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2a Edicin
Dedicado a mi hija
Gabriela Montaraz Miranda
Introduccin a la Inmunologa
Prefacio (Presentacin)
a la primera edicin
Introduccin a la Inmunologa
rece aos han transcurrido desde la primera edicin de este libro y, como es de
suponerse, han surgido nuevas ideas y conceptos en relacin con la respuesta
inmunitaria. La presente edicin es un intento por incluir estos nuevos conceptos
manteniendo el mismo enfoque que la edicin anterior y, a la vez, por incorporar algunos
elementos que ayuden a la funcin pedaggica del libro.
En cuanto al enfoque general, el texto mantiene el abordaje de los temas desde un
punto de vista general y actualizado; esto inevitablemente hace que se tenga que echar
mano de la informacin generada en modelos experimentales (basados principalmente
en el ratn) y en ocasiones en el hombre. Debemos considerar que, en cuanto a aspectos
bsicos de la respuesta inmunitaria se refiere, un buen nmero de las veces se considera
a la especie humana como el blanco final de la investigacin. La premisa del libro es que
entendiendo los principios bsicos de la respuesta inmunitaria, sin importar la especie
utilizada para extraerlos, stos pueden ser aplicados, en general, a otras especies,
particularmente las domsticas. No obstante, algunos tpicos, como el de vacunacin,
se tratan con un enfoque netamente veterinario, ya que es claro que el libro est dirigido,
primordialmente, a los estudiantes de Medicina Veterinaria.
Uno de los componentes novedosos de esta edicin es la inclusin de una serie
de ilustraciones que espero coadyuven a un mejor entendimiento de los conceptos
y/o mecanismos tratados. A este respecto dejo patente mi agradecimiento al LDCG
Hctor Miranda Martinelli y a la pDCV Cristina Landazuri Trejo, quienes realizaron estas
ilustraciones. Asimismo, se agreg un glosario al final del libro con la definicin de los
trminos ms relevantes.
Dr. Juan Antonio Montaraz Crespo, MVZ, MSC, PhD
Cuautitln Izcalli, Enero de 2010
Introduccin a la Inmunologa
ndice Temtico
4.3.1.1 Linfocitos T
4.3.1.2 Linfocitos B
4.3.1.3 Clulas dendrticas
5.- Inmunidad humoral ..........................................................47
5.1 Estructura de las inmunoglobulinas
5.2 Generacin de diversidad en el repertorio de inmu
noglobulinas
5.3 Propiedades fisicoqumicas y biolgicas de las inmu
noglobulinas
5.4 La reaccin antgeno-anticuerpo, serologa y prue
bas serolgicas de diagnstico
5.4.1 Pruebas serolgicas que dependen de la ma
nifestacin macroscpica de la reaccin Ag-Ac
5.4.2 Pruebas que dependen de un sistema indica
dor de la reaccin Ag-Ac
5.4.3 Pruebas especiales para la deteccin y cuanti
ficacin de anticuerpos antivirales
5.4.4 La utilizacin de anticuerpos monoclonales
en serologa
5.4.5 Sensibilidad y especificidad en las pruebas se
rolgicas
ndice Temtico
7.- Interacciones celulares
en la respuesta inmune adaptativa...................................65
7.1 El complejo mayor de histocompatibilidad
7.1.1 Antgenos clase I
7.1.2 Antgenos de clase II
7.2 Activacin de linfocitos T CD4+
7.2.1 Activacin de las subpoblaciones de linfoci
tos T CD4+
7.3 Activacin de linfocitos T citotxicos CD8+
7.4 Activacin de linfocitos B
8.
Glosario .................................................................................107
ndice alfabtico ....................................................................115
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Abreviaturas
Ac = Anticuerpo
IgA = Inmunoglobulina A
Acs = Anticuerpos
Ag = Antgeno
IgD = Inmunoglobulina D
Ags = Antgenos
IgE = Inmunoglobulina E
BF = Bolsa de Fabricio
IgG = Inmunoglobulina G
C = Complemento
IgM = Inmunoglobulina M
CD = Clula dendrtica
Igs = Inmunoglobulinas
IL = Interleucina
LPS = Lipopolisacrido
M = Macrfago
CI = Complejos inmunes
PP = Placas de Peyer
RI = Respuesta inmunitaria
SI = Sistema inmunitario
IF = Interfern
IF = Interfern alfa
IF = Interfern gama
Ig = Inmunoglobulina
Introduccin a la Inmunologa
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a ciencia que hoy conocemos como Inmunologa tiene sus orgenes en observaciones empricas realizadas milenios atrs, las cuales indicaban qu personas que haban padecido (y no murieron a consecuencia de ello) alguna de las que hoy conocemos como enfermedades infecciosas, no volvan a enfermar de lo mismo. Es decir, el
origen de la Inmunologa coincide con el origen del concepto de memoria inmunolgica.
En este sentido, hay registros del historiador griego Tucdides (430 AC) con respecto
a la Plaga o Peste Bubnica producida por la bacteria Yersinia pestis y tambin de las
culturas del mediano y lejano oriente con respecto a la Viruela.
El caso de la Viruela fue el que mayor impacto tuvo para el desarrollo de la Inmunologa, pues Occidente conoci como variolizacin a la forma en que se llev a la prctica el
concepto de memoria inmunolgica. Esta prctica consista en colectar tejido y lquidos
de lesiones variolosas, macerarlos y aplicarlos (escarificados o inhalados) a personas susceptibles. Es, como puede apreciarse, el germen de lo que hoy conocemos como vacunacin.
La persona que introdujo la variolizacin, primero a Inglaterra y de ah al resto de
Europa occidental, fue Lady Mary Montagu en 1721. Esta dama inglesa fue ella misma vctima de la Viruela y conoci la variolizacin durante sus viajes por pases asiticos acompaando a su marido, un diplomtico ingls. El impacto que este procedimiento caus en
Lady Montagu fue tal que los primeros individuos variolizados bajo sus auspicios fueron
sus propios hijos.
No obstante los beneficios que significaba variolizar, este procedimiento no estaba
exento de desventajas, entre ellas las siguientes: a) un porcentaje de las personas variolizadas contraan e incluso moran de Viruela, esto es fcilmente explicable si consideramos
que en aquellos tiempos se desconoca por completo la etiologa viral del padecimiento y
no haba manera de cuantificar la dosis del inculo o disminuir su virulencia; b) los individuos variolizados podan, en efecto, quedar inmunes a la Viruela, sin embargo, tambin
podan servir como foco de infeccin para familiares o vecinos no variolizados, y c) al variolizar, se corra el riesgo de transmitir otras enfermedades infecciosas.
Las desventajas asociadas con la variolizacin fueron exitosamente eliminadas con la
vacuna desarrollada por Edward Jenner (1749-1823). Jenner, mdico rural ingls, observ
Introduccin a la Inmunologa
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Las enseanzas de los estudios con Clera Aviar fue aplicada a otra enfermedad infecciosa del ganado, el ntrax,
producido por Bacillus anthracis. En este caso, a travs de
modificaciones a la temperatura de cultivo, Pasteur logr
obtener cepas atenuadas que sirvieron para inmunizar el
ganado y protegerlo contra un desafo con una cepa virulenta.
El propio Pasteur hizo grandes contribuciones al desarrollo de la Inmunologa a travs de lo que hoy conocemos como
atenuacin de microorganismos. El trmino atenuar implica
disminuir la capacidad patognica, o virulencia, de un microIntroduccin a la Inmunologa
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do de inmunidad humoral. De esta manera quedaron establecidos los fundamentos de las dos manifestaciones de la inmunidad adquirida, a saber, inmunidad humoral, dependiente de
inmunoglobulinas o anticuerpos e inmunidad celular (diferente a la fagocitosis descrita por Metchnikoff), que depende de la
actividad de lo que hoy conocemos como linfocitos T.
A partir de estos inicios, la Inmunologa se fue desarrollando vigorosamente durante el siglo XX. Hoy en da sigue
siendo una de las ramas biomdicas de mayor actividad en
cuanto a investigacin bsica y desarrollos tecnolgicos encaminados, bsicamente, a resolver problemticas en torno
a enfermedades infecciosas y no infecciosas que afectan al
ser humano. Como muestra de lo anterior, en la tabla 1 se enlistan los premios Nobel en Medicina y Fisiologa otorgados a
investigadores por sus contribuciones a la Inmunologa.
Para finalizar este primer captulo, slo resta mencionar
algunos comentarios en cuanto a las perspectivas de la Inmunologa Mdica y la Inmunologa Veterinaria. La primera tiene
como objeto de estudio al ser humano, y en consecuencia la
prioridad es preservar la vida del individuo. En el caso de la Inmunologa Veterinaria, los principales objetos de estudio son
las especies animales dedicadas a la produccin de alimentos
u otros insumos para el hombre y las especies de compaa. En
el caso de las primeras, la prioridad ser mantener la funcin
zootcnica o productiva en condiciones rentables; en cuanto
a las especies de compaa, cuando su salud se ve comprometida por condiciones que puedan tener algn trasfondo inmunolgico las decisiones se vern fuertemente influenciadas por
consideraciones humanitarias y econmicas. En cualquier caso,
reas de gran importancia para la Inmunologa Mdica como
el trasplante de rganos y tejidos, la inmunidad contra el cncer, las enfermedades autoinmunes, las inmunodeficiencias
hereditarias e incluso algunas manifestaciones de hipersensibilidad no tienen la misma relevancia para la Inmunologa
Veterinaria, y esto tiene su reflejo en el presente libro, cuyos
lectores sern, principalmente, estudiantes de Medicina Veterinaria.
Prcticamente en forma simultnea a los estudios de Metchnikoff, el alemn E. von Behring (1854-1917) y su colaborador japons Shibasaburo Kitasato (1852-1931), demostraron
que animales de laboratorio inoculados con la toxina tetnica
producan substancias en su suero que la neutralizaban; a estas substancias (que son los actuales anticuerpos) las denominaron antitoxinas, y demostraron que con el suero de los
animales inmunizados se poda transferir la inmunidad a animales susceptibles. Estos hallazgos dieron lugar al concepto
de inmunidad antitxica, que fue el primer caso documentaIntroduccin a la Inmunologa
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proceso infeccioso y en consecuencia el tipo de respuesta inmune que puede contrarrestarlo b) la identificacin
precisa de los individuos enfermos o infectados a travs de
mtodos, generalmente pero no exclusivamente serolgicos, y c) el desarrollo de nuevas y/o mejores vacunas para la
prevencin de las infecciones.
Introduccin a la Inmunologa
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Lecturas adicionales
Aprovechando este primer captulo, se mencionan a continuacin publicaciones peridicas y libros de consulta que el
lector interesado en seguir el devenir de la Inmunologa, en
general, y de la Inmunologa Veterinaria, en particular, podr
considerar:
Publicaciones peridicas
Nature
Veterinary Vaccinology, P. Pastoret, J. Blancou, P. Vannier, C. Verschuren, Elsevier Science Pub Co., 1999.
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2. Inmunidad innata
Introduccin a la Inmunologa
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2. Inmunidad innata
Clulas involucradas: Las principales clulas que participan en la inmunidad innata son macrfagos (M), neutrfilos
o polimorfonucleares (PMN), clulas dendrticas (CD), clulas
cebadas y clulas NK (del ingls natural killer cells). En contraste, las principales clulas que participan en la inmunidad
adaptativa son linfocitos T, linfocitos B y CD.
20
Glandula
sebcea
Folculo
piloso
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2. Inmunidad innata
salida de plasma y clulas sanguneas, principalmente leucocitos, a la zona que se inflama (figura 2.3). La inflamacin que
ocurre minutos despus de la agresin al organismo la designamos aguda, y si se prolonga indefinidamente ser una
inflamacin crnica.
En trminos generales, los causantes de una reaccin inflamatoria pueden dividirse en dos tipos, exgenos y endgenos. Los exgenos incluyen a los de origen microbiano y
los de origen no microbiano; entre estos ltimos tenemos
alrgenos, cuerpos extraos y sustancias txicas o irritantes.
Entre los causantes endgenos se encuentran las molculas
liberadas por clulas daadas o estresadas.
Para los efectos de este captulo conviene considerar la
respuesta inflamatoria provocada por microorganismos y
en particular por bacterias que es, por cierto, la mejor caracterizada. Esta respuesta inicia con la activacin de receptores
(entre los mejor estudiados, pero no los nicos, se encuentran
2.2 Inflamacin
Podemos definir a la inflamacin como el conjunto
de eventos celulares y moleculares que permiten la
Introduccin a la Inmunologa
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los receptores tipo-Toll) en clulas como macrfagos y clulas cebadas; estas clulas, a su vez, liberan una amplia gama
de mediadores que permiten la salida de plasma y leucocitos
a nivel de los pequeos vasos capilares. El endotelio activado
de estos pequeos vasos permite la salida de leucocitos mediante selectinas que se ligan a integrinas y receptores de quimiocinas en la membrana del leucocito. Los neutrfilos son los
primeros en intentar destruir al microorganismo fagocitndolo
y/o liberando contenidos txicos (radicales de oxgeno, nitrgeno y enzimas hidrolticas). Es importante notar que el efecto
de estos factores txicos no distingue entre los microorganismos y los tejidos del husped, por lo que se genera dao tisular
colateral a la reaccin inflamatoria. Si los neutrfilos no consiguen eliminar al microbio, van siendo sustituidos por macrfagos y linfocitos T, derivndose una inflamacin crnica que
desembocar en la produccin de un granuloma.
grupo el factor activador de plaquetas que resulta vasodilatador y quimiotctico para leucocitos.
e) Citocinas pro-inflamatorias (IL-1, IL-6, factor de necrosis tumoral ): Llevan a cabo varias funciones, entre ellas la
activacin del endotelio vascular y la liberacin de protenas
de fase aguda.
f) Quimiocinas: Inducen quimiotaxis y extravasacin de
leucocitos.
g) Enzimas proteolticas (elastina, catepsina, metaloproteinasa de matriz): Participan en la migracin de leucocitos y
en la remodelacin de los tejidos afectados.
2.3 Fagocitosis
La fagocitosis es un mecanismo central en la defensa del organismo, y literalmente significa la ingestin de microorganismos, cuerpos extraos y/o clulas del husped envejecidas o daadas. La fagocitosis es realizada por dos tipos de
clulas, los neutrfilos o polimorfonucleares y los monocitos-macrfagos. A los neutrfilos y a los monocitos-macrfagos tambin se les conoce como fagocitos profesionales, o
simplemente como fagocitos.
