Universidad alas peruanas

Filial Arequipa
escuela acadmica profesional de
estomatologa

TEMA:
ANTISEPTICOS,
ESTERILIZACION, QUEMADURAS, ESGUINCE, LUXACION Y FRACTURA

ASIGNATURA: Primeros Auxilios

DOCTOR: Patricio Vargas Lazo
ALUMNO: Omar portillo Condori
CICLO: 3

Arequipa- Per
2012

TIPOS DE ESTERILIZACION
Comprende todos los procedimientos fsicos, mecnicos y preferentemente
qumicos, que se emplean para destruir grmenes patgenos. A travs de
esta, los materiales quirrgicos y la piel del enfermo alcanzan un estado de
desinfeccin que evita la contaminacin operatoria.
Mtodos:

Qumicos: Con oxido de etileno

Aldehdos
Gas-plasma de Perxido de Hidrogeno
Fsicos: Calor Radiaciones
Filtracin
Agentes esterilizantes y desinfectantes

MTODOS QUMICOS
Estos mtodos provocan la perdida de viabilidad de los microorganismos.

CON OXIDO DE ETILENO:

Es un agente alquilante que se une a compuestos con hidrgenos
lbiles como los que tienen grupos carboxilos, amino, sulfhidrilos,
hidroxilos, etc. Es utilizado en la esterilizacin gaseosa, generalmente
en la industria farmacutica. Destruye todos los microorganismos
incluso virus. Sirve para esterilizar material termo sensibles como el
descartable (goma, plstico, papel, etc.), equipos electrnicos,
bombas cardiorrespiratorias, metal, etc. Es muy peligroso por ser
altamente inflamable y explosivo, y adems cancergeno.
CON ALDEHDOS:
Son agentes alquilantes que actan sobre las protenas, provocando
una modificacin irreversible en enzimas e inhiben la actividad
enzimtica. Estos compuestos destruyen las esporas.
GLUTARALDEHDO:
Consiste en preparar una solucin alcalina al 2% y sumergir el
material a esterilizar de 20 a 30 minutos, y luego un enjuague de 10
minutos. Este mtodo tiene la ventaja de ser rpido y ser el nico
esterilizante efectivo fro. Puede esterilizar plstico, goma, vidrio,
metal, etc.
FORMALDEHDO:
Se utilizan las pastillas de paraformaldehido, las cuales pueden
disponerse en el fondo de una caja envueltas en gasa o algodn, que
despus pueden ser expuesta al calor para un rpida esterilizacin
(accin del gas formaldehido). Tambin pueden ser usadas en Estufas
de Formol, que son cajas de doble fondo, en donde se colocan las
pastillas y se calienta hasta los 60 C y pueden esterilizar materiales
de ltex, goma, plsticos, etc. Las pastillas de formalina a
temperatura ambiente esterilizan en 36 hs.

MTODOS FSICOS

CALOR
La utilizacin de este mtodo y su eficacia depende de dos factores:
el tiempo de exposicin y la temperatura. Todos los microorganismos
son susceptibles, en distinto grado, a la accin del calor. El calor
provoca desnaturalizacin de protenas, fusin y desorganizacin de
las membranas y/o procesos oxidantes irreversibles en los
microorganismos.
CALOR HMEDO:
El calor hmedo produce desnaturalizacin y coagulacin de
protenas. Estos efectos se deben principalmente a dos razones:
- El agua es una especie qumica muy reactiva y muchas
estructuras biolgicas son producidas por reacciones que eliminan
agua.
- El vapor de agua posee un coeficiente de transferencia de calor
mucho ms elevado que el aire.

CALOR SECO:
El calor seco produce desecacin de la clula, es esto txico por niveles
elevados de electrolitos, fusin de membranas. Estos efectos se deben a la
transferencia de calor desde los materiales a los microorganismos que estn
en contacto con stos. La accin destructiva del calor sobre protenas y
lpidos requiere mayor temperatura cuando el material est seco o la
actividad de agua del medio es baja.

ESTUFAS
Doble cmara, el aire caliente generado por una resistencia, circula
por la cavidad principal y por el espacio entre ambas cmaras, a
temperatura de 170 C para el instrumental metlico y a 140 C para
el contenido de los tambores. Se mantiene una temperatura estable
mediante termostatos de metal, que al dilatarse por el calor, cortan el
circuito elctrico.

