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Reparacin de
tejidos peri apicales.
Conocimiento de la
anatoma de
conductos
Diagnostico clnico y
radiogrfico eficaz.
Calidad de
restauracin
coronal.
Interpretacin radiogrfica
Clnicamente
aceptable.
Clnicamente
cuestionable.
Clnicamente
inaceptable.
Persistencia de sntomas
subjetivos.
Fistula o edema recurrente.
Alto grado de molestia a la
percusin y palpacin.
Evidencia de fractura radicular.
Excesiva movilidad o evolucin
de problema periodontal.
Imposibilidad de masticacin
con el diente.
Radiogrficamente
aceptable.
Radiogrficamente
cuestionable.
Radiogrficamente
inaceptable.
1.
2.
3.
4.
5.
La correccin de la cavidad de
acceso endodncico.
La remocin del material obturador
La determinacin del nuevo lmite
apical de trabajo
El nuevo lmite lateral del
preparado
La medicacin intraconducto
Objetivo :
- Facilitar el acceso y el trabajo de los instrumentos en el interior del
conducto radicular.
Consideraciones :
-La restauracin coronaria
presente podr ser una
restauracin
simple
(amalgama,
resina,
ionmeros, etc), bloques o
coronas.
- Restauraciones simples y
bloques no requieren
mayores consideraciones.
- La remocin de la corona debe ser la conducta elegida.
El uso de la punta de la
sonda exploradora es
til con la finalidad de
riscar la superficie,
pues la resina queda
marcada y la dentina
no.
Lopes; Siqueira Jr( 2004), que clasifican estos materiales en dos grupos:
Materiales en estado slido (conos de gutapercha y conos de plata)
Materiales en estado plstico (cementos y pastas).
Consideraciones :
- La remocin del material obturador no debe cambiar la morfologa interna
dental.
- La gran mayora de los retratamiento estn obturados con gutapercha y cemento
Auxiliares de remocin:
1. Lima tipo K modificada- Punta LU.
2. Instrumentos rotatorios-fresas de Gates-Glidden y fresas largo.
3. Los sistemas automatizados.
PROTAPER:
Mtwo:
Hero: R- Endo:
Reblandecer
-Trebentina
-Aceite
de
naranjo
entre otros.
Solubilidad
de
la
gutapercha
-Cloroformo
- Xilitol
- Eucaliptol
- Halotano
vaciar el
conducto
radicular
SUSTANCIAS
POSITIVO
NEGATIVO
XILOL
EUCALIPTOL
ACEITE DE NARANJA
HALOTANO
Disuelve
conos
de Hepatoxicidad,
depresin
gutapercha, posee baja respiratoria y arritmia
toxicidad, olor adulzado, es cardiaca
anestsico por inhalacin y
biocompatible.
Antonio Bottino, Marco .Nuevas tendencias , Tomo 3. Editorial Artes Mdicas Ldta
2008 , Sau Pablo Brasil.pag 203 230.
FACTOR PREDICTIVO
% DE XITO
Piezas vitales
37
88%
Piezas necrticas
83
75%
Piezas
con 209
80%
sin 160
93%
no 103
81%
155
74%
periodontitis apical
Piezas
periodontitis apical
Retratamiento
quirrgico
Retratamiento
quirrgico
Vsquez ,Ana Mara. Tesis Eficacia en Desobturacin y Solventes de Gutapercha en
Retratamiento. Universidad de Valparaso Chile 2011.
Morphol. J Estudio de la Morfologa Interna de la Raz Mesiovestibular del Primer Molar Superior
Permanente por Medio de Tomografa Computarizada Cone Beam .vol.29 no.2 Temuco jun. 2011
Inhibicin de enzimas
bacterianas (efecto
antimicrobiano)
Activacin enzimtica
tecidual (efecto
mineralizador).
Plazo de 15 das
Plazo de 30 das
Renovar la medicacin
alrededor de 10 das y
mantenerla por periodo de 3
meses o hasta que la imagen
radiografa confirme seales
de reparacin.