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F Asistencia Mdica
Al inicio del F Asistencia Mdica
(1) Afiliados
(2) Mtodo de
afiliarse
(3) Tarjeta de
seguro
En las consultas
mdicas
(5) Cuota
* En Japn hay instituciones mdicas a las que se aplica el seguro (llamadas instituciones mdicas integrantes del sistema de
seguro mdico) y otras fuera del sistema (centros de masaje, etc.). Tambin hay tratamientos mdicos que el seguro no cubre
aunque se hagan en las instalaciones mdicas integrantes del sistema de seguro mdico.
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En este captulo vamos a explicar la asistencia mdica de Japn, y tambin mencionaremos cmo someternos
a una consulta, procedimiento para hospitalizacin, hacer frente al momento de urgencias, farmacias y el
sistema de seguro mdico.
1 Instituciones mdicas
Las instituciones mdicas le atienden en caso de sufrir una enfermedad o lesiones. En este captulo
explicaremos los tipos de las instituciones mdicas y sus reglas.
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Consultorios y clnicas
(2) Especialidades
Los consultorios y hospitales se seleccionan por la especialidad en funcin de las enfermedades o lesiones. Los
hospitales generales tienen casi todas las especialidades mientras que los consultorios, consultas y clnicas
tienen determinadas especialidades como medicina interna, traumatologa, pediatra, etc., por lo que hay que
elegir la institucin mdica ms adecuada en funcin de la enfermedad, lesin y su gravedad. Los hospitales,
segn su infraestructura, tendrn especialidades ms ramificadas para poder atender a los pacientes con
servicios altamente profesionalizados. A continuacin se mostrar de forma simplificada qu especialidad es
para qu enfermedades:
Especialidades
Se dan tratamientos con medicamentos. Aqu se atienden resfriados y enfermedades
Medicina interna
en general. Si usted no sabe con exactitud cul es la enfermedad que tiene, acuda a
esta especialidad.
Se dan tratamientos sobre lesiones que necesitan, generalmente, operaciones
Traumatologa
Pediatra
quirrgicas.
Atienden a los nios con enfermedades en general hasta terminar la primaria.
Se dan tratamientos en caso de fractura de huesos, torceduras, dolor de cadera, etc.,
Ortopedia
Oftalmologa
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graduacin de la vista.
Odontologa
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1 Instituciones mdicas
1-2 Consulta mdica
Lamentablemente en Japn pocas instituciones ofrecen atencin mdica en otros idiomas. De ser posible,
hgase acompaar de una persona que sepa hablar japons cuando vaya a un hospital.
Si usted tiene algunas limitaciones en la vida diaria o en los tratamientos por razones religiosas u otros motivos
o si tiene alergias, avselo de antemano a la recepcin o a los enfermeros.
llvelo tambin.
Sobre la tarjeta de Seguro de Salud, vase 4 Sistema de seguro mdico pblico 4-2 Seguro de Salud (3) y 4-3
Seguro de Salud Nacional (3).
1 Tarjeta de Seguro de
2 Tarjeta de Residencia o
4 Carta de
Salud
pasaporte
regularidad
presentaci
n (si la tiene)
2016.9.
1
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y das festivos.
< Ejemplo >
Maana
Tarde
Lunes
Martes
Mircoles
Jueves
Viernes
Sbado
Domingo
Hay servicios de informacin por telfono en varios idiomas que se detallan a continuacin.
AMDA (Centro Internacional de Informacin Mdica)
Lugares que dan informacin en varios idiomas sobre las instituciones mdicas y los servicios mdicos sociales.
Idioma de
atencin
03-5285-8088
Centro en Kansai
Telfono:
20:00 hrs.
Portugus / Lunes, mircoles y viernes de 9:00 a 17:00 hrs.
Tagalo / Mircoles de 13:00 a 17:00 hrs.
Vietnamita / Jueves de 13 :00 a 17 :00 hrs.
Idioma de
atencin
06-4395-0555
Prefectura de Tokio
Atencin en varios idiomas sobre las instituciones mdicas y el sistema japons de salud pblico.
