Histria e desenvolvimento da enfermagem.

No h grande conhecimentos sobre a enfermagem e os cuidados de sade nos tempos antes

da Era Crist. Conhecimentos sobre a enfermagem encontram-se embutidos na medicina e na
farmacologia.
Escritas nas paredes de cavernas, papiros, runas de antigas cidades, escrituras antigas nos
do um parmetro sobre o cuidar daquela poca, por conseguinte, tratados sobre juzos
mdicos, so os sustentculos para um melhor embasamento das atitudes instintivas antigas.
Notabilizada pelo ato do cuidado familiar nos povos nmades primitivos, essas medidas
profilticas foram conceituadas pelas concepes evolucionista e teolgica.
Almeja conceituar o relacionamento mstico entre o empirismo teolgico e as medidas
profilticas primitivas mediadas por sacerdotes templrios. Tal poca marca total abstinncia
da metodologia dedutiva da cincia, aferida antes do surgimento da indagao filosfica e do
mtodo cientfico.
Essa fase tem seu apogeu antes do nascimento do questionamento filosfico que aparece por
volta do sculo V A.C.
Associa os avanos das prticas de sade com o nascimento da filosofia e evoluo da
cincia, no perodo em que estas fundamentavam-se no binmio causa-efeito.
Tem incio no quinto sculo A.C. prolongando-se at os primeiros anos da Era Crist.
Tem relao com a contribuio dos meios socioeconmicos e atributos polticos da poca
para o desenvolvimento das medidas de sade.
A enfermagem surge nesse perodo como sendo um trabalho leigo e diferenciado, praticado
por sacerdotes cristos. Compreende o perodo que vai do sculo V at o XIII.
AS PRTICAS DE SADE PS-MONSTICAS.
Demonstra a progresso da Enfermagem inserida em um contexto Renascentista e de
Reforma Protestante.
Avalia os avanos profilticos das reas de Sade Pblica embasada em uma sociedade
capitalista com destaque para o surgimento da Enfermagem como profisso.
Dentre as civilizaes que mais se destacaram pelo desenvolvimento na rea da sade
figuram: Egito; ndia; Palestina; Assria e Babilnia; Prsia; China; Japo; Grcia; Roma.

Apresentamos algumas das suas caractersticas a seguir.

India
Documentaes existentes no sculo VI A.C. nos do um conhecimento sobre o
aprofundamento nas cincias mdicas que os hindus possuam, assim como seu zelo
incondicional pelo necessitados. O apogeu da medicina e enfermagem nesta sociedade
devem-se, em grande parte, a religio Budista, na qual o doutrinas de amor, pacincia e
compaixo contriburam para o avano para essa conscincia humanstica. .
Impressionantes desenhos descrevem com considervel preciso estruturas complexas
como junturas, artrias e vasos. Concebiam o sistema cardaco como centro dos
sentimentos e vontades fsicas.
Conheciam antdotos para alguns venenos e utilizavam plantas medicinais. O povo hindu se
distinguiram dos povos antigos sobretudo na construo de hospitais e a escolha de
enfermeiros.
mesmo o nico pas dessa poca que fala em enfermeiros e que exige dos mesmo um
conjunto de qualidades e conhecimentos pois ideava como atributo de profissionais
inteligentes, virtuosos, com grandes conhecimento no preparo de remdios e tica profissional
observando o bem estar do paciente em primeiro lugar.
Nos hospitais da ndia havia msicos, narradores de historias e poetas para distrair os
doentes. Funcionavam tambm escolas de medicina.
Alguns mdicos hindus descreveram em seus relatos operaes cirrgica a exemplo de
catarata, hrnia e cesariana. Estabeleceram normas para o preparo da sala de operaes e
mencionavam o uso de drogas anestsicas embora ainda rudimentares e seu efeito precrio,
no deixavam de ser um grande progresso para poca. O ensino da enfermagem compreendia
questes slidas como o trato com o paciente, anatomia quanto questes abstratas como
astrologia.
O perodo de atividades prticas praticamente inexistia dado as proibies religiosas da
dissecao e dos maus tratos com animais, os aprendizes faziam treinamento em folhas e
cascas de rvores, frutas e bonecos de argila. Um ponto crucial na atividade de sade dos
hindus era o pioneirismo no ato de preveno as doenas.
China
Os ensinamentos de Susruta (mdico hindu) chegaram China no sculo III pela abertura de
um mosteiro para o qual foram pedidos ndia sbios e livros. Os sacerdotes de Buda
organizaram hospitais com enfermeiros. Construram hospitais de isolamentos e casas de

repouso, alm de habilitarem parteiras em instituies precursoras das maternidades.

