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[38 associaes nacionais e internacionais de oznio assinaram a Declarao at 22 de

Julho, 2014]
[Verses oficiais da Declarao: Espanhol e ingls]
Original: castelhano

DECLARAO DE MADRID SOBRE OZONOTERAPIA


Foi aprovado na primeira reunio internacional de Escolas de
Ozonoterapia realizada na Real Academia Nacional de medicina em
Madrid 3-4 de Junho de 2010, sob os auspcios da Associao Espanhola
de profissionais mdicos de Ozonoterapia (AEPROMO)
Nota Bene: A Declarao de Madrid sobre a Oznioterapia o documento guia e de trabalho do Comit
Cientfico Internacional (ISCO3) (www.isco3.org). responsabilidade desta Comit de modificar e
atualizar a Declarao de Conformidade em base as pesquisas cientficas sobre a oznioterapia feitas em
qualquer lugar do mundo.
A "Declarao de Madrid, em oznioterapia" o primeiro documento de consenso na histria global da
oznioterapia, e tem se transformado no o nico documento de oznioterapia realmente internacional e
bem aceite a nivel mundial.
At agora, 38 associaes nacionais e federaes internacionais de oznioterapia na frica,
Amrica, sia e Europa tem assinado a "Declarao de Madrid de Oznioterapia".
A "Declarao de Madrid sobre a Oznioterapia" foi traduzido a 12 idiomas: alemo, rabe,
espanhol, ingls, finlands, francs, italiano, japons, portugus, romeno, russo e turco. As verses
oficiais da Declarao so Espanhol e Ingls.

ltima assinatura e / ou traduo: Madrid, 22 Julho 2014.


Considerando que desde o descobrimento do ozono pelo qumico alemo Christian
Friedrich Schnbein em 1840, o uso mdico tem aumentado em diferentes partes do
mundo; tem havido maior interesse pelos profissionais de sade em saber como
funciona e quais so os seus benefcios; o nmero de ozonoterapeutas tem aumentado
em diferentes lugares do mundo; e um nmero crescente de pacientes tem beneficiado
com a Ozonoterapia. No entanto, a sua consolidao no tem sido fcil, ainda
encontrando-se resistncia na comunidade mdica e o seu reconhecimento a nvel do
plano legal requer maior coordenao de esforos.
Recordando que investigaes pr-clnicas e clnicas com um considervel rigor
cientfico tem-se vindo a realizar na Alemanha, Cuba, Itlia, Rssia e outros pases,

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obtendo resultados que avaliam seu uso atravs de diferentes protocolos mdicos.
Tendo em conta que os estudos pr-clnicos, genotxicos, toxicolgicos,
farmacolgicos e clnicos, avaliem a aplicao e a inocuidade desta terapia mdica em
ampla escala de doses.
Realando que a investigao e a experincia clnica acerca do ozono mdico
avanam apesar dos diferentes obstculos que enfrentam, o que significa um desafio
permanente para os investigadores e as associaes mdicas de Ozonoterapia,
principalmente pela falta de ajudas financeiras necessrias para prosseguir em frente
com a necessria investigao clnica.
Aceitando que absolutamente necessrio trabalhar com objectivos concretos,
planificando globalmente um conjunto de esforos que possam avanar com maior
preciso, rigor e firmeza na terapia do ozono.
Reconhecendo que existem variveis que a comunidade mdica pretende padronizar,
considerando que j existem avanos significativos a esse respeito a ter em conta;
tornase necessrio continuar o estabelecimento de definies mdicas, de procedimentos
e protocolos, sempre que necessrio, para ptimas aplicaes, bem como criar um guia
de boas prticas, para evitar desta forma possibilidade de m praxis.
Acolhendo com enorme satisfao que a Ozonoterapia foi regularizada na Rssia em
2007 pelo Servio Federal de controlo na rea da Sade Pblica e Desenvolvimento
Social, primeiro pas no mundo a faz-lo; em Cuba em 2009 pelo Ministrio da Sade
Pblica; Espanha por Comunidades Autnomas de Baleares e Canrias (2007), Madrid
(2009) e Galiza, Castela - La Mancha e Castilha e Len (2010); avano significativo
temse verificado na Itlia, a favor da Ozonoterapia nas regies de Lombardia (2003),
Emlia-Romagnha (2007) e Marche (2009) e decises judiciais favorveis foram
aprovadas pelo Tribunal Administrativo de Lazio (1996-2003).
Os palestrantes do "Encontro Internacional de Escolas de Ozonoterapia" e as
Associaes de Ozonoterapia presentes no mesmo aprovam as seguintes

CONCLUSES
Primeira. Aprovar as "Abordagens Teraputicas para a Utilizao do Ozono"
detalhados na seco "Recomendaes" da presente Declarao.
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Segunda. Aumento do intercmbio de conhecimento, investigaes e experincias


positivas e negativas que ocorrem no mundo da Ozonoterapia, que permitam tirar
proveito das enormes vantagens desta terapia. Estimular a publicao dos resultados das
investigaes em revistas mdicas especializadas.
Terceira. Incentivar os investigadores da rea da sade para aumentar os seus esforos
criativos a fim de que a Ozonoterapia continue a demonstrar seus benefcios
teraputicos, essencialmente no domnio da segurana e eficcia com o
desenvolvimento de ensaios clnicos controlados.
Quarta. Promover o desenvolvimento de procedimentos Normalizados, de acordo com
os novos conhecimentos tendo como objectivo elevar a qualidade e a normalizao dos
vrios tratamentos.
Quinta. Desenvolver esforos sistemticos para em cada congresso/encontro cientfico
que seja organizado, a adoptarem concluses que reflictam os progressos alcanados e
definir metas realistas e realizveis; partilhar as concluses e metas para incentivar e
promover a investigao e aprofundar os conhecimentos da terapia do ozono. Trabalhar
para harmonizar e uniformizar critrios a nvel internacional com as diferentes
sociedades cientficas.
Sexta. Estimular as diferentes associaes para que trabalhem em seus respectivos
pases onde a Ozonoterapia no esteja regularizada, a fim de que possa auferir de um
estatuto legal.
Stima. Promover a elaborao de livros didcticos e organizar cursos terico-prticos
de formao Especializada em Ozonoterapia para os praticantes, a fim de que obtenham
slidos conhecimentos, que se traduzem numa preparao mdica diferenciada e
eficiente, trazendo benefcios aos pacientes.
Os palestrantes do "Encontro Internacional de Escolas de Ozonoterapia" e as
Associaes de Ozonoterapia presentes no mesmo aprovam a seguinte