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Centro de
Informacin Mdica
y de Salud de Tokio
Idioma de
atencin
a 20:00
Telfono:
03-5285-8181
Servicio de
Interpretacin de
Urgencia
atencin
Telfono:
03-5285-8185
Organizacin sin fines de lucro=SHARE (Servicio para la salud en las regiones de Asia y Africa)
Consulta mdica gratuita para los extranjeros
Consulta telefnica
Japons, ingls / Lunes a virnes de 10:00 a 17:00
Idioma de
atencin
050-3424-0195(directo)
03-5807-7581(principal)
Consulta tlefonica
sobre SIDA en
Idioma de
tailands
atencin
080-3791-3630
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Es indispensable
hacer cita por
telfono para la
consulta.
Telfono:
03-3964-8739
(entre semana de
11:00 a 18:00)
Idioma de
atencin
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1 Instituciones mdicas
1-3 Proceso de la consulta
(1) Procedimiento normal de la primera consulta
Busque primero la clnica o el hospital que pueda atender la enfermedad o lesin que tiene y, al encontrarlo,
vaya y presente su tarjeta de Seguro de Salud en la recepcin, espere su turno en la sala de espera hasta que
lo llamen a la consulta. Luego pagar la cuenta y recoger los medicamentos.
Los detalles son los siguientes:
2. Ir al consultorio u hospital
Diga a la recepcin que es la primera vez y presente su tarjeta de Seguro de
Salud. Generalmente, le darn solicitud de consulta y cuestionario para
rellenar. En este cuestionario escribir la sintomatologa, las enfermedades
que tuvo en el pasado (antecedentes mdicos), si tiene alergias, etc. Despus
de rellenar todo, devulvalo a la recepcin y espere en la sala.
3. Consulta
Cuando le llamen a usted, entre en la sala de consulta. El mdico le har una
revisin y en casos necesarios le realizar anlisis o dar tratamiento. Y si hace
falta haga la reserva para la prxima cita.
4. Pagar la cuenta
El pago de la factura es principalmente en efectivo (en algunos hospitales
se puede pagar con tarjeta). En algunos hospitales una enfermera le da la
factura al terminar la consulta, misma que llevar y pagar a la cajera.
Guarde el recibo que le dan a la hora de pagar la cuenta. Si los gastos
mdicos sobrepasan los 80100 (ochenta mil cien) yenes al mes (aunque
esta cifra depender de sus ingresos), le compensarn parte de los
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gastos. E igualmente si usted ha gastado ms de 100 mil yenes al ao, puede que le reduzca los impuestos.
Guarde los recibos porque en ambos casos es necesario presentarlos.
5. Recibir medicamentos
Vaya a la farmacia donde est escrita farmacia que surte receta mdicacon la receta que le han dado a la hora
de pagar y reciba los medicamentos. Tendr que pagarlos aparte (este sistema se denomina farmacia
externa). Hay algunos hospitales que tienen farmacia en su recinto y en este caso los medicamentos estn
incluidos en la cuenta (este sistema se denomina farmacia interna).
* En las consultas siguientes usted vaya con la tarjeta del hospital a la mquina
de consulta externa o a la recepcin para ser registrado. El procedimiento de
aqu en adelante es el mismo que en la primera consulta.
