PROF. ENF.

HYGOR ELIAS

ADMINISTRAR ...
ADMINISTRAO O PROCESSO DE PLANEJAR,

ORGANIZAR, DIRIGIR E CONTROLAR AS AES

DE UMA EMPRESA/INSTITUIO/SERVIO A
FIM DE ALCANAR SEUS OBJETIVOS.
O enfermeiro incorpora, em sua formao
profissional, o saber de vrias cincias, dentre
elas, a cincia da administrao

TEORIAS ADMINISTRATIVAS
VERSAM SOBRE CINCO VARIVEIS

BSICAS:
TAREFAS
PESSOAS
ESTRUTURA
AMBIENTE
TECNOLOGIA

TEORIA CIENTFICA - Taylor

Aumento da produo pela eficincia operacional.
- Diviso do trabalho

- Especializao
- Padronizao das tarefas
- Superviso funcional autoridade funcional
NA ENFERMAGEM
- Elaborao ou adoo de POPs
- Escalas dirias de diviso de atividades entre os membros

da equipe.

TEORIA CLSSICA - Fayol

EFICINCIA DA ORGANIZAO E FUNCIONAMENTO
- POCCC: prever; organizar; comandar; coordenar e controlar.
- Diviso horizontal do trabalho: departamentalizao
- Diviso vertical do trabalho: hierarquia de autoridade.
NA ENFERMAGEM:
- Organogramas institucionais
- Atividades

quantitativas.

rotineiras

com

avaliao

exclusivamente

TEORIA DAS RELAES HUMANAS

Elton Mayo
ENFATIZA

VARIVEL

PESSOAS

EM

LUGAR

DA

ESTRUTURA
- Humanizao e democratizao na administrao de
pessoal
- Fator psicolgico interfere na produo mais que o
fisiolgico
- Importncia da cooperao, motivao humana,
liderana, comunicao e dinmica de grupo.
NA ENFERMAGEM: Chefe x Lder

TEORIA BUROCRTICA - Weber

VISA EFICINCIA ORGANIZACIONAL
- Carter racional e sistemtica diviso de trabalho.

- Impessoalidade nas relaes humanas

- Determinao de procedimentos e rotinas

NA ENFERMAGEM:
- Falta de autonomia da Enfermagem Segue as normas da

instituio
- Prtica administrativa estanque com poucas perspectivas
de mudanas.

TEORIA COMPORTAMENTALISTA
EVIDENCIA OS ESTILOS COM QUE OS ADMINISTRADORES

DIRIGEM O PESSOAL: Escolha do estilo s convices que os

administradores tinham a respeito do comportamento
humano.
- Teoria da Motivao de Maslow
Primrias: fisiolgicas e segurana
Secundrias: sociais, estima e auto-realizao
- Teoria de Mc Gregor
Teoria X: homem preguioso, irresponsvel e resistente
mudanas.
Teoria Y: homem responsvel, criativo e independente com
chefia dinmica, aberta, inovadora e democrtica.

TEORIA DOS SISTEMAS

BASEIA-SE NO CONCEITO DE HOMEM FUNCIONAL, QUE

SE CARACTERIZA PELO RELACIONAMENTO INTERPESSOAL

COM OUTRAS PESSOAS.
- Teoria recente e coerente com a viso estrutural
funcionalista tpica do sistema capitalista.
NA ENFERMAGEM:

- As organizaes so aceitas como subsistemas do sistema

maior, o qual, no caso, o sistema de sade.

ADMINISTRAO DE SERVIOS DE
SADE SUBSDIOS BSICOS
PLANEJAMENTO
TOMADA DE DECISO

ESTRUTURA ORGANIZAO E MANUAIS

RECURSOS HUMANOS EM ENFERMAGEM
ADMINISTRAO DOS RECURSOS FSICOS E MATERIAIS

SUPERVISO
LIDERANA
TRABALHO EM EQUIPE

PLANEJAMENTO
ESTRATGIA PARA SISTEMATIZAR O TRABALHO, PREVER

MUDANAS E ADEQUAR OS RECURSOS PARA ATINGIR OS

OBJETIVOS PROPOSTOS.
Na maioria das vezes relacionado a aes assistenciais,
sistematizao da assistncia, porm, pouco utilizado
para obter resultados efetivos no gerenciamento de
recursos humanos, materiais, custos, ou mesmo no
suporte a decises e mudanas