RECOMENDAO
Que as "Abordagens Teraputicas para a Utilizao do Ozono" detalhada no anexo a
esta "Declarao de Madrid" e parte integrante desta, sirva de referncia para os
ozonoterapeutas e para que a apliquem cuidadosa e sistematicamente.
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Estas " Abordagens Teraputicas para a Utilizao do Ozono " constituem um


resumo das investigaes cientficas de vrios pases e so o resultado de muitos anos
de prtica clnica e experimental.
Os palestrantes do "Encontro Internacional de Escolas de Ozonoterapia" e as
Associaes de Ozonoterapia presentes no mesmo
Manifestamos nosso profundo agradecimento ao Dr. Velio Bocci, professor emrito de
Fisiologia da Universidade de Siena, pelas significativas e importantes contribuies
que fez em favor da Ozonoterapia, nomeadamente nos campos da investigao,
docncia, divulgao e da ateno ao paciente, conduzindo expresso mxima de toda
a histria da Ozonoterapia, que deve ser considerado um dos mais importantes pioneiros
desta.
Finalmente manifestamos o nosso agradecimento Associao Espanhola de
Profissionais Mdicos de Ozonoterapia (AEPROMO) pela iniciativa e realizao deste
Encontro Internacional de Escolas de Ozonoterapia" e recebido nas paredes centenrias
da Real Academia Nacional de Medicina em Madrid.
Madrid, 4 de Junho de 2010.

ANEXO DECLARAO DE MADRID SOBRE A


OZONOTERAPIA E PARTE INTEGRAL DESTA
Recomendao aprovada pelo "Encontro Internacional de Escolas de Ozonoterapia",
realizada na Real Academia Nacional de Medicina em Madrid 3-4 de Junho de 2010,
sob os auspcios da Associao Espanhola de Profissionais Mdicos de Ozonoterapia
(AEPROMO)

ABORDAGENS TERAUPUTICAS PARA O USO DO


OZONO
1. FUNDAMENTOS TERAPUTICOS
As indicaes teraputicas para o uso do ozono esto fundamentadas no conhecimento
que baixas concentraes de ozono podem desempenhar funes importantes dentro da
clula. Tem-se demonstrado a nvel molecular diferentes mecanismos de aco, que
suportam as evidncias clnicas desta terapia.
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Existem concentraes placebo, teraputicas e txicas. Tem-se demonstrado que


concentraes de 10 ou 5 /ml ou ainda doses mais pequenas exercem efeitos
teraputicos com uma ampla margem de segurana, por isso actualmente se aceita
concentraes teraputicas que variam dos 5-60 g/ml. Para esta escala de doses
inclumos tanto tcnicas de aplicao local como sistmica.
Devemos realar que cada via de aplicao tem doses mnimas e mximas; assim como
concentraes e volumes a administrar.
As doses teraputicas so divididas em trs tipos segundo o seu mecanismo de aco:
a) Dose baixa: estas doses tm um efeito imunomodulador e utilizam-se nas
doenas
onde h suspeitas de compromisso do sistema imunolgico.
b) Dose mdia: so imunomoduladoras e estimuladoras do sistema enzimtico
de
defesa antioxidante e de grande utilidade nas doenas crnico-degenerativas tais
como, diabetes, arteriosclerose, DPOC, doena de Parkinson, Alzheimer e
demncia senil.
c) Doses altas: se utilizam especialmente em lceras ou feridas infectadas.
Tambm
para ozonizar azeite e gua. A ozonizao de azeite nunca pode ser produzido
com um gerador mdico, porque no se pode evitar que o vapor do azeite se
difunda nos tubos de alta tenso. O resultado a produo de diversas
substncias
muito txicas! Excepto nos geradores com vlvula que cortam a sada do ozono.

2. PRINCPIOS BASICOS EM OZONOTERAPIA


Os trs princpios bsicos que se devem ter em conta antes de iniciar qualquer
Procedimento com ozono teraputico, so os seguintes:
a) Primum non nocere: em primeiro lugar no fazer mal.
b) Escalonar a dose: em geral, comear sempre com doses baixas e ir subindo
lentamente, excepto em lceras ou feridas infectadas, nestas proceder-se- de
forma inversa (comear com altas concentraes e ir diminuindo em funo da
melhoria clnica).
c) Aplicar a concentrao necessria: maiores concentraes de ozono no so
necessariamente melhores, de igual forma como ocorre em medicina com todos
os frmacos.
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Se voc no conhece o balano redox (antioxidantes/pro-oxidantes) e o paciente


encontra-se em stress oxidativo, uma dose inicial mdia ou alta, voc pode lesar os
mecanismos antioxidantes celulares e agravar o quadro clnico. prefervel comear
com doses baixas e subi-las lentamente segundo a resposta do paciente.

3. PRINCIPAIS FORMAS DE APLICAO


O ozono mdico pode aplicar-se localmente ou parenteral. As diversas formas de
aplicao do ozono podem ser usadas isoladas ou em combinao, com objectivo de
exercer um efeito sinrgico.

3. 1 FORMAS DE APLICAO RECOMENDADAS


As vias de aplicao descritas abaixo so seguras, provadas e so o resultado de muitos
anos de experincia e de investigao.
Aceitamos favoravelmente a escala teraputica das doses indicada pelas guide lines da
Associao Russa de Ozonoterapia, publicada no seu "Manual de Ozonoterapia" (2008);
As guide lines para o Uso do Ozono em Preveno e Terapia (2009); As guide lines do
Centro de Investigao de Ozono, dependncia cientfica do Centro Nacional de
Investigao Cientfica de Cuba, publicados em seu livro Ozono, Aspectos Bsicos e
Aplicaes Clnicas (2008); e o significativo suporte cientfico do Dr. Velio Bocci no
documento H algum futuro da Oxigeno-Ozonoterapia em medicina? (Rev. 2010)
enviado pelo autor para este Encontro Internacional.

