Hgado

Commons-emblem-question book orange.svg

Este artculo o seccin necesita referencias que aparezcan en una publicacin acredita
da, como revistas especializadas, monografas, prensa diaria o pginas de Internet f
idedignas. Este aviso fue puesto el 11 de febrero de 2014.
Puedes aadirlas o avisar al autor principal del artculo en su pgina de discusin pega
ndo: {{subst:Aviso referencias|Hgado}} ~~~~
Este artculo trata sobre el hgado humano desde el punto de vista biolgico. Para el
uso de hgado animal como alimento, vase Hgado (gastronoma).
Hgado
Gray1224.png
En rojo, posicin del hgado en relacin al torso.
Biliary system new.es.png
rbol biliar y la participacin del hgado.
Latn [TA]: hepar;
jecur, iecer
TA
A05.8.01.001
Sistema Digestivo
circulatorio
Arteria Heptica
Vena
Heptica, porta
Nervio Ganglios celacos, nervio vago
Precursor
Intestino anterior
Enlaces externos
Gray
pg.1188
MeSH
liver
[editar datos en Wikidata]
El hgado (del latn iecur ficatum hgado alimentado con higos ) es la ms voluminosa de la
s vsceras y una de las ms importantes por su actividad metablica. Es un rgano glandu
lar al que se adjudica funciones muy importantes, tales como la sntesis de protena
s plasmticas, funcin desintoxicante, almacenaje de vitaminas y glucgeno, adems de se
crecin de bilis, entre otras. Tambin es el responsable de eliminar de la sangre la
s sustancias que puedan resultar nocivas para el organismo, convirtindolas en ino
cuas; est presente en el ser humano y se le puede hallar en vertebrados y algunas
otras especies del reino animal.1
ndice [ocultar]
1 Anatoma heptica
1.1 Ubicacin
1.2 Aspectos generales
1.3 Circulacin sangunea del hgado
1.4 Drenaje linftico del hgado
1.5 Inervacin del hgado
2 Fisiologa del hgado
3 Histologa heptica
4 Enfermedades del hgado
5 Vase tambin
6 Referencias
7 Enlaces externos
Anatoma heptica[editar]
Ubicacin[editar]
El hgado se localiza en casi la totalidad de la regin del hipocondrio derecho, el
epigastrio (no sobrepasa el lmite del reborde costal, salvo en un cuadro de hepat
omegalia) y una porcin del hipocondrio izquierdo, llenando el espacio de la cpula
diafragmtica, donde puede alcanzar hasta la quinta costilla, y se relaciona con e
l corazn a travs del centro frnico, a la derecha de la vena cava inferior. Estas tr
es regiones forman parte de la regin tronco abdominal, la regin intermedia entre e
l trax y la cavidad abdominal propiamente dicha. El hgado situado debajo del diafr
agma comprende tres compartimientos peritoneales, llmense: compartimiento subfrnic
o derecho o heptico, compartimiento subfrnico izquierdo o esplnico, y compartimient

o medio o celiaco. En algunos casos el hgado se encuentra en el lado opuesto al q

