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DISCIPLINA: PROTEO

RADIOLGICA
AULA 10 RADIOPROTEO DO PROFISSIONAL

Profa. Danielle Filipov


2013

ORGANIZAO DA AULA
REQUISITOS BSICOS DE RADIOPROTEO (NORMA
CNEN NN 3.01 2011)
CLASSIFICAO DE REAS
SISTEMA DE MONITORAO INDIVIDUAL

DOSES
TPICAS
RADIODIAGNSTICO

EM

PROFISSIONAIS

EM

IMPLEMENTAO DA PROTEO EM PROFISSIONAIS


ROTINA OPERACIONAL DE PROTEO RADIOLGICA

RADIOPROTEO DO PROFISSIONAL
REQUISITOS BSICOS DE PROTEO RADIOLGICA
JUSTIFICAO
A prtica deve produzir benefcios, para os indivduos expostos ou
para a sociedade,
suficientes para compensar o detrimento
correspondente, tendo-se em conta fatores sociais e econmicos ou
outros.

As exposies mdicas de pacientes devem ser justificadas,


ponderando-se os benefcios diagnsticos ou teraputicos que elas
venham a produzir em relao ao detrimento correspondente,
levando-se em conta os riscos e benefcios de tcnicas alternativas
disponveis, que no envolvam exposio.

RADIOPROTEO DO PROFISSIONAL
Com exceo das prticas com exposies mdicas justificadas, as
seguintes prticas no so justificadas, sempre que resultem em
aumento de atividade radioativa nas mercadorias ou produtos
associados:
a) as prticas que envolvam alimentos, bebidas, cosmticos ou
quaisquer outras mercadorias ou produtos destinados a ingesto,
inalao, incorporao percutnea ou aplicao no ser humano;
b) as prticas que envolvam o uso de radiao ou substncias
radioativas em mercadorias ou produtos, estando includos, desde
j, brinquedos e objetos de joalheria ou de adorno pessoal;
c) exposies de pessoas para fins de demonstrao ou
treinamento.

RADIOPROTEO DO PROFISSIONAL
LIMITAO DE DOSE INDIVIDUAL
A exposio dos indivduos ocupacionalmente
expostos (IOEs trabalhadores) deve ser restringida
de tal modo que nem a dose efetiva nem a dose
equivalente nos rgos ou tecidos, excedam o limite
de dose especificado na tabela a seguir, salvo em
circunstncias especiais, autorizadas pela CNEN.
Esses limites de dose no se aplicam s exposies
mdicas (exposies aos pacientes).

[a] O termo dose anual deve ser considerado como dose no ano calendrio,
isto , no perodo decorrente de janeiro a dezembro de cada ano.
[b] Mdia aritmtica em 5 anos consecutivos, desde que no exceda 50 mSv
em qualquer ano.
[c] Em circunstncias especiais, a CNEN poder autorizar um valor de dose
efetiva de at 5 mSv em um ano, desde que a dose efetiva mdia em um
perodo de 5 anos consecutivos, no exceda a 1 mSv por ano.
[d] Valor mdio em 1 cm2 de rea, na regio mais irradiada.

RADIOPROTEO DO PROFISSIONAL
Para mulheres grvidas ocupacionalmente expostas,
suas tarefas devem ser controladas de maneira que,
a partir da notificao da gravidez, o feto no receba
dose efetiva superior a 1 mSv durante o resto do
perodo de gestao.
Indivduos com idade inferior a 18 anos no podem
estar sujeitos a exposies ocupacionais.

RADIOPROTEO DO PROFISSIONAL
Os limites de dose estabelecidos no se aplicam a exposies mdicas de
acompanhantes e voluntrios que eventualmente assistem pacientes. As
doses devem ser restritas de forma que algum desses acompanhantes ou
voluntrios no receba mais de 5 mSv durante o perodo de exame
diagnstico ou tratamento do paciente.
A dose para crianas em visita a pacientes em que foram administrados
materiais radioativos deve ser restrita de forma que ela no exceda a 1
mSv.
OTIMIZAO
Em relao s exposies causadas por uma determinada fonte associada a
uma prtica, salvo no caso das exposies mdicas, a proteo radiolgica
deve ser otimizada de forma que a magnitude das doses individuais, o
nmero de pessoas expostas e a probabilidade de ocorrncia de exposies
mantenham-se to baixas quanto possa ser razoavelmente exeqvel,
tendo em conta os fatores econmicos e sociais.