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Vias de
aplicao

IR*
AHTM**
AHTMe***

Vias de
aplicao

IR*
AHTM **
AHTMe ***

Vias de
aplicao

IR*
AHTM **
AHTMe ***

BAIXA

BAIXA

BAIXO

Conc. g/ml
10
20
10
20
5
10

Vol. Ml.
100

Dose g
1000
2000
500
2000
25
50

MEDIA

MEDIA

MEDIA

Conc. g/ml
20
30
20
30
10
20

Vol. ml.
100
150
50
100
5

Dose g
2000
4500
1000
3000
50
100

ALTA

ALTA

ALTA

Conc. g/ml
30
60*a
35
60**b
10
20

Vol. ml.
150
30-50
50
100
5

Dosis g
4500
1800-3000
1500
6000
50
100

50
100
5

* R: Insuflao rectal. Ter sempre presente que concentraes maiores que 40 g/ml podem danificar o
enterocito.
*a Excepcionalmente inicia-se com altas concentraes nos casos de sangramento activo da colite
ulcerosa. (60 g/ml / Vol. ml e 50 ml). Quando ceder a hemorragia, baixamos a concentrao.
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** AHTM: Auto hemoterapia maior.


**b Embora em geral prefere-se utilizar concentraes em torno de 40 g/ml, em algumas situaes
poderemos ponderar o uso at 60 g/ml, que tem-se revelado seguro e com maior capacidade de induo
das citocinas.
*** AHTMe: Auto hemoterapia menor.

3.1.1 Auto hemoterapia Maior (AHTM)


A escala de volumes a utilizar varia entre 50 ml e 100 ml. Volumes de sangue maiores
do que 200 ml devem evitar-se para prevenir riscos de transtornos hemodinmicos,
principalmente em doentes idosos ou descompensados. O Kit de perfuso deve ser
certificado e sob hiptese alguma devera ser usado materiais de PVC por provocarem
reaces com o ozono.
As concentraes de ozono de 80 g/ml e superiores devem evitar-se igualmente pelo
risco aumentado de hemlise, diminuio do 2,3 DPG e uma consequente incapacidade
de activao das clulas inmunocompetentes.
O nmero de sesses de tratamento e a dose do ozono a administrar dependera do
estado geral do paciente, idade e a sua doena de base. Como regra geral em cada 5
sesses se aumenta a dose do ozono e se administra em ciclos que variam entre 5 e 20
sesses. Do ponto de vista clnico a melhoria do paciente se apresenta entre a 5 e a 10
sesso, e considera-se que aps a 12 sesso os mecanismos de defesa antioxidantes j
se encontram activados. O tratamento ocorre por ciclos e se administra diariamente, de
segunda a sexta que tambm poder ser realizado 2 a 3 vezes por semana.
3.1.2 Infiltrao intramuscular, paravertebral e intra-articular
3.1.2.1 Paravertebral
A Infiltrao realiza-se a 2 cm lateral das apfises espinhosas. A distribuio das
agulhas ser sempre bilateral, lateral a 2 centmetros acima do espao hernirio e a 2cm
abaixo.
Profundidade de 2 a 4 cm, em funo da Constituio do paciente e/ou localizao a ser
tratada (menor em pacientes magros e regio dorsal, maior em pacientes obesos e na
regio lombar).
Tratamento se realiza duas vezes por semana nas duas primeiras semanas e uma vez
obtida a melhoria clnica comeamos a espaar os tratamentos a uma vez por semana
por quatro a seis semanas e, posteriormente, uma sesso de quinze em quinze dias para
completar um ciclo de 20 sesses, que podem ser eliminadas em caso de
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desaparecimento da sintomatologia. Os tamanhos de agulha recomendados para este