Los neutrfilos son dependiendo de la especie el primero o segundo tipo de leucocito ms abundante en la circulacin sangunea. Como ya se dijo, son los primeros en aparecer en una reaccin inflamatoria, razn por la cual se suele
referir a ellos como la primera lnea de defensa.
b) Pptidos vasoactivos: Entre estos se encuentra la bradicinina, que adems de su efecto vasodilatador, es pro-algsico, es decir, estimulante de dolor; lo que equivale a una
seal de alerta para el organismo.
c) Fracciones de la cascada del complemento (C3a, C5a): Estas se liberan durante la activacin del complemento (figura 2.5)
y tienen un efecto quimiotctico sobre macrfagos y neutrfilos, adems de promover la degranulacin de clulas cebadas.
Los monocitos reciben este nombre mientras se mantienen en la circulacin sangunea; cuando migran a rganos y
tejidos, ya sea como resultado de una reaccin inflamatoria
o en ausencia de estmulos proinflamatorios, se les denomina macrfagos. Algunos de estos macrfagos reciben
nombres especficos dependiendo su ubicacin anatmica;
as, tenemos clulas de Kupffer (hgado), histiocitos (tejido
conectivo), clulas de la microgla (encfalo) y osteoclastos
(hueso).
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2. Inmunidad innata
La fagocitosis tiene varias etapas (figura 2.4). Para describirlas usemos como ejemplo la fagocitosis de una bacteria
patgena:
receptores-tipo-Toll presentes en macrfagos y clulas dendrticas. En la tabla 2.2 se muestran los miembros de este grupo y sus ligandos microbianos.
Otra familia de receptores-que-reconocen-patrones son
las lectinas tipo C; stas son protenas con afinidad por carbohidratos como manosa, fucosa, N-acetil-glucosamina o glucanos abundantes en las membranas de bacterias y hongos.
Estas lectinas pueden encontrarse formando parte de las
membranas de macrfagos y clulas dendrticas, o libres en
la circulacin; entre estas ltimas se encuentran las colectinas y las ficolinas.
Los fagocitos expresan receptores para la porcin Fc de
las inmunoglobulinas o anticuerpos, y para la fraccin C3b del
complemento; esto implica que un microorganismo que ha
sido reconocido por anticuerpos del husped puede ser ms
fcilmente fagocitado, ya que el fagocito se adhiere al microorganismo va los receptores mencionados. A esta variante
de la fagocitosis se le conoce como opsonizacin, y a las molculas que la permiten (anticuerpos y complemento) se les
denomina opsoninas.
a) Acercamiento del fagocito al microorganismo: Podemos decir que el primer evento en esta fase es la propia reaccin inflamatoria provocada por la presencia de la bacteria; a
esto se agrega el efecto de atraccin de fagocitos o quimiotaxis que ejercen factores como las quimiocinas y fracciones
de la cascada del complemento (C3a, C5a).
c) Endocitosis: El fagocito rodea al microbio con su membrana citoplasmtica y lo introduce a su citoplasma, formando una vacuola denominada fagosoma.
d) Formacin o maduracin del fagolisosoma: Al fagosoma se le van fusionando vacuolas denominadas endosomas.
El proceso termina con la fusin de los lisosomas, que vierten
su contenido de enzimas hidrolticas. A la vacuola final se le
denomina fagolisosoma.
b) Adhesin del microorganismo a la membrana del fagocito: En este momento pueden participar dos tipos de receptores, los propios de la inmunidad innata y los receptores
que reconocen mediadores (anticuerpos) de la inmunidad
adaptativa. En el caso de los primeros podemos mencionar
los receptores-que-reconocen-patrones y los receptores que
reconocen a la fraccin C3b del complemento cuando se activa en forma inespecfica. Los receptores-que-reconocenpatrones reaccionan con molculas compartidas por grandes
grupos de microorganismos, por ejemplo, bacterias Gram
negativas. Una familia de este tipo de receptores es la de los
Introduccin a la Inmunologa
e) Muerte y destruccin del microorganismo: Como resultado de la accin de varios mecanismos que se describen a continuacin, el fagocito termina matando y destruyendo al microbio.
Los mecanismos microbicidas con los que cuentan los fagocitos son los siguientes:
1) Generacin de radicales de oxgeno: Como consecuencia del proceso de fagocitosis se incrementa sustancialmente
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el consumo de oxgeno y este es convertido en iones superxido (O2-). Estos iones se combinan con hidrgeno para
formar perxido de hidrgeno (H2O2) e iones hidroxilo (OH-).
Los neutrfilos poseen la enzima mieloperoxidasa que cataliza la formacin de cido hipocloroso (OCl-) a partir de
perxido de hidrgeno y cloro. Estas cuatro molculas (O2-,
H2O2, OH-, OCl-) tienen una fuerte accin oxidante que resulta
nociva para las membranas microbianas, particularmente las
bacterianas.
Introduccin a la Inmunologa
2) Generacin de radicales de nitrgeno: Como consecuencia de la descarboxilacin de la arginina, en los macrfagos se produce xido ntrico (NO), que resulta txico para
microorganismos.
3) Enzimas hidrolticas: Una gama de proteasas, lipasas,
nucleasas se encuentran contenidas en los lisosomas; entre
ellas sobresale la lisozima, que tambin est presente en el
suero, saliva, lgrimas y las secreciones mucosas. El sustrato
25
2. Inmunidad innata
de la lisozima son los enlaces glucosdicos que unen al cido
N-acetil-murmico y a la N-acetil-glucosamina, juntos forman
el esqueleto de la pared celular bacteriana; en consecuencia
la accin de la lisozima destruye esta importante estructura
bacteriana.
2.4 Clulas NK
Las clulas NK (natural killer cells) se denominaron as porque
representaban una poblacin celular capaz de lisar clulas
tumorales en forma espontnea, es decir, sin necesidad de
inmunizacin previa. Actualmente muchos de los expertos
en este campo las consideran una subpoblacin de linfocitos
con propiedades funcionales y fenotpicas distintas a los linfocitos (B y T). Las clulas NK se originan en la medula sea y
pueden constituir entre un 10 y un 15% de los linfocitos circulantes, adems de estar presentes en rganos linfoides como
el bazo y ganglios linfticos.
Introduccin a la Inmunologa
2.5 Complemento
Lo que se conoce como complemento es una familia de protenas plasmticas que se designan con la letra C y un nmero
arbigo; en su conjunto, constituyen alrededor de un 15% del
total de las protenas plasmticas. Cuando estas protenas se
activan, adquieren funciones biolgicas relevantes para la defensa del organismo. El proceso de activacin se da en forma
de reaccin en cascada, es decir, las primeras fracciones activa-
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b) Va de las lectinas: Las lectinas son molculas con afinidad por los azcares. En este
caso, hablamos de lectinas presentes en el
plasma y en secreciones mucosas con afinidad
por azcares presentes en el exterior de microorganismos. Entre las mejor estudiadas se encuentran la protena-ligadora-de-manosa y las
ficolinas. La reaccin que desencadenan estas
lectinas es parecida a la que ocurre en la activacin del complemento por la va clsica; es
decir, la lectina adherida al azcar induce la activacin de C4, este de C2 y as se llega a C3 (figura2.5), y de aqu hasta el final de la cascada.
c) Va clsica: Esta va forma parte de la inmunidad adaptativa porque involucra la participacin de anticuerpos en forma de una reaccin
antgeno-anticuerpo; el antgeno en este caso
es una molcula usualmente una protena
presente en la superficie de un microorganismo,
Figura 2.5 Vas de activacin y funciones del complemento
y el anticuerpo puede ser una molcula de IgM
o dos de IgG. La reaccin antgeno-anticuerpo
expone en este ltimo regiones de su molcula que permiten
das van activando a las subsiguientes y, una vez iniciado, el prola adhesin a ellas de C1, este activa a C4, este a C2 y este a C3,
ceso no termina hasta la activacin de las ltimas fracciones.
y as hasta el final de la cascada (figura2.5).
Hay tres vas de activacin, dos de ellas (la va alterna,
Los efectos del complemento activado son cruciales para
y la va de las lectinas) pertenecen a la inmunidad innata, y
la tercera (va clsica) pertenece a la inmunidad adaptativa.
la defensa del husped contra microorganismos, e incluyen a
De diferente forma, cualquiera de las tres vas llega a actilos siguientes (figura 2.5):
var la fraccin C3 y, de este punto en adelante, el resultado
1) Ampliacin de la reaccin inflamatoria: Las fracciones
es el mismo, independientemente de cmo haya iniciado
C3a y C5a (tambin denominadas anafilotoxinas) producen
(figura 2.5).
degranulacin de las clulas cebadas, y con ello liberacin de
a) Va alterna: En este caso, los factores de activacin
mediadores de la inflamacin, como la histamina.
son polisacridos presentes en la superficie de microorga2) Quimiotaxis: Las mismas fracciones C3a y C5a ejercen
nismos (principalmente bacterias y hongos) cuyo prototipo
un
potente
efecto atrayente sobre neutrfilos y macrfagos,
es el lipopolisacrido (LPS) de las bacterias Gram-negativas;
favoreciendo
la fagocitosis.
estos azcares actan sobre C3 para convertirlo en C3a y
C3b y de aqu la cascada contina hasta las ltimas fraccio3) Opsonizacin: La opsonizacin es una variante de la
nes (figura 2.5).
fagocitosis que ocurre en presencia de molculas (opsoniIntroduccin a la Inmunologa
27
2. Inmunidad innata
nas) para las cuales los fagocitos poseen receptores en su
membrana celular; C3b es una opsonina. La importancia de
la opsonizacin radica en el hecho de que, por ejemplo, la
fagocitosis de bacterias encapsuladas se complica porque la
cpsula inhibe en cierto modo la adhesin del fagocito. Ahora, si el microorganismo est cubierto por opsoninas que se
fueron depositando como consecuencia de la inmunidad
innata o adquirida, su fagocitosis y eventual eliminacin se
facilita.
2.7
2.6 Interfern
Interfern es una familia de protenas agrupadas en dos categoras, interferones tipo I, que tpicamente incluye a los
interferones y , y el interfern tipo II o interfern . Los
interferones tipo I pertenecen a la inmunidad innata; el interfern tipo II a la inmunidad adaptativa.
Los interferones y son producidos por leucocitos
o fibroblastos, respectivamente, como consecuencia de una
infeccin viral. Se les incluye en la inmunidad innata por el
efecto inespecfico de la inhibicin de la replicacin viral en
clulas vecinas o adyacentes a la clula que los produce. Este
efecto antiviral se consigue por la induccin de enzimas que
degradan ARN mensajeros virales u otras protenas que a su
vez impiden la sntesis de protenas virales.
Introduccin a la Inmunologa
28
c) Protena-ligadora-de-manosa: Esta protena es una lectina que se une a la manosa en la superficie de microorganismos y activa al complemento de forma similar a la va clsica.
Lecturas adicionales
1) Flannagan, R.S., Cosio, G. and Grinstein, S. Antimicrobial mechanisms of phagocytosis and bacterial evasion strategies. Nature Reviews Microbiology, 7: 355-366, 2009.
2) Iwasaki, A. Mucosal dendritic cells. Annual Review of Immunology, 25: 381-418, 2007.
Introduccin a la Inmunologa
29
3. Inmunidad adaptativa
Ag-Ac
Introduccin a la Inmunologa
31
3. Inmunidad adaptativa
3.1 Antgeno
En suma, lo que estamos diciendo es que para que una molcula se comporte como Ag tiene que ser extraa al sistema inmunitario, cuyos principales representantes son los linfocitos.
Introduccin a la Inmunologa
32
Ag-Ac
c) Memoria: La memoria inmunolgica es la capacidad que
tiene el sistema inmunitario para recordar el contacto con
un Ag, de tal manera que en un segundo o sucesivo encuentro con el mismo Ag responde ms rpidamente y con mayor
intensidad. Esta propiedad de la respuesta inmune adaptativa
es la que explica la lgica detrs de la vacunacin; la vacuna
representa ese primer contacto que induce memoria (tambin
podemos decir que sensibiliza), de tal suerte que, en el futuro,
el encuentro natural con el microorganismo contra el cual se
vacun produce una respuesta rpida e intensa que permite al
animal vacunado combatir la infeccin.
Esta capacidad de recordar divide la respuesta inmunitaria en respuesta primaria (primer contacto con un Ag en
particular) y respuesta secundaria, que es el segundo o sucesivo contacto con un mismo Ag (figura 3.2). El tiempo que
transcurre entre la aplicacin del Ag y la aparicin de Acs en
el suero sanguneo se denomina perodo de latencia; en la
respuesta primaria este es de alrededor de 7 das, mientras
que en la respuesta secundaria es de aproximadamente 3
das. Tanto en la respuesta primaria como en la secundaria se
producen Acs de las clases IgG e IgM; sin embargo, en la respuesta secundaria, los niveles o ttulo de IgG son mucho
mayores, y se alcanzan en menor tiempo con respecto a lo
que ocurre en la respuesta primaria.
33
3. Inmunidad adaptativa
Sin embargo, al esquema anterior hay que incorporar elementos adicionales que expliquen la larga duracin de la memoria inmunolgica. En estudios en el ratn y en el hombre se
ha demostrado que la memoria inmunolgica persiste por aos
(dcadas en el caso del ser humano); lo ms plausible ante esta
situacin es plantearse que los linfocitos de memoria son clulas
de vida larga, ya sea porque su ciclo de vida sea efectivamente
longevo o porque se repliquen lentamente a travs de los aos
y as mantengan la capacidad de respuesta rpida e intensa.
que les dio lugar, de tal manera que en la segunda estimulacin antignica el nmero de clulas listas para responder es
mayor que en la primera estimulacin; por tanto, la intensidad y rapidez de la respuesta es mayor, y as sucesivamente
(figura3.3).
Introduccin a la Inmunologa
34
Ag-Ac
halla en la sangre, son los denominados Acs circulantes y pertenecen a las clases IgG e IgM. El segundo lugar en concentracin de Igs son las secreciones (secreciones mucosas del tracto
respiratorio, digestivo, genitourinario; saliva, lgrimas, leche),
cuyo anticuerpo caracterstico es la IgA secretora (IgAS). En
tercer lugar tenemos Igs cuya ubicacin natural es la membrana celular de ciertos tipos de clulas; los cuales pertenecen a
las clases IgE e IgD. La IgE se asocia a la membrana de clulas
cebadas, y la IgD est asociada a la membrana de linfocitos B de
varias especies, con excepcin del equino, conejo y gallina.
