Cultura de la Calidad AÑO 3 VOLUMEN 6

VII CLUB BENCH DE EXPERIENCIAS EXITOSAS

El CLUB BENCH de EXPERIENCIAS EXITOSAS, es un espacio para compartir experiencias relacionadas con la gestión de
los servicios hospitalarios, identificando prácticas aplicables a nuestras organizaciones.

El pasado 11 de Febrero del 2010 se realizo el VII Club Bench de Experiencias Exitosas, donde 45 instituciones
compartieron las prácticas relacionadas con la cultura de calidad en las organizaciones de salud, así mismo se
presentaron las practicas exitosas de: INCARE, IPS Universitaria, Hospital San Vicente de Paúl de Caldas y Clínica el
Rosario.

“Las empresas más exitosas son también las más

abiertas, las que establecen vínculos para hacer de la
responsabilidad social una experiencia humana” Hasta el momento se han desarrollado 7
Club Bench de Experiencias Exitosas:

I CLUB BENCH sobre Guías Clínicas

Basadas en la evidencia participaron 24
instituciones.

II CLUB BENCH sobre gestión de la

Seguridad del Paciente participaron 27
instituciones.

III CLUB BENCH sobre Gestión del Recurso

Humano participaron 42 Instituciones.

IV CLUB BENCH sobre Programas de

adherencia al tratamiento y programas de
crónicos participaron 37 instituciones

V CLUB BENCH sobre Responsabilidad

Social, participaron 51 Instituciones.

VI CLUB BENCH sobre Gestión segura de

Medicamentos, participaron 40
Instituciones.

VII CLUB BENCH sobre Cultura de la

Calidad, participaron 45 Instituciones.

El Club Bench de Experiencias Exitosas es un

certamen de Asesorías y Soluciones
Integrales, que cuenta con el apoyo de:

Experiencias exitosas, la red de referenciación más grande de Colombia.