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O princpio da otimizao corresponde ao ALARA (As Low As Reasonably
Achievable to baixo quanto razoavelmente exequvel) >> Objetivo de
minimizar as doses a pacientes e trabalhadores.
A filosofia atual de segurana da radiao baseada no pressuposto
conservador de que a dose de radiao e seus efeitos biolgicos sobre os
tecidos vivos so modelados por uma relao conhecida como hiptese
linear. Assim, cada dose de radiao de qualquer magnitude pode produzir
algum nvel de efeito prejudicial que pode se manifestar como um risco
aumentado de mutaes genticas e cncer.
Os trs princpios fundamentais para auxiliar na manuteno de doses ALARA
so:
Tempo minimizando o tempo de exposio direta, reduz-se a dose de
radiao;
Distncia dobrando a distncia entre o corpo e a fonte de radiao, a
exposio radiao ser dividida por um fator quatro;
Blindagem utilizao de chumbo para raios X e raios gama so uma forma
eficaz de reduzir a exposio radiao.

RADIOPROTEO DO PROFISSIONAL
CLASSIFICAO DE REAS
Para fins de gerenciamento da proteo radiolgica, os
titulares devem classificar as reas de trabalho com radiao
ou material radioativo em reas controladas, reas
supervisionadas ou reas livres, conforme apropriado.
Uma rea deve ser classificada como rea controlada quando
for necessria a adoo de medidas especficas de proteo e
segurana para garantir que as exposies ocupacionais
normais estejam em conformidade com os requisitos de
otimizao e limitao de dose, bem como prevenir ou reduzir
a magnitude das exposies potenciais.
Exemplo: sala de exames de uma clnica.

RADIOPROTEO DO PROFISSIONAL
Uma rea deve ser classificada como rea supervisionada
quando, embora no requeira a adoo de medidas
especficas de proteo e segurana, devem ser feitas
reavaliaes regulares das condies de exposies
ocupacionais, com o objetivo de determinar se a classificao
continua adequada.
As reas controladas devem estar sinalizadas com o smbolo
internacional de radiao ionizante, acompanhando um texto
descrevendo o tipo de material, equipamento ou uso
relacionado radiao ionizante.
As reas supervisionadas devem ser indicadas como tal, em
seus acessos.
Exemplo: sala de comando para os exames.

RADIOPROTEO DO PROFISSIONAL
Deve ser classificada como rea livre qualquer rea da
instalao que no seja classificada como rea controlada ou
rea supervisionada.
Em condies normais de operao, a dose para indivduos
nas reas livres no deve ultrapassar o limite previsto para
indivduos do pblico, isto , 1 mSv/ano.
O titular e eventuais empregadores so responsveis pelo
controle dessas reas, de modo a garantir sua classificao
como rea livre.
Para tal, deve ser estabelecido um programa de monitorao
adequado, abrangendo todas as possveis vias de exposio.
Exemplo: corredor da clnica at o local do exame.

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SISTEMA DE MONITORAO INDIVIDUAL
Os objetivos da monitorao individual, para a exposio
externa, so:
Obter um registro da dose efetiva e, quando
apropriado, da dose equivalente de modo a
demonstrar conformidade com os limites de dose.
Contribuir para o controle das operaes e para o
projeto das instalaes.
No caso de sobrexposies, fornecer informaes para
o planejamento, acompanhamento e tratamento.

RADIOPROTEO DO PROFISSIONAL
Mas, antes de mais nada, preciso saber quais
trabalhadores sero monitorados.
O critrio a ser aplicado para que todos os
trabalhadores ocupacionalmente expostos sejam
monitorados.
A monitorao deve ser considerada para quem trabalha
em reas controladas(tcnicos ou tecnlogos) e para
quem eventualmente trabalha (mdicos e enfermeiros).
Em geral, grupos em que seja possvel prever que
recebero doses efetivas anuais menores que 1 mSv no
precisam ser monitorados.

