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ALUMNAS:

CONDUCTAS DE RIESGO EN EL

ADOLESCENTE
VIH - SIDA
JUAREZ ARROYO,: Alexandra
ENFERMERIA EN SALUD DEL ESCOLAR Y ADOLESCENTE

PALACIOS HILARIO, Medaly

CICLO:
VII
ASIGNATURA:
ENFERMERIA EN SALUD DEL ESCOLAR Y
ADOLESCENTE
DOCENTE:
Mg. IRENE PINTO FLORES

ENFERMERIA EN SALUD DEL ESCOLAR Y ADOLESCENTE

ENFERMERIA EN SALUD DEL ESCOLAR Y ADOLESCENTE

CONDUCTAS DE RIESGO:
VIH SIDA

INDICE:

INTRODUCCION.

MARCO CONCEPTUAL
CONDUCTA DE RIESGO..
VIH..
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ENFERMERIA EN SALUD DEL ESCOLAR Y ADOLESCENTE

SIDA

MARCO TERICO
CONDUCTAS DE RIESGO: VIH SIDA.
DESCONOCIMIENTO
INICIO TEMPRANO DE RELACIONES SEXUALES
ALCOHOLISMO Y DROGADICCION
FACTORES SOCIALES Y CULTURALES
MITOS

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS.

INTRODUCCION:
La salud del adolescente es un proceso dinmico, en el que se interrelacionan aspectos
biolgicos, psicolgicos, sociales, culturales y ambientales, que se manifiestan en una fase
crtica del crecimiento. En ellos surgen necesidades durante el proceso biopsicosocial que
los conduce a ser adultos, tales como prepararse para la insercin laboral, construir nuevos
vnculos sociales y afectivos, procesar sus cambios biolgicos corporales y hormonales
ligados a su recin adquirida capacidad de reproduccin biolgica. Es as como el ejercicio
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de la sexualidad en esta etapa es un componente bsico del proceso salud-enfermedad y las


distintas maneras de enfrentarlo pueden tener implicaciones en el proceso reproductivo y en
la salud biopsicosocial del adolescente.
Los adolescentes son ms vulnerables a las ITS en especial el VIH/SIDA, fundamentalmente
por razones de comportamiento. En esta etapa se desarrollan adems, emociones
concomitantes con la maduracin sexual genital, por el mayor inters que existe en el sexo
opuesto y en su mismo sexo.
El Programa Conjunto de las Naciones Unidas (ONUSIDA) refiere que Mxico es el tercer
pas de Amrica Latina que registra ms casos de SIDA (2008).
La epidemia del SIDA no deja de extenderse por todo el mundo como un verdadero y grave
problema de salud pblica. Los ltimos datos de ONUSIDA (2006) muestran cmo son ya
ms de 40 millones los afectados en el planeta, de los cuales el 13% son menores de 15
aos.
Algunas regiones geogrficas como el continente africano se estn viendo afectadas por el
SIDA de una manera especialmente dramtica, constituyendo esta enfermedad una de las
principales causas de mortalidad con un descenso importante en la esperanza de vida y con
cerca de 25 millones de afectados. Sin embargo, en otras como Latinoamrica, con un
nmero total de casos de infectados mucho menor (cerca de 2 millones segn los ltimos
datos), el SIDA est avanzando muy rpidamente (un 13% en el ao 2004) y ayudan a
justificar la afirmacin realizada por ONUSIDA (2004) segn la cual, "si las cosas siguen
como hasta ahora estamos abocados al desastre". Por otro lado, el SIDA no constituye un
problema de salud pblica slo por el nmero de infectados y por su rpida progresin, sino
por las consecuencias devastadoras tanto fsicas como psicolgicas y sociales que tiene
sobre la vida de las personas que lo padecen.
Durante este perodo, el riesgo de efectos adversos sobre la salud asociados a la actividad
sexual se incrementa, debido en parte a la experimentacin en un contexto cultural de
ambigedad moral que promueve la actividad sexual sin proveer una educacin sexual con
credibilidad. Las actitudes de los adolescentes respecto a su sexualidad acentan este
fenmeno. Un gran nmero de jvenes empiezan su actividad sexual a una edad
relativamente temprana, no son mongamos y no utilizan condones con la suficiente
regularidad para asegurar la proteccin de ITS/VIH/SIDA.
En muchos pases, una proporcin significativa de jvenes comienza su actividad sexual
antes de los 15 aos. Adems, la experimentacin con el consumo de drogas es a menudo
una caracterstica frecuente en la adolescencia.
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En el Per, se ha realizado estudios en adolescentes de zonas urbanas desde inicios de la