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VII CLUB BENCH DE EXPERIENCIAS EXITOSAS
PANELISTAS
A partir de los datos enviados por las
Instituciones en el formulario de inscripción, el
grupo de consultores de Asesorías y
Soluciones Integrales identificaron algunas
experiencias, que a juicio de los consultores
presentan los factores críticos de éxito más
representativos.
Las experiencias de las que aprenderemos
son:
Dra. Lucelly Alzate Ríos
Hospital San Vicente de Paúl de Caldas
Dra. Luz Marina Echeverri
INCARE
Dr. Andrés Leonardo Gómez
IPS Universitaria
Dra. Flor Miriam Ríos
Clínica el Rosario
A continuación se publican algunas de las
respuestas del formulario de inscripción, de
algunas de las Instituciones participantes al
VII Club Bench de Experiencias Exitosas:
CONCLUSIONES:
¿Cómo articulan los principios de la cultura
organizacional que se quiere promover con
el direccionamiento estratégico de la
organización?
Para la Clínica Vida el direccionamiento
estratégico está alineado con los pilares de la
cultura de calidad, estableciendo los mismos
criterios dentro de la misión, visión, políticas
y objetivos. Tomando como base
fundamental para el establecimiento del
mismo tema como seguridad del paciente,
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AÑO 3 VOLUMEN 6
satisfacción de los clientes y mejoramiento
continúo.
Para la Clínica el Rosario el pensamiento
organizacional queda plasmado en la
plataforma estratégica:
 Pensamiento Organizacional
 Misión
 Visión
 Principios y Valores
Políticas Institucionales: Directrices u
orientaciones por las cuales la Alta Dirección
define el marco de actuación con el cual se
orientará la gestión de servicio, para el
cumplimiento de los fines constitucionales y
misionales de la entidad, de manera que se
garantice la coherencia entre sus prácticas y
propósitos.
¿Qué estrategias se han desarrollado para
promover la cultura organizacional
deseada?
Para la E.S.E Hospital San Vicente de Paúl de
Caldas, el elemento que funciona como
impulsor de la cultura organizacional ha sido
el desbordado desarrollo de la creatividad
para llevar cabo la adherencia de sus valores,
principios, misión, visión, políticas y procesos
de la organización para ir apuntando a la
cultura de calidad, mediante estrategias
lúdicas como:
- Para el desarrollo de la reinducción ha
creado actividades lúdicas como; el tren
del reencuentro, carrera de observación,
viaje a las galaxias.
- Para las actividades de capacitación y
socialización de los procesos y los
estándares de calidad ha desarrollado
actividades como:
- El desfile de la acreditaron.
- El cohete de la acreditación.
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- Navidad y calidad; aquí se grabaron
villancicos con temas de la acreditación.
- La plataforma estratégica en navidad: se
hizo concurso de pesebres, el árbol de
navidad, concurso de tarjetas, todo
alusivo a la plataforma estratégica de la
ESE.
- Manejo de residuos hospitalarios con
Vicente te acompaña
-
Cada una de estas actividades han permitido
que en la organización se vaya creando una
cultura dinámica que las cosas se aprendan
jugando y se introyecten y apliquen de forma
creativa
Algunas de las actividades realizadas en la
organización, que han contribuido a
fortalecer la cultura organizacional con el
cliente interno y externo son:
 Jornadas de Salud: Se organizan stands
que permiten interactuar con los usuarios
y socializar de manera didáctica al cliente
interno y externo, la plataforma
estratégica, la operación de los procesos y
los planes, programas y proyectos
institucionales.
 Voluntariado: Se cuenta con un grupo de
voluntarias que brindan apoyo a los
usuarios que lo necesitan y contribuyen al
despliegue de información empresarial.
 Alianza de usuarios: Se mantiene contacto
permanente con los miembros de la
alianza de usuarios, quienes en
coordinación con la oficina de atención al
usuario brindan orientación a los
pacientes y sus familias y ejercen
funciones de veeduría.
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 Modelo de escucha activa con cliente
interno y externo que medir y evaluar la
satisfacción del los usuarios externos e
internos a través la aplicación de
encuestas de satisfacción y la
identificación y gestión de de
reclamaciones, peticiones, sugerencias y
felicitaciones.
 Jornadas de humanización: A través de
estrategias lúdicas se busca fortalecer en
el cliente interno, el conocimiento de la
plataforma estratégica y las políticas
institucionales y sensibilizarlos frente a
una atención humanizada del paciente y
su familia y un trato cordial con los
compañeros de trabajo, enmarcados en
los valores y principios organizacionales.
 Campañas: Se establecen diferentes
campañas orientadas a lograr la
interiorización en el cliente interno y
externos, de planes, programas y
proyectos institucionales.
 Política de seguridad del paciente:
Adicional a la cultura de calidad la ESE
viene trabajando en la implementación de
una cultura de seguridad del paciente y
para ello se han establecido estrategias
lúdicas y formativas dirigidas al cliente
interno y externo, que buscan la
adherencia de las partes interesadas a los
lineamientos de la política.
 Gestión de la comunicación: Se ha
trabajado en el desarrollo del proceso de
gestión de la comunicación, a través del
fortalecimiento y optimización de los
medios de comunicación como: Intranet,
Internet, canal cerrado de
comunicaciones, software digital,