ue debera de encontrase normalmente, esto se debe a diversas patologas que el indi
viduo puede presentar al nacer.
Su consistencia es blanda y depresible, y est recubierto por una cpsula fibrosa, s
obre la cual se aplica el peritoneo, parte de la superficie del hgado (excepto en
el rea desnuda del hgado, que corresponde a su superficie postero-superior).
Aspectos generales[editar]
Forma: se compara con la mitad superior del ovoide horizontal, de gran extremo d
erecho, alargado transversalmente.
Coloracin: rojo pardo.
Consistencia: friable (desgarrable). Est constituido por un parnquima, rodeado por
una fina cpsula fibrosa, llamada cpsula de Glisson.
Longitud: en el adulto mide aproximadamente 26 cm (horizontal) por 15 cm (vertic
al) en sentido anteroposterior, y 8 cm de espesor a nivel del lbulo derecho.
Peso aproximado: 1,5 kg (Anatoma de Rouviere).
Est dividido en cuatro lbulos:
lbulo derecho, situado a la derecha del ligamento falciforme;
lbulo izquierdo, extendido sobre el estmago y situado a la izquierda del ligamento
falciforme;
lbulo cuadrado, visible solamente en la cara inferior del hgado; se encuentra limi
tado por el surco umbilical a la izquierda, el lecho vesicular a la derecha y el
hilio del hgado por detrs;
lbulo de Spiegel (lbulo caudado), situado entre el borde posterior del hilio heptic
o por delante, la vena cava por detrs.
Clnicamente, y quirrgicamente sobre todo, se emplea el concepto de segmento heptico
, basndose en las divisiones arteriales y en el hecho de que haya pocas anastomos
is entre segmentos. Si miramos por la cara anterosuperior del hgado, podemos dist
inguir de derecha a izquierda un segmento posterior, en el borde del lado derech
o, seguido de un segmento anterior, un segmento medial y un segmento lateral que
forma el lmite izquierdo.
Cara superior del hgado.
Cara inferior del hgado.
El hgado se relaciona principalmente con estructuras situadas al lado izquierdo d
el abdomen, muchas de las cuales dejan una impresin en la cara inferior del lbulo
derecho del hgado.
As, tenemos de atrs a delante la impresin clica, la impresin duodenal, pegada a la fo
sa cstica, y la impresin renal, menos marcada. En la cara inferior del lbulo izquie
rdo estn la impresin gstrica y la escotadura del esfago, en el borde posterior. El hg
ado tambin se relaciona anatmicamente con el diafragma y con el corazn.
La base del hgado da entrada al hilio heptico, que no es sino la zona de entrada d
e la vena porta, la arteria heptica y la salida del conducto heptico. El omento (e
pipln) menor (fijado en una prominencia de la cara inferior denominada tubrculo om
ental) reviste el fondo de los surcos de la base del hgado (surco del ligamento v
enoso, surco del ligamento redondo) y alcanza el borde posterior de la cara infe
rior, donde el peritoneo que lo recubre pasa a revestir el diafragma y la pared
posterior, formando el ligamento hepatorrenal. Por delante, el peritoneo reviste
la cara diafragmtica hasta su lmite superior, donde salta a revestir la cara abdo
minal del diafragma. Entre los dos repliegues de peritoneo que saltan de la supe
rficie del hgado al diafragma, queda comprendida la cara desnuda del hgado, zona e
n la que el peritoneo no recubre la cpsula heptica. Por esta zona la cava inferior
se relaciona con el hgado y recibe las venas hepticas.

En la cara diafragmtica se encuentra el ligamento falciforme, el cual se extiende

hasta alcanzar la zona umbilical. Por su borde libre corre el ligamento redondo
del hgado (restos de la vena umbilical embrionaria). Este resto de la vena umbil
ical se une a las venas subcutneas periumbilicales que irradian desde el ombligo,
las cuales drenan en la vena ilaca externa y finalmente en la cava inferior. En
casos patolgicos con hipertensin portal estas venas se dilatan, dando lugar al fenm
eno de la cabeza de Medusa.
El ligamento falciforme puede ser considerado como el resto del mesogastrio vent
ral (en la porcin no desarrollada del septum transversum por la invasin embrionari
a del brote duodenal) que se extiende por el mesogastrio ventral y que contribuy
e a la formacin del hgado. Este ligamento, al llegar a la parte posterior de la ca
ra diafragmtica del hgado, se divide en dos hojas, dando lugar al ligamento corona
rio (lmite superior del rea desnuda del hgado). Cada una de estas hojas se dirige h
acia cada uno de los bordes derecho e izquierdo del hgado, en donde se une a la h
oja peritoneal de la cara visceral del hgado, que se refleja sobre el diafragma,
formando los ligamentos triangulares derecho e izquierdo (ste ltimo ms definido que
el derecho).
La estructura del hgado va a seguir las divisiones de la vena portal. Tras la div
isin de ramos segmentarios, las ramas de la vena porta, acompaadas de las de la ar
teria heptica y de las divisiones de los conductos hepticos, se encuentran juntas
en el espacio porta (vena interlobulillar, arteria interlobulillar y conductillo
s interlobulillares).
Circulacin sangunea del hgado[editar]
La circulacin heptica es de naturaleza centrpeta y est formada por el sistema porta
y la arteria heptica. El sistema porta constituye el 70-75 por ciento del flujo s
anguneo (15 mL/min) y contiene sangre poco oxigenada y rica en nutrientes proveni
ente del tracto gastrointestinal y del bazo. La circulacin general depende de la
arteria heptica, rama del tronco celaco que contiene la sangre oxigenada (irrigacin
nutricia).
Cada espacio porta se encuentra en la confluencia de los lobulillos hepticos, que
son formaciones ms o menos hexagonales de clulas hepticas y que posee en el centro
la vena centrolobulillar, cuya confluencia da lugar a las venas hepticas, que fi
nalmente drenan en la vena cava inferior. Por lo tanto, la sangre rica en nutrie
ntes de la absorcin intestinal (vena porta) y en oxgeno (arteria heptica) se mezcla
en los sinusoides hepticos (espacios entre hepatocitos), para metabolizarlos y s
intetizar las sales biliares. Fenmenos infecciosos, txicos e inflamatorios, entre
otros, desestructuran los lobulillos hepticos y los espacios porta, conduciendo a
la hipertensin portal porque obstaculizan el flujo sanguneo.
En los ltimos estudios acerca de los componentes del hgado se ha encontrado que ste
tiene la capacidad de producir gastrina y ayudar al estmago en el vaciamiento gst
rico, ya que posee un citocromo llamado AS*57. Este rgano es el principal product
or de la urea, la que posteriormente es excretada en los riones.
Drenaje linftico del hgado[editar]
El drenaje linftico del hgado corre a cargo de vasos que desembocan en la vena cav
a inferior o en los ganglios hepticos que siguen el recorrido inverso de la arter
ia heptica.
Inervacin del hgado[editar]
El hgado recibe nervios del plexo celiaco, de los nervios neumogstrico izquierdo y
derecho y tambin del frnico derecho, por medio del plexo diafragmtico. El aporte n
ervioso tambin le viene del plexo celaco que inerva al heptico, mezcla de fibras si
mpticas y parasimpticas. Estos nervios llegan al hgado junto a la arteria heptica.
Fisiologa del hgado[editar]

