Mdicos sin Fronteras Blgica

Componente de Salud Mental

Documento Tcnico Crisis & Duelo
Preparado por: Mara Clara Caldern Scioville
Crisis:
"Reaccin ante a una experiencia amenazante que afecta la estabilidad de la persona y
que compromete su capacidad de adaptacin y funcionamiento".
La persona se enfrenta a un momento transicional de cambio y toma decisiones.
Todas las personas atraviesan por crisis a lo largo de la vida, tanto por el desarrollo y
crecimiento como por los cambios que se presentan en su entorno. Las crisis pueden
elaborase de forma adaptativa, en cuyo caso, se constituyen en un factor de desarrollo
y crecimiento personal. Cuando no se elaboran, pueden ocasionar desorganizacin
emocional.
Su duracin o intensidad varan segn la caracterstica de la prdida, del contexto y
de la persona (ver anexo 1). En trminos generales, el proceso dura entre 6 y 12
meses, pero algunas manifestaciones, pueden persistir hasta mas de dos aos.
Etapas de la Crisis
Etapa 1
La persona identifica el
problema y para
enfrentarlo utiliza
estrategias usadas en el
pasado

Se resuelve la crisis?
SI

Termina la crisis

NO

Etapa 2
La persona intenta
estrategias nuevas y busca
apoyo en otros (opiniones
consejos)

Se resuelve la crisis?
SI
NO
Termina la crisis
Etapa 3
La persona busca nuevos
mtodos para resolver la
situacin o la redefine.
Moviliza recursos internos
y externos para enfrentarla
o tarta de ubicarse en un
nivel de funcionamiento
mas seguro

SI
NO
Termina la crisis
Etapa 4
Ansiedad, depresin y
sentimientos de
desesperanza acumulados
llevan a grados
progresivos de conducta
regresiva, es decir,
aparecen trastornos
psiquitricos

Anexo1
Crisis: variables que determinan el resultado
Caractersticas del
Caractersticas de la
Recursos y redes sociales
evento estresante
persona
de apoyo
Agudo o crnico
Si ha solucionado crisis del
Condiciones econmicas
pasado de manera adaptativa satisfactorias o precarias
o desadaptativa
De intensidad leve,
Si su salud fsica es
Apoyo social y familiar
moderada o severa
satisfactoria o deficiente
adecuados o deficientes
nico o mltiple
Si emocionalmente es estable
o inestable
Inesperado o previsible
Impacto del evento en el
entorno leve o intenso
Individual o colectivo

Duelo:
Es una forma de crisis, desencadenada por una prdida. (muerte de un ser querido,
prdida del estatus, descalabros econmicos, rupturas sentimentales y de vnculos
estables). A travs de este proceso, la persona enfrenta al dolor de una prdida e
intenta adaptarse a la misma. Puede interpretarse como sinnimo de luto.
Etapas de duelo no complicado
1. Alarma y protesta: la persona experimenta temor, inconformismo,
desesperacin y rabia. Se niega a aceptar la prdida ("No puede ser")
Duracin: Momentos o das. Puede reaparecer varias veces durante el proceso

2. Aturdimiento: La persona parece indiferente, como si no sintiera la prdida,

perpleja, pero es as como trata de protegerse del sufrimiento que le produce la
prdida
Duracin: Das o semanas

3. Aoranza y bsqueda: Se piensa persistentemente en la persona fallecida (o en

el objeto o situacin perdidos). Hay expresiones de dolor y malestar (llantos,
suspiros) y sensacin de debilidad, perdida del apetito, perdida de peso,
dificultad para concentrarse,, dificultad para dormir. Son frecuentes los sueos
con la persona fallecida y el desconcierto al despertase y darse cuenta de que
es solo un sueo. Puede haber ilusiones o alucinaciones.
Duracin: Meses y hasta aos, en forma atenuada

4. Depresin :Hay desesperanza y la persona siente que no tiene sentido vivir y

como si se moviera arrastrada por las circunstancias. Parece aptica,
desconectada y sin inters por nada. Con frecuencia hay autoreproches (lo que
se hizo o se dej de hacer por el difunto) puede presentarse la culpabilidad del
sobreviviente.
Duracin: Semanas o meses

5. Recuperacin y organizacin: Se atenan los sentimientos mas dolorosos.

Sensacin de volver a reincorporarse a la vida, de que la vida debe continuar
con algunos ajustes Puede experimentarse alegra con el recuerdo de la
persona fallecida.
Duracin: Meses

Tipos de duelo
1. Duelo anticipatorio: Se presenta ante una prdida percibida como inminente.
Termina cuando realmente se produce la prdida, independientemente de las
reacciones que se puedan producir posteriormente.
2. Duelo "postergado", "diferido", "inhibido" o "negado": Es la ausencia de la
expresin del duelo cuando ocurre la prdida. Puede generar manifestaciones
desadaptativas, por que la persona no est dando curso adecuado a los
sentimientos generados por la prdida. Puede presentarse un fenmeno de
"desplazamiento" del duelo hacia otras perdidas que son aparentemente menos
significativas, pero que simbolizan la prdida real.

3. Duelo Complicado: Puede manifestarse por la ausencia o retraso en la

aparicin del duelo, por un duelo intenso y prolongado, que con frecuencia
se asocia a intenciones suicidas o a otras manifestaciones de desestructuracin
emocional.
4. Duelo en nios: Similar al de los adultos. Especialmente si el nio es capaz ya
de comprender el carcter irreversible de la muerte. El proceso de duelo se
parece al de la separacin (ambos tienen tres fases: protesta, desesperacin y
desapego).