Los linfocitos T se subdividen en diferentes subpoblaciones y, para distinguirlas, se recurre a ciertas molculas presentes en su membrana celular (para una descripcin detallada
ver captulo 4); dos de estas molculas tienen una aplicacin
prcticamente universal, nos referimos a las protenas CD4 y
CD8 (CD proviene de cluster of differentiation o diferenciacin
de grupo). La inmunidad celular depende de la actividad del
linfocito T CD4+ y de linfocitos T CD8+. Los linfocitos T CD4+
intervienen en la inmunidad contra los denominados patgenos facultativos intracelulares; estos son bacterias, levaduras
y protozoarios que se alojan y replican en los macrfagos del
husped. Por su parte, los linfocitos T CD8+ son citotxicos,
es decir, son linfocitos con capacidad para destruir clulas del
husped infectadas, generalmente, con virus patgenos.
Lecturas adicionales
1) Joshi, N.S. and S.M. Kaech. Effector CD8 T cell development: A balancing act between memory cell potential and terminal differentiation. J. Immunology, 180: 1309-1315, 2008.
2) Manz, R.A., A. E. Hauser, F. Hiepe, A. Radbruch. Maintenance of serum antibody levels. Annual Review of Immunology, 23: 367-386, 2005.
3) Welsh, R.M., L.K. Selin, E. Szomolanvi-Tsuda. Immunological memory to viral infections. Annual Review of Immunology, 22: 711-743, 2004.
35
4. El sistema inmunitario
l sistema inmunitario (SI) de los mamferos est constituido por los denominados
rganos linfoides y por las clulas que participan en la respuesta inmunitaria (RI). En
cuanto a los rganos linfoides (OL), estos se denominan as debido a que la mayora
de ellos con la posible excepcin de la mdula sea y el bazo estn poblados por
linfocitos. Los OL se subdividen a su vez en primarios (OLP) y secundarios (OLS). En los
OLP se lleva a cabo la diferenciacin y seleccin de linfocitos, y estn constituidos por el
timo, la bolsa de Fabricio (BF), la mdula sea y las placas de Peyer (PP) del leum. Los OLS
estn constituidos por los ganglios linfticos, el bazo, las tonsilas, el apndice cecal y el
tejido linfoide asociado a mucosas; en los OLS se genera el microambiente necesario para
iniciar la RI. En cuanto a las clulas que forman parte del SI, las principales son los linfocitos
T y B. Tambin hay que considerar otras clulas como las clulas dendrticas (CD).
Introduccin a la Inmunologa
37
4. El sistema inmunitario
celular. Dados estos resultados, se introdujo el trmino
linfocito T para aquellos linfocitos que se desarrollaban bajo
la influencia del timo.
No obstante estos descubrimientos, an quedaban muchas dudas en cuanto al funcionamiento detallado del timo,
estas no fueron aclaradas sino hasta los aos 70s y 80s del
siglo XX, cuando se describieron los mecanismos genticos
que gobernaban el desarrollo del repertorio de Ig y de los
receptores de antgeno de los linfocitos T (RLT).
Para aproximarnos a esta problemtica, debemos detenernos a considerar la enorme capacidad que demuestra el
SI al poder reconocer millones de diferentes Ag con los que
puede encontrarse en la naturaleza. Si a esto agregamos
que los receptores de Ag (Ig y RLT) son protenas, y que las
protenas estn codificadas por genes, terminaramos suponiendo la existencia de millones de genes encargados de la
codificacin de Ig y RLT. Esto, como hoy sabemos, es imposible y contrario a lo que los diversos proyectos encaminados a la secuenciacin del genoma de diversos mamferos
han arrojado; por ejemplo, se calcula que el genoma humano contiene unos 30,000 genes con los cuales se tienen que
codificar todas las protenas, enzimas, hormonas y dems
que participan en el funcionamiento del organismo de un
ser humano.
La naturaleza resolvi el problema de la codificacin gentica de los receptores de Ag mediante la combinacin aleatoria de unas cuantas familias de genes que en su totalidad
no rebasan unos 250 genes. Para entenderlo, imaginemos los
juegos de azar que se basan en la combinacin aleatoria de
seis nmeros de un total de 40. Si hacemos las operaciones
aritmticas del caso llegaremos a la conclusin de que se pueden formar millones de posibles combinaciones.
38
En suma, al timo llegan precursores de linfocitos provenientes de la mdula sea que, mediante un proceso de
maduracin y diferenciacin, se convertirn en linfocitos T
listos para salir a la circulacin sangunea, poblar los OLS y
funcionar como clulas reguladoras de la inmunidad adaptativa en general y como clulas efectoras de la inmunidad
celular en particular. En ese proceso de maduracin y diferenciacin sern eliminados aquellos que hayan expresado
un receptor capaz de reconocer un Ag propio. Esta funcin
es tan crtica para la sobrevivencia del animal que se tiene
que llevar a cabo durante las primeras etapas de la vida
extrauterina; de tal suerte que conforme el animal crece,
el timo va involucionando y va siendo infiltrado por tejido
graso.
39
4. El sistema inmunitario
La conclusin lgica de estos experimentos fue que bajo
la influencia de la BF maduraba una poblacin particular de
linfocitos, a los que se les denomin linfocitos B, y que estos
linfocitos B eran los responsables de la inmunidad humoral;
es decir, de la produccin de inmunoglobulinas.
40
4.2.2 Bazo
Introduccin a la Inmunologa
41
4. El sistema inmunitario
4.2.3 Tejido linfoide asociado a mucosas
cuentra con el tejido linfoide que denominamos placas de Peyer. Una parte importante de los linfocitos B que aqu residen
se especializa en la produccin de IgA. Esta IgA, y los linfocitos que la producen, puede abandonar las placas de Peyer y,
a travs de la circulacin sangunea, alcanzar otros epitelios
secretores. En estos sitios distantes al intestino, los linfocitos B continan produciendo IgA, la cual atraviesa el epitelio
correspondiente ayudada por un receptor denominado pieza
secretora. Una vez que la IgA se encuentra en las secreciones, la denominamos IgA secretora (para mayores detalles
ver captulo 5).
Las tonsilas son tejido linfoide que se encuentra en forma bilateral en la cavidad orofarngea; por tanto, pueden captar Ag
que penetre al organismo ingerido o inhalado. En los rumiantes,
por ejemplo, encontramos de cuatro a seis pares de tonsilas, a
saber: palatina, lingual, farngea y tubal en el bovino; y adicionalmente paraepigltica y tonsilas del paladar blando en el ovino. En las tonsilas se encuentran los tipos de linfocitos y clulas
accesorias necesarias para iniciar una respuesta inmunitaria.
4.2.3.2 Placas de Peyer
42
4.3.1 Linfocitos
4.3.1.1 Linfocitos T
43
4. El sistema inmunitario
han sido infectadas por virus, bacterias o protozoarios.
Tambin pueden destruir clulas cancerosas.
4.3.1.2 Linfocitos B
44
Lecturas adicionales
7) Serbina, N.V., Jia, T., Hohl, T.M., Pamer, E.G. Monocytemediated defense against microbial pathogens. Annual
Review of Immunology, 26: 421-452, 2008.
Introduccin a la Inmunologa
45
5. Inmunidad humoral
Introduccin a la Inmunologa
47
s
s
s
s
s
s
5. Inmunidad humoral
5.1
Hacia los aos 50s, el bioqumico Rodney Porter logr purificar la principal Ig srica, hoy conocida como IgG, y la someti
a diversos anlisis con el objetivo de establecer su estructura
molecular. Uno de estos anlisis consista en someter a la IgG
a la accin de diversas enzimas proteolticas, entre ellas la papana. Cuando la IgG era hidrolizada con papana, la molcula
se fraccionaba en tres partes: dos de ellas mantenan la capacidad de reaccionar con Ag y por tanto se les denomin fracciones Fab (del ingls antigen binding fraction); una tercera
fraccin no reaccionaba con Ag, pero entre sus propiedades
se hallaba la de ser cristalizable, en consecuencia se le denomin fraccin Fc (del ingls cristalizable fraction) (figura5.2). Un
segundo tipo de anlisis realizado por Porter fue someter a la
IgG a la accin de agentes reductores (como el 2-mercaptoetanol) en combinacin con una hidrlisis a pH cido. El efecto
neto de este tratamiento es deshacer la estructura terciaria
de la molcula. El resultado fue que la IgG se descompuso en
cuatro cadenas polipeptdicas: dos de ellas tenan un peso molecular aproximado de 50,000 daltons y se les llam cadenas
pesadas; las otras dos tenan un peso molecular aproximado de
25,000 daltons y se les denomin cadenas ligeras (figura5.2).
Las primeras Igs estudiadas, a finales de los aos 30 del siglo XX, fueron las que se encuentran en el suero sanguneo.
El procedimiento analtico utilizado en ese momento fue la
electroforesis, cuya versin moderna sera la electroforesis
en acetato de celulosa. Con este mtodo es posible separar
una mezcla de protenas en funcin a su carga elctrica y velocidad de desplazamiento en el soporte empleado en este
caso la tira de acetato de celulosa; de esta manera las protenas sricas se pueden separar en cuatro grandes grupos:
albmina y globulinas , y (figura5.1). Mediante una serie
de experimentos realizados por el inmunoqumico Elvin Kabat fue posible ubicar a la mayor parte de las Ig sricas en la
fraccin globulina.
Introduccin a la Inmunologa
48
Introduccin a la Inmunologa
49
5. Inmunidad humoral
En suma, lo que nos dicen todos estos estudios de la estructura de las Igs y en particular la IgG es que estas son
molculas bifuncionales, es decir, que realizan dos funciones bsicas: una de ellas, ubicada en las fracciones Fab y
particularmente en las regiones hipervariables, es el reconocimiento especfico de millones de diferentes Ags; la otra,
ubicada en la fraccin Fc, es la conexin del Ac con potentes
mecanismos destructivos para los patgenos, como la activacin del complemento por la va clsica, o la opsonizacin
va la adhesin del complejo Ag-Ac a los receptores para la
fraccin Fc presentes en la membrana de los fagocitos.
en el repertorio de inmunoglobulinas
50
La comprobacin de estos conceptos dio la solidez necesaria al denominado modelo de la seleccin clonal, que postula
la existencia de prcticamente millones de linfocitos B vrgenes, cada uno de ellos expresando un cierto tipo de Ig en su
membrana. Al penetrar un Ag al organismo, este seleccionar
la Ig que mejor se acople a su estructura, y este acoplamiento
ser uno de los estmulos necesarios para que el linfocito B inicie un proceso de replicacin que producir una clona, es decir,
una colonia de clulas provenientes de una misma clula madre, en la que se distinguirn como productos finales clulas
plasmticas y clulas de memoria (figura 5.6).
Introduccin a la Inmunologa
51
5. Inmunidad humoral
5.3
Propiedades fisicoqumicas
y biolgicas de las inmunoglobulinas
Es interesante sealar que en el caso del equino, una subclase de IgG la IgG3 puede encontrarse referida como IgT,
pero esto no debe entenderse como que se trata de una clase
distinta de inmunoglobulina, simplemente es un sinnimo en
la nomenclatura.
Introduccin a la Inmunologa
52
Introduccin a la Inmunologa
53
5. Inmunidad humoral
mrica (dos monmeros unidos entre si), que se adhiere a
un receptor denominado pieza secretora en el extremo
distal de la clula epitelial. Esta unin le permite a la IgA penetrar en el enterocito y ser exportada a la luz intestinal, convirtindose en IgAS (figura 5.9).
5.4
La reaccin antgeno-anticuerpo,
serologa y pruebas serolgicas de diagnstico
La IgE participa en las reacciones de anafilaxia o hipersensibilidad inmediata y en la inmunidad contra helmintos; en
ambos casos, induciendo la degranulacin de las clulas cebadas con la consecuente liberacin de factores con efectos
especficos (ver captulos 10 y 11).
Introduccin a la Inmunologa
54
En este caso, la reaccin Ag-Ac no se manifiesta macroscpicamente por s sola y se vuelve necesario recurrir a
reactivos adicionales que la pongan de manifiesto.
a) Prueba de fijacin del complemento: Esta prueba
tiene dos fases. En la primera se mezclan el Ag, el suero
problema y una fuente de complemento. Si ocurre la reaccin Ag-Ac, a ella se fija el complemento agregado; si
la reaccin Ag-Ac no ocurriera, el complemento queda
libre. En la segunda fase se agrega el sistema indicador,
que consiste en eritrocitos cubiertos con Ac especficos.
Introduccin a la Inmunologa
55
5. Inmunidad humoral
Si el complemento hubiera quedado libre en la primera fase
(lo que significa que la prueba es negativa), se fijar a los eritrocitos y los lisar. Si el complemento se hubiera fijado en la
primera fase (lo que significa que la prueba es positiva), los
eritrocitos se mantienen intactos y se sedimentarn.
b) Pruebas de inmunofluorescencia: En el laboratorio de
diagnstico estas pruebas generalmente se utilizan para la
identificacin de Ag viral o bacteriano en cortes o improntas
del tejido sospechoso (figura 5.11). En estas pruebas, el reactivo que se utiliza como indicador de la reaccin Ag-Ac es un
colorante fluorescente, usualmente fluorescena, que previamente se une qumicamente con los Acs especficos para formar lo que se denomina un conjugado. El colorante fluorescente al contacto con luz ultravioleta emite una coloracin verde
brillante (en el caso de la fluorescena) contra un fondo obscuro, fcilmente distinguible al microscopio.
i) Pruebas de ELISA (del ingls enzyme-linked-immunosorbent-assay): Estas pruebas se han constituido en uno
de los sistemas ms empleados en el diagnstico serolgico debido a su capacidad para detectar y cuantificar
cantidades muy pequeas de Ac (en el rango de microgramos), as como por ser susceptibles de automatizarse, lo
que permite trabajar una gran cantidad de muestras a la
vez. Hay varias formas de realizar una prueba de ELISA.
Una muy comn es la prueba indirecta (figura 5.12). En
este caso, el Ag se adhiere a los pocillos de microplacas
de plstico, a los que se agregan diluciones de los sueros
problema; la reaccin Ag-Ac se har evidente agregando
un segundo Ac, unido previamente a la enzima peroxidasa, que reaccione con los Ac problema. La prueba termina
al agregar el sustrato de la peroxidasa y el cromgeno,
midiendo los cambios de coloracin en un aparato denominado elismetro.
Introduccin a la Inmunologa
56
y, en buena medida, desplaz a los procedimientos tradicionales de produccin de sueros hiperinmunes. Para apreciar
las ventajas de esta nueva tecnologa hay que recordar que la
mayor parte de los Ags en la naturaleza son polivalentes, es
decir, poseen varios determinantes antignicos, lo que hace
que los sueros hiperinmunes contra ellos contengan una
mezcla de diferentes Acs de diferentes clases y con diferentes especificidades y afinidades. A esto hay que agregar diferencias asociadas con los animales utilizados para producir
los sueros hiperinmunes; esto es: dos animales inmunizados
con el mismo Ag o mezcla de Ag no producirn sueros hiperinmunes iguales.
