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http://www.ipea.gov.br/desafios/index.php?view=article&catid=28:rep...
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Anlise de eficincia, uma tarefa urgente
Apesar da Constituio de 1988 ter enunciado a criao de um Sistema nico de Sade, para que se possa discutir a eficincia
do sistema de sade brasileiro necessrio chamar a ateno para o fato de que contamos hoje com no mnimo dois grandes
subsistemas: o pblico representado pelo SUS e o privado, que segundo a Agncia de Sade Suplementar (ANS) congrega mais
de 40 milhes de beneficirios vinculados a diferentes modalidades de operadoras.
Outro fator fundamental neste debate que, por bvio, para discutir eficincia em qualquer tipo de sistema necessrio
confrontar o volume de recursos financeiros aplicados e os respectivos resultados obtidos durante um perodo determinado.
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Sendo assim, para que se considere a eficincia do sistema de sade brasileiro, no mnimo, deveramos considerar duas
realidades distintas. No entanto, alguns diro que o pblico e o privado esto relacionados porque o SUS atende pacientes do
setor de planos de sade e no haveria forma de distinguir os resultados em termos epidemiolgicos.
Sob o ponto de vista da atividade econmica, sabemos que o setor privado da sade, assim como todos os demais, tambm
trabalha sob a lgica do lucro e que cada empresa tem em sua memria de clculo, por definio, avaliao de eficincia
econmica.
Quanto ao sistema pblico, pelas caractersticas que assumiu desde sua criao pela lei 8080/90, o que pode-se observar, ao
menos, a partir dos anos 2000, um crescente aporte de recursos federais transferidos a Estados e municpios que por sua vez,
so acrescidos de recursos prprios destes entes federados e aplicados em uma gama variada de programas cuja avaliao tem
sido negligenciada.
A anlise de eficincia econmica do SUS, responsabilidade do Estado em suas trs esferas, tarefa urgente e deve ser feita a
partir de indicadores de processo e resultado, ou seja, necessrio avaliar a produo de aes e procedimentos de sade,
consultas e internaes, vis--vis demanda por estes servios e seu grau de resolutividade.
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Dra. Clarice M e lame d, Pesquisadora da Fiocruz-Braslia e Lder do Grupo CNPq.
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