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INTRODUCCIN
La Anatoma Humana es parte de la Biologa y pilar indispensable de las Carreras Profesionales de las
Ciencias de la Salud.
Su conocimiento es fundamental y se hace pues imprescindible en la formacin Profesional en forma didctica,
metodolgica, objetiva y de aplicacin real en el ser vivo.
Est en ntima armona con las dems ciencias bsicas de modo que el ciclo biolgico constituya una unidad
efectiva, base de los futuros conocimientos.
El presente Manual de Anatoma Humana cumple una doble misin:
La primera dar los conocimientos tericos fundamentales para el estudio de las Profesiones de las
Ciencias de la Salud.
La segunda, actualizarse a travs de una concepcin biolgica, funcional y aplicada.
El manual actual es didctico, conciso, de conceptos de fcil captacin y memorizacin para el aprendizaje y
su aplicacin tambin en las dems asignaturas de vuestra formacin.
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NDICE
INTRODUCCIN
Pg. 2
NDICE
Pg. 3
CAPITULO I
: GENERALIDADES
Pg. 4
CAPITULO I
: MIEMBRO SUPERIOR
Pg. 8
CAPITULO II
: MIEMBRO INFERIOR
Pg. 12
CAPITULO III
: CABEZA
Pg. 17
CAPITULO IV
: CUELLO
Pg. 29
CAPITULO V
: TRAX
Pg. 32
CAPITULO VI
: ABDOMEN
Pg. 38
CAPITULO VII
: PELVIS
Pg. 44
BIBLIOGRAFA
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Pg. 51
Anatoma Humana
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CAPTULO I: GENERALIDADES
1.
DEFINICIN DE ANATOMA
Es la ciencia que estudia la forma, estructura, posicin y las relaciones de los diversos rganos que conforman
el cuerpo humano.
Procede del griego: ANATOMNEIN An, an: Por medio de y Tomnein: Cortar
Latn: Diseccin: Dis: Separar; Secare: Cortar
2.
3.
POSICIN ANATMICA
1
2
3
4
4.
PLANOS Y EJES
4.1 Plano sagital o medial: Determinado por el eje cfalo-caudal, divide al cuerpo humano en dos porciones
derecha e izquierda (cerca lnea media: interno; lejos lnea media: externo).
4.2 Plano frontal o coronal: Determinado por el eje ventro-dorsal, divide al cuerpo humano en dos porciones:
anterior y posterior.
4.3 Plano transverso u horizontal: Determinado por el eje transverso u horizontal, divide al cuerpo en dos
porciones: superior e inferior
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5.
TERMINOLOGA ANATMICA
5.1 Trminos que indican direccin:
5.1.1 Anterior: Que est situado hacia adelante; el esternn est en la parte anterior o ventral del trax.
5.1.2 Posterior: Que est situado hacia atrs; la columna vertebral est situado en la parte posterior o
dorsal del esqueleto
5.1.3 Superior: Que est situado hacia arriba; la cabeza est situada en la parte superior del cuerpo
humano.
5.1.4 Inferior: Que est situado hacia abajo; los pies estn situados en la parte inferior del cuerpo humano.
5.1.5 Interno o medial: Que est situado cerca de la lnea media (plano sagital); la clavcula presenta un
extremo interno o medial o esternal.
5.1.6 Externo o lateral: Que est situado lejos de la lnea media (plano sagital); la clavcula presente un
extremo externo o lateral o acromial.
5.1.7 Proximal: Cerca al origen de una parte (lnea media).
5.1.8 Distal: Lejos del origen de una parte (lnea media); El codo es proximal con respecto a la mueca,
pero distal en relacin al hombro.
5.2 Trminos que indican movimiento:
5.2.1 Flexin: Llevar los miembros superiores hacia delante e inferiores hacia atrs, movimiento de
plegadura, disminuye el ngulo de una articulacin.
5.2.2 Extensin: Movimiento opuesto a la flexin, aumenta el ngulo de la articulacin a 180.
5.2.3 Aduccin: Llevar los miembros hacia la lnea media cerrar.
5.2.4 Abduccin: Llevar los miembros lejos de la lnea media abrir.
5.2.5 Supinacin: Llevar las palmas de las manos hacia delante, tal como se encuentra en la posicin
anatmica.
5.2.6 Pronacin: Llevar las palmas de las manos hacia atrs.
5.2.7 Inversin: Llevar la planta del pie hacia la lnea media.
5.2.8 Eversin: Llevar la planta del pie lejos de la lnea media.
5.2.9 Rotacin: Llevar un miembro de un lado a otro sobre un eje.
5.2.10 Circunduccin: Movimiento combinado de flexin, extensin, aduccin, abduccin.
6.
OSTEOLOGA (osteo: hueso; logo: estudio, tratado): Parte de la Anatoma que estudia a los huesos.
6.1 Definicin de un hueso: El hueso es un rgano blanco, duro y resistente, que en conjunto forma el
esqueleto.
6.2 Composicin qumica del hueso: El hueso est constituido por una sustancia orgnica llamada osena,
protena del hueso y representa el 30% de su composicin una sustancia inorgnica, representada por sales
de calcio en forma de carbonato, fosfato de calcio y representa el 70% de su composicin.
6.3 El esqueleto: Es el conjunto de huesos y est formado por 208 huesos, representa el 15% del peso del
cuerpo, presenta la siguiente divisin:
6.3.1 Esqueleto Axial: Cabeza, columna vertebral y trax.
6.3.2 Esqueleto Apendicular: Miembros superiores e inferiores.
Ambos esqueletos unidos por dos cinturas: Cintura torcica (clavcula y omoplato) y la Cintura
plvica (coxales o iliacos).
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Sostn
Proteccin
Movimiento pasivo y accin de palanca
Hematopoyesis
Almacenamiento y depsito de calcio
ARTROLOGA (artro: articulacin; logo: estudio, tratado): Parte de la anatoma que se encarga del
estudio de las articulaciones.
7.1 Definicin de articulacin: La articulacin es la unin de las partes duras y blandas de dos o ms
huesos
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7.2 Clasificacin
7.2.1 Articulaciones Inmviles o Fibrosas: Llamadas tambin suturas, presentan superficie
articular
a) Dentada: en forma de diente: Frontoparietal, biparietal
b) Escamosa: En forma de bisel: Temporoparietal
c) Armnica: Superficie articular lisa: Binasal
7.2.2 Articulaciones Semimoviles o Cartilaginosas: Presentan un ligero movimiento:
Intervertebral, sacro ilaca, snfisis pbica
7.2.3 Articulaciones Mviles o Sinoviales:
a)
b)
c)
d)
e)
f)
MIOLOGA (Mo: msculo; logo: estudio, tratado): Parte de la anatoma que estudia los msculos
8.1 Definicin de msculo: El msculo es el rgano activo del movimiento, constituido por tejido
muscular:
8.2 Clasificacin (del tejido muscular)
8.2.1 T.M. Liso o involuntario: Con fibras musculares lisas, sin estriaciones. Se distribuye en el
tubo digestivo: esfago, estomago, intestinos
8.2.2 T.M. Estriado o voluntario: Llamado tambin esqueltico, con fibras musculares
longitudinales, estras transversales y mltiples ncleos. Se distribuye insertndose en los
huesos: Esternocleiodomastoideo, bceps, sartorio, trapecio, etc.