RADIACIONES
IONIZANTES:
Producen iones y radicales libres que alteran las bases de los cidos
nucleicos, estructuras proteicas y lipdicas, y componentes esenciales
para la viabilidad de los microorganismos. Tienen gran penetrabilidad y
se las utiliza para esterilizar materiales termolbiles (termo sensible)
como jeringas descartables, sondas, etc. Se utilizan a escala industrial
por sus costos.
RAYOS ULTRAVIOLETAS:
Afectan a las molculas de DNA de los microorganismos. Son
escasamente penetrantes y se utilizan para superficies, se utilizan para
la esterilizacin en quirfanos.

 RAYOS GAMMA:
Su empleo est basado en los conocimientos sobre la energa atmica.
Este tipo de esterilizacin se aplica a productos o materiales termolbiles
y de gran importancia en el campo industrial. Puede esterilizar
antibiticos, vacunas, alimentos, etc.
FILTRACIN
Se usan membranas filtrantes con poros de un tamao determinado. El
tamao del poro depender del uso al que se va a someter la muestra. Los
filtros que se utilizan no retienen virus ni mico plasmas, estos ltimos estn
en el lmite de separacin segn el dimetro de poro que se utilice. La
filtracin se utiliza para emulsiones oleosas o soluciones termolbiles. Su
usa para esterilizar aceites, algunos tipos de pomadas, soluciones
oftlmicas, soluciones intravenosas, drogas diagnsticas, radiofrmacos,
medios para cultivos celulares, y soluciones de antibiticos y vitaminas.
Existen tres tipos bsicos de filtros:
FILTROS PROFUNDOS O FILTROS DE PROFUNDIDAD:
Consisten de un material fibroso o granular prensado, plegado, activado,
o pegado dentro de los canales de flujo. En este tipo de filtros la
retencin de las partculas se produce por una combinacin de absorcin
y de retencin mecnica en la matriz.
MEMBRANAS FILTRANTES:
Tienen una estructura continua, y la retencin se debe principalmente al
tamao de la partcula. Partculas ms pequeas al tamao del poro
quedan retenidas en la matriza del filtro debido a efectos electrostticos.
FILTROS DE HUELLA DE NUCLEACIN (NUCLEOPORO):
Son pelculas muy delgadas de policarbonato que son perforadas por un
tratamiento conjunto con radiacin y sustancias qumicas.

QUEMADURA
En medicina, una quemadura es un tipo de lesin en la piel causada por
diversos factores. Las quemaduras trmicas se producen por el contacto con
llamas, lquidos calientes, superficies calientes y otras fuentes de altas
temperaturas; aunque el contacto con elementos a temperaturas
extremadamente bajas, tambin las produce. Tambin existen las
quemaduras qumicas y quemaduras elctricas. El tratamiento inmediato
como medida de primeros auxilios para las quemaduras leves consiste en
sumergir el rea afectada en agua fresca para enfriar los tejidos quemados.
TIPO DE QUEMADURAS POR GRADOS:
PRIMER GRADO:
Las quemaduras de primer grado, se limitan a la capa superficial de la piel
epidermis, se le puede llamar como eritema o tambin como epidrmica.
SIGNOS:

Enrojecimiento (Eritema)
Dolor al tacto
La piel se hincha un poco

SEGUNDO GRADO:
Las quemaduras de segundo grado presentan flictena o ampollas. Pueden
ser de grosor parcial superficial o profundo.

Grosor parcial superficial: Afecta la epidermis y la dermis papilar. Al

remover las flictemas el fondo es rosado, son dolorosas y hay
sensibilidad al tacto. La mayora son ocasionadas por agua caliente.
Reepitelizan entre 7 y 14 das.
Grosor parcial profundo: Afecta hasta la dermis reticular. Al remover
las flictemas el fondo es plido, el dolor y sensibilidad al tacto estn
disminuidas. La mayora son ocasionadas por fuego directo. Reepitelizan
entre 14 y 21 das, pero el epitelio es frgil y produce cicatriz
hipertrfica, por lo que actualmente se recomienda escisin quirrgica e
injerto precoz.