procedimento so de 25 a 30 G x 1 ". Em alguns casos e em mos experientes podem
ser utilizadas agulhas mais largas.
importante que o mdico explore cuidadosamente a musculatura da zona
lombosagrada bem como as articulaes sacroilacas para detectar uma possvel
inflamao ou um "pontos de gatilho" nessa zona, sobretudo em pacientes com
discartrose que no respondem adequadamente s infiltraes paravertebrais.
Concentrao [g/ml] 10-20
Volume / ml 5-20
Dose / g 50-400
3.1.2.2 Hrnias
Hrnias cervicais
Concentrao de 10 e 20 g/ml, administra-se volume de 5 ml.
Hrnias dorsais
Concentrao de 10 e 20 g/ml, administra-se volume de 5 ml.
Hrnias lombares
Concentrao de 10 e 20 g/ml, administra-se volume de 5 ml de 5-10 ml
3.1.2.3 Tratamento Intra-articular
Concentrao: 5-10-20 g/ml
Volume em funo do tamanho da articulao
Dedos: 1-2 ml
Resto: 5 - 20 ml
3.1.2.4 Tratamento Intradiscal
Se realiza uma infiltrao Intradiscal, geralmente nica, ainda que poder repetir-se de 2
a 4 semanas sob controlo de intensificador de imagem, fluoroscpio, ou da TAC. O
paciente deve estar sob sedao (mas no submetido a anestesia geral) e antibioterapia
profilctica a efectuar no dia do procedimento.
Na discolise lombar utiliza-se uma mistura de oxigeno ozono 5-15 g/ml a uma
concentrao de 25-30 g/ml. Na discolise cervical 5 ml com a mesma concentrao. A
discolise com ozono apesar de ser efectiva com um nico tratamento, requer
infraestrutura especfica (para controlo radiolgico), mdico anestesista e pessoal
treinado para a realizao desta tcnica. Quando usamos a tcnica Paravertebral so
necessrias mais sesses, mas igualmente efectiva e com um nvel de risco mnimo.
3.1.2.5 Tratamento peridural (translaminar)
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Realiza-se uma infiltrao no espao peridural, com prvia identificao deste, com
uma frequncia bissemanal. Utiliza-se uma mistura de oxignio-ozono de 5 ml de
volume com uma concentrao de 20 g/ml.
O mtodo de peridural translaminar ou por via do hiato sagrado constitui uma
alternativa a considerar no tratamento da hrnia discal com Ozonoterapia, apesar de
constituir um mtodo indirecto em relao ao mtodo Intradiscal j que:
O cirurgio no se expe ao risco de radiaes assim como o paciente.
Quando o gs injectado no espao peridural ao nvel da zona de conflito
discoradicular, o mesmo actua sobre o disco e sobre a raiz danificada.
de fcil realizao, no causando danos neurolgicos e reintegrando o paciente
sua vida habitual em pouco tempo.
No h necessidade de grandes recursos materiais assim como equipamento o
que
torna este mtodo mais efectivo e menos dispendioso.
Requer um menor nmero de sesses em relao ao mtodo paravertebral.
muito til na presena de mltiplas hrnias discais.
Taxa de sucesso acima dos 70%.
Mnimo tempo de recuperao.
Pode ser realizado em pacientes que apresentam doenas importantes associadas.
Em qualquer caso, as trs tcnicas comentadas requerem estritas medidas de assepsia e
esterilizao, bem como de um consentimento informado por escrito.
3.1.3 Bolsa de ozono
Concentraes de 60-40-30-20 g/ml, segundo o estdio e a evoluo da leso, durante
20 a 30 minutos. 60-70 g/ml devera ser usado apenas em infeces purulentas. Uma
vez controlada a infeco e logo que aparea tecido so de granulao, deve-se reduzir a
concentrao e espaar as sesses para favorecer a cicatrizao.
3.1.4 Aplicao subcutnea
A concentrao de ozono utilizada de 5-10 g/ml e utiliza-se um volume de gs muito
pequeno (1-2 ml) com agulha 30G.
Eficiente no tratamento da dor neuroptica. Tambm se pode empregar para fins
cosmticos na celulite, aplicando volumes nunca maiores do que 100 ml por sesso.
3.1.5 Campnula ou Ventosa de ozono
As concentraes a utilizar variam de 15 a 60 g/ml e a durao do tratamento vria de
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15 a 20 minutos.
3.1.6 Insuflao em fstulas.
Devemos assegurar primeiro que no existe comunicao com a via respiratria.
Teremos que ter sempre em conta a possibilidade de acumulao de gs em uma
cavidade fechada ou qustica, a fim de evitar o perigo de aumento de presso e dor, por
exemplo fstulas cutneas, perianais e cirrgicas.
3.1.7 Oftalmologia
Em casos oftalmolgicos (queratitis, lceras da crnea, conjuntivite e queimaduras
oculares), usa-se um sistema de fixao especial adaptado para ao contorno do olho.
Previamente utiliza-se um colrio anestsico e se aplica ozono a uma concentrao entre
20 e 30 g/ml durante 5 minutos. Preconiza-se duas a trs aplicaes por semana
combinadas com injeco subconjuntival de ozono a uma concentrao 35 g/ml com
um volume de 1-2 ml.
3.1.8 Insuflao vaginal
Utilizam-se concentraes de ozono 20-40 g/ml com um volume entre 1000-2000 ml a
uma velocidade de fluxo contnuo de 0,1 a 0,2 l/min durante 10 minutos, previa
lavagem vaginal com gua ozonizada e gua bidestilada a uma concentrao de 20
g/ml. Para esta aplicao necessrio o uso de um dispositivo destruidor de ozono.
3.1.9 Insuflao Vsico uretral
Insufla-se entre 50 e 100 ml de ozono at bexiga ou uretra, consoante o caso a tratar.
As concentraes recomendadas so entre 10-15-20 e 25 g/ml (subindo gradualmente).
Pode-se combinar o tratamento com irrigao prvia de gua ozonizada.
3.1.10 Via ptica
Previamente humidifica-se o pavilho auricular e insufla-se utilizando uma seringa ou
auriculares especiais com um dispositivo destruidor de ozono. Verificar se o tmpano
est intacto. Concentraes de 20-30 g/ml durante 5 minutos.
3.1.11 Via sublingual
uma via segura em pacientes maiores de 12 anos, atendendo que possam colaborar
activamente quando pedimos que contenham a respirao (apneia) enquanto se realiza a
injeco de ozono. As concentraes so 15-20 g/ml com um volume de 2,5 ml por
ponto a infiltrar nos pilares anterior e posterior de ambas as amgdalas. Preconiza-se de
quatro a cinco sesses.
3.1.12 Micro doses em pontos de gatilho e de acupunctura
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Os pontos de gatilho geralmente esto situados nos msculos e quase sempre


profundamente pelo que a aplicao deve ser intramuscular e o volume de ozono oscila
entre os 5-10 ml dependendo do local anatmico e a concentrao entre 10 e 20 mcg/ml.
Em pontos de acupunctura ou zonas de reflexoterapia a aplicao intradrmica e oscila
entre 0,1 a 0,3 ml e no mximo at 1 ml, de mistura de gs O2-O3 em concentraes
inferiores a 30 g / ml.
3.1.13 Aplicao tpica de gua, leo e cremes ozonizados
Aplica-se em feridas, lceras e leses infectadas em diferentes concentraes, altas,
mdias e baixas, dependendo do que pretende obter (desinfeco, regenerao) e o tipo
de tecido onde se aplicam.
3.1.14 Soluo salina ozonizada
A escala das concentraes de ozono a partir do gerador 500 mcg/l 5000 mcg/l. A
ozonizao levada a cabo com concentraes muito baixas de ozono, as quais so
calculadas de acordo com o peso do paciente. A frmula utilizada 25 mcg por 1 kg de
peso do paciente. Por exemplo: se o paciente pesa 80 kg multiplica-se 80 x 25 = 2000
mcg (2 mcg/ml ou de 2 mg/L). Esta cifra corresponde a uma concentrao gerada pelo
equipamento, que muito baixa e no chega a 2,0 mcg/ml. Por este mtodo nunca se
utilizam concentraes produzidas pelo gerador de ozono, acima dos 3000 mcg/L.
O procedimento consiste em:
Borbulhar 200 ml de soluo salina a 0,9% durante 10 min, tempo necessrio
para se obter uma saturao adequada da soluo de 20 g/ml at 200 g/ml de
concentrao.
Iniciar logo a transfuso da soluo por gota a gota ao paciente durante 25 a 30
minutos, sob a tcnica constante de borbulhar do ozono no frasco, para manter a
concentrao da soluo.
Retire o borbulhar quando a transfuso chega aos 150 ml, deixando no frasco 50
ml de soluo como margem de segurana.
Actualmente dispe-se de equipamento que mantm a concentrao de ozono da
soluo sem a necessidade de manter o borbulhar durante a transfuso.
3.1.15 Doses usadas em pediatria via rectal
Via de Aplicao sistemtica somente por via rectal.
As concentraes utilizadas dependem do grau de stress oxidativo do paciente e
da patologia a tratar.
O volume administrado depende da idade do paciente.
A Sonda rectal ser introduzida de 1-2 cm do esfncter anal.
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3.1.15.1 Para pacientes com valor de stress oxidativo inicial de grau "0" o "1" (Ligeiro)
Semana de
tratamento

