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Revista

Brasileira
de Enfermagem

REBEn

PESQUISA

Saber e prtica contraceptiva e preveno de DST/HIV/AIDS em


universitrios da rea da sade
Knowledge, contraceptive practice and HIV/AIDS prevention among university students
Conocimiento y prctica contraceptiva y prevencin de las DST/SIDA entre
estudiantes de la universidad

Maria da Trindade Ferreira Leite


Enfermeira. Mestre em Enfermagem.
Professora do Departamento de
Enfermagem da UFPI, Teresina, PI.
trinleite@bol.com.br

Alinne Vieira dos Santos Costa


Enfermeira.
alinne-enfer@hotmail.com

Karla Andria da Costa Carvalho


Enfermeira.
karla_andreia@bol.com.br

Rosa Laura Reis Melo


Enfermeira. Mestre em Enfermagem.
Tcnica da Coordenao de Ateno
Criana e Adolescente/SESAPI/PSF,
Teresina, PI.
rl.melo@superig.com.br

Benevina Maria Teixeira Vilar Nunes


Enfermeira. Doutora em Enfermagem.
Professora do Departamento de
Enfermagem da UFPI, Teresina, PI e
NOVAPI.
bnunes@novapi.com.br

Lydia Tolstenho Nogueira


Enfermeira. Doutora em Enfermagem.
Professora do Departamento de
Enfermagem da UFPI, Teresina, PI e
Coordenadora do Mestrado em Cincias da
Sade da UFPI.
lydianogueira@ufpi.br

RESUMO
Trata-se de uma pesquisa qualitativa, cujo objeto de estudo consiste na anlise da prtica dos universitrios
acerca da contracepo e controle das DSTS/HIV/AIDS. E teve como objetivo identificar o mtodo
contraceptivo de preferncia no universo dos universitrios, bem como descobrir os aspectos que pesam
na hora dessa escolha e se h relao na escolha desse mtodo contraceptivo com a preveno das
doenas. Os resultados alertam para a necessidade de mudanas na atitude dos futuros profissionais de
sade, seja na maneira atual de ensino, seja no modo de oferecer suporte para que estes realmente
entendam a importncia e necessidade das prticas sexuais seguras, associadas ao uso de mtodos
contraceptivos.
Descritores: Contracepo; Preveno; Prticas sexuais.
ABSTRACT
Descriptive research of qualitative approach, with the study object about college medicine and nursing
students concerning the contraceptive choice and DST/SIDA control. Identifying the contraceptive
method choice between these graduating, and to evidence if they associate the methods to the prevention
of the DSTs/SIDA or not. The data were collected by semi-structured interviews in ribbon cassette. The
produced data were reorganized and analyzed based on theoretical referencial. Results alert for changes
in students attitudes needs either in current education way, to offer support so that they really understand
the importance and necessity of safe sexual practical, and associates contraceptive methods to sexual
diseases, HIV/AIDS control beyond planned pregnancy prevention.
Descriptors: Contraception; Prevention; Sexual practice.
RESUMEN
Investigacin descriptiva cualitativo sobre el conocimento de los estudiantes de infermage e medicina de
la universidad y de cuidado referentes la opcin anticonceptiva y al control de DST/SIDA. Identificando
la opcin anticonceptiva del mtodo entre stos que gradan, y la evidencia si ellos mtodos del
associate a la prevencin del DSTs/SIDA o no. Los datos fueron recogidos por entrevistas semi
structuralized en cassette de cinta. Los datos producidos foran reorganizados y analizados basado en
referencial terico. Los resultados alertan para cambio de las actitudes de los estudiantes, de la
educacin de modo que realmente entiendan la importancia y la necesidad de prctico sexual seguro, y
a los mtodos anticonceptivos asociados a enfermedades sexuales, control de HIV/SIDA y prevencin
del embarazo.
Descriptores: Contracepcin; Prevencin; Prctica sexual
Leite MTF, Costa AVS, Carvalho KACC, Melo RLR, Nunes BMTV, Nogueira LT. Saber e prtica contraceptiva
e preveno de DST/HIV/AIDS em universitrios da rea da sade. Rev Bras Enferm 2007 jul-ago;
60(4):434-8.