RADIOPROTEO DO PROFISSIONAL
O servio de monitorao individual regulamentado e
controlado pela Comisso Nacional de Energia Nuclear (CNEN)
e existem, no Brasil, cerca de 15 laboratrios credenciados
que realizam esse servio de monitoramento.
A contratao desse servio uma obrigao do empregador,
assim como ele deve manter um controle de doses dos
funcionrios.
Todo indivduo ocupacionalmente exposto deve estar
submetido a um programa de controle da sade.
Por outro lado, obrigao do funcionrio usar o monitor
individual corretamente, segundo as instrues recebidas
pelo empregador.

RADIOPROTEO DO PROFISSIONAL
Devem ser observados os seguintes pontos, acerca da monitorao
individual:
O dosmetro (monitor) deve ser usado nica e exclusivamente na
instituio onde o funcionrio trabalha. Ele no pode us-lo em outro
servio, nem lev-lo para outro local.
O usurio deve pegar o dosmetro no incio de suas atividades e guardlo no final do expediente.
No local de trabalho, os dosmetros devem ser guardados em local
especfico (juntos ao dosmetro padro no exposto), distante do
calor, da baixa umidade e afastados das fontes de radiaes ionizantes.
O dosmetro dever ser portado na parte superior do trax, com a
identificao para frente, sem que haja quaisquer objetos frente dele.
Se o usurio estiver usando um avental de Pb, o dosmetro deve estar
por fora do avental e portado da mesma forma.

RADIOPROTEO DO PROFISSIONAL
A monitorao feita mensalmente. Decorrido o perodo de uso, a
instituio receber uma nova remessa de dosmetros; ento, os
dosmetros do perodo anterior sero substitudos e enviados ao
laboratrio para a leitura e emisso do relatrio de doses individuais.
Os relatrios devem ser avaliados pelo supervisor de proteo
radiolgica e os trabalhadores sero informados da sua dose no
perodo.
Muitas vezes, os valores medidos na monitorao individual so to
pequenos que no so de interesse.
Para isso, define-se um valor chamado de nvel de registro: acima
desse nvel, os valores so registrados; abaixo, so considerados
como zero.
Dependendo do valor, algumas providncias podem ser tomadas:

RADIOPROTEO DO PROFISSIONAL
Nvel de
Nveis
deReferncia
referncia de dose aplicados naCaracterstica
monitorao individual
Nvel de Registro
Valor acima do qual os valores sero registrados e
abaixo do qual as medidas sero consideradas
iguais a zero
Nveis de
Investigao

Investigao Especial

Valor (mSv/ms)
0,2

Quando se excede esse valor, deve-se investigar e


os resultados sero guardados na instituio

1,5

Quando se excede esse valor, deve-se investigar e


elaborar um relatrio de providncias

6,0

Quando se excede esse valor, deve-se


providenciar uma investigao especial e,
havendo confirmao da exposio do usurio,
este deve ser submetido a uma avaliao de
dosimetria citogentica

100

RADIOPROTEO DO PROFISSIONAL

DOSES
TPICAS
EM
PROFISSIONAIS
DE
RADIODIAGNSTICO
visvel, no grfico esquerda,
que
a
quantidade
de
profissionais na rea da
radiologia
aumentou
nos
ltimos 20 anos e, no grfico
direita percebe-se que as doses
diminuram praticamente pela
metade.
A radiografia simples a
tcnica mais empregada, sendo
a responsvel pela maior
exposio aos pacientes. Mas,
exames empregados com
menor frequncia, como a
fluoroscopia, geram doses
ocupacionais mais elevadas.

RADIOPROTEO DO PROFISSIONAL

Doses Pequenas

Doses Mdias

Exames gerais de
Exames de fluoroscopia
radiologia convencional
gerais, em
Exames em aparelhos
telecomandadas
mveis
Exames de fluoroscoia tipo
Tomografia
arco em C
Computadorizada, na sala
Tomografia
de comando
Computadorizada, na sala
Mamografia
de exames

Grandes Doses

Hemodinmica
Angiografia
Procedimentos
Intervencionistas

RADIOPROTEO DO PROFISSIONAL
PEQUENAS DOSES: durante a radiografia simples, o
profissional fica na cabine de comando e, se a instalao
estive adequada, estar protegido da radiao espalhada.
Nesta condio, a dose efetiva recebida pelo tcnico menor
que 1 micro-Sv por exposio, para exames feitos com 80 kV
e 40 mAs.
Os aparelhos mveis so projetados para atendimento de
pacientes em leitos, UTIs e centro cirrgico.
Medies do nvel de radiao espalhada por esses
equipamentos indicam uma dose efetiva (a 1 m de distncia
do paciente) entre 0,4 e 1 micro-Sv, por exposio (feitas com
80 kV e 4 mAs).
Todas as pessoas dentro de um raio de 2 m em torno do
paciente devem usar equipamentos de proteo.