En muchas de las pruebas serolgicas descritas en la seccin anterior, en las que se utilizan Acs (no los Ac de los sueros
problema) como parte de los reactivos, ya se utilizan Acs monoclonales en lugar de Acs provenientes de sueros hiperinmunes. Esta tendencia aumentar conforme pasa el tiempo.
57
5. Inmunidad humoral
5.4.5 Sensibilidad y especificidad
en las pruebas serolgicas
Lecturas adicionales
1) Cerutti, A. The regulation of IgA class switching. Nature
Reviews Immunology, 8: 421-434, 2008.
Estos dos conceptos se emplean y se escuchan con frecuencia en referencia a las pruebas serolgicas de diagnstico;
por tanto, conviene tener una idea clara de su significado.
Para establecer los porcentajes de sensibilidad y especificidad de una prueba serolgica se comparan los resultados
que arroja la prueba contra los resultados que arroja la prueba o estudio denominado estndar de oro, que es la prueba
o estudio que da los resultados ms seguros. El estndar de
oro suele ser la comprobacin de infeccin y/o enfermedad
mediante el aislamiento del patgeno en los animales enfermos y/o infectados, as como la ausencia de aislamiento del
patgeno en los animales sanos.
Introduccin a la Inmunologa
58
6. Inmunidad celular
a inmunidad celular es la manifestacin de la respuesta inmune adaptativa que depende de la actividad de subpoblaciones especializadas de linfocitos T. La forma
tradicional de referirse a estas subpoblaciones de linfocitos T es mediante dos molculas presentes en la membrana de estas clulas, CD4 y CD8. Una de las subpoblaciones expresa CD4 pero no CD8, y la designamos linfocitos T CD4+; la otra expresa CD8
(pero no CD4), y la designamos linfocitos T CD8+. Dentro de los linfocitos T CD4+ se han
descrito cuatro subgrupos: Th1, Th2, Treg y T17. En este captulo nos referiremos a los Th1.
Introduccin a la Inmunologa
59
6. Inmunidad celular
Los linfocitos T reconocen al Ag a travs de receptores especficos (RLT) presentes en su membrana celular (figura 6.1). El
receptor propiamente dicho est constituido por un heterodmero (molcula formada por dos cadenas polipeptdicas diferentes), que en la mayora de los linfocitos circulantes est
formado por las cadenas y . En algunas especies (bovinos,
ovinos, suinos), una proporcin importante de sus linfocitos
T expresan un dmero diferente, formado por cadenas designadas y .
Igual que en el caso de las Igs y los linfocitos B, cada linfocito T expresa un solo tipo de receptor de los ms de 21
millones de posibles receptores. Lo que s es diferente, en el
caso de los linfocitos T, es que los receptores no experimentan variaciones producto de mutacin somtica durante
las respuestas secundarias, como es el caso de las Igs en la
respuesta humoral.
60
fagos). Es de esperarse que en el interior del granuloma encontremos el microorganismo responsable de esta reaccin.
6.3
Dentro de este grupo de patgenos se encuentran bacterias (Mycobacterium, Brucella, Lysteria, Salmonella, Rhodococcus, entre otros), protozoarios (Leishmania, Toxoplasma)
y hongos (Histoplasma). Los mecanismos que permiten esta
sobrevivencia intracelular son varios y se revisarn en el captulo 11.
El sistema inmunitario intenta librar al organismo de este
tipo de infecciones a travs de citocinas producidas por linfocitos T CD4+ que reconocen Ag en la membrana de los macrfagos infectados (ver captulo 7). Las principales citocinas
involucradas en esta respuesta son interfern (IF) y factor
de necrosis tumoral y (FNT, FNT). El efecto neto de
estas citocinas es la activacin de los macrfagos infectados.
Cuando se realiza la denominada prueba comparativa se inyecta al mismo bovino con tuberculina mamfera (proveniente
de Mycobacterium bovis) y tuberculina aviar (proveniente de
Mycobacterium avium, subespecie avium) con la finalidad de
detectar posibles reacciones inespecficas (y por tanto falsos
positivos). La lgica aqu es que si se trata de una reaccin inespecfica, la intensidad de la reaccin inflamatoria ser similar
para las dos tuberculinas; mientras que si se trata de un bovino
realmente infectado con Mycobacterium bovis, la reaccin ser
mucho ms intensa en donde se inyect la tuberculina mamfera que en donde se inyect la tuberculina aviar.
b) Pruebas in vitro: Existen dos tipos de pruebas: las encaminadas a medir niveles de citocinas liberadas por los linfocitos
T y las que evalan la replicacin de linfocitos T estimulados
por Ag o por mitgenos.
61
6. Inmunidad celular
b.1) Evaluacin de citocinas: El sistema mejor trabajado es el del IF. En este caso, linfocitos de los animales a
estudiar se incuban con el Ag a probar. Si existen linfocitos T capaces de responder en el corto plazo equivalentes a linfocitos T de memoria, stos liberarn en el sobrenadante IF y esta citocina se detectar y cuantificar
mediante una prueba de ELISA de sndwich o captura
(figura 6.2). El mejor ejemplo es nuevamente el diagnstico de Tuberculosis en el ganado bovino; particularmente
en aquellos casos en los que la prueba de la tuberculina se
haya vuelto intil por la eventual vacunacin del ganado
contra Tuberculosis. Este es un escenario, por ahora, hipottico, ya que la vacunacin del ganado no se practica por
falta de vacunas aprobadas para este fin. Sin embargo,
todo parece indicar que la situacin actual cambiar en el
futuro prximo, pues varios laboratorios de investigacin
en el mundo entero trabajan en el desarrollo de una vacuna para su aplicacin en el bovino.
Introduccin a la Inmunologa
62
6.4
nivel de clulas blanco lisadas o destruidas a travs de la liberacin al medio de cultivo de un marcador radioactivo (figura
6.4). En la primera etapa de la prueba se incuban las clulas
blanco usualmente son clulas que han sido infectadas ex
profeso con el virus contra el cual se han inducido los linfocitos citotxicos en un medio de cultivo que contiene un
istopo radioactivo del cromo (Cr51); este istopo se incorpora de manera espontnea al citoplasma de la clula blanco.
Posteriormente se agregan los linfocitos a evaluar; si estos
reconocen el Ag expresado por las clulas blanco, las destruirn y se liberar el Cr51 al sobrenadante. Los niveles de radioactividad en el sobrenadante sern proporcionales al nmero
de clulas blanco destruidas.
Para apreciar la importancia de este tipo de respuesta recordemos que hay microorganismos patgenos, particularmente los virus, que por necesidad requieren replicarse en el interior de las clulas del husped pues carecen de lo necesario
(metabolismo energtico, ribosomas, etc.) para hacerlo por
ellos mismos. Ante esta situacin, el sistema inmunitario recurre a una solucin drstica pero eficaz: destruir la clula del
husped en la que el virus se est replicando. Para ejecutar
esta accin, y desde el punto de vista de la inmunidad celular
adaptativa, se cuenta con los linfocitos T citotxicos.
El linfocito T citotxico reconocer Ag (ver captulo 7) en
la membrana de la denominada clula blanco, es decir, la clula del husped que ha sido infectada y que ser destruida.
Esta interaccin hace que el linfocito T libere el contenido de
sus grnulos citoplasmticos; este contenido est formado
por dos tipos de protenas denominadas perforinas y granzimas. Un concepto muy difundido es que las perforinas producen poros o perforaciones en la membrana de la clula blanco a travs de los cuales las granzimas penetran al interior de
la clula. Sin embargo, hay quienes opinan que el dimetro
de estos poros sera muy pequeo para que por ellos pasaran las granzimas, por lo que sugieren que la presencia de las
perforinas en la membrana de la clula blanco se traduce en
un estmulo para que las granzimas sean interiorizadas por el
mecanismo de pinocitosis (que es como una especie de fagocitosis de molculas). Las granzimas activan una cadena de
enzimas denominadas caspasas, que producen fragmentacin del ADN y apoptosis, es decir, muerte celular.
6.5
63
6. Inmunidad celular
Lecturas adicionales
4) Takamatsu, H.H., Denyer, M.S., Stirling, C., Cox, S., Aggarwal, N., Dash, P., Wileman, T.E., Barnett, P.V. Porcine T
cells: Possible roles on the innate and adaptive immune responses following virus infection. Vet. Immunol. Immunopath.
112: 49-61, 2006.
Introduccin a la Inmunologa
64
7. Interacciones celulares en la
respuesta inmune adaptativa
n el inicio, el progreso, mantenimiento y regulacin de la respuesta inmune adaptativa participan diferentes tipos de clulas. En este captulo se revisarn estas interacciones. En consideracin al papel tan importante que juega en estas interacciones una familia de genes denominada complejo mayor de histocompatibilidad (CMH),
empezaremos por hacer una descripcin de la misma.
Introduccin a la Inmunologa
65
posible la seleccin y reproduccin de razas o estirpes de animales con un mayor grado de resistencia a enfermedades infecciosas propias de su especie.
El complejo mayor de histocompatibilidad (CMH) es una familia de genes con caractersticas muy particulares. El nombre se deriva de una circunstancia histrica, ya que los primeros estudios detallados del CMH ocurrieron en el contexto de
los trasplantes de rganos y tejidos. Por una parte, la investigacin demostr que la reaccin de rechazo a un trasplante
era de ndole inmunitaria; es decir, especfica, inducible y con
memoria. Posteriormente se demostr que esta reaccin de
rechazo estaba dirigida, mayoritariamente, contra un grupo
de antgenos presentes en la membrana celular; de ah se
acu el trmino de antgenos de histocompatibilidad, y a los
genes responsables de su codificacin se les llam genes de
histocompatibilidad.
Los Ags codificados en el CMH se han dividido en tres clases designadas: I, II y III. Los Ags clase I y clase II son los que
interesan para este captulo y a continuacin se describen sus
propiedades.
Por conveniencia prctica, los primeros antgenos de histocompatibilidad se estudiaron en los leucocitos, por ello el CMH
del hombre se denomin HLA (del ingls human leucocyte antigens); por extensin, el CMH del bovino se design BoLA, el
del perro DLA, del ovino OLA, del cerdo SLA, etc. En algunos
casos, como el del ratn, los antgenos de histocompatibilidad
se empezaron a estudiar como parte de los grupos sanguneos
y recibieron nombres distintos, como H-2.
Con el paso del tiempo fue esclarecindose el verdadero
papel fisiolgico que juega el CMH en el contexto de la respuesta inmunitaria; el cual, fundamentalmente, consiste en
la presentacin de Ags a las diferentes subpoblaciones de
linfocitos T. De hecho esto implica una regulacin gentica
de la respuesta inmunitaria, es decir, es de esperar que diferentes animales (de una misma especie) respondan diferente
a un mismo Ag. Si este Ag o Ags forman parte de un microorganismo o parsito, se pueden suponer diferencias en la
susceptibilidad a diferentes infecciones. Este planteamiento
ha sido explorado y demostrado con una gama de agentes
infecciosos que incluye nematodos gastrointestinales, protozoarios, bacterias y virus, en los que es factible relacionar un
determinado alelo perteneciente al CMH, con resistencia o
susceptibilidad a una determinada infeccin. Todo esto hace
Introduccin a la Inmunologa
66
En el caso del humano (que puede servir como prototipo para otras especies animales) se encuentran tres tipos
de genes clase I, denominados A, B y C (es decir HLA-A,
HLA-B y HLA-C). Lo que resulta realmente sorprendente es
que estos genes son multiallicos, es decir, hay mltiples
variantes del mismo gen, y por tanto de la protena que codifican. Una estimacin sugiere el orden de 325 alelos para
el gen A, 175 para el gen B y 590 para el gen C. El total de
las posibles combinaciones A-B-C es 325 x 175 x 590 = 3.3 x
107 en el caso, poco probable, de un individuo homocigtico; en otras palabras, en caso de que el cromosoma 6, en
el que se ubica el CMH en el hombre, fuera el mismo en el
padre y en la madre. En el caso, ms comn, del individuo
heterocigtico, la cantidad anterior se multiplica por dos.
A esta enorme diversidad molecular algunos autores la han
referido como un yo a nivel molecular. Volviendo por un
momento a la problemtica de los trasplantes de rganos
y tejidos, con tal diversidad de antgenos asociados a la reaccin de rechazo inmunolgico, no es de extraar que sea
tan complicado encontrar donadores y receptores compatibles.
Para abordar la temtica concerniente a la activacin de linfocitos (T o B) recordemos que una caracterstica central de
la respuesta adaptativa es que es especfica. Esto quiere decir, valga la redundancia, que los linfocitos tendrn que reconocer en forma especfica al antgeno, ya sea en su totalidad o en pequeas porciones, denominadas determinantes
antignicos. Para este reconocimiento, los linfocitos se valen
de receptores presentes en su membrana y expresados en
forma clonal, es decir, cada linfocito expresa un solo tipo de
receptor. En el caso de los linfocitos B, estos receptores son
inmunoglobulinas, y en el caso de los linfocitos T es el heterodmero descrito en el captulo anterior.
Introduccin a la Inmunologa
67
Aunque parece una obviedad, a los Ag que son procesados y presentados de la manera anteriormente descrita se les
denomina exgenos, pues la CD los capta del exterior. Como
veremos ms adelante, los linfocitos T citotxicos CD8+ reconocen Ag que se genera dentro de la clula del husped (el
ejemplo tpico son Ag virales), y a estos Ag se les denomina
endgenos.
Figura 7.2 Funcionamiento de las clulas dendrticas (CD). A) Captura de antgeno (Ag)
a nivel de barreras epiteliales y migracin a ganglios linfticos regionales; B) Fragmentacin del antgeno y acoplamiento con el antgeno clase II del CMH; C) Reconocimiento
del Ag por parte del linfocito T
Introduccin a la Inmunologa
68
69
7.3
Una cuestin que no est del todo resuelta es si los linfocitos T CD8+ son capaces de lisar a la clula infectada por
s solos o si requieren de algn tipo de ayuda o cooperacin en forma de alguna citocina. Los investigadores que
favorecen la segunda opcin apelan a la participacin de un
linfocito T cooperador (por lo tanto CD4+) que reconocera el
Ag viral presentado por una clula dendrtica, y como resultado secretara IL-2, que a su vez coestimulara al linfocito T
CD8+ en su funcin citotxica.