PLANEJAMENTO - Fases
1) Conhecer o Sistema como um todo: organizacional, social e
2)
3)
4)
5)
6)
7)

tcnico.
Determinao dos objetivos
Estabelecimento de prioridades
Seleo de recursos disponveis: fsicos, financeiros,
humanos e materiais
Estabelecimento do plano operacional com prazos
Desenvolvimento do plano operacional: implementao
Avaliao e aperfeioamento

TOMADA DE DECISO
A ESCOLHA DE DETERMINADA LINHA DE AO.
ETAPAS DO PROCESSO DECISRIO:
1) Percepo do problema
2) Definio do problema: causa x sintoma
3) Coleta de dados
4) Anlise de dados
5) Procura de solues alternativas
6) Escolha ou deciso
7) Implementao e avaliao

PROCESSO DECISRIO x PROCESSO

DE ENFERMAGEM
PROCESSO DECISRIO

PROCESSO DE ENFERMAGEM

Identificao e definio do

Coleta de dados

problema + Coleta de dados

Anlise dos dados + Procura de
solues + Escolha da soluo
Implementao

Planejamento

Avaliao

Implementao
Avaliao

ESTRUTURA ORGANIZACIONAL
DEFINE AS RELAES ENTRE SERVIOS E UNIDADES
FORMAL: Planejada e definida em organograma.
INFORMAL: Emerge espontaneamente entre as pessoas e

se define a partir dos relacionamentos entre os

envolvidos.

ESTRUTURA ORGANIZACIONAL
DEFINE

AS RELAES
SERVIOS E UNIDADES.
- REGIMENTO
- REGULAMENTOS
- MANUAIS

ENTRE

ESTRUTURA ORGANIZACIONAL
REGIMENTO: ATO NORMATIVO QUE DIRECIONA O

FUNCIONAMENTO DOS SERVIOS E ESCLARECE A

ATUAO DA EQUIPE NA INSTITUIO.
Misso e finalidade do servio
Estrutura administrativa
Competncia dos servios
Requisitos profissionais dos recursos humanos
Atribuies de cada membro da equipe
Informaes de horrios de trabalho

ESTRUTURA ORGANIZACIONAL
REGULAMENTO: ATO NORMATIVO DE CARTER ESTVEL,

BAIXADO PELA ADMINISTRAO SUPERIOR, QUE REGULA

E AMPLIA O ESTATUTO, PARA CARACTERIZAR A
ORGANIZAO NOS SEUS ASPECTOS FUNDAMENTAIS.
- Contm as diretrizes bsicas da organizao de sade:
Entidade mantenedora
Filosofia da organizao
Estrutura organizacional
Objetivos e atividades das unidades administrativas
Quadro de pessoal da organizao

ESTRUTURA ORGANIZACIONAL
MANUAIS DE ENFERMAGEM:

INSTRUMENTO QUE RENE, DE FORMA SISTEMATIZADA,

NORMAS, ROTINAS, PROCEDIMENTOS E OUTRAS
INFORMAES NECESSRIAS PARA A EXECUO DAS
AES DE ENFERMAGEM.
- Esclarece dvidas
- Orienta a execuo das aes de enfermagem
- Deve ser constantemente submetido anlise crtica.

TIPOS DE MANUAIS
NORMAS E ROTINAS
- Normas: conjunto de regras para desenvolvimento das

atividades. O QUE?
COMO?
Ex: Todas as solicitaes dirias de materiais esterilizados
das Unidades devem ser encaminhadas ao CME at 9h.
- Rotinas: descrio exata como as atividades devem ser
realizadas. Deve esclarecer qual o agente que executa,
as aes desenvolvidas e as normas inerentes quela
rotina. O QUE? QUEM?
ONDE?
Ex: Rotina de Admisso de paciente para Cirurgia.

TIPOS DE MANUAIS
MANUAL DE PROCEDIMENTOS

Descrio detalhada e sequencial de como uma atividade

realizada. Baseado em princpios cientficos.
Ex: Tcnica de sondagem vesical de demora.
MANUAL DE EQUIPAMENTOS

Descrio dos equipamentos e orientaes sobre sua

utilizao.

ADMINISTRAO DE RH
DIMENSIONAMENTO DE PESSOAL
- Primeira fase do processo de provimento de pessoal e
estabelece o nmero necessrio de profissionais por
categoria para atender as demandas de assistncia de
Enfermagem nos servios.
- Resoluo do COFEN 185/96: determina o grau de dependncia dos

pacientes e orienta como utiliz-los na determinao do nmero de

pessoas ideal para assistir os pacientes.
- Resoluo COFEN 189/96: determina o nmero de horas mnimas por
categoria de cuidados, bem como a distribuio percentual dos
profissionais de Enfermagem para cada categoria de pacientes.

DIMENSIONAMENTO DE
PESSOAL Res.COFEN 293/2004
CATEGORIA DE CUIDADO

HORAS DE ENFERMAGEM

INDEPENDENTE

3,8

INTERMEDIRIO

5,6

SEMI INTENSIVO

9,4

INTENSIVO

17,9

DIMENSIONAMENTO DE
PESSOAL
INDEPENDENTE: paciente estvel clinicamente e
auto-suficiente para as necessidades humanas

bsicas.
INTERMEDIRIOS:

paciente estvel, requerendo

avaliaes mdicas e de enfermagem, com parcial
dependncia dos profissionais de enfermagem para o
atendimento das necessidades humanas bsicas.

DIMENSIONAMENTO DE
PESSOAL
SEMI-INTENSIVOS: paciente recupervel, sem risco

iminente de morte, passveis de instabilidade das funes

vitais, requerendo assistncia permanente e
especializada.
INTENSIVOS: paciente grave e recupervel, com risco

iminente de morte, sujeitos instabilidade das funes

vitais, requerendo assistncia permanente e
especializada.

DIMENSIONAMENTO DE
PESSOAL
THE = [(PCMx3,8) + (PCIx5,6) +
(PCSIx9,4) + (PCItX17,9)]
QP = Km x THE
Km = DS/JST x IST

ESCALA DIRIA DE ATIVIDADES

Mtodo de cuidado integral ao paciente por paciente
- Maior conhecimento das condies do paciente

- Exige maior capacitao dos profissionais

Mtodo funcional de atendimento por tarefa
- Fragmentao da assistncia

- Econmico,porm com menor satisfao do profissional.

Mtodo por equipe: profissionais de formao limitada

colaboram prestando assistncia sob direo d@

enfermeir@.

ESCALA MENSAL
DISTRIBUIO DA CARGA HORRIA SEMANAL
NMERO DE HORAS TRABALHADAS POR PERODO E

INTERVALO ENTRE JORNADAS

AFASTAMENTOS LEGAIS
- Frias
- Licenas para tratamento de sade
- Licena maternidade
- Folgas
- Licena prmio

RECRUTAMENTO E SELEO DE
PESSOAL
RECRUTAMENTO O CONJUNTO DE TCNICAS E

PROCEDIMENTOS QUE VISA ATRAIR CANDIDATOS

POTENCIALMENTE QUALIFICADOS E CAPAZES DE OCUPAR
CARGOS NA ORGANIZAO. PODE SER REALIZADO
DENTRO OU FORA DA INSTITUIO.
Ex: Lanamento de edital para concurso de enfermeiros
da SES-DF.
FONTES DE RECRUTAMENTO
- Interno: promove ou transfere funcionrios para outros
setores
- Externo: candidatos que vem de fora. Ex: concurso.

RECRUTAMENTO E SELEO DE
PESSOAL
SELEO: PROCESSO QUE VISA ESCOLHER, ENTRE OS

CANDIDATOS RECRUTADOS, OS MAIS QUALIFICADOS OU

OS QUE SE IDENTIFICAM COM AS CARACTERSTICAS DA
VAGA (MAIS APTOS), VISANDO MANTER OU AUMENTAR A
EFICINCIA E O DESEMPENHO DO PESSOAL, BEM COMO
A EFICINCIA DA ORGANIZAO.
Ex: PROVA

NEM SEMPRE O CANDIDATO SELECIONADO O

MELHOR PARA O CARGO

AVALIAO DE DESEMPENHO
FORMA DE MENSURAR A QUALIDADE DO TRABALHO DE

DETERMINADO PROFISSIONAL NA REALIZAO DE SUAS

ATIVIDADES, POR MEIO DE CRITRIOS PRESTABELECIDOS.
- Realizada esporadicamente e seus resultados so mais
direcionados a questes legais e trabalhistas.
- Preparo do avaliador: deve ter conhecimento dos
objetivos da avaliao e analisar tanto o comportamento
humano quanto a questo tcnica do avaliado. No pode
ser utilizada como instrumento de fora e poder.
- Deve servir de base para programas de treinamento.

ADMINISTRAO DE RECURSOS
FSICOS
DEVEM SEGUIR AS DETERMINAES DO MINISTRIO
DA SADE PARA SUA CONSTRUO, CONTIDAS NO

MANUAL DE NORMAS E PADRES DE CONSTRUO E

INSTALAO DE SERVIOS DE SADE (MS, 2006).
Ex: Metragem recomendada para um posto de
enfermagem 6m
Ex2: Espao fsico de uma enfermaria para adultos de
3 a 6 leitos com 6m por leito e distncia mnima de
1m entre eles

ADMINISTRAO DE RECURSOS
MATERIAIS
OBJETIVA COORDENAR AS ATIVIDADES QUE
GARATEM O SUPRIMENTO DESSES RECURSOS PARA

TODA A INSTITUIO, COM MENOR CUSTO E

CONTINUAMENTE.
FASES DA ADMINISTRAO DOS RECURSOS
MATERIAIS:
1) Compra
2) Armazenamento
3) Distribuio
4) Controle

ADMINISTRAO DE RECURSOS
MATERIAIS EM ENFERMAGEM
PREVISO : Levantamento
quantidade e especificidade.

das

necessidades,

PROVISO: Reposio dos materiais necessrios para

realizao das atividades da unidade (solicitao)
ORGANIZAO: Disposio dos materiais na unidade.

CONTROLE: Controle do consumo (quantidade),

qualidade, conservao e reparos, at a proteo
contra roubos e extravios.

ADMINISTRAO DE RECURSOS
MATERIAIS EM ENFERMAGEM
PREVISO:
- Especificidade da unidade

- Caractersticas da clientela
- Freqncia no uso dos materiais
- Nmero de leitos na unidade

- Local de guarda
- Durabilidade do material: permanente x consumo
- Periodicidade da reposio
- Margem de segurana: 30%

ADMINISTRAO DE RECURSOS
MATERIAIS EM ENFERMAGEM
PROVISO
- Por

tempo:
reposio
em
tempos
determinados; forma mais utilizada na
enfermagem; propicia a formao de
estoques.
- Por quantidade: cautela
- Por quantidade e tempo
- Imediata aps o uso: hospitais privados

ADMINISTRAO DE RECURSOS
MATERIAIS EM ENFERMAGEM
ORGANIZAO
- Estabelecer fluxos
- Local de guarda livre de possveis danos.
CONTROLE
- Estoque
- Manuteno: preventiva e reparadora.

ADMINISTRAO DE RECURSOS
MATERIAIS EM ENFERMAGEM
PROCESSO DE COMPRA
- Direta: instituies privadas

- Licitao: instituies pblicas. Dispensada em casos de

emergncias.
1) Concorrncia: entre quaisquer interessados que
apresentem os requisitos mnimos exigidos.
2) Tomada de preos: entre interessados previamente
cadastrados na instituio.
3) Convite: entre no mnimo trs interessados que
trabalhem com material requisitado, cadastrados ou no,
escolhidos pela instituio.

ADMINISTRAO DE RECURSOS
MATERIAIS EM ENFERMAGEM
PROCESSO DE COMPRA
- Determinao do tipo de material a ser adquirido

- Padronizao dos materiais

- Especificao tcnica do material: nome do produto,
uso ou aplicao; matria prima; dimenses; mtodo
de
fabricao;
acabamento;
embalagem;
propriedades
fsico
qumicas;
mtodo
de
esterilizao; cdigo e marca (similar).
- Parecer tcnico: est de acordo com especificaes?

ADMINISTRAO DE RECURSOS
MATERIAIS EM ENFERMAGEM
ETAPAS DO PROCESSO DE COMPRA

1)Parecer tcnico
2)Comisso de licitao
3)Julgamento das propostas dos fornecedores
4) Escolha da proposta mais vantajosa
5)Homologao do processo pela diretoria da instituio
6)Publicao do resultado da concorrncia
7)Indicao da firma vencedora
8) 5 dias para firmas vencidas entrarem com recursos para solicitar
anulao da concorrncia

LIDERANA EM ENFERMAGEM
TEORIA

DO GRANDE HOMEM OU TEORIA DAS

CARACTERSTICAS: Nascer para liderar e ser liderado.
TEORIA DO COMPORTAMENTO: estilos de liderana.
- Autocrtico: mantm forte controle sobre o grupo,
promove sensao de estabilidade, mas reduz a
criatividade e autonomia dos liderados.
- Democrtico: pessoas coordenadas por meio de sugesto
e orientao. Promove autonomia e crescimento.
- Liberal: h pouco ou nenhum controle e coordenao
sobre o grupo, pode haver apatia e desinteresse pelo
grupo.

LIDERANA EM ENFERMAGEM
TEORIA SITUACIONAL DE LIDERANA
- O estilo de liderana varia de acordo com a situao ou

com as pessoas envolvidas.

- Capacidade do lder em identificar o nvel de maturidade
do liderado e a seguir adotar o estilo apropriado.
A LIDERANA EM ENFERMAGEM ENVOLVE A ATUAO
DE TODA A EQUIPE E DEVE SER O RESULTADO DE UM
TRABALHO
DIRIO, COLETIVO,
PARTILHADO
E
DEMOCRTICO.

SUPERVISO EM ENFERMAGEM
CARACTERIZADA
COMO
UMA
FUNO ADMINISTRATIVA QUE
ENVOLVE
O
PROCESSO
DE
ORIENTAO CONTNUA DE PESSOAL
COM A FINALIDADE DE DESENVOLVLO E CAPACIT-LO PARA O SERVIO.

EDUCAO CONTINUADA
EDUCAO CONTINUADA: Processo permanente que
se inicia aps a formao bsica e est destinado a

atualizar e melhorar a capacidade de pessoas ou

grupo, frente s evolues tcnicas-cientficas e s
necessidades sociais.
EDUCAO EM SERVIO: Programas de treinamento
oferecidos pela instituio em uma rea especfica,

visando ao desenvolvimento da prtica profissional.

AUDITORIA EM ENFERMAGEM
AVALIAO
SISTEMTICA
DA
QUALIDADE DA ASSISTNCIA DE
ENFERMAGEM, VERIFICADA ATRAVS
DE ANOTAES DE ENFERMAGEM
NO PRONTURIO DO PACIENTE E/OU
PRPRIAS CONDIES CLNICAS
DESTE.

TIPOS DE AUDITORIA
AUDITORIA RETROSPECTIVA:

Aps alta do paciente, atravs do pronturio.

- At 50 altas/ms: todos os pronturios
- Mais de 50 altas/ms: 10% dos pronturios
- Todo pronturio de bito deve constar na
auditoria, fora os 10%.

TIPOS DE AUDITORIA
AUDITORIA OPERACIONAL OU CONCORRENTE

Feita enquanto o paciente est hospitalizado ou em

atendimento ambulatorial.
Exame do paciente e confronto com necessidades
levantadas.
Entrevista com o prprio funcionrio logo aps a
prestao do cuidado.
Avaliao do paciente e de sua famlia.
Pesquisa junto equipe mdica.

CLASSIFICAO DAS
AUDITORIAS
QUANTO FORMA DE INTERVENO:
- Interna:

realizada por elementos da prpria

instituio.
- Externa: realizada por elemento no pertencente
instituio.
QUANTO NATUREZA:

- Normal: Perodos determinados

regulares de comprovao.

com objetivos

- Especfica: Atende a uma necessidade do momento.

CLASSIFICAO DAS
AUDITORIAS
QUANTO AO TEMPO:
- Contnua

- Peridica
QUANTO AO LIMITE:
- Total: Abrange todos os setores da instituio.

- Parcial: Limitada a alguns servios.

LIMITAES DA AUDITORIA
No avalia a assistncia total ao paciente, pois o
cuidado inclui outros profissionais.

No tem finalidade punitiva, ela verifica o cuidado,

detecta erros e os analisa quanto a sua natureza e
significado.
No tem como objetivo primordial a melhoria dos
registros de enfermagem, mas sim a melhoria da
assistncia.
No tem por finalidade avaliar o desempenho de um
indivduo ou de um grupo.

VAMOS FAZER UM POUQUINHO DE EXERCCIOS?