Anatomia Patológica

FACULTAD DE MEDICINA, UNAM
DIVISIN DE ESTUDIOS DE POSGRADO

SUBDIVISIN DE ESPECIALIZACIONES MDICAS
COORDINACIN DE DESARROLLO CURRICULAR
PLAN NICO DE ESPECIALIZACIONES MDICAS (PUEM)

EN
Mxico, D.F.
2009
Plan de estudios aprobado por el
Consejo Universitario el 21 de abril de 1994.
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNOMA DE MXICO

_________________________________________________
Dr. Jos Narro Robles
Rector
Dr. Eduardo Brzana Garca

Secretario General
Ing. Leopoldo Silva Gutirrez

Secretario Administrativo
Dr. Francisco Jos Trigo Tavera

Secretario de Desarrollo Institucional
Lic Enrique Balp Daz

Secretario de Servicios a la Comunidad
Dr. Csar Ivn Astudillo Reyes

Abogado General
Dr. Juan Pedro Laclette San Romn

Coordinador General de Estudios de Posgrado
II
FACULTAD DE MEDICINA
________________________________
Dr. Enrique Graue Wiechers
Director
Dra. Rosalinda Guevara Guzmn

Secretaria General
Dr. Pelayo Vilar Puig

Jefe de la Divisin de Estudios de Posgrado
Dr. Rogelio Chavolla Magaa

Secretario Acadmico
Dr. Carlos Lavalle Montalvo

Jefe de la Subdivisin de Especializaciones Mdicas
Dr. Bernardo Pintos Aguilar

Coordinador de Desarrollo Curricular
III
Subcomit Acadmico
________________________________
Dr. Arturo ngeles ngeles
Coordinador
Dr. Avissa Alcntara Altamirano
Dr. Mara Evelyn Corts Gutirrez
Dra. Sara Parraguirre Martnez
Dra. Yolanda Roco Pea Alonso
Dr. Stanislaw Sadowinski Pine
(Patologa peditrica)
Unidad de Posgrado. Edificio G-2 piso.

Circuito de Posgrados. Ciudad Universitaria.
Coyoacn. C.P. 04510. Mxico, D.F.
IV
CONTENIDO
Presentacin del plan de estudios ............................................................................... 1

Resea histrica de la especialidad ............................................................................ 4
Fundamento de la estructura acadmica .................................................................... 6
Las funciones profesionales del mdico ................................................................... 6
Estructura acadmica del plan nico ........................................................................... 9
Objetivo general del plan de estudios....................................................................... 9
Propsitos de enseanza. ........................................................................................ 9
Organizacin didctica. ............................................................................................
10
Perfil del egresado. ................................................................................................... 15
Metodologa educativa ................................................................................................. 17
Actividades de aprendizaje del alumno. ................................................................... 19
Actividades docentes del profesor. ........................................................................... 20
Criterios acadmicos y administrativos para la implantacin del curso de
especializacin .................................................................................................... 23
Programa acadmico................................................................................................... 26
Duracin del curso y estudios previos de posgrado. ................................................ 26
Caractersticas de las unidades mdicas sedes....................................................... 26
Seminario de atencin mdica. ................................................................................ 28
Trabajo de atencin mdica. .................................................................................... 34
Seminario de investigacin. ...................................................................................... 42
Seminario de educacin. .......................................................................................... 48
Requisitos de ingreso de los aspirantes, y de permanencia y graduacin de los
alumnos ................................................................................................................... 54
Unidades mdicas sedes............................................................................................. 56
Apndice: enfermedades o lesiones con expresin morfolgica................................. 58
PRESENTACIN DEL PLAN DE ESTUDIOS

Han transcurrido ya cuatro lustros de haber entrado en vigor el Plan nico de Especializaciones
Mdicas (PUEM) desde que el Consejo Universitario lo aprob en 1994. Este plan curricular,
organizado en una construccin conceptual funcional, est destinado a conducir acciones educativas
mdicas consideradas social y culturalmente valiosas y profesionalmente eficientes, cuyo diseo ha
sido la consecuencia de acciones de discernimiento que establecen diversos compromisos
consensuados entre la Facultad de Medicina, las Instituciones de Salud y los Consejos Mexicanos de
Especialistas en relacin con los procesos educativos de este personal de salud. El Plan nico
implica, a su vez, el resultado de un ejercicio libre para definir con claridad los fines a los que debe
orientarse la accin, y esclarecer los mejores recursos y estrategias para lograr su consecucin.
En el tiempo de estos aos las sociedades actuales, al igual que la nuestra, no han cejado en su
proceso de transformacin. El cambio ha sido el signo del presente, el rasgo dominante de la
sociedad que ha mostrado estar dotada de gran potencialidad innovadora cuyos logros se precipitan
inconteniblemente, siguiendo el ritmo creciente de las necesidades y anhelos de la comunidad
humana. La amplitud del significado de lo moderno permite sostener que se trata de todo un proceso
real y complejo, en el que van cambiando las bases econmicas, la estructura social, la organizacin
poltica, el universo cultural e ideolgico, e innovando los conocimientos cientficos y procesos
tecnolgicos. La diversidad de dichas condiciones en que se realiza esta evolucin, entraa un
proyecto ms complejo de transformacin cualitativa de la sociedad global, en la cual la educacin
superior desempea un papel imprescindible.
Las relaciones recprocas entre la sociedad, la ciencia y la tecnologa en esta era del conocimiento,
que convergen y se condensan en los procesos productivos de bienes y servicios, constituyen los
fundamentos y logros de una nueva educacin superior que al realizarse, da a quien la recibe
preparacin tecnoacadmica en diversos campos, regula la distribucin del saber disponible y
transmite deliberadamente habilidades y valores, lo mismo que formas de cultura y normas de
comportamiento requeridas por el sistema social al que pertenece.
En el terreno de la salud se ha generado, en consecuencia, un importante desarrollo cientfico y
tecnolgico que aunado a las transformaciones sociales e institucionales, han hecho que el ejercicio
de la Medicina actual sea cada vez ms complejo. El mdico especialista se encuentra en un medio
donde el conocimiento se transforma da a da, y la existencia de un vigoroso desarrollo de nuevas
tecnologas le plantea el imperativo de renovar su formacin acadmica y adquirir competencias
profesionales actuales, con el fin de alcanzar un perfeccionamiento que le permita conocer,
comprender, valorar y aplicar los progresos tecnocientficos en beneficio de sus pacientes.
En este contexto de la era del conocimiento, donde sobresale el fenmeno de la globalizacin, la
Facultad de Medicina de la UNAM enfrenta nuevos retos y desafos, pero tambin nuevas
oportunidades en la realizacin de sus fines acadmicos dentro del cumplimiento de su misin
educativa.
Ante la insoslayable realidad del incremento explosivo del conocimiento mdico en todos sus campos
profesionales, y el notable progreso de la tecnologa diagnstica y teraputica de las enfermedades,
aunados a la creciente y vlida exigencia de la sociedad de recibir servicios de calidad en la atencin
a sus problemas de salud, la Facultad de Medicina de la UNAM ha asumido su responsabilidad
histrica de velar porque sus planes y programas de estudios de posgrado mdico se mantengan al
da para cumplir la finalidad de responder a las nuevas y previsibles demandas educativas.
Es con base en estos principios y ante la dinmica realidad sociocultural del pas, que la Divisin de
Estudios de Posgrado de la Facultad ha conducido los procesos permanentes de evaluacin del
PUEM, que permitan identificar el mrito, en cuanto a sus alcances y limitaciones, de los diversos
componentes curriculares que participan en, y condicionan este quehacer de la educacin mdica de
posgrado. La organizacin de estos espacios ha privilegiado la autorreflexin y anlisis colegiado
Plan nico de Especializaciones Mdicas
Anatoma patolgica
acerca de las condiciones estructurales y de operacin del Plan nico, en los que participan los
profesores que integran los Subcomits Acadmicos de Especialidades Mdicas, lderes de la
Medicina mexicana adscritos a las diversas instituciones de salud del pas, pblicas y privadas.
Las deliberaciones de estos ejercicios de evaluacin curricular han estado orientadas a favorecer el
desarrollo o mejoramiento del PUEM y, las recomendaciones ms significativas que proponen
cambios, son sometidas a la consideracin de los cuerpos colegiados de la Facultad y sujetas a la
estimacin de la Universidad para que, una vez aprobadas, se divulguen en las publicaciones
institucionales.
Resultados adicionales de estos ejercicios peridicos de anlisis y reflexin, han sido los juicios
favorables que los Subcomits Acadmicos han emitido respecto del conjunto interrelacionado de
conceptos acadmicos, proposiciones pedaggicas, disposiciones didcticas y normas
administrativas con las que ha venido operando este plan de estudios. Entre las apreciaciones
formuladas sobresalen las siguientes:
1. El fundamento acadmico del Plan nico con base en las funciones profesionales sustantivas del
mdico, cuyo ejercicio en la prctica conducen a un quehacer de calidad, esto es: la prestacin de
atencin mdica, el desarrollo de la investigacin y la labor educativa que realizan profesores y
alumnos;
2. La metodologa de enseanza-aprendizaje centrada en la solucin de problemas, sean tericos y
prcticos, que favorece en los alumnos la adquisicin del hbito y la habilidad necesarios para
razonar y actuar crtica y reflexivamente ante los problemas de salud en su campo profesional;
3. La divulgacin en la pgina de internet de la Facultad, de los programas acadmicos de cada una
de las especialidades comprendidas en el PUEM (http://www.fmposgrado.unam.mx);
4. El establecimiento de las cualidades profesionales y acadmicas idneas que deben reunir los
profesores de especialidades mdicas, as como los requisitos que deben cumplir las sedes
hospitalarias en trminos de su infraestructura y organizacin asistencial y docente;
5. Las acciones de formacin pedaggica y didctica de los profesores, que logran convertirlos en
autnticos facilitadores del aprendizaje significativo de sus alumnos y la experticia tcnica de la
medicina;
6. La administracin en computadora de exmenes departamentales objetivos, estructurados a partir
de la presentacin textual de casos clnicos, que exploran diferentes problemas de conocimiento y
ponen a prueba diversas habilidades de razonamiento mdico que debe poseer el alumno para
atender los problemas inherentes a su especialidad.
7. Los ciclos de visitas de supervisin y asesora a las sedes hospitalarias, para el seguimiento de los
cursos universitarios, que han generado recomendaciones importantes a las autoridades de las
instituciones de salud, referentes a las mejores condiciones que debe reunir cada especializacin
en aspectos relativos a la atencin mdica y la docencia de posgrado.
En el devenir del tiempo que ha estado vigente el PUEM ha crecido una nueva conciencia social
sobre el derecho a recibir una ptima formacin profesional, unida a la asuncin de
responsabilidades por parte de directivos, profesores y alumnos. El particular reto que deber
afrontar la compleja docencia universitaria est en relacin con la calidad de la educacin superior;
sobre la cual se han hecho claros planteamientos y propuestas actuales a la luz del anlisis de sus
dimensiones y componentes, as como de los factores que la condicionan, la oportunidad de
mejorarla, y los intereses interinstitucionales salud-educacin que se ven favorecidos.
Por su importancia, la calidad ser el proyecto que habremos de suscribir como el gran compromiso
que la Facultad de Medicina y las Instituciones de Salud asumirn por conviccin en los aos por
venir, en aras de formar mdicos especialistas capaces de desarrollar una prctica profesional
competente, con un profundo sentido humanista y vocacin social de servicio, que garanticen
mejores niveles de salud para la poblacin mexicana y nos prepare, como pas, para afrontar los
retos del futuro con alto nivel acadmico y competitividad profesional.
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Anatoma patolgica
BPA
Anatoma patolgica
RESEA HISTRICA DE LA ESPECIALIDAD