8.2.3 T.M. Cardiaco, involuntario: Con fibras musculares estriadas, especializados en la
contraccin y relajacin. Se distribuye solo en el corazn
8.3 Nomenclatura
a)
b)
c)
d)
e)
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El nmero de msculos son 501, representa el 40% del peso del cuerpo, se fijan o insertan por sus
extremos en los puntos de insercin: insercin de origen o proximal insercin terminal o distal.
Los puntos de insercin son variables: piel, mucosas, rganos y generalmente huesos.
Corte longitudinal de un msculo: epimisio (Superficial), perimisio (Haz de fibras musculares),
endomisio (fibra muscular).
9.
SISTEMA TEGUMENTARIO
9.1. Piel: rgano de mayor extensin del cuerpo humano.
9.2. Funciones: Sensibilidad, proteccin, regulacin de la temperatura y de la excrecin de agua.
9.3. Capas de la piel: Epidermis (externa), dermis (corin) e hipodermis (tejido celular subcutneo).
Anexos cutneos y estructuras especiales: Pelos, uas, glndulas sudorparas y glndulas sebceas.
2.
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4.
INSERCIN
Impresin o V deltoidea
Humero
Abductor
Elevador del brazo
Trepador
Faceta superior
troquter
Eleva el brazo
del
Redondo menor
Redondo mayor
Angulo
Inferior,
borde Labio interno de
externo del omoplato
corredera bicipital
Subescapular
ACCIN
Fosa subescapular de la
Troqun
escpula
la
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Primer plano: Pronador redondo, palmar mayor, palmar menor y cubital anterior.
Segundo plano: Flexor comn superficial de los dedos.
Tercer plano: Flexor largo del pulgar y flexor comn profundo de los dedos.
Cuarto plano: Pronador cuadrado.
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6.
7.
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2.
3.
Cadera: Coxofemoral: cavidad cotiloidea o acetbulo del iliaco y cabeza del fmur
Rodilla: Femorotibial: cndilos femorales y cavidad glenoidea de la tibia
Rodilla: Femorotuliana: trclea femoral y rotula
Tobillo: Tibioastragalina: tibia y astrgalo
Pie: Tarsometatarsiana
Pie: Metatarsofalangica
Dedos: Interfalangica
ORIGEN
INSERCIN
ACCIN
Cresta iliaca
Labio externo lnea Extensin y rotacin
Fosa iliaca externa
spera
externa del muslo
Sacro y cccix
Espina iliaca anterosuperior
Aduccin y rotacin
(EIAS)
Trocnter mayor
interna del muslo
fosa iliaca externa
Aduccin y rotacin
Fosa iliaca externa
Trocnter mayor
interna del muslo
Abduccin y rotacin
Cara anterior del sacro
Trocnter mayor
externa del muslo
Rotacin externa del
Escotadura citica menor
Trocnter mayor
muslo
Tuberosidad isquitica
Trocnter mayor
Obturador interno
Membrana obturatriz
Isquion
Trocnter mayor
Obturador externo
Trocnter mayor
ORIGEN
INSERCIN
ACCIN
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Cudriceps
MSCULO
Recto anterior
Vasto externo
Vasto interno
Crural
Recto interno
Pectneo
Aductor menor
Aductor mediano
Aductor mayor
Bceps crural
Semitendinoso
Semimembranoso
ORIGEN
INSERCIN
Regin antero externa
Espina iliaca antero inferior
(EIAI)
Tubrculo anterior de la
Labio externo de la lnea spera
tibia
Labio interno de la lnea spera Ligamento rotuliano
Cara anterior del fmur
Regin interna
Tubrculo interno de la
Pubis
tibia (pata de ganso)
ACCIN
Extensor de la pierna
Flexin de la pierna
Aduccin del muslo
Rotacin externa del
Entre la lnea spera y
Cresta pectnea
muslo
el trocnter menor
Flexin del muslo
Aduccin del muslo
Labio interior de la lnea
Pubis
Rotacin externa del
spera
muslo
Aduccin del muslo
Labio interior de la lnea
Pubis
Rotacin externa del
spera
muslo
Labio externo de la Aduccin y rotacin
Rama isquiopbica
lnea spera
externa
Regin posterior
Porcin larga: isquion
Porcin corta: parte inferior del Apfisis estiloides del Flexin y rotacin externa
labio externo de la lnea
peron
de la pierna
spera
Tubrculo interno de la Flexin y rotacin interna
Isquion
tibia (pata de ganso)
de la pierna
Tubrculo interna de la
Flexin y rotacin interna
Isquion
tibia
de la pierna
Espacio intercondileo
ORIGEN
INSERCIN
Regin anterior
1era cua y 1er
Cara externa de la tibia
metatarsiano
Tuberosidad exterior de la tibia 2da y 3era falange de
y peron
los ltimos 4 dedos
Falanges del dedo
Cara interior del peron
gordo
Base
del
5to
Cara anterior del peron
metacarpiano
Regin externa
Cara anterior del peron y la
1er metatarso
cara externa de la tibia
Cara exterior del peron
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5to metatarso
ACCIN
Flexin, aduccin y
rotacin interna del pie
Extensin de los dedos
Flexin
Extensin del dedo gordo
Flexin, abduccin y
rotacin externa del pie
Extensin,
externa del pie
Aduccin y
externa del pie
rotacin
rotacin
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MSCULO
Gemelos internos y
externos
Sleo
ORIGEN
INSERCIN
Regin Posterior
Cndilos femorales exteriores Tendn de Aquiles
e inferiores
Calcneo
Peron y tibia
Tendn de Aquiles
Debajo de los gemelos
ACCIN
Extensin del pie
Marcha y salto
Extensin del pie
Marcha y salto
5.
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6.
7.
REGIN INGUINOFEMORAL
7.1 TRINGULO FEMORAL (SCARPA): 23
a. Limites: Superior: lnea inguinal o de scarpa
Externo: Msculo sartorio
Interno: Msculo aductor mediano
b. Piso: Msculo pectneo
c. Contenido: V.A.N. (Vena Arteria Nervio) desde adentro afuera: Vena femoral con el
cayado safena interna, Arteria femoral y Nervio crural; adems ganglios y linfticos.
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8.
ROMBO POPLTEO
a. Limites: Supero externo: Bceps crural
Supero interno: Semitendinoso, semimembranoso
nfero externo: Gemelo externo
nfero interno: Gemelo interno
b. Piso: Msculo poplteo
c. Contenido: Vena popltea; Arteria popltea; Nervio citico (poplteo externo y ciatico poplteo interno)
La aplicacin de inyecciones intramusculares de eleccin se recomienda en el cuadrante
superoexterno, a travs de una divisin del glteo en cuatro cuadrantes, este lugar no ocasionara
lesin del Nervio citico mayor o vasos importantes.
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CABEZA EN CONJUNTO
1.1 HUESOS DE LA CABEZA
1.1.1 Huesos del crneo (8): 1 frontal, 1 etmoides, 1 esfenoides, 1 occipital, 2 parietales, 2
temporales.
1.1.2 Huesos de la cara (14): 2 nasales, 2 lagrimales, 2 malares, 2 maxilares, superiores, 1
mandbula, 2 cornetes inferiores, 2 palatinos, 1 vomer.
1.2 PUNTOS CRANEOMTRICOS
1.2.1 12 impares o medios: mentoniano, alveolar, espinal, nasion, glabela, ofrion, bregma, obelion
lambda, inion, opistion, basion.
1.2.2 8 Laterales (pares): gonin, glenoideo, yugular, malar, dacrin, estefanion, pterion, asterin.