boletines institucionales, etc.
Adicionalmente se ha estructurado un
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plan de comunicación organizacional e
informativo, el cual consolida la las
necesidades de comunicación de los
diferentes procesos con las partes
interesadas.
 Modelo de gestión por competencias. El
cual permite integrar el desempeño de los
funcionarios al desarrollo empresarial.
Este modelo es implementado con el
personal vinculado a la ESE el personal
contratado por tercerización de servicios,
este último en coordinación con las
Cooperativas.
 Plan de capacitaciones de acuerdo al
modelo de gestión por competencias:
orientado a fortalecer las competencias
del personal en el desempeño de sus
funciones.
 Comité de calidad y control interno:
Conformado por líderes y colíderes que
representan cada una de los procesos
institucionales y despliegan la
información referente al desempeño de
los procesos y el SIGC con sus equipos de
trabajo.
 Grupos de trabajo y comités
institucionales: Equipos de trabajo que
lideran planes, programas y proyectos
institucionales y se encargan desplegar su
implementación y desempeño a nivel
institucional.
 Programa de incentivos y bienestar
laboral: Conscientes de que el bienestar
del cliente interno se refleja en el
rendimiento empresarial y la satisfacción
del cliente externo frente a la atención y
el servicio recibido, la empresa tiene
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estructurado un plan de bienestar laboral
e incentivos, el cual se orienta a satisfacer
las necesidades y expectativas de los
funcionarios, de una manera articulada
con las metas y los objetivos
institucionales.
 Programa de responsabilidad social: Otro
componente importante que ha
fortalecido la cultura organizacional, es la
promoción de una cultura de
responsabilidad social, la cual busca
promover el compromiso individual
frente a la expectativas d las partes
interesadas en material de desarrollo
humano integral, contribuyendo al
desarrollo social, el equilibrio ambiental
y el crecimiento económico.
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Integrales, que cuenta con el apoyo de:
El Hospital Universitario San Vicente de Paúl
cuenta con diversas estrategias entre ellas:
- Definición de un Modelo de atención y
cuidado del paciente, conocido por todos los
colaboradores, en el cual se incluyen las
etapas desde el ingreso hasta el egreso, se
busca que cada colaborador introyecte
desde su quehacer en relación con la
atención de los pacientes.
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- Conformación de 31 grupos de
mejoramiento, en los cuales se realiza
análisis causales de las situaciones que
afecten cualquiera de las 10 dimensiones
de calidad, se generan propuestas de
intervención y medición de impacto a
través de indicadores claramente
definidos.
- Utilización de los medios institucionales
para la divulgación a clientes internos y
externos de temas relacionados con la
calidad de la atención, a través de
medios escritos (folletos, cartillas
educativas) medios audiovisuales
(videos, canal interno Hospital TV),
conferencias, cursos y actualizaciones
(sábados del Hospital, a nuestra salud).
- Eventos académicos de cobertura
nacional para personal de salud con
conferencistas de El Hospital.
- Publicaciones con autores de El Hospital:
Libro “Hospital y Empresa”, Libro
“Hospital Seguro”, periódico “El Pulso”.
- Utilización de Medios electrónicos: Blog,
emisora WEB con consultas de la
comunidad y respuestas por expertos del
Hospital.
- Médicos de sala: Grupo de médicos
generales quienes actúan como
defensores del paciente durante la
atención y sirven de canal de
comunicación entre el paciente, la
familia y los médicos especialistas.
- Participación activa de grupos en temas
de calidad como: garantía de la calidad,
gestión de la calidad, epidemiología
hospitalaria, departamento de
enfermería, grupo pioneros (trabajo con
los valores institucionales),
comunicaciones, gestión humana,
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gestión académica y grupo de seguridad
del paciente quienes se encargan de
monitorizar el entorno y desempeño
interno para definir brechas y ejecutar
acciones formativas, brindar asesoría y
acompañamiento.
- Se cuenta además con los comités de
ética, epidemiología, historias clínicas,
investigaciones, docente asistencial,
farmacia y terapéutica, tecnología y
paritario de salud ocupacional. Se
dispone de reuniones o staff clínicos de
carácter interdisciplinario.
- Se ha introyectado también la cultura del
análisis de eventos centinelas,
metodología del paciente trazador y
rondas de verificación del cumplimiento
de los lineamientos para la asistencia.
- Sistemas de información y atención al
usuario. Para trámites administrativos y
asesoría del paciente y su familia.
Trabajo social realiza intervenciones de
tipo social y servicio al cliente canaliza las
sugerencias, comentarios y felicitaciones
de los usuarios.
- Se dispone de una carta de principios
básicos de comportamiento que facilita
la convivencia con respeto y armonía
(manual de buen gobierno)
En IN CARE se han realizado las siguientes
estrategias:
 Actividades de aprendizaje con lúdica
y andragogia “Aprender jugando”
involucrando a cliente interno y
externo.
 Equipos de acreditación “Madrinas y
padrinos de acreditación” Líderes
motivacionales.
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 Participación de todos desde la

