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NORMA TCNICA N 142 DE 18 JULIO 2012

PARA LA IMPLEMENTACIN DE SISTEMA DE


VIGILANCIA DE ACCIDENTES DE TRABAJO
CON RESULTADO DE MUERTE Y GRAVES.

Secretaria Regional Ministerial de Salud.


Regin del Maule.

Problemtica

Necesidad de
contar con un
Sistema de
Vigilancia

Ley
N16.744

Obligatoriedad de
denuncia
Accidentes del
Trabajo slo de los
Protegidos por el
Seguro

Subdiagnstico y
Suregistro de
Accidentes del Trabajo

ENETS 2011 Pesquisa en Red Asistencial Denuncias de los


Trabajadores Pesquisas COMPIN

En el ao 2008 los
OALs de la Ley
16.744 notificaron
233.848 Accidentes
del Trabajo

No se cuenta con
informacin de la
Totalidad de los
accidentes del
Trabajo que ocurren
en el Pas

Tasa de
Accidentabilidad de
6,5%

El binomio ISL
MINSAL no posee un
sistema integrado de
informacin, lo que
representa alrededor
del un 28,7% de la
Fuerza de Trabajo
desprotegida

Al Sector Salud le
corresponde conocer e
implementar un Sistema
de Vigilancia Nacional de
Accidentes del Trabajo,
priorizando
los
accidentes graves y con
consecuencia de muerte,

Marco Legal
Constitucin
Poltica

Cdigo
Sanitario

Ley
N16.744

Ley N
20.123

Decreto
Supremo
N594

Circular N
2.582
SUSESO

Oficio Ord.
B52/N95
SINAISO

Propsito

Contribuir a la proteccin de la salud de los trabajadores(as)


Mejorar las condiciones de trabajo a travs de la vigilancia de
ATG y ATF

Alcance

Debe ser aplicada por las SEREMI de Salud del Pas y por la
Red Asistencia Pblica y Privada

Objetivo

Registrar en forma oportuna y sistemtica los accidentes de


trabajo fatales y graves, con el fin de conocer y caracterizar los
factores de riesgo e implementar las medidas de prevencin,
control y acceso a las correspondientes prestaciones de salud

Poblacin en Vigilancia:

Todos los

trabajadores y trabajadoras que laboren en el pas, independiente de su


categora, formalidad, dependencia o edad

Funciones y Niveles de
Responsabilidades
Institucin

Responsable

Funciones

Establecimientos de la
Red Asistencial pblico
y privado

Responsable del
turno de las Unidades
de Urgencias de
establecimientos
pblicos y privados

Epidemilogo
Responsable

Secretara Regional
Ministerial de Salud
(ASR)

Encargado de
Vigilancia de la Unidad
de Salud Ocupacional
Regional

Detectar, registrar, denunciar a la


SEREMI de Salud los casos
sospechosos atendidos en el
establecimiento a Salud Ocupacional
de la Autoridad Sanitaria Regional, por
el sistema que se defina.
Notificar en forma inmediata un ATG,
ATF y AT colectivo a la Autoridad
Sanitaria, por la va ms expedita
(telefnica o radio, SINAISO, u otro
medio de comunicacin).
Implementar sistema de vigilancia.
Evaluar el funcionamiento del sistema
SINAISO.
Divulgar los resultados de la vigilancia
en el establecimiento
al equipo de salud.
Implementar y mantener funcionando el
sistema de notificacin en su
jurisdiccin.
Priorizar las investigaciones de acuerdo
a los criterios sealados en la Norma.
Llevar estadsticas regional y/o
provincial.
Difundir la informacin a nivel regional
y/o provincial.
Supervisar la notificacin en los
establecimientos de salud y otras
fuentes.

Accidente del trabajo fatal


Toda lesin que una persona sufra a causa o con ocasin del trabajo, o en el trayecto desde o
hacia su trabajo, con resultado de muerte.

Accidente del trabajo grave


Toda lesin que una persona sufra a causa o con ocasin del trabajo, o en el trayecto desde o
hacia su trabajo, y que le produzcan incapacidad temporal y daos a su salud o se originen por
alguna de las circunstancias que se describen a continuacin:

ACCIDENTE DEL TRABAJO GRAVE:


Toda lesin que una persona sufra a causa o con ocasin del trabajo, o en el trayecto desde o hacia su trabajo, y
que le produzcan incapacidad temporal y daos a su salud o se originen por alguna de las circunstancias que se
describen a continuacin:

CRITERIO SUSESO:
Obliga a realizar maniobras de reanimacin (Definida dentro de la Circular N2.378 de fecha 30 de mayo del
2007).
Obligue a realizar maniobras de rescate (Definida dentro de la Circular N2.378 de fecha 30 de mayo del 2007).
Ocurra por cada de altura, de ms de 2 metros.
Provoque, en forma inmediata, la amputacin o prdida de cualquier parte del cuerpo.
Involucre un nmero tal de trabajadores/as que afecte el desarrollo normal de la faena afectada.