7.4
Si revisamos este mecanismo con ms detalle, encontramos que en la medida en que la clula del husped sintetiza protenas virales, al menos parte de ellas van siendo
degradadas por complejos enzimticos, denominados proteosomas. Los pequeos pptidos de origen viral, de unos
seis a ocho aminocidos de longitud, son transportados al
retculo endoplsmico y ah sern acoplados al sitio activo de los Ags clase I del CMH para, de esta forma, ser
transportados a la membrana celular; en donde podrn
ser reconocidos por los linfocitos T CD8+ (figura 7.4).
Dado que estos Ags virales se generaron dentro de la clula del husped, algunos los denominan Ag endgenos.
Los linfocitos T CD8+ utilizan su receptor para reconocer los pequeos pptidos antignicos acoplados a
los antgenos clase I del CMH en la membrana de la clula
infectada, y utilizan la molcula CD8 para reforzar esta interaccin como se muestra en la figura 7.4 Una vez efectuado este reconocimiento, los linfocitos liberan las perforinas y granzimas responsables del efecto citotxico, tal
como se describe en el captulo 6. Dado que prcticamente todas las clulas nucleadas del organismo expresan antgenos clase I del CMH, si son infectadas por algn virus
pueden presentar los Ags virales los linfocitos T CD8+ y ser
lisadas por ellos.
Introduccin a la Inmunologa
Activacin de linfocitos B
70
En el contexto que hemos descrito en esta seccin, la maEl modelo de activacin de linfocitos B ampliamente
yora de los Ags en la naturaleza son Ag-timo-dependientes;
aceptado es el que plantea dos seales o estmulos para la
en otras palabras, requieren la participacin de linfocitos Th2
activacin de estas clulas; uno de estos estmulos lo propara que se generen Acs contra ellos. Sin embargo, hay un
porciona el Ag libre y en su forma natural cuando regrupo reducido de molculas que incluyen a polisacridos de
acciona con la Ig de membrana del linfocito B. El otro eslas cpsulas bacterianas, al
tmulo lo proporcionar un
lipopolisacrido de las baclinfocito Th2 a travs de la
terias Gram negativas y a la
secrecin de IL-4, IL-5, ILflagelina (principal protena
6, IL-13. Recordemos que
de los flagelos bacterianos);
para que el linfocito Th2
todos estos pueden inducir
secrete las interleucinas
la produccin de Acs contra
mencionadas tendr que
ellos sin la participacin de
ser activado por una clula
linfocitos T. A este segunpresentadora de Ag, gedo grupo se les denomina
neralmente una CD, que a
Ag-timo-independientes.
su vez habr reconocido al
Se plantea que en este ltimismo Ag que el linfocito
mo caso el Ag interacciona
B, pero lo habr procesasimultneamente con mldo y presentado acoplado
tiples Igs de membrana, lo
a una molcula clase II del
que resulta en un estmulo
CMH. El efecto combinado
suficientemente fuerte para
de la IL-4, IL-5, IL-6 e IL-13
que el linfocito B inicie su reser la replicacin del linplicacin y diferenciacin sin
focito B y su conversin a
Figura 7.5 Cooperacin celular en la induccin
requerir de las interleucinas.
clula plasmtica, que ser
de inmunidad humoral
Introduccin a la Inmunologa
71
6) Lewin, H.A., Russell, G.C., Glass, E.J. Comparative organization and function of the major histocompatibility complex of domestic cattle. Immunol. Rev. 167: 145-158, 1999.
3) Gwendalyn, J.R., Ochando, J., Partida-Snchez, S. Migration of dendritic cell subsets and their precursors. Annual
Rev. Immunol. 26: 293-316, 2008.
4) Goto, R.M., Wang,Y., Taylor, R.L., Wakenell, P.S., Hosomichi, K., Shiina, T., Blackmore, C.S., Briles, W.E. and Miller, M.
M. BG1 has a major role in MHC-linked resistance to malignant
lymphoma in the chicken. PNAS 106: 16740-16745, 2009.
Introduccin a la Inmunologa
72
8. Respuesta inmunitaria
en el feto y en las cras
n este captulo se describirn algunos aspectos interesantes de la respuesta inmunitaria adaptativa en el feto o relacionada con el feto y en las cras, durante
las primeras semanas de vida.
Introduccin a la Inmunologa
73
Los gemelos Free-Martin son gemelos dizigticos, se desarrollan a partir de dos huevos o zigotos fecundados independientemente y por lo tanto son genticamente diferentes. La especie animal en la que mejor han sido estudiados
es el bovino. Desde el punto de vista inmunolgico, en este
caso se observa un fenmeno que se denomin quimerismo y que, metafricamente, describe atributos distintos en
un mismo individuo provenientes de diferentes orgenes.
Especficamente, lo que se observa en cada uno de los gemelos es la presencia permanente de eritrocitos que expresan el grupo sanguneo propio (ver captulo 9) y eritrocitos
que expresan el grupo sanguneo del hermano; lo que en
condiciones normales provocara la destruccin de los eritrocitos ajenos. An ms, es posible realizar injertos por
ejemplo de piel entre los hermanos, y no se presenta ninguna reaccin de rechazo.
La condicin inmunolgica observada en los gemelos
Free-Martin se denomina tolerancia. Esta se define como la
ausencia de respuesta inmunitaria hacia un Ag o grupo de
Ags relacionados entre s. La pregunta obligada es por qu
se presenta este fenmeno? La respuesta es que desde el inicio mismo de la gestacin se observa anastomosis de la circulacin placentaria. En trminos prcticos, esto significa que
los dos hermanos se nutren de una misma placenta y que hay
un intercambio constante de clulas entre ellos, de manera
que los antgenos de uno son reconocidos como propios por
el hermano y viceversa (figura 8.1).
Introduccin a la Inmunologa
74
8.2
terfern, denominado interfern- (tau del alfabeto griego), ii) prostaglandina E2, iii) progesterona y iv) estradiol.
Para abordar este aspecto tenemos que hacer algunas consideraciones previas, las cuales se resumen en lo siguiente:
75
Es muy importante tener presente que el epitelio intestinal de las cras se mantiene permeable a las Igs completas
solamente durante las primeras 12 a 24 horas posteriores al
nacimiento; despus de este tiempo, las Igs son degradadas
como cualquier protena presente en el alimento.
Lecturas adicionales
1) Butler, J.E., Lager, K.M., Splichal, I., Francis, D., Kacskovics, I., Sinkora, M., Wertz, N., Sun, J., Zhao, Y., Brown, W. R.,
DeWald, R., Dierks, S., Muyldermans, S., Lunney, J.K., McCray,
P.B., Rogers, C.S., Welsh, M. J., Navarro, P., Klobasa, F., Habe,
F., Ramsoondar, J. The piglet as a model for B cell and immune system development. Vet. Immunol. Immunopath. 128:
147-170, 2009.
2) Cervenak, J. and Kacskovics, I. The neonatal Fc receptor
plays a crucial role in the metabolism og IgG in livestock animals. Vet. Immunol. Immunopath. 128: 171-177, 2009.
3) Colostrum for the dairy calf, The Dairy Site (www.thedairysite.com/newsletter), 28 de Noviembre de 2008.
4) Reber, A.J, Donovan, D.C., Gabbard, J., Galland, K.,
Aceves-Avila, M., Holbert, K. A., Marshall, L. and Hurley, D.
J. Transfer of maternal colostral leukocytes promotes development of the neonatal immune system: Part II. Effects on
neonatal lymphocytes. Vet. Immunol. Immunopath. 123: 305313, 2008.
5) Sammin, D., Markey, B., Bassett, H., Buxton, D. The ovine
placentaandplacentitis-Areview.Vet.Microbiol.135:90-97,2009.
76
9. Hipersensibilidad
Introduccin a la Inmunologa
77
9. Hipersensibilidad
Entre los mediadores qumicos de la fase temprana encontramos los preformados o preexistentes, como histamina, serotonina, factor activador de plaquetas, quimiocinas; y los de nueva formacin, como las prostaglandinas y los leucotrienos. El efecto combinado de todos
estos factores se traduce en vasodilatacin capilar con
influjo de eosinfilos y linfocitos Th2, contraccin de la
musculatura lisa, hipersecrecin de moco (en el tracto
respiratorio) y prurito.
En sucesivos contactos con el mismo alrgeno, el cruzamiento de dos molculas de IgE por el alrgeno induce
la degranulacin de las clulas cebadas, liberando una
amplia gama de factores denominados mediadores
qumicos que en su conjunto son los responsables de
la signologa clnica.
Los mediadores qumicos de la fase tarda son bsicamente citocinas proinflamatorias y activadoras de la produccin de IgE, tales como IL-4, IL-5, IL-6, IL-13 y FNT.
Las primeras manifestaciones clnicas de la reaccin ocurren unos cuantos minutos despus del contacto con el
Introduccin a la Inmunologa
78
a) Transfusiones sanguneas incompatibles: Los eritrocitos expresan en su membrana ciertos Ags denominados
grupos sanguneos eritrocticos. Revisemos, como ejemplo
caracterstico, el sistema ABO en el humano. En este caso la
poblacin se divide en cuatro grupos: individuos A, B, AB y O.
Las personas A expresan el Ag A en la membrana de sus glbulos rojos; las personas B expresan el Ag B; las AB expresan
ambos Ag, y las O no expresan ninguno (cuadro 9.1). La presencia (o ausencia) de estos Ags est gobernada por genes
que se comportan de acuerdo con las leyes mendelianas de
la herencia.
Lo interesante, y que a la vez ubica al fenmeno en el contexto de la hipersensibilidad, es que los individuos producen
Acs contra el grupo sanguneo distinto al suyo. As tenemos
que las personas A producen Acs anti-B, las B producen Acs anti-A, las AB no producen Acs, y las O producen Acs anti-A y antiB. Estos Acs, que algunos llaman isoinmunoglobulinas o Ac
naturales, son de la clase IgM. Por qu, o cmo se producen
estos Acs? Resulta que, qumicamente, los Ags A y B son azcares ampliamente distribuidos en la naturaleza, por ejemplo, en
alimentos o como productos del metabolismo bacteriano. As,
cuando el tracto intestinal del recin nacido es colonizado por
la flora bacteriana habitual, pasan a su circulacin sangunea
Ags A y B de origen bacteriano; entonces, el sistema inmuni-
79
9. Hipersensibilidad
tario del infante producir Acs contra el Ag que le es ajeno, es
decir, el Ag que no est presente en sus eritrocitos.
En las especies domsticas tambin se han descrito grupos sanguneos eritrocticos. En algunos de ellos tambin se
observan isoinmunoglobulinas o Ac naturales por ejemplo anticuerpos anti-grupo sanguneo A en el perro y el cerdo. Dado que los reactivos para realizar la identificacin
de los grupos sanguneos en los animales no se encuentran
fcilmente disponibles, si se requiere realizar una transfusin
sangunea por ejemplo en el caso de anemia en pequeas
especies, lo recomendable es realizar la denominada prueba cruzada. Esta consiste en mezclar eritrocitos del donador
con suero del receptor (fase mayor), y suero del donador con
eritrocitos del receptor (fase menor). Lo ideal es que en ninguna de las dos fases se observe aglutinacin de eritrocitos,
pero en todo caso, la reaccin de hipersensibilidad ser ms
seria si se observa aglutinacin en la fase mayor, ya que puede esperarse que el grueso de los eritrocitos donados sean
destruidos; mientras que si slo se observa aglutinacin en
la fase menor, la destruccin de eritrocitos ser menor, pues
los Acs del donador se diluyen en el volumen sanguneo del
receptor.
Introduccin a la Inmunologa
80
Si la condicin del potrillo se juzga grave, el mejor recurso teraputico ser una transfusin sangunea.
Supongamos una yegua con grupo sanguneo Qa(alelo recesivo y que implica ausencia del Ag Qa en los
eritrocitos) que se cruza con un semental Qa+ (alelo
dominante). El potrillo heredar el grupo sanguneo
del padre, es decir, presentar en sus eritrocitos un
Ag Qa, desconocido para la madre.
La manera de prevenir la presentacin de esta condicin es asegurarse que el suero de una yegua no contenga Acs contra los eritrocitos del semental con el que
se pretende cruzar. Si por alguna circunstancia la gestacin ya est en progreso, se debe evitar que el potrillo tome el calostro de su madre y se le proporcionar
calostro de otra yegua que, se verifique, carece de Acs
contra los glbulos rojos del semental.
Si la misma yegua se vuelve a cruzar con el mismo semental, o con otro semental Qa+, se repetir lo descrito en el punto anterior, pero en esta ocasin, tras
un segundo contacto con el Ag Qa+, los niveles de Acs
anti-Qa se elevarn sustancialmente. Al adquirir el potrillo stos Acs va el calostro producirn la lisis de sus
eritrocitos Qa+.
Si la situacin descrita se repitiera una tercera o ms
veces, los niveles de Ac sricos anti-Qa en la yegua seguiran elevndose, y con ello, la intensidad del cuadro
clnico en el potrillo.
81
9. Hipersensibilidad
a) Hipersensibilidad tipo III local o reaccin de Arthus: En
su forma original fue descrita por el mdico francs M. Arthus
tras la hiperinmunizacin, por va subcutnea, de conejos con
suero equino. En un perodo de entre seis a ocho horas posteriores a la inyeccin de una nueva dosis de Ag, la formacin in
situ de CI induce vasculitis e infiltracin de neutrfilos, estos,
en su intento por fagocitar los CI, liberan factores oxidantes y
enzimas proteolticas que producen dao tisular. Clnicamente, la zona se observa como una inflamacin eritematosa.
La reaccin de Arthus, como tal, es un fenmeno de laboratorio; sin embargo, se presentan reacciones similares en forma
natural. Un ejemplo es el denominado ojo azul en el perro,
que se observa como secuela de la infeccin o vacunacin con
el adenovirus causante de la Hepatitis canina. En este caso los
CI se depositan en los capilares del cuerpo ciliar del globo ocular, obstaculizando el flujo del humor acuoso hacia la crnea,
ocasionando opacidad reversible de la misma.
82
permanente, o sucesivo, contacto con el Ag desemboca en una reaccin inflamatoria local que se manifiesta
clnicamente por eritema y prurito intenso, que puede
producir autolaceraciones e infecciones secundarias.
El diagnstico de la dermatitis por contacto puede
intentarse por medio de las manifestaciones clnicas
aunadas con los hbitos y entorno del animal. De ser
necesario, existe una prueba denominada prueba del
parche, que consiste en aplicar el Ag sospechoso en el
costado rasurado del animal y vendar la zona por un
lapso de un par de das. Posteriormente se retira el
vendaje y se inspecciona la zona en busca de signos
inflamatorios. Si la prueba resultara positiva, el proceder lgico es evitar el contacto con el Ag responsable.