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1 Instituciones mdicas
(2) Cuestionario en mltiples idiomas
Puede conseguir el cuestionario en mltiples idiomas en la pgina web de la Fundacin Internacional de
Kanagawa (Kanagawa International Foundation) y el formulario de solicitud de consulta en idiomas extranjeros
en el Centro Internacional de Informacin Mdica AMDA mediante su pgina Web bajndolos por Internet
respectivamente. La direccin de cada institucin es la siguiente:
Fundacin Internacional de Kanagawa
http://www.k-i-a.or.jp/medical/index.html
Cuestionario de oftalmologa
Indonesio
Ingls
Camboyano
Espaol
Tailands
Tagalo
Chino (pequins)
Coreano
Vietnamita
Persa
Portugus
Lao
Ruso
Francs
Cuestionario de traumatologa
Indonesio
Ingls
Camboyano
Espaol
Tailands
Tagalo
Chino (pequins)
Coreano
Vietnamita
Persa
Portugus
Lao
Ruso
Francs
Cuestionario de tocoginecologa
Indonesio
Ingls
Camboyano
Espaol
Tailands
Tagalo
Chino (pequins)
Coreano
Vietnamita
Persa
Portugus
Lao
Ruso
Francs
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Cuestionario de odontologa
Indonesio
Ingls
Camboyano
Espaol
Tailands
Tagalo
Chino (pequins)
Coreano
Vietnamita
Persa
Portugus
Lao
Ruso
Francs
Cuestionario de otorrinolaringologa
Indonesio
Ingls
Camboyano
Espaol
Tailands
Tagalo
Chino (pequins)
Coreano
Vietnamita
Persa
Portugus
Lao
Ruso
Francs
Cuestionario de pediatra
Indonesio
Ingls
Camboyano
Espaol
Tailands
Tagalo
Chino (pequins)
Coreano
Vietnamita
Persa
Portugus
Lao
Ruso
Francs
Ingls
Camboyano
Espaol
Tailands
Tagalo
Chino (pequins)
Coreano
Vietnamita
Persa
Portugus
Lao
Ruso
Francs
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Ingls
Camboyano
Espaol
Tailands
Tagalo
Chino (pequins)
Coreano
Vietnamita
Persa
Portugus
Lao
Ruso
Francs
Cuestionario de neurociruga
Indonesio
Ingls
Camboyano
Espaol
Tailands
Tagalo
Chino (pequins)
Coreano
Vietnamita
Persa
Portugus
Lao
Ruso
Francs
Cuestionario de dermatologa
Indonesio
Ingls
Camboyano
Espaol
Tailands
Tagalo
Chino (pequins)
Coreano
Vietnamita
Persa
Portugus
Lao
Ruso
Francs
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1 Instituciones mdicas
1-4 Proceso de la hospitalizacin
Despus de examinar al paciente, el mdico decide si debe o no hospitalizarlo y por cunto tiempo. Si al doctor
le parece necesaria la hospitalizacin, por lo general el paciente tendr que hablar con el encargado de la
seccin de hospitalizacin sobre la fecha e informarse de lo necesario para la hospitalizacin.
(1) Habitacin
Hay cuartos individuales, cuartos para 2, 4 y 6 personas. Generalmente los pacientes ingresan en cuartos para
4 y 6 personas. Tendr que pagar ms si usted prefiere un cuarto individual o para 2 personas, excepto en los
casos estrictamente indicados por motivos mdicos. El costo extra por cuarto privado vara segn el hospital,
siendo entre 2000 y ms de 10 mil yenes al da.
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(2) Proceso de la hospitalizacin
Por regla general, el hospital le entrega de forma previa la documentacin con la fecha de ingreso, lo necesario
para la hospitalizacin, compromiso de pago, nota de indicaciones, etc., e ingresar en el hospital despus de
hacer los trmites necesarios. El mdico decide cundo dar de alta en funcin a la evolucin de la salud. El
procedimiento concreto ser el siguiente:
2 Durante la hospitalizacin
Respete el horario de visita para no molestar a nadie. A veces est restringido
el acceso de los nios al pabelln de hospitalizados. El mdico explicar de
antemano sobre la operacin y le pedir que firme el documento de
consentimiento. Si tiene alguna duda, no deje de preguntar al personal mdico
hasta que entienda todo. Si hay trabajadores sociales mdicos puede
consultarlo tambin con ellos.
3 Alta mdica
Una vez pagada la factura ya podr salir del hospital.
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1-5 Indicaciones
(1) Indicaciones en consultorios y hospitales
Hay varias obligaciones y prohibiciones en los consultorios y hospitales
como por ejemplo existen casos que limita el uso de telfonos celulares,
el respeto por la hora de la cita y el horario de visita. Adems es
importante preguntarle al mdico sobre los resultados de la consulta,
medicamentos, etc., hasta que entienda todo perfectamente.
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2 Casos de emergencia
A veces las enfermedades y las lesiones ocurren de repente. Qu tenemos que hacer en esos casos? A
continuacin explicaremos cmo solicitar una ambulancia, qu hacer durante la noche y das festivos y otros
casos de emergencia.