1. INTRODUO

Submisso: 03/05/2007
Aprovao: 28/06/2007
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O histrico das prticas anticoncepcionais milenar, mesmo nas mais antigas civilizaes, traos do
controle da fertilidade j podiam ser encontrados. No sculo XVI, no papiro egpcio de Ebers h descrio
de uma espcie de tampo vaginal contendo gema arbica, a qual, atravs da fermentao, produzia uma
substncia com certo poder espermicida o cido lctico ainda utilizada at hoje(1).
Estudos tm demonstrado que o uso do preservativo remete aos tempos da Roma Antiga, onde
bexigas de animais eram utilizadas na proteo contra as doenas venreas, hoje denominadas doenas
sexualmente transmissveis DSTs. A noretisterona (hormnio sinttico semelhante progesterona) foi
sintetizada por Djerassi, em 1950, a partir de uma planta derivada da batata-doce mexicana. Dez anos
Rev Bras Enferm, Braslia 2007 jul-ago; 60(4):434-8.

Saber e prtica contraceptiva e preveno de DST/HIV/AIDS em universitrios da rea da sade

mais tarde, um investigador chamado Colton, produziu, em 1960, o


noretinodrel, que foi combinado posteriormente a um estrognio sinttico, o
mestranol. Surgia, dessa forma, a primeira plula anticoncepcional combinada,
ou seja, o Contraceptivo Oral Combinado COC. Por ter realizado a
maioria dos estudos com os primeiros COCs, Gregory Pincus tornou-se o
mdico conhecido como o pai da plula(2).
No decurso dos anos, uma importante alterao comportamental diz
respeito ao retardo da gestao e da procriao at bem depois da estruturao
das carreiras profissionais. Nesse sentido, os mtodos contraceptivos
encontraram grande aceitao e ganharam notria importncia(3).
Com o aparecimento da plula anticoncepcional, em meados de 1960,
experimentou-se uma verdadeira Revoluo Sexual entre homens e
mulheres, no que diz respeito s prticas sexuais e controle da natalidade.
Tal Revoluo foi impulsionada, sobremaneira, pela descoberta da plula
anticoncepcional, que ajudou pr fim a tabus, como o da virgindade, sendo a
grande responsvel, tambm, por um comportamento sexual feminino mais
liberal e pela busca da chamada liberdade sexual(4).
Entretanto, o advento das DSTs, aliada epidemia de AIDS serviu para
desacelerar a busca por essa liberdade. A ascenso de doenas que se
achava estarem controladas pelo surgimento dos antibiticos exps a
fragilidade e a vulnerabilidade das pessoas com relao prtica sexual e
busca pela to almejada liberdade sexual.
Pode-se ligar o recrudescimento de algumas dessas doenas a fatores
como: a emancipao da mulher, o advento de novas formas de
anticoncepo, o incio da atividade sexual precoce. Tais fatores, de certa
forma, esto influenciando o comportamento sexual da populao e
favorecendo uma variao maior da quantidade de parceiros sexuais(5, 6).
Uma doena sexualmente transmissvel (DST) uma doena cuja
transmisso se d atravs do contato sexual com uma pessoa infectada.
Para essas autoras, a pele e revestimentos mucosos da uretra, colo, vagina,
reto e orofaringe constituem-se na porta de entrada dos microorganismos da
DST e de seus locais de infeco (3). Ainda segundo as autoras, as DSTs
constituem as doenas infecciosas mais comuns nos Estados Unidos, sendo
epidmicas na maioria dos pases do mundo e representam um desafio mpar
para os profissionais da sade j que, devido ao estigma sofrido, as pessoas
com sintomas de DSTs freqentemente so resistentes em procurar os
servios de sade.
Estudos recentes tm indicado que a infeco por uma DST freqentemente
sugere, tambm, a probabilidade de infeco por outros microorganismos.
Sendo assim, a possibilidade de infeco por HIV deve ser investigada
sempre que for diagnosticada uma DST.
A AIDS (Acquired Immunity Deficiency Syndrome) uma doena
provocada por um vrus letal o HIV (sigla em ingls que significa Human
Imunodeficiency Virus, em portugus, Vrus da Imunodeficincia Humana),
o qual pode permanecer por um perodo bastante longo no corpo, antes de
manifestar sintomatologia visvel(7). Entretanto, uma vez emergida a
enfermidade, o resultado fatal, tendo em vista que, atualmente, no pode
ser curada e nem h vacina contra ela.
Ainda em conformidade com os autores anteriores, a AIDS uma epidemia
que j atinge 127 dos 159 pases existentes no mundo e, dada sua ampla
disseminao, pode ser considerada pandemia. Tem a via sexual como
principal forma de transmisso, embora tambm possa ser disseminada por
meio da exposio parenteral ou de mucosas a sangue, hemoderivados ou
quaisquer instrumentos e tecidos contaminados pelo vrus; ou ainda pela
transmisso vertical (materno-fetal via tero, durante o parto ou atravs da
amamentao).
A Sndrome da Imunodeficincia Adquirida AIDS, surgiu, em meados
de 1980, como um mal mortal e sem cura que combinava sexo e morte e
deixava exposta a impotncia da cincia em combat-la. A AIDS trouxe
consigo novas discusses envolvendo o tema sexualidade no psmodernidade, alm de resgatar problemas enfrentados em sculos anteriores,
quando as doenas venreas tinham alta incidncia entre a populao(8).
Rev Bras Enferm, Braslia 2007 jul-ago; 60(4):434-8.