CRITERIO MINSAL:
Fracturas de cualquier parte del cuerpo.
Traumatismos encfalo craneano definidos en la gua clnica N 49/2007 Auge-GES-MINSAL.
Politraumatizados definidos en la gua clnica N 59/2007 Auge-GES-MINSAL
Intoxicacin por cualquier sustancia qumica.
Quemaduras graves definidas en la gua clnica N 55/2007 Auge-GES-MINSAL
Trauma ocular grave definido en la gua clnica Auge-GES-MINSAL
Toda lesin grave con el potencial de generar invalidez parcial o total.

Traumatismo Encfalo
Craneano

Traumatismo Craneoencefalico es definido como un intercambio brusco de


energa mecnica que genera deterioro fsico y/o funcional del contenido
craneal. Se consigna como alteracin del contenido enceflico el compromiso
de conciencia, la amnesia postraumtica y/o un sndrome vertiginoso o
mareos persistentes. Tambin debe considerarse como un signo de disfuncin
del contenido craneal la aparicin de una cefalea persistente y progresiva que
puede o no acompaarse de vmitos.

Politraumatizado

El concepto de politraumatizado incluye a todo aquel que


presenta lesiones de origen traumtico que afectan al menos
dos sistemas, de las cuales al menos una de ellas puede
comprometer la vida. En nios, considerando su tamao y su
escasa volemia, las fracturas mltiples constituyen tambin un
politrauma, ya que implican una liberacin de energa por
superficie corporal mayor a la esperable en un paciente adulto.

Traumatismo
Ocular

Se define Trauma Ocular al traumatismo originado por


mecanismos contusos o penetrantes sobre el globo
ocular y sus estructuras perifricas, ocasionando dao
tisular de diverso grado de afectacin (Leve-ModeradoSevero) con compromiso de la funcin visual, temporal o
permanente.

Gran Quemado

Las quemaduras son lesiones producidas en los tejidos vivos, debido a la accin de
diversos agentes fsicos (llamas, lquidos u objetos calientes, radiacin, corriente
elctrica, fro), qumicos (custicos) y biolgicos, que provocan alteraciones que
van desde un simple eritema hasta la destruccin total de las estructuras.

Gran Quemado

La poblacin objetivo de esta gua son los pacientes adultos


y peditricos grandes quemados que requieren tratamiento
internados en Unidades de Quemados y/o unidades de
paciente crtico (intermedio, intensivo). Quedan includos
en esta categora todos los pacientes:

Con un ndice de gravedad >70 puntos o con quemaduras


AB o B > 20% de SC
> 65 aos con 10% o ms de quemadura AB o B
Con quemaduras respiratorias/por inhalacin de humo
Con quemaduras elctricas por alta tensin
Quemados politraumatizados
Quemados con patologas graves asociadas

Caso sospechoso: Es aquel accidente fatal o grave, que le ocurre


a una persona en que se sospecha su origen laboral.
Caso confirmado: Es aquel caso de accidente del trabajo o
trayecto, fatal o grave, que luego de una investigacin, cumple
con la definicin sealada en el punto precedente.
Caso descartado: Es aquel caso sospechoso de accidente que,
luego de una investigacin, no cumple con la definicin sealada
en punto precedente.

Notificaciones Autoridad Sanitaria

Notificaciones segn Comuna Regin del Maule


50
40
30
50

45

20
10
0

19

12

11

11

13

Notificaciones Autoridad Sanitaria

250

N DE CASOS

200

Notificacin Segn Diagnstico

219

172

150

100
29

50
10

QUEMADURAS

CONTUSIONES

0
FRACTURAS

DIAGNSTICOS

OTROS

TOTAL

Flujograma Sistema
de Informacin:
Programa de
Vigilancia de ATG y
con Resultado de
Muerte

Deteccin
Los responsables de la deteccin
sern:
Mdico tratante del paciente.
Establecimientos de salud
pblicos y privados.
Encargado/a de Policlnico de
Empresa.
El propio trabajador.
Cualquier persona que tenga
conocimiento de un evento,
Accidente del Trabajo.

La deteccin puede ser realizada por


cualquier persona natural que tenga
conocimiento de un evento de inters
(Accidente Laboral), la que puede ser
recepcionada por uno o ms actores
encargados de las denuncias, los
cuales deben generar respectiva
denuncia, y notificar a la Autoridad
Sanitaria
quien estar a cargo de
fiscalizar, si el evento as lo amerita.

Notificacin de los
Casos
Los responsables de la notificacin sern:
Empleadores o personal designado para ello.
Directores de establecimiento de salud pblicos y
privados, o persona designada para
ello.
Representante legal o persona designada para
ello, de Organismos Administradores de Ley
N16.744.
Representante legal, o persona designada para
ello, de empresas con sistema de
Administracin Delegada.
Mdico tratante del paciente.
Directores de establecimiento de salud pblicos y
privados, o persona designada para ello.
Admisin o urgencia de los establecimientos.
Cualquier persona que tenga conocimiento de un
evento.

Tomado conocimiento de
un caso sospechoso o
confirmado de ATF y
ATG, deber notificarse
en forma inmediata a la
Autoridad
Sanitaria
correspondiente, anexo
N 8, la cual se realizar
por la va sealada por
esta SEREMI

Unidad de Salud Ocupacional SEREMI de Salud del


Maule

ocupacional.maule@redsalud.gob.cl
carlos.concha@redsalud.gob.cl

Muchas gracias.