SIGNOS:

Fuerte enrojecimiento de la piel

Dolor
Ampollas (Flictenas)
Apariencia lustrosa por el lquido que supura
Posible prdida de parte de la piel

Hipersensibilidad al aire
Aumento de la permeabilidad vascular (edemas)

TERCER GRADO:
Una quemadura de tercer grado penetra por todo el espesor de la piel;
incluyendo nervios, vasos sanguneos, linfticos, etc. Si se destruyen los
folculos pilo sebceos y las glndulas sudorparas, se compromete la
capacidad de regeneracin. Este tipo de quemadura no duele al contacto,
debido a que las terminaciones nerviosas fueron destruidas por la fuente
trmica.
SIGNOS:

Prdida de capas de piel

A menudo la lesin es indolora, porque los nervios quedan inutilizados
(puede que el dolor sea producido por reas de quemaduras de primer
grado y segundo grado que a menudo rodean las quemaduras de tercer
grado)
La piel se ve seca y con apariencia de cuero
La piel puede aparecer chamuscada o con manchas blancas, cafs o
negras
Ruptura de piel con grasa expuesta
Edema
Superficie seca
Necrosis
Sobreinfeccin

CAUSAS:

Fuego
Exposicin prolongada a lquidos calientes
Contacto con objetos calientes o electricidad

CUARTO GRADO
Hay daos de msculos y huesos. Suelen presentarse en quemaduras por
fro extremo y congelacin. Puede desembocar en necrosis y cada de las
extremidades (brazos o piernas).

Las quemaduras por fro tambin son usadas con propsito

beneficioso en medicina, por ejemplo para eliminar colonias bacterianas o
vricas sobre la piel, usndose generalmente el nitrgeno lquido (-210 C)
para este fin.

'REGLA DE LOS NUEVES' Y SHOCK DE LOS GRANDES QUEMADOS

Una manera rpida y aproximada de calcular la superficie corporal quemada

es llamada 'Regla de los nueves'. Segn este mtodo, la cabeza
corresponde a un 9% de la superficie corporal total, cada extremidad
superior, otro 9%, el tronco un 18%, y el dorso otro 18%, cada extremidad
inferior, un 18%, y los genitales externos, el 1% restante. En los grandes
quemados se producen una serie de acontecimientos (shock de los grandes
quemados) que siguen la siguiente secuencia:

Inmediatamente despus de la quemadura, dolor neurgeno. Se

administra morfina. En quemaduras superiores al tercer grado, puede
aparecer anestesia por destruccin de nervios.
A las 2-3 horas, aparece plasmafresis -el plasma escapa de los vasos a
los tejidos, por el aumento de la permeabilidad vascular-, hecho que
lleva a una hipovolemia -menor volumen del lquido circulante-. Hay que
tratar con expansores del plasma.
A los 2-3 das, se produce sepsis y toxemia secundaria. Hay que tratar
con antibiticos.

Los grandes quemados tardarn semanas o meses en regenerar la piel, que

presentar queloides. En muchos casos, en que la piel no ser capaz de
regenerarse, ser necesario una ciruga: el trasplante de piel, que ser
realizada por un cirujano plstico.
QUEMADURAS QUMICAS
En la vida domstica, ya sea en el transporte, durante la recreacin y en la
actividad laboral, el hombre est permanentemente expuesto al contacto
con compuestos txicos, irritantes, corrosivos, inflamables, cancergenos o
explosivos, cuyo efecto en el organismo humano puede llegar a producir
lesiones de grados variables, desde simples inflamaciones tisulares, hasta
lesiones tan graves que pueden llegar a producir la muerte. Los
mecanismos ms frecuentes de lesiones cutneas por agentes qumicos
son:

El derrame o ruptura de un contenedor, generalmente inadecuado.

La transferencia de un agente custico desde su envase original a otro
inadecuado.
La dilucin inadecuada.
Uso inadecuado de productos.
Ataques con cidos.

El Manual Merck de productos qumicos identifica 510 productos que se

incluyen en algunas de las categoras descritas. Dentro de estos productos
se individualizan 145 sustancias corrosivas, en cuyo manejo deberan
observarse medidas de precaucin especial para evitar su contacto siempre
peligroso. Sin embargo, por acciones inseguras, actos temerarios,
circunstancias inseguras, u ocasionales actos voluntarios, se producen
quemaduras por agentes qumicos y los profesionales de la salud tienen, en
general, pocos conocimientos sobre los efectos de tales agentes peligrosos
y escasa informacin de las medidas de intervencin y tratamiento que

