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HYGEIA, Revista Brasileira de Geografia Mdica e da Sade - ISSN: 1980-1726

www.hygeia.ig.ufu.br/

A PESSOA COM DEFICINCIA EM PORTUGAL E BRASIL: DESAFIOS


PARA AES EM SADE
THE PERSON WITH DEFICIENCY IN PORTUGAL AND BRAZIL:
CHALLENGES FOR ACTION IN HEALTH1
Ana Lucia de Jesus Almeida
Fisioterapeuta, Docente do Departamento de Fisioterapia e
Doutoranda em Geografia na FCT UNESP
anaunesp@terra.com.br
RESUMO
O presente artigo tem como objetivo principal refletir sobre as barreiras
enfrentadas pelas pessoas com deficincia no seu cotidiano, no lugar onde
vivem. Partindo da anlise da produo das cidades contemporneas tendo em
vista a reproduo da vida urbana em funo do processo de circulao das
pessoas, observa-se que esta circulao pouco acessvel s pessoas com
deficincias. Para esta anlise, procurou-se retratar a situao da pessoa com
deficincia na realidade portuguesa e brasileira, evidenciando-se semelhanas
e diferenas. No primeiro caso, se destaca o intenso debate acerca da
importncia da integrao, a superao do preconceito e a luta pela igualdade
entre os diferentes cidados. Por outro lado, dentre as principais diferenas,
observa-se que a etiologia da deficincia no Brasil ainda est muito relacionada
com a falta de acesso a servios de sade e a qualidade desse servio, o que
chama a responsabilidade dos profissionais envolvidos neste setor, como o
fisioterapeuta, para o papel importante a desempenhar nesse processo.
Palavras-chaves: deficincia, cotidiano, fisioterapia

ABSTRACT
Our goal is to make a discussion about difficulties found by disabled people in
their everyday life at the housing place. Cities are reproduced keeping obstacles
and the urban are reconstructed in the people circulation process. This
circulation allows less access to disabled people. We discuss the role of the
physical therapy on the rehabilitation process using techniques for helping these
disabled people become less limited about their movements and fewer
dependents on physical help. We also discuss about the necessity of
completeness at health policies. Our analysis has looked for showing the
situation of disabled people at Brazilian and Portuguese reality, underlining
similarities, as the discussion about the importance of the integration, elimination
of the prejudice and the struggle for equality. We have also underlined
differences in the Brazilian social inequality, showing that the etiology of
disability in Brazil is still related to low access to health services and its quality.
Therefore, we underline the role of the physical therapy on this process.
Key words: disability, daily, physical therapy
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Recebido em: 02/08/2006


Aceito para publicao em: 21/11/2006

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A pessoa com deficincia em Portugal e Brasil:


desafios para aes em sade

Ana Lucia de Jesus Almeida

INTRODUO
Como fisioterapeuta e atuando junto a pessoas com seqelas neurolgicas fcil
perceber que o principal enfoque na reabilitao tem se centrado nas modificaes
individuais da pessoa com deficincia, utilizando-se de tcnicas que as auxiliem a
tornarem-se menos limitadas em seus movimentos, menos dependentes de ajuda fsica
de terceiros, portanto, mais prxima daquilo que se chama de normalidade. Por
exemplo: melhorar a amplitude articular; treinar a marcha; treinar as atividades de vida
diria: orientando na alimentao, vesturio, higiene, cuidados pessoais e etc. Mas aqui
existe uma contradio, se h uma preocupao em habilitar motoramente a pessoa,
favorecendo sua maior independncia, precisa-se saber e entender se ela est ou no
mais independente no seu dia-a-dia, no seu cotidiano. Os fisioterapeutas, e mesmo outros
profissionais da sade, ainda no tm dedicado a ateno devida a essas questes, como
se o cotidiano das pessoas com deficincia no interferisse na sua reabilitao, na sua
sade, na sua qualidade de vida.
Aqui cabe observar o quanto esta postura afasta-se da viso de integralidade das aes
em sade e se identifica com o modelo da doena, que baseado nos conhecimentos das
funes biolgicas dos indivduos, tem no esquadrinhamento do corpo, nos seus aspectos
anatmicos e fisiolgicos, a maneira cientfica de conhecer o normal e o patolgico. Por
causa disto, distancia-se dos modelos explicativos para a sade que lanam mo de
conhecimentos das cincias sociais e do comportamento que se destinam compreenso
do homem na sociedade (PINHEIRO, 2006). Este o caso da geografia e o debate
especfico da produo da cidade acessvel.
Nesse sentido, a atuao do fisioterapeuta permanece voltada principalmente para as
dificuldades inerentes deficincia e de carter mais biolgico e pouco se tem feito para
interferir nas dificuldades que decorrem, por exemplo, da falta de transporte adequado, ou
de portas suficientemente largas, ou rampas e elevadores especiais, ou caladas
conservadas e com guias rebaixadas, das dificuldades de acesso ao espao da escola,
ao lazer ou trabalho, e at mesmo, no caso da realidade brasileira, da excluso social e
da pobreza. Essas so dificuldades que surgem na relao da pessoa com deficincia
com seu espao social, com o territrio, com o lugar onde ela vive.
Se a viso multidimensional da sade estivesse mais presente nas aes dos
profissionais da sade poderia-se observar uma maior influncia desses profissionais no
debate e na implantao de polticas pblicas para as pessoas com deficincia que
fossem ao encontro da superao dessas dificuldades.
Assim, na perspectiva de buscar um entendimento terico sobre as questes acima
apontadas, a Geografia apresentou-se como um dos caminhos possveis que pode dar
suporte ao entendimento da cidade e das relaes construdas pelas pessoas com
deficincia, visto que muitas das dificuldades por elas enfrentadas tm implicaes com
dimenses polticas, ideolgicas/culturais e de desenvolvimento urbano, que so objetos
de estudo da cincia geogrfica, da geografia da vida cotidiana. Entretanto, no debate
sobre o urbano Guerra (2003) observa que h uma tendncia a valorizar os grandes
movimentos e as grandes funes urbanas, e frequentemente, tende-se a esquecer a
escala temporal e geogrfica da vida cotidiana, desvalorizando o papel do espao na
estruturao dos modos de vida das pessoas. Segundo esta mesma autora,
... a cidade estrutura o espao e o tempo da vida cotidiana na
diversidade dos territrios e modos de apropriao que temos do dia-aHygeia, 2(3):47-56, Dez 2006

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dia. Uma cidade sem equipamentos de suporte vida quotidiana, com


espaos recortados e guetizados, sem relao em si, com deficientes
condies de mobilidade e de acessibilidade, e ainda com degradao
sucessiva de factores identitrios, uma cidade sem qualidade
(GUERRA, 2003, p. 241).