A epidemia de AIDS em nosso pas nas ltimas dcadas transformou,


sobremaneira, nossa forma de viver e entender o mundo, a partir dos
deslocamentos produzidos pela infeco pelo HIV. Avanamos do
pensamento primitivo de que a doena esteja associada s elites masculinas
homossexuais, para a compreenso de que a epidemia de todos os seres
humanos, e no apenas de alguns poucos grupos. Segundo Paiva (1999),
as atuais vtimas do vrus HIV nos levam a pensar em comportamentos, e
no em grupos de risco(8, 9).
Nesta mesma poca, ou seja, em meados de 1980, coincidentemente ou
no, o Planejamento Familiar torna-se objeto de discusso entre instituies
pblicas, privadas e religiosas. Aliado a este, com o advento das DSTs e
incio de uma verdadeira epidemia de AIDS, experimenta-se a ascenso dos
Programas de controle das DSTs/AIDS e sua importncia enquanto problema
de sade pblica(10).
O tempo passou, os pensamentos e prticas mudaram, mas ainda hoje
encontramos discordncia entre as discusses envolvendo o tema
contracepo. Embora haja uma preocupao, ainda que tmida, por uma
parcela pequena da populao, com a prtica de relaes sexuais seguras
e com o controle da natalidade, ainda existe um abismo entre a prtica, o que
o Estado normatiza e a disponibilidade dos mtodos.
A estratgia principal para o controle da transmisso das DSTs/AIDS
est na preveno. Esta deve priorizar informaes constantes para a
populao em geral por meio de atividades educativas que envolvam tanto
mudanas no comportamento das prticas sexuais quanto na adoo de
medidas que enfatizem a utilizao adequada de preservativo(11).
Destaca-se que muitas mulheres sexualmente ativas ou que esto
considerando o fato de se tornarem sexualmente ativas podem ser bastante
beneficiadas com o aprendizado sobre contracepo. Ainda segundo as
autoras, a reduo do nmero de gestaes indesejada implicaria em outras
vantagens, como a reduo do nmero de abortos provocados e de crianas
abandonadas(3).
A garantia do exerccio dos direitos reprodutivos no pas depende da
ampliao do acesso de homens e mulheres no s aos mtodos
contraceptivos como tambm informao. Entretanto, o primeiro passo
seria, alm de disponibilizar as diversas formas de contracepo populao,
contar com profissionais capacitados para auxili-los nessa escolha, que
nem sempre to simples(11).
Para que a assistncia em contracepo seja efetiva necessrio que
sejam disponibilizados todos os mtodos anticoncepcionais aprovados pelo
MS, bem como informaes relevantes quanto sua indicao, contraindicao ou outras implicaes de uso. Essas informaes garantem
segurana e conforto na hora da escolha do mtodo.
Nesse sentido, importante que as mulheres recebam informaes
corretas e compreendam os benefcios e provveis riscos que cada mtodo
oferece, podendo, assim, encontrar alternativas quanto aceitao e escolha
do mtodo que melhor se adequar a cada caso(3). A partir da, ressalta-se que
os conhecimentos, desinformaes, bem como valores e sentimentos em
relao s prticas contraceptivas sejam explorados, assim como os
sentimentos e comportamentos em relao s DSTs/AIDS.
Nos ltimos anos, notadamente aps o incio da epidemia de AIDS, as
DSTs recuperaram sua importncia como problema de sade pblica. As
DSTs possuem carter relevante pela sua magnitude, transcendncia,
vulnerabilidade e factibilidade de controle, devendo sua assistncia ser
incorporada ao Programa de Sade da Famlia PSF, Unidades Bsicas de
Sade e Servios de Referncia. Dessa forma, importante que o profissional
oriente a clientela quanto necessidade de proteo contra as DSTs/AIDS(12).
Os mtodos mais eficazes para preveno da gravidez no so
necessariamente os mais efetivos para prevenir as DSTs/AIDS. Por esse
motivo, mais seguro que se recomende a associao de dois mtodos
anticoncepcionais quando se deseja proteo tanto de uma gravidez no
desejada quanto das DSTs/AIDS(5).
O uso de mtodos de barreira, tais como a camisinha e espermaticidas
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Leite MTF, et al.

