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CORPO DE BOMBEIROS MILITAR DE SANTA CATARINA

FORMULRIO DE DADOS BIOGRFICOS

LEIA COM ATENO

Este formulrio tem carter confidencial e destina-se, exclusivamente,


ao uso do setor de investigao social do Corpo de Bombeiros Militar.
Em seu prprio interesse, preste todas as informaes pedidas neste
formulrio.
Responda todas as questes em letra de forma, utilizando caneta de
tinta preta ou azul.
No deixe questes em branco, se houver questes que no lhe dizem
respeito, escreva a expresso: prejudicado.
Declaraes falsas ou omisses acarretaro no cancelamento dos
seus exames ou sua excluso sumria do Corpo de Bombeiros Militar.

1. DADOS DE IDENTIFICAO:
NOME
ALCUNHA ( APELIDO )
DATA DE NASCIMENTO

NATURALIDADE

NACIONALIDADE

ENDEREO

NMERO

BAIRRO

CEP

CIDADE

PONTO DE REFERNCIA
FILIAO

APTO
UF

TELEFONE
TEMPO RESIDE LOCAL

PAI
ME

ENDEREO DOS PAIS


BAIRRO
PONTO DE REFERNCIA

NMERO
CEP

CIDADE

APTO
UF

FONE

DOCUMENTOS:
NMERO DA IDENTIDADE
CPF

UF
PIS/PASEP

CERTIFICADO DE RESERVISTA

BANCO/CIDADE

NUMERO

FFAA

CATEGORIA

RGO EXPEDIDOR

UNIDADE

CIDADE

UF

N TTULO ELEITORAL

SEO

CIA

PERODO

ZONA

MUNICPIO

CARTEIRA PROFISSIONAL - NMERO

UF
SRIE

3. REFERNCIAS.
a. Particulares (sem ser da famlia)
NOME
ENDEREO COMPLETO

FONE

PONTO DE REFERNCIA

CIDADE

ENDEREO DE TRABALHO

UF
FONE

NOME

ENDEREO COMPLETO

FONE

PONTO DE REFERNCIA

CIDADE

ENDEREO DE TRABALHO

UF
FONE

b. Profissionais (citar os lugares onde j trabalhou).


EMPRESA
ENDEREO
CARGO OCUPADO

MOTIVO DA DEMISSO ( SE FOR O CASO )

CIDADE
DATA DE ADIMISSO

UF

FONE
DATA DE DEMISSO

EMPRESA
ENDEREO
CARGO OCUPADO

CIDADE

UF

DATA DE ADIMISSO

FONE
DATA DE DEMISSO

MOTIVO DA DEMISSO ( SE FOR O CASO )

EMPRESA
ENDEREO
CARGO OCUPADO

CIDADE
DATA DE ADIMISSO

UF

FONE

DATA DE DEMISSO

MOTIVO DA DEMISSO ( SE FOR O CASO )

c. Residenciais (lugares onde residiu nos ltimos 5 anos).


PERODO
ENDEREO
BAIRRO

CIDADE

UF

CIDADE

UF

CIDADE

UF

PONTO DE REFERNCIA
COM QUEM RESIDIU

PERODO
ENDEREO
BAIRRO
PONTO DE REFERNCIA
COM QUEM RESIDIU

PERODO
ENDEREO
BAIRRO

PONTO DE REFERNCIA
COM QUEM RESIDIU

d. Escolares.
ENSINO FUNDAMENTAL - ESCOLA
CIDADE

UF

PERODO

UF

PERODO

UF

PERODO

ENSINO MEDIO - ESCOLA


CIDADE

ENSINO SUPERIOR - ESTABELECIMENTO


CIDADE

CURSO

COMPLETO
INCOMPLETO

ENSINO SUPERIOR - ESTABELECIMENTO

CIDADE

UF

CURSO

PERODO

COMPLETO
INCOMPLETO

4. DADOS PESSOAIS.
a.Informaes com relao ao seu casamento.
ESPOSA (O)
ATUALMENTE VIVE COM SEU CONJUGE? SE NEGATIVO, POR QUE?

SEU CNJUGE EST EMPREGADO ATUALMENTE? SE POSITIVO FORNEA O LOCAL, ENDEREO E FUNO.

b. Informaes Psicossociais:
RELATE SE H OU HOUVE ALGUM CASO DE DISTRBIOS NERVOSOS OU MENTAIS COM VOCE OU ALGUM MEMBRO
DE SUA FAMLIA

VOC OU ALGUM MEMBRO DE SUA FAMLIA FAZ USO OU DEPENDE DE SUBSTNCIAS ENTORPECENTES OU
BEBIDAS ALCOLICAS? CASO POSITIVO, QUAIS?

c. Informaes relacionadas as Foras Militares Estaduais:


POSSUI PARENTES OU CONHECIDOS NO CBMSC OU PMSC? CASO POSITIVO FORNEA SEUS NOMES,
POSTOS/GRADUAO E FUNO

J TENTOU INGRESSAR OU INGRESSOU EM ALGUMA FORA POLICIAL? CASO POSITIVO INFORME AS RAZES DE
SUA SADA.

d.Informaes Gerais:
J TEVE OU TEM CHEQUE, TTULOS PROTESTADOS OU NOME NO SPC? CASO POSITIVO FORNEA DETALHES

J TEVE OU TEM ENVOLVIMENTO EM PROCESSOS OU INQURITOS? CASO POSITIVO RELATE MOTIVO, LOCAL,
DATA E RGO RESPONSVEL PELO REFERIDO FATO.

5. IMPORTANTE E FUNDAMENTAL
Informe um Militar Estadual ( Bombeiro ou Policial ) que abone (
RECOMENDE ) sua incluso em nossa Corporao:
NOME
ENDEREO
CORPORAO ONDE TRABALHA
CARGO OCUPADO

CIDADE

UF

FONE

DATA DE ADIMISSO

6. DECLARAES:

Declarao 1:
Declaro, sob as penas da lei, que no fui condenado(a) e
nem estou
respondendo a Inqurito Policial ou Processo Criminal, bem como no existe
qualquer fato registrado que desabone minha conduta.
Declarao 2:
Declaro que autorizo ser procedida qualquer averiguao sobre minha conduta
pessoal, profissional e escolar, isentando as pessoas, empresas e
estabelecimentos de ensino que prestarem informaes ao Corpo de Bombeiros
Militar de qualquer responsabilidade, caso no se processe a minha incluso ou
venha ser desligado(a) do curso de formao.
Declarao 3:
Declaro que assumo total responsabilidade pelas declaraes e informaes ora prestadas, estando inteiramente ciente de que qualquer informao
falsa, ou no preenchimento de requisitos do Edital do Concurso ou fraude na
documentao apresentada, implicar na no aceitao da minha incluso, ou
ainda na anulao da minha incluso (Art. 100, Item X da Lei 6218/83), alm de
responder penal e administrativamente pelos meus atos.
Local:

Data: ____ de

___________________

de_______

Assinatura do(a) Candidato(a)