Para exemplificar a problemtica aqui colocada, observa-se que muitas pessoas com
deficincia ficam impossibilitadas de uma participao ativa na sociedade, em razo de
obstculos materiais: portas demasiadamente estreita para permitirem a passagem de
uma cadeira de rodas; escadas e degraus inacessveis em edifcios, nibus, trens e
avies; telefones e interruptores de luz colocados fora do seu alcance, instalaes
sanitrias que no podem utilizar (CHAGAS, 2003). Tambm se vem excludas por
outros tipos de barreiras, como por exemplo, na comunicao oral, quando no se leva
em conta as necessidades das pessoas portadoras de deficincias auditivas, ou na
informao escrita, quando se ignoram as necessidades dos deficientes visuais. Estas
barreiras existem embora muitas delas pudessem ser evitadas, com poucos gastos,
mediante um planejamento cuidadoso (ONU, 1988).
Essas questes sociais, econmicas e de participao que interferem na vida das
pessoas com deficincia e suas famlias, bem como a forma pela qual a sociedade trata
os referidos assuntos tm chamado a ateno. Se, por um lado, elas repercutem
diretamente na qualidade do processo de reabilitao, ainda encontram-se distantes das
prticas dos fisioterapeutas. O entendimento de que esses aspectos interferem
diretamente na sade das pessoas com deficincia amplia o leque de ao profissional e
avana na direo da superao da viso do modelo da doena e aproxima-se da viso
de integralidade na sade.
A pessoa com deficincia na cidade e as deficincias das cidades
A pessoa com deficincia, por ser diferente, sempre encontrou dificuldades de
participao na vida social, no s por enfrentar o preconceito, o isolamento com a
diminuio das relaes sociais e familiares e o estigma por parte da comunidade, mas
tambm pela carncia de polticas pblicas que facilitem seu acesso ao transporte,
moradia, aos servios de sade, educao, enfim, as necessidades bsicas que os
cidados tm direito. A falta de acesso dificulta a sua participao e, conseqentemente,
reduz a sua condio de cidadania, limitando a possibilidade de uma maior convivncia
social.
Assim, num ciclo vicioso, as pessoas com deficincia se isolam e a sociedade no
convive com a diferena no seu dia-a-dia, fazendo com que essas caractersticas se
mantenham. Todavia, considerando que o urbano se reconstri e se redesenha a partir da
intensificao da circulao das pessoas e esta circulao pouco acessvel s pessoas
com deficincias, podemos imaginar que o movimento de reconstruo do urbano a partir
da circulao das pessoas com deficincia lento ou inexistente e o urbano que se
redesenha no o faz considerando as necessidades do indivduo com deficincia, pois
so diversas as foras que se atraem e se repelem na reconstruo da cidade e a sua
apropriao nem sempre atende a todos (SPOSITO, 2001).
Essa caracterstica explica o carter ambguo da cidade que ao mesmo tempo agrega e
segrega seus habitantes e explica tambm, porque a cidade necessita, de acordo com
Carlos (1992), dos conflitos e das contradies inerentes s diferenas entre os seres
para a sua (re)produo. desse movimento constante que ... emerge a produo da
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cidade e os lugares vo sendo (re)organizados, construdos ou (re)construdos para


abrigar diferentes pessoas, diferentes interesses e diferentes valores (RESENDE, 2004,
p. 14). Assim, por ao ou omisso todas as pessoas participam desse processo, mesmo
aquelas que no tm plena conscincia de sua participao. Esses so os que esto
dispostos a no pensar e no questionar o que est sendo feito e para quem, no espao
urbano (CARLOS, 1992).
Neste contexto, programas de incluso da pessoa com deficincia so fundamentais no
sentido de favorecer a superao desta situao. Entretanto, para que realmente a
incluso saia do papel, da discusso acadmica e do debate poltico, tornam-se
necessrias polticas pblicas especficas e apropriadas realidade dessa populao.
Esta incluso no deve ser restrita educao escolar, mas deve contemplar todas as
dimenses sociais necessrias para o desenvolvimento humano e para a formao de
cidados desde o seu nascimento, no mbito da famlia e na comunidade, tendo em vista
que a relao na comunidade parece ser o maior desafio neste campo.
Nesse debate sobre o urbano, sobre a cidade e o cotidiano do cidado, o poder pblico
municipal um dos responsveis pela definio e controle do planejamento fsico
territorial tendo condies privilegiadas para a construo da acessibilidade. Por causa
disso, sua ao pode ser decisiva entre a excluso/incluso e entre a
integrao/segregao das pessoas com deficincia. Por outro lado, as barreiras so
invisveis para a maior parte da populao, fazendo com que novas barreiras sejam
criadas. a manifestao diria atravs da circulao das pessoas com deficincia na
cidade que permite a visibilidade das barreiras, favorecendo que as solues de suas
dificuldades sejam alcanadas no prprio contexto que as geraram (CARLOS, 1992).
Esse desafio est posto para os fisioterapeutas, para outros profissionais da sade, para
gegrafos, enfim, para todos aqueles interessados na superao de tais dificuldades.
Um panorama da deficincia em duas realidades distintas: Portugal e Brasil
O estudo comparativo um dos caminhos para o discernimento das questes
apresentadas at o momento. A anlise de realidades distintas pode contribuir para o
aprofundamento do tema, extremamente importante para o desenvolvimento da Geografia
da Sade. Para isto, so consideradas questes sobre a temtica em Portugal e Brasil.
A opo pelo uso de dados estatsticos tem relao com a menor disponibilidade de
estudos qualitativos em escala nacional. importante lembrar que mesmo no Brasil,
esto disponveis estudos qualitativos sobre essa temtica numa escala local,
expressando a realidade de um municpio. Dados atualizados em escala nacional foram
disponibilizados pelo IBGE, atravs dos resultados do Censo Demogrfico de 2001.
De fato podem existir limitaes numa anlise que se apia em informaes estatsticas
ao despertarem crticas sobre o quanto esses nmeros traduzem e expressam a realidade
de ambos os pases: por apresentarem vcios, por problemas de metodologia, por se
limitarem aos nmeros e etc., mas so dados apresentados por institutos reconhecidos
nos dois paises: INE - Instituto Nacional de Estatstica de Portugal e IBGE - Instituto
Brasileiro de Geografia e Estatstica, no Brasil. Essa opo baseou-se na possibilidade de
responder algumas questes e trazer outras para o debate.
O panorama em Portugal tem como principal fonte de informaes os dados
apresentados no Relatrio Censos 2001: Anlise de Populao com Deficincia:
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resultados provisrios, organizado e publicado pelo INI. Tambm se apia no relatrio