Aun cuando durante la poca colonial se hicieron algunas autopsias en Mxico, no es posible
referirse a este hecho como el inicio de la Anatoma patolgica en nuestro pas antes del siglo XIX,
tiempo en que se fue dejando de lado el concepto humoral de las enfermedades para sustituirlo por
un modelo biolgico de lesin que an nos sirve de marco de referencia.
Las autopsias hechas en el siglo XVI a un nio con una gran piedra en la vejiga o a los fallecidos por
causa de la epidemia de cocoliztli de 1576, las practicadas a los virreyes muertos en ejercicio de sus
funciones o aquellas en las que Joaqun Po y Muro, a fines del siglo XVII, ya describa sendos
abscesos hepticos, sirven de antecedentes, pero no podan seguir los lineamientos de una ciencia
que an no exista.
Tras la independencia, junto con la libertad poltica, vino la posibilidad de libre acceso a la literatura
mdica ms moderna, y los textos de Bichat llegaron a nuestros mdicos. El diagnstico requera ya
de las maniobras clnicas encaminadas a evidenciar lesiones. La autopsia, entendida como una
forma de adquirir conocimiento postmortem y dotada de la importancia que le da el permitir extrapolar
dicho saber para el manejo de otros casos futuros, fue popularizada en Mxico a partir de los aos
treinta del siglo XX. El ejemplo a seguir fue el proporcionado por Jean Cruveilhier, profesor de
Anatoma patolgica en Pars, quien predicaba la bsqueda de lesiones en rganos especficos,
blanco de la agresin patolgica. Es as que al integrarse en 1836 la primera Academia de Medicina
de Mxico y publicarse el primer nmero de su peridico, aparecen en l referencias a autopsias y
comentarios anatomoclnicos. Fueron Manuel Carpio, Ignacio Erazo y Pablo Martnez del Ro,
protagonistas de las reformas en la enseanza de la medicina, quienes relataron los hallazgos de
autopsia en las enfermedades febriles, en la fiebre tifoidea y del mal de Bright, en tanto que Lus
Jecker, profesor de anatoma en el Establecimiento de Ciencias Mdicas, fundado en 1833, inicia la
costumbre de discutir casos en el seno de la Academia. Es notable la labor de Jos Ferrer Espejo a
mediados de ese siglo. Los primeros reportes sobre lesiones observadas a travs del microscopio los
hizo Gabino Barreda en 1851. No puede dejarse de mencionar las aportaciones anatomoclnicas de
Isidoro Olvera y Miguel Jimnez, tambin derivadas de autopsias, en torno a las neumonas y los
abscesos hepticos.
Sin embargo, el cambio sustancial se dio cuando Manuel Toussaint regres de Alemania, en donde
asistiera a un curso impartido por Rudolf Virchow y trajera consigo el modelo cognoscitivo derivado
de la teora celular de la enfermedad. No tard en traducir y publicar el Manual de autopsias de
Virchow y en convencer a los mdicos mexicanos de la importancia del estudio sistemtico de las
lesiones celulares. Rafael Lavista y Toussaint fundaron en el Hospital de San Andrs el Museo
Anatomopatolgico Nacional en 1895, el cual se convirti en Instituto Patolgico Nacional en 1901.
En su publicacin oficial, la revista quincenal de Anatoma Patolgica y Clnica Mdica y Quirrgica,
convertida ms tarde en el Boletn del Instituto Patolgico Nacional, se public importantsimos
trabajos, por ejemplo los estudios pioneros de Toussaint sobre la cirrosis heptica y la tuberculosis.
La clausura del instituto en 1915 fue un serio golpe para el desarrollo de la especialidad.
Los siguientes veinte aos fueron testigos de trabajos aislados, cuyos principales protagonistas
fueron Toms Perrn, profesor de histologa en la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional y
en la Escuela Mdico Militar, y Ernesto Ulrich.
El arribo a Mxico de Isaac Costero Tudanca, procedente de Espaa a raz de la Guerra Civil, marca
el inicio de una nueva poca en la Anatoma patolgica en nuestro pas. Ubicado a su llegada en el
Hospital General, el doctor Costero pasa en 1944 al Instituto Nacional de Cardiologa para hacerse
cargo de la unidad de Anatoma patolgica.
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Anatoma patolgica
Diversas instituciones de salud, como el Hospital de Enfermedades de la Nutricin (1946), el Instituto

