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Uno de los grandes retos del equipo de salud, es

mejorar la calidad de la atencin que se ofrece a las


mujeres que cursan por algn momento del
proceso reproductivo. Sin embargo, no es suficiente
mejorar la tcnica mdica. Desde un punto de vista
psicolgico, durante el proceso mencionado, las
mujeres confrontan sus propios esquemas
cognitivos y emocionales y los del personal de
salud, y de hecho se establece una relacin de
poder, donde ella juega el papel que ha adquirido
mediante procesos educativos, sociales y culturales,
caracterizado por una actitud de silencio y
obediencia casi absoluta.

Colaborar en la atencin integral a la embarazada


que le permita comprender su proceso, ventilar sus
conflictos y contradicciones en su medio y
prepararse para enfrentar su parto con menor
esfuerzo y mejor disposicin emocional.
Logrando la reflexin y el anlisis sobre los
aspectos crticos de su momento vital a fin de
lograr un bienestar psicolgico

Para la mujer el embarazo no es sinnimo de proceso


reproductivo ya que su percepcin es de un evento critico
en su ciclo vital, es decir un periodo de Crisis, en el cual lo
natural y lo normal que escucha del discurso medico no
concuerda con su apreciacin de angustia.
La mujer le confiere un significado donde las emociones se
mezclan y puede ser un proceso que se espera con amor,
ilusin y alegra. Pero que fcilmente se puede convertir en
una pesadilla que se vive con dolor y sufrimiento y que
incluso puede llevar a la muerte.

Entre los riesgos que se establecen desde la ptica del sector salud, se
mencionan frecuentemente, los embarazos frecuentes con poco
espacio entre ellos, el embarazo en edades extremas y la desnutricin
materna (OPS, 1994).
Pero que hay de las condiciones psicosociales, emocionales y
psicolgicas.?

El estrs cuya expresin emocional puede ser efecto y causa de buena


parte de los padecimientos.
Fantasas terrorficas en forma de sueos o pensamientos recurrentes
alrededor del parto y la misma depresin posparto, pueden ser seales
de la alteracin emocional por la que atraviesa la mujer embarazada.
Las relaciones con los otros, incluyendo a su pareja, en donde se ha
encontrado que factores como enojo, frustracin y afecto-altruismo
tienen que ver con la edad de los participantes y el tiempo de convivir
juntos.
(Tena-Suck y cols. 1994).

El porcentaje de mujeres de 15 a 19 aos que ha dado a luz aumenta a


medida que se reduce su grado de escolaridad (OPS,1998).
Desde el punto de vista cognitivo, las emociones y conductas de las
personas se ven influidas por la percepcin de los eventos (Beck, 1995).
Segn Stolkiner (1987), son tres los paradigmas en atencin a la salud: el
liberal, el tecnocrtico-normativo y el participante integral.

El proceso del embarazo desencadena una regresin hacia


fases del desarrollo psicosexual previas.
Fantasas o recuerdos de su infancia.
Relacin con su madre.
Impacto de su primera menstruacin o de sus relaciones
sexuales.
(Lartiguey Vives, 1994)

As, la mujer requiere y pide atencin


porque pasa por un proceso vital relacionado
con la estructuracin de su identidad femenina:
el embarazo, el parto y la maternidad.

Esta relacin refleja en parte, la formacin del personal de salud, el que


enfrenta el embarazo, parto y puerperio con las herramientas que le
brinda su formacin altamente tecnificada, con su representacin desde
el sistema sexo - gnero y con una actitud basada en el conocimiento
cientfico.
En contraste las mujeres enfrentan el mismo evento, con sus saberes y
creencias construidas a partir de su educacin informal. En suma se
produce un desencuentro ante un fenmeno vital, cuyos resultados
pueden implicar riesgos para la salud de cualquiera de los actores
involucrados.

A pesar de los grandes avances cientficos en materia de salud, este sector de


la poblacin, contina recibiendo un tipo de atencin a la salud, afectado no
slo por la crisis econmica, sino por las implicaciones de una creciente
tecnificacin y deshumanizacin en la atencin.
En Amrica Latina y el Caribe, el riesgo de que una mujer muera por
complicaciones relacionadas con el embarazo es de 1 entre 130, mientras
que en Amrica del Norte es de 1 entre 3,700 (Alleyne, 1998).

En el propio programa de Reforma del sector salud se plantea que los


usuarios reciben un servicio con calidad significativamente inferior a la que
sera capaz de proveer el sistema.

1. Influencia ideolgica medica basada en tecnicismo en el comportamiento


sobre la reproduccin.
2. Las mujeres se depositan en las manos del personal de salud con plena
confianza en sus habilidades y conocimientos al punto de inhibir sus
propios saberes, negndose, incluso, la posibilidad de expresar su dolor o
malestar y resignndose a las decisiones del profesional que la atiende.

MUJER SIN
ENTRENAMIENTO

MUJER CON
ENTRENAMIENTO

INTERPRETA
Contraccin = Dolor

INTERPRETA
Contraccin = Seal de inicio de
Parto

RESPONDE
Con Tensin

RESPONDE
Con relajacin y respiracin
controladas

1.
2.
3.
4.
5.
6.

Derecho a que no la consideren una enferma


Derecho a pedir la participacin de su pareja
Derecho a tener miedo
Derecho a elegir
Derecho a sentirse duea de su cuerpo
Derecho a no someterse a rutinas mdicas
innecesarias
7. Derecho a sentir placer y a sentir dolor
8. Derecho a expresarse segn su necesidad
9. Derecho al vnculo inmediato con su hijo
10.Derecho al buen trato