RADIOPROTEO DO PROFISSIONAL
Embora a exposio do paciente em exames de tomografia
computadorizada seja elevada, para os profissionais, que
ocupam a sala de controle de tomografia, esta uma fonte
de exposio de pouca importncia, pois a exposio
muito baixa.
No entanto, se for exigida a presena do profissional
dentro da sala, junto ao paciente, a dose recebida passa a
ter importncia e indispensvel o uso de vestimentas de
proteo.
Os nveis de exposio variam muito, dependendo da
tcnica, mas so encontrados valores de dose no ar,
prximo ao aparelho, de 5 a 20 micro-Gy, por imagem.
Nesse caso, a dose efetiva pode chegar a 0,4 mSv por
exame, sem o uso de vestimentas.

RADIOPROTEO DO PROFISSIONAL
Na mamografia, a baixa energia (na ordem de 20
keV) e o feixe altamente colimado fazem com que
o operador seja exposto apenas radiao
secundria, facilmente controlada por uma
barreira protetora de espessura de 2 mm de
chumbo.
Assim, a exposio ocupacional em mamografia
to baixa que no se distingue da radiao
natural.

RADIOPROTEO DO PROFISSIONAL
DOSES MDIAS: o uso de fluoroscopia
representa a maior fonte de exposio
ocupacional em medicina.
Sem o uso de qualquer acessrio de proteo,
a taxa de dose no ar prximo ao paciente pode
ultrapassar 2 mGy/h.
O uso de equipamento telecomandado (que
possui comandos de movimentao da
estativa, do cabeote e da mesa, acionados
remotamente no painel de controle, com o
cabeote sobre a mesa) possibilita que o
profissional realize os exames a partir da
cabine de comando, quase no ficando
exposto radiao.
Contudo, se o procedimento exigir a presena
do profissional junto ao paciente, o uso de
vestimentas de proteo indispensvel.

Existem, tambm, as unidades de fluoroscopia tipo


Arco C, usadas em procedimentos cirrgicos
(colocao de prteses).
Nesses procedimentos, sempre h a presena de
um profissional durante a cirurgia.
Nesse aparelho, pode-se apontar o feixe em
qualquer direo, pois o aparelho rotaciona,
podendo o tubo ficar sob ou sobre o paciente.
A exposio ocupacional maior quando o tubo
estiver acima do paciente.
Durante procedimentos fluoroscpios, a taxa de
dose no ar, tpica, na equipe de 0,5 a 2 mGy/h a
50 cm do paciente (empregando 110 kV e 2,5 mA,
com o tempo de fluoroscopia podendo chegar a 20
minutos).
As exposies no paciente e nos profissionais
podem ser minimizadas com o uso de fluoroscopia
pulsada, ao invs da contnua, alm de outras
tcnicas:

RADIOPROTEO
DO PROFISSIONAL

RADIOPROTEO DO
PROFISSIONAL
Avisar aos membros da equipe a
eminncia do disparo
Manter mnimo o tempo de feixe ligado
Usar sempre as vestimentas de proteo
Posicionar o detector o mais prximo do
paciente e o tubo o mais distante
possvel

Ficar ao lado do detector, quando o feixe for horizontal


Manter o tubo sob o paciente quando o feixe for vertical
Manter as mos fora do feixe primrio (quando for necessrio
conter o paciente ou administrar o contraste

RADIOPROTEO DO PROFISSIONAL

RADIOPROTEO DO PROFISSIONAL
GRANDES DOSES: nesta categoria esto agrupados
procedimentos de angiografia, alm das aplicaes na
neurorradiologia e radiologia vascular.
Nesses procedimentos os tempos de fluoroscopia so
longos.
O paciente requer muita ateno, o que, alm do mdico,
faz com que estejam outros profissionais durante o
procedimento.
Para exames de hemodinmica, existem equipamentos
com intensificador de imagem montados em arcos.
As taxas de dose no ar dependem da orientao do arco
em C.
A taxa de dose ocupacional, no tampo da mesa, pode
chegar de 200 a 1000 mGy/min.

