DESCREVER A ANATOHISTOFISIOLOGIA

RINS: Os rins so rgos pares, em forma de caroos de feijo, com colorao marrom
avermelhado, situados por trs do revestimento peritoneal da cavidade abdominal e revestidos
por uma capsula fibromuscular fina e brilhante que se desloca. Com cerca de 11 cm de
comprimento, de 5 a 7cm de largura, e 2,5cm de espessura. Localiza-se em posio ortosttica
na altura da L1 e em decbito na altura de T12, esto paralelos a coluna vertebral, sobre o
msculo psoas maior e quadrado lombar. Acima encontram-se as glndulas suprarrenais.
Apresenta dois polos, duas margens e duas faces. RIM DIREITO: relaciona-se com o fgado,
segunda parte do duodeno, coln ascendente. RIM ESQUERDO: relaciona-se com o estmago,
pncreas, clon ascendente, bao e intestino delgado. Ambos os rins so peritoneais, (peritnio,
membrana que recobre a cavidade abdominal e os rgos abdominais). Na borda medial
encontra-se o hilo (por onde entram as artrias e os nervos renais e por onde sai a veia renal e
os ureteres) que conduz a um recesso renal, o seio renal, que est revestido pela continuao da
capsula e contm os vasos renais e a pelve renal. A pelve renal se divide em dois ou trs tubos
lagos e curtos, os clices maiores que se ramificam em 7 a 14 clices menores. O ureter e os
vasos sanguneos que entram no hilo constituem o pedculo renal.
URETER: um tubo muscular, envolto por tecido conjuntivo com 25- 30 cm de comprimento
que conecta os rins com a bexiga, conduzindo a urina para a bexiga. O ureter retro peritoneal
sendo metade abdominal e a outra metade plvica. Ele deixa a pelve renal na altura do hilo,
atrs dos vasos renais, e desce sobre o psoas maior envolto em tecido conjuntivo peritoneal. Ele
cruza a artria ilaca comum correndo ao longo da parede lateral da pelve, voltando-se
medialmente para bexiga. Na mulher na regio da espinha isquitica ele gira na direo inferior,
anterior e medialmente abaixo dos vasos uterinos cerca de 1,5 a 2 cm de distancia da cervix. O
ureter direito localiza-se atrs da segunda parte do duodeno na sua origem. Durante o trajeto
cruzado pela raiz do mesentrio e pelos vasos gonadais (tanto o direito, quanto o esquerdo). O
ureter pode estar estreitado em um grau variado na juno do ureter com a pelve renal, quando
ele cruza a abertura superior da pelve e durante o seu trajeto atravs da parede da bexiga. So
muitos distensveis, porm quando h obstruo causa muita dor.
BEXIGA: a forma, tamanho, posio e relao da bexiga variam de acordo com a idade, sexo e a
quantidade de urina armazenada. Quando vazia em um adulto vivo algo arredondado embora
a circunferncia seja alterada por presses e por inseres das estruturas adjacentes. Localizase inteiramente ou quase inteiramente no interior da pelve e repousa sobre o pbis e na parte
adjacente do assoalho plvico. ligeiramente mais baixa na mulher do que no homem, e se
eleva a medida que vai enchendo. No homem se encontra posterior a snfise pbica, superior a
prstata e anterior ao reto. Na mulher se encontra posterior a snfise pbica, anteroinferior ao
tero, anterior a vagina e anterior ao reto. Trs ligamentos auxiliam na fixao da bexiga: o
puboprostatico media e o lateral, alm do ligamento lateral. O interior da bexiga: o trgono
vesical forma um triangulo (delimitado pelo stio interno da uretra, superior e lateralmente pelos
dois stios dos ureteres), uma elevao a crista interureterica estende-se entre os dois ostios
ureterais.
URETRA: um tubo fibromuscular que da passagem a urina da bexiga para o exterior.
MASCULINA: tem cerca de 20 cm e inicia-se no colo da bexiga estende-se atravs da prstata,
dos diafragma pelvino e urogenital, da raiz e corpo do pnis ate a ponta da glande. Subdivide-se
em trs partes: prosttica, membrancea e esponjosa. Prosttica: apresenta cerca de 3 cm de
comprimento e esta curvada na direo anteroposterior. a mais dilatvel e sua cavidade
fusiforme. Membranacea: parte menor, vai a partir da prstata at o bulbo do pnis. A uretra
mais estreita. Esponjosa: localizada no corpo esponjoso, atravessa o bulbo, o corpo esponjoso e
a glande do pnis. Na primeira parte de seu trajeto est fixa na posio e praticamente reta.
FEMININA: a uretra feminina apresenta cerca de 4 cm, bastante distensvel e pode ser dilatada
cerca de 1cm sem leso. Pode ser apalpada pela vagina.

DEFINIR A HEMODIALISE
A hemodilise, enquanto um procedimento de apoio a funo renal, consiste na remoo de
substncias txicas e excesso de lquido por uma mquina de dilise, em um procedimento cuja
durao leva de 2 a 4 horas, exigindo que o paciente se desloque para a unidade de tratamento
numa freqncia de 2 a 4 vezes por semana.