Si se requiriera tratamiento para esta condicin, ste
consiste en la aplicacin tpica de frmacos antiinflamatorios.
Lecturas adicionales
1) Gershwin, L.J. Bovine immunoglobulin E. Vet. Immunol.
Immunopath. 132: 2-6, 2009.
5) Reinero, C.R. Feline immunoglobulin E: Historical perspective, diagnostics and clinical relevance. Vet. Immunol. Immunopath. 132: 13-20, 2009.
7) Wagner, B. IgE in horses: Occurrence in health and disease. Vet. Immunol. Immunopath. 132: 21-30, 2009.
Introduccin a la Inmunologa
83
10. Autoinmunidad
Introduccin a la Inmunologa
85
10. Autoinmunidad
En la medicina veterinaria se han descrito enfermedades
autoinmunes, sobre todo en el perro, y es previsible que el
conocimiento de estos padecimientos en sta y otras especies vaya en aumento en el futuro. A continuacin se describen las principales causas que se han aducido para explicar el
fenmeno autoinmune:
b) Aparicin de nuevos determinantes antignicos en antgenos propios: En este caso podemos encontrar auto-Acs
que no estn involucrados en padecimientos autoinmunes,
y auto-Acs que s. En el primer caso podemos mencionar Acs
dirigidos contra determinantes antignicos expuestos en la
membrana celular de eritrocitos envejecidos que permiten la
opsonizacin, y por tanto, remocin de estas clulas. Tambin se ha descrito en el suero de los bovinos un Ac, denominado conglutinina, que va dirigido contra la fraccin C3b del
complemento, al que todava no se le atribuye una funcin
fisiolgica especfica.
En el caso de auto-Acs asociados con padecimientos autoinmunes, el mejor ejemplo es el factor reumatoide; el cual
(originalmente descrito como una IgM, pero hoy se sabe puede pertenecer a otras clase como IgG o IgA) se produce contra determinantes antignicos presentes en la fraccin Fc de
IgG cuando stas reaccionan con Ag. Este factor reumatoide
forma complejos inmunes con molculas de IgG que se depositan en las cpsulas de las articulaciones, promoviendo una
reaccin inflamatoria con la consecuente artritis.
Los espermatozoides son clulas que aparecen en el organismo hasta la pubertad, lo que por s mismo es una buena
explicacin para entender por qu le resultan desconocidos
al propio sistema inmunitario. Los detalles de su comportamiento como Ags ocultos fueron descritos en el captulo 3,
seccin 3.1.
Introduccin a la Inmunologa
86
Entre los ejemplos descritos para el humano est la asociacin del virus de Rubeola con la Diabetes Tipo 1; el virus Herpes
Simplex Tipo I y una forma de queratitis autoinmune; el virus
Epstein Barr y la Esclerosis Mltiple o el Lupus Eritematoso
Sistmico; estreptococos del grupo A y la Fiebre Reumtica.
e) Superantgenos: Con este trmino se definen algunos
componentes virales (por ejemplo del virus Epstein Barr) y
toxinas bacterianas (Staphylococcus aureus, Streptococcus
pyogenes) que producen una hiperestimulacin del sistema
inmunitario con la consecuente liberacin masiva de citocinas (IL-2, entre otras). El efecto de estas citocinas resulta en
los signos clnicos observados en la intoxicacin alimenticia
producida por las enterotoxinas de Staphylococcus aureus o
en el choque txico producido por las toxinas de S. areus y S.
pyogenes.
Faltara por explicar qu tienen que ver los superantgenos con la autoinmunidad. Es generalmente reconocido que
entre la gran cantidad de linfocitos T de un individuo pueden
existir clulas con una capacidad autorreactiva que en condiciones normales no se manifiesta. El superantgeno, por su
enorme capacidad de estimulacin inespecfica, puede activar estos linfocitos T autorreactivos y de ah derivarse un padecimiento autoinmune.
Para explicarnos el efecto de los superantgenos debemos considerar que un Ag cualquiera quiz es reconocido
Introduccin a la Inmunologa
87
10. Autoinmunidad
f) Activacin pasiva de linfocitos T: Este caso se refiere
a lo que en ingls se conoce como bystander activation. Tiene que ver con la activacin inespecfica de linfocitos T autorreactivos que se encuentren en una regin del organismo en
la que se est llevando a cabo una intensa reaccin inflamatoria debida a dao tisular o infeccin; en estas circunstancias
se estarn liberando en la zona una alta concentracin de citocinas que pueden activar a los linfocitos T autorreactivos y
con ello desencadenar una reaccin autoinmune.
Los padecimientos autoinmunes pueden afectar a un rgano o tejido en particular o tener una manifestacin sistmica. Entre los primeros, y a manera de ejemplo, se pueden
mencionar los siguientes:
Tiroiditis autoinmune, o tiroiditis linfoctica, o tiroiditis
de Hashimoto: En este caso se desarrollan Acs contra una
tiroglobulina que gradualmente van destruyendo el tejido
glandular. En la mayora de las veces la manifestacin clnica corresponde a un cuadro de hipotiroidismo. Este padecimiento se ha descrito en el humano, el perro y la gallina.
Diabetes tipo 1: En este padecimiento se producen Acs
contra las clulas del pncreas, productoras de insulina. Esta situacin produce una disminucin sustancial de
insulina circulante; con ello las clulas del organismo no
pueden utilizar la glucosa sangunea. Esta enfermedad
se presenta en el humano.
Artritis Reumatoide: Un factor distintivo de este padecimiento es la presencia del factor reumatoide, aunque
tambin son caractersticos auto-Acs contra protenas
del tejido conectivo como el colgeno. El padecimiento
se caracteriza por una poliartritis erosiva, ocasionada
por la deposicin en las cpsulas sinoviales de complejos
inmunes que inducen una fuerte reaccin inflamatoria
con erosin de hueso y cartlago. El padecimiento se observa en el humano y en el perro.
Pnfigo: En este caso se incluyen diversos padecimientos en los que se producen Acs contra protenas de adhesin intercelular en la piel y en las uniones mucocutneas
de la boca, ano, prepucio y vulva. La lesin caracterstica,
denominada acantlisis, consiste en desprendimiento
celular en la zona afectada con formacin de lceras. La
enfermedad se ha descrito en el hombre, perro, gato, caballo y cerdo.
Lecturas adicionales
1) Hoelzle, L.E. Haemotrophic mycoplasmas: Recent advances in Mycoplasma suis. Vet. Microbiol. 130: 215-226, 2008.
Miastenia gravis: Con este nombre se describe un padecimiento en el que se producen Acs contra los receptores de acetilcolina en las uniones neuromusculares de los
Introduccin a la Inmunologa
88
Introduccin a la Inmunologa
89
Antes de continuar, conviene aclarar que el trmino vacunacin es un trmino general que comnmente se refiere
a la inmunizacin activa con diferentes tipos de biolgicos,
a los que tambin se les refiere de manera general como vacunas. Sin embargo, sabemos que existen diversos tipos de
biolgicos para la inmunizacin activa de animales, y la forma
tradicional de dividirlos ha sido la siguiente:
a) Vacunas: Son biolgicos preparados con virus vivos
atenuados, virus muertos o inactivados, bacterias vivas o sus esporas y fases infectantes de parsitos.
En la clasificacin anterior no quedan visibles algunos biolgicos de reciente desarrollo, como los antgenos purificados o las vacunas de ADN, no obstante, se har mencin de
ellos en su momento.
Tambin vale la pena sealar que otra posibilidad de inmunizar, aunque de manera completamente diferente, es la
inmunizacin artificial pasiva con sueros hiperinmunes o globulinas especficas. Como sabemos, el objetivo en este caso
no es la prevencin, sino el tratamiento, si se puede nombrar
de esa manera. Aunque pueden encontrarse en el mercado
productos de este tipo, usualmente contra exotoxinas bacterianas (en los casos de Ttanos o Botulismo, por ejemplo), no
son empleados con frecuencia.
11.1
Vacunas preparadas
con microorganismos vivos o activos
Y tambin hay que decir, que dado que se trata de microorganismos vivos o activos, est latente la posibilidad de cierta virulencia residual que pueda manifestarse clnicamente. Aunque los casos documentados
de este tipo son escasos, se puede mencionar como
ejemplo la vacunacin con cepas vivas de Ectima Contagioso.
90
ellas Distemper, Adenovirus tipo 2 y Parvovirus canino; Rinotraqueitis Infecciosa y Parainfluenza 3 del bovino; Sndrome
Respiratorio y Reproductivo Porcino; Bronquitis Infecciosa,
Enfermedad de la Bolsa de Fabricio, Viruela Aviar, etc.
91
Un organismo recombinante es aquel en el que en su genoma se ha insertado uno, o ms genes que no le pertenecen,
pero que s expresa. En el caso de las vacunas comerciales se
han utilizado virus de la familia Poxviridae (o poxvirus) para
insertar en su genoma protenas antignicas de otros virus,
como los de la Rabia, Distemper y la Influenza Equina. El virus
recombinante as producido se comporta como una vacuna
viva pero inocua para el animal inmunizado.
11.2
11.3
Introduccin a la Inmunologa
92
El procedimiento de elaboracin de estos productos consiste, en lo general, en aislar clonar un gen que codifique
para un Ag de relevancia inmunolgica; este gen se inserta
en un vector (un plsmido) y el vector, a su vez, se incorpora a un microorganismo (generalmente una bacteria de fcil
crecimiento, como Escherichia coli). El microorganismo replica exponencialmente al plsmido, ste se purifica y con l se
prepara la vacuna. El resultado es que la vacuna en lugar de
contener al Ag contra el cual se desea inmunizar, contiene el
gen que codifica para ese Ag. Se pretende que al inocular a los
animales con este ADN, sus clulas lo incorporen y sinteticen
el Ag codificado en l semejante a lo que ocurre cuando
un virus se replica en una clula. El Ag sintetizado de esta
manera podr comportarse como Ag endgeno y exgeno
(ver captulo 7); para, de esta manera, inducir una respuesta
inmunitaria tanto humoral como celular (figura11.2).
Introduccin a la Inmunologa
93
Pruebas de control
de calidad de las vacunas
La produccin industrial de vacunas es un proceso que se sujeta a un estricto control de calidad. A continuacin se hace
una breve descripcin de las pruebas utilizadas.
11.6 Adyuvantes
a) Prueba de esterilidad: En los casos de biolgicos preparados con microorganismos muertos o Ags purificados,
debe tenerse la certeza de que el producto es totalmente
estril.
Introduccin a la Inmunologa
d) Prueba de potencia: Desde el punto de vista inmunolgico, sta es la prueba ms relevante, bsicamente consiste en comprobar la capacidad inmunizante del producto. Para ello se vacuna un grupo de animales susceptibles
y se mantiene un grupo testigo sin vacunar. Pasado un
tiempo prudente de dos a tres semanas los dos grupos de animales se desafan con una cepa virulenta del
microorganismo contra el que se pretende proteger. Los
animales del grupo testigo tienen que enfermar y mostrar signos de la enfermedad en cuestin; mientras que
los animales inmunizados deben mantenerse sanos.
En este momento vale la pena hacer dos observaciones
importantes: i) Las vacunas no protegen al 100% de los animales vacunados; siempre queda un porcentaje bajo pensemos entre un 10 a 15% sin proteger. Esta situacin, por
s misma, puede justificar las revacunaciones para ir disminuyendo el nmero de animales susceptibles; dicho de otra
manera, y utilizando un trmino ms apropiado, para ir aumentando la inmunidad de hato o de grupo. ii) Las vacunas,
y en muchos casos la respuesta inmunitaria en general, no
siempre producen lo que se denomina inmunidad estril; es
decir, protegen al animal contra la presentacin clnica de la
enfermedad, pero no se consigue que el husped elimine al
microorganismo ni que ste lo colonice.
b) Prueba de pureza: En los casos de biolgicos que contienen microorganismos vivos o activos, debe asegurarse
que la vacuna slo contenga el microorganismo en cuestin sin ningn contaminante.
En las aves se ha desarrollado otra forma de evitar la interferencia de la inmunidad materna, sta consiste en la inmunizacin in ovo a los 18 das de incubacin. Este procedimiento
se usa extensamente en el caso de la vacunacin contra la
Enfermedad de Marek.
11.5
94
nio (fosfato y sulfato) en los aos 30s del siglo XX y se utilizaron principalmente para elevar la inmunidad humoral inducida
por el toxoide diftrico en el hombre. El antgeno se adsorbe
a la sal de aluminio y esta asociacin alarga su permanencia
en el organismo; con ello prolonga su efecto inductor sobre el
sistema inmunitario. Hay que agregar que los compuestos de
aluminio siguen siendo en la actualidad los adyuvantes de mayor uso en humanos y, por supuesto, han sido incorporados a
las vacunas de uso veterinario.
95
1) Aguilar, J.C., Rodrguez, E.G. Vaccine adjuvants revisited. Vaccine 25: 3752-3762, 2007.
7) Secretara de Agricultura, Ganadera, Desarrollo Rural, Pesca y Alimentacin. Norma Oficial Mexicana NOM-063ZOO-1999 Especificaciones que deben cumplir los biolgicos
empleados en la prevencin y control de enfermedades que
afectan a los animales domsticos.
2) Charerntantanakul, W. Adjuvantsfor porcine reproductive and respiratory syndrome virus vaccines. Vet. Immunol.
Immunopath. 129: 1-13, 2009.
3) Donnelly, J.J., Wahren, B. and Liu, M.A. DNA vaccines:
Progress and Challenges. J. Immunol. 175: 633-639, 2005.
8) Shewen P.E., Carrasco-Medina, L., McBey, B.A., Hodgins, D.C. Challenges in mucosal vaccination of cattle. Vet.
Immunol. Immunopath. 128: 192-198, 2009.
4) Herzog, C., Hartmann, K., Kunzi, V., Kursteiner, O., Mischler, R., Lazar, H., Gluck, R. Eleven years of Inflexal V- a virosomal adjuvanted influenza vaccine. Vaccine 27: 4381-4387,
2009.
5) Marrack, P., McKee, A.S. and Munks, M.W. Towards an
understanding of the adjuvant action of aluminium. Nature
Reviews Immunology, 9: 287-293, 2009.
Introduccin a la Inmunologa
96
legamos al ltimo captulo de este libro y parece adecuado realizar una especie de
gran recapitulacin utilizando como tema central lo que, a mi juicio, sigue siendo el
objetivo central de la inmunologa veterinaria: entender los mecanismos inmunitarios que operan en las enfermedades infecciosas que aquejan a las especies domsticas.