de Cancerologa (1950), el Hospital General y el Hospital Jurez tuvieron durante el siglo pasado, a
notables especialistas como Franz Lichtemberg, Ruy Prez Tamayo, Edmundo Rojas Natera, Lus
Meza Chvez, Alfonso Reyes Mota, Ral Contreras y Alfonso Escobar. Asimismo fueron valiosas las
aportaciones de Maximiliano Salas en la Patologa peditrica, y de Dionisio Nieto en las
enfermedades cerebrales. Actualmente no hay institucin hospitalaria de relevancia que carezca de
un departamento de patologa.
La enseanza formal de esta especialidad mdica se inici en nuestro pas en 1901, ao en que fue
establecida por primera vez la ctedra correspondiente en la Escuela de Medicina de la Universidad
Nacional de Mxico. Los primeros cursos de posgrado fueron abiertos al fundarse los servicios de
patologa de los diversos institutos y centros hospitalarios en la dcada de los aos cuarenta del siglo
XX, cobrando particular auge tras la creacin de la unidad de patologa del Hospital General de
Mxico en 1953.
Fue en febrero de 1963 cuando qued establecido el Consejo de Mdicos Anatomopatlogos,
habiendo sido el primer Consejo instituido para certificar a los especialistas en Mxico, con la
finalidad de ofrecer a la sociedad la mayor garanta en la formacin profesional y acadmica de este
especialista y en asegurar el mantenimiento de su conocimiento siempre actualizado
Departamento de Historia y Filosofa de la Medicina.
Anatoma patolgica
FUNDAMENTO DE LA ESTRUCTURA ACADMICA

LAS FUNCIONES PROFESIONALES DEL MDICO
En la actualidad se puede distinguir en una prctica mdica de alto nivel de calidad, el desempeo de
tres funciones profesionales sustantivas; a saber: la prestacin de atencin mdica, el desarrollo de
la investigacin y las actividades educativas.
Estas tres funciones, en torno a las cuales se organiza el Plan nico de Especializaciones Mdicas,
conforman un ejercicio profesional en el cual la atencin mdica da origen y razn de ser a la
investigacin, y la funcin educativa representa el vehculo que permite la integracin constante
accin-conocimiento-accin.
En los prrafos siguientes se caracteriza cada una de ellas, de acuerdo con la filosofa educativa que
sustenta la presente propuesta metodolgica para la formacin de mdicos especialistas.
La atencin mdica es la funcin profesional que desempea el mdico cuando aplica el
conocimiento y la tecnologa de la Medicina y de otras disciplinas afines al manejo de un problema
particular de salud, de personas o de grupos, en el marco de una interaccin social entre el mdico y
quien requiere de sus servicios. Esta atencin ocurre en el seno de diversos grupos sociales: familia,
escuelas, empresas, equipos deportivos; y se efecta en espacios muy diversos: en el domicilio del
paciente, la cama del hospital, en el consultorio y la sala de urgencias, en el laboratorio de anlisis
clnicos, el gabinete de imaginologa, el servicio de anatoma patolgica, en la comunidad y otros
mbitos. Su realizacin se expresa en la asistencia oportuna al paciente o a grupos de individuos, a
travs de actividades mltiples; sea ya una consulta, o examen clnico, una inmunizacin, o consejo
gentico, una intervencin quirrgica, o procedimiento diagnstico, un estudio histopatolgico; en fin,
un sinnmero de actividades que involucran la aplicacin del saber en las diversas formas
profesionales de ejercer la prctica mdica.
En los cursos de especializacin las actividades de atencin mdica se constituyen en espacios de
aprendizaje, mediante la aplicacin permanente de los conocimientos adquiridos por los alumnos y
en el desarrollo de habilidades intelectuales, competencias y destrezas psicomotrices necesarias
para la solucin de los problemas de salud, propios de su mbito de accin profesional.
Acorde con lo anterior, y como componente fundamental de los servicios de salud, la funcin de
atencin mdica comprende: el conjunto de actividades que, a travs de medios directos e indirectos
sobre las personas, promueven la salud y permiten la prevencin, el diagnstico, el pronstico y
tratamiento de las enfermedades y la rehabilitacin del paciente.
La mejor comprensin de la relacin salud-enfermedad, fenmeno multicausal, en el cual sobre un
sustrato biolgico confluyen factores psicosociales, culturales, econmicos y ambientales que lo
explican, ha ido cambiando la situacin de la investigacin mdica en las ltimas dcadas. Los
ensayos clnicos controlados, las revisiones sistemticas, el aspecto colectivo de las enfermedades y
la investigacin de operaciones en los servicios de salud van alcanzando importancia creciente, hasta
transformar en forma visible el panorama de la investigacin en este amplio escenario.
La investigacin como producto de la insatisfaccin del mdico con el conocimiento de que dispone,
aunada a su curiosidad sistemtica y al deseo persistente de conocer ms, comprende las
indagaciones que se realizan con el objeto de avanzar en el conocimiento relacionado tanto con la
prevencin y el diagnstico, como con la teraputica y rehabilitacin. Est ligada, as mismo, a
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Anatoma patolgica
mejorar la calidad de la atencin mdica y de la prestacin individual, y a hacer llegar a toda la

poblacin las mejores posibilidades que brinda la Medicina actual.
Desde esta perspectiva, la investigacin que realizan los mdicos en su mbito especfico persigue la
consecucin de un profundo conocimiento acerca de los complicados procesos individuales y
sociales que condicionan, prolongan, agravan, atenan o revierten la expresin de los problemas de
salud; as como el amplio dominio en el manejo de los mejores recursos disponibles para
identificarlos, predecirlos y modificarlos, as como para optimizar los procesos de enseanza y
aprendizaje conducentes.
El mdico especialista encuentra un ilimitado campo de accin para la investigacin en torno a su
quehacer cotidiano. La consulta clnica, la realizacin e interpretacin de estudios de gabinete y
laboratorio, el manejo de esquemas teraputicos y de rehabilitacin, las actividades de promocin a
la salud; en suma, cualquier espacio, procedimiento o material dispuesto para la atencin mdica es
fuente natural de problemas de conocimiento propios de este especialista. As, las funciones de
investigacin y de atencin mdica no se excluyen entre s, sino que se complementan y se muestran
como una secuencia continua que es esencial para el progreso de la Medicina y el bienestar humano.
La investigacin vinculada directamente con el quehacer de la atencin mdica de enorme
diversidad y posibilidades es de bajo costo, ya que procura "recuperar de la rutina" las actividades
cotidianas de atencin mdica y educacin, mediante una perspectiva metodolgica de conocimiento
que sita a la actividad heurstica como criterio racionalizador de la prctica profesional.
La factibilidad de esta investigacin depende no tanto de los recursos como de los valores y actitudes
del personal, de su espritu reflexivo y pensamiento crtico, de su afn de progreso, de su capacidad
de imaginacin creativa y del dominio de la metodologa cientfica que sea capaz de aplicar. La
actitud inquisitiva, la tendencia a someter a prueba las doctrinas aceptadas y el deseo de obtener
mayor certidumbre en alguna decisin mdica, redundan inevitablemente en la superacin
acadmica del personal de salud y en la calidad de los servicios que se prestan. Este enfoque de la
investigacin en Medicina nos permite superar la aeja concepcin de tal actividad como espacio
independiente y aislado de la atencin mdica.
Como corolario obligado de lo anterior, podemos definir a la investigacin mdica como: el conjunto
de actividades realizadas bajo un proceder sistemtico, controlado, reflexivo y crtico, orientado hacia
el desarrollo de un cuerpo organizado de conocimientos acerca del origen, expresin y deteccin de
los problemas de salud, as como de los mejores recursos y procedimientos para preservarla y
restaurarla.
En el proceso educativo de los especialistas la realizacin de la funcin de investigacin reviste un
significado y alcances de singular importancia. En el caso de la Medicina, este personal se encuentra
en un medio donde el conocimiento se transforma da a da y la existencia de un vigoroso desarrollo
de nuevas y muy definidas tecnologas le plantean el imperativo de renovar su formacin acadmica
con el fin de alcanzar un perfeccionamiento que le permita conocer, comprender, valorar y aplicar los
progresos cientficos y tecnolgicos en beneficio de sus pacientes.
En la consecucin de estos logros educativos que coadyuvan a interiorizar el valor y hbito del
perfeccionamiento y actualizacin profesional permanente, es donde la funcin de investigacin
cobra su mayor relevancia para la formacin del especialista. En este sentido, incrementar la calidad
del "saber hacer" conlleva al mdico a enfrentarse a un sinnmero de publicaciones procedentes de
las fuentes ms diversas, cuyo rigor metodolgico no siempre es suficiente para sustentar resultados
vlidos, confiables y generalizables en su prctica mdica.
Anatoma patolgica
Al emprender el anlisis de la literatura cientfica en el terreno de la propia especialidad, en particular