Concentrao O3

(g/ml)

Primeira

20

Segunda

25

Terceira

30

Quarta

35

3.1.15.2 Para pacientes com valor de stress oxidativo inicial de grau "2" o "3" (Moderado)
Semana de
Concentrao O3
tratamento

(g/ml)

Primeira

15

Segunda

20

Terceira

25

Quarta

30

3.1.15.3 Para pacientes com valor de stress oxidativo inicial de grau "4" (Severo)

Semana de
tratamento

Concentrao O3

(g/ml)

Primeira

10

Segunda

15

Terceira

20

Quarta

25

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3.1.15.4 Volumes a administrar de acordo com a idade do paciente


Idade do paciente

Volumes a
administrar

28 dias - 11 meses
1 - 3 anos
3 10 anos
11 - 15 anos

15-20 cc
20-35 cc
40-75 cc
75-120 cc

Altera-se as doses cada 5 sesses, preconiza-se ciclos de 15-20 sesses cada 3 meses no
primeiro ano. Aps reavaliao do paciente para determinar a frequncia dos ciclos durante o
segundo ano.

3.1.16 Escala de doenas nas aplicaes de insuflao rectal e autohemoterapia


maior
3.1.16.1 BAIXA ESCALA
Regenerao biolgica
Gota
Fibromialgia
3.1.16.2 BAIXA-MDIA ESCALA
Insuficincia renal crnica
Cancro
Nefropatas
3.1.16.3 MDIA ESCALA
Doenas neurodegenerativas: Alzheimer, Parkinson sndromes de demncias.
Doenas pulmonares: enfisema, DPOC,. Sndrome respiratrio agudo.
Doenas oftalmolgicas: Retinose pigmentar, catarata, glaucoma,
degenerescncia macular relacionada com a idade
Doenas hematolgicas: Beta-talassemia, anemia falciforme.
Doena vascular: HTA, insuficincia venosa, doena arterial perifrica, AVC,
isquemia cardaca, estase venosa.
3.1.16.4 MDIA-ALTA ESCALA
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Doenas virais: herpes simples, herpes zster, SIDA, hepatite A, B, C, a


Papilomatose vrica humana.
Diabetes.
Paralisia Cerebral.
Doenas dermatolgicas.
Doenas ortopdicas.
Giardase.
Candidase e Criptosporidiose.
Doenas alrgicas
Sndrome de fadiga crnica.
Lupus eritematoso sistmico.
Artrite reumatide.
Doena de Crohn.
Doenas inflamatrias intestinais.
HIV / SIDA.
Esclerose mltipla.

3. 2 VIAS DE APLICAO NO RECOMENDADAS POR NO


SER SEGURA
3.2.1 Injeco de ozono endovenoso directo
Decididamente desaconselha-se a sua aplicao devido ao risco de embolia gasosa que
pode produzir mesmo que se utilize a bomba de infuso lenta com volumes de 20 ml.
As complicaes da embolia vo desde uma simples sensao de um borbulhar torcico,
tosse, sensao de peso rectro-esternal, vertigens e alteraes da viso (ambliopia),
sinais de hipotenso de crise de isquemia cerebral (paresia dos membros) e morte.
Logo no se justifica por em risco o paciente e a terapia, j que existem mtodos
seguros, testados e eficazes, como so a autohemoterapia maior, a autohemoterapia
menor e a insuflao por via rectal.
3.2.2 Vitaminas e ozono
Durante o tratamento com ozono necessrio suspender todos os suplementos de
antioxidantes que contm vitamina C e vitamina E. A presena destes compostos em
concentraes elevadas interfere com a aco do ozono como agente oxidante, e
portanto, intervindo no bom curso normal da terapia. importante comunicar ao
paciente que no deve ingerir quantidades excessivas de alimentos que contenham estas
vitaminas. Por conseguinte, as vitaminas e antioxidantes, se devem administrar antes ou
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depois da Ozonoterapia, mas nunca durante o tratamento.

3. 3 VIA EM FASE DE APLICAO EXPERIMENTAL ANIMAL


Intraperitoneal
Esta via ainda se encontra em fase experimental cientfica em animais, tendo sido
adoptado diversas abordagens tumorais, constatando-se que o ozono mais citotxico
para as clulas tumorais do que muitos citostticos utilizados, sem apresentar os efeitos
secundrios da quimioterapia. A investigao nessa rea tem-se desenvolvido nos
Servios Veterinrios e Laboratrio de Medicina Animal da Universidade Philipps de
Marburg (Alemanha) pelo mdico veterinrio Prof. Siegfried Schutz.
de salientar que as investigaes em animais matem-se em constante evoluo.
Os estudos experimentais para o tratamento do cancro em seres humanos ainda no so
conclusivos.
Em seres humanos tem-se utilizado para o tratamento de peritonites, lavagem peritonial
com gua ozonizada, aplicando 200 a 300 ml de volume a uma concentrao de
10 a 20 g/ml, atravs de um cateter de silicone implantado na cavidade peritonial.