gerencia hasta el personal de aseo.
 Vacunaciones en valores y principios
institucionales.
 Campañas
 Rondas administrativas y de
seguridad.
 Comités participativos.
 Asociación de usuarios y labor la realizan mediante metodologías
participación en actividades de la
institución (evaluadores).
 Formaciones
 Medición del clima.
 Escucha activa (buzones, correo
electrónico, encuestas, cliente
interno.
 Espacios participativos
 Círculos de mejoramiento
 Carteleras (cultura de la lectura,
evaluadas)
 Concursos ecológicos
 Campañas ambientales
La IPS Universitaria cuenta con las siguientes
estrategias:
Formación a los coordinadores en
habilidades de liderazgo: Alinear creencias y
comportamientos de los integrantes de la
institución al direccionamiento estratégico,
requiere que el equipo directivo y los
coordinadores asistenciales y externo (usuarios y familias) en los cambios
administrativos, tengan habilidades de
liderazgo, con el fin de lograr que los
múltiples grupos de trabajo se unifiquen en
los intereses institucionales. Por ende antes
de iniciar las estrategias para la
implementación de la cultura, es necesario
formar en liderazgo a los coordinadores.
Campaña Vitaminicemonos en valores: Con
el fin de socializar y generar adherencia a
comportamientos específicos por cada uno
de los 5 valores Institucionales, se desarrollo
una campaña de valores institucionales en
todas las Sedes de la Institución.
Estrategia formadores en calidad: Equipo
interdisciplinario de integrantes de todas las
áreas de la Institución, sin conocimiento
necesario en calidad y que voluntariamente
multiplican la cultura de calidad en los
equipos primarios, y además sirven de
modelo en buenas prácticas en calidad. Su
participativas y de construcción grupal.
Plan de comunicaciones para la calidad: La
información adecuadamente entregada,
tiene un efecto cultural, en la medida que las
personas tiene la oportunidad de conocer y
apropiarse de los avances institucionales. Por
ende se tiene un plan de comunicaciones
para los temas de calidad, que se transmite
por los medios disponibles.
Medios de información: Plataforma
informativa CALIPSU (Calidad "IPS
UNIVERSITARIA"), Boletín Institucional
(Boletín bimensual disponible en medio
impreso y digital), Notips (boletín mensual
para personal vinculado), pagina web, chat
interno (spark), carteleras institucionales,
habladores institucionales, equipos
primarios, comités técnicos y
administrativos.
Participación activa del cliente interno y
de la organización: Ejemplo: consulta
multisectorial para la reformulación de los
derechos y deberes.
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Evidenciar y publicar el aporte de todos los
integrantes. Cada empresa que trabaja de la
mano con la "IPS UNIVERSITARIA" es
reconocida, y se evidencian por medios de
comunicación sus aportes.
La E.S.E Hospital de La Ceja utiliza varias
estrategias para el despliegue y la
introyección a cada funcionario que hace
parte de la Organización:
COMITÉ DE ÉTICA: Encargado mensualmente
de revisar la Matriz de Quejas y reclamos,
donde se consignan las debilidades más
frecuentes que se presentan en la prestación
de los servicios.
Allí se llaman a los funcionarios que hayan
incurrido en la vulneración de uno de los
principios corporativos o del incumplimiento
de derechos que tienen nuestros usuarios.
Se publica en cartelera los funcionarios más
felicitados durante el mes inmediatamente
anterior.
Otra estrategia desde el comité de ética es el
CLIENTE INGÓGNITO, quien en forma
cautelosa vigila y pone carita feliz al
funcionario que esté promoviendo en su día
a día el principio escogido durante el mes
para ser aplicado.
En reunión de personal se premian los
funcionarios que hayan acumulado más
caritas felices.
EVALUACIÓN DE DESEMPEÑO
Cada coordinador que tenga personal a su
cargo, debe tener presente al momento de
concertar objetivos cómo se va a medir la
adherencia a la planeación estratégica,
especialmente a los principios corporativos,
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a las políticas institucionales y a la difusión
de Deberes y Derechos.