deben aplicarse en caso de una lesin producida por agentes qumicos

peligrosos. La primera interrogante que se plantea al tratar el tema de
quemaduras por agentes qumicos se refiere al por qu los agentes
qumicos son txicos para los seres vivos. Todas las protenas tienen una
estructura primaria constituida por la secuencia de aminocidos, una
estructura secundaria constituida por la forma helicoidal y una estructura
terciaria representada por el enrollado sobre s mismo y la orientacin
espacial. La estructura secundaria y terciaria son mantenidas por enlaces
hidrgenos. El contacto con todos los cidos y lcalis alteran el pH de los
tejidos y rompen los enlaces inicos de H+, de tal manera que se produce el
desplegamiento de la protena y la ruptura de la estructura secundaria y
terciaria con la destruccin irreversible de sta y la prdida de su actividad
biolgica. Tal destruccin irreversible adquiere la forma de la
desnaturalizacin o la coagulacin de las protenas.
Los diversos agentes qumicos, de acuerdo a sus caractersticas especficas
y a su capacidad de producir dao, generan lesiones diferentes. Sin
embargo, todos tienen en comn que producen dao tisular por un tiempo
mayor que el perodo en que se produce la exposicin efectiva de la piel al
agente. Otro hecho que comparten todas las quemaduras por qumicos es
que el aspecto inicial es el de una lesin superficial razn por la cual se
subestima la severidad del dao. El efecto corrosivo de algunos compuestos
puede continuar hasta una semana ms tarde de la exposicin, generando
una grave y profunda lesin final. La severidad del dao tisular depende del
mecanismo de accin del agente, de su concentracin, de la cantidad
puesta en contacto con la piel, la duracin de la exposicin y de la
resistencia del tejido a la penetracin.
CLASIFICACIN DE LOS COMPUESTOS QUMICOS
Los productos qumicos peligrosos para piel, conjuntiva y mucosas, se
clasifican en cidos y lcalis. Las soluciones o slidos cidos corrosivos
peligrosos son aquellos con un pH igual o menor de 3.5 y los lcalis lquidos
o slidos custicos son aquellos con un pH comprendido entre 11.5 y 14. Los
compuestos inorgnicos ms corrosivos son: cido clorhdrico, cido
sulfrico (se utiliza principalmente para hacer fertilizantes, tanto
superfosfato como sulfato de amonio, para fabricar productos orgnicos,
pinturas, pigmentos, rayn, para refinar petrleo, en laboratorio clnico y
sobre todo, se usa en gran escala en la produccin hidrometalrgica de la
minera de cobre), cido fluorhdrico, cido ntrico, cido selnico y cido
crmico (agente oxidante). Otras sustancias inorgnicas corrosivas son
cloruro de aluminio, cloruro de calcio, bromuro y cloruro de zinc, magnesio,
litio y todas sus sales, todos los derivados del bromo, todas las sales de
antimonio, permanganato de potasio, yoduros y todos los derivados del
yodo, cloruro de titanio y otros. Los cidos orgnicos ms corrosivos son
cido frmico, cido actico, cido tiogliclico (ambos de frecuente uso en
laboratorio clnico y bioqumico), cido ftlico y cido fnico (tambin
llamado fenol o cido carblico). Los lcalis que con mayor frecuencia

producen quemaduras son el hidrxido de sodio (soda custica o sosa

custica), hipoclorito de sodio (leja), hidrxido de calcio (cal apagada),
xido de calcio (cal viva), hidrxido de potasio, amino propanol y cemento
(compuesto de pH 12 que al contacto prolongado produce abrasin por
corrosin). Otros productos que producen lesiones al contacto con la piel
son asfalto, combustibles hidrocarburos lquidos, hidrocarburos aromticos
como benceno, tolueno, gases de amonaco y lubricantes industriales.

ESGUINCE
Un esguince o torcedura es la rasgadura, torsin, distensin o estiramiento
excesivo de algn ligamento. Se produce debido a un movimiento brusco,
cada, golpe o una fuerte torsin de la misma, que hace superar su amplitud
normal.
SINTOMAS
Los esguinces causan dolor, inflamacin e impotencia funcional. Su tiempo
de recuperacin vara en funcin de la gravedad y la cronicidad de la lesin.
Son ms comunes en el tobillo, codo, mueca, pulgar, cuello y algunas
zonas como la columna vertebral, aunque tambin afectan a otras regiones
corporales. Un esguince puede ocasionar una parlisis temporal en el
miembro en el cual es afectado y un dolor intenso.
TIPOS DE ESGUINCES:
Segn la gravedad de la lesin, los esguinces pueden ser de distintos tipos:

Grado I: distensin parcial del ligamento (tratamiento conservador,

vase frmaco, fisioterapia, masoterapia)

Grado II: rotura parcial o total del ligamento

conservador o quirrgico, en funcin de la lesin).