los informes de investigacin, el mdico tiene que ser selectivo para decidir cules revisar, por tener
un mrito particular, y cules desechar, por su limitado alcance respecto al valor de los hallazgos.
Asegurar que el especialista mdico desarrolle la habilidad de recopilar informacin y la capacidad de
anlisis necesaria para discriminar su utilidad implica, por ende, ejercitarlo en el dominio de criterios
metodolgicos que le permitan normar su juicio respecto a la adecuacin de un plan de investigacin,
a su rigurosa realizacin y al anlisis lgico de los hallazgos del estudio.
Por su parte, la funcin educativa representa una consecuencia natural del quehacer de la atencin
mdica. La formacin del mdico slo es concebible cerca del profesional experto que, al tiempo que
realiza su quehacer, adiestra a un grupo de aprendices que lo auxilian en las tareas de atencin a la
salud.
La validez de dicho modelo pedaggico a travs de la historia ha conducido a concebir la enseanza
de la Medicina y la atencin mdica como dos partes fundamentales de un todo que no pueden
desvincularse a riesgo de perder su esencia educativa. La enseanza en la atencin directa de los
problemas de salud, en la que el alumno como parte de su aprendizaje observa, discute y
desempea tales actividades, bajo la asesora y supervisin del personal mdico de mayor
experiencia, constituye el ms eficaz procedimiento para que se ejercite en el desempeo de sus
funciones profesionales mediante la solucin de problemas.
Las acciones educativas del mdico se realizan no slo en el aula, sino principalmente y de manera
natural en el consultorio, en la comunidad, la sala de hospitalizacin, el quirfano, el laboratorio y
cualquier otro espacio donde ocurre el quehacer de la atencin mdica. Cotidianamente el mdico se
ve involucrado en actividades educativas, sea ya que las dirija a sus colegas y alumnos (en asuntos
profesionales), a los pacientes (en lo que atae a su enfermedad), o bien a grupos sociales (en
materia de salud).
En la actualidad ya no se concibe que el futuro mdico especialista concluya sus estudios sin haber
realizado una reflexin crtica acerca del propio proceso formativo en el que ha estado inmerso, y sin
haber participado en el diseo, la supervisin, asesora y conduccin de actividades educativas para
las nuevas generaciones de profesionales de la salud. As como haber contribuido a la instruccin del
enfermo, su familia y la comunidad, porque es merced a la realizacin de la educacin mdica desde
los tiempos ms remotos, que las sociedades humanas han preservado su herencia cultural acerca
de la salud y la enfermedad y han evolucionado hacia el progreso actual de la Medicina.
Acorde con lo antedicho, la funcin educativa del mdico en su acepcin ms amplia puede definirse
como: el conjunto de actividades destinadas a la formacin e informacin de las personas acerca de
los contenidos culturales propios del saber y el quehacer de la Medicina.
Anatoma patolgica
ESTRUCTURA ACADMICA DEL PLAN NICO