disponibilizado pelo Secretariado Nacional para a Reabilitao e Integrao das Pessoas
com Deficincia, de Portugal, que em seu Caderno 8, apresenta o resultado da pesquisa:
Inqurito nacional s incapacidades, deficincias e desvantagens: sntese.
Estimativas globais feitas pela Organizao Mundial da Sade apontam para a existncia
no mundo de 600 milhes de pessoas atingidas por uma ou outra forma de deficincia, ou
seja, 10% da populao mundial, sendo que apenas 37 milhes de pessoas esto na
Unio Europia.
Em Portugal, os dados do Censo sinalizam para a existncia de 634.408 mil pessoas com
deficincia (dos quais 333.911 do sexo masculino e 300.497 feminino), o que representa
uma taxa de 6,1% (6,7% da populao masculina e 5.6% da feminina). O Centro foi a
regio que se registrou a maior percentagem de indivduos com incapacidade (6,7%),
contrapondo-se Regio Autnoma dos Aores que registrou a mais baixa (4,3%).
Observa-se que as taxas de incidncia no sexo masculino so mais elevadas que do sexo
feminino em todas as regies do Pas. Entretanto, entre a populao idosa a maior
percentagem de pessoas com deficincia passa a pertencer ao sexo feminino. Isso se
explica, de acordo com o relatrio, pelo fato de que entre a populao idosa o nmero de
mulheres bastante superior ao de homens, conseqncia de dois fenmenos
demogrficos: a maior longevidade das mulheres e a sobremortalidade masculina.
Verifica-se que a taxa de incidncia da deficincia visual a mais elevada, representando
1,6% do total de populao. Os indivduos com deficincia auditiva registram uma
percentagem mais baixa (0,8%). Com relao deficincia motora no conjunto da
populao a proporo de indivduos com alguma deficincia deste tipo cifrou-se em
1,5%. A populao com deficincia mental situou-se nos 0,7%. A paralisia cerebral foi o
tipo de deficincia com a menor incidncia na populao recenseada (0,1%). O conjunto
das outras deficincias, que inclui as no consideradas em qualquer dos outros tipos,
situou-se em 1,4% do total de indivduos.
A anlise segundo a estrutura etria mostra que entre a populao idosa que incidem as
maiores taxas em qualquer dos tipos de deficincia, com exceo da deficincia mental,
cuja taxa semelhante em todos os grupos de idade. No grupo de populao mais jovem
(menos que 16 anos) a taxa de incidncia de deficincia 2,2% enquanto no grupo dos
idosos a taxa era mais que o dobro da nacional (12,5%), sendo a deficincia visual e
motora as principais responsveis pelo aumento da taxa de incidncia nas idades mais
elevadas.
Observa-se tambm que a distribuio percentual do total de pessoas com deficincia
segundo o tipo por idade, revela que a importncia relativa da paralisia cerebral
bastante superior entre a populao jovem. Por outro lado, a importncia relativa das
deficincias auditivas e motoras aumenta juntamente com a idade dos indivduos, bem
visvel no grupo da populao idosa.
Outra caracterstica importante em Portugal o fato de que entre a populao com
deficincia o ndice de envelhecimento (relao existente entre o nmero de idosos e o de
jovens, definido no relatrio pesquisado, como a relao entre a populao com 65 ou
mais anos e a populao dos 0-15 anos) cerca de 5,5 vezes superior ao da populao
total. Enquanto a relao entre idosos e jovens na populao total de 95 indivduos, na
populao com deficincia de 547.
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Em Portugal, o debate sobre processo de envelhecimento da populao com deficincia,


