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Familia

Frmaco

AINE

cido Acetlsaliclico

AINE

AINE

Diclofenaco sdico

Indometacina

AINE

Sundilaco

AINE
(selectivo COX-2)

Celecoxib

AINE
(selectivo COX-2)

Meloxicam

Mecanismo de accin
Interfiere con la sntesis de
las prostangladinas
inhibiendo de forma
irreversible la
ciclooxigenasa
Interfiere con la sntesis de
las prostangladinas
inhibiendo de forma
irreversible la
ciclooxigenasa
Interfiere con la sntesis de
las prostangladinas
inhibiendo de forma
irreversible la
ciclooxigenasa
Interfiere con la sntesis de
las prostangladinas
inhibiendo de forma
irreversible la
ciclooxigenasa
Inhibicin de la sntesis de
prostaglandinas
principalmente por la
inhibicin de la
ciclooxigenasa 2
Inhibicin de la sntesis de
prostaglandinas
principalmente por la

Dosis

Efectos secundarios

500 mg/4 hrs

Molestias gstricas,
presencia de tinnitus,
hepatoxicidad

100 mg / da

Trastornos
gastrointestinales, dolores
abdominales, nuseas,
vmito, diarrea,
dispepsias, flatulencia,
anorexia, colitis, vrtigo,
erupciones cutneas al
principio del tratamiento

50 100 mg/ da

4 mg / kg / da

100 200 mg / 12 hrs

7.5 15 mg/ da

Nuseas, vmito,
hemorragias
gastrointestinales,
lceras.

Dolor abdominal, nuseas,


estreimiento y
hemorragia gstrica,
nerviosismo, mareos,
dolor de cabeza
Dolor abdominal, diarrea,
insomnio.
No efectos sobre
plaquetas (eventos
cardiovasculares)
lcera peptdica,
dispepsia, nusea, vmito,
dolor abdominal.

inhibicin de la
ciclooxigenasa 2

Sndrome de
Sjgren:

Familia

AINES

Frmaco

Mecanismo de accin

ibuprofeno

Inhibicin de cox-1

Antirreumticos
modificadores de la
enfermedad

Hidroxicloroquina

Desconocido, aunque
posee propiedades
inmunomoduladoras
-inhibe proliferacin
linfocitos
-inhibe liberacin de
enzimas liposomales y la
produccin de
metabolitos toxicos y
diferentes citosinas (il-1)
Adems inhibe la
fosfolipasa A2

Gotas oftlmicas

lagrifilm

2 gotas cada 2 horas


Nios: 1 gota cada 6 horas

Dosis

Antiinflamatoria: 400800mg/6-8 h
Analgesica- antipirtica:
200-400/ 4-6 h

400-600mg/dia inicial
200-400 mg/dia
mantenimiento

Efectos secundarios

Gastrolesivos, dispepsias,
sedacin, mareo, cefaleas.

Toxicidad en retina
Reacciones drmicas(
erupciones, alopecia,
prurito)
Dibilidad y disminucin de
reflejos tendinosos.

Hipersensibilidad a los
principios activos.. ( ALCOHOL
POLIVILINICO, POVIDONA)

Artritis
reumatoide:

Familia

Antagonistas de TNF -

Antagonistas de TNF -

Antagonistas de TNF -

Frmaco

Mecanismo de accin

Dosis

Infliximab

-Anticuerpo monoclonal
IgG1 (25% raton, 75%
humano)
-Se une con alta afinidad
al TNF soluble y unido
a membrana

Artritis reumatoide: 35mg/kg IV cada 8


semanas

Adalimumab

Etanercept

-Anticuerpo monoclonal
IgG1 (100% humano)
-Se une Se une con alta
afinidad al TNF soluble
y unido a membrana
-Evita la interaccion con
sus los receptores de
superficie celular p55 y
p75

Proteina de fusin
recombinante formada
por 2 porciones del
receptor p75 del TNF
al cual se une y lo inhibe

Artritis reumatoide:
40mg cada tercer
semana

Artritis reumatoide:
25mg dos veces por
semana 0 50mg por
semana subcutanea
Dividida: 2.5mg
cada 12hrs en
tres tomas VO
Una sola dosis
15 a 25mg
semanales
efectos mayores

DMARD

Metotrexato

Inhibe (AICAR).
Actua en la reductasa de
dihidrofolato, lo cual
afecta la funcion de

