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FRACTURAS Y COMPLICACIONES
OBJETIVOS
Reconocer las principales caractersticas del tejido seo.
Identificar los tipos de fracturas y sus caracteristicas
Identificar las principales manifestaciones clnicas de la
fractura
Osteocito
Osteoblastos
Clulas
osteoprogenitoras
Clula
mesenquimal
osteoclastos
Fisiologa sea
La interaccin entre osteoblastos y osteoclastos dinamiza
el proceso de reabsorcin en el que se produce un
descenso del pH por la accin de la anhidrasa carbnica
que liberan los osteoclastos para disolver la matriz
inorgnica exponiendo la matriz orgnica a la accin de
las enzimas proteolticas.
La hormona paratiroidea y la 1,25-dihidroxivitamina D3
influyen sobre los osteoblastos para producir la
activacin de los osteoclastos.
Todo este proceso ocurre en la matriz sea
Gutirrez Gmez J; El proceso de remodelacin sea; Ortho-tips Vol. 4 No. 3 2008
Histologa
Hueso compacto
Hueso esponjoso
Sistema de Havers
(Osteona)
Hueso en el Crecimiento
Hueso en la Vejez
Tensin Deformacin
Deformacin Anisotrpica
Fractura
La fractura puede definirse como la interrupcin de la
continuidad sea cartilaginosa.
Clasificacin segn su
etiologa
FRACTURAS HABITUALES
Clasificacin segn su
mecanismo de produccin
Clasificacin segn la
afectacin de partes blandas
Mayor riesgo de infeccin
Reduccin del potencial de
consolidacin sea
Modificacin de las
posibilidades teraputicas
Clasificacin segn la
afectacin de partes blandas
Clasificacin de Gustilo
Clasificacin segn su
patrn de interrupcin
FRACTURAS INCOMPLETAS
Fisuras
Fracturas en tallo verde
Fracturas en caa de bamb (metafisiarias)
FRACTURAS COMPLETAS
Clasificacin segn su
estabilidad
ESTABLES:
INESTABLES
Manifestaciones clnicas de
las fracturas
Impotencia Funcional
Hemorragia
Dolor
Crepitacin de los fragmentos
Callo seo
Fases de la Consolidacin
Inflamacin
Tejido de Granulacin
Callo Blando
Callo Duro
Unin Interfragmentaria
Remodelacin sea
Dr. Clavel; Traumatologa; 2007
Regeneracin sea
El hueso es
organismo, a
embrionario,
totalmente tras
Fernndez-Tresguerres I., Alobera M., del Canto M., Blanco L.; Bases fisiolgicas de la regeneracin
sea I. Histologa y fisiologa del tejido seo; Med Oral Patol Oral Cir Bucal; 2006
Regeneracin sea
Las seales moleculares promueven la
diferenciacin
hacia
clulas
endoteliales,
fibroblastos, condroblastos y osteoblastos,
dando origen a un nuevo tejido fibrovascular,
que reemplazar al cogulo inicial.
Se
completa
entre
las
dependiendo del paciente.
6-8
semanas
Fernndez-Tresguerres I., Alobera M., del Canto M., Blanco L.; Bases fisiolgicas de la regeneracin
sea I. Histologa y fisiologa del tejido seo; Med Oral Patol Oral Cir Bucal; 2006
Regeneracin sea
Interacciones
entre
factores de crecimiento,
hormonas y citoquinas.
En este proceso va
ser
fundamental
aporte
vascular,
sntesis proteica y
mineralizacin.
a
el
la
la
Fernndez-Tresguerres I., Alobera M., del Canto M., Blanco L.; Bases fisiolgicas de la regeneracin
sea I. Histologa y fisiologa del tejido seo; Med Oral Patol Oral Cir Bucal; 2006
Diagnstico y Pronstico