Grado III: rotura total del ligamento con arrancamiento seo

(tratamiento quirrgico).La rotura de varios ligamentos puede causar
una luxacin si se pierde completamente la congruencia articular.

TRATAMIENTO:

(tratamiento

El tratamiento de los esguinces depende del tamao de la lesin y de la

articulacin involucrada. Algunos medicamentos como antiinflamatorios no
esteroideos pueden utilizarse para aliviar el dolor. El peso que debe soportar
la lesin deber incrementarse gradualmente dependiendo de la tolerancia
del paciente al dolor. En general, el tratamiento ms comn es el mtodo
DICE o RICE, acrnimo de:

Descanso/Reposo: La lesin debe permanecer inmvil y no se debe

aplicar fuerza adicional en el sitio del esguince.

Hielo: Se debe aplicar hielo inmediatamente en el esguince para

reducir el dolor e hinchazn producidos por la lesin. El hielo puede
combinarse con un vendaje para proporcionar soporte al miembro
afectado.

Compresin: Es necesario usar apsitos, vendajes u otro tipo de

envolturas para inmovilizar la lesin y brindar soporte. Cuando se
hace el vendaje de un esguince, debe aplicarse ms presin en la
parte ms distal de la lesin y disminuirla en direccin del corazn;
esto permite que parte de los fluidos de la herida sean dirigidos hacia
el torrente sanguneo y se reciclen.

Elevacin: Mantener el miembro afectado por un esguince permitir

minimizar an ms la hinchazn y ayudar a disminuir los moratones.

LUXACIN
Una luxacin o dislocacin es toda lesin capsulo-ligamentosa con prdida
permanente del contacto de las superficies articulares por causa de un
trauma grave, que puede ser total o parcial. Una luxacin es la separacin
permanente de las dos partes de una articulacin, es decir, se produce
cuando se aplica una fuerza extrema sobre un ligamento, produciendo la
separacin de los extremos de dos huesos conectados.
TIPOS DE LUXACIONES:
Existe varios tipos de luxaciones, dislocaduras o desacoplamientos que
adoptan el nombre de la zona o el lugar donde se produce la lesin entre
ellas tenemos a:

Dislocaduras de cadera.
Luxaciones de hombro, codo.
Luxaciones de dedos de la mano y del pie.
Dislocaduras de mandbula.
Dislocaduras de mueca de la mano.
Dislocaduras de la rodilla, el pie.
Dislocadura de la rotula.

TRATAMIENTO DE LUXACIN:
Las lesiones en definitiva son diversas. Diferenciarlas ayuda a establecer el
tratamiento inmediato para prevenir males mayores ya que los msculos,
huesos, tendones y articulaciones se pueden ver afectados por el mismo
golpe o traumatismo. Se puede dar el caso que se llegue a confundir una
dislocadura de una fractura, pero la lesin no es similar, por eso es
necesario aprender a distinguirla para apoyar el tratamiento de urgencia.
Antes de iniciar tratamiento alguno se debe inmovilizar la parte afectada y
solicitar ayuda mdica inmediata.

FRACTURA
Una fractura es la prdida de continuidad normal de la sustancia sea. La
fractura es una discontinuidad en los huesos, a consecuencia de golpes,
fuerzas o tracciones cuyas intensidades superen la elasticidad del hueso. El
trmino es extensivo para todo tipo de roturas de los huesos, desde
aquellas en que el hueso se destruye amplia y evidentemente, hasta
aquellas lesiones muy pequeas e incluso microscpicas.
TIPOS DE FRACTURA:
Existen varios tipos de fractura, que se pueden clasificar atendiendo a los
siguientes factores: estado de la piel, localizacin de la fractura en el propio
hueso, trazo de la fractura, tipo de desviacin de los fragmentos y
mecanismo de accin del agente traumtico.
Segn el estado de la piel:

Fracturas cerradas: Son aquellas en las que la fractura no comunica

con el exterior, ya que la piel no ha sido daada.
Fracturas abiertas: Son aquellas en las que se puede observar el
hueso fracturado a simple vista, es decir, existe una herida que deja los
fragmentos seos al descubierto. Unas veces, el propio traumatismo
lesiona la piel y los tejidos subyacentes antes de llegar al hueso; otras, el
hueso fracturado acta desde dentro, desgarrando los tejidos y la piel de
modo que la fractura queda en contacto con el exterior.