El hgado es un rgano o vscera presente en los vertebrados y en algunos otros animal

es; y es, a la vez, la glndula ms voluminosa de la anatoma y una de las ms important
es en cuanto a la actividad metablica del organismo. Desempea funciones nicas y vit
ales como la sntesis de protenas plasmticas, funcin desintoxicante, almacena vitamin
as, glucgeno, entre otros para el buen funcionamiento de las defensas, etc. Adems,
es el responsable de eliminar de la sangre las sustancias que pueden resultar n
ocivas para el organismo, transformndolas en otras inocuas.
El hgado desempea mltiples funciones en el organismo como son:
produccin de bilis: el hgado excreta la bilis hacia la va biliar, y de all al duoden
o. La bilis es necesaria para la digestin de los alimentos;
metabolismo de los carbohidratos:
la gluconeognesis es la formacin de glucosa a partir de ciertos aminocidos, lactato
y glicerol;
la glucogenolisis es la fragmentacin de glucgeno para liberar glucosa en la sangre
;
la glucogenognesis o glucognesis es la sntesis de glucgeno a partir de glucosa;
metabolismo de los lpidos;
sntesis de colesterol;
produccin de triglicridos;
sntesis de protenas, como la albmina y las lipoprotenas;
sntesis de factores de coagulacin como el fibringeno (I), la protrombina (II), la g
lobulina aceleradora (V), proconvertina (VII), el factor antihemoflico B (IX) y e
l factor Stuart-Prower (X).
desintoxicacin de la sangre:
neutralizacin de toxinas, la mayor parte de los frmacos y de la hemoglobina;
transformacin del amonio en urea;
depsito de mltiples sustancias, como:
glucosa en forma de glucgeno (un reservorio importante de aproximadamente 150 g);
vitamina B12, hierro, cobre,...
En el primer trimestre del embarazo, el hgado es el principal rgano de produccin de
glbulos rojos en el feto. A partir de la semana 12 de la gestacin, la mdula sea asu
me esta funcin.
Histologa heptica[editar]
El tejido heptico es un tejido estable. Presenta una gran capacidad de regeneracin
en respuesta a estmulos externos, como lesiones o procesos tumorales. Sin embarg
o, las lesiones crnicas como el alcoholismo y las infecciones hepticas implican un
a prdida constante y prolongada del parnquima, sin la proliferacin compensatoria ne
cesaria. En consecuencia, el parnquima heptico es reemplazado por tejido fibroso y
acmulos de grasa, produciendo as cirrosis.
Microfotografa de clulas hepticas.
El parnquima heptico est formado por:
Lobulillos hepticos: son subunidades irregularmente hexagonales formadas por lmina
s fenestradas de hepatocitos que se disponen en forma radiada en torno a una ven
a central o vena centrolobulillar, ubicada en el centro del lobulillo.
Espacios porta o tradas: son reas triangulares situadas en los ngulos de los lobuli
llos hepticos, constituidas por un estroma conjuntivo laxo; contienen en su inter
ior una rama de la arteria heptica, una rama de la vena porta y un conductillo bi
liar; la bilis producida por los hepatocitos se vierte en una red de canalculos d
entro de las lminas de hepatocitos y fluye, en forma centrpeta al lobulillo, hacia
los conductillos biliares de los espacios porta.
Sinusoides hepticos: son capilares que se disponen entre las lminas de hepatocitos
y donde confluyen, desde la periferia de los lobulillos, las ramas de la arteri
a heptica y de la vena porta; la sangre fluye desde las tradas hasta la vena centr
al, circulando en forma centrpeta; la pared de los sinusoides est formada por una
capa discontinua de clulas endoteliales fenestradas, que carecen de membrana basa