reduzem sobremaneira o risco de contaminao por algumas DSTs e pelo


HIV. Dentre os mtodos difundidos a camisinha, tambm conhecida como
preservativo ou condom, tem tido um papel de destaque pela grande
importncia na preveno das DSTs/AIDS por protegerem o usurio de
doenas que podem ser transmitidas pelo contato com o pnis e/ou secrees
vaginais(5).
A utilizao de preservativo como barreira protetora contra a disseminao
de microorganismos ligados s DSTs tem sido bastante difundida,
principalmente desde o reconhecimento da AIDS. A princpio referida como
um mtodo para garantir o sexo seguro, hoje sabe-se que seu uso reduz,
embora no anule o risco de transmisso do HIV nem das demais DSTs.
Aspectos como a qualidade, armazenamento e forma correta de uso tambm
devem ser levados em conta, j que tais fatores influenciam grandemente na
eficcia do mtodo(3).
Nesse sentido refletindo sobre a inteno de descobrir se h a preocupao
entre os universitrios, notadamente os da rea da sade, no s com a
preveno de uma gravidez no-desejada, como tambm e, principalmente,
com o controle das DSTs/AIDS, elegemos como objeto deste estudo consiste
a anlise da prtica dos universitrios acerca da contracepo e controle das
DSTS/HIV/AIDS.
Deste modo, este estudo tem como objetivo identificar qual o mtodo
contraceptivo de preferncia no universo de estudantes universitrios da
rea da sade, e descobrir os aspectos que pesam na hora dessa escolha.
Alm disso, pretende-se, ainda, identificar se h relao da escolha desse
mtodo contraceptivo com a preveno das DST/HIV/AIDS.
Para estruturao e ordenamento deste estudo, foram elaboradas as
seguintes questes norteadoras: Qual o mtodo contraceptivo de escolha
entre os universitrios da rea de sade? Quais os motivos relacionados a
essa escolha? Na tentativa de, como referido anteriormente, perceber se
suas motivaes tm relao com a preveno com as DST/HIV/AIDS.
Acredita-se que os resultados deste estudo podero fomentar novos
questionamentos, capazes de conceber aos universitrios da sade uma
prtica pessoal que se aproxime da formao tcnico-cientfica que eles
recebem durante a graduao.
Ao procurar abordar neste estudo as prticas, atitudes e vivncias de
estudantes universitrios da rea de sade em relao aos mtodos
anticoncepcionais, no se pretende esgotar o tema em estudo, mas analisar
e conhecer a realidade desse jovem na tentativa de construir novos
conhecimentos que serviro de base para pesquisas posteriores, bem como
para o redimensionamento do comportamento dos jovens.
2. ABORDAGEM TERICO-METODOLGICA
Para desenvolver este estudo, utilizamos a pesquisa de abordagem
qualitativa, que tem como objetivo primordial a descrio das caractersticas
de determinada populao ou fenmeno. Uma de suas caractersticas consiste
na utilizao de tcnicas padronizadas de produo de dados segundo(13).
A pesquisa qualitativa responde a questes muitos particulares, tendo em
vista que esse tipo de pesquisa se preocupa, nas cincias sociais, com um
nvel de realidade o qual no pode ser mensurado nem reduzido
operacionalizao de variveis(14).
A tcnica para produo dos dados foi a entrevista semi-estruturada,
gravada em fita cassete, utilizando-se de um roteiro de perguntas, junto aos
sujeitos do estudo que ficaram vontade para responder s perguntas, alm
disso, no houve, por parte das entrevistadoras, nenhuma rigidez na sua
implementao. A amostra foi suficiente, considerando-se o critrio de saturao
dos dados.
A entrevista o procedimento mais utilizado no trabalho de campo, em
que o pesquisador busca obter informaes dos entrevistados. Constitui uma
tcnica bastante relevante, que permite desenvolver relaes prximas entre
as pessoas. Trata-se da comunicao em que determinada informao
transmitida de pessoa a outra; a entrevista semi-estruturada se baseia em
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uma ordem pr-estabelecida pelo entrevistador(14, 15).