3. 4 VIA DE APLICAO PROIBIDA


Por inalao
A via inalatria est absolutamente proibida, por ser altamente txica. As caractersticas
anatmicas e bioqumicas do pulmo fazem que este seja extremamente sensvel aos
danos oxidativos do ozono.

3. 5 VIA DE APLICAO QUE NO TEM RECEBIDO TOTAL


UNANIMIDADE
Soluo salina ozonizada
As escolas Russa e Ucraniana utilizam como outra forma de aplicao sistmica do
ozono e sua prtica esta bastante difundida nestes pases. Sua eficincia testemunhada
pelos resultados das investigaes cientficas apresentadas nas 8 Conferencias
cientficopraticas que se realizaram na Rssia desde 1992 at 2009. Contudo esta
metodologia ainda no encontrou o consenso entre algumas escolas e deixa-se a critrio
dos mdicos a eleio de usar ou no esta tcnica.

3.6 REQUESITOS INDISPENSAVEIS


As vias de aplicao descritas requerem pessoal tecnicamente capacitado para realizar
qualquer procedimento bem como de um consentimento informado por escrito, seguido
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de estritas medidas de assepsia e esterilizao.


Como qualquer outra prtica mdica, em Ozonoterapia todo o material que entra em
contacto com tecido e fluidos do paciente devem ser descartveis e de um s uso, ou em
caso de esterilizado (material cirrgico), antes da administrao do ozono este deve
passar por um filtro anti-microbiano estril < que 20 m.

4. PATOLOGIAS MAIS APROPIADAS PARA SEREM TRATADAS


COM OZONOTERAPIA
Das doenas sensveis ao tratamento com ozono podemos classifica-las em trs
categorias, dependendo do grau de xito teraputico alcanado.
4.1 Doenas de primeira categoria
Entre elas encontramos:
a. Osteomielitis, enfisema pleural, abcessos com fstula, feridas infectadas, lceras
decbito, escaras, lceras crnicas, p diabtico e queimaduras.
b. Doenas isqumicas avanadas.
c. Degenerescncia macular relacionada com a idade (forma trfica) porque a
oftalmologia ortodoxa no apresenta um tratamento significativo.
d. Doenas ortopdicas e osteoartrose localizada.
e. Sndrome de fadiga crnica e fibromialgia.
f. Odontologia relacionada com leses de cries primrias, particularmente em
crianas.
g. Estomatologia para infeces crnicas e recorrentes da cavidade oral.
h. Doenas infecciosas agudas e crnicas, particularmente causadas por bactrias
resistentes aos antibiticos ou aos tratamentos qumicos, vrus, fungos
(hepatites, HIV SIDA, infeces herpticas e herpes zster, infeces de
papiloma por vrus, onicomicoses e candidase, giardases e criptosporidioses).
Candidases vaginal e bartolinites.
A Ozonoterapia representa um apoio til a estas doenas, mas h que salientar que nem
o ozono, nem seus metabolitos, entre eles H2O2, alcanam uma concentrao tecidular
germicida, j que os agentes patognicos livres esto protegidos por antioxidantes
plasmticos e os vrus intracelulares so inalcanveis.
Para estas patologias a Ozonoterapia, de forma exclusiva ou adjuvante ao tratamento
especfico, segundo os casos, constituem um medicamento/tratamento com elevado
xito teraputico.
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4.2 Doenas de segunda categoria


Se incluem:
a. Fadiga relacionada com o cancro. A Ozonoterapia associada aos tratamentos
ortodoxos pode acelerar e melhorar os resultados. Contudo, a Ozonoterapia at o
presente momento no tem demonstrado um efeito teraputico no cancro. Para
estas patologias o tratamento com ozono coadjuvante ao tratamento
convencional. Existem evidncias clnicas da sua utilidade, no entanto ainda so
necessrios estudos mais profundos.
b. Asma.
4.3 Doenas de terceira categoria
De entre outras se incluem:
a. Doenas auto-imunes (esclerose mltipla, artrite reumatide, doena de Crohn,
psorase).
b. Demncia senil.
c. Doenas pulmonares: Enfisema, doena pulmonar obstrutiva crnica, fibrose
pulmonar idioptica e a insuficincia respiratria aguda.
d. Doenas da pele: psorase e dermatite atpica.
e. Metstases de cancro.
f. Sepsis severa e disfuno mltipla de rgos.
Nestes casos a combinao de tratamentos ortodoxos e a Ozonoterapia, pelo menos no
campo terico, indicam que pode ser til mas carece ainda de evidncia clnica real.
Registos empricos sugerem a existncia da eficcia teraputica, mas em muitos casos
esta eficcia foi destacada devido combinao de vrios tipos de terapia, e portanto os
resultados no so fiveis. Em alguns estudos tem-se valorizado a combinao da
Ozonoterapia com outros tratamentos, concluindo-se que a Ozonoterapia funciona como
coadjuvante.

5. BASES GERAIS PARA O TRATAMENTO


Nem todos os pacientes respondem de igual forma ao pequeno e controlado stress
oxidativo que produz a Ozonoterapia. Por isso o tratamento com o ozono devera sempre
realizar-se de maneira escalonada e progressiva. Comear com doses baixas e aumentar
pouco a pouco, para evitar riscos desnecessrios, atendendo que ainda no temos um
mtodo de diagnstico clnico do stress oxidativo que nos possa permitir ajustar as
doses gradualmente.
Numa consulta, aconselhvel medir e classificar o estado de stress oxidativo do
paciente, utilizando marcadores como o malonildialdehdo, catalase, superxido
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dismutase, glutatio peroxidase e indicadores da total actividade antioxidante.