RADIOPROTEO DO PROFISSIONAL
Durante exames de angiografia, mielografia e broncografia,
so registradas doses equivalentes na regio do cristalino e
da tireoide da equipe mdica que variam de 60 a 270
micro-Sv por procedimento.
Nesses estudos, aproximadamente 90% das exposies
ocorrem durante a injeo de contraste; se a injeo for
remota, esperam-se doses menores.
O cateterismo cardaco apresenta potencial de doses
ocupacionais muito elevado. A taxa de dose no ar no tampo
da mesa de 0,9 mGy/min.

RADIOPROTEO DO PROFISSIONAL
Portanto, a dose decorrente de cada
procedimento em uma instalao depende muito
do procedimento, da conduta do mdico em
relao realizao dos procedimentos, das
caractersticas do paciente, da conduta de
segurana, do treinamento e da experincia do
pessoal envolvido.
A proteo indicada para a equipe deve ser a
mesma para doses mdias.

RADIOPROTEO DO PROFISSIONAL
IMPLEMENTAO DA PROTEO DE PROFISSIONAIS
Um nvel adequado de proteo alcanado quando a
infraestrutura fsica e a sua operao so adequadamente
planejadas e instaladas.
Assim como a infraestrutura, todos os equipamentos
radiolgicos e acessrios devem ser aceitos formalmente de
acordo com mtodos estabelecidos por legislao, normas ou
recomendaes, para ento entrar em funcionamento.
A partir da, a rotina de trabalho deve ser bem conhecida
pelos profissionais, com procedimentos claros
e os
equipamentos devem passar por uma manuteno
preventiva e corretiva.

RADIOPROTEO DO PROFISSIONAL
O planejamento adequado de uma sala de exames
deve levar em considerao quais procedimentos sero
realizados e sua quantidade (relacionada carga de
trabalho), a disposio do equipamento de raios X e
acessrios de apoio dentro da sala.
A sala deve ter dimenses e disposies de
equipamentos, mveis e acessrios compatveis com
os procedimentos, deve possibilitar fcil acesso a
macas e cadeiras de roda mesa de exames e
possibilitar fluxo adequado para a realizao de tarefas.

RADIOPROTEO DO PROFISSIONAL
Um dos meios mais elementares de proteo radiolgica
usar a distncia como meio de proteo.
A intensidade da radiao diminui com o quadrado da
distncia fonte.
Esta relao vlida para uma fonte pontual, porm ,
tambm, vlida para o espalhamento resultante da
irradiao de um paciente.
Portanto, se as dimenses da sala permitirem uma
distncia muito diferente de 1,5 m entre as bordas da mesa
de exame e as barreiras mais prximas, a necessidade de
blindagem sobre as paredes ser menor.

RADIOPROTEO DO PROFISSIONAL
Os exames cuja execuo de maior complexidade,
frequentemente, requerem a permanncia de um
profissional prximo ao paciente durante o
procedimento e maior a quantidade de radiografias.
Assim, imprescindvel o planejamento cuidadoso
de todas as etapas de realizao do procedimento,
dispondo-se os materiais e acessrios em
quantidade adequada e na sequncia certa de
utilizao.
A repetio desses exames por erro de
planejamento inaceitvel.

RADIOPROTEO DO PROFISSIONAL
A carga de trabalho para radiografias , de forma
simplificada, a soma do mAs de todos os exames realizados
por semana.
Como resulta em um nmero grande, em geral da ordem de
6000 mAs por semana, esse valor convertido em mAmin,
resultando em 1000 mAmin por semana.
A carga de trabalho usada para o clculo de blindagens de
uma instalao: quanto maior a carga de trabalho, maior a
necessidade de proteo.
Mas, a carga de trabalho pode aumentar ou diminuir depois
que a sala entra em funcionamento; por isso, as blindagens
devem ser verificadas periodicamente para sua adequao.