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2 Casos de emergencia
2-2 Durante la noche y das festivos
Hay centros mdicos de urgencias en cada barrio, por ejemplo, consultorio mdico de urgencias para
enfermedades agudas durante los domingos, das festivos, primeros y ltimos das del ao, centro mdico de
urgencias y centro de atencin a enfermedades repentinas de noche para enfermedades agudas de noche,
centro de odontologa para el dolor de muela en das festivos, centro de informacin mdica y sistema de
mdicos de turno para informarse por telfono sobre los mdicos disponibles para enfermedades repentinas.
Cada zona tiene sus centros mdicos aunque con nombres y horarios de consulta diferentes. Puede informarse
del sistema local de atencin mdica urgente en los folletos informativos. Tambin puede informarse mediante
llamadas telefnicas. Para mayor informacin lea los folletos o comunquese con el Ayuntamiento municipal.
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3 Farmacia
Si bien se utilizan medicamentos para curar una enfermedad, deber tener mucho cuidado al utilizarlos porque
pueden causar efectos secundarios. A continuacin mencionaremos las medicinas recetadas, medicinas que
estn a la venta y su uso.
3-1 Diferencia entre farmacia, farmacia que surte receta mdica y droguera
En Japn, para comprar algn medicamento existe la farmacia, la farmacia que surte receta mdica y la
droguera. Las diferencias son los siguientes.
Farmacia
Farmacia que
surte receta
mdica
Droguera
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[Ejemplo]
Si es afiliado al seguro
Si no es afiliado al seguro
[900 yenes]
[4,500 yenes]
Pagar el 30%
* Este porcentaje puede modificarse en un
futuro prximo.
Pagar el 150%
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(2) Tratamientos mdicos que el seguro no cubre
Si est afiliado al sistema de seguro mdico estatal, solo pagar el 30% del costo total, excepto en los
siguientes casos que el seguro no cubre:
naturales
motivo de enfermedad
mdico
Vacunas (excepto
(hay municipalidades
la ley)
estos gastos)
Lesiones y accidentes
laborales en los
Ciruga esttica y
desplazamientos o
ortodoncia
Diferencia de precio
cuando se hospitaliza en
un cuarto privado
Anlisis, operaciones,
tratamientos, medicinas,
etc., que el seguro no
cubre
de accidentes laborales)
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escuela primaria
Despus de ingresar a la
20%
30%
30%
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20%
ingresos bajos
(Nota) Las personas mayores de 75 aos de edad (o personas entre 65 y 74 aos y que tengan alguna
limitacin fsica), pueden beneficiarse del Sistema de Tratamiento para Tercera Edad.
(5) Cuota
La cuota, determinada en funcin de los ingresos, se descontar del sueldo del trabajador. Se sufragar a
partes iguales entre el trabajador y el empleador.
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(6) Descripcin del concepto de gastos y subsidios del Seguro de Salud
(Vase a la pgina de Asociacin Nacional de Seguro de Salud)
http://www.kyoukaikenpo.or.jp/11,191,44.html
Descripcin
Concepto de subsidios
Asegurado
Familiares dependientes
Gastos de traslado
En caso de parto
En caso de fallecimiento
Gastos funerarios
y lesiones
familiares
Despus de jubilar
(continuacin o recibir por un
determinado perodo)
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Documentacin Documento que haga constar la posibilidad de permanecer ms de tres meses en Japn en
necesaria
caso de que tenga menos de tres meses del estatus de residencia (como por ejemplo,
certificado de ingreso en la escuela, certificado de matrcula de la escuela, etc.)
(3) Tarjeta de seguro (tarjeta del asegurado del Seguro de Salud Nacional)
Al hacer los trmites, se le dar una tarjeta de seguro. Tendr que guardarla bien, ya que la tarjeta es el
documento que hace constar su afiliacin al seguro. En la tarjeta vienen el nombre y apellidos, domicilio, etc.,
del asegurado. Tiene que presentarla en la recepcin del hospital y la llevar incluso en sus viajes dentro de
Japn. Esta tarjeta no se puede prestar, alquilar, vender ni comprar a nadie.