No existindo a possibilidade de medir o grau de stress oxidativo do paciente pelos
mtodos descritos anteriormente, muito importante que o mdico valorize o estado
actual do paciente, se este est apto ou no para receber o tratamento com ozono ou se
necessrio previamente melhorar o estado nutricional do paciente.
Como em todo tratamento mdico podemos dividir os pacientes em trs tipos:
Normo-sensveis, hipo-sensveis, hiper-sensveis.
Os factores no controlveis dependem da idiossincrasia do paciente e das
caractersticas com que se manifesta a doenas.
A Ozonoterapia um acto mdico e deve ser praticado por pessoal mdico e
executado com rigor cientfico, podendo surgir com muito baixa frequncia mnimos
efeitos adversos. Por esta razo consideramos que a regularizao da Ozonoterapia pelas
autoridades deveria incluir os seguintes requisitos e nos casos que ainda no foram
regulamentados, os ozonoterapeutas devero aplicar:
Os centros mdicos onde se pratica a Ozonoterapia devem dispor da respectiva
autorizao sanitria de funcionamento e cumprir os seguintes requisitos:
5.1 Dispor de um mdico com formao e experiencia comprovada em Ozonoterapia
que ser o responsvel pela administrao do tratamento.
5.2 Utilizar equipamento apropriado para gerar e aplicar a Ozonoterapia que devera
contar com as respectivas autorizaes das autoridades sanitrias correspondentes.
No caso especfico da Unio Europeia com a sigla CE. O equipamento gerador de
ozono deve ser calibrado e revisto periodicamente, de acordo com a recomendao
do fabricante, para evitar aplicaes ou concentraes incorrectas.
5.3 Usar oxignio medicinal fornecido por uma empresa autorizada.
5.4 Implementar os diferentes protocolos necessrios, segundo a via de administrao
da Ozonoterapia, para garantir a qualidade do tratamento, que devero estar
devidamente validados e acreditados por associaes cientficas de Ozonoterapia.
5.5 Implementar um consentimento informado por escrito que dever ser assinado pelo
paciente e pelo mdico responsvel da prtica da Ozonoterapia, onde deve constar a
histria clnica do paciente.
5.6 Dispor de um sistema de ventilao e espao devidamente arejado.
5.7 Possuir frmacos de emergncia (salva-vidas), equipamento de suporte ventilatrio
ou um balo de Amb.
5.8 Ter em conta que a aplicao intradiscal do ozono deve ser feita em um bloco
operatrio de um hospital ou em uma grande unidade de cirurgia de ambulatrio.
5.9 A chave para o xito teraputico depende de diversos factores controlveis que
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inclui a preparao cientfica e da habilidade tcnica do ozonoterapeuta, o mtodo


que se emprega, a qualidade do ozono, a aplicao de boas prticas mdicas em
geral. Os factores no controlveis dependem da idiossincrasia do paciente e o
estado em que se encontra a doena.
Madrid, 4 de Junho 2010
ALEMANHA
(Ass.) Dra. Renate Viebahn-Haensler
(Bioqumica e Farmacutica). Secretaria
Geral da Sociedade Mdica Alem para o
Uso do Ozono na Preveno e Terapia e da
Cooperao Europeia de Sociedades de
Ozono Mdico.
ARGENTINA
(Ass.) Dra. Ana Elizabeth Rieck (MD).
Presidente, Sociedade Cientfica
Interamericana de Oxigeno Ozonoterapia.
CUBA
(Ass.) Professora Mirta Copello (MD).
Centro Nacional de Referencia de Retinose
Pigmentar. Hospital "Dr. Salvador Allende".
Havana.
(Ass.) Dra. Vivian Borroto Rodrguez
(MD). Centro Nacional de Medicina Natural e
Tradicional (CENAMENT). Havana.
EGIPTO
(Ass.) Professor Nabil Mawsouf (MD).
Director da Unidade da Dor, Universidade do
Cairo.
ESPANHA
(Ass.) Dra. Adriana Schwartz (MD).
Directora Clnica Fiorela, Madrid. Presidente
de Associao Espanhola de Profissionais
Mdicos em Ozonoterapia (AEPROMO),
Presidente da Federao Internacional do
Ozonio Mdico (IMEOF), e Vicepresidente da Unio Asitica-Europeia de
Ozonoterapeutas.

(Ass.) Professor Siegfried Schulz


(Mdico veterinrio). Servios Veterinrios e
Laboratrio de Medicina Animal. PhilippsUniversity, Marburg.

(Ass.) Professora Luisa Batilde Lima


Hernndez (Bioqumica e Nutricionista).
Centro Nacional de Medicina Natural e
Tradicional, Havana.
(Ass.) Dra. Agne Esther Daz Riverol
(MD). Hospital Peditrico, Sancti Spritus.

(Ass.) Dr. Bernardino Clavo Varas


(MD). Especialista, Departamento de
Oncologia
Radioterapia, Hospital Universitrio de Gran
Canaria Dr. Negrn.

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(Ass.) Dr. Fernando Kirchner van Gelderen


(MD). Director, Gabinet Mdic Maresme,
Matar (Barcelona).
ESTADOS UNIDOS
(Ass.) Dr. Frank A. Shallenberger
(MD). Director, Centro de Medicina
Alternativa e Anti-Aging, Nevada.
ITALIA
(Ass.) Professor Velio Bocci (MD). Professor
Emrito de Fisiologia da Universidade de
Siena.
(Ass.) Dra. Anna Mara Procopio (MD).
Pediatra.

MXICO
(Ass.) Lic. Carla Nnez Lima
(Bioqumica). Culiacn, Mxico
(Ass.) Dr. Jaime Rebeill Flix (MD).
Director, Clinica da dor e coluna vertebral,
Hermosillo (Sonora), Mxico.
RUSSIA
(Ass.) Professor Sergey Peretyagin
(PhD). Chefe do Departamento de Medicina
Experimental, Instituto de Investigao de
Traumatologia e Ortopedia, Nizhny
Novgorod; Presidente da Associao Russa
De Ozonoterapia.
ROMENIA
(Ass.) Dr. Tiron Stefan (MD). Presidente
Fundador da Sociedade Cientfica Romena de
Oxigeno-Ozonoterapia.
UCRANIA
(Ass.) Dr. Sci. Eugeni I. Nazarov.
Presidente da Associao Ucraniana de
Ozonoterapeutas e Presidente Executivo da
Unio Asitica-Europeia de Ozonoterapeutas.

(Ass.) Professor Lamberto Re (MD).


Professor, Farmacologia Clinica e
Toxicologia, Universidade de Ancona.
(Ass.) Professor Gregrio Martinez
Sanchez
(Dr. Cincias Farmacuticas). Investigador
Snior e Director Cientfico, Medinat srl.
Ancona.
(Ass.) Dr. Froyln Alvarado Gmez
(MD). Presidente da Associao Mexicana de
Ozonoterapia.

(Ass.) Professora Claudia N.


Kontorschikova (PhD) chefe do
Departamento do Laboratrio de
Diagnstico Clinico, Academia de
Medicina, Nizhny Novgorod.

Madrid, 4 de Junho de 2010.


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Associaes e Federaes de Ozonoterapia que assinaram a


"Declarao de Madrid sobre a Ozonoterapia" em 4 de Junho 2010
1. Associao Espanhola de Profissionais Mdicos em Ozonoterapia
(AEPROMO). Presidente: Dra. Adriana Schwartz.
2. Associao Mexicana de Ozonoterapia (AMOZON). Presidente: Dr. Froyln
Alvarado
Gmez.
3. Associao Russa de Ozonoterapia. Presidente: Professor Sergey Peretyagin.
4. Associao Ucraniana de Ozonoterapeutas. Presidente: Dr. Sei. Eugeni I.
Nazarov.
5. Cooperao Europeia de Sociedades de Ozono Mdico. Secretria-geral: Dra.
Renate Viebahn-Haensler.
6. Federao Internacional do Ozonio Mdico (IMEOF). Presidente:
Dra. Adriana Schwartz.
7. Sociedade Cientfica Interamericana de Oxigeno Ozonoterapia. Presidente:
Dra. Ana Elizabeth Rieck.
8. Sociedade Cientfica Romena de Oxigeno-Ozonoterapia. Presidente: Dr.
Tiron Stefan.
9. Sociedade Mdica Alem para o Uso do Ozono na Preveno e Terapia.
Secretaria Geral: Dra. Renate Viebahn-Haensler.
10. Unio Asitica-Europeia de Ozonoterapeutas. Presidente Executivo: Prof.
Eugeny I. Nazarov.

Associaes e Federaes de Ozonoterapia que assinaram a


"Declarao de Madrid sobre a Ozonoterapia" com posterioridade 4
de Junho 2010
11. Asociacin Americana de Ozonoterapia. Presidente: Dr. Frank Shallenberger.
12. Asociacin Cientfica Griega de Oxgeno-Ozono Terapia. President: Dr.
Iliakis Emmanouil.
13. Asociacin Mdica Argentina de Ozonoterapia (AMAO). Presidente: Dr.
Ral Vicente Matera
14. Asociacin Bielorrusa de Ozono Terapia. Presidente: Dr. Gennady Mitelsky.
15. Asociacin Brasilera de Ozonoterapia (ABOZ). Presidenta: Dra. Ana Cristina
Barreira.
16. Asociacin Colombiana de Ozonoterapia (ACDO). Presidente: Dr. Carlos
Eduardo Rojas Martnez.
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17. Asociacin de Profesionales para el Tratamiento con Ozonoterapia en Chile


(APPTO3). Presidenta: Dra. Isis Yadira Alvarado
18. Asociacin Dominicana de Ozonoterapia. Presidente: Dr. Antonio Contreras
Berroa.
19. Asociacin Georgiana de Ozono Terapia. Presidente: Dr. Vladimir
Talakvadze.
20. Asociacin Internacional de Ozono en Cuidado de Salud y
Odontologa (IAOHD). Presidente: Dr. Julian Holmes.
21. Asociacin Lituana de Ozono Terapia. Presidente: Dr. Valentin Zhurbenko.
22. Asociacin Mdica de Ozonoterapia (MOTDER), Turqua. Presidente: Prof.
Nurettin Lleci.
23. Asociacin Mdica Turca de Ozonoterapia. Presidente: Dr. Murat Bas.
24. Asociacin Moldava de Ozono Terapia. Presidente: Dr. Aleksandr Bulat.
25. Asociacin Venezolana de Profesionales Mdicos en Ozonoterapia
(AVEPROMO). Presidente: Dr. Franklin Aular..
26. Federacin China de Ozonoterapia (CFOT). Presidente: Profesor He
Xiaofeng.
27. Federacin Italiana de Oxgeno Ozonoterapia (FIO). Secretario: Profesor
Matteo Bonetti.
28. Federacin Mundial de Oxgeno Ozonoterapia (WFOOT). Secretario:
Profesor Matteo Bonetti.
29. Foro Indio de Ozono. Presidente: Sr. Ramesh Chauhan.
30. Sociedad Cubana de Ozonoterapia. Presidenta: Dra. Vivian Borroto
Rodrguez.
31. Sociedad de Ozono de Paquistn. Presidente. Dr. Umair Rashid.
32. Sociedad Ecuatoriana de Ozonoterapia. Presidente: Dr. Danilo Ruiz Reyes.
33. Sociedad Egipcia Mdica para Ozonoterapia y Desarrollo de Medicina
Complementaria. Presidente: Prof. Nabil Mawsouf.
34. Sociedad Mdica Suiza para el Uso del Ozono y Oxgeno en Prevencin y
Terapia (SAGOS). Presidente: Dr. Adrian Buehler.
35. Sociedad Japonesa de Medicina Oxidativa. Presidente: Dr. Takeo Watarai.
36. Sociedad Portuguesa de Ozonoterapia. Presidente: Dr. Joo Gonalves
37. Sociedad Turca de Ozono Mdico (MODER). Presidente: Dr. Muammer
Velidedeoglu.
38. Sociedad Venezolana de Ozonoterapia (SOVEOT). Presidente: Dr. Sergio Viti
Paganelli.
Traduo do castelhano para portugus por: Dr. Srgio Figini M.D (Ortopedia, Traumatologia, Ozonoterapia), Emdio
Costa (Informtico.). Algarve, Portugal

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[38 associaes nacionais e internacionais de oznio assinaram a Declarao at 22 de


Julho, 2014]
[Verses oficiais da Declarao: Espanhol e ingls]

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