RADIOPROTEO DO PROFISSIONAL
Muita ateno deve ser dada s especificaes dos
aparelhos de raios X que sero utilizados.
So as necessidades clnicas que definem as
caractersticas do aparelho de raios X; por exemplo,
se for prevista uma grande quantidade de exames
de trax, o aparelho deve ser capaz de operar com
alto kV e pequeno mAs e supor de um suporte
vertical para os chassis.
Do mesmo jeito que um mamgrafo opera,
necessariamente, a baixo kV e alto mAs.

RADIOPROTEO DO PROFISSIONAL
Outro ponto que requer ateno permanente manter
os receptores de imagem em condies adequadas de
uso, pois, no caso dos crans, os materiais se
desgastam com o tempo e devem ser trocados
periodicamente.
As quantidades devem ser compatveis com os
procedimentos realizados, seja em tamanho, seja em
resposta radiao.
Chassis com crans desgastados, misturados com
outros de crans novos, sem a devida identificao,
podem acarretar retomadas devidas a diferenas nas
respostas e devem ser evitados.

RADIOPROTEO DO PROFISSIONAL
As vestimentas plumbferas de proteo so os aventais,
luvas, culos e outras blindagens de contato utilizadas
para a proteo dos pacientes, de acompanhantes ou de
profissionais durante s exposies.
Em todas as salas devem estar disponveis vestimentas
em quantidade e em condies adequadas.
Os aventais diferem bastante quanto ao feitio; existem
diversos fabricantes que conferem aos seus produtos
alguma caracterstica que os diferencie.
Em geral, a camada protetora feita de borracha
plumbfera e a camada externa de revestimento
sinttico.

RADIOPROTEO DO PROFISSIONAL
Quanto proteo, so fabricados aventais com
equivalncia de 0,25 ou 0,5 mm de chumbo, enquanto os
aventais fabricados no exterior so de 0,35 mm, em vez de
0,25 mm.
As vestimentas no possuem validade estabelecida, mas, se
forem manipuladas com cuidado, podem durar vrios anos.
A maneira como so guardados influi diretamente na sua
durabilidade.
O ideal que sejam mantidas em um suporte apropriado,
do tipo toalheiro.
O critrio para que a camada protetora seja ntegra, no
apresentando quebras ou fissuras.

RADIOPROTEO
DO PROFISSIONAL
O avental deve cobrir
toda a extenso dos
ombros e frontal de
uma pessoa adulta at
prximo ao joelho.
Existem diversos tipos,
sendo os mais comuns
os de proteo frontal,
frontal e dorsal e os
conjuntos do tipo saiote
e colete.

RADIOPROTEO DO PROFISSIONAL
Em uma sala de exames gerais, devem estar disponveis, pelo
menos, um avental e um protetor de tireoide; j nos locais em
que h nfase em exames peditricos, deve haver, pelo
menos, duas unidades de cada e, pelo menos, um par de
luvas.
Se, por motivo justificvel, for necessrio ficar fora da cabine
de comando ou do biombo, o profissional deve usar avental
plumbfero e protetor de tireoide.
Quando for necessrio conter ou amparar o paciente durante
o exame, esta tarefa deve ser confiada, preferencialmente, ao
parente ou responsvel que o acompanha, o qual dever usar
avental, protetor de tireoide e luvas (casos as mos estejam
prximas ao feixe primrio).

RADIOPROTEO DO PROFISSIONAL
Nas salas em que usada fluoroscopia, os
profissionais que permanecem prximos ao
paciente devem usar um avental com proteo
frontal e dorsal, protetor de tireoide e culos
plumbferos.

Os demais profissionais que circulam pela sala,


desde que sua presena sejam imprescindvel,
devem usar pelo menos o avental com proteo
frontal e protetor de tireoide.

RADIOPROTEO DO PROFISSIONAL
Um componente de grande relevncia para se alcanar um nvel
adequado de proteo radiolgica o comportamento pessoal de
cada trabalhador nos cuidados com a proteo em cada momento
da rotina de trabalho.
Neste sentido, a educao contnua tem a funo de trazer novas
informaes e enfatizar como as tarefas, mesmo as mais cotidianas
devem ser realizadas.
Frequentemente, a rotina intensa de trabalho faz com que deixem
de ser tomados cuidados importantes, como, por exemplo:
observar atentamente o paciente no momento da exposio;
efetuar o correto posicionamento;
certificar-se de que a porta da sala de exames esteja
completamente fechada no momento da exposio;
utilizar corretamente as vestimentas de proteo.