1.3 FONTANELAS
En la etapa de la osificacin, entre los huesos de la cabeza, existen espacios membranosos,
denominadas fontanelas, en el adulto a cerrarse se denominan suturas estas son:
1.3.1
1.3.2
1.3.3
1.3.4
2.
GLNDULAS SALIVALES
2.1 GLNDULA PARTIDA
Pesa 25 a 50grs. Presenta su conducto de Stenon, desemboca a nivel del segundo molar superior,
perfora el buccinador.
2.2 GLNDULA SUBMAXILAR
Pesa 7 a 8grs. Presenta su conducto de Wharton, se abre a ambos lados del frenillo de la lengua
en el Ostium Umbilicale.
2.3 GLNDULA SUBLINGUAL
Pesa 3grs tiene su conducto principal de Rivinus o de Bhartolin, que se abre en el suelo de la
boca, por fuera del Ostium umbilicale. Conductos accesorios (Conductos de Walther) (4 a
5),corresponden a pequeas glndulas que se abren aisladamente en el suelo de la boca.
3.
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LUGAR ENCUENTRA
Frontal
Ciego
ELEMENTO ATRAVIESA
Hoz cerebro
Oval
Redondo menor
Rasgado anterior
Nervio vidiano
Temporal
Facial (VII)
Auditivo (VIII)
Estilomastoideo
Temporal
Rasgado posterior
Glosofarngeo (IX)
Vago (X)
Espinal(XI)
Vena yugular interna
Occipital o magno
Occipital
Bulbo raqudeo
Arterias vertebrales
Condleo anterior
Occipital
Hipogloso mayor(XII)
Conducto carotideo
4.
MSCULOS DE LA CABEZA
4.1 MSCULOS CUTNEOS DE LA CABEZA
Occipital, frontal, orbicular de los prpados, superciliar, piramidal, mirtiforme, transverso, y dilatador
de las aberturas nasales, orbicular de los labios, buccinador, elevador comn del ala de la nariz y del
labio superior, elevador propio del labio superior, canino, cigomtico menor, cigomtico mayor, risorio
de Santorini, triangular de los labios, cuadrado del mentn, msculos borla del mentn o de la barba.
A. MSCULOS CUTNEOS DEL CRNEO
Inserciones
Inervacin
Msculo
Occipital
Frontal
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Accin
Nervio
auricular Tensor de la aponeurosis
posterior del Facial
epicraneal
la
la
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Msculo
Orbicular de los
parpados
Superciliar
Piramidal
Transverso de la
nariz
Nervio temporofacial
Esfnter de los parpados
del Facial
arco
Nervio Facial
C. MSCULOS DE LA NARIZ
Inserciones
Inervacin
Msculo
Nervio Facial
Mirtiforme
Fosita mirtiforme
Nervio temporofacial
Dilatador propio de
las aberturas
nasales
Alas de la nariz
Nervio temporofacial
D. MSCULOS DE LA BOCA
Inserciones
Inervacin
Msculo
Orbicular de los
labios
Buccinador
Elevador comn del
ala de la nariz y del
labio superior
Elevador propio del
labio superior
Canino
Accin
Nervio facial
Interviene en el silbar y
tocar los instrumentos de
viento
Apfisis
descendente
maxilar superior
Nervio facial
Nervio facial
Eleva la comisura
del
al
Nervio facial
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aberturas
Cigomtico mayor
Dilata las
nasales
Nervio facial
Cuadrado del
mentn
Accin
Atrae hacia abajo la piel
de la regio ciliar
Estrecha
aberturas
nasales
Eleva los tegumentos
Estrecha
aberturas
nasales y desciende el
ala de la nariz
Triangular de los
labios
Cigomtico menor
Risorio de Santorini
Accin
Msculo de la sonrisa
Baja la comisura
Baja la comisura
Nervio facial
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Msculo
Temporal
Masetero
Pterigoideo interno
Pterigoideo externo
5.
Accin
Nervios
temporales Elevador del maxilar
profundos:
anterior, inferior y retractor del
medio y posterior
cndilo
Nervio maseterino
Elevador del maxilar
Rama del maxilar
inferior
inferior
Elevador de la mandbula
Movimiento de lateralidad
o de diduccin
ORIGEN
Olfatorio
Bulbo olfatorio
II
ptico
Quiasma ptico
III
Motor Ocular
Comn
Espacio interpeduncular
IV
Pattico
Trigmino
V
V1 Oftlmico
V2 maxilar superior
V3 maxilar inferior
Hendidura esfenoidal
Protuberancia ganglio de
Redondo mayor
Gasser
Oval
Sensibilidad
Frente
Maxilar Superior
Maxilar inferior:
masticacin
Motor recto externo
VI
Motor ocular
externo
Surco bulboprotuberancia
VII
Facial
Surco bulboprotuberancia
VIII
IX
Auditivo
Glosofarngeo
Vago o
neumogastrico
Surco bulboprotuberancia
Surco retroolivar
Surco retroolivar
XI
Espinal
Surco retroolivar
XII
Hipogloso mayor
Surco preolivar
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AGUJERO QUE
FUNCIN
ATRAVIESA
Lamina
cribosa
Olfacin
etmoides
ptico
Visin
Motor: msculos del ojo menos
Hendidura esfenoidal
del recto exterior y oblicuo
mayor
Hendidura esfenoidal
Motor oblicuo mayor
Hendidura esfenoidal
msculos
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6.
7.
ARTERIAS DE LA CABEZA
7.1 ARTERIA CARTIDA EXTERNA
7.1.1 Ramas colaterales (6): Tiroidea superior, lingual, facial, farngea inferior, occipital, auricular
posterior.
7.1.2 Ramas terminales (2):
a. Temporal superficial (7): transversa de la cara, ramo articular, temporal profunda
posterior, auriculares anteriores, ramo orbitario, frontal y parietal.
b. Maxilar interna (15 ramas): Timpnica, menngea media, menngea menor, temporal
profunda media, temporal profunda anterior, dentaria inferior, maseterina, bucal, pterigodea,
palatina superior, alveolar, suborbitaria, vidiana, pterigopalatina, esfenopalatina (rama
terminal).
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VENAS DE LA CABEZA
Enceflicas, senos de la duramadre (seno longitudinal superior, inferior, recto laterales, cavernoso),
desembocan en la vena yugular interna. las venas superficiales de la cabeza: temporal, angular,
oftlmica, facial, occipital, auricular; desembocan en la vena yugular externa, de esta manera las
yugulares interna y externa, recogen la sangre de la cabeza y cuello.
9.
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10.3 PARED POSTERIOR O VELO DEL PALADAR: vula o campanilla, pilares anteriores (glosostafilino)
y posteriores (faringostafilino). Fosa amigdalina. Istmo de las fauces
10.3.1 Msculos del velo del paladar (5 pares): palatostafilino, peristafilino interno, peristafilino
externo, glosostafilino, faringostafilino.
10.4 ENCAS
10.4.1 Linfticos: Circulo amigdalino linftico de Waldeyer.
10.5 FARINGE: Conducto msculo membranoso. De 13 a 14 cm de longitud. 3 tnicas muscular
(externa), fibrosa o aponeurtica (media), mucosa (interna).