l. En los sinusoides confluyen la circulacin heptica y porta. stos drenan su conten

ido a la vena heptica central, de sta a las venas hepticas derecha e izquierda, y f
inalmente a la vena cava inferior.
Espacio de Disse: es un estrecho espacio perisinusoidal que se encuentra entre l
a pared de los sinusoides y las lminas de hepatocitos, ocupado por una red de fib
ras reticulares y plasma sanguneo que baa libremente la superficie de los hepatoci
tos. En el espacio de Disse se produce el intercambio metablico entre los hepatoc
itos y el plasma donde se forma la abundante linfa heptica. En este espacio tambin
se encuentran clulas estrelladas hepticas o clulas de Ito, de forma estrellada y s
u funcin es almacenar vitamina A (al ser la Vit. A liposoluble, hace que en las p
reparaciones de H&E, se vea como un adipocito), regula y produce tejido conectiv
o.
Clulas de Kupffer: son macrfagos fijos pertenecientes al sistema fagoctico mononucl
ear que se encuentran adheridos al endotelio y que emiten sus prolongaciones hac
ia el espacio de Disse. Su funcin es fagocitar eritrocitos envejecidos (en un 20
%, y el 80 % en el bazo) y otros antgenos. Adems actan como clulas presentadoras de
antgeno.
Hepatocitos: constituyen alrededor del 80 % de la poblacin celular del tejido hept
ico. Son clulas polidricas con 1 o 2 ncleos esfricos poliploides y un nuclolo promine
nte. Presentan el citoplasma acidfilo con cuerpos basfilos, y son muy ricos en orgn
ulos. Adems, en su citoplasma contienen inclusiones de glucgeno y grasa. La membra
na plasmtica de los hepatocitos presenta un dominio sinusoidal con microvellosida
des que mira hacia el espacio de Disse y un dominio lateral que mira hacia el he
patocito vecino. Las membranas plasmticas de dos hepatocitos contiguos delimitan
un canalculo donde ser secretada la bilis. La presencia de mltiples orgnulos en el h
epatocito se relaciona con sus mltiples funciones: la sntesis de protenas (albmina,
fibringeno y lipoprotenas del plasma), el metabolismo de hidratos de carbono, la f
ormacin de bilis, el catabolismo de frmacos y txicos y el metabolismo de lpidos, pur
inas y gluconeognesis.
Enfermedades del hgado[editar]
Imagen por ultrasonido de un hgado afectado por la cirrosis.
Los padecimientos del hgado son:
la hepatitis A;
la hepatitis B;
la hepatitis C;
la hepatitis D;
la hepatitis E;
la cirrosis heptica;
enfermedades autoinmunes tales como la colangitis esclerosante primaria, la cirr
osis biliar primaria y la hepatitis autoinmune;
enfermedades congnitas tales como el sndrome de Gilbert, el sndrome de Crigler-Najj
ar, el sndrome de Rotor y el sndrome de Dubin-Johnson;
enfermedades infecciosas como absceso heptico;
la esteatohepatitis no alcohlica y
el hepatocarcinoma (cncer de hgado).
Vase tambin[editar]
Hgado (gastronoma)
=== Metabolismo heptico ruminal ===
[[el hgado de rumiantes es ante todo un rgano gluconeognico que utiliza propionato
(AGV) como fuente de carbono. Esto contribuye poco a la sntesis de los lpidos o pa
ra la absorcin de los lpidos de la circulacin y es ineficaz exportando triacilglice
rol (TAG)]]
La ausencia de los genes MOGAT2 y MOGAT3 en el hgado podra reflejar la gran import
ancia de los cidos grasos voltiles y reducida importancia de el hgado en el metabol
ismo de los cidos grasos de cadena larga en rumiantes comparado con aquellos no r
umiantes.

Referencias[editar]
Volver arriba ? Tratado de Anatoma Humana L. Testut IV Tomo
Enlaces externos[editar]
Wikimedia Commons alberga contenido multimedia sobre Hgado.
Wikcionario tiene definiciones y otra informacin sobre hgado.
El Diccionario de la Real Academia Espaola tiene una definicin para hgado.
1
Volver arriba ? Jiang, Y. et al. (2014). The Sheep Genome Illuminates Biology of
the Rumen and Lipid Metabolism. Science. 344(6188): 1168 1173
Categora: Hgado