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PLC-006
VERSION 015
FECHA DE ACTUALIZACION
FEBRERO 2014
Manual de limpieza y
desinfeccin del material que se
utilice en el procesamiento de
las muestras y/o de los
elementos que se reutilicen.
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INTRODUCCIN
Durante la rutina de trabajo diario que se realizan en todas las secciones
del laboratorio clnico del Hospital Local de Puerto Ass, se manipulan diferentes tipos de
muestras, los cuales pueden contener agentes infecciosos importantes, que requieren ser
eliminados antes de descartar los envases respectivos.
Por otro lado, existen materiales de laboratorio reusables que requieren posterior a su
utilizacin, de una limpieza apropiada, tal que puedan ser utilizados posteriormente.
Es importante recordar que al realizar cualquier procedimiento de limpieza y desinfeccin,
se deben tener presente las precauciones universales, los equipos de bioseguridad
requeridos y considerar TODAS las muestras como de alto riesgo.
DEFINICIONES
Esterilizacin: Proceso que destruye toda forma de vida microbiana. Un objeto estril (en
sentido microbiolgico) est libre de microorganismos vivos.
Desinfectante: Agente usualmente qumico, que mata las formas en crecimiento de los
microorganismos, pero no necesariamente las esporas. El trmino se refiere a sustancias
utilizadas sobre objetos inanimados.
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Bacteriloga
William Martnez
Calidad
Marino Rincn
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Temperatura
Las temperaturas elevadas tienen efectos dainos sobre los microorganismos y se debe
tener en cuenta que cuando, adems de la temperatura, tambin se utiliza un agente
antimicrobiano, los incrementos en la temperatura aceleran la destruccin de los
microorganismos. Por ejemplo, la muerte de una suspensin bacteriana por fenol es
mucho ms rpida a 42C que a 30C.
Tipo de microorganismos
Las especies de microorganismos difieren en su susceptibilidad a los agentes fsicos y
qumicos. En las especies formadoras de esporas, las clulas vegetativas son mucho ms
susceptibles que las formas esporuladas.
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Ambiente
Las propiedades fsicas y qumicas del medio o sustancia donde se encuentran los
microorganismos, tambin tienen una profunda influencia sobre la eficacia de la
destruccin microbiana, por ejemplo, el calor es mucho ms eficaz en
materiales cidos que en materiales alcalinos. La consistencia del material influye
notablemente en la penetracin del agente. La presencia de material orgnico puede
reducir significativamente la eficacia de un agente qumico, ya sea inactivndolo o
protegiendo de l a los microorganismos si estn presentes.
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Para realizar una limpieza adecuada se deben considerar el tipo de accin del agente
utilizado (remocin mecnica, disolucin o detergente), las condiciones requeridas para
aplicar la solucin limpiadora y el tiempo de contacto necesario para que sta ejerza su
efecto.
Los instrumentos con partes removibles debern desensamblarse de acuerdo con las
instrucciones del fabricante, para asegurarse que todas las superficies se expondrn al
procedimiento de limpieza.
Aproximadamente 99.8% del material orgnico puede ser removido con una limpieza
meticulosa. La limpieza puede ser acompaada de lavado manual o mecnico. Debe
haber en el laboratorio recipientes para productos potencialmente infectados:
Bolsas de plstico para materiales combustibles tales como cajas para muestras y
envoltorios que puedan estar contaminados.
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TRATAMIENTO
Y
CONTAMINADOS
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ELIMINACIN
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MATERIALES
POTENCIALMENTE
En primer lugar, todo material " sucio " de laboratorio, deber considerarse como de alto
riesgo con el potencial de transmitir infecciones. Por lo que se deben tomar las medidas
adecuadas en su manejo y descontaminacin.
La desinfeccin qumica.
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Si se realiza el lavado a mano, son necesarias piletas dobles, para el lavado y para el
aclarado posterior y adems, cuencos de plstico o de acero inoxidable para el aclarado
final en agua destilada. El agua destilada de alambiques no revestidos, independiente de
la conduccin de vapor, es raro sea satisfactoria para el trabajo bacteriolgico.
La tecnologa moderna tiene a disposicin maquinas lavadoras automatizadas para ste
fin. Los revestimientos de goma de los tapones a rosca deben separarse y lavarse por
separado los revestimientos y los tapones y unirlos despus. Son tiles para esto los
coladores o tamices fabricados de polipropileno.
Mtodos Fsicos:
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Mtodos Qumicos:
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Econmico.
Material textil
Material de vidrio
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Material de goma
Soluciones acuosas
Todo aquel material cuyo fabricante certifique pueda ser esterilizado por vapor.
