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FORMULARIO DEL CERTIFICADO EN RESPONSABILIDAD SOCIAL

FECHA DE DILIGENCIAMIENTO:_____ de _________________ de _______.


PROCESO NUEVO Y RENOVACION DEL CERTIFICADO EN RESPONSABILIDAD SOCIAL
Este proceso le genera beneficios y le permite evaluar el desarrollo de la empresa o entidad que usted representa en materia de Responsabilidad
Social. El proceso consta de los siguientes pasos:

1 Comprometerse con los Principios Gua de la Responsabilidad Social.

Diligenciar el autodiagnostico en Responsabilidad Social Documento anexo.

4 Anexar los documentos solicitados a continuacin.


2 Diligenciar el Formulario del Certificado, devolviendolo debidamente
firmado por el Representante legal.
Favor anexar los siguientes documentos:
1. Copia del Certificado de Existencia y Representacin Legal que expida la entidad competente.
2. Copia del Reglamento del Certificado en Responsabilidad Social, debidamente firmada por el Representante Legal.
3. Informe de Gestin Social (Si la empresa lo realiza).
FAVOR TENER EN CUENTA ENTREGAR LOS DOCUMENTOS ORIGINALES. LE RECOMENDAMOS QUE COMO MATERIAL DE CONSULTA PERMANENTE, SU ORGANIZACIN DEBER
SACAR COPIA DE TODOS LOS DOCUMENTOS ENTREGADOS A LA CORPORACIN FENALCO SOLIDARIO.

INFORMACIN GENERAL
Razn Social

Nit

Marca Comercial
Gerente General
Telfonos

Fax

Direccin
Correo Electrnico

Sitio Web

Sector Econmico

No. de Empleados

Actividad Comercial
Departamento

Ciudad

Responsabilidades

Barrio
Fecha de Constitucin

Gran Contribuyente

Rgimen Comn

Afiliado a Fenalco

Otro gremio o asociacin

Rgimen Simplificado
Cal:

LDER FORMADOR DE FORMADORES EN RESPONSABILIDAD SOCIAL


Persona de la empresa que ser un contacto directo con la Corporacin Fenalco Solidario.

Nombre Completo del Lder en Responsabilidad Social: __________________________________________________________


Cargo : _________________________________________________________________________________________________
Direccin de Correspondencia: ___________________________________________________ Telfono: ___________________
Correo Electrnico: ________________________________________________________________________________________
VALOR MEMBRECIA CERTIFICADO EN RESPONSABILIDAD SOCIAL

El valor de la membrecia es reinvertida en la promocin y desarrollo de la Responsabilidad Social a nivel nacional. Usted podr determinar el valor que desea
cancelar como Cuota de Sostenimiento de acuerdo a los beneficios percibidos y generados por el CERTIFICADO EN RESPONSABILIDAD SOCIAL.
RANGO:

9,000,000
Monto Mximo

1,450,000

Elija su propia cuota

Monto Mnimo
FIRMA DEL REPRESENTANTE LEGAL Y SELLO DE LA EMPRESA O ENTIDAD

Firma
Representante
Legal

Sello

Con firma, certifico que la informacin soportada en el presente formulario y en sus anexos es real, verdica y verificable. Este documento pertenece a la
Corporacin Fenalco Solidario y la informacin suministrada es confidencial.

Versin F-DC-FORMULARIO-005

DECLARACIN DE ORIGEN DE FONDOS

DECLARO EXPRESAMENTE QUE:


YO,

______________________________________ ACTUANDO EN REPRESENTACIN DE LA EMPRESA

______________________________________________, DECLARO QUE LOS RECURSOS DE LA EMPRESA


_______________________________________________ SON LCITOS Y QUE SUS ACTIVIDADES SON
REALIZADAS DENTRO DE LOS MARCOS LEGALES.
POR

LO

ANTERIOR,

LOS

RECURSOS

______________________________________________________________
______________________________________________________________,

DE

LA

EMPRESA

PROVIENEN
ACTIVIDAD

QUE

DE
NO

ENCUENTRA DENTRO DE LAS CONTEMPLADAS EN EL CDIGO PENAL COLOMBIANO COMO ILCITA.


LA INFORMACIN QUE HE SUMINISTRADO EN ESTE DOCUMENTO ES VERAZ Y VERIFICABLE.
Nombre Representante Legal _________________________________
Firma

Representante Legal _________________________________

FAVOR DEVOLVER EL FORMULARIO CON FIRMA, SELLO, Y DEBIDAMENTE DILIGENCIADO Y SIN ENMENDADURAS.

ESPACIO RESERVADO PARA EL COMIT EVALUADOR


ASESOR DEL PROCESO:
FECHA DE REVISIN:
OBSERVACIONES COMIT EVALUADOR

FIRMAS COMIT EVALUADOR


PRESIDENTE JUNTA DIRECTIVA
VICEPRESIDENTE JUNTA DIRECTIVA
DIRECCIN EJECUTIVA
DIRECCIN DE RESPONSABILIDAD SOCIAL
DIRECCIN ADMINISTRATIVA

SE