10.5.1 Msculos constrictores: superior, medio e inferior.
10.5.2 Msculos elevadores (o extrnsecos): faringostafilino, estilofaringeo.
10.5.3 Divisin: rinofaringe o nasofaringe, orofaringe o bucofaringe y faringolaringe.
10.5.4 Relaciones: Fosas nasales, odo medio, boca, laringe y esfago.
11. SISTEMA NERVIOSO (S.N.)
SISTEMA NERVIOSO DE
RELACIN (SNR)
SISTEMA NERVIOSO
VEGETATIVO (AUTNOMO)
O NEUROVEGETATIVO
SISTEMA NERVIOSO
11.1 DIVISIN
SISTEMA
NERVIOSO
CENTRAL
Encfalo
Hemisferios cerebrales
Diencfalo
Mesencfalo
Protuberancia
Bulbo
Cerebelo
Medula espinal
SISTEMA
NERVIOSO
PERIFRICO
SISTEMA
NERVIOSO
SIMPTICO
SISTEMA
NERVIOSO
PARASIMPTICO
Nervios
Nervios craneales
Nervios raqudeos
Ganglios
Toracolumbar
T1 L2
Crneo
Sacro
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Claustro: Delgada franja de corteza insular, que est entre la CPSULA EXTERNA y CPSULA
EXTREMA.
El ncleo caudado y el ncleo lenticular forman el CUERPO ESTRIADO.
El ncleo caudado y putamen forman el NEOESTRIADO.
Los ncleos de la base (caudado y lenticular principalmente), son ncleos de tipo motor, pero motores
extrapiramidales, que estn bajo el control de la corteza cerebral. Se dice que los animales que no tienen
desarrollada la corteza como la del humano, la parte motora nace a partir de estos ncleos. Los humanos no
hemos perdido las relaciones con ellos, pero sobre esas estructuras est la corteza cerebral manejndolos.
Por ello, estos ncleos no realizan funciones primordiales, slo funciones secundarias.
Las lesiones del sistema extrapiramidal cursan con gran movimiento (hipercinetico) o con ausencia casi
total (hipocintico).
Hipercinetico (discinecias): corea, atetosis, tics, temblor.
Hipocintico: Sndrome de Parkinson
11.2.5 Diencfalo: Es la parte ms craneal del encfalo. Comprende:
a. Tlamo ptico: presenta 2 ncleos ovoides y voluminosos de sustancia gris situados una a cada
lado del III ventrculo, los cuales estn por delante y por fuera de los tubrculos cuadrigminos.
Acta como centro sensitivo, centro intermediario ptico, centro intermediario auditivo, centro
emocional y centro vegetativo.
b. Epitlamo: comprende glndula epfisis o pineal, parte del sistema endocrino.
c. Hipotlamo: es el centro subcortical ms importante para la regulacin de la actividad simptica y
parasimptica; regula la temperatura; regula las funciones endocrinas, estimulando a la
adenohipofisis; regula la contractilidad uterina y vaciamiento leche por las mamas; interviene en el
comportamiento emocional; regula el sueo y la vigilia. Es el centro de la saciedad, el hambre y
actividad gastrointestinal subtlamo. Limita con el III ventrculo.
11.2.6 Mesencfalo: Porcin del encfalo entre la protuberancia y los hemisferios cerebrales. Comprende:
a. Pednculos cerebrales: cordones nerviosos blancos en forma cilndrica, deja entre ambos un
espacio llamado interpeduncular. Origen aparente del III.
b. Tubrculos cuadrigminos: son 4 eminencias redondeadas situadas en la parte posterosuperior
del mesencfalo; los superiores o anteriores estn en relacin con la visin, reciben a la cintilla
ptica; los inferiores o posteriores, se relacionan con la audicin, reciben a la cinta de Reil
(Leminisco). El IV par craneal (pattico) tiene su origen aparente debajo de los tubrculos
cuadrigminos
Acueducto de Silvio: Comunica el IV ventrculo con el III ventrculo
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11.2.7 Protuberancia: Parte media del tronco enceflico, llamada tambin puente de Varolio, une al bulbo
raqudeo con el mesencfalo y cerebelo. Presenta en su cara anterior el surco basilar por all
discurre el tronco basilar y los rodetes protuberanciales. Presenta la emergencia del V par
craneal (trigmino). En la cara posterior forma parte del piso del IV ventrculo. En las caras
laterales se encuentran los pednculos cerebelosos, se comunican son el cerebelo. En su borde
inferior esta en relacin con el surco bulboprotuberancial. Orgenes del VI, VII y VIII nervios
craneales
11.2.8 Bulbo raqudeo: Parte inferior del tronco enceflico, llamada tambin mdula oblonga. Presenta
en su cara anterior, el surco medio anterior, que separa las pirmides bulbares, a los lados se
encuentra las olivas bulbares con su surco preolivar (origen del XII par y el surco retroolivar origen
del IX,X,XI). En la cara posterior, presentan el surco medio posterior que separa a los fascculos de
Goll y Burdach y, el piso del IV ventrculo. Por debajo del bulbo se encuentra la medula espinal,
delimitado por la decusacin piramidal, que representa el entrecruzamiento del 80% de las fibras
piramidales (motoras voluntarias). El Bulbo raqudeo constituye el centro reflejo cardiorrespiratorio,
vasomotor, deglucin, de la tos y nausea. Ncleo de los pares craneales IX, X, XI.
11.2.9 Cerebelo: Porcin del encfalo ocupa la parte posterior e inferior de la cavidad craneal situada en las
fosas cerebelosas. Es un rgano impar y simtrico con 3 partes: 1 vermis y 2 hemisferios
cerebelosos. Tiene un peso de140 gr., forma de un corazn de naipes. Tiene como funcin el
equilibrio (controla los mecanismos de la estacin erecta). Relacionado con el aparato vestibular. Su
lesin produce la marcha cerebelosa y trastornos de coordinacin.
11.3 MDULA ESPINAL
Es la porcin del SNC situada en el conducto raqudeo de forma cilndrica.
De longitud de 42 a 45 cm.
En su estructura interna presenta:
Sustancia gris: es central en forma de H, presenta astas anteriores de funcin motora, astas
posteriores de funcin sensitiva, las astas laterales son vegetativas
Sustancia blanca, es perifrica, rodea a la sustancia gris, se encuentran fibras ascendentes
(sensitivas) y fibras descendente (motoras).
Presenta un canal central (conducto del epndimo) que es la persistencia del canal central del tubo
neural del embrin, el cual se abre en el IV ventrculo a nivel del bulbo raqudeo.
11.4 LAS MENINGES
Capas protectoras del SNC, estas son de afuera hacia adentro Duramadre, Aracnoides y Piamadre;
entre ambas se encuentran los espacios: Epidural, subdural y subaracnoideo, por este ultimo circula el
liquido cefalorraqudeo.
11.5 SISTEMA NERVIOSO PERIFRICO
12 pares de nervios craneales.
31 pares de nervios raqudeos, se relacionan con plexos.
11.6 SISTEMA NEUROVEGETATIVO O AUTNOMO O INVOLUNTARIO: Se divide en:
a. Simptico: Es toracolumbar, formada por una cadena de ganglios (T1 y L2)
b. Parasimptico: Es crneosacro. La porcin craneal representada por los pares craneales: III,
VII, IX y X. La porcin sacra, representada por las races S2, S3, S4.