epidemia, identificndose algunas caractersticas que incrementan el riesgo de contagio y
transmisin de ITS/VIH/SIDA. Algunas persisten hasta la actualidad, tales como el que la
posibilidad de morir por una infeccin de un virus intangible de una enfermedad con un largo
periodo de incubacin no representa un problema visible o concretizable por la cotidianidad
inmediata.
La gran paradoja de esta enfermedad es que, siendo tan terrible y estando tan extendida,
sera tericamente fcil de evitar. El VIH se transmite a travs de algunos fluidos corporales,
concretamente la sangre, el semen y los fluidos vaginales, con lo que una de las principales
vas de transmisin es la sexual. Simplemente utilizando el preservativo de manera
sistemtica en las relaciones sexuales se hubiera podido evitar la infeccin por VIH en
millones de personas. El reto para los profesionales de la salud y ms concretamente los
psiclogos es explicar por qu entonces no lo hacemos. En una considerable cantidad de
investigaciones realizadas en diferentes pases del orbe se da cuenta de un hecho a todas
luces preocupante: adolescentes y adultos jvenes de ambos sexos, independientemente de
su preferencia u orientacin sexual, siguen practicando conductas de riesgo que incrementan
la probabilidad de infeccin por VIH, como tener relaciones sexuales con mltiples parejas
se trate de parejas estables u ocasionales y no usar efectiva y consistentemente condn
en todas y cada una de sus relaciones sexuales con penetracin (Pina, 2004).

MARCO CONCEPTUAL:
CONDUCTA DE RIESGO:
De acuerdo con la OMS, es una forma especfica de conducta de la cual se conoce su
relacin con una susceptibilidad incrementada para una enfermedad especfica o para un
estado de salud deficiente (OMS 1988).

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Es toda aquella conducta o situacin especfica que real o potencialmente conduzca al


deterioro actual o futuro de la salud biopsicosocial del ser humano, teniendo en cuenta las
conductas de riesgo general y sexual (Mas Colombo et al., 2004).
CONNDUCTA DE RIESGO SEXUAL:
Es la exposicin de una persona a situaciones que puedan ocasionar daos a su salud o a la
de otra persona, especialmente a travs de la posibilidad de transmisin del virus de la
Inmunodeficiencia Humana (VIH) que causa el Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida
(SIDA).
VIH:
El virus de la inmunodeficiencia humana, es un virus ARN monocatenario de la familia
retrovirus que produce una transcriptasa inversa que permite al ARN vrico actuar como una
plantilla para la transcripcin de ADN y la integracin en el genoma del husped.
El VIH infecta a las clulas T facilitadoras (clulas CD4) humanas y a las clulas del linaje
monocito - macrfago a travs de interaccin de la protena vrica gp 120 con la molcula
CD4 y las quimiocinas (CXCR4 y CCRS5) que actan como correceptores, con lo que
facilitan la fusin con la membrana y la entrada en la clula. Puesto que las clulas T
facilitadoras son importantes para la hipersensibilidad tarda, la produccin de anticuerpos
por las clulas B dependiente de las clulas T y la activacin de macrfagos por linfocinas
mediadas por clulas T, su destruccin produce una inmunodeficiencia combinada (clulas B
y T) profunda. La falta de regulacin por las clulas T y la estimulacin antignica no
controlada conduce a una hipergammaglobulinemia policional con globulinas inespecficas e
inefectivas. Otras clulas portadoras de CD4, como microgla, astrocitos, oligodendrogla y
tejidos placentarios, tambin pueden ser infectadas por el VIH.
El virus infecta a las clulas del sistema inmunitario, alterando o anulando su funcin. La
infeccin produce un deterioro progresivo del sistema inmunitario, con la consiguiente
"inmunodeficiencia", lo cual trae consigo el posterior desarrollo de infecciones oportunistas
y/o tumores. La infeccin por VIH es un proceso progresivo continuo, con un periodo variable
de latencia clnica antes del desarrollo de condiciones definitorias del SIDA.
La transmisin horizontal del VIH se hace por contacto sexual (vaginal, anal u urogenital),
contacto percutneo (por agujas contaminadas u otros objetos afilados) o exposicin de las
membranas mucosas a sangre o lquidos corporales contaminados.

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La transmisin vertical del VIH desde la madre al hijo puede ocurrir in tero, a travs de la
placenta, durante el parto o por la lactancia materna.
Los factores de riesgo para transmisin perinatal incluyen prematuridad, rotura de
membranas durante ms de 4 hrs y niveles circulantes maternos altos de VIH en el parto.
MANIFESTACIONES CLINICAS: En los adolescentes y los adultos, la infeccin primaria
origina el sndrome retro vrico agudo, que se desarrolla despus de un periodo de
incubacin de 2 a 6 semanas y consiste en fiebre, malestar general, prdida de peso,
faringitis, linfoadenopatas, y muchas veces un exantema maculopapular. El riesgo de
infecciones oportunistas y de otros procesos definidores del SIDA.
Los sntomas iniciales en los casos de transmisin vertical varan y pueden incluir desmedro,
retraso del desarrollo neurolgico, linfoadenopatia, hepatoesplenomegalia, diarrea crnica o
recurrente, neumona intersticial o candidiasis oral. Las manifestaciones pueden ser sutiles y
notables solo por su persistencia.
Las manifestaciones ms frecuentes en los nios que en los adultos, con infeccin por VIH
incluyen infecciones bacterianas recurrentes, hiperplasia linfoide, tumefaccin parotdea
crnica, neumonitis intersticial linfoctica, y comienzo precoz de deterioro neurolgico
progresivo. Las manifestaciones pulmonares de la infeccin por VIH son frecuentes y
comprenden neumona por pneumocystis jirovecii, que se puede presentar en pocas
tempranas de la infancia como una neumona primaria caracterizada por hipoxia, taquipnea,
retracciones, lactato deshidrogenasa srica elevada y fiebre.
SIDA: El sndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) es un trmino que se aplica a los
estadios ms avanzados de la infeccin por VIH y se define por la presencia de alguna de las
ms de 20 infecciones oportunistas o de cnceres relacionados con el VIH. (OMS, 2010).
MARCO TEORICO:
CONDUCTAS DE RIESGO: VIH- SIDA
Durante la adolescencia, por la inmadurez de las bases neurofuncionales que condicionan la
conducta, es necesaria la presencia de los adultos como reguladores de la conducta. De otro
modo, los adolescentes pueden tener comportamientos dirigidos por el componente
impulsivo temperamental, que las ms de las veces pueden conllevar algn tipo de riesgo
(Mas Colombo et al., junio 2007).
Si deliberadamente los adultos abandonan esta responsabilidad, el joven queda sin malla
social que lo proteja de sus propios impulsos, los cuales se vuelven contra s mismo,
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generndose la aparicin de conductas de riesgo que tienen un trasfondo netamente


autodestructivo (Rascovsky, A., 1992; Winnicott, D., 1982).
Segn la OMS, ms de dos millones de adolescentes en todo el mundo viven con el virus del
VIH y la mayora de ellos no recibe un tratamiento adecuado, lo que ha motivado que la
mortalidad en este grupo de poblacin aumentara un 50% entre 2005 y 2012.
Segn la OMS, una sptima parte de las nuevas infecciones por VIH en todo el mundo se
producen durante la adolescencia y, a menudo, las personas afectadas no conocen su
problema.
Por ejemplo, en el frica Subsahariana, se estima que slo el 10 % de los chicos de entre 15
y 25 aos y un 15 % entre las chicas de esa edad son conscientes de su condicin de
seropositivos.
En esta zona, una de las ms afectadas del mundo por la epidemia del SIDA, muchos de los
bebs que nacieron la pasada dcada infectados son ahora adolescentes, que viven los
cambios asociados a esta etapa con el reto adicional de una enfermedad crnica, segn el
director del departamento del Sida/VIH de la OMS.
En nuestro pas se han reportado 49,387 casos de VIH (que es la etapa inicial de la
enfermedad) y 30,039 de sida (fase terminal del mal) en todas las edades desde 1983 hasta
Marzo del 2013.
Lima ha registrado la mayor cantidad de pacientes: 19,111 (como cifra global), seguida por el
Callao (1,966), Loreto (1,252) y Arequipa (1,135).
Adems, se ha comprobado que el 97% de personas contrajo el VIH/Sida por va sexual, el
2% por va vertical (de una gestante a su hijo) y el 1% por va parental (compartir agujas
contaminadas).
Entre las conductas de riesgo que conllevan a los adolescentes a contraer el virus de la
inmunodeficiencia humana (VIH) son:
-

El desconocimiento, el conocimiento incompleto o de fuentes no confiables:


Durante la adolescencia surge el inters por las actividades que se consideraban
prohibidas en las edades tempranas y que son permitidas en la adultez, por ejemplo las
relaciones sexuales coitales. Por otra parte en relacin con el comportamiento que
asumen los y las adolescentes en la prctica de su sexualidad, en aspectos tales como
protegerse durante la relacin sexual coital para evitar una ITS, en los adolescentes est
mediada por variables muy ligadas a la conducta y al contexto social.
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Precisamente esto fortalece la creencia errnea de que el conocimiento de los mtodos


de proteccin contra ITS y embarazos no deseados, estimula la iniciacin de las prcticas
sexuales coitales durante la adolescencia.
Por otra parte algunos estudios han sealado que las parejas jvenes tienden a usar el
preservativo para evitar embarazos no deseados y no para evitar contagiarse de ITS tales
como el VIH. Esto hace llegar a considerar que, en las relaciones sexuales de los
adolescentes, cuando se protegen, lo hacen para evitar el embarazo y dejan de lado el
riesgo de contraer ITS, quiz por el desconocimiento acerca de la incidencia de ITS y de
las consecuencias que presentan para la salud en general.
Sin embargo tras observar la problemtica a la que se enfrentan las personas durante la
adolescencia, an no se ha logrado la concientizacin acerca de la importancia de brindar
educacin veraz y confiable, debido al tab existente relacionado con la prohibicin de
hablarles a los y las jvenes acerca de sexualidad, ya que esto podra incrementar la
curiosidad tpica de esta etapa y errneamente se llega a la conclusin de que el
resultado es prcticas sexuales precoces por parte de la poblacin adolescente.
La educacin de los jvenes por parte de los padres y profesores, sigue siendo un arma
importantsima por la falta de toma de conciencia y el desconocimiento que existe la
prevencin de estas enfermedades. Es necesarioProfesionalizar la informacin,
mejorando las barreras de comunicacin, venciendo obstculos sociales y culturales.
Por otra parte, la percepcin del grado de informacin tampoco es alta, dado que un 36%
de los y las adolescentes reconocen su grado de informacin como regular o malo, lo que
redunda en una necesidad percibida por parte de los y las adolescentes de una mayor
educacin sexual. En un estudio de Ballester & Gil con jvenes universitarios espaoles
entre los 18 y 23 aos, este porcentaje era del 38%.
Por otro lado, la percepcin de riesgo de los estudiantes es muy baja y, aunque los
adolescentes conocen la gravedad del SIDA, slo el 76% sabe que no tiene curacin y el
temor que inspira esta enfermedad se encuentra muy cercano al que inspira un embarazo
no deseado. La relevancia de la percepcin de riesgo en la prevencin del SIDA es tal
que algunos estudios recientes como el de Thompson et al. (2001) y Thompson et al.
(2002) han encontrado que los nicos dos predictores de las conductas de riesgo son el
miedo ante la transmisin del VIH y la escasa comunicacin entre los miembros de la
pareja sexual.
Otro dato destacable en nuestro estudio es que slo el 25,6% de los adolescentes que
han tenido relaciones sexuales se ha realizado las pruebas de deteccin de anticuerpos,
a pesar de que cerca de la mitad reconocen haber realizado prcticas de riesgo. En el
estudio de Ballester y Gil con jvenes espaoles, este porcentaje era del 40%. De hecho
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ms de la mitad de estudiantes desconoce dnde se las puede realizar y muy pocos


preguntan a sus parejas sexuales si se las han realizado. Todo ello conduce a estos
adolescentes a un alto ndice de riesgo de agravar su enfermedad, desconociendo que la
tienen, y de infectar a otras personas con las que mantengan relaciones sexuales.
Respecto al uso del preservativo, es de destacar la baja prevalencia de uso en el sexo
oral (9%), aunque en las relaciones que implican coito vaginal el porcentaje tambin es
muy bajo (32%), teniendo en cuenta que en este caso tambin podra darse la motivacin
de evitar un embarazo no deseado, y por el contrario, en la penetracin anal, donde no
hay riesgo de embarazo, pero s un riesgo mximo de infeccin por VIH, tan slo el 3 8%
utiliza sistemticamente el preservativo.
El grado de confianza en el preservativo como mtodo fiable para la prevencin del SIDA
no es tampoco demasiado alto, teniendo en cuenta que slo un 21% encuentra este
mtodo muy fiable, lo que tambin puede contribuir de manera importante a un menor uso
del mismo. Incluso encontramos un bajo ndice de autoeficacia dado que ante la pregunta
de "hasta qu punto crees que sabes utilizarlo en una escala de 0 a 100" el promedio ha
sido de 75. Sin embargo, en contra de lo que se ha hallado en otros estudios (Flrez,
2005) los adolescentes consideran que este uso est bien valorado en su entorno social.
Con todo, una gran mayora de ellos encuentran barreras o dificultades para su
utilizacin, destacando en este sentido la disminucin de la sensibilidad, el miedo a su
rotura, la dificultad para obtenerlos y la vergenza a la hora de comprarlos. En el estudio
de Ballester y Gil, tambin se destacaba la disminucin de la sensibilidad y el miedo a la
rotura, junto con la interrupcin de la relacin, si bien no eran especialmente
consideradas las barreras "dificultad para obtenerlos" y "vergenza a la hora de
comprarlos", probablemente debido a las diferencias de edad de las muestras, que eran
mayores en este ltimo estudio. En cualquier caso estas barreras deberan ser atendidas
en los programas educativos de prevencin del SIDA entre adolescentes colombianos.
Quizs estas barreras percibidas lleven a que los estudiantes tiendan a sustituir el
preservativo por otro mtodo anticonceptivo cuando la relacin se vuelve estable,
tendencia que puede ser arriesgada teniendo en cuenta que un 20% de los estudiantes
reconocen haber sido infieles en alguna ocasin a su pareja estable (especialmente los
adolescentes) y de los que lo hicieron un 72% manifestaron no haber utilizado el
preservativo en esa relacin espordica. Numerosos estudios como el de Edem & Harvey
(1994) y Winfield & Whaley (2002) han destacado la importancia que tienen para la
prevencin del SIDA las creencias relacionadas con los beneficios y las barreras
percibidas para el uso del condn, as como los riesgos de disminuir las medidas
preventivas ante las parejas estables (Ballester & Gil).

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Resultados similares se pueden evidenciar en un estudio desarrollado por Navarro &


Vargas (2004) con adolescentes escolarizados de la ciudad de Barranquilla, Colombia,
donde se encontr en una muestra de 412 adolescentes que el 9% no conoce
adecuadamente las formas de prevencin y transmisin de VIH/SIDA ni su manejo, a
diferencia de un 15% que conoce excelentemente estos parmetros; el 98% asume una
actitud positiva frente a la enfermedad; el 33%ya ha tenido relaciones sexuales, y de
stos un gran porcentaje presenta prcticas de riesgo, como consumir alcohol (15%),
sexo con desconocidos (22%) y no usar siempre el condn (82,5%); el 47% considera
que su riesgo de contagio es nulo o muy bajo; el 92% afirm que recibe informacin sobre
sexualidad de manera frecuente, y el medio favorito es la escuela (28,6%), seguido por la
familia (23,4%).
En un estudio realizado por Romero (1999) en la ciudad de Barranquilla, Colombia, con
estudiantes universitarios de tres instituciones, con una media de 20 aos de edad, se
encontr resultados no muy lejanos a los descritos en nuestro estudio. Evidencindose
que en esta muestra poblacional universitaria predominan una serie de factores
individuales que facilitan y predisponen conductas sexuales riesgosas para VIH/SIDA,
tales como: desinformacin, actitudes negativas facilitadoras de conductas sexuales
riesgosas, dficit de habilidades para una sexualidad responsable (asertividad, negacin,
toma de decisiones, etc.), poca conciencia de valores como la vida, el amor, la
responsabilidad, la soledad, etc. y la prevalencia de una percepcin inadecuada de los
riesgos para VIH/SIDA de la conducta sexual (invulnerabilidad para VIH/SIDA).
Igualmente se encontr que la variable gnero era moduladora respecto al grado de
informacin percibido y real hacia el VIH/SIDA.
Segn el ENDES (2013) Entre las mujeres que han odo hablar del VIH/Sida, el 99%
conoce sobre el uso del condn, pero solo el 9,8% lo us el ltimo mes. Por otro lado,
entre las mujeres solteras y alguna vez unidas, el 13,5% declar tener un compaero
sexual ocasional; este porcentaje es ms alto en las mujeres de 25 a 29 aos (21,2%),
que en las que tienen instruccin superior (19,5%) y las que se encuentran en el quintil
superior de riqueza (18,3%).
Conocimientos especficos de las adolescentes entre 15-19 aos para evitar el
contagio de VIH

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El 20% de las adolescentes sigue asociando el tener VIH a la promiscuidad, y


consideran que para prevenirlo es necesario tener solamente una pareja sexual.
El 19% de las adolescentes considera la abstinencia como una forma para prevenir el
VIH, seguido de evitar las transfusiones sanguneas (16%). An existen adolescentes
que consideran que para evitar el VIH se debe evitar los besos. Lo ms preocupante
es que an existe poblacin adolescente femenina que no sabe si se puede evitar el
VIH (8%), no conoce formas de evitar el VIH (6%), y un 2% considera que no hay
forma de evitarlo.
-

La iniciacin temprana en las prcticas sexuales coitales:


Se relaciona estrechamente con la falta de conocimiento acerca de las conductas
sexuales que se consideran responsables y la no utilizacin de mtodos de proteccin
para evitar que sus padres se enteren que estn utilizando mtodos de proteccin y por
ende estn iniciando una vida sexual activa, o porque no cuentan con los recursos
econmicos para optar por mtodos de proteccin. Pese a esto los y las adolescentes
optan por utilizar mtodos poco seguros como el coito interrumpido.

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Un estudio realizado por el Ministerio de Salud (Minsa) arroja que los casos de
adolescentes con VIH/Sida se han incrementado debido, principalmente, a la prctica del
sexo desenfrenado.
Esta situacin guarda relacin directa con la participacin masiva de jvenes en los
juegos conocidos como ruleta sexual o fiestas semforo.
Carlos Benites Villafane, coordinador de la Estrategia Sanitaria Nacional de Prevencin y
Control de Infecciones de Transmisin Sexual y VIH/Sida del MINSA, seal que existen
tres condiciones que aumentan la posibilidad de contagio entre los jvenes.
La primera es el inicio precoz de la actividad sexual; la segunda, el tener varias parejas
de las que se desconoce si tienen algn problema de salud, y la tercera, que no se use
preservativos.
Benites advirti que todos esos elementos se juntan en las fiestas semforo y en la
ruleta sexual, las que son convocadas a travs de las redes sociales y en las que
abunda el licor e, incluso, las drogas.
Un dato muy importante por sus consecuencias asociadas a los embarazos no deseados
y la infeccin por VIH, es el que tiene que ver con la baja prevalencia de uso del
preservativo en estas primeras relaciones sexuales de los adolescentes. En el estudio de
Ceballos & Campo-Arias (2005) realizado entre adolescentes colombianos de 13-17
aos, la prevalencia de uso de condn en la primera relacin sexual fue tan slo del
38,6%. Y en el de Flrez (2005), entre el 55% y 65% de las adolescentes usaron algn
mtodo de planificacin familiar en su primera relacin sexual. Entre los factores
asociados a la falta de utilizacin de anticonceptivos se encontraron: la percepcin de
invulnerabilidad, escepticismo respecto a la eficacia de los mtodos, creencias
infundadas sobre sus efectos secundarios, la asociacin de las prcticas de riesgo a
amor y confianza, la prdida de sensibilidad con el preservativo y la idea de que el
condn slo debe utilizarse con mujeres que no son vrgenes.
-