OBJETIVO GENERAL DEL PLAN DE ESTUDIOS.
Como expresin cualitativa de los fines educativos que se pretenden alcanzar, acorde con las
necesidades sociales de salud de la poblacin mexicana y las expectativas de formacin profesional
de los estudiantes, el presente plan de estudios se propone: formar mdicos especialistas
competentes en los diversos campos disciplinarios del saber y el quehacer de la Medicina, capaces
de desarrollar una prctica profesional de alta calidad cientfica, con un profundo sentido humanista y
vocacin social de servicio, que integren a su trabajo experto de atencin mdica las actividades de
investigacin y de educacin.
En el PUEM cada una de las funciones profesionales da lugar a las actividades acadmicas
(asignaturas) que los alumnos habrn de acreditar en cada ao lectivo ante la Universidad,
independientemente del curso de especializacin en que estn inscritos.
Con el objeto de proporcionar el enfoque multimetodolgico e interdisciplinario inherente a la prctica
mdica especializada, el Plan nico de Especializaciones Mdicas adopta la estructura acadmica
que se especfica a continuacin.
PROPSITOS DE ENSEANZA.
Desde la perspectiva de la enseanza, el plan de estudios se propone:
Ejercitar al alumno en el dominio del conocimiento, de los mtodos y las tcnicas preventivas,
diagnsticas y teraputicas de la enfermedad y de rehabilitacin del paciente ante los casosproblema de salud propios del mbito de su especialidad.
Promover una actuacin profesional con sentido crtico ante los problemas mdicos de su
competencia, que procure la bsqueda de su fundamento cientfico y de respuestas pertinentes
ante los interrogantes que ellos plantean.
Proporcionar al alumno las condiciones institucionales que le permitan adentrarse en el proceso
riguroso de la investigacin mdica en su especialidad.
Proveer las condiciones de docencia mdica que estimulen en el alumno el pensamiento
reflexivo y su conducta humanista ante los pacientes en sus actividades de atencin mdica.
Facilitar la comprensin del proceso salud-enfermedad como un fenmeno integral determinado
por condiciones individuales, sociales e histricas.
Favorecer el anlisis de la literatura mdica pertinente a su mbito especializado de accin para
su aplicacin reflexiva y crtica en las actividades asistenciales.
Propiciar la interaccin productiva con el personal de salud en la atencin de los problemas
mdicos en su especialidad.
Estimular el anlisis de las condiciones sociales e institucionales en las que se realizan la
prctica y la educacin mdicas.
Anatoma patolgica
ORGANIZACIN DIDCTICA.
El Plan nico de Especializaciones Mdicas comprende cursos de especializacin de dos a cinco
aos de duracin, tiempo en el cual el alumno debe dedicar 40 horas semanales para la realizacin
de las actividades acadmicas (asignaturas) que lo conforman. La preparacin de las mismas
requiere, adems, un mnimo de 15 horas semanales de estudio individual.
La duracin en aos y requisitos de estudios previos de posgrado de otra especialidad mdica que
debe acreditar el aspirante para ingresar a cada curso de especializacin del Plan nico se
especifican en la Tabla N 1.
El plan de estudios se organiza en ciclos lectivos anuales y est conformado por cuatro asignaturas
(un trabajo y tres seminarios) en torno a la funcin profesional sustantiva: la atencin mdica, origen
y razn de ser de las funciones de investigacin y educacin que, acorde con los propsitos de
enseanza, merecen menor profundizacin.
La Tabla N 2 especifica, segn las funciones profesionales en torno a las cuales se organizan estos
estudios, el nombre de las asignaturas, su ubicacin anual y su carga acadmica en horas y en
crditos escolares, de acuerdo con la duracin de las especializaciones de dos, tres, cuatro y cinco
aos.
Como puede apreciarse, la funcin de atencin mdica se desarrolla a travs de dos actividades
(trabajo y seminario), la funcin de investigacin con una actividad (seminario) y la funcin de
educacin con otra ms (seminario). Las actividades de investigacin y de educacin establecidas
en el PUEM representan la creacin en los cursos de especializacin mdica de espacios
definidos para ejercitar al alumno en el pensamiento reflexivo y la prctica de estos quehaceres
que habrn de formar parte habitual de su ulterior desarrollo profesional.
Acorde con los principios pedaggicos que sustentan la concepcin de un Plan nico para la
formacin de especialistas, las actividades de la atencin mdica se programan ininterrumpidamente
a lo largo del plan de estudios y por su carga acadmica en horas (92.5%) y en crditos (92.2%),
constituyen el eje de la estructura curricular. La actividad acadmica orientada a la investigacin
ocupa igualmente el ciclo completo de instruccin con una carga horaria sensiblemente menor
(5.0%), en tanto que la actividad orientada a la educacin se establece con una carga acadmica de
2.5% de las horas.
El trabajo de atencin mdica constituye el eje conductor del plan de estudios e independientemente
de la duracin de la especializacin, se desarrolla ininterrumpidamente del primero al ltimo ao, con
una carga horaria de 34 horas semanales. Los seminarios de atencin mdica, de investigacin y de
educacin se extienden tambin a lo largo del plan de estudios y mantienen su carga horaria semanal
del primero al ltimo ao con tres, dos y una hora respectivamente.
10
Anatoma patolgica
Tabla N 1
Duracin en aos y estudios previos de posgrado que requieren los
cursos de especializacin comprendidos en el Plan nico.
2015
Especialidad
1. Alergia e inmunologa clnica
2. Alergia e inmunologa clnica peditrica
3. Anatoma patolgica
4. Anestesiologa
5. Anestesiologa peditrica
6. Angiologa y ciruga vascular
7. Audiologa, otoneurologa y foniatra
8. Biologa de la reproduccin humana
9. Cardiologa
10. Cardiologa peditrica
11. Ciruga cardiotorcica
12. Ciruga cardiotorcica peditrica
13. Ciruga general
14. Ciruga oncolgica
15. Ciruga peditrica
16. Ciruga plstica y reconstructiva
17. Coloproctologa
18. Dermatologa
19. Dermatologa peditrica
20. Dermatopatologa
21. Endocrinologa
22. Endocrinologa peditrica
23. Epidemiologa
24. Gastroenterologa
25. Gastroenterologa y nutricin peditrica
26. Gentica mdica
27. Geriatra
28. Ginecologa oncolgica
29. Ginecologa y obstetricia
30. Hematologa
31. Hematologa peditrica
32. Imagenologa diagnstica y teraputica
33. Infectologa
34. Medicina crtica
35. Medicina crtica peditrica
36. Medicina de la actividad fsica y deportiva
37. Medicina de rehabilitacin
38. Medicina de urgencias
39. Medicina del trabajo y ambiental
40. Medicina familiar
41. Medicina interna
(*) Simbologa: ver pgina siguiente.
11
Estudios previos
de posgrado (*)
Duracin
del curso
Total aos
de estudios
2 MI
3P
------3A
1 CG
---4 GO 4 E
2 MI
3P
2 CG
5 CP 6 CC
---4 CG
1P
2 CG
4 CG
1 MI
1P
4D
2 MI
3P
---2 MI
3P
------4 GO
---1 MI
3P
---3 P 4 MI
3 MI 3 A 3 MU
3P
-------------------
2
2
3
3
2
4
4
2
3
2
4
3
4
3
4
4
2
3
3
2
2
2
3
3
2
3
4
3
4
3
2
4
2
2
2
3
4
3
3
3
4
4
5
3
3
5
5
4
6
5
5
6
89
4
7
5
6
6
4
4
6
4
5
3
5
5
3
4
7
4
4
5
4
56
5
5
3
4
3
3
3
4
Anatoma patolgica
Tabla N 1 (Continuacin)
Duracin en aos y estudios previos de posgrado que requieren los
cursos de especializacin comprendidos en el Plan nico
2015
Estudios previos
de posgrado (*)
Especialidad
42. Medicina legal
43. Medicina maternofetal
44. Medicina nuclear e imaginologa molecular
45. Nefrologa
46. Nefrologa peditrica
47. Neonatologa
48. Neumologa
49. Neumologa peditrica
50. Neuroanestesiologa
51. Neurociruga
52. Neurociruga peditrica
53. Neurofisiologa clnica
54. Neurologa
55. Neurologa peditrica
56. Neurootologa
57. Neuropatologa
58. Neurorradiologa
59. Nutriologa clnica
60. Oftalmologa
61. Oftalmologa neurolgica
62. Oncologa mdica
63. Oncologa peditrica
64. Ortopedia
65. Otorrinolaringologa peditrica
66. Otorrinolaringologa y ciruga de cabeza y cuello
67. Patologa clnica
68. Patologa peditrica
69. Pediatra
70. Psiquiatra
71. Psiquiatra infantil y de la adolescencia
72. Radiooncologa
73. Reumatologa
74. Reumatologa peditrica
75. Terapia endovascular neurolgica
76. Urgencias peditricas
77. Urologa
78. Urologa ginecolgica
---4 GO
---2 MI
3P
3P
---3P
3A
1 CG
6 NC
5 N 5 NP 4 MR 4 AOF
2 MI
3P
4 ORL
3 AP
4 IDT
2 MI 2 P
---3O
2 MI
3P
---4 ORL
------3 AP
------2 Ps
2 MI
2 MI
3P
4 IDT 5 N 6 NC
3 P 3 MU
1 CG
4 GO
Duracin Total aos

del curso de estudios
3
2
3
3
2
2
4
2
2
5
2
2
3
2
2
2
2
2
3
2
3
2
4
2
4
3
2
3
4
2
3
2
2
2
2
4
2
3
6
3
5
5
5
4
5
5
6
8
67
5
5
6
5
6
4
3
5
5
5
4
6
4
3
5
3
4
4
5
4
5
6, 7 u 8
5
5
6
(*) Simbologa:
A= Anestesiologa; AOF= Audiologa, otoneurologa y foniatra; AP= Anatoma patolgica; CC= Ciruga cardiotorcica;
CG= Ciruga general; CP= Ciruga peditrica; D= Dermatologa; E= Endocrinologa; GO= Ginecologa y obstetricia;
IDT= Imagenologa diagnstica y teraputica; MI =Medicina interna; MR= Medicina de rehabilitacin; MU= Medicina
12
Anatoma patolgica
de urgencias; N= Neurologa; NC= Neurociruga; NP= Neurologa peditrica; O= Oftalmologa; ORL=

Otorrinolaringologa y ciruga de cabeza y cuello; P= Pediatra; Ps= Psiquiatra.
13
Anatoma patolgica
Tabla N 2
Organizacin por funciones profesionales y distribucin anual de la carga horaria y en crditos escolares de las
actividades acadmicas del PUEM, segn la duracin de los cursos de especializacin (1, 2, 3)
2015
Especializacin de dos aos.
Funciones
Profesionales
Atencin
Mdica
Investigacin
Educacin
Actividades acadmicas
(Asignaturas)
Trabajo de Atencin Mdica I, II
Seminario de Atencin Mdica I, II
Seminario de Investigacin I, II
Seminario de Educacin I, II
TOTAL
Carga acadmica en horas/semana/ao y en (crditos)

1
2
Absoluto
34 (196)
34 (196)
3128 (392)
3 (17)
3 (17)
276 (34)
2 (12)
2 (12)
184 (24)
1 ( 6)
1 ( 6)
92 (12)
40 (231)
40 (231)
3680 (462)
% horas (% crditos)
85.0 (84.8)
7.5 ( 7.4)
5.0 ( 5.2)
2.5 ( 2.6)
100.0 (100.0)
Carga acadmica en horas/semana/ao y en (crditos )

2
3
Absoluto
34 (196)
34 (196)
4692 (588)
3 (17)
3 (17)
414 (51)
2 (12)
2 (12)
276 (36)
1 ( 6)
1 ( 6)
138 (18)
40 (231)
40 (231)
5520 (693)
% horas (% crditos)
85.0 (84.8)
7.5 ( 7.4)
5.0 ( 5.2)
2.5 ( 2.6)
100.0 (100.0)

2
3
4
Absoluto
34 (196)
34 (196)
34 (196)
6256 (784)
3 (17)
3 (17)
3 (17)
552 (68)
2 (12)
2 (12)
2 (12)
368 (48)
1 ( 6)
1 ( 6)
1 ( 6)
184 (24)
40 (231)
40 (231)
40 (231)
7360 (924)
% horas (% crditos)
85.0 (84.8)
7.5 ( 7.4)
5.0 ( 5.2)
2.5 ( 2.6)
100.0 (100.0)

3
4
5
Absoluto
34 (196)
34 (196)
34 (196)
7820 (980)
3 (17)
3 (17)
3 (17)
690 (85)
2 (12)
2 (12)
2 (12)
460 (60)
1 ( 6)
1 ( 6)
1 ( 6)
230 (30)
40 (231)
40 (231)
40 (231)
9200 (1155)
% horas (% crditos)
85.0 (84.8)
7.5 ( 7.4)
5.0 ( 5.2)
2.5 ( 2.6)
100.0 (100.0)
Especializacin de tres aos.