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SIMPTICO
Midriasis (dilacin)
Taquicardia
Vaso dilatacin
Aumento
Bronco dilatacin
Contrae esfnter
Inhibe peristaltismo
Secrecin local
Contrae el esfnter
Eyaculacin
PARASIMPTICO
Miosis (Contraccin)
Bradicardia
Vasoconstriccin
Disminucin
Bronco constriccin
Relaja esfnter
Aumenta peristaltismo
Secrecin
Relaja el esfnter
Ereccin
11.8 HIPFISIS
Glndula del sistema endocrino, situada en la silla turca del esfenoides, se encuentra en coneccion
con el hipotlamo. Presenta dos porciones:
a. Adenohipofisis: porcin glandular, produce las siguientes hormonas:
GH, Somatotropina (STH), estimula crecimiento
ACTH (Adrenocorticotropa), estimula corteza suprarrenal
LTH, lactgena o prolactina, estimula secrecin lctea.
TSH, Tirotropina, estimulante de la Tiroides,
FSH, estimulante de los folculos ovricos,
LH, Luteinizante, estimulante de las gnadas,
MSH, estimulante de los melanocitos
b. Neurohipofisis: porcin nerviosa, produce las siguientes hormonas:
HAD (antidiurtica)
Vasopresina
Oxitocina
11.9 Lquido cefalorraqudeo (LCR)
Se forma en los plexos coroideos.
Se reabsorbe en las granulaciones del Pachioni
Circula por el espacio subaracnoicdeo
Tiene por funcin de amortiguador, para evitar repercusin de traumatismos sobre el SNC
El aumento del LCR, se denomina Hidrocefalia
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Cuerpo
Cervical
Ganchos laterales en
cara superior
Apfisis espinosa
Agujero vertebral
Apfisis transversa
Apfisis articulares
Bifurcada
Triangular
(lado anterior Mayor)
Agujero transverso
(pasa la arteria vertebral)
Plana, hacia arriba y atrs
Dorsal
Carillas articulares
para las costillas
No bifurcada muy
oblicua
Redondo
Lumbar
Sin carillas sin
ganchos
No bifurcada
horizontal
Triangular
(tres lados iguales)
Carilla articular
Costiforme
Cilndricas, hacia
dentro y atrs
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Adelante: Esternocleidomastoideo
Atrs: Trapecio
Abajo: Clavcula
Contenido: Msculos esclenos, Nervio frnico, Esplenio del cuello
HUESO HIOIDES
Situado en la parte anterior del cuello, en la base de la lengua, no se articula con ningn otro hueso, se
mantiene por accin de msculos suprahiodeos e infrahioideos
4.
5.
GLNDULA TIROIDES
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6.
GLNDULA PARATIROIDES
Son 4 en forma lenteja, situados en la regin posterior lbulos de la tiroides
Peso de cada una: 2 a 5 centigramos.
Hormonas que produce: paratohormona (hipercalcemiante)
7.
LARINGE
rgano de la voz.
Pirmide triangular con 3 caras, 3 bordes, una base y un vrtice.
7.1 CONSTITUCIN (ARQUITECTURA): formado por cartilagos:
a. Pares: aritenoides, cornculados de Santorini, Wrisberg o cuneiformes.
b. Impares: cricoides, tiroides y epiglotis.
7.2 ARTICULACIONES Y LIGAMENTOS: membrana tirohioidea y cricotiroidea
7.3 MSCULOS INTRNSECOS: Son 5 pares y un impar cricotiroideo, cricoaritenoideo posterior,
cricoaritenoideo lateral, tiroaritenoideo, aritenoepigltico y ariaritenoideo (nico impar).
7.4 ENDOLARINGE: Mucosa
a.
b.
c.
d.
8.
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CAPITULO V: TRAX
1.
CAJA TORCICA
Parte del esqueleto, importante por su funcin de proteccin del corazn y pulmones. Est constituido por:
adelante: esternn, lateralmente: costillas, atrs: columna dorsal
1.1 HUESOS DEL TRAX
1.1.1 Esternn (3 partes): Mango o manubrio esternal, cuerpo y apndice xifoides
1.1.2 Costillas y cartlagos costales (12 pares): Costillas verdaderas o esternales (7 pares);
costillas falsas o asternales (3 pares) y costillas flotantes (2 pares)
1.1.3 Caracteres generales:
a. Cuerpo (canal costal)
b. Extremo posterior (cabeza, tuberosidad y cuello)
c. Extremo anterior (para el cartlago costal)
1.1.4 Caracteres propios de algunas costillas
a. 1ra costilla: tubrculo de Lisfranc, se inserta el escaleno anterior. Canales subclavios, para
arteria y vena subclavia.
b. 2da costilla: Ausencia de canal costal y en cara superoexterna rugosidad para el serrato
mayor.
c. 11va costilla y 12va costilla: Una sola carilla para la vrtebra, ausencia de carilla en la
tuberosidad, sin torsin. La 12va costilla es ms corta y no tiene ngulo posterior, en
comparacin con la 11va costilla, que si lo tiene.
1.1.5 Vrtebras dorsales: Se caracterizan por presentar apfisis espinosa oblicua y facetas
costales, para el tubrculo costal de una costilla
2.
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3.
4.
MEDIASTINO
El mediastino es un espacio, situado en la regin media de la cavidad torcica, entre ambos pulmones;
delimitado por las pleuras. Se divide en superior e inferior y, esta ltima en anterior, medio y posterior.
4.1 MEDIASTINO SUPERIOR: contiene tronco venoso braquioceflico, vena cava superior, cayado
de la aorta, trquea, esfago, frnico, vagos (recurrente izquierdo), nervios cardiacos, conducto
torcico.
4.2 MEDIASTINO INFERIOR
4.2.1 Mediastino anterior: contiene el ligamento esternopericrdico y a la arteria mamaria interna;
tambin el timo
4.2.2 Mediastino medio: contiene el corazn y el nacimiento grandes vasos (cava superior e
inferior, arteria pulmonar, arteria aorta ascendente)
4.2.3 Mediastino posterior: contiene aorta torcica, cadena simptica, vena cigos, vasos
intercostales, esfago
5.
PULMONES
5.1 DEFINICIN: Son los rganos esenciales del aparato respiratorio. Es el lugar donde se realiza la
hematosis.
5.2 SITUACIN: En cavidades pleuropulmonares de cavidad torcica.
5.3 PESO: Adulto 1.1000 g (derecho: 600g, izquierdo: 500mg).
5.4 CAPACIDAD PULMONAR: Despus de inspiracin ordinaria 3500 cc. de aire.
5.5 COLOR: Recin nacido rosado. Adulto blanco grisceo.
5.6 PROPIEDADES FSICAS: Blando, elstico.
5.7 CONFIGURACIN EXTERIOR
5.7.1 Caras (externa e interna)
5.7.2 Bordes (anterior y posterior): Vrtice o pice
5.7.3 Base o cara diafragmtica
Lbulos pulmonares: Divididos a travs de cisuras
Pedculo pulmonar: Hilio pulmonar formado por arteria pulmonar, vena pulmonar, bronquio,
nervios y linfticos
Bronquios: Segmentacin bronco pulmonar.
Vasos y nervios del pulmn: Arterias nutricias del pulmn bronquiales. Ramas de la aorta
torcica
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6.