La oficina de TALENTO HUMANO,
mensualmente realiza votación por la
elección del funcionario que haya practicado
alguno de los valores corporativos o las
políticas institucionales, previamente
planeado.
Se publican en las carteleras institucionales,
los funcionarios nominados y el gran
ganador.
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Integrales, que cuenta con el apoyo de:
¿Cómo miden el cambio cultural en su
organización?
La Clínica El Rosario lo mide a través de la
ejecución de actividades de auditoria en los
niveles del autocontrol, interna y externa,
según programa de auditoria Institucional
PAMEC.
Por medio de procedimientos de Revisión
por la Dirección realizados por el Comité de
Dirección, según cronograma establecido y
con la información acerca de la gestión de
cada macro proceso del sistema y reportes
de auditoria interna realizados por los
comités institucionales.
Revisa y ajusta el sistema de calidad para
asegurar su conveniencia, adecuación y
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eficacia, mediante identificación de
oportunidades de mejora y definición de
planes de acción para su ajuste y mejora
permanente, en coherencia con el
Direccionamiento Estratégico.
Y por medio de Evaluación de la Gestión de
las Unidades Funcionales: Se tienen definidos
los criterios para evaluar la gestión de las
Unidades Funcionales en los procesos
prioritarios del Direccionamiento Estratégico,
que permitan ubicarla en un nivel de calidad
observada y orientar las acciones
encaminadas al reconocimiento en su
desempeño, siguiendo la metodología PHVA
del ciclo de mejoramiento continúo.
La E.S.E Hospital San Vicente de Paúl de
Caldas lo hace a través de:
 Rondas de liderazgo
 Grupos de enfoque
 Mercadeo por búsqueda activa
 Encuestas de satisfacción
 Seguimiento a manifestaciones del cliente
interno y externo
 Medición de clima organizacional
 Evaluación y seguimiento a jornadas de
humanización
 Evaluación de jornadas de inducción,
reinducción y entrenamiento
 Evaluación de efectividad de los
programas de capacitación
 Evaluaciones de desempeño y tomada para la planeación institucional, en la
seguimiento a planes de mejora individual
 Seguimiento
 Seguimiento a planes estratégicos de
procesos
 Seguimiento al desempeño de procesos y
del SIGC
 Seguimiento a planes operativos de
comités y grupos de trabajo
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El Hospital Universitario San Vicente de Paúl
realiza la medición del cambio en la cultura a
través de:
 Indicadores de gestión los cuales se
controlan mediante un cuadro de
mando, con seguimiento periódico y
revisión de metas.
 Encuestas de satisfacción tanto al cliente
interno como externo
 Rondas de verificación de la calidad de la
atención.
La IPS Universitaria utiliza los siguientes
medios:
Encuesta cultura de seguridad del paciente:
Adoptada y adaptada The Hospital Survey on
Patient Safety Culture /Agency for
Healthcare Research and Quality – AHRQ).
Traducción por Universidad de Murcia,
Grupo de Investigación en Gestión de la
Calidad, 2006. Adoptada y adaptada para
Colombia por el Centro de Gestión
Hospitalaria, 2007. Medición anual.
Encuesta de cultura organizacional:
Encuesta construida por el equipo de
planeación, con referenciación nacional e
internacional. El estado de la cultura será
medida que se busca que la alienación entre
la cultura organizacional y el
direccionamiento estratégico. La encuesta
mide 5 categorías culturales que son de
interés institucional, por ejemplo:,
orientación a la innovación.
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¿Cómo se articulan estas estrategias con el
plan de estímulos e incentivos de la
empresa? :
En la Clínica Vida el plan de incentivos
establece reconocimientos para los mejores
empleados en diferentes aspectos
relacionados con la cultura de la calidad. Así
mismo se tienen incentivos por el reporte de
eventos adversos, incidentes y sus
respectivas acciones correctivas, preventivas
y de mejora. Se realizan concursos en donde
se premia a los empleados que participen,
relacionados con la documentación del
sistema de calidad.