La drogadiccin y el alcohol:
La personalidad cambia bajo los efectos de estas sustancias ilcitas, resultando en un
comportamiento desinhibido y despreocupado al no utilizar proteccin en las relaciones
sexuales.
Muchos jvenes incluso no estn conscientes de lo que hacen y/o son fcilmente
influenciables a realizar actividades riesgosas. Adems no se tiene conciencia de las
consecuencias que dichos comportamientos pueden generar. El consumo de estas
sustancias, puede ser intencionado o no, como en el caso de la presin de grupo en la
cual los adolescentes recurren a esto, sin medir las consecuencias convirtindose en un
factor de riesgo para contraer VIH.
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Segn el informe del ENDES (2013) la mitad de la poblacin de 15 y ms aos de edad


inici el consumo de alcohol antes de cumplir 18 aos de edad. La probabilidad de
iniciarse a edades ms tempranas en el consumo de alcohol est relacionada con el lugar
de residencia, observndose que es ms temprano en los residentes de la Costa y de la
Selva.
En la revista "SALUD PBLICA" se ha publicado un trabajo realizado en 9 ciudades
europeas que constataba que adolescentes y jvenes ingieren alcohol, cocana, xtasis o
marihuana para aumentar la excitacin sexual, prolongar la relacin o elevar las
sensaciones.
Los jvenes europeos ms asiduos a bares y discotecas nocturnos recurren al alcohol
como aliado para encontrar un compaero sexual. La cocana y el cannabis, por el
contrario, son las sustancias elegidas para prolongar la excitacin. Una encuesta llevada
a cabo en varios pases de la comunidad europea, pone sobre la mesa el problema
sanitario que representa el creciente uso ldico de alcohol y drogas.
Los investigadores, pertenecientes al Instituto Europeo de Estudios en Prevencin
(IREFREA), detectaron que el uso de alcohol, marihuana, cocana o xtasis durante las
salidas nocturnas responde a una estrategia planificada de los adolescentes, que
recurren a cada sustancia en funcin de lo que buscan.
Un tercio de los varones y una cuarta parte de las chicas, por ejemplo, confes utilizar el
alcohol para iniciar el contacto con una posible pareja sexual y facilitar el acercamiento.
Mientras que para mantener el coito y prolongar la excitacin sexual, recurren
preferiblemente al cannabis, la cocana o el xtasis.
El caso de los jvenes universitarios en el Per no se aleja de la realidad europea en este
aspecto. Las conductas sexuales de riesgo ms recurrentes entre los universitarios
peruanos estn: tener relaciones sexuales bajo el efecto del alcohol y/o las drogas, tener
encuentros sexuales con desconocidos, no utilizar preservativo cuando la excitacin
predomina, conducta sexual promiscua, uso inadecuado de anticonceptivos o la pastilla
del da siguiente, entre otros.
Por otro lado, los jvenes suelen pensar que a ellos, particularmente, no les va a ocurrir
un contagio de ETS o VIH/Sida.
-

Factores Sociales: Diferencias de gnero y desigualdad social:


El conocimiento que la poblacin posee sobre las ITS es, en general limitado y
principalmente concentrado en los grupos poblacionales con mejores recursos
econmicos, mejor accesibilidad a la salud y a la informacin, ya que las personas que se
sitan en el estrato alto cuentan con mejores servicios y facilidades, las cuales se
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evidencian en el acceso a la educacin y la informacin. Por ejemplo, un mayor nivel de


conocimientos favorece el uso constante del condn, principalmente en el estrato alto y
medio y en el gnero masculino, por lo que se denota una desigualdad de gnero y
socioeconmica.
Por otra parte, el factor socioeconmico influye directamente en la accesibilidad de
mtodos de proteccin en cuanto a costo se refiere, ya que los jvenes que cuentan con
ingresos altos tienen ms oportunidad de comprar mtodos de proteccin, y es por esta
razn que en distintos estudios realizados, los jvenes de amplios recursos econmicos
presentan un mayor uso del condn.
-