Funciones
Profesionales
Atencin
Mdica
Investigacin
Educacin
(Asignaturas)
Trabajo de Atencin Mdica I, II, III
Seminario de Atencin Mdica I, II, III
Seminario de Investigacin I, II, III
Seminario de Educacin I, II, III
TOTAL
1
34 (196)
3 (17)
2 (12)
1 ( 6)
40 (231)
Especializacin de cuatro aos.

Funciones
Profesionales
Atencin
Mdica
Investigacin
Educacin
(Asignaturas)
Trabajo de Atencin Mdica I, II, III, IV
Seminario de Atencin Mdica I, II, III, IV
Seminario de Investigacin I, II, III, IV
Seminario de Educacin I, II, III, IV
TOTAL
1
34 (196)
3 (17)
2 (12)
1 ( 6)
40 (231)
Especializacin de cinco aos.

Funciones
Profesionales
Atencin
Mdica
Investigacin
Educacin
(Asignaturas)
Trabajo de Atencin Mdica I, II, III, IV, V
Seminario de Atencin Mdica I, II, III, IV, V
Seminario de Investigacin I, II, III, IV, V
Seminario de Educacin I, II, III, IV, V
TOTAL
1
34 (196)
3 (17)
2 (12)
1 ( 6)
40 (231)
2
34 (196)
3 (17)
2 (12)
1 ( 6)
40 (231)
(1) La duracin estimada de los ciclos lectivos anuales es de 46 semanas.

(2) En las actividades tericas, experimentales o prcticas de investigacin que requieren estudio o trabajo adicional, ocho horas corresponden a un crdito. Reglamento General de Estudios de
Posgrado. Mxico: Gaceta UNAM; 9 de octubre de 2006. Artculo 8. a) y b).
(3) La acreditacin de las asignaturas es seriada.
14
Anatoma patolgica
PERFIL DEL EGRESADO.

Uno de los marcos de referencia que sustenta la presente propuesta de Plan nico para la formacin
de especialistas mdicos est constituido por el perfil del egresado de los cursos universitarios. En su
formulacin, comn a todos los especialistas, se precisan las competencias profesionales y los
atributos personales deseables que habr de mostrar el egresado para contribuir a satisfacer
determinadas necesidades relacionadas con la superacin personal del mdico e incidir en la calidad
de la atencin que presta.
El perfil comprende tres vertientes de logros educativos que se esperan como efectos del proceso de
educacin formal, esto es: la orientacin profesional-humanista (el ser), la formacin intelectual (el
saber) y el desempeo operativo del especialista mdico (el saber hacer).
A travs de una prctica mdica sustentada en una metodologa educativa centrada en la solucin de
problemas se propone lograr que el egresado sea un especialista altamente competente en su
disciplina para:
Emplear con eficacia y eficiencia el conocimiento mdico clnico, paraclnico, biomdico,
psicolgico, sociomdico, humanista apropiado a las circunstancias individuales del paciente
bajo atencin y las condiciones de grupo que afronta en su prctica profesional.
Aplicar con habilidad y juicio crtico los procedimientos y recursos tcnicos de prevencin,
diagnstico, tratamiento y rehabilitacin en la atencin de los pacientes.
Sustentar el ejercicio de su especialidad en los principios del humanismo, que considere la
dignidad de la persona y su integridad biopsquica en interaccin constante con el entorno social.
Reconocer los lmites de su actuacin profesional que lo conduzcan a solicitar ayuda de las
instancias correspondientes en la atencin de los pacientes en el momento oportuno.
Demostrar habilidades interpersonales y de comunicacin que resulten en un intercambio de
informacin eficaz y en una adecuada relacin con los pacientes, sus familias y los integrantes
del equipo de salud.
Seleccionar, analizar y valorar la literatura mdica de su especialidad, aplicndola con
pertinencia a su quehacer cotidiano con el fin de sustentar, profundizar y ampliar sus acciones
profesionales.
Participar en el desarrollo de proyectos de investigacin mdica orientados hacia la solucin de
problemas significativos de su especialidad.
Colaborar productivamente en grupos de trabajo interdisciplinario del mbito de la salud,
procurando una visin integradora de su quehacer en relacin con el trabajo de los dems
profesionales del rea.
Participar en la educacin mdica de sus pares y de las generaciones de profesionales que le
suceden, as como en actividades de promocin de la salud dirigidas a los pacientes y grupos
sociales.
Interpretar el proceso de formacin profesional del mdico como fenmeno humano y social,
tomando en consideracin las condiciones institucionales en las que se realiza el ejercicio y la
enseanza de la Medicina.
Procurar su educacin permanente y superacin profesional para su continuo perfeccionamiento
y el empleo tico del conocimiento mdico.
15
Anatoma patolgica
16
Anatoma patolgica
METODOLOGA EDUCATIVA
En un mundo de rpidos cambios, donde las transformaciones sociales e institucionales se suceden
en tiempos breves, y la expansin de la ciencia y la tecnologa mdicas adopta un crecimiento
exponencial, se hace indispensable que los especialistas mdicos desarrollen la capacidad de
adaptarse a situaciones nuevas, de hacer discriminaciones, de pensar con sentido crtico y creador, y
de hacer elecciones apropiadas. La necesidad diaria de desarrollar la capacidad de reconocer y
resolver problemas prcticos, as como el inters de resolver problemas intelectuales se ha
convertido en un objetivo importante de la enseanza superior: la meta suprema es el desarrollo de la
capacidad de pensar; esto es, de tomar con autonoma resoluciones inteligentes.
En su quehacer cotidiano el especialista mdico y a su lado el alumno en formacin se enfrenta
con situaciones reales que demandan su atencin y le plantean, de inicio, un conflicto conceptual y
de toma de decisiones; sea ya en aspectos preventivos, diagnsticos, teraputicos o de
rehabilitacin. Estas situaciones problema que se presentan en el consultorio, en las salas de
hospitalizacin, en el laboratorio clnico, en el quirfano, en la sala de urgencias, en la comunidad, en
los grupos escolares, deportivos o de trabajadores y en cualesquiera mbitos donde se precise la
accin del mdico constituyen el sustento de la metodologa educativa del Plan nico de
Especializaciones Mdicas.
La cualidad de resolver problemas no es una habilidad innata que se desenvuelva naturalmente, o
algo que simplemente suceda en forma espontnea o incidentalmente conforme el alumno pasa por
las etapas de descubrir respuestas a las preguntas del maestro. Tampoco se aprende observando al
propio maestro, o a otros estudiantes, cuando resuelven problemas. Para aprender a resolver
problemas no existe un sustituto de la propia experiencia, se hace necesario enfrentarse a
dificultades, capitalizar los errores y, finalmente, descubrir una solucin que conduzca a disipar la
incertidumbre de la situacin planteada. Por consiguiente, se requiere de una enseanza formal para
estimular el aprendizaje de resolver problemas como una habilidad adquirida, estrechamente ligada
al pensamiento reflexivo: concebir la actividad de resolver problemas como la realizacin de un
conjunto de pasos memorizados puede ir en contra del desarrollo de tal habilidad.
El enfoque del quehacer educativo como una actividad reflexiva y creadora constituye una
disposicin de los educadores, que concede la mayor importancia a que los alumnos adquieran el
hbito y la habilidad necesarios para pensar crtica y reflexivamente. La enseanza reflexiva de la
medicina se inicia con la presencia de problemas reales (de prevencin, diagnstico, pronstico,
tratamiento o rehabilitacin) ante los cuales los alumnos asumen la necesidad de resolverlos. En una
buena enseanza mdica, el proceso de solucin de problemas va acompaado de ejemplos y de
explicaciones para facilitar la comprensin del mtodo y supone, a la vez, la participacin activa de
los alumnos en la bsqueda y anlisis de la informacin bibliohemerogrfica pertinente al problema.
Bajo estas condiciones se producen experiencias e ideas que son nuevas para ellos y van
desarrollando, gradualmente, las habilidades y los rasgos de la personalidad que son esenciales para
obtener niveles ms maduros de creatividad. Desde esta perspectiva, los contenidos especficos de
los programas de estudios son tan slo el vehculo a travs del cual el alumno se ejercita en la
solucin de los problemas de atencin mdica que competen a su campo especializado de actividad
profesional.
En el marco de esta innovacin educativa existe un cambio radical en el papel del profesor, que
orienta su funcin en lograr el aprendizaje del alumno y no en la enseanza por s misma, a travs
del empleo de una metodologa activa de enseanza centrada en la solucin de problemas, que lo
convierte en fomentador de anlisis, inductor de cambios, activador de bsqueda, motivador y
17
Anatoma patolgica
facilitador de experiencias, suscitador de discusin y crtica, generador de hiptesis, planteador de