bem como o drama familiar a ela associado, tem evidenciado a necessidade de polticas
pblicas especficas. Dentre estas polticas, destaca-se a construo de unidades
residenciais, a reviso dos regimes de prestao social e a incrementao de servios de
apoio no domiclio, como pode ser observado no relatrio disponibilizado pela Secretaria
Nacional para a Reabilitao e Integrao das Pessoas com Deficincia.
No que se refere reabilitao, esse mesmo relatrio aponta que nas modalidades:
reabilitao mdico-funcional, educao especial, reabilitao profissional, integrao
laboral e integrao social, as pessoas com deficincia psquica beneficiaram-se
predominantemente com a reabilitao mdico funcional e educao especial; para as
pessoas com deficincia sensorial, a educao especial assume uma importncia relativa;
na deficincia fsica a reabilitao mdico-funcional torna-se mais evidente; nas
deficincias mistas a educao especial o tipo de reabilitao mais solicitado. Por fim, o
texto no esconde o a realidade sobre o quanto os indicadores so preocupantes,
expressando baixas taxas de freqncia de medidas de reabilitao.
Sobre o Brasil, uma das referncias utilizadas para apresentar o panorama foi a obra
Retratos da Deficincia no Brasil, organizado pela Fundao Getlio Vargas, que
apresenta o perfil social, econmico e demogrfico deste segmento, descreve polticas
setoriais de insero social e avalia prticas correntes e aes complementares nesta
rea, tendo como principal fonte os dados fornecidos pelo IBGE referentes ao censo
demogrfico de 2001. Outra referncia foi o Relatrio sobre a Prevalncia de Deficincias,
Incapacidades e Desvantagens, que apresenta uma sistematizao dos estudos
realizados em 21 cidades brasileiras, com a metodologia de entrevistas domiciliares da
Organizao Pan-americana de Sade e foi disponibilizado pela CORDE Coordenadoria
Nacional para Integrao da Pessoa Portadora de Deficincia. Estas duas obras nos
permitem uma aproximao realidade brasileira.
No Censo Demogrfico Brasileiro de 2001 declararam-se como deficientes um total de
24,5 milhes de pessoas, o equivalente a 14,5% da populao brasileira. O maior
percentual se encontra na regio nordeste (16,8%) e o menor na regio sudeste (13,1%).
Dessa populao, 48,1% apresentam deficincia visual; 22,9% deficincia motora; 16,7%
deficincia auditiva; 8,3% deficincia mental e 4,1% deficincia fsica (CORDE, 2004).
A deficincia visual a que comparece com maior freqncia. Entretanto, de acordo com
o relatrio, no Brasil, esse alto ndice se explica pela combinao de dois fatores: o
envelhecimento populacional e a prpria ampliao pelo IBGE do conceito de deficincia
visual, que no mais se restringe apenas a cegueira, como tambm aqueles que
apresentam dificuldade permanente de enxergar, seja ela corrigvel ou no. Aqui h um
reflexo de a populao ter acesso aos servios pblicos de sade ou mesmo a aquisio
de culos, ou seja, muitas das pessoas que se auto declararam com dificuldades de
enxergar poderiam resolver esse problema com o uso de lentes se tivessem acesso a
especialistas e condies de aquisio dos culos (CORDE, 2004).
Quanto ao envelhecimento populacional, 27,6% das pessoas com deficincia tem mais de
60 anos, sendo que esse nmero de apenas 7,9% para a populao em geral. Observase, ainda, que mais da metade (56%) da populao com mais de 67 anos informou
possuir alguma deficincia, sendo mais grave entre os idosos sem instruo, onde a taxa