Los mitos:
Los mitos, tabes, prejuicios y estereotipos sexuales que albergan y trasmiten a los
adolescentes de ambos sexos las personas que les rodean, son incontables. En muchas
ocasiones, son los adultos quienes albergan dichos mitos con relacin a la sexualidad de
menores. Que van desde la masturbacin y el autoerotismo, la sexualidad est prohibida
para los y las adolescentes, eso nunca me va a pasar, y hasta mitos acerca de los
mtodos de proteccin tales como el condn quita la sensibilidad. Con lo anterior se
denota el desconocimiento acerca de lo que implica vivir una sexualidad sana y
responsablemente, y de que las relaciones sexuales van ms all de sentir placer,
tambin requieren responsabilidad y conocimiento de las formas de proteccin.

DATOS IMPORTANTES A RECALCAR:


Segn los estudios, unos dicen que el uso del preservativo para prevenir la transmisin del
SIDA falla en un 10% de ocasiones, mientras que otros estudios aseguran que este
porcentaje llega al 30%. Se hacen comparaciones con el riesgo de quedar embarazada
usando preservativo y el riego de contraer el VIH, y se afirma que este ltimo es mayor que
el primero pues se puede quedar embarazada unos pocos das al mes, mientras que el
contagio del VIH puede darse en todo momento, todos los das del mes.
El descubridor del origen del Sndrome de Down, ya fallecido, deca en 1989. "Con el
preservativo quedan embarazadas aproximadamente un 10% de las mujeres al cabo de un
ao de uso. Si no es una barrera infranqueable para los espermatozoides, menos an lo ser
para el virus del SIDA, que es 500 veces ms pequeo. Como puede suponerse, decir que el
preservativo es eficaz para prevenir el SIDA es un absurdo. Un sodomizador seropositivo
har correr un riesgo de por lo menos uno entre diez de contraer la enfermedad mortal,..., por
lo que es totalmente imposible calificar de mal menor un comportamiento tan peligroso para
otro ser humano".
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Segn el Dr. Lelkens, los preservativos no logran evitar embarazos en un 12%, y su tasa de
fallo es mucho mayor a la hora de frenar el virus del SIDA, cuyo tamao es treinta veces
menor que la cabeza de un espermatozoide. El VIH es un pequeo disco de 0.1 micras de
dimetro. Actualmente los tests elctricos de permeabilidad de los preservativos son capaces
de localizar agujeros de entre 10 y 12 micras, es decir, agujeros de 100 a 120 veces ms
grandes que el virus del SIDA.
Fallos mecnicos de los preservativos:
Adems de la posibilidad de rotura o desplazamiento, est claro que el preservativo slo
puede ser eficaz "cuando se utiliza de modo correcto", cuando se dan las condiciones
ptimas. En la prctica, hay siempre un amplio margen de usos defectuosos. En este sentido
existen conocidos estudios donde se describen con detalle los numerosos casos de fallo del
preservativo. Pero, curiosamente se sigue equiparando "prevencin" con "buen uso del
preservativo" sin que la eficacia de tal instrumento sobre la epidemia haya sido
estadsticamente demostrada. Es ms, debido a diversos factores que intervienen en la
transmisin, esta eficacia es indemostrable.
Las pruebas de permeabilidad han mostrado que el ltex no es impermeable a las partculas
del VIH; Carey y al. realizaron un estudio sobre la efectividad de los preservativos de ltex
bajo condiciones simuladas de uso, determinando que el preservativo reduce el riesgo de
transmisin del VIH, pero no lo elimina totalmente, ya que observaron 29 fugas de tamao
del VIH en 89 preservativos examinados.
Segn el estudio Diagnstico en adolescentes en el Per realizado por la Unidad de
Investigacin de ITS/ VIH-SIDA de la Universidad Peruana Cayetano Heredia (UPCH)
durante el ao 2005 en tres ciudades del pas, tanto las y los adolescentes de 12 a 14 aos
como entre los 15 y 19 aos, consideran que la mejor manera de prevenir el VIH-SIDA es
con el uso de preservativos, identificando que los adolescentes del sexo masculino tienen
mayor conocimiento sobre cmo prevenirlo que las del sexo femenino.
Estos resultados son contradictorios con el porcentaje de las y los adolescentes que usan el
preservativo, que si bien es cierto es el mtodo ms usado, al menos por las adolescentes
sexualmente activas no unidas a su pareja, no lo es en el mismo porcentaje de las y los
adolescentes que lo consideran como medio de prevencin contra el VIH, concluyendo que,
a pesar de que muchos de las y los adolescentes tienen conocimientos sobre el VIH y el
preservativo como medio preventivo, omiten su uso probablemente por dos factores: su
creencia de invulnerabilidad que los lleva a asumir el riesgo en terceras personas mas no en
ellos mismos y/o las barreras de acceso al condn.
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Relaciones con adultos infectados por VIH


El VIH se transmite a travs de la sangre, el esperma y la secrecin vaginal. Sin embargo,
una infeccin por contagio de patgenos en el aire no es posible, como en el caso de
enfermedades del resfriado. Por eso, el riesgo de contagio por trato con enfermos de SIDA o
infectados por VIH es muy bajo:

Todo contacto social, tanto en la vida laboral como privada, como apretones de mano,
abrazos y similares, es totalmente inocuo.