En consecuencia, en este captulo se repasaran los mecanismos de inmunidad innata y
adaptativa contra virus, bacterias, hongos y parsitos. Dado que en la mayora de las
veces los mecanismos han sido ya descritos en captulos anteriores, ahora solo se mencionarn, y slo entraremos en detalles cuando el caso lo amerite.
Introduccin a la Inmunologa
97
b) Anticuerpos circulantes de la clase IgG o IgM: Estos anticuerpos se encuentran en la circulacin sangunea y pueden
abandonarla llegando a rganos, tejidos o secreciones como
resultado de una reaccin inflamatoria. Su accin puede ser
de dos tipos:
La fagocitosis
Interfern tipo I (, )
Clulas NK
Introduccin a la Inmunologa
98
Anticuerpos neutralizantes: En la interaccin virusclula intervienen, por parte del virus, molculas (antgenos) de su exterior que reconocen o son reconocidas
por receptores en la membrana celular; esta interaccin
es indispensable para que el virus penetre e infecte a la
clula. Si estas molculas virales son reconocidas por
Acs especficos, el contacto con la clula no se realizar;
por tanto, se evita la infeccin.
Anticuerpos fijadores del complemento: Algunos virus son virus envueltos, es decir, que poseen una cubierta externa adquirida durante el proceso de salida (gemacin) de la clula infectada. Esta cubierta est formada
por la propia membrana celular, debido a ello es susceptible a la accin ltica del complemento activado, en este
caso, por la va clsica; o sea, a raz de la interaccin de
los Acs circulantes con antgenos virales presentes en la
envoltura.
Otra propiedad de algunos virus que interfiere con el funcionamiento del sistema inmunitario es su capacidad para
inducir inmunosupresin, entendida esta como una disminucin general e inespecfica en la capacidad de respuesta
inmunitaria. Este fenmeno se presenta por una destruccin
de linfocitos inducida por los virus en cuestin. El ejemplo por
excelencia de nuestros das es el caso del virus de la Inmunodeficiencia Adquirida del Humano (VIH), agente etiolgico
del Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA). En el
mbito veterinario tambin se conocen virus inmunosupresores, entre ellos el de la Inmunodeficiencia Felina, Distemper Canino, Enfermedad de Gumboro, Fiebre Porcina Clsica,
entre otros.
Anticuerpos opsonizantes: Estos Acs facilitan la fagocitosis de los virus aprovechando la presencia de
receptores para la fraccin Fc de las inmunoglobulinas
en la membrana de los fagocitos.
Por lo que respecta a la inmunidad celular, las infecciones
virales son el ejemplo ms ilustrativo de la accin de los linfocitos T citotxicos CD8+; stos, como ya se ha dicho, reconocen antgenos virales en la membrana de las clulas infectadas y proceden a destruirlas. Esta respuesta, sumada a la
accin de las clulas NK y el interfern, son los mecanismos
de defensa con los que cuenta el husped para defenderse
contra los virus cuando stos se encuentran en sus etapas
intracelulares.
99
Las bacterias extracelulares ejercen su patogenicidad bsicamente de dos maneras: i) a travs de la secrecin de potentes exotoxinas que daan las clulas o tejidos afectados
(Clostridium spp, Bacillus anthracis, Actinobacullus pleuropneumoniae, etc.) o ii) a travs de una combinacin de exotoxinas y enzimas que destruyen los tejidos del husped y
permiten un desarrollo invasivo (Streptococcus spp, Staphylococcus spp). Las bacterias facultativas intracelulares centran
su patogenicidad en la capacidad para resistir la fagocitosis y
replicarse en el interior de los macrfagos.
En cuanto a la inmunidad innata, los mecanismos son los
siguientes (cuadro 12.2):
Inflamacin
Fagocitosis
Activacin del complemento
por las vas alterna o de las
lectinas
Lisozima
Por lo que respecta a la inmunidad adaptativa, una primera consideracin importante es sealar
que la inmunidad humoral es la ms
efectiva contra las bacterias extracelulares, mientras que la inmunidad
celular lo es contra las bacterias facultativas intracelulares.
En la inmunidad humoral volvemos a encontrar dos tipos de Acs:
a) Anticuerpos secretores (IgAS):
Presentes en los epitelios mucosos
y cuya principal funcin consiste en
impedir la adhesin, y por tanto la
Introduccin a la Inmunologa
100
1) Inhibicin de la maduracin del fagosoma: Recordemos que el fagosoma es la vacuola en la que la bacteria queda incluida despus de ser ingerida por el fagocito; a este
fagosoma se le van agregando o fusionando vesculas (endosomas) y finalmente lisosomas que son las que, en conjunto,
van generando las condiciones bacteriolticas en el interior
del denominado fagolisosoma. Bacterias de los gneros Mycobacterium, Salmonella y Brucella impiden esta maduracin
del fagosoma y ello les permite sobrevivir, e incluso replicarse, en el interior del macrfago.
Los hongos son organismos eucariticos. Los que producen enfermedad se pueden presentar en forma unicelular
(levaduras) o multicelular (hongos filamentosos o mohos).
Algunos hongos patgenos pueden existir en ambas formas
y se les denomina dimrficos. Los hongos en su replicacin
producen diferentes tipos de esporas (sexuales y asexuales)
y algunas de ellas son importantes en la diseminacin de la
infeccin.
101
Inflamacin
Fagocitosis
12.4
Las infecciones parasitarias incluyen las producidas por protozoarios (parsitos unicelulares), helmintos (gusanos que
incluyen tres grandes grupos, nematodos, cestodos y trematodos) y ectoparsitos (pulgas, piojos, garrapatas, etc.). Las
producidas por protozoarios y helmintos son las que han recibido considerable atencin, ya que las personas y animales
infectados y muertos anualmente se cuentan por decenas de
millones en pases en vas de desarrollo.
Por lo que respecta a la inmunidad humoral, los Acs actuantes son los Acs circulantes (IgG e IgM) y su funcin es la
de favorecer la fagocitosis a travs del mecanismo de opsonizacin y la lisis del hongo, esto mediante la activacin del
complemento por la va clsica.
La inmunidad celular, particularmente la que depende de
linfocitos Th1-CD4+ , parece ser la ms efectiva contra infecciones micticas. Esto coincide con un concepto ampliamente aceptado que indica que este tipo de infecciones son ms
comunes y/o severas en huspedes inmunocomprometidos,
condicin que suele afectar ms severamente a la rama celular de la inmunidad adaptativa. Varios hongos, particularmente levaduras u hongos dimrficos, son facultativos intracelulares; es decir, infectan y sobreviven en el interior de
Introduccin a la Inmunologa
102
Neutralizacin del protozoario, evitando que haga contacto con los receptores de la clula blanco.
Por lo que respecta a la inmunidad innata, los principales mecanismos son la reaccin inflamatoria y la fagocitosis (cuadro
12.4). En cuanto a la inmunidad adaptativa, los mecanismos
eficaces dependern de la localizacin del parsito en el husped. Algunos ejemplos en este sentido son los siguientes:
a) Circulacin sangunea, ya sea en forma extracelular (Trypanosoma) o en el interior de eritrocitos (Babesia) o linfocitos
(Theileria).
b) Tracto intestinal (Coccidia).
Introduccin a la Inmunologa
103
Los protozoarios han desarrollado mecanismos complejos y eficaces para evadir la respuesta inmunitaria. Uno
de ellos, que podemos denominarlo variacin antignica,
consiste esencialmente en ir modificando la expresin de un
conjunto de genes que codifican para variantes moleculares de una misma protena de superficie; esto significa que
aunque el husped produzca Acs contra este Ag, cuando
los Acs alcanzan un ttulo relevante, el parsito cambia al
Ag y con ello consigue librarse de las consecuencias de ser
reconocido por los Acs. Este mecanismo se ha estudiado,
por ejemplo, en Trypanosoma brucei, que puede presentar
hasta 1,000 variantes de estos Ags de superficie, o en Babesia bovis en la que se han encontrado ms de un centenar de
variantes de Ags de superficie.
En las infecciones por helmintos sobresalen dos caractersticas desde el punto de vista de los mecanismos de defensa;
una de ellas que, en principio, podramos adscribirla a la
inmunidad innata es la infiltracin por eosinfilos, la otra
correspondiente a la inmunidad adaptativa es una elevacin en los ttulos de IgE (cuadro 12.5).
Los eosinfilos son atrados a la zona de infeccin por factores
quimiotcticos liberados por diferentes tipos de clulas, principalmente clulas cebadas y linfocitos T; una vez que los eosinfilos se depositan sobre la superficie del gusano pueden liberar
un conjunto de factores citotxicos o citolticos entre los que
se encuentran: i) radicales de oxgeno (O2-, H2O2), ii) enzimas
hidrolticas (lipasas) y iii) protenas catinicas citotxicas.
Introduccin a la Inmunologa
104
El funcionamiento de la IgE puede ilustrarse con un fenmeno que algunos refieren como autocuracin y que se
observa en nemtodos gastrointestinales, por ejemplo, en la
infestacin de borregos con Haemonchus contortus. Lo que
ocurre es que los animales infectados expulsan espontneamente, a travs de las heces, gusanos adultos que normalmente se encuentran adheridos a las paredes del abomaso.
La explicacin que se ofrece, aunque no est demostrada
cientficamente, es que el animal produce cantidades crecientes de IgE contra Ags del parsito; como sabemos esta Ig se
adhiere a la membrana de las clulas cebadas de la regin infestada y llega a un punto en que la reaccin Ag-IgE produce
descargas masivas de factores como la histamina, que a su
vez inducen una fuerte contraccin de la musculatura lisa de
la pared del abomaso y con ello la expulsin de los gusanos
adheridos a ella.
Lecturas adicionales
5.- Deitsch, K.W., Lukehart, S.A. and Stringer, J.A. Common strategies for antigenic variation by bacterial, fungal,
and protozoan pathogens. Nature Reviews Microbiology 7:
493-503, 2009.
6.- Flannagan, R.S., Cosio, G. and Grinstein, S. Antimicrobial mechanisms of phagocytes and bacterial evasion strategies. Nature Reviews Microbiology, 7: 355-366, 2009.
Introduccin a la Inmunologa
7.- Hooper, L.V. Do symbiotic bacteria subvert host immunity? Nature Reviews Microbiology, 7:367-374, 2009.
8.- Kohlmeier, J.E., Woodland, D.L. Immunity to respiratory virus. Annual Review Immunology, 27: 61-82, 2009.
9.- Neumann, G., Noda, T. and Kawaoka Y. Emergence and
pandemic potential of swine-origin H1N1 influenza virus. Nature 459: 931-939, 2009.
10.- Summerfield, A., Gyzylack-Piriou, L., Harwood, L., McCullough, K.C. Innate immune responses against foot-andmouth disease virus: Current understanding and future directions. Vet. Immunol. Immunopath., 128: 205-210, 2009.
105
Glosario
Adyuvante: Sustancia que se agrega a una vacuna o inmungeno para aumentar su capacidad inmunizante.
Adyuvante completo de Freund: Adyuvante constituido por
una combinacin de aceite mineral y algunos componentes
de la pared celular de micobacterias.
Adyuvante incompleto de Freund: Adyuvante constituido
solamente por aceite mineral.
Afinidad: Es una forma de expresar la fuerza de interaccin
entre una molcula de anticuerpo y su antgeno.
Agente infeccioso: Virus, bacteria, hongo o parsito que produce enfermedad.
Aglutinacin: Prueba serolgica en la que el antgeno forma
parte directa o indirectamente de una clula o partcula inerte (ltex) y que se manifiesta macroscpicamente.
Alrgeno: Antgeno asociado con hipersensibilidad tipo I.
Aloinjerto: Injerto realizado entre dos individuos de la misma
especie.
Aminas vasoactivas: Sustancias que contienen grupos amino
(histamina, serotonina) y con efecto vasodilatador o vasoconstrictor sobre vasos sanguneos.
Anafilaxia: Sinnimo de hipersensibilidad tipo I.
Anafilotoxina: Fraccin del complemento (C3a, C5a) que
produce la degranulacin de clulas cebadas.
Anticuerpo: Inmunoglobulina producida especficamente
contra un antgeno.
Anticuerpo citotxico: Anticuerpo que al reaccionar con un
antgeno en la membrana de una clula y fijar el complemento induce la lisis de la clula.
Anticuerpo monoclonal: Anticuerpo producido por una sola
clona de clulas derivadas de la fusin de un linfocito B y una
clula de mieloma.
Introduccin a la Inmunologa
Anticuerpo neutralizante: Anticuerpo que al unirse a un virus o a una toxina neutraliza su accin patgena al impedir el
contacto con el receptor de la clula blanco.
Antgeno: Molcula capaz de inducir una respuesta inmune
adaptativa.
Antigenicidad: Capacidad antignica reflejada en la intensidad de la respuesta inmunitaria inducida por un antgeno.
Antgeno clase I: Molcula codificada por el complejo mayor
de histocompatibilidad presente en clulas nucleadas e involucrada en la induccin de linfocitos T citotxicos.
Antgeno clase II: Molcula codificada por el complejo mayor
de histocompatibilidad expresada por clulas presentadoras
de antgeno e involucrada en la induccin de linfocitos T cooperadores.
Antgeno oculto: Molcula propia que no es reconocida
como tal por el sistema inmunitario.
Antgeno timo-dependiente: Antgeno que requiere la participacin de linfocitos T para inducir inmunidad adaptativa.
Antgeno timo-independiente: Antgeno que no requiere la
participacin de linfocitos T para inducir inmunidad adaptativa.
Apoptosis: Muerte celular autoinducida o resultado de estmulos exgenos.
Artritis Reumatoide: Padecimiento autoinmune en el que
se produce factor reumatoide y otros anticuerpos contra
protenas del tejido conectivo (como el colgeno). El padecimiento se caracteriza por una poliartritis erosiva, ocasionada por la deposicin en las cpsulas sinoviales de complejos
inmunes que inducen una fuerte reaccin inflamatoria con
erosin de hueso y cartlago.
Atenuar: Reducir la virulencia de un agente infeccioso.
Autoinjerto: Injerto realizado con tejidos del mismo individuo.
107
Glosario
Autoinmunidad: Condicin en la que el organismo produce
anticuerpos o linfocitos T contra sus propios antgenos, lo
que puede resultar en la aparicin de signos clnicos.
Bacterina: Inmungeno elaborado a partir de bacterias
muertas.
Bazo: rgano entre cuyas funciones se encuentra la de rgano linfoide secundario.