de deficincia de aproximadamente 65%. Outro dado muito relevante que entre os
indivduos com mais de 67 anos que vivem em domiclios coletivos, 75% so pessoas
com deficincia, refletindo a alta incidncia de idosos que moram em asilos, casas de
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caridade, leitos hospitalares, mostrando o abandono familiar entre idosos com deficincia
(NERI, et al.; 2003).
No que se refere incidncia de deficincia por gnero, os resultados do Censo revelam
a predominncia de deficincias entre as mulheres (53,58%), influenciado pela maior
longevidade feminina. A maioria das pessoas com percepo de incapacidade (55,6%)
formada por homens, que esto mais expostos violncia e acidentes em particular na
juventude. Quando avaliamos a incidncia por raa, verifica-se que entre os brancos,
13,78% apresentam alguma deficincia, enquanto entre os negros chega a 17,47%,
semelhante aos ndios que apresentam 17,06% (NERI, et al.; 2003).
Com relao insero no mercado de trabalho, os dados do Censo mostram que do
total de 24,5 milhes de pessoas com deficincias apenas nove milhes trabalham (37%),
desses 5,6 milhes homens e 3,4 mulheres. Dessa populao, mais da metade (4,9
milhes) ganha at dois salrios mnimos (CORDE, 2004).
As taxas de incidncia de deficincia entre pai, me e sogro (a) so de 53%, seguidas
daquelas obtidas por chefes de famlia (24,3%) e conjugues (18,1%), o que preocupante
no aspecto da renda j que chefes e conjugue so os principais provedores de renda
dentro da famlia. De acordo com o relatrio, surpreende o fato de a taxa de miserveis na
populao com deficincia ser inferior a populao geral, o que se explica pela atuao
do Estado atravs de programas de transferncia de renda (NERI, et al.; 2003).
Com relao escolaridade o Censo de 2001 revela que a taxa de alfabetizao das
pessoas de 15 anos ou mais, na populao em geral, era de 87,1%; j entre as pessoas
com deficincia era de 72% (CORDE, 2004). As taxas daqueles que nunca freqentaram
escola de 16,3%, 21,6% e 33,7% para a populao em geral e para os subgrupos de
pessoas com deficincia e pessoas com percepo de incapacidade, respectivamente
(NERI, et al.; 2003).
Ainda neste aspecto, a questo do acesso escola que para a populao de 7 a 14 anos
estava praticamente universalizado no ano 2000, mostra que para a populao com
deficincia a realidade outra. A taxa de escolarizao das pessoas com deficincia
nessa mesma faixa etria era de 88,6%, caindo para 74,9% no caso de deficincias
severas e para 61% no caso de deficincias fsicas permanentes, segundo o IBGE
(CORDE, 2004).
No Brasil, a Portaria n. 1.060 de 05 de junho de 2002, aprovou a Poltica Nacional de
Sade da Pessoa Portadora de Deficincia que tem como objetivo a reabilitao da
pessoa portadora de deficincia, a proteo a sua sade e a preveno dos agravos que
determinem o aparecimento de deficincias, mediante o desenvolvimento de um conjunto
de aes articuladas entre os diversos setores da sociedade e a efetiva participao da
comunidade. Alm disso, determina que os rgos e entidades do Ministrio da Sade,
cujas aes se relacionem com o tema objeto da Poltica, promovam a elaborao ou a
readequao de seus planos, programas, projetos e atividades em conformidade com as
diretrizes e responsabilidades nela estabelecidas (BRASIL, 2002).
Essa poltica
contempla todas as necessidades de sade da pessoa com deficincia, o grande desafio
transformar a proposta em aes prticas que mude essa realidade.
Apontamentos para o debate