DIFERENCIAS
Peso
Lbulos
Cisuras
Segmentaciones bronquiales
PULMN DERECHO
600 GR.
3
2 (oblicua y horizontal)
10
PULMN IZQUIERDO
500 GR
2
1 (oblicua)
8
DIFERENCIAS
Calibre
Direccin
Longitud
BRONQUIO DERECHO
Ms grueso
Ms horizontal
Ms corto
BRONQUIO IZQUIERDO
Ms delgado
Ms vertical
Ms largo
CORAZN
6.1 DEFINICIN: rgano central del aparato circulatorio. Bomba aspirante (sangre venosa) e impelente
(impulsa sangre arterial). Cuatro cavidades paredes msculo cardiaco
6.2 DIVISIN: Corazn derecho e izquierdo.
6.3 SITUACIN: Mediastino medio.
6.4 FORMA Y ORIENTACIN: Cono aplanado (Piramidal triangular). Base, nacimiento grandes vasos.
Vrtice, ventrculo izquierdo.
6.5 COLORACIN: Rosa claro o rojo oscuro. Tejido adiposo (trechos amarillos).
6.6 CONSISTENCIA: Diastlico: Blando. Sistlico: duro.
6.7 PESO: Hombre adulto: 270 a 275 g. Mujer adulta: 250g. Aumenta en la gestacin.
6.8 CAPACIDAD TOTAL: 513 cc. (derecho) y 757cc. (izquierdo).
6.9 CONFIGURACIN EXTERIOR: 3 caras (anterior, postero inferior o diafragmtica, izquierda o pulmonar).
Tres bordes (derecho: cortante, delgado. Superior izquierdo e Inferior izquierdo). Base y vrtice.
6.10 CONFIGURACIN INTERNA: Ventrculos y aurculas. Tabiques o septun, interventriculares e
interauriculares.
6.11 SISTEMA DE REGULACIN DEL CORAZN
a. Nodo sinusal o de Keith y Flack,
b. Nodo auriculoventricular o de Aschoff Tawara,
c. Haz o fascculo de His: rama derecha e izquierda
6.12 VASCULARIZACIN E INERVACIN DEL CORAZN:
El corazn esta irrigado por la arteria y vena coronaria.
La arteria coronaria nace en la aorta ascendente, se divide en ramas derecha e izquierda
6.12.1 La arteria coronaria izquierda: se divide en interventricular anterior y auriculoventricular izquierda,
para poder irrigar la punta del corazn, el tabique interventricular y caras del ventrculo
izquierdo.
6.12.2 La arteria coronaria derecha: completa del lado derecho.
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Las venas coronarias recogen la sangre y desembocaban en la aurcula derecha (seno coronario)
presenta las vlvulas de Tebesio.
La inervacin del corazn est dado por el vago o neumogstrico (inhibe el corazn) y el simptico
(estimula el corazn)
AURCULAS
VENTRCULOS
Situacin
Forma
Tamao
Grosor
Vasos
Msculos pectneos
Msculos papilares
Cuerdas tendinosas
Orejuelas
Presin
Funcin
Superiores
Cuboides
Pequeas
Delgadas
Llegan venas
Si tienen
No tienen
No tienen
Si tienen
Menor
Reciben sangre
Inferiores
Cnicos
Grandes
Gruesos
Salen arterias
No tienen
Si tienen
Si tienen
No tienen
Mayor
Bombean sangre
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7.
ARTERIAS
Ricamente oxigenada
Corazn (ventrculos)
Periferie (capilares)
Gruesa elastica
Sigmoideas o semilunares (nacimiento)
Mayor
1
A borbotones
Aneurisma
Distribuye la sangre
VENAS
Poco oxigenada
Periferie (capilares)
Corazn (aurculas)
Delgada muscular
Geminales, solitarias (trayecto)
Menor
2
Continuo
Vrices
Recoge la sangre
ESFAGO TORCICO
25 cm de longitud
Esfnter esofgico superior e inferior (C6 D10)
Convexidad izquierda cervical
Convexidad derecha torcica
Estrechamientos: cricoideo, artico-bronquial diafragmtico.
Porciones: cervical, torcica, diafragmtica, abdominal.
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9.
Sistema accesorio venoso que une la vena cava inferior con la vena cava superior
Comprende acigos menor y acigos mayor
En su recorrido perfora el diafragma y se encuentra hacia la columna vertebral
Es parte del mediastino posterior
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TOPOGRAFA ABDOMINAL
Inicia en el quinto espacio intercostal o rebordes costales.
Con la finalidad de referir o proyectar la situacin de los rganos intrabdominales y mejor aun, para
localizar el dolor referido de dichos rganos cuando se inflaman.
En la pared anterior del abdomen, se describen 9 zonas topogrficas, separadas por cuatro lneas
convencionales:
1.1 LNEAS CONVENCIONALES
Crestas iliacas y dos lneas media claviculares hasta la parte media de la ingle
1.2 ZONAS TOPOGRFICAS
1.2.1
1.2.2
1.2.3
1.2.4
1.2.5
1.2.6
1.2.7
3.
REGIN INGUINAL
3.1 LIGAMENTO INGUINAL
Es el borde libre inferior de la aponeurosis del msculo oblicuo externo o mayor.
Se extiende desde la espina iliaca anterosuperior hasta el tubrculo del pubis
Sirve de origen para los msculos oblicuo interno y transverso del abdomen y la fascia lata del
muslo.
3.2 CONDUCTO INGUINAL
Es un conducto estrecho y oblicuo, de unos 6 cm de longitud, que se localiza sobre la mitad
medial del ligamento inguinal.
Comienza a nivel del anillo inguinal profundo y concluye en el anillo superficial.
El conducto contiene el cordn espermtico y el nervio ilioinguinal (abdominogenital menor) en el
hombre y el ligamento redondo y el nervio ilioinguinal en la mujer.
Orificios: Orificio inguinal externo, se abre en la aponeurosis del oblicuo mayor. El orificio inguinal
interno est delimitado por arteria epigstrica
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4.
PERITONEO
Es la capa delgada que cubre y protege la cavidad abdominal
Presenta dos hojas: parietal y visceral; lminas o fascias; mesos; y repliegues delgados
denominados epiplones. Tambin presenta ligamentos, con la finalidad de sostener las vsceras
abdominales.
5.
ESFAGO ABDOMINAL
a.
b.
c.
d.
6.
ESTOMAGO
rgano impar de aspecto sacular. Lugar donde se produce el quimo
Forma de J
Bsicamente localizado en epigastrio
6.1 CAPACIDAD: 1,300cc.
6.2 PORCIONES: Porcin horizontal y vertical porciones fondo, cuerpo y antro. Extremo proximal
(cardias) esfnter hipotnico. Distal (piloro) esfnter hipertnica.
6.3 FIJACIN: Curvatura mayor y menor, es a travs de ellas donde se fija el estomago con repliegues
del peritoneo. Epipln mayor gastrocolico, une la curvatura mayor con el colon transverso. El
epipln menor o gastrohepatico, une la curvatura menor al hgado.
6.4 ESTRUCTURA: Las capas que presenta el estomago son externa o serosa, media o muscular
e interna o mucosa gstrica.
6.5 IRRIGACIN Y VASCULARIZACIN: Arteria coronaria estomquica; rama del tronco celiaco; arteria
pilrica; rama de la heptica comn (este arco se encuentra en la curvatura menor); gastroepiploica
derecha; rama gastroduodenal (se anastomosa con la gastroepiploica izquierda, que procede de la
esplnica). El arco arterial se encuentra en la curvatura mayor, en el epipln mayor se denomina
Arco de Haller. El fondo gstrico esta irrigada por ramas de la esplnica llamados vasos cortos.
7.