Lo mismo sirve decir para el uso comn de cubiertos, vajilla, vasos, aseos o toallas,
que tambin es inofensivo.

No existen indicios de mayor riesgo de infeccin para las personas que compartan el
mismo hogar o entorno que el enfermo. Sin embargo, siempre hay que tener en
cuenta algunas medidas de precaucin, por ejemplo, no compartir el cepillo de
dientes o la maquinilla de afeitar, ya que en caso de lesiones al realizar estas
funciones puede existir un pequeo riesgo de infeccin.

Las relaciones ntimas s esconden un riesgo de infeccin, independientemente de que sean


heterosexuales u homosexuales. La base fundamental para una proteccin segura contra
una infeccin por VIH y SIDA sigue siendo el uso consecuente de preservativos, o sea,
el sexo seguro.
El contagio de ETS y VIH/SIDA nicamente se puede prevenir usando mtodos
anticonceptivos de barrera: el condn masculino y el condn femenino. El cuadro muestra el
porcentaje de mujeres de 15 a 19 aos que reportan tener conocimiento acerca de las ETS y
el VIH/SIDA. Hacia el ao 2000, 88% y 87,6% de ellas reportaban haber escuchado alguna
vez acerca de este tema; en el 2010, casi la totalidad. A pesar de ello, es mnimo el uso del
condn reportado por mujeres que han tenido relaciones sexuales y poseen informacin
acerca de este tipo de enfermedades: en el ao 2000, solamente 0,6%; para el 2004, casi
2%; y casi 4% en el 2010. A pesar de la tendencia positiva, el uso del condn entre
adolescentes que ya se iniciaron en la prctica sexual es bastante bajo; esto sugiere que los
adolescentes prefieren cuidarse de embarazos no deseados, al mismo tiempo que descuidan
la posibilidad de contagio de alguna enfermedad de transmisin sexual. De ser este el caso,
es posible inferir que los adolescentes no consideran la totalidad de los riesgos en los que
pueden incurrir al asumir alguna conducta de riesgo

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Sexo seguro: los preservativos protegen


Las reglas bsicas para tener unas relaciones sexuales seguras son que la sangre, el
esperma o la secrecin vaginal no deben alcanzar zonas heridas o abiertas de la piel ni la
mucosa de la pareja sexual. Por eso, es importante que se utilicen preservativos, tanto en
el sexo anal como vaginal. Sin preservativos, el riesgo de infeccin es elevado, ya que
durante la relacin sexual siempre pueden producirse pequeas lesiones. En el caso del
sexo oral es importante evitar que tanto el esperma como la secrecin vaginal entren en
contacto con la mucosa bucal, los labios o la lengua de la pareja. Si se tienen en cuenta
estas medidas de precaucin, pueden mantenerse relaciones sexuales sin problema alguno.
Aadir que besar tambin es inocuo.
El preservativo es un mtodo anticonceptivo muy utilizado entre los jvenes de hoy. En una
encuesta realizada en 2010 a solteros entre los 16 y los 44 aos, solo uno de cada diez
manifest una resistencia fsica a utilizar preservativos; en 1989, la proporcin era uno de
cada cinco encuestados. Esta mayor aceptacin lleva aadida una ventaja ms y es que
cada da ms personas se protegen y protegen a los dems de una infeccin por VIH y
otras enfermedades de transmisin sexual

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REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:
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2. Stefano Vinaccia, Japcy Margarita Quiceno, Ana Milena Gaviria, Ana Maria Soto . Mara
Dolores Gil Llario, Rafael Ballester Arnal. (2007). CONDUCTAS SEXUALES DE
RIESGO PARA LA INFECCIN POR VIH /SIDA EN ADOLESCENTES
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3. REDALYC. Jos Pedro Espada Snchez, Mara Jos Quiles Sebastin, Francisco
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4. http://www.redalyc.org/pdf/778/77808504.pdf
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Disponible

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8. http://bvssida.insp.mx/articulos/4226.pdf
9. UNICEF http://www.unicef.org/peru/spanish/adolescentes_ventanilla.pdf
10. POR QU LOS PRESERVATIVOS NO PROTEGEN CONTRA EL SIDA?
http://www.aciprensa.com/sida/preservativos.htm
11. INFECCIN POR VIH Y SIDA: PREVENCIN (2012)
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12. ANLISIS DE SITUACIN DE SALUD DE LAS Y LOS ADOLESCENTES (2009).
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