Efectos secundarios
-Mayor riesgo de infecciones
bacterianas dependientes de
macrogafos.
-Leucopenias
-Hepatitis
-Vasculitis

-Mayor riesgo de infecciones


bacterianas dependientes de
macrogafos.
-Leucopenias
-Hepatitis
-Vasculitis

-Mayor riesgo de infecciones


bacterianas dependientes de
macrogafos.
-Leucopenias
-Hepatitis
-Vasculitis
-Nauseas
-Ulceras de las mucosas
-Hepatotoxicidad (cirrosis
<1%)
-Toxicidad pulmonar
-Transtornos hematologicos
Leucopenia, neutropenia,

linfocitos y macrofagos,
como efecto adicional
Inhibe la proliferacion y
estimula la apoptosis de
celulas inmunitarias
durante la inflamacion

DMARD

Sulfasalacina

-Se transforma en
sulfapiridina y acido 5aminosalicilico.
-Disminuye la produccion
del factor reumatoide, IgA
e IgM
-Inhibe produccion de
citocinas inflamatorias.

con 30 a 35mg
semanales.
Parenteral: 15mg
a 50mg/m2 a la
semana.

AR: 2 a
3g/da
VO

trombocitopenia, anemia.
-Contraindicado en el embarazo

Nausea
Vomito
Cefalea
Exantema
Anemia hemolitica y
metahemoglobinemia
, neutropenia
Toxicidad pulmonar
Esterilidad reversible
en varones

Miastenia
gravis

Familia
anticolinestersicos

Frmaco
Piridostigmina

Mecanismo de accin
Inhibe la hidrlisis de
acetilcolina por unin
competitiva a la
acetilcolinesterasa.

Dosis
Miastenia grave: 60-180
mg/2-4 veces da.

corticosteroides

Prednisona

Interacciona con receptores


citoplasmticos intracelulares
especficos

dosis inicial: 15-20mg/dia


despus se incrementa
5mg/dia con intervalos de
dos a tres das, hasta
mejora significativa o
alcanzar dosis de 5060mg/dia

Inmunodepresor

Mofetil de micofenolato

el cido micofenlico inhibe


la sntesis de las purinas en
los linfocitos, ya que no
tienen via de rescate, inhibe
su ploriferaion

1-1.5g/12h

Efectos secundarios
mareos, hipersecrecin
bronquial, espasmo
bronquial, espasmo
larngeo, bradicardia
hipersalivacin,
sudoracin, incontinencia
urinaria, diarrea, clicos
abdominales, aumento del
peristaltismo .
Hiperglucemia, polifagia;
osteoporosis, fragilidad
sea; lcera gstrica;
linfopenia, eosinopenia,
retraso en cicatrizacin de
heridas; disminucin de
resistencia a infeccin. S.
de Cushing, erupciones
acneiformes, hirsutismo,
hiperpigmentacin,
esclerodermia (a dosis
altas). Insuf.
adrenocortical, retraso de
crecimiento en nios,
glaucoma, cataratas (tto.
prolongado).
Diarrea, algunas veces
leucopenia, suseptibilidad
a infeccioens

Familia
inmnosupresor

Frmaco
azatioprina

inmunosupresor

ciclosporina

Familia

Frmaco

Mecanismo de accin
se han sugerido varias
hiptesis: 1.- La produccin
de 6-MP que acta como un
antimetabolito de purinas. 2.El posible bloqueo de grupos
-SH mediante alquilacin. 3.La inhibicin de mltiples
vas en la biosntesis de c.
nucleicos, previniendo as la
proliferacin de clulas
involucradas en la
determinacin y
amplificacin de la respuesta
inmune. 4.- El dao al ADN a
travs de la incorporacin de
tio-anlogos purnicos.
Disminuye la respuesta
inmunitaria celular,
inhibiendo la produccin de
anticuerpos T- dependientes.
Tambin inhibe la produccin
y liberacin de linfocinas,
incluyendo interleucina 2.

Dosis
2-3mg/kg de peso/24h

Efectos secundarios
Depresin mdula sea,
leucopenia,
trombocitopenia, anemia;
nuseas, pancreatitis;
infecciones vricas,
micticas y bacterianas;
reacciones de
hipersensibilidad:
malestar, mareos, vmitos,
diarrea, fiebre, rigidez,
exantema, rash, vasculitis,
mialgia, artralgia,
disfuncin renal e
hipotensin, disfuncin
heptica y colestasis.