En la E.S.E Hospital San Vicente de Paúl de
Caldas consideran que un factor para que el
plan de estímulos e incentivos contribuya
con el fortalecimiento de la cultura
organizacional, es el hecho de que su
elaboración se realiza de manera coordinada
entre el jefe de gestión humana y los jefes de
áreas, de tal forma su implementación se
enfoque al logro de las metas propias de los
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procesos que de forma indirecta contribuyen
al desarrollo empresarial.
El Hospital Universitario San Vicente de Paúl
lo realiza a través de:
 Promoción y el desarrollo de
competencias en cargos críticos.
 Programa de participación Idea vital, un
espacio para la generación de propuestas
innovadoras que posibiliten el
fortalecimiento de la competitividad
personal e institucional.
 Grupo pioneros que trabaja los valores
institucionales.
 Apoyo a la formación del personal
asistencial en instituciones a nivel
nacional e internacional.
La E.S.E Hospital de La Ceja anualmente en el
día del Hospital (cumpleaños) se premian los
procesos y funcionarios más felicitados a
través de la escucha activa.
Además, las personas que hayan ganado en
las votaciones mensuales de lo planeado por
la oficina de Talento Humano.
En las reuniones de personal se socializan los
funcionarios más felicitados durante el mes
anterior.
La E.S.E Hospital Laureano Pino de San José
de La Montaña.
La alta dirección reconoce en las reuniones
periódicas de personal o en las tardes de
comité, el esfuerzo y dedicación de algunos
funcionarios e invita a los demás a seguir su
ejemplo, los incentivos son reconocimientos
en forma de diploma por su labor en un
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proceso en especial, acompañado de un
pequeño detalle.
Por otro lado la ESE cuenta con el comité de
bienestar social en el cual se programa las
tardes mensuales de salud mental como un
espacio para el esparcimiento y diversión de
manera sana y lúdica, y se planean paseos
institucionales, préstamos económicos entre
otros.
La ESE cuenta con un plan de capacitación en
el cual se contemplan capacitaciones
programadas por entes externos a las que
asisten funcionarios que son elegidos para
ello, la educación es un aspecto muy
apreciado por los funcionarios y de esta
manera se sienten importantes, valorados
con el objetivo de aumentar conocimientos
nuevos y si es posible implementar en la
institución.
También contamos con el Programa de
Bienestar Laboral en el cual se articula lo
anterior y contemplan los siguientes
componentes: el área de protección y
servicios sociales, el área de salud
ocupacional, programas de recreación,
programas de capacitación, programas de
estímulos e incentivos.
¿Cuál es el papel de los líderes en la
transformación cultural de la organización?
La E.S.E Hospital Laureano Pino de San José
de La Montaña considera:
 Fomentar el entusiasmo.
 Sensibilizar acerca de la cultura
organizacional.
 Ser ejemplo en la institución.
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 Conservar siempre el optimismo
frente a las dificultades.
 Apoyar esfuerzos y actividades de la
alta dirección.
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En la E.S.E Hospital San Vicente de Paúl de
Caldas, se tienen programas de formación
permanente dirigida a fortalecer las
competencias de los líderes de los procesos
en liderazgo, comunicación asertiva,
planeación estratégica y trabajo en equipo, y
conocimientos generales en sistema integral
de gestión de la calidad. Los líderes realizan
informes gerenciales con respecto al
desempeño de los procesos los cuales
incluyen:
 Seguimiento al desempeño de los
procesos y la eficacia y efectividad de
correctivos, acciones correctivas, acciones
preventivas, gestión de riesgos y eventos
adversos
 Seguimiento indicadores la eficacia y
efectividad en su gestión
 Seguimiento a auditorias internas y
externas realizadas a los procesos y a las
acciones de mejoramiento definidas
frente a los hallazgos
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 Seguimiento a la eficacia y efectividad de  Mejoramiento de los indicadores de