Blastognesis, transformacin blastoide: Ensayo in vitro
para evaluar la actividad de linfocitos T CD4+; consiste en estimular a estas clulas, convertirlas en linfoblastos, o blastos,
y medir esta conversin mediante la incorporacin celular de
un isotopo radioactivo.
Bolsa de Fabricio: rgano linfoide primario de las aves en el
que se diferencian los linfocitos B.
Bradicinina: Pptido que produce vasodilatacin, contraccin del msculo liso, y dolor.
Cadenas ligeras: Cadenas polipeptdicas de las inmunoglobulinas con un peso molecular de 25,000 daltons.
Cadenas pesadas: Cadenas polipeptdicas de las inmunoglobulinas con un peso molecular entre 50,000 y 65,000 daltons.
Calostro: Secrecin de la glndula mamaria durante las primeras horas posteriores al parto y que posee elevadas cantidades de inmunoglobulinas.
CD3: Molcula que forma parte del receptor de antgeno de
los linfocitos T que expresan el heterodmero .
CD4: Molcula presente en una subpoblacin de linfocitos T
que incluyen a Th1, Th2, Th17 y T reguladoras.
CD8: Molcula presente en una subpoblacin de linfocitos T
que incluye a los linfocitos citotxicos.
Clula blanco: Generalmente la clula objeto de destruccin
por parte de linfocitos T citotxicos o clulas NK.
Clula cebada: Clula presente en el tejido conectivo, su
membrana citoplasmtica posee receptores para la IgE y su
citoplasma contiene prominentes grnulos cuyo contenido
es rico en aminas vasoactivas y otros mediadores de la inflamacin y de la anafilaxia.
Clula de Langerhans: Un tipo de clula dendrtica presente
en la piel.
Introduccin a la Inmunologa
108
Complemento, activacin: a) va clsica: inicia con la reaccin antgeno-anticuerpo, este ltimo debe ser IgM o IgG;
b) va alterna: los factores de activacin son polisacridos
presentes en bacterias y hongos; c) va de las lectinas: los
factores de activacin son lectinas que se unen a azcares en
la superficie de microorganismos y la secuencia de activacin
es similar a la va clsica.
Conglutinina: Anticuerpo contra la fraccin C3b del complemento presente en el suero de los bovinos.
Defensinas: Pequeos pptidos producidos por neutrfilos
y clulas epiteliales que producen perforaciones en las membranas de bacterias, hongos y virus envueltos.
Dermatitis por contacto: Reaccin cutnea de hipersensibilidad tipo IV.
Determinante antignico: Fragmento del antgeno que es
reconocido por anticuerpos o linfocitos T.
Diabetes tipo 1: Padecimiento autoinmune en el que se producen anticuerpos contra las clulas del pncreas encargadas de la produccin de insulina; en consecuencia, los niveles
sanguneos de esta hormona disminuyen y las clulas del organismo no pueden utilizar la glucosa.
Dominio: Regin de una de las cadenas polipeptdicas que
constituyen a las inmunoglobulinas, al receptor de antgeno
de los linfocitos T o los antgenos del complejo mayor de histocompatibilidad.
Dominio constante: Es aquel en el que se observa un alto
grado de homologa en la secuencia de aminocidos entre
molculas de la misma clase.
Dominio hipervariable: Subregin del dominio variable en el
que la secuencia de aminocidos es nica para cada molcula.
Dominio variable: Es aquel en el que se observa un bajo grado de homologa en la secuencia de aminocidos entre molculas de la misma clase.
Electroforesis: Procedimiento que permite la separacin de
molculas en base a su carga elctrica y/o peso molecular.
ELISA: Conjunto de pruebas serolgicas que utilizan como
sistema indicador de la reaccin antgeno-anticuerpo una enzima y su sustrato.
Enfermedad del suero: Reaccin generalizada de hipersensibilidad tipo III.
Introduccin a la Inmunologa
109
Glosario
Globulinas : Fraccin de las globulinas sanguneas que contienen la mayor parte de los anticuerpos circulantes.
Granuloma: Reaccin inflamatoria crnica caracterizada por
un infiltrado caseoso de clulas mononucleares (linfocitos,
monocitos y macrfagos) y rodeada de tejido fibroso.
Granzimas: Familia de enzimas producidas por linfocitos T citotxicos y clulas NK que colaboran en la destruccin de la
clula blanco.
Grupos sanguneos eritrocticos: Familias de antgenos presentes en la membrana de los glbulos rojos que se ven involucrados en reacciones de hipersensibilidad tipo II.
Haplotipo: Combinacin de antgenos de histocompatibilidad clase I y II expresadas por un individuo en particular.
Hapteno: Molcula ajena al sistema inmunitario, pero demasiado pequea para comportarse como antgeno.
Hipersensibilidad: Interaccin del sistema inmunitario con
un antgeno que resulta en dao para el organismo.
Hipersensibilidad tipo I: Tipo de hipersensibilidad caracterizada por la produccin de IgE contra el antgeno en cuestin,
degranulacin de clulas cebadas y presentacin de los primeros minutos despus del contacto con el alrgeno.
Hipersensibilidad tipo II: Tipo de hipersensibilidad caracterizada por la produccin de anticuerpos citotxicos, usualmente contra eritrocitos.
Hipersensibilidad tipo III: Tipo de hipersensibilidad caracterizada por la generacin de complejos inmunes y con presentaciones locales y sistmicas.
Hipersensibilidad tipo IV: Tipo de hipersensibilidad mediada
por linfocitos T CD4+/Th1.
Histamina: Amina derivada de histidina y liberada principalmente por clulas cebadas; su efecto es vasodilatacin y
contraccin de la musculatura lisa.
Inflamacin: Reaccin de un tejido daado que conduce a la
salida de plasma y clulas sanguneas, y a su eventual reparacin.
Inmunidad activa: Variante de la inmunidad adaptativa en la
que los animales producen sus propios anticuerpos o linfocitos T efectores.
Inmunidad activa artificial: Variante de la inmunidad activa
inducida por vacunacin.
Introduccin a la Inmunologa
110
Introduccin a la Inmunologa
111
Glosario
Miastenia gravis: Padecimiento autoinmune en el que se
producen anticuerpos contra los receptores de acetilcolina
en las uniones neuromusculares de los msculos estriados.
Los anticuerpos impiden la unin de la acetilcolina con sus
receptores y esto se manifiesta clnicamente con debilidad
muscular que se exacerba con el ejercicio.
Microglobulina 2: Protena asociada con el antgeno clase I
de histocompatibilidad en la membrana de las clulas nucleadas pero que no es codificada dentro del complejo mayor de
histocompatibilidad.
Mitgeno: Sustancia (concanavalina A, fitohemaglutinina)
utilizada para la induccin de mitosis de linfocitos in vitro.
Monocito: Clula fagoctica presente en la circulacin sangunea y que se origina en la mdula sea.
Mutacin somtica: Mecanismo que se presenta en linfocitos
B de memoria reestimulados por antgeno y mediante el cual
se producen mutaciones en las regiones hipervariables de los
anticuerpos producidos que cambian su especificidad.
Neutrfilo: Clula fagoctica, presente en la circulacin sangunea y miembro de los leucocitos.
Opsoninas: Inmunoglobulinas (IgG) o fracciones del complemento (C3b) contra las cuales los fagocitos tienen receptores en su membrana.
Opsonizacin: Es la fagocitosis de clulas o microorganismos
cubiertas por opsoninas.
rgano linfoide: Son los rganos que constituyen el sistema
inmunitario.
rgano linfoide primario: Son los rganos linfoides en los
que se lleva a cabo la diferenciacin y seleccin de linfocitos;
incluyen al timo, bolsa de Fabricio, mdula sea y placas de
Peyer del leum.
rgano linfoide secundario: rganos linfoides en los que se
genera un microambiente propicio para el inicio de una respuesta inmunitaria adaptativa; incluyen a los ganglios linfticos, el bazo, las tonsilas, placas de Peyer del yeyuno, apndice cecal y dems tejido linfoide asociado a mucosas.
Patogenicidad: La capacidad de un agente infeccioso de producir enfermedad.
Patrn-molecular-asociado-a-patgenos: Molculas presentes en grandes grupos de microorganismos (ej. lipopolisacrido, flagelina, ARN, etc.).
Introduccin a la Inmunologa
112
Introduccin a la Inmunologa
Suero: Lquido ambarino que se obtiene posterior a la coagulacin de la sangre y separacin del cogulo sanguneo.
Suero hiperinmune: Suero de un animal que ha sido inmunizado en repetidas ocasiones con el mismo antgeno.
Superantgeno: Molcula que produce la activacin inespecfica de un gran nmero de linfocitos T.
Timo: rgano linfoide primario en el que se diferencian y seleccionan los linfocitos T.
Tiroiditis autoinmune (Tiroiditis de Hashimoto): Padecimiento autoinmune en el que se producen anticuerpos contra una protena, tiroglobulina, perteneciente a la tiroides; se
observa un cuadro clnico de hipotiroidismo.
Tolerancia: Ausencia de respuesta inmunitaria hacia un antgeno en particular, o grupo de antgenos relacionados entre s.
Tonsilas: rganos linfoides secundarios ubicados bilateralmente en la cavidad orofarngea.
Toxoide: Inmungeno elaborado con toxinas bacterianas inactivadas.
Tuberculina: Antgeno producido por micobacterias patgenas (Mycobacterium avium, Mycobacterium bovis, Mycobacterium tuberculosis) y utilizado en pruebas intradrmicas para
el diagnstico de Tuberculosis.
Vacuna: Producto biolgico que contiene virus vivos o inactivados, o bacterias vivas o sus esporas y que se utiliza para
inducir una respuesta inmune adaptativa; en forma ms general, se utiliza para describir cualquier producto utilizado
para inmunizar a un animal.
Vaina periarteriolar: Zona alrededor de las arteriolas del
bazo en la que se ubican los linfocitos.
Variolizacin: Primer antecedente en Europa occidental de
la vacunacin contra Viruela; consista en la aplicacin de tejidos de individuos infectados que contenan el virus vivo
a individuos susceptibles.
Vaso linftico: Conducto por el que circula la linfa.
Venas postcapilares: En los ganglios linfticos la regin donde
un vaso sanguneo capilar se convierte de arterial en venoso, y
cuyo endotelio permite la salida de linfocitos en forma fisiolgica.
Virulencia: El grado de patogenicidad de un agente infeccioso.
Xenoinjerto: Injerto realizado entre individuos de diferente
especie.
113
ndice alfabtico
A
adyuvante .............................................94
adyuvante completo de Freund ...........95
adyuvante incompleto de Freund ........95
afinidad ..................................................54
aglutinacin ...........................................55
aglutinacin, pruebas de .......................55
alrgeno .................................................78
anafilaxia ...............................................78
anafilotoxinas ........................................27
anticuerpo .............................................48
anticuerpo citotxico ............................79
anticuerpo monoclonal .........................57
anticuerpo neutralizante ......................99
antgeno ................................................32
antigenicidad ....................................91,93
antgeno clase I .....................................66
antgeno clase II ....................................67
antgeno oculto .....................................32
antgeno timo-dependiente ..................71
antgeno timo-independiente ...............71
apoptosis ...............................................63
Arthus, reaccin de ...............................82
artritis reumatoide ................................88
autoinjerto .............................................75
autoinmunidad ......................................85
bacterina ...............................................92
bazo ........................................................41
Behring, von ...........................................15
blastognesis ........................................62
bolsa de Fabricio ...................................39
bradicinina .............................................23
Introduccin a la Inmunologa
115
defensinas .............................................26
dermatitis por contacto ........................82
determinante antignico .......................32
diabetes tipo 1 .......................................88
dominio constante ................................49
dominio hipervariable ...........................49
dominio variable ...................................49
electroforesis ........................................48
ELISA .....................................................56
enfermedad del suero ...........................82
eosinfilo .............................................104
especificidad .........................................58
ndice alfabtico
factor reumatoide ................................86
facultativo intracelular ...................61, 101
fagocitosis .............................................23
fagolisosoma .........................................24
fagosoma ..............................................24
folculos, primarios y secundarios ........40
fraccin Fab ...........................................48
fraccin Fc .............................................48
Free-Martin ............................................74
haplotipo ...............................................67
hapteno ............................................32, 82
helmintos, inmunidad contra ..............104
hipersensibilidad ...................................77
hipersensibilidad tipo I ..........................78
hipersensibilidad tipo II .........................79
hipersensibilidad tipo III ........................81
hipersensibilidad tipo IV ........................82
hipervariable, dominio ..........................49
inflamacin ............................................22
inmunidad
-activa ....................................................35
Jenner, E. ................................................13
Introduccin a la Inmunologa
116
linfa ........................................................40
linfoblasto .............................................62
linfocito .................................................43
-B ............................................................44
-B virgen ................................................44
-T ............................................................43
-T autorreactivo .....................................87
-T CD4+ ..............................................43, 61
-T CD8+ ..............................................43, 63
-T citotxico ...........................................63
-T efector ...............................................68
-Th1 ...................................................43, 69
-Th2 ..................................................43, 69
-Th17 .................................................43, 69
T regulador ......................................43, 69
lisozima ..................................................25
Lupus Eritematoso Sistmico ...............88
macrfago .............................................23
mdula sea ..........................................40
memoria inmunolgica .........................33
Metchnikoff, E. .......................................15
Miastenia gravis ....................................88
micosis, inmunidad ..............................101
microglobulina 2 .................................66
mitgeno ...............................................62
monocito ...............................................23
mutacin somtica ................................51
neutrfilo ...............................................23
opsoninas ..............................................27
opsonizacin .........................................27
rgano linfoide
-primario ................................................38
-secundario ...........................................40
Pasteur, L. ..............................................14
patogenicidad ........................................14
patrn-molecular-asociado-a-patgenos..20
pnfigo ..................................................88
perforinas ..............................................70
piel ..........................................................21
pieza secretora ......................................54
placas de Peyer .....................................42
polimorfonucleares ...............................23
precipitacin, pruebas de .....................55
protozoarios, inmunidad .....................103
prueba cruzada .....................................80
prueba serolgica .................................54
quimiocinas ...........................................23
quimiotaxis .......................................23, 27
Introduccin a la Inmunologa
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timo .......................................................38
tiroiditis autoinmune ............................88
tolerancia ..............................................74
tonsilas ..................................................42
toxoide ..................................................93
tuberculina .............................................61
vacuna ...................................................89
vaina periarteriolar ................................41
variolizacin ...........................................13
vaso linftico .........................................40
venas postcapilares ...............................41
virulencia ................................................14
xenoinjerto ............................................75
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