Sustancias oleosas
Sustancias grasas
Polvos
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Todos los microorganismos son susceptibles en distinto grado, a la accin del calor. El
calor provoca en ellos coagulacin y desnaturalizacin de sus protenas. La efectividad
del calor como mtodo de esterilizacin depende de:
Temperatura
Tiempo de exposicin
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Instrumental quirrgico cromado- Materiales de vidrio, aluminio o porcelanaAceites, parafina, sustancias grasas, vaselina- Polvos (talco).
Temperatura
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La temperatura de esterilizacin por Calor Seco deber estar entre 160 C 170
C.
Tiempos
Encender el Esterilizador
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Precauciones
Durante el ciclo de Esterilizacin no deber abrirse la puerta del Esterilizador porque ello
implicara abortar el ciclo, debiendo en este caso recomenzarlo.
Luz ultravioleta
Ultrasonido.
Mtodos Qumicos:
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La efectividad de estos agentes depende de las condiciones bajo las que actan:
pH: Determina el grado de disociacin y la efectividad del agente qumico, pues a menor
disociacin, mayor permeabilidad y mayor efectividad.
Compuestos Fenlicos:
Fenoles
Cresoles
Alcoholes:
Etlico
Isoproplico
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Halgenos:
Yodo
Cloro
Oxidantes:
Perxido de hidrgeno
Permanganato de potasio
Colorantes:
Azul de metileno
Giemsa
Acridina
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Metales Pesados:
Bicloruro de mercurio
Nitrato de plata
Vapores y Gases:
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Formaldehido (2 5 %)
Ozono (O3)
Oxido de etileno
Glicol.
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cidos:
cido brico
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Seleccin de un desinfectante
Tiempo de contacto.
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Inorgnicos
Metales: Los ms efectivos son el mercurio, plata, cobre y zinc. Actan inactivando las
protenas celulares al combinarse con ellas. Entre los compuestos de mercurio que se
emplean como antispticos en heridas superficiales de la piel y mucosas estn el
mercurocromo (mercromina) y el mertiolato. Entre los compuestos de plata utilizados
como antispticos est el nitrato de plata (AgNO3). Entre los compuestos de cobre se
encuentra el sulfato de cobre (CuSO4) que se utiliza como algicida en los recipientes
abiertos que contienen agua. Los compuestos de zinc tambin son fungicidas por lo que
se utilizan para tratar el pie de atleta
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Cloro: La muerte de los microorganismos por accin del cloro se debe en parte a
la combinacin directa del cloro con las protenas de las membranas celulares y
los enzimas. El cloro es un desinfectante que actan sobre protenas y cidos
nucleicos de los microorganismos. El producto clorado ms utilizado en
desinfeccin es el Hipoclorito de sodio (NaOCl), que es activo sobre todas las
bacterias, incluyendo esporas. El hipoclorito de sodio al 1% se puede utilizar como
desinfectante domstico y hospitalario, y de hecho es el ms barato, pero tambin
el ms efectivo. La nica desventaja reconocida es su relativa toxicidad
provocando reacciones alrgicas en algunas personas. Aparte se describen los
sntomas.
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FORMULA:
CD x VD
V = -------------CC
Por tanto, se debe agregar 100 c.c. de hipoclorito de sodio al 5% a 900 c.c. de agua para
tener 1000 c.c. de una dilucin al 0.5%.
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Los compuestos de amonio cuaternario no son txicos y son inofensivos para la piel y los
ojos. Ejemplo: Cetrimida, Cloruro de benzalconio, etc.
Iodforos, son mezclas de iodo (I2) con compuestos que actan como agentes
transportadores y solubilizadores del iodo. Por ejemplo, la povidona iodada
(Betadine) es un complejo de iodo y polivinil pirrolidona (PVP).
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Orgnicos
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Las desventajas de los alcoholes en los equipos son que daan la cubierta de los
lentes, tienden a alterar y endurecer el material de goma y plstico, se inactivan en
presencia de materia orgnica y se evaporan rpidamente. Esto condiciona que no
se deben usar alcoholes como mtodo de desinfeccin de alto nivel ni para
materiales en inmersin.
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The Pharmacopeia of the United States of America. Cap 1211 Sterilization and
Sterility. Assurance of Compendial Articles. 31 Edition. Rockville: USP; 2008.
Rutala WA Apic. Guideline for selection and use of disinfectantes. Am. J. Infect.
Control 1990: 18:99.
Caballero
E. Manual
2002. http://www.monografias.com
de
bioseguridad
en
microbiologa.
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