VA VENOSA PERIFRICA

VEN PUNCIN

DEFINICIN:
Procedimiento invasivo que consiste en la canalizacin de una vena
con una cnula corta. La canalizacin venosa perifrica consiste en la
insercin de un catter de corta longitud en una vena superficial con
fines diagnsticos y/o teraputicos.
La canalizacin de una va es una tcnica enfermera a travs de la
cual se aplica el tratamiento cuando ste no tiene una agresividad
importante, ni por el tiempo de duracin previsto, ni por las
caractersticas de las sustancias a infundir.

OBJETIVOS:

Dotar a los profesionales de enfermera de una gua de

estrategias para la canalizacin y mantenimiento de una va
venosa perifrica, unificando los criterios de actuacin.
Disminuir la infeccin nosocomial y las complicaciones
derivadas de la canalizacin venosa perifrica.

INDICACIONES:
En pacientes que requieren
administracin de:

Soluciones electrolticas

Nutricin Parenteral Parcial o total con

osmolaridad no mayor de 900 mosml.

Transfusin de Hemoderivados

Medicamentos en bolo o en infusin contina

Mantenimiento de una va en casos de emergencia o para

procedimientos especiales.

CATTER VENOSO PERIFRICO:

Material del Catter:

Cloruro de polivinilo o polietileno (mayor adherencia de los

microorganismos)

Tefln, silicona o poliuretano

Algunos materiales de ciertos catteres

tambin irregularidades superficiales
favorecen la adherencia microbiana y
por consiguiente infecciones. Adems,
trombognicas
que
otros,
puede
constituir una predisposicin a la
colonizacin del catter y a las
infecciones relacionadas con el mismo.

presentan
que

Seleccin del Catter:

El catter ha de tener un calibre y longitud en funcin al: tipo

de fluido, volumen, velocidad de perfusin, grosor de las venas
y duracin del tratamiento.

Zona de Insercin del catter:

Relacionado con el riesgo de flebitis y la densidad de la flora

cutnea local.

En adultos los
puntos de
insercin en las
extremidades
inferiores estn
asociadas a un
mayor riesgo de
infeccin que en
las extremidades
superiores.

Las venas de las manos presentan menos riesgos de flebitis

que las de la mueca o del brazo.

MATERIALES:
Brnulas de diferentes calibres.

Torundas de algodn.
Jeringa de 10cc.
Alcohol
Guantes de procedimientos.
Torniquete
Bandeja.
Caja de corto punzante
Caja de desechos.
Llave de tres vas, DICH, alargador va venosa segn necesidad.

Apsito transparente.
Esparadrapo duro y poroso

PROCEDIMIENTO:

Elegir la zona de puncin.

Colocar al paciente en posicin

cmoda

Desinfectar la zona de puncin

con antisptico cutneo

Lavado manos

Colocacin de guantes. No
palpar el lugar de puncin
despus de la aplicacin del
antisptico.

Cuando la vena est distendida, pinchar la piel con el bisel de la

aguja arriba, sujetando con el dedo
pulgar de la mano contraria, hasta
llegar a la vena (comprobar retorno),
retroceder el fiador y progresar el
catter hasta dejarlo en el sitio deseado.

Conectar la extensin corta

Llave de tres vas

Fijar catter

Conectar al sistema de goteo

Administracin Continua:

Evitar al mximo el nmero de desconexiones

para mantener el circuito cerrado y evitar
infecciones.
Si el frmaco a infundir es compatible con la
solucin, se conecta a la llave triple va.
Se recomienda realizar siempre antisepsia de las
conexiones.
Retirar la llave triple va cuando no es necesaria.
Si el frmaco no es compatible, se lava con suero
salino antes y despus de la infusin.
Si se administran distintos frmacos a la misma
hora hacer lavados entre ellos y siempre que se
tenga dudas sobre su compatibilidad.
Administracin Intermitente:
Cuando existen perodos en los que el catter esta
en reposo:
Desinfectar el punto de conexin con solucin
antisptica
Se lavar el catter, se introducir la medicacin
y se volver a lavar de nuevo y se administrar
solucin de monodosis de heparina de baja
concentracin (20UI/ml). Todo ello utilizando la
tcnica de presin positiva para evitar reflujo
hemtico
La heparina no se usa para el lavado, solo para
la permeabilidad.

CUIDADOS ENFERMEROS:

COMPLICACIONES POTENCIALES DE LOS CATTERES

VENOSOS PERIFRICOS:
Obstruccin:

Por un trombo, consecuencia de la coagulacin de la sangre. Si

la administracin de medicamentos es bien hecha, se evitar la
formacin de cogulos o precipitados qumicos.

Si se ha producido la obstruccin es aconsejable la retirada del

catter. Si se sospecha de un cogulo reciente se intentara
aspirar con una jeringuilla, si se extrae el coagulo se comprueba
la permeabilidad.

No se debe lavar ejerciendo presin positiva, ya que se

introducir un trombo en el torrente sanguneo del paciente.

Extravasacin:

Instilacin de una solucin en tejidos perivasculares a causa de

la ruptura de la vena, por donde se administraba.

Se debe retirar el catter y la vena

Situaciones de riesgo:

Catteres en regiones articulares

Fragilidad vascular

Uso de bombas de infusin sin presin variable.

Comprobar de forma peridica: eritema, edema

venoso.

y retorno

Flebitis:

Inflamacin de la vena canalizada. Cursa con dolor y rubor y en

ocasiones, la formacin de un cordn palpable, duro y
enrojecido, en el trayecto de la vena.

Las causas de flebitis son infecciosas, trombticas, mecnicas o

txico-farmacolgicas.

BIBLIOGRAFA:

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/00342
3.htm
http://www.slideshare.net/alexcuev/venopuncin
http://www.slideshare.net/camiloand/canalizacion-intravenosaperifrica
http://www.slideshare.net/camiloand/canalizacion-intravenosaperifrica