INTESTINO DELGADO
7.1 PORCIONES: Duodeno, yeyuno, leon. Longitud: 6 8 m.
7.2 DUODENO: Desde el ploro hasta el ngulo de Treitz, o duodenoyeyunal.
7.2.1 Longitud: 25 cm. Presenta 4 Porciones:
a. Primera porcin (bulbo duodenal)
b. Segunda porcin: Presenta la ampolla de Vater con el esfnter de Oddi. Lugar donde
desemboca el conducto coldoco (proveniente del hgado y vescula biliar) y el conducto
de Wirsung (proveniente del pncreas). Presenta caruncula mayor y menor.
c. Tercera y cuarta porcin
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7.6.1 Vasos: Las arterias proceden de la hemorroidal inferior, rama de la pudenda interna. Las
venas se confunden con las venas inferiores del recto.
7.6.2 Nervios: Proceden del plexo sacro, nervio hemorroidal o anal y del plexo hipogstrico
8.
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8.3 PNCREAS: Glndula retroperitoneal, con 3 porciones cabeza, istmo o cuello, cuerpo o cola.
8.3.1 Peso: 70grs.
8.3.2 Color: Blanco iris
8.3.3 Aparato excretorio:
a. Conducto principal o de Wirsung: Al unirse conducto coldoco, se abre en la ampolla de
Vater, para verter su contenido por la caruncula mayor de Santorini.
b. Conducto accesorio de Santorini: desemboca en el duodeno, a nivel de un tubrculo
cnico llamado carncula menor de Santorini.
8.3.4 Funcin exocrina: Produce 1,200 cc diarios de jugo pancretico
8.3.5 Funcin endocrina: Produce las hormonas insulina y glucagon
8.3.6 Vasos y nervios: Las arterias vienen de la esplnica, de la pancreaticoduodenal superior,
rama de la heptica y de la pancreaticoduodenal inferior rama de la mesentrica superior. Las
venas terminan unas en las venas mesentrica y esplnica, y otras en la porta. Los nervios
emanan del plexo solar
9.
BAZO
Glndula vascular sangunea
Situada en abdomen superior izquierdo en relacin con el hipocondrio izquierdo
9.1 PESO: 180 a 200 g
9.2 COLOR: Rojizo en el vivo y violceo en el cadver, de consistencia dbil.
9.3 MORFOLOGA: Forma ovoide. Presenta 3 caras externa (diafragma), interna (se divide en 2
partes) y posterior (sobre el rin). 3 bordes anterior (dentado), posterior e interna.
9.4 IRRIGACIN: Arteria esplnica, rama del tronco celiaco. Vena esplnica, forma la vena porta
9.5 FUNCIN: Inmunolgica. Devuelve el hierro a la mdula sea al eliminar los hemates envejecidos.
Constituye un reservorio de sangre.
10. APARATO URINARIO: Comprende los siguientes rganos Rin, urter, vejiga y uretra.
10.1 RIONES
rganos secretores de orina.
Son retroperitoneales, en nmero de dos, el derecho ligeramente descendido.
10.1.1 Morfologa externa: Forma de habichuela, dos caras, dos bordes, dos polos.
10.1.2 Dimensiones: 12 x 6 x 3 cm
10.1.3 Peso: 150 g (hombre) y 130 g (mujer).
10.1.4 Relaciones: Los polos superiores estn en relacin con la glndula suprarrenal, ms cerca
que los polos inferiores.
10.1.5 Proyeccin: Apfisis transversas D11 (D12) a L2. El polo inferior derecho es ms bajo que el
izquierdo.
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10.1.6 Estructura
a. Cpsula: renal es una membrana transparente y fibrosa. Rodea al rin y lo aisla de
posibles infecciones.
b. Parnquima renal:
Regin medular: Se encuentran las pirmides de Malpighi, separadas por las
columnas de Bertin, en el vrtice se encuentran las papilas renales.
Regin cortical: En la base de las pirmides de Malpighi, se proyectan las pirmides
de Ferrein o rayos medulares, se encuentran tambin los glomrulos o corpsculos de
Malpighi
10.1.7 Vasos y nervios
a. Arterias: la arteria renal, llega al hilio, procedente de la aorta abdominal. La arteria renal se
divide en tres: superior, posterior, inferior; penetran al seno, luego se dirigen a las pirmides
de Malpighi; termina en los capilares formando los glomrulos renales.
b. Venas: la vena que recoge la sangre es la vena renal, que desemboca en la vena cava
inferior, procedente de las arterias interlobulillares.
c. Nervios: emanan del plexo solar
10.1.8 Conducto excretorio: Conformado por:
a. Clices menores (nueve en promedio), continuacin de las papilas renales
b. Clices mayores (tres), formado por dos clices menores.
c. Pelvis renal,formada por tres clices mayores
10.2 URTER:
Conducto de 26 a 30 cm de longitud, y 4 mm. de grosor
Con 4 porciones: abdominal o lumbar, ilaca, pelviana y vesical.
11. AORTA ABDOMINAL
11.1 RAMAS
11.1.1 Diafragmticas inferiores
11.1.2 Capsular media
11.1.3 Tronco celiaco (heptica, esplnica y coronaria estomaquica)
11.1.4 Mesentrica superior
11.1.5 Renales
11.1.6 Genitales
11.1.7 mesentrica inferior
11.1.8 Lumbares
12. PLEXO LUMBAR
12.1 RAMOS COLATERALES: Abdominogenital (mayor y menor), fmorocutaneo, genitocrural
12.2 RAMOS TERMINALES: Crural (Inerva la regin anterior del muslo) y obturador
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PELVIS SEA
1.1 CONSTITUCIN: Formada por los 2 huesos coxales o iliacos y el sacro-cccix. Los iliacos o coxales
forman al articularse la cintura plvica
1.2 CONFORMACIN GENERAL DE LA PELVIS
Forma de cono truncado de base superior y vrtice inferior.
Dos superficies:
1.2.1 Exterior o exoplvica: Regiones anteriores, posteriores y laterales
1.2.2 Interior o endoplvica: El estrecho superior lo divide en:
a. Pelvis Mayor
b. Pelvis menor
1.2.3 Estrechos de la pelvis menor: Superior, medio e inferior
1.2.4 Dimetros del estrecho superior: Pelvimetria interna
1.3 DIMETROS ANATMICOS
1.3.1 Anteroposterior o conjugado Anatmico 11cm
1.3.2 Transverso mximo 13.5cm
1.3.3 Oblicuos 12.75 cm
1.4 DIMETROS OBSTTRICOS
1.4.1 Anteroposteriores
a. Promontopubico mnimo o conjugado verdadero obsttrico 10.5 cm
b. Promonto subpbico o conjugado diagonal 12 cm (11.5cm)
c. Oblicuos igual a los anatmicos
1.5 DIMETROS DEL ESTRECHO MEDIO
1.5.1 Anteroposterior 11.8 cm
1.5.2 Transverso (biciatico) Mnimo = 10.8 cm // Mximo = 11 cm
1.5.3 Oblicuos 11 cm.
1.6 DIMETROS DEL ESTRECHO INFERIOR
1.6.1 Anteroposterior (coccisubpbico) (8.5) 9.5 cm 11.5 cm
1.6.2 Transversal (biisquatico o intertuberoso) (> 8cm) 11 cm
1.6.3 Oblicuo 11 cm
Considerar
Pelvimetra (interna y externa) y radiopelvimetra.
Diferencia de pelvis masculina y femenina.
Tipos de Pelvis: ginecoide, androide, antropoide, platipeloide, mixtas.
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2.
VEJIGA URINARIA
2.1 SITUACIN
rgano msculo membranoso
Situado por detrs del pubis en el hombre se encuentra delante del recto y sobre la prstata,
mientras que en la mujer se encuentra por delante del tero y sobre el diafragma urogenital.
La pared posterior reposa parcialmente sobre la vagina
2.2 ESTRUCTURA
Est formada por tres capas
a. Externa o fibrosa
b. Muscular
c. Mucosa, con epitelio polimorfo o de transicin
Presenta Trgono vesical o triangulo de Lietaud
Delimitada por los orificios de los urteres y de la uretra
2.3 CAPACIDAD
Volumen de 250 cc promedio
Puede distenderse hasta contener 1,000 cc o ms
2.4 IRRIGACIN
Red arterial perivesical:
a. Superiores, parte de la umbilical, inferiores, de la hipogstrica
b. Posteriores, parte de la hemorroidal inferior
c. Anteriores, parte de la pudenda interna o la obturatriz
2.5 INERVACIN
Emanan de los ganglios hipogstricos, de los nervios sacros, tercero y cuarto, del plexo sacro
3.
URETRA
3.1 URETRA MASCULINA
Es un conducto largo que se extiende desde la vejiga hasta el meato urinario del pene
Tiene una longitud promedio de 16 cm
presenta tres porciones:
a. Uretra prosttica, en relacin con la prstata
b. Uretra membranosa, en relacin con el perin y bulbo
c. Uretra esponjosa o peniana, en relacin con el cuerpo esponjoso del pene
3.2 URETRA FEMENINA
Es un conducto de 3 a 4 cm
Se extiende desde la vejiga hasta el meato urinario. Esta longitud pequea explica la frecuencia de
infecciones urinarias en la mujer, adems las relaciones del meato urinario con la vagina y la regin anal.
Situado entre los labios menores, por debajo del cltoris.
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4.
PRSTATA
4.1 DESCRIPCIN
rgano glandular
Se sita alrededor de la porcin inicial de la uretra, por debajo de la vejiga, por delante del recto
Puede palparse a travs del tacto rectal
Mide en el adulto 28 mm largo por 40 mm ancho y 25 mmm de grosor
Presenta dos lbulos, que contienen conductos que desembocan en la uretra prosttica.
En el hombre es frecuente la inflamacin prosttica (prostatitis), que pueden ocasionar adenoma
prosttico o adenocarcinoma prosttico, considerndose cncer de prstata
5.
Bulboesponjoso
Isquiocavernoso
Transverso
profundo perine
Esfnter de la uretra
6.
Origen
Insercin
Accin
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d. Ovarios
Glndulas, destinadas a producir vulos
Se sita en el cavum retrouterino, delante del recto, detrs del ligamento ancho y de la trompa
Esta fijado por el ligamento ancho, ligamento uteroovrico, ligamento tuboovrico o salpingoovrico
y ligamento lumboovrico
Tiene una longitud de 36 mm de largo por 17 mm de ancho y 12 mm de grueso
Tiene forma de una almendra
Presenta una capa externa (teca) que lo envuelve y un parte central o medular, donde se
distingue los folculos ovricos.
Los rganos internos y externos se dividen a travs del HIMEN, membrana delgada vascularizada que se
lesiona en el primer coito formndose las carnculas mirtiformes
6.1.3 rganos anexos: Glndulas uretrales y periuretrales de Skene, Glndulas de Bartholin (bulbo
vaginales).
6.1.4 Vascularizacin e inervacin
Las arterias que irrigan el tero proceden de la arteria hipogstrica, arteria uterina. Las trompas son
irrigadas por la arteria tubrica interna, rama de la uterina y la arteria tubrica externa, rama de la
ovrica. Los ovarios estn irrigados por la arteria ovrica, rama de la aorta abdominal
Los nervios proceden de los plexos uterino y uteroovrico, procedentes del plexo sacro.
7.
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b. El epiddimo
Es un conducto colector
Presenta cabeza, cuerpo y cola, la cual contina con el conducto deferente.
c. El conducto deferente
Mide de 33 a 45 cm
Se extiende desde la cola del epiddimo hasta las vesculas seminales
Este conducto es el que se liga en la vasectoma como mtodo anticonceptivo quirrgico.
d. Las vesculas seminales
Estn situadas entre la vejiga y el recto
Desembocan en el conducto eyaculador
e. El conducto eyaculador
Conduce a la uretra la esperma acumulada.
7.1.2 rganos genitales externos
(1) Pene
(2) Escroto, cubierta del testculo
a. El pene
Es el rgano de la copula en el hombre
Esta situado por encima del escroto, delante de la snfisis del pubis.
Morfologa externa: se distinguen:
El glande: Presenta un vrtice en relacin con el meato urinario. La base est en relacin
con la corona, limitada por el surco balanoprepucial, lugar donde se deposita una sustancia
caseosa con olor caracterstico denominada esmegma. En su parte media presenta el
frenillo del glande.
El prepucio: Es un repliegue tegumentario, en forma de manguito alrededor del glande,
cubre al surco balanoprepucial. Cuando el orificio prepucial es estrecho, no deja pasar el
glande se denomina fimosis. El procedimiento de la seccin del prepucio se denomina
circuncisin.
Morfologa interna: se distinguen:
Dos cuerpos cavernosos, en la parte superior (corte transversal), en forma de cilindros,
constituidos por tejido erctil, presenta la arteria cavernosa procedente de la pudenda
interna, y sus ramas colaterales, se dilatan permitiendo la ereccin.
El cuerpo esponjoso, es impar y medio, el conducto de la uretra lo atraviesa, se encuentra
por debajo de los cuerpos cavernosos.
b. El escroto
Es una estructura en forma de saco que se localiza por debajo de la raz del pene.
Contiene el testculo, el epiddimo y el extremo inferior del cordn espermtico.
La piel escrotal es delgada y rugosa. Bajo esta capa se halla la fascia superficial, que contiene el
msculo dartos. Este msculo liso se contrae como respuesta al fri, tirando de los testculos
hacia el tronco y arrugando la piel.
Recibe inervacin simptica.
La fascia tambin forma un tabique intermedio que separa los testculos.
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8.
CORDN ESPERMTICO
Las estructuras que penetran por el anillo inguinal profundo arrastran tres envolturas desde las capas de la
pared abdominal al atravesar el conducto para formar el cordn espermtico.
El contenido del cordn espermtico comprende:
El conducto deferente
Arterias: la arteria testicular (espermtica)procedente de la aorta abdominal y la arteria del conducto
deferente (de las arterias vesicales superior e inferior)
Venas: el plexo venoso pampiniforme, su dilatacin ocasiona el varicocele (varices en el cordn
espermtico)
Ganglios linfticos: acompaan a las venas desde el testculo hasta los ganglios paraaorticos.
Nervios: la rama genital del nervio genitofemoral inerva el msculo cremaster y los nervios simpticos se
dirigen a las arterias.
9.
SIMPTICO SACRO
Cruza la abertura superior de la pelvis detrs de los vasos iliacos comunes.
Existen cuatro ganglios a lo largo de l.
Los troncos de ambos lados se fusionan por delante del cccix en un pequeo engrosamiento, el ganglio
impar.
Del tronco simptico sacro surgen ramas somticas para todos los nervios sacros y ramas viscerales para el
plexo hipogstrico inferior. Sus funciones incluyen el control de la miccin, la defecacin, la ereccin, la
eyaculacin y el orgasmo
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