Os sujeitos do estudo foram treze universitrios da rea da sade dos
dois ltimos perodos da graduao que manifestaram o desejo de participar
da pesquisa. A todos foram apresentadas as intenes da pesquisa e lhes
assegurado o sigilo e anonimato das informaes, sendo entregue, aps
contato inicial, o termo de consentimento livre e esclarecido para assinatura.
O estudo foi submetido ao Comit de tica em Pesquisa da Universidade
Federal do Piau (CEP/UFPI), do qual recebeu autorizao para realizao,
sob o nmero 108940/2006.
A pesquisa foi realizada na Universidade Federal do Piau UFPI, nos
Departamentos de Enfermagem e Medicina, sendo os dados coletados no
ms de dezembro/2006. A fim de garantir que nosso instrumento de produo
de dados atendesse aos objetivos almejados, foi aplicado um pr-teste a um
grupo que apresentasse as mesmas caractersticas da populao includa na
pesquisa com o objetivo de verificar se o instrumento de produo de dados
apresenta elementos essenciais, quais sejam: fidedignidade, validade e
operatividade, a fim de garantir que estes meam exatamente aquilo que se
propem a mensurar(13, 16).
Aps a realizao das entrevistas, foram feitas as transcries das falas
dos entrevistados, privilegiando a linguagem, as narrativas e os contedos
de fala manifestos pelos sujeitos por entender que estes constituem importantes
recursos para a apreenso dos significados submetidos Anlise de
Contedo(17).
Partindo, pois, do fato de que a Teoria da Anlise de Contedo(17) um
mtodo emprico e consiste em compreender e inferir novos conhecimentos
a partir dos relatos dos sujeitos, buscando alcanar o significado das
comunicaes, processou-se um plano de anlise, a partir do qual configurouse a pr-anlise, ordenamento do material e classificao, que permitiu
agrupar de forma ordenada por similaridade semntica os discursos dos
sujeitos atravs do mtodo de associao livre de idias e com base no
recorte ou unidade do registro dos dados simblicos manifesto nos depoimentos.
Verificou-se nesse estudo, a dificuldade de comunicao em relao ao
tema abordado, principalmente, por parte das mulheres, o que indicou a
presena de tabus e de certa inibio na hora de externar suas prticas
sexuais, podendo este ser um determinante negativo no resultado do estudo.
3. ANLISE E DISCUSSO DOS DADOS
A escolha da camisinha como mtodo contraceptivo por parte dos
estudantes entrevistados quase unanimidade. Levando-se em conta a
facilidade ao seu acesso, bem como a ateno que ela tem ganhado,
especialmente na mdia, talvez no haja surpresa nos dados coletados. Por
outro lado, o que realmente chama a ateno o fato de que, raramente, seu
uso vinculado preveno das DSTs/AIDS.
Essa constatao torna-se ainda mais significativa, se considerarmos
que os entrevistados so estudantes da rea da sade e mais, dos cursos de
Medicina e Enfermagem, os quais, pelo menos em teoria, deveriam ter em
mente a trade camisinha / controle das DSTs/AIDS / preveno de gravidez
no-planejada.
Todos os sujeitos citaram a camisinha como mtodo anticoncepcional de
escolha. Entre estes, um dado importante o fato de haver quase um
consenso acerca da praticidade que o mtodo oferece, sendo esta vantagem
citada pela maioria dos entrevistados:
adoto a camisinha como mtodo contraceptivo pela praticidade que ela
oferece... (Entrevistado 2).
uso camisinha porque ela prtica... (Entrevistado 3)
a praticidade o que me leva a usar a camisinha nas minhas relaes
sexuais... (Entrevistado 3)
O baixo custo do contraceptivo masculino tambm foi citado pelos
entrevitados so sexo masculino, e o aspecto econmico tambm parece
Rev Bras Enferm, Braslia 2007 jul-ago; 60(4):434-8.