Segn su localizacin:
Los huesos largos se pueden dividir anatmicamente en tres partes
principales: la difisis, las epfisis y las metfisis. As, las fracturas pueden
ser, segn su localizacin:

Epifisarias (localizadas en las epfisis): Si afectan a la superficie

articular, se denominan fracturas articulares y, si aqulla no se ve
afectada por el trazo de fractura, se denominan extra articulares:
Cuando la fractura epifisaria se produce en un nio e involucra al
cartlago de crecimiento, recibe el nombre de epifisilisis.
Diafisarias (localizadas en la difisis): Pueden afectar a los tercios
superior, medio o inferior.

Metafisarias (localizadas en la metfisis): Pueden afectar a las

metfisis superior o inferior del hueso.

Segn el trazo de la fractura:

Transversales: la lnea de fractura es perpendicular al eje longitudinal

del hueso.
Oblicuas: la lnea de fractura forma un ngulo mayor o menor de 90
grados con el eje longitudinal del hueso.
Longitudinales: la lnea de fractura sigue el eje longitudinal del hueso.
En ala de mariposa: existen dos lneas de fractura oblicuas, que
forman ngulo entre si y delimitan un fragmento de forma triangular.
Conminutas: hay mltiples lneas de fractura, con formacin de
numerosos fragmentos seos.
En los nios, debido a la gran elasticidad de sus huesos, se producen dos
tipos especiales de fractura:
o Incurvacin diafisaria: no se evidencia ninguna fractura lineal,
ya que lo que se ha producido es un aplastamiento de las
pequeas trabculas seas que conforman el hueso, dando como
resultado una incurvacin de la dilisis del mismo.
o En tallo verde: el hueso est incurvado y en su parte convexa
se observa una lnea de fractura que no llega a afectar todo el
espesor del hueso.

Segn la desviacin de los fragmentos:

Anguladas: los dos fragmentos en que ha quedado dividido el hueso a

causa de la fractura forman un ngulo.
Con desplazamiento lateral: las dos superficies correspondientes a la
lnea de fractura no quedan confrontadas entre si, por haberse
desplazado lateralmente uno o los dos fragmentos.
Acabalgadas: uno de los fragmentos queda situado sobre el otro, con lo
cual se produce un acortamiento del hueso afectado.
Engranadas: uno de los fragmentos ha quedado empotrado en el otro.

Segn el mecanismo de produccin

Traumatismo directo: La fractura se produce en el punto sobre el cual

ha actuado el agente traumtico. Por ejemplo: fractura de cbito por un
golpe fuerte en el brazo.
Traumatismo indirecto: La fractura se produce a distancia del lugar
donde ha actuado el agente traumtico. Por ejemplo: fractura del codo
por una cada sobre las palmas de las manos.

SNTOMAS:
Aunque cada fractura tiene unas caractersticas especiales, que dependen
del mecanismo de produccin, la localizacin y el estado general previo del
paciente, existe un conjunto de sntomas comn a todas las fracturas, que
conviene conocer para advertirlas cuando se producen y acudir a un centro
hospitalario con prontitud. Estos sntomas generales son:

Dolor: Es el sntoma capital. Suele localizarse sobre el punto de fractura.

Aumenta de forma notable al menor intento de movilizar el miembro
afectado y al ejercer presin, aunque sea muy leve, sobre la zona.
Impotencia funcional: Es la incapacidad de llevar a cabo las
actividades en las que normalmente interviene el hueso, a consecuencia
tanto de la propia fractura como del dolor que sta origina.
Deformidad: La deformacin del miembro afectado depende del tipo de
fractura. Algunas fracturas producen deformidades caractersticas cuya
observacin basta a los expertos para saber qu hueso est fracturado y
por dnde.
Hematoma: Se produce por la lesin de los vasos que irrigan el hueso y
de los tejidos adyacentes.
Fiebre: En muchas ocasiones, sobre todo en fracturas importantes y en
personas jvenes, aparece fiebre despus de una fractura sin que exista
infeccin alguna. Tambin puede aparecer fiebre pasados unos das, pero
sta es debida, si no hay infeccin, a la reabsorcin normal del
hematoma.

TRATAMIENTO
Se debe lograr que las articulaciones no incluidas en la inmovilizacin sigan
funcionando para evitar una rigidez posterior. Ello se consigue con
movilizaciones activas, nunca pasivas ni con masajes. Una vez retirada la
inmovilizacin, se debe procurar la recuperacin funcional de los msculos,
que generalmente, debido al tiempo de inactividad, estarn hipotrficos. Se
indicarn ejercicios propios en cada caso.