maternidades. S a cirurgia estacionou, pela impossibilidade da dissecao cadveres.
Teraputica Descreveram em sua farmacopeia mais de 2.000 medicamentos distinguindo-se:
Ferro para anemia, mercrio para sfilis, e arsnico para dermatoses, certas razes para
verminoses e pio como narctico.
Aos monges sacerdotes era encarregados dos tratos aos doentes. Por conseguinte, os templos
budistas era rodeados por plantas medicinais. As doenas eram classificadas: benignas,
medias e graves. Cada grupo de sarcedotes, conforme sua graduao se ocupavam de cada
categoria.
Conheciam a varola desde tempos remotos. Em poca mais recente, descreveram as
manifestaes primrias, secundrias e tercirias da sfilis, bem como as formas congnitas.
Mencionaram operaes de lbio leporino feitas no ano 1.000 a.C.
Egito
A contribuio para a rea mdica pela sociedade egpcia foi importantssima. Do ano 4.688
a.C. a 1.552 a. C, foram escritos seis livros onde se notabilizada a prtica mdica egpcia.
Neles constam analises sobre ervas medicinais, cirurgias e aes preventivas. Um dos
mais antigos desses documentos o manuscrito de lmhotep, primeiro autor que menciona o
crebro e seu controle sobre o corpo.
O papiro de Berlim jubila no apogeu do esplendor faranico, nele so encontradas diversas
precises mdicas.
As formulaes farmacuticas so seguidas de pronunciamentos msticos que o enfermo
deveria pronunciar para a profilaxia. O embalsamento e tcnicas de conservao de corpos
era evidenciada pela mumificao.
Apesar das precrias cincias anatmicas j consideravam o corao como centro da
circulao sangunea. Creditavam o ato respiratrio como metabolismo essencial a vida.
O sonho, o hipnotismo e a astrologia possuam seu lugar nesta sociedade graas a crena
da influncia na sade.
A chegada da medicina na escola de Alexandria onde o exame de dissecao foi permitido
abriu um elevao nos conhecimentos mdicos do Egito.
A escola de medicina funcionava nos templos havia onde mantinham ambulatrios gratuitos
para a prtica dos estudantes, futuros sacerdotes-mdicos. Por ser caro apenas um pequena
parcela da sociedade tinha acesso ao servio mdico. Todavia, havia uma categoria de

mdicos, tambm da classe sacerdotal, com menor preparo, que aceitavam menor
remunerao.
Prsia
Povo dualista, que tinham como princpio a existncia de dois deuses: um responsvel pelo
bem e o outro pelo mal. Relataram a classificao de 99.999 doenas o que faz supor que
nesse nmero estavam includos meros sintomas. Os que estudavam medicina a
experimentavam depois em trs infiis. Se os curassem, adquiriam o direito de tratar os
adoradores dos deuses, se fracassassem deviam estudar mais. Construram hospitais para os
pobres, que eram servidos por escravos.
Babilnios
O mais antigo dos cdigos que atravessaram os tempos foi o de Hamurabi, rei de Babilnia
(2.100a .C.), preservado por ser gravado em pedra, notando-se em seu contedo: senso de
justia, interesse pelos pobres e desamparados, os deveres dos mdicos e seus honorrios,
estabelece castigos rigorosos para os mdicos em caso de fracasso (podiam sofrer pena
de amputao das mos ou restituir o valor de um escravo ao senhor caso este morresse sob
seus cuidados). Pautavam o princpio da medicina na magia, pois criam que sete demnios
eram os causadores das doenas. Sacerdotes-mdicos vendiam talisms destinados a tornar o
corpo invulnervel aos ataques dos demnios, receitando conforme suas prvias experincias
em casos semelhantes. Placas de pedra achadas em Nnive falam em trabalhos de
sanitarismo.
Palestinos
O monotesmo religioso teve a figura de Moiss como precursor do cuidado humano. O exame
sintomtico, o perodo de isolamento do doente, a desinfeco, o afastamento dos
objetos contaminados para lugar inacessvel so ensinados e notveis em trechos de
Levtico, onde h ensinamentos profilticos sobre o diagnstico e preveno da
hansenase. A qualquer doena considerada contagiosa determinava-se o perodo de
isolamento suficiente sendo em seguida novamente examinado antes de lhe ser dada alta.
A religio inculcava como deveres sagrados a proteo aos rfos, s vivas e a hospitalidade
aos estrangeiros. No se sabe que os israelitas tenham tido hospitais permanentes.
Japo
A medicina possua caracteres fetichistas na sua gnese.A nica profilaxia consistia nos
banhos em guas termais.A medicina budista penetrou no Japo graas a um bonzo
chins(religioso) a quem o imperador confiou a misso de organizar o ensino mdico em todo o
imprio. Depois de algum progresso, as guerras civis provocaram a decadncia do ensino
mdico.