Saber e prtica contraceptiva e preveno de DST/HIV/AIDS em universitrios da rea da sade

influenciar na hora da escolha:


uso camisinha porque fcil de usar, e tambm pelo preo... ela
relativamente barata... (Entrevistado 5)
eu prefiro usar camisinha, j que barata... (Entrevistado 7)
Um dos entrevistados masculinos fez aluso segurana e eficcia na
preveno da gravidez, como se essa constitusse sua principal e maior
importncia:
a camisinha segura e eficaz na preveno da gravidez... no posso
nem pensar em filhos agora....(Entrevistado 8)
Entretanto, dentre os entrevistados homens, apenas um enfatizou o uso
da camisinha como nica forma segura de proteo contra as DSTs/AIDS:
uso camisinha porque, alm de prevenir a gravidez, ainda me protejo da
AIDS e de outras doenas sexualmente transmissveis... quem v cara,
no v corao....(entrevistado 10)
Como ficou evidenciada, na exposio dos resultados, entre os estudantes
do sexo masculino a preocupao parece ser com a praticidade do mtodo.
J no caso das meninas questionadas, a maioria tambm elegeu a camisinha
masculina, embora por motivos outros, como mtodo contraceptivo. Dentre
os motivos citados est, por exemplo, a ausncia de efeitos colaterais:
prefiro usar camisinha porque no tem contra-indicao, e nem causa
efeitos colaterais... prtica e no engorda....(Entrevistado 9)
pra mim, a camisinha a forma mais simples de contracepo... tentei
tomar plula, mas acabei engordando muito, sentia meu corpo meio
estranho... da decidi usar a camisinha mesmo, j que no engorda e
nem provoca efeitos colaterais....(Entrevistado13))
Um fato interessante que, se, entre os homens, a praticidade parece ser
o principal motivo da opo pelo condom, os dados coletados junto s
mulheres sugerem uma preocupao maior destas com a gravidez no
planejada:
usamos camisinha porque no queremos ter filhos agora, somos muito
jovens ainda... temos que nos preocupar primeiro em terminar o
curso....(Entrevistado 12)
optamos pela camisinha porque ela prtica e nos oferece segurana
em relao preveno de uma gravidez... no posso nem pensar em
engravidar agora....(Entrevistado 11)
Outro evento que nos chama a ateno foi o fato de, tambm entre as
mulheres, no haver associao entre o uso do preservativo masculino e a
preveno e controle das DSTs/AIDS. No universo das entrevistadas, tal
como foi observado entre os homens, apenas uma delas associou camisinha
e proteo da AIDS e outras doenas sexualmente transmissveis:
uso camisinha porque ela eficaz na preveno da gravidez... e ainda
tem o fato de que ela me protege, tambm, da AIDS e de mais um
monte de doenas que so transmitidas pelo sexo... no d pra confiar
muito nos homens....(Entrevistado 9)
Na sociedade patriarcal em que vivemos, tradicionalmente, cabe mulher
o cuidado com a casa e atividades domsticas, assim como recai sobre
seus ombros a maior parte da responsabilidade com os filhos. de se
esperar, portanto, que esta se preocupe mais com a maternidade, principalmente
se a gravidez no for planejada(18).
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As demais entrevistadas adotam a plula como mtodo contraceptivo,