4-5mg/kg/24h

Disfuncin renal, HTA,


temblor, cefalea
incluyendo migraa,
parestesia, anorexia,
nusea, vmitos, dolor
abdominal, diarrea,
hiperplasia gingival,
disfuncin heptica,
hiperlipidemia,
hiperuricemia,
hipercaliemia,
hipomagnesemia,
calambres musculares,

Mecanismo de accin

Dosis

Efectos secundarios

inmunosupresor

tacrolims

Inhibe la formacin de
linfocitos citotxicos, que son
los principales responsables
del rechazo del implante.
Inhibe la activacin de las
clulas T y la proliferacin de
los linfocitos B dependiente
de las clulas T auxiliares, as
como la formacin de
linfocinas.

0.05mg/kg/12h
(.1mg/kg/24h)

inmunodepresor

ciclofosfamida

Agente citosttico alquilante,


con amplio espectro
antineoplsico.

50-200 mg/da.
A altas dosis se inyectan
20-40 mg/kg cada 10-20
das. Dosis ultraactivas 60,
80 hasta 100 mg/kg cada
20-30 das.
Oral: 50-200 mg/da.
Ajuste de dosis segn
recuento de leucocitos,
interrumpir si descienden
por debajo de
1.000/mm 3 .

HTA, nefrotoxicidad,
Alteracin isqumica de
arterias coronarias,
taquicardia; anemia,
leucopenia,
trombocitopenia,
leucocitosis, anlisis de
hemates anormal;
temblor, dolor de cabeza,
convulsiones, alteracin
de conciencia, parestesia,
disestesia, neuropata
perifrica, mareo,
Nuseas, vmitos;
irritacin vesical; alopecia

GOTA:

Familia

Frmaco

Mecanismo de accin

AINES

Indometacina

Inhibicin de la fagocitosis de
cristales de urato

Colquicina

Efecto antiinflamatorio:
-Evita la polimerizacin de la
tubulina en los microtbulos e
inhibe la migracin linfoctica
& la fagocitosis.
-Inhibe la formacin de
leucotrieno B4

ALCALOIDE/ANTIMITTICO

INHIBIDORES DE LA
XANTINOOXIDASA

Alopurinol

Degradado por la oxidasa de


xantina, resulta aloxantina, la
cual inhibe la oxidacin de
xantina o hipoxantina en cido
rico.

Probenecid
AGENTES URICOSRICOS
(cidos orgnicos)
Sulfinpirazona

AINES

Fenilbutazona

Bloquean la reabsorcin de
cido rico en el segmento
intermedio del tbulo
proximal

Inhibicin no competitiva y
reversible de la ciclooxigenasa
impidiendo la sntesis de

Dosis
Gota agua:
50 mg c/8rhs
Respuesta positiva:
25 mg c/8 hrs por 5-7 das
Profilaxis
0.6 mg V.O.3 veces/da
Ataque agudo
inicial:0.6-1.2 mg V.O.
seguido por: 0.6 mg V.O c/hrs

Dosis inicial:
100 mg al da

Dosis inicial:
0.5 mg V.O. en tomas dividas,
Aumentar hasta 1 gr al da
despus de una semana.
Dosis inicial:
200 mg V.O. al da
Avanzar hasta los 400-800 mg
al da.
Gota aguda:
inicial: oral, 600-800 mg/da
continuar si fuera necesario con

Efectos secundarios
Pancreatitis, cefalea,
trombocitopenia , anemia
aplasia, necrosis papilar renal

Diarrea, nausea, vmito, dolor


abdominal, necrosis heptica,
IRA, coagulacin intravascular
diseminada & convulsiones.
Nausea, vmito, diarrea,
neuritis perifrica, vasculitis
necrosante, depresin de
mdula sea, rara vez: anemia
aplsica.
Reaccin cutnea alrgica
caracterizada por lesiones
maculopapulares pruriginosas
en 3% de los pacientes.
Dermatitis exfoliativa &
cataratas.
Sx nefrtico, exantema,
irritacin gastrointestinal
Exantema, irritacin
gastrointestinal +++,

Dolor abdominal, nuseas,


dispepsia.

prostaglandinas y otros
prostanoides.

200-400 mg/da (oral) mx. 1


sem.

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