problemas y alternativas; es decir: promotor y dinamizador de cultura mdica. En contraparte, la
responsabilidad de su nueva funcin ser ante un grupo de alumnos que analiza, crea, transforma la
realidad, organiza y estructura conocimientos en un sistema personal y dinmico; un grupo que a su
vez elegir y optar autnomamente, como sujeto que es del proceso educativo.
El desarrollo de una metodologa educativa centrada en la solucin de problemas en un campo
particular del ejercicio mdico no depende exclusivamente del inters de profesores y alumnos, se
vincula estrechamente con la estructura organizativa del quehacer mdico cotidiano el cmo se
realiza la labor de atencin mdica en la institucin de salud. En el marco de esta dinmica
educativa la previsin de las condiciones del medio ambiente institucional se constituye en un factor
clave para hacer eficaz el proceso de aprendizaje, a la vez que en el diseo del plan didctico es
crucial favorecer toda una gama de experiencias organizadas que mejoren la capacidad de los
estudiantes para aplicar sus enseanzas a situaciones nuevas y variadas que permitan profundizar
en el significado de los conceptos importantes.
La participacin del profesor resulta crucial en la adquisicin por el alumno de los procedimientos
psicomotrices, propios de la especialidad que estudia, al requerir una demostracin experta antes de
practicar su ejecucin. En el aprendizaje de estas habilidades es primordial identificar los aciertos y
proporcionar informacin para la correccin de los errores y, con ello favorecer el logro de su
perfeccin. De aqu la importancia del profesor al proporcionar realimentacin al alumno durante el
entrenamiento, para la adquisicin idnea de las competencias y habilidades psicomotrices, hasta
lograr su cabal dominio.
Los alumnos mostrarn un verdadero y significativo avance de sus capacidades heursticas y
destrezas, como resultado de sus experiencias personales, cuando se favorece toda una
organizacin de actividades acadmicas que comparten con sus profesores, incrementando a su vez
la seguridad de conducir una enseanza planificada con materiales auxiliares, con procedimientos y
con tcnicas didcticas empleadas sobre una base lgica y psicolgica.
La forma en que el alumno se relaciona con y profundiza en el conocimiento existente acerca de los
problemas de salud que afronta es determinante en el desarrollo de su habilidad para solucionarlos.
Para ello, la informacin que consulta el futuro especialista mdico deber relacionarse
sistemticamente con problemas significativos de su quehacer cotidiano: vincular el saber propio de
los diversos enfoques disciplinarios que se ocupan del estudio del fenmeno salud-enfermedad con
las prcticas profesionales para las cuales se quiere formar constituye la esencia de la metodologa
educativa centrada en la solucin de problemas (Esquema N 1).
Esquema N 1
Enfoques disciplinarios para la solucin de problemas mdicos
18
Anatoma patolgica
Acorde con esta concepcin, la organizacin de las diversas experiencias de aprendizaje supone una
relacin bidireccional ininterrumpida entre la teora y la prctica, entre la accin y la informacin. Ello
significa, en un sentido, que la bsqueda, la obtencin, el anlisis y la reflexin de la informacin
consultada responden a una necesidad de conocimiento suscitada por situaciones reales de la
prctica mdica cotidiana y que todo ello se valora a partir de su confrontacin con la prctica. En el
otro sentido, que atae al trabajo de atencin mdica, lo anterior significa que la accin mdica tenga
como punto de apoyo el anlisis de informacin bibliohemerogrfica pertinente. Este ir y venir
(prctica-teora-prctica) es lo que permite al alumno avanzar efectivamente en el dominio del trabajo
de atencin mdica que le compete como especialista, al tiempo que aprende a buscar informacin,
a cuestionarla, a delimitar sus alcances y limitaciones adquiriendo su verdadera utilidad y
significado y aplicarla en su quehacer cotidiano.
El proceso de aprendizaje centrado en la solucin de problemas requiere del alumno la capacidad de
transferir experiencias pasadas a situaciones nuevas, determinar relaciones, analizar la nueva
situacin, seleccionar entre los principios conocidos los que se adecuan para resolver la situacin
problema y aplicar convenientemente dichos principios. En todo este proceso el alumno recoge y
organiza datos, analiza e interpreta documentos, realiza inferencias inductivas y deductivas;
procedimientos que variarn segn sea el tipo de materia y de problema.
En el Cuadro N 1 se ilustra una posible secuencia de las etapas del proceso de enseanzaaprendizaje centrado en la solucin de problemas. El procedimiento no sigue, necesariamente, una
secuencia lineal o cronolgica; est constituido, ms bien, por los momentos lgicos e importantes
del procedimiento.
El desarrollo de un proceso educativo como el descrito implica del profesor y del alumno, la
realizacin de un conjunto de actividades de enseanza-aprendizaje, entre las que cabe destacar las
siguientes.
ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE DEL ALUMNO.
Participar activamente, bajo asesora y con responsabilidad creciente en la prestacin de
servicios de atencin mdica en su mbito especfico de accin.
Analizar crticamente con sus colegas y profesores, en el momento mismo de la prestacin de la
atencin y en las sesiones mdicas propias de los servicios, los problemas de salud que se
atienden.
Colaborar en la integracin de expedientes mdicos con nfasis en los datos propios de la
especialidad correspondiente, planteando con precisin y claridad la informacin ms relevante
para la comprensin cabal del caso individual o de grupo que se atiende.
19
Anatoma patolgica
Realizar bsquedas y anlisis bibliohemerogrficos de la informacin pertinente a los problemas

de conocimiento que le plantea su quehacer mdico cotidiano.
Participar activamente en la presentacin y discusin de la informacin atinente a los problemas
de atencin, investigacin y educacin mdicas.
ACTIVIDADES DOCENTES DEL PROFESOR.
Participar en la elaboracin del programa operativo del curso de especializacin en coordinacin
con la jefatura de enseanza de la unidad sede y el jefe de residentes.
Demostrar, supervisar y orientar al alumno en la ejecucin de las maniobras, tcnicas y
procedimientos que competen a su especialidad mdica.
Asesorar a los alumnos en relacin con los mtodos y procedimientos para desarrollar
habilidades intelectuales y adquirir y valorar informacin.
Promover la discusin para el anlisis crtico de los conocimientos referentes a los problemas de
salud y a la atencin mdica que, por su relevancia, significacin y utilidad, son necesarios para
comprender, manejar y dominar una disciplina mdica especializada.
Estimular la participacin activa del estudiante en la conduccin de su propio aprendizaje y
organizar las condiciones de enseanza que favorezcan la realizacin adecuada de las tareas
educativas.
Valorar permanentemente el desempeo profesional y avance acadmico del alumno para
establecer el grado en que se han alcanzado los logros educativos postulados como deseables.
Proporcionar realimentacin al alumno sobre los resultados de su evaluacin, que informe acerca
de las metas educativas alcanzadas e identifique los contenidos de aprendizaje que deben ser
adquiridos.
Para hacer posible el proceso de enseanza-aprendizaje a travs de la metodologa centrada en la
solucin de problemas y asegurar una relacin bidireccional ininterrumpida entre el saber y el
quehacer mdico, las actividades que realizan el profesor y el alumno se organizan, en este curso de
especializacin, en dos modalidades didcticas: trabajo y seminario.
Trabajo de Atencin Mdica.
La modalidad trabajo se centra en la participacin del alumno en la prestacin de atencin mdica de
alta calidad a los individuos con problemas de salud propios de su mbito especfico de accin
profesional, y en la reflexin inmediata acerca de los mismos con los miembros del equipo de salud
con quienes interacta. Sus propsitos didcticos generales son:
Ejercitar al alumno en la aplicacin de conocimientos y en el desarrollo de los procedimientos
profesionales, habilidades intelectuales y destrezas psicomotrices necesarias para el desempeo
de las competencias especficas en los diversos campos de la prctica mdica especializada.
Habilitar al alumno en la organizacin y puesta en prctica de estrategias de atencin mdica
que le permitan abordar y resolver eficazmente la mayor parte de los problemas mdicos propios
de su especialidad.
Seminarios.
La modalidad seminario se centra en el estudio e indagacin individual y en la discusin analtica, en
grupos de pares, para la reflexin a posteriori acerca de problemas de conocimiento que se
presentan cotidianamente al mdico en el desempeo de sus funciones profesionales (atencin
mdica, investigacin y educacin). Sus propsitos didcticos generales son:
20
Anatoma patolgica
Ejercitar al alumno en la bsqueda independiente de informacin y en su reflexin crtica para el

estudio a fondo de un tema de conocimiento, as como en la exposicin y confrontacin
sustentada de sus ideas y experiencias profesionales.
Propiciar la adquisicin y aplicacin de tcnicas, procedimientos e instrumentos de investigacin,
as como de formas acadmicas de presentacin de informes y resultados.
Desarrollar la disciplina (hbito) del trabajo regular, constante y socializado; que responsabilice al
alumno y propicie su iniciativa y creatividad, al situarlo como sujeto de su propio aprendizaje.
Las habilidades particulares que habr de desarrollar el alumno en cada uno de los tres seminarios
incluidos el Plan nico se precisan en seguida.
SEMINARIO DE ATENCIN MDICA.
Profundizar en el conocimiento multidisciplinario clnico, biomdico, paraclnico, psicolgico,
sociomdico, humanista del objeto de estudio propio de la especialidad estudiada.
Consultar y recuperar con eficiencia la informacin bibliohemerogrfica pertinente a las
necesidades de conocimiento suscitadas por situaciones reales de la prctica mdica relativas al
diagnstico, pronstico, tratamiento, prevencin y rehabilitacin.
Analizar los criterios ticos que norman la prestacin de servicios de salud y los dilemas a los
que se enfrenta el mdico en su desempeo profesional.
SEMINARIO DE INVESTIGACIN.
Aplicar los criterios de la metodologa cientfica para avanzar, ampliar y profundizar en el
conocimiento especfico de su especialidad mdica.
Valorar la calidad de la literatura de investigacin mdica publicada en su campo profesional,
buscando la mejor evidencia para la toma de decisiones clnicas.
Aplicar los conceptos metodolgicos y tcnicas fundamentales del enfoque cientfico en la
realizacin del proyecto de investigacin de fin de cursos (tesis), as como en la prctica clnica
cotidiana.
SEMINARIO DE EDUCACIN.
Comprender los conceptos fundamentales del proceso de enseanza-aprendizaje en las ciencias
de la salud, y su relevancia en la formacin profesional del mdico especialista.
Desarrollar las competencias educativas necesarias para facilitar el aprendizaje de los diversos
integrantes del equipo de salud en los diferentes escenarios clnicos.
Emplear estrategias y tcnicas educativas eficaces para su educacin permanente y superacin
profesional.
Cuadro N 1
Etapas lgicas del proceso de enseanza-aprendizaje
centrado en la solucin de problemas
1. Identificar y plantear problemas solubles.
Poner atencin a las dificultades que se presentan en alguna situacin y reconocerlas (duda, perplejidad,
contradiccin, incongruencia conceptual, confusin).
Analizar la situacin: delimitar y esclarecer los trminos del problema a la luz de enfoques multidisciplinarios.
Percibir su importancia cientfica y social con el propsito de aclarar su significado en la prctica.
2. Encontrar informacin y desarrollar mtodos.
21
Anatoma patolgica
Recordar conocimientos -datos, conceptos, principios- y mtodos ya aprendidos sobre todos aquellos
aspectos que tengan alguna relacin con la cuestin por resolver.
Realizar una bsqueda intencionada de nuevos conocimientos y desarrollar nuevos mtodos.
3. Generar posibles soluciones (hiptesis).

Procesar la informacin y aplicar los conocimientos y los mtodos para la solucin del problema.
Esclarecer progresivamente las relaciones medios-fines mediante el anlisis de variedad de combinaciones.
Analizar, organizar y sintetizar la informacin en principios o "guas instructivas" de accin.
4. Formular y probar hiptesis.
Deducir las consecuencias e inferir posibles soluciones.
Evaluar y seleccionar la metodologa acorde con cada solucin.
Establecer criterios que avalan la confirmacin o rechazo de la solucin.
Recolectar datos, organizarlos y verificarlos.
5. Estimular el descubrimiento independiente y la evaluacin.
Valorar la conveniencia o pertinencia de los mtodos seleccionados y de la posible solucin.
Analizar todo el proceso de pensamiento a travs de las reglas de inferencia que determinan la pertinencia y
validez de las conclusiones obtenidas. (Reglas del razonamiento "si-entonces" o las que garantizan lo lgico
y veraz de un sistema de inducciones o de deducciones).
22
Anatoma patolgica
CRITERIOS ACADMICOS Y ADMINISTRATIVOS PARA LA IMPLANTACIN DEL

CURSO DE ESPECIALIZACIN
El Plan nico de Especializaciones Mdicas constituye la propuesta de un modelo pedaggico para
la formacin de especialistas de alto nivel en los diversos campos de la Medicina en cuanto a las
capacidades, competencias y habilidades complejas requeridas para el desempeo de sus funciones
profesionales lo cual conlleva necesariamente a establecer diversos criterios cualitativos referentes
a las caractersticas generales que deben reunir las unidades mdicas sedes de los cursos
universitarios y el personal docente de los mismos. En virtud de que tales criterios se consideran
indispensables para asegurar el mejor desarrollo y el buen xito de los programas de estudios se
acepta que estas disposiciones generales de carcter acadmico-administrativo no pueden estar
sujetas a modificaciones sustanciales y deben preservarse, independientemente del campo del
ejercicio mdico de que se trate. Las caractersticas particulares referidas a las unidades sedes de
esta especializacin se precisan ms adelante.
DE LAS SEDES.
Las unidades mdicas que sean sedes de los cursos universitarios del Plan nico de
Especializaciones Mdicas deben reunir las caractersticas siguientes.
En cuanto al tipo de padecimientos que se atienden.
Cubrir una amplia gama de los problemas de atencin mdica ms representativos de la
especialidad correspondiente (estadsticas intrahospitalarias de morbimortalidad y de atencin
mdica).
En cuanto al ejercicio mdico que se realiza.
Permitir un tiempo de dedicacin adecuado para la atencin individual de los pacientes, que
haga posible la reflexin crtica de los problemas de salud que presentan.
Integrar expedientes mdicos que reflejen fielmente el quehacer de la atencin mdica cotidiana,
la reflexin crