo,
los que al mezclarlos cambien de aspecto o se forme un precipitado.
Dar pequeos golpecitos en la parte superior de la ampolleta con la ua, con el propsito de
que el medicamentos concentre en la parte inferior de la misma.
Colocar una gasa pequea sobre el cuello de la ampolleta, con la sierrita, cortar
parcialmente el cuello de la ampolleta (si la ampolleta tiene una lnea de color no es
necesario utilizar la sierrita.
Poner una gasa pequea estril al lado de la ampolleta, y romper la parte superior de la
misma traccionando hacia el lado donde se coloc la gasa (con esta medida se protegen los
dedos de la enfermera (o) de posibles cortadura.
Aspirar el contenido de la ampolleta colocndola entre los dedos ndices y medio, con una
inclinacin que facilite la aspiracin del mismo; aspirar la cantidad de ml indicada.
10
Ampolletas plsticas
La forma ms prctica y segura es utilizar ampolletas plsticas (solucin inyectable para diluir
medicamentos), las cuales estn diseadas para facilitar el trabajo de enfermera y evitar
cortaduras o ruptura de la ampolleta, y se prepara de la manera siguiente.
Dar pequeos golpecitos en la parte superior de la ampolleta con la ua, para que el
contenido de sta se concentre en la parte inferior de la misma.
Girar la parte superior en direccin de cmo indica la flecha, maniobra con que se
desprende la parte superior de la misma.
Aspirar el contenido de la ampolleta colocndola entre los dedos ndice y medio, haciendo
una inclinacin para facilitar la aspiracin.
Aspirar la cantidad indicada en ml.
Para usarla como diluyente, se realizan los procesos ya mencionados anteriormente.
11
Material y equipo.
Procedimiento.
1. Trasladar el equipo o carro de medicamentos (medicamento ya preparado) al paciente,
verificar el nmero de cama o cuarto, checar la identificacin del paciente y la tarjeta del
medicamento. Llamar al paciente por su nombre.
2. Explicar al paciente el objetivo de administrar el medicamento, asimismo, la sensacin que
va a presentar al suministrarlo.
3. Lavarse las manos antes de preparar el medicamento, se recomienda utilizar un
desinfectante especial para las manos de amplio espectro antimicrobiano de accin rpida y
prolongada.
4. Seleccionar el sitio de inyeccin: parte interna del brazo y regin escapular (cara interior del
borde externo del tercio superior del del antebrazo) alternando los puntos de inyeccin
cuando se administren inyecciones mltiples, cuidando que en el rea no exista lesin o
datos de infeccin o cambios de coloracin de la piel.
5. Calzarse los guantes (segn las normas de la institucin). Tenerla en cuenta como una de las
precauciones universales.
6. Realizar la asepsia del rea seleccionada, aproximada de 5 cm alrededor de la puncin
utilizando las reglas bsicas de asepsia con un antisptico, se recomienda al 10 % de amplio
espectro antimicrobiano, de la familia de los productos clorados , hipoalergnica y que
adems permita visualizar el sitio de la inyeccin.
7. Retirar el protector de la aguja con cuidado de no contaminarla8. Colocar el brazo del paciente en una superficie (para que sirva de apoyo y facilite la tcnica)
con el dedo ndice y pulgar, estirar en forma suave la piel para mantenerla tensa y facilite la
introduccin de la aguja.
9. Introducir la aguja paralela al antebrazo en un ngulo de 10 a 15 C con el bisel hacia arriba.
No aspirar.
10. Inyectar lentamente el medicamento y observar la formacin de una pequea papulita y
decolora miento del sitio. Con esta reaccin en la piel se comprueba que el medicamento
fue aplicado en la dermis.
11. Extraer la aguja con cuidado. No dar masaje, ya que puede dispersarse el medicamento.
12. Colocar al paciente en posicin cmoda.
13. Desechar la jeringa en un recipiente especial para material punzocortante. De acuerdo a la
NOM 087- ECOL-199514. Registrar el medicamento y mencionar el sitio donde se administr.
Administracin de medicamentos por va subcutnea.
Concepto.
Es la introduccin de un medicamento (sustancias biolgicas o qumicas).
Ventajas.
12
Procedimiento.
1. Trasladar el equipo o carro de medicamentos (medicamento ya preparado) al paciente,
verificar el nmero de cama o cuarto, checar la identificacin del paciente y la tarjeta del
medicamento. Llamar al paciente por su nombre.
2. Explicar al paciente el objetivo de administrar el medicamento, asimismo, la sensacin que
va a presentar al suministrarlo. Proporcionar privacidad cuando el sitio de la aplicacin del
medicamento sea distinto a la administracin en el brazo.
3. Lavarse las manos antes de preparar el medicamento, se recomienda utilizar un
desinfectante especial para las manos de amplio espectro antimicrobiano de accin rpida y
prolongada.
4. Seleccionar el sitio de la inyeccin: parte externa del brazo, cara anterior del muslo, tejido
subcutneo del abdomen y regin escapular, alternando los puntos de inyeccin cuando se
administren inyecciones mltiples, cuidando que en el rea no exista lesin, equimosis,
datos de infeccin o cambios de coloracin de la piel.
5. Colocar al paciente en la posicin correcta de acuerdo a la seleccin del sitio de inyeccin.
6. Calzarse los guantes (segn las normas de la institucin). Tenerla en cuenta como una de
las precauciones universales.
7. Realizar la asepsia del rea seleccionada, aproximada de 5 cm alrededor de la puncin
utilizando las reglas bsicas de asepsia con un antisptico, se recomienda al 10 % de amplio
espectro antimicrobiano, de la familia de los productos clorados , hipoalergnica y que
adems permita visualizar el sitio de la inyeccin.
8. Retirar el protector de la aguja con cuidado de no contaminarla y dejar libre de burbujas la
jeringa.
13
9. Formar un pliegue con el dedo pulgar e ndice. Esta maniobra asegura la introduccin del
medicamento en tejido subcutneo.
10. Sujetar la jeringa con el dedo ndice y pulgar (mano derecha).
11. Introducir la aguja en un ngulo de 45 C , una vez introducida dejar de formar el pliegue
12. Aspirar la jeringa con el fin de detectar si se puncion algn vaso sanguneo. Proceder a
introducir el el medicamento. En caso de presentar puncin de un vaso sanguneo ser
necesario volver a preparar el medicamento, o bien cambiar la aguja de la jeringa e iniciar el
procedimiento.
13. Retirar la aguja y presionar en el sitio de inyeccin
14. Colocar al paciente en posicin cmoda.
15. Desechar la jeringa en un recipiente especial para material punzocortante. De acuerdo a la
NOM 087- ECOL-199516. Registrar el medicamento y mencionar el sitio donde se administr
Nota.
14
Jeringa de 3 o 5 ml con aguja 21 o22 (para pacientes adultos, en caso de que sea obeso
utilizar una aguja larga de 21 x 38, paciente peditrico aguja 23 x 32).
Solucin antisptica.
Gasas estriles de 5 x 5 o torunda.
Guantes estriles (es recomendable utilizarlos, sin embargo se circunscribe a las normas de
la institucin.
Procedimiento.
1. Trasladar el equipo o carro de medicamentos (medicamento ya preparado) al paciente,
verificar el nmero de cama o cuarto, checar la identificacin del paciente y la tarjeta del
medicamento. Llamar al paciente por su nombre.
2. Explicar al paciente el objetivo de administrar el medicamento, asimismo, la sensacin
que va a presentar al suministrarlo. Proporcionar privacidad cuando el sitio de la
aplicacin del medicamento sea distinto a la administracin al msculo deltoides.
3. Lavarse las manos antes de preparar el medicamento, se recomienda utilizar un
desinfectante especial para las manos de amplio espectro antimicrobiano de accin
rpida y prolongada.
4. Seleccionar el sitio de la inyeccin la zona que generalmente se utiliza y primera en
eleccin es el cuadrante superior externo de ambos glteos, cara anterior del muslo, en
el brazo la regin del deltoides, alternando los puntos de inyeccin cuando se
administren inyecciones mltiples, cuidando que en el rea no exista lesin, equimosis,
datos de infeccin o cambios de coloracin de la piel.
5. Colocar al paciente en la posicin correcta de acuerdo a la seleccin del sitio de
inyeccin.
6. Calzarse los guantes (segn las normas de la institucin). Tenerla en cuenta como una
de las precauciones universales.
7. Realizar la asepsia del rea seleccionada, aproximada de 5 cm alrededor de la puncin
utilizando las reglas bsicas de asepsia con un antisptico de amplio espectro
antimicrobiano, de la familia de los productos clorados, hipoalergnica y que adems
permita visualizar el sitio de la inyeccin.
8. Retirar el protector de la aguja con cuidado de no contaminarla y dejar libre de burbujas
la jeringa.
9. Estirar la piel con el dedo ndice y pulgar. Formar un pliegue con el dedo pulgar e ndice
en pacientes peditricos y geritricos, con el propsito de aumentar la masa muscular
asegura la introduccin del medicamento al tejido muscular evitando pinchar al hueso.
10. Sujetar la jeringa con el dedo ndice y pulgar (mano derecha).
11. Introducir la aguja en un ngulo de 90 en forma directa con un solo movimiento rpido y
seguro. De esta forma se ayuda a reducir el dolor de la puncin.
12. Aspirar la jeringa con el fin de detectar si se puncion algn vaso sanguneo. Proceder a
introducir el medicamento lentamente, esto permite que el medicamento se disperse a
travs del tejido. En caso de presentar puncin de un vaso sanguneo ser necesario
volver a preparar el medicamento, o bien cambiar la aguja de la jeringa e iniciar el
procedimiento.
13. Retirar la aguja con rapidez (con un solo movimiento) reduce la molestia de la extraccin
de la misma. Presionar en el sitio de la inyeccin.
14. Colocar al paciente en posicin cmoda.
15. Desechar la jeringa en un recipiente especial para material punzocortante. De acuerdo a
la NOM-ECOL- 1995.
15
Nota.
Mtodo intramuscular en Z.
La administracin con el mtodo en Z est indicada para la aplicacin de medicamento
pigmentando la piel en forma irreversible como los compuestos de hierro. Tambin existen
estados patolgicos que pueden llevar al paciente a una atona muscular y reblandecimiento del
tejido subcutneo. El procedimiento es el mismo para la inyeccin intramuscular, la diferencia
est en que para el mtodo en Z se desplaza la piel mientras se est introduciendo el
medicamento, la cual se mantiene hasta el momento de retirar la aguja. El desarrollo de la
introduccin e inyeccin se realizar de la siguiente manera:
Mantener la traccin mientras se retira la aguja, despus dejar de traccionar para que la piel
vuelva a su posicin normal.
Terapia intravenosa
Es el mtodo mas eficaz de aportar lquidos y solutos directamente al espacio extracelular,
especialmente en el sistema venoso por medio de un catter.
Objetivos.
16
Interarticular.
Es la administracin de un medicamento directamente en la cavidad sinovial de una articulacin
con la intencin de mitigar el dolor, ayudar a proteger la funcin, evitar contracturas y diferir la
atrofia muscular, por ejemplo: cortico esteroides, anestsicos, lubricantes y analgsicos.
Intraarterial.
Es el procedimiento que permite administrar un medicamento a travs de un catter colocado
en una arteria principal. Por lo general, es un medicamento antineoplsico, el cual llega
directamente hasta un tumor localizado e inoperable.
Intratecal.
Es la administracin de un medicamento directamente en el espacio subaracnoideo del conducto
raqudeo, por ejemplo: anti infecciosos o anti- neoplsicos para tratamiento de leucemias malignas,
as como para anestsicos regionales.
Puncin de Vena Perifrica.
La identificacin debe realizarse por palpacin.
Debemos determinar:
Trayecto
Movilidad.
Dimetro.
Fragilidad.
Resistencia a la puncinPodemos canalizar directamente perforando la piel por encima del vaso o junto al trayecto
venoso y canalizar a ste despus. Realizar una u otra tcnica depender de lo fija que est
la vena en las estructuras adyacentes y de resistencia a la puncin.
Introduciremos la cnula hasta que, como mnimo, el bisel haya penetrado totalmente.
Entonces deslizaremos el catter sobre la aguja, sin mover sta, hasta introducirlo
completamente. Posteriormente se retira la aguja.
Si estamos intentando llegar a venas centrales usaremos un catter ms largo y con gua
metlica. En este caso podemos ayudarnos, para que progrese adecuadamente, de
inyecciones intermitentes de solucin estril cada vez que encontremos alguna resistencia,
pero nunca se debe retirar el catter sin hacer lo propio con la aguja de puncin, porque
corremos el riesgo de daarlo e, incluso, seccionarlo. Est, tambin, totalmente
contraindicado forzar la introduccin pues podemos perforar la vena.
Complicaciones.
Dependen de varios factores como la tcnica de puncin, el sitio de acceso y el tiempo de
permanencia del catter. Tambin es importante el material del que se compone:
Lesiones del plexo braquial y del nervio frnico. Se da en casos aislados durante la puncin
de la vena subclavia.
Embolia gaseosa al punzar habiendo una presin venosa central muy baja.
Puncin accidental de la arteria cartida durante la canalizacin de la vena yugular interna.
17
Cuidados.
Van dirigidos a mantener unas estrictas condiciones de asepsia en su manipulacin, y a la
deteccin precoz de complicaciones. Para ello tendremos presente:
Curar el punto de puncin diariamente o cada vez que lo precise por estar manchado,
despegado, etc.
Cambiar los sistemas de perfusin cada 48 72 horas o cada vez que se manchen o se
sospeche contaminacin.
Reducir la manipulacin al mnimo y realizarla con tcnica asptica.
Vigilar la aparicin de enrojecimiento o supuracin en el punto de puncin. En este caso esta
indicada la retirada inmediata del catter.
Vigilar la aparicin de enrojecimiento, dolor o endurecimiento del trayecto ascendente de la
vena. Est indicada la retirada inmediata del catter y la aplicacin de tratamiento local y a
veces general con antiinflamatorios y anticoagulantes.
Controlar peridicamente que el catter sigue suficientemente introducido, para evitar la
extravasacin. Ante la duda se debe retirar y canalizar otro
18
Material y equipo.
Jeringa de 5 10 ml.
Medicamento indicado.
Ligadura o torniquete.
Gasas chicas o torundas.
Solucin antisptica.
Guantes estriles.
mpula de solucin inyectable (se recomienda diluir el medicamento para
evitar flebitis.
19
20
1.
2.
3.
4.
5.
Procedimiento.
1. Trasladar el equipo y materiales a la unidad del paciente, verificar el nmero de cama o
cuarto.
2. Checar la identificacin del paciente y la solucin a administrar, cotejando con la
prescripcin mdica.
3. Explicar el procedimiento al paciente:
Responder a sus preguntas.
Hgalo sentirse cmodo.
Trate de disminuir su ansiedad.
Evite palabras que lo pongan ms angustiado como aguja en lugar de un tubo plstico.
Infrmele que podr moverse cmodamente despus de la venopuncin.
4. Colocar al paciente en una posicin cmoda: decbito dorsal combinada con Fowler baja
5. Seleccionar la vena. Posteriormente valore si es necesario rasurar el sitio donde se va a
realizar la venopuncin.
6. Aplicar el torniquete de 5 a 7.5 cm de cinta adhesiva sobre tiras cruzadas.
7. Dilatacin de la vena.
Pedir al paciente que abra y cierre el puo rpidamente varias veces.
Dar masaje o friccin de la vena en direccin del flujo sanguneo.
Golpear ligeramente la vena con la punta de los dedos (para distender las venas) Si los pasos anteriores no dan resultado aplicar compresas calientes o calor seco durante 10
a 15 minutos. Utilizar el manguito del esfigmomanmetro con presin de 30 a 40 mmHg8. Asepsia de la zona de puncin.
a) Utilizar una torunda con solucin antisptica con movimientos circulares de adentro hacia
afuera, espere 1-2 minutos y deje secarb) Calzarse los guantes.
21
Procedimiento.
1.
2.
3.
4.
22
23
Material.
24
7. Observar si existe alguna reaccin adversa en el paciente, informarle que si presenta alguna
reaccin llame por el timbre. Dejarlo cmodo y
8. Desechar material 8gasas) de acuerdo a lo establecido en la NOM-ECOL-1995.
9. Lavarse las manos (antes de atender a otro paciente como medida de seguridad para
prevenir y controlar las infecciones intrahospitalarias).
10. Registrar en el expediente clnico el medicamento administrado hora, fecha y si hubo
reacciones especiales en el paciente.
Consideraciones especiales.
Nunca
se deben aplicar en los ojos un medicamento que no se especfico de
oftalmologa.
No siempre hay que aplicar el mismo medicamento en ambos ojos. Por ejemplo, en pos
iridectoma (en glaucoma primario de ngulo cerrado), suele indicarse en el ojo operado
un medicamento midritico, si se aplica en el ojo no operado podra desencadenar un
ataque agudo de glaucoma.
Advertencia.
25
8. Lavarse las manos antes de atender a otro paciente como medida de seguridad para
prevenir y controlar las infecciones intrahospitalarias).
9. Registrar en el expediente clnico el medicamento administrado hora, fecha y si hubo
reacciones especiales en el paciente,
Consideraciones especiales.
26
27
28
2.
3.
4.
5.
Quitar con cuidado la tapa (cabezal) del inhalador y girarla lentamente con cuidado.
Insertar el dispositivo el dispositivo en el orificio interior de la boquilla.
Invertir el recipiente del medicamento y agitarlo.
Pedirle al paciente que realice 2 a 3 respiraciones profundas, y en la ltima de ellas espirar
la mayor cantidad de aire posible.
6. Colocar la boquilla del medicamento en la boca del paciente y pedirle que cierre los labios.
7. Presionar con rapidez el recipiente del medicamento (c0n los dedos ndice y pulgar,
presionar de arriba hacia abajo como si estuviese bombeando. Al mismo tiempo se le pide al
paciente que inspire profundamente.
8. Pedir al paciente que retenga la respiracin por cinco segundos antes de espirar, para
permitir que el medicamento penetre y se deposite en los pulmones.
9. Retirar el inhalador y limpiar la boquilla.
10. Registrar en el expediente clnico el medicamento administrado, hora fecha y si hubo
reacciones especiales en el paciente.
Administracin de Terapia Intravenosa: Perifrica y Central.
La cateterizacin venosa es una tcnica invasiva que permite disponer de una va permanente de
acceso al rbol vascular del paciente. Gracias a ella podemos realizar tratamientos por va venosa
de larga duracin, adems de mltiples exploraciones y tcnicas de diagnstico y tratamiento.
Dentro de la cateterizacin venosa es preciso distinguir entre PERIFERICA y CENTRAL.
Cateterizacin Venosa Perifrica.
La cateterizacin venosa perifrica se realiza con cnulas cortas semirrgidas de diferentes
dimetros. Suelen estar hechas de tefln, lo que permite ser muy bien toleradas por los tejidos. Su
inconveniente principal es que el lquido se vierte en las venas en tiempo relativamente lento lo
que facilita la aparicin de tromboflebitis, al inyectarse por ellas soluciones concentradas o
irritantes.
Dorso de la mano.
Tiene la ventaja de que daa mnimamente el rbol vascular, pero permite dimetros menores de
catter, limita el movimiento y puede variar el flujo segn la posicin de la mano.
En la cateterizacin perifrica debe plantearse primero en el dorso de la mano y continuar con el
antebrazo y flexura del codo, de esta forma, si se produce una obliteracin de una vena canalizada,
no provocamos la inutilizacin automtica de otras ms distales
Antebrazo.
Muy cmoda para el paciente y garantiza un flujo constante, sin embargo, causa un mayor dao al
mapa venoso del miembro superior.
Flexura del codo.
Admite mayores dimetros de catter y su canalizacin es fcil. Presenta el inconveniente de que el
dao que causa al rbol vascular es importante y, adems, se puede variar el flujo segn la
posicin del brazo.
Cateterizacin Venosa Central.
29
Desventajas.
Una de la mayor incidencia de tromboflebitis irritativa por el roce del catter con la ntima
del vaso (hay menor espacio entre uno y otra,).
Mejor porcentaje significativo de desviaciones hacia la yugular aproximadamente un 10 %.
Se debe significar la mayor dificultad en la progresin cuando se canaliza la vena ceflica, debido a
que forma un ngulo de cerca de 90 al confluir con la vena subclavia.
Vena subclavia.
Ventajas.
Desventajas.
La yugular externa no es aconsejable debido, por una parte, a su fragilidad y, por otra, a su
complicada progresin hacia la vena cava a causa de la tendencia a desviarse a venas
superficialesy a la presencia de vlvulas venosas.
Femoral.
Objetivos.
30
Ventajas
Desventajas.
Equipo.
31
32