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31/05/2012

Introduo
Nome popular: diarreia sanguinolenta ou colite
hemorrgica;

Escherichia coli sorotipo


O157:H7

Bacilo Gram-negativo;
Famlia Enterobacteriacea;

Acadmicas: Larissa Cescon


Larissa M. Schroeder

6 grupos reconhecidos de E. coli patognicas


Enterohemorrgica;
Produtora de verotoxinas (VT1 e VT2) ou toxina
de Shiga (STX1 e STX2).

Ciclo epidemiolgico

Ciclo epidemiolgico

Ruminantes saudveis, incluindo bovinos,


ovinos, veados e cabras, carregam cepas
VTEC, so considerados o principal
reservatrio da E. coli O157:H7;

A carne pode ser contaminada durante o


abate ou processamento inadequado;
A ingesto de leite cru tambm tem sido
associada a surtos;

Na maioria dos surtos descritos, a


transmisso foi veiculada atravs de
alimentos de origem bovina carne
moda, cru ou mal passada.

Brotos de alfafa, alface, salame, leite e sucos


no pasteurizados, e nadar ou beber gua
contaminada por esgoto.

Perodo de incubao

Evoluo da doena

Fonte comum de veiculao determinada:


3,1 a 8 dias;

Dores abdominais
sanguinolenta;

Em enfermarias e casas de custdia:


perodo de incubao mais longo

Diarreia sanguinolenta 2 a 3 dias depois.

Pequena inoculao

diarreia

no

10 a 15% dos pacientes evoluem para


Sndrome Hemoltica Urmica (SHU),
aps 7 dias.

31/05/2012

Sndrome Hemoltica Urmica (SHU)

Prpura Trombocitopnica Trombtica (PTT)

Crianas menores de 5 anos e idosos;

Anemia hemoltica microangioptica;

Destruio das clulas vermelhas do


sangue;

Trombocitopenia;

Falncia renal

Manifestaes neurolgicas;

IRC;

Deteriorao neurolgica.

insuficincia renal e febre.

CASOS
09/06/2011: surto na Alemanha e 12 pases
da Europa;
Cientistas descobrem nova cepa de E.coli;
Provoca formao de auto-anticorpo que
aumenta um fator de coagulao que limita
circulao do sangue para crebro e rins.

As autoridades acreditam que as pessoas


adoeceram por comer alfaces, tomates,
pepinos ou outros vegetais crus usados
em saladas na Alemanha;

J contaminou mais de 2400 pessoas em 12


pases;
23 mortos na Alemanha e 1 na Sucia;
Hospitais dispensam casos menos graves
para atender ao surto.

73 mil casos de intoxicao e 61 mortes pela


bactria nos EUA a cada ano.
Em 4% dos casos a toxina cai na circulao e
desenvolvem a SHU
5% das crianas com SHU, ligada a ingesto de
hambrgueres mal cozidos, principalmente
caseiros.

Os cientistas suspeitam que a origem da


contaminao possa ter sido a m higiene
em alguma fazenda, em trnsito, ou em
alguma loja ou entreposto de alimentos.

31/05/2012

Maior a incidncia de intoxicao em


pases de clima temperado no havendo
registro de ocorrncia em pases de clima
tropical como o Brasil;
Supe-se que bovinos alimentados com
alta concentrao de gros na dieta
reduzem o ph do rmen e ocorre seleo
da E.coli adaptada a acidez e resistente a
digesto gstrica humana.

Diagnstico
SHU;

A deteco do patgeno E. coli O157:H7


deve ser notificada;
Os bitos por doena diarrica aguda devem
ser imediatamente notificados vigilncia
epidemiolgica;
As notificaes devem ser feitas s equipes
de vigilncia regional, Municipal, ou ento,
Central de Vigilncia Epidemiolgica.

Diagnstico
Isolamento da bactria na coprocultura
com sorotipagem;

TTP;
Grande n de pessoas hospitalizadas com
doena diarrica severa.

Cultura Sorbitol- MacConkey -agar, pois


estes agentes no crescem em meios de
culturas rotineiros;
Deteco de verotoxinas;

Tratamento
Tratamento de suporte;
Trata
desidratao
e
distrbios
hidroeletrolticos;
Antibiticos? (aumenta riscos de contrair SHU);
Inibidor de motilidade intestinal em
quadros de diarria;
Dilise em pessoas com SHU e IR.

31/05/2012

Tratamento

Vacina

Transfuses
de
plasma
fresco
e
administrao de imunoglobulinas so
recursos que podem ser utilizados, porm
ainda
no
existem
estudos
que
demonstrem sua eficcia;

Desenvolvida por investigadores do Servio


de Investigao Agrria dos EUA podem
ajudar a controlar a proliferao de E.coli
O157:H7 em vitelos.
Prevenir proliferao da bactria;
Reduz contaminao na carne e nas
secrees;
Secrees no lenol fretico;
Os
vitelos
vacinados
apresentaram
quantidades
muito
reduzidas
do
microrganismo patognico.

50% dos pacientes necessitam de


tratamento dialtico e 75% necessitam de
hemotransfuso.

Prognstico
A mortalidade varia de 3 a 5 % e entre os
sobrevientes, 5% permanecem com
seqelas neurolgicas.

OBRIGADA!