tendo em vista que a confiana na segurana e na eficcia do mtodo est
entre os principais motivos que as levam a adot-la como anticoncepcional:
tomo plula porque acredito na sua eficcia no que diz respeito preveno
da gravidez... dificilmente esqueo de tomar...(Entrevistado 12)
se tomada corretamente, sei que a plula eficaz na preveno da
gravidez... s no podemos esquecer de tomar, no ?...(Entrevistado
11)
A anticoncepo um tema extremamente relevante, especialmente se
considerarmos os aspectos psicossociais advindos de uma gravidez precoce
ou no planejados, alm da possibilidade sempre existente de exposio s
DST/HIV/AIDS. Da mesma forma, o sexo no pode ser vivenciado de
forma saudvel sem o conhecimento dos diversos mtodos contraceptivos,
maneira correta de uso e riscos advindos de uma relao sexual desprotegida.
importante destacar que as estudantes que adotam a plula como forma
de anticoncepo, fazem uso desse mtodo de forma exclusiva, ou seja,
no h associao desta com nenhuma outra forma de contracepo o que
corrobora com o que foi dito anteriormente: a falta de preocupao com a
preveno e controle da AIDS e de outras doenas sexualmente
transmissveis. Em contrapartida, no universo feminino, a contracepo
propriamente dita surgiu como aspecto mais relevante.
O primeiro elemento que chama a ateno em nosso estudo o fato de
haver praticamente, um consenso entre os estudantes da rea da sade
acerca do mtodo contraceptivo de escolha: a camisinha. No por acaso,
ela unanimidade entre os homens entrevistados.
Porm, o evento surpreendente em nossa pesquisa a falta de associao
entre o uso do preservativo masculino e o controle da AIDS e outras doenas
sexualmente transmissveis. Isto porque se esperava que, por estarmos
lidando com graduandos em Enfermagem e Medicina, essa associao
fosse automtica j que se trata de pessoas com acesso informao,
estando constantemente em contato com manuais tcnicos que tratam, dentre
outros assuntos, dos diversos mtodos contraceptivos, forma correta de
uso, bem como da preveno e controle das DST/HIV/AIDS.
Alm do mais, enquanto graduandos e futuros profissionais da sade,
sero eles os responsveis pelo repasse desse tipo de informao clientela
atendida diariamente nos servios de sade. Nesse caso, deveriam ser os
primeiros a praticar as informaes repassadas, o que, certamente, transmitiria
maior confiabilidade ao cliente, alm de contribuir para a efetividade dos
programas governamentais que tratam da preveno e controle das DST/
HIV/AIDS.
Ao longo dos tempos, o sexo feminino tem trazido consigo a
responsabilidade de preveno da gravidez. E, conforme pde ser
evidenciado nos dados coletados, essa tradio cultural parece persistir,
uma vez que, todas as mulheres entrevistadas, independentemente do mtodo
anticoncepcional adotado, apontaram a contracepo como principal motivo
de sua escolha.
Nossa sociedade, dita to moderna, ainda carrega consigo velhas
crenas, dentre estas, a de que cabe mulher o controle da natalidade. E,
apesar de a camisinha ser o contraceptivo masculino mais utilizado, a
responsabilidade pelo seu uso (ou no) por parte do parceiro, acaba sendo
por parte da mulher. ela compete a exigncia do uso ou no deste, o que,
muitas vezes motivo de discusses acirradas entre o casal(19).
Nesse sentido, essa mesma sociedade machista patriarcal acaba por
isentar o homem da culpa ou responsabilidade pela paternidade precoce.
Isso explica o fato de os universitrios do sexo masculino destacar a
praticidade da camisinha, e no, por exemplo, sua eficcia no que diz
respeito preveno de uma gravidez no desejada(18).
bem verdade que o meio contraceptivo mais utilizado entre os
acadmicos a camisinha, que sabemos ser eficaz tanto na preveno de
uma gravidez no desejada, como na proteo contra as DST/HIV/AIDS.
437

Leite MTF, et al.