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As informaes disponveis na publicao Retratos da Deficincia no Brasil mostram


uma clara relao entre prevalncia de incapacidades e o grau de desenvolvimento
social, nvel de renda e pobreza. Em geral, as regies em que a incidncia de deficincia
maior, os nveis de educao e renda so baixos, ao passo que aquelas onde o registro
menor, observam-se o reverso (NERI, et al.; 2003). Portanto, a presena de deficincia
de um lado, a escolaridade e renda de outro, mostram-se inversamente correlacionadas.
A anlise da distribuio espacial das pessoas com deficincia no Brasil quando
comparada com indivduos com as mesmas caractersticas, por exemplo: idade, renda,
educao, etc., se observada em diferentes reas, permite identificar e guiar aes
polticas especficas. Em um grupo populacional em que h jovens com alto grau de
deficincia podem indicar a necessidade de polticas que evitem acidentes de trnsito,
acidentes de trabalho e violncia urbana (NERI, et al.; 2003). Considerando que no Brasil
h grandes diferenas entre regies, por ser um territrio marcado por desigualdades, a
anlise espacial um importante instrumento na definio de aes de interveno.
No aspecto educacional, a escolaridade mdia das pessoas com deficincia um ano
menor que do grupo de pessoas sem deficincia. Com relao oferta, a educao
especial quase que exclusivamente oferecida na rede privada de ensino, apesar de se
verificar que o percentual de matrculas de pessoas com deficincia na educao regular
ser maior na rede pblica de ensino (NERI, et al.; 2003). Importante dizer que existem
bons exemplos dessas experincias na rede pblica que acredita que a educao
inclusiva o caminho mais rico para os indivduos desenvolverem seus potenciais, mas
ainda so vrias as dificuldades: capacitao de professores, infra-estrutura, condies
arquitetnicas e etc.
Com relao renda, os dados sinalizam o avano do pas nas polticas compensatrias,
mas deixou as polticas estruturais, limitando o acesso das pessoas com deficincia a
diferentes tipos de capitais (fsico, social e humano), diminuindo a capacidade dessa
populao de gerar renda sustentvel. preciso investir em polticas pblicas que
motivem essa populao a alcanar mais independncia e autonomia, polticas que
impactem na oferta de trabalho, na incluso educacional e digital, na sade, no lazer e
outras (NERI, et al.; 2003). Por fim, preciso reconhecer que no Brasil, as
... pessoas com deficincia so historicamente o grupo cuja poltica
pblica do tipo mais assistencialista possvel, vista por muitos quase
como esmola. preciso que, pelo menos, uma parcela expressiva das
populao composta por pessoas com deficincia, deixem de ser
objetos da mera filantropia institucional para se tornarem sujeitos
protagonistas das melhoras alcanadas em suas vidas ((NERI, et al.;
2003; p. 10, cap. 6).

Quando comparada a realidade brasileira com a portuguesa observa-se muitas


diferenas. A etiologia da deficincia em Portugal, que no significativamente diferente
de outros pases europeus, tem sua origem no aumento de acidentes de areos e
acidentes de trabalho. Existe ainda, uma significativa taxa de deficientes militares,
resultado das frentes de batalha que Portugal manteve na frica ao longo dos anos
sessenta at meados da dcada de setenta. A etiologia no Brasil ainda est muito
relacionada com a falta de acesso a servios de sade e a qualidade desse servio,
justificando a relao entre deficincia e pobreza.

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Por outro lado em Portugal tambm est presente a discusso sobre a importncia da
integrao social, da superao do preconceito, da igualdade de oportunidades no
trabalho, acesso a sade, educao, lazer com qualidade de vida. O que chama a
ateno que as diferenas entre as regies no so to grandes, mostrando certa
homogeneidade. No Brasil, gritante o contraste diante das desigualdades, aumentando
nossos desafios e mostrando que o setor de sade tem muito a contribuir.
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