las oportunidades de mejoramiento satisfacción del cliente interno y externo.

 Seguimiento a planes estratégicos por  Incremento en la notificación de

procesos problemas de calidad.

Seguimiento a planes, programas y proyectos  Mejoramiento en el indicador de clima

del proceso laboral.

¿Qué resultados se han obtenido, que  Seguimiento a indicadores claves

permitan demostrar el impacto de las asistenciales:
estrategias implementadas para la
generación de una sólida cultura - Disminución de casos de Ulcera
organizacional? por presión grados II y III con la
implementación del programa
Para la E.S.E Hospital Laureano Pino de San institucional “Piel Sana”.
José de La Montaña:
- Proporción de estancia
El porcentaje de satisfacción ha aumentado hospitalaria
año tras año
- Mortalidad institucional
2007: 89.2% probablemente evitable

2008: 93.8% - Índice de problemas derivados

de procedimientos quirúrgicos y
2009: 97.1%
anestésicos
El número de comentarios de escucha activa
- Proporción de problemas
del cliente externo e interno respecto a
evitables relacionados con
insatisfacciones es bajo, y todos son
transfusiones sanguíneas
gestionados personalmente por la gerente
para evitar roses que puedan intervenir en el - Proporción de cancelación de
proceso de atención, para el año 2009 son cirugías.
menores del 4%.
¿Cuáles considera son los posibles factores
Los resultados de la evaluación de claves para desarrollar e implementar una
competencias de calidad en promedio fueron sólida cultura organizacional de calidad?
satisfactorios.
Para la E.S.E Hospital Laureano Pino de San
Para el Hospital Universitario San Vicente de José de La Montaña:
Paúl se ha logrado:
 Compromiso de la alta dirección.
 Interiorización por parte del personal de
la institución de las políticas de derechos  Formación y capacitación constante
y deberes y excelencia. al personal

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 Programa de bienestar laboral
Para la E.S.E Hospital de La Ceja, es
fundamental el apoyo y la participación de la
alta dirección.
Mantener la sensibilización hacia la calidad, a
través de los concursos, grupos de estudio,
incentivos que promueven la participación
de todos incluyendo personal tercerizado,
contratistas y cooperados.
Es de vital importancia una buena utilización
del plan de medios, la parte visual influye en
las carteleras y el personaje institucional.
Para la IPS Universitaria contar con el apoyo
y presencia del Director desde la planeación
hasta la ejecución de actividades.
Enfocar el cambio organizacional como una
estrategia de mejoramiento continuo, hasta
llegar al AUTOCONTROL.
Construir un sistema integrado de la calidad,
que contenga todos los modelos de calidad
vigentes y aplicados en salud.
En los modelos de delegación a terceros
incluir a las demás empresas como parte de
una sola Institución, incluyéndolos en la
transformación institucional.
Reconocer los resultados positivos que
traerá para la Institución tener una cultura
organizacional alineada al direccionamiento
estratégico, y por ende darle la importancia
necesaria.
Tener una persona con formación en las
ciencias del comportamiento y modelo de atención y cuidado del
conocimientos en sistemas de calidad, para
que lidere las estrategias de cambio cultural.
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Planificar, diseñar, implementar y evaluar
todas las estrategias que se desarrollen.
Evitar la improvisación.
Tener políticas institucionales bien definidas
y construidas de forma participativa.
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Demostrar en la Institución que la calidad
además de ser cumplimiento de estándares,
organización estructural, es un tema del
“hacer” de todas las personas desde sus
respectivos puestos de trabajo. Las
integrantes de la Institución deben
reconocer cómo pueden aportar y por qué es
importante.
Contar con un modelo teórico en cultura de
la calidad para que sirva como respaldo a la
planeación y ejecución de las estrategias.
Para el Hospital Universitario San Vicente de
Paúl
 Inclusión del tema de calidad dentro de
la planeación estratégica de la
organización.
 Compromiso de la junta directiva y la
gerencia.
 Definición e implementación de un
paciente.
 Despliegue de las estrategias de
comunicación.
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 Enfoque y gestión de riesgos.

 Conocimiento de necesidades y
expectativas de los clientes externos.
 Articulación de las actividades
académicas y de extensión con las
universidades mediante convenios
docente asistenciales.
 Formación del talento humano.
 Participación del talento humano en la
toma de decisiones a través de grupos de
mejoramiento y grupos clínicos
asistenciales.
 Trabajo con indicadores claves, mediante
cuadro de mando, seguimiento y
evaluación de metas.
 Participación de la comunidad a través
de la asociación de usuarios.
 Trabajo articulado con clientes y
proveedores.
 Enfoque claro de responsabilidad social.

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