Entretanto, esse detalhe parece ser irrelevante no universo dos graduandos


entrevistados, os quais apontaram a praticidade, seu baixo custo e outros
aspectos aparentemente menos relevantes que fazem do condom seu
contraceptivo de escolha.
Segundo orientao do MS(12) os profissionais da sade tm a obrigao
de orientar a clientela atendida, tambm e principalmente, quanto necessidade
de proteo contra as DST/HIV/AIDS, atravs da prtica sexual segura e
livre de riscos. No entanto, parece haver tambm a necessidade de orientao
desses futuros profissionais em suas prticas particulares, a fim de que, alm
de orientadas, sejam praticadas as recomendaes feitas pelo Ministrio da
Sade, e que, indubitavelmente, so repassadas por mdicos e enfermeiros
diariamente populao leiga.
Considerando-se o contedo dos manuais tcnicos, especialmente os
que dizem respeito s adequadas maneiras de preveno e controle da DST/
/HIV/AIDS, os quais, enquanto estudantes e futuros profissionais da sade
esto habituados a ler, e comparando com os resultados expostos,
percebemos um abismo entre o que dito e o que praticado. Isso porque,
certamente, de conhecimento (ou pelo menos deveria ser) dos graduandos
em Medicina e Enfermagem, de que a maior vantagem do condom em
relao aos demais mtodos contraceptivos sua eficcia comprovada,
tambm, na preveno das DST/HIV/AIDS.
4. CONSIDERAES FINAIS
Os estudos que envolveram os universitrios da rea da sade e suas
prticas contraceptivas evidenciaram que estes, embora com todo acesso a
manuais tcnicos e informaes vastas acerca das DSTs/AIDS, bem como
da importncia das prticas sexuais seguras e dos riscos provenientes de

relaes sexuais desprotegidas, pouco associam a camisinha preveno


da AIDS ou outras doenas sexualmente transmissveis.
Mesmo com todo embasamento terico, as orientaes recomendadas
pelo MS e repassadas diariamente clientela, no so praticadas ou,
simplesmente, so esquecidas pelos profissionais responsveis por esse
atendimento. Desta forma, como exigir que a populao em geral siga essas
recomendaes? Afinal preciso, antes de tudo, que acreditemos e
pratiquemos, para termos respaldo para cobrar a credibilidade e a prtica que
julgamos necessria para a contribuio efetiva na melhoria da sade e
qualidade de vida das pessoas.
fato que o condom o contraceptivo de escolha entre os acadmicos
entrevistados, embora a preferncia por este esteja ligada a fatores outros, que
no a proteo contra as DSTs/AIDS. Desta forma, faz-se necessria a
implementao de estratgias que permitam a esses jovens graduandos
conscientizar-se sobre a importncia dessa associao, sem falar da
responsabilidade aumentada pela obrigao do repasse desse tipo de informao
populao em geral nos programas priorizados pelo Ministrio da Sade.
Conclui-se que a experincia e vivncia com a comunidade embasaram
teoricamente para suspeitar que mesmo entre os acadmicos, dvidas acerca
do uso dos mtodos contraceptivos persistem. O que se pde observar foi
que, tambm, entre os estudantes da sade h dvidas quando se trata das
diversas formas de contracepo disponibilizadas e sua eficcia, ou no,
para o controle das DSTs/AIDS. Aliado a essas incompreenses, percebe
tambm comportamentos machistas em que a mulher o homem isento da
culpa ou responsabilidade pela paternidade precoce, o que decerto justifica
o fato de os universitrios do sexo masculino destacar a praticidade da
camisinha, ao invs de sua eficcia no que diz respeito preveno de uma
gravidez no desejada.

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