Grcia
Hipcrates lanou os pilares da medicina com isso tornou-se autoridade no assunto. A mitologia
homrica contem em seus versculos diversas passagem sobre medicina antiga. Sabemos
assim que os mdicos gregos desse perodos conheciam pelo menos: De anatomia: ossos,
msculos e articulaes;
Da patologia: epidemias, leses traumticas, ferimentos.
Classificavam os ferimentos em superficiais e profundos, distinguindo 141 espcies.
Tratavam enfermos com medidas teraputicas como a fisioterapia. Faziam curativos e a
expulso de entidades estranhas ao corpo.
Os mais antigos estabelecimentos que se conhece na Grcia para o tratamento dos doentes
chamavam-se Xenodquia. Seu primeiro objetivo era hospedar os viajantes. Havendo, porem,
doentes entre os mesmos, prestavam-se a esses os cuidados necessrios. Outro
estabelecimento grego era o Iatrion, que corresponde aos nossos atuais ambulatrios. A crena
de que nascimento e morte eram fatores naturais conduzia ao desprezo da Obstetrcia e ao
abandono dos doentes em estado grave.
Hipcrates banalizou diagnsticos que envolviam misticismo e mitologia como responsveis
por doenas. A observao dos comportamentos do doentes era para ele essencial no
diagnstico, o prognstico e a teraputica. Para Hipcrates, a Natureza o melhor remdio.
Seu primeiro cuidado no contrari-la, mas auxili-la a reagir. Conservou o uso de
massagens banhos, ginstica. Determinou as dietas para diferentes casos. Tambm usava
sangria, ventosas vomitrios, clisteres e purgativos. O calmante em uso era a mandrgora.
Descreve 236 plantas medicinais. Entre os medicamentos minerais empregou: enxofre,
alumnio, chumbo, cobre e arsnico.
Mais precisamente em 473 A.C. surge Roma, que posteriormente se tornaria o maior imprio
da antiguidade.Sucessivas conquistas aumentavam a grandiosidade daquele vasto territrio.
Roma
O Estado suplantava os cuidados aos cidados que mais tarde se tornariam guerreiros. Dessa
pontuao, infere-se a diferena entre Roma e Grcia nesta a valorao humanstica era mais
evidenciada. A enfermagem tambm era atribuda aos escravos .
A influncia grega foi exacerbada. Jlio Csar comeou a conceder o titulo de cidado romano
a mdicos estrangeiros.

Somente no limiar da era crist os mdicos estrangeiros eram condecorados como autoridades
cognoscentes.
O Saneamento era notvel no centro do territrio. Ruas limpas, casas com grande ventilao,
gua pura e abundante, banhos pblicos, rede de esgoto, combate malria pela drenagem
das guas dos terrenos pantanosos, foram as preocupaes mximas dos governantes. Os
grandes edifcios pblicos de banho eram suficientes para que cada habitante de Roma
tomasse banho diariamente. Passou-se um grande perodo em que a medicina era considerada
trabalho banal para o cidado romano. Assim a maioria dos mdicos era de origem escrava.
ndios brasileiros:
Praticas teraputicas, as principais so:
Rezas;
fitoterapia;
Escarificaes;
Xamanismo.
ELLIS, Janice Rider; HARTLEY, Clia Love. O cuidado sade nas culturas antigas. In: ELLIS,
Janice Rider; HARTLEY, Clia Love. Enfermagem Contempornea: Desafios, questes e
tendncias. 5. ed. Porto Alegre: ArtMed, 1998.
1.

ELLIS, Janice Rider; HARTLEY, Clia Love. O cuidado sade nas culturas antigas.
In: ELLIS, Janice Rider; HARTLEY, Clia Love. Enfermagem Contempornea: Desafios,
questes e tendncias. 5. ed. Porto Alegre: ArtMed, 1998.

2.

GEOVANINI, Telma et al. O Desenvolver Histrico das prticas de sade. In:

GEOVANINI, Telma et al. Histria da enfermagem: Verses e interpretaes. Rio de Janeiro:
Revinter, 2002.

3.

_____________________. Transio Monarquia/Repblica. In: GEOVANINI, Telma et

al. Histria da enfermagem: Verses e interpretaes. Rio de Janeiro: Revinter, 2002.

4.

ILVA, Graciete Borges da. Medicina e Enfermagem no pr-capitalismo. In: SILVA,

Graciete Borges da. Enfermagem profissional: anlise crtica. So Paulo: Cortez, 1986.
PIRES, Denise. Saber e prtica de sade nas sociedades tribais. In: PIRES, Denise.
Hegemonia Mdica na Sade e a Enfermagem Brasil: 1500 a 1930. So Paulo: Cortez, 1989.