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(4) Cantidad a pagar en las instituciones mdicas
El porcentaje que el asegurado deber pagar en caso de recibir tratamiento a causa de enfermedades o
lesiones es el 30% del gasto mdico. Si son mayores de 70 a 74 aos de edad, el porcentaje que deber pagar
ser del 10% o 30% dependiendo de sus ingresos. Y el porcentaje que pagarn los nios de 0 hasta antes de
ingresar a la escuela primaria, ser del 20%.
Porcentaje a pagar del Seguro de Salud Nacional
Personas con ingresos altos,
Nios antes de ingresar a la categora normal, personas con 20%
escuela primaria
ingresos bajos
Despus de ingresar a la
edad
ingresos bajos
Como en servicio activo
70 a 74 aos de edad
30%
20%
De abril de 2008 a marzo de 2013, el porcentaje de
(Nota) Las personas mayores de 75 aos de edad (o personas entre 65 y 74 aos y que tengan alguna
limitacin fsica), pueden beneficiarse del Sistema de Tratamiento para Tercera Edad.
(5) Cuota
Las personas aseguradas al Seguro de Salud Nacional, debern pagar sin falta la cuota del seguro.
Usted mismo puede pagar la cuota mediante entidades bancarias u otros medios. Concretamente dispone de 3
formas de pago que son: en las entidades bancarias, en el Ayuntamiento (presentando la factura enviada a su
domicilio) o mediante la domiciliacin de pago. Tambin puede pagarla al recaudador que viene a cobrarla a su
casa.
La cuanta de la cuota vara entre los municipios y se determina anualmente segn sus ingresos, el nmero de
familiares en el hogar, etc. En el primer ao de estancia se le impondr una cantidad mnima porque carece de
ingresos del ao anterior en Japn y, a partir del segundo ao, variar segn los ingresos y otras condiciones.
Los mayores de 40 y menores de 65 aos de edad pagarn tambin la cuota del Seguro de Asistencia a la
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Dependencia (vase I Otros Servicios Sociales 2-1)
Si usted demora en pagar la cuota, se le retirar la tarjeta del asegurado y recibir el certificado en calidad de
asegurado. Mientras usted tenga este certificado, posiblemente tendr que pagar todos los gastos mdicos
(despus podr reclamar la devolucin de gastos de tratamiento mdico al Ayuntamiento municipal o a la
organizacin a la que pertenece). Adems, si se demora en pagar existen casos en los que se confiscarn los
bienes entre otros. No demore en pagar la cuota, cumpla puntualmente con la fecha. Si le es difcil pagarla por
accidente, desempleo, quiebra de negocios, etc., consulte con la seccin del Seguro de Salud Nacional del
Ayuntamiento, porque es posible que se le apliquen medidas de reduccin de cuota
(6) Descripcin del concepto de gastos y subsidios del Seguro de Salud Nacional
Descripcin
Concepto de subsidios
del asegurado
ventanilla
Gastos de traslado
En caso de parto
En caso de fallecimiento
Gastos de entierro
de emergencia
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(7) Avisar en los siguientes casos
Una vez afiliado al Seguro de Salud Nacional, no se podr dar de baja automticamente. Por ello si se afilia al
Seguro de Salud de la empresa avselo a la seccin del Seguro de Salud Nacional del Ayuntamiento en un
plazo mximo de 14 das. Igualmente tendr que avisarle a la misma seccin en caso de perder la tarjeta de
seguro, deteriorarla, al nacer un beb, al cambiar el cabeza de familia, o si el asegurado fallece, etc., en un
plazo mximo de 14 das. Y cuando cambia de casa tambin. Si decide cambiar de casa, dirjase al
Ayuntamiento del municipio donde reside con la tarjeta de seguro para avisarle la fecha de cambio de casa y,
una vez trasladado, se presentar al Ayuntamiento correspondiente para hacer los trmites con la nueva
direccin en un plazo mximo de 14 das.
Al salir de Japn, dirjase al Ayuntamiento con antelacin llevando la tarjeta de seguro, sello personal (si lo
tiene), Tarjeta de Residencia o Certificado de Residente Permanente Especial, billete de avin, etc. para hacer
el trmite de salida del pas (en caso de salir por menos de 1 ao, no es necesario).
de residentes en el municipio donde reside, aunque est fuera del pas debe abonar la prima de Seguro de
Salud Nacional)