RADIOPROTEO DO PROFISSIONAL
ROTINA OPERACIONAL DE PROTEO RADIOLGICA
1. Usar o dosmetro do incio ao fim das atividades dirias;
2. O dosmetro deve ser fixado no jaleco, de modo que
no haja qualquer objeto frente do dosmetro;
3. Quando se usa um avental plumbfero, o dosmetro
deve estar sobre o avental;
4. Durante a ausncia do usurio, o dosmetro deve ser
mantido junto ao dosmetro padro, no local designado;
5. Em caso de exposio acidental pessoal ou do
dosmetro, o supervisor deve ser comunicado
imediatamente;

RADIOPROTEO DO PROFISSIONAL
6. Todos os profissionais devem manter-se dentro da cabine
de comando ou protegidos por biombo plumbfero, durante
a realizao de exames e observar o paciente durante o
procedimento;
7. As portas de acesso sala de raios X devem permanecer
fechadas durante as exposies;
8. Durante a realizao de procedimentos, s podero
permanecer na sala o paciente, o tcnico/tecnlogo e o
mdico. Excepcionalmente, pode ser requerida a presena
de outra pessoa, para conter o paciente, e essa pessoa deve
estar devidamente protegida com vestimentas plumbferas;

RADIOPROTEO DO PROFISSIONAL
9. Identificar o paciente, se possvel pedindo que
ele fale seu nome completo;
10. Ler atentamente a prescrio do exame; em
caso de dvidas ou incorrees, consultar o
solicitante;
11. Efetuar o preparo e o posicionamento do
paciente, objetivando sempre evitar exposies
desnecessrias.

RADIOPROTEO DO PROFISSIONAL
REQUISITOS BSICOS DE RADIOPROTEO:
JUSTIFICAO
LIMITAO DE DOSE
OTIMIZAO

CLASSIFICAO DE REAS
REAS CONTROLADAS
REAS SUPERVISIONADAS
REAS LIVRES

SISTEMA DE MONITORAO INDIVIDUAL

ROTINA DE TULIZAO DO DOSMETRO


NVEL DE REGISTRO
NVEL DE INVESTIGAO
NVEL DE INVESTIGAO ESPECIAL

RADIOPROTEO DO PROFISSIONAL
DOSES TPICAS EM PROFISSIONAIS EM RADIODIAGNSTICO
PEQUENAS DOSES
DOSES MDIAS
GRANDES DOSES
IMPLEMENTAO DA PROTEO EM PROFISSIONAIS
PLANEJAMENTO DA SALA (TIPO DE PROCEDIMENTOS, QUANTIDADE DE
PROCEDIMENTOS E CARGA DE TRABALHO)
DIMENSES ADEQUADAS DA SALA
IMPLEMENTAO DO FATOR DISTNCIA
CONHECIMENTO DAS ETAPAS DE REALIZAO DO EXAME
EXISTNCIA DE VESTIMENTAS PLUMBFERAS NA SALA
BOAS CONDIES DOS RECEPTORES DE IMAGEM
EDUCAO DOS PROFISSIONAIS

RADIOPROTEO DO PROFISSIONAL
ROTINA OPERACIONAL DE PROTEO RADIOLGICA

UTILIZAO DE DOSMETRO DA MANEIRA CORRETA, BEM


COMO O SEU ARMAZENAMENTO APS O TRABALHO
LOCALIZAO DO PROFISSIONAL NA SALA DE COMANDO
OU ATRS DE UM BIOMBO DE Pb
DEIXAR AS PORTAS DA SALA DE EXAME FECHADAS
RESTRINGIR A QUANTIDADE DE PESSOAS NA SALA
CERTIFICAR-SE DA IDENTIFICAO DO PACIENTE E DA
PRESCRIO DO EXAME
CERTIFICAR-SE DO POSICIONAMENTO DO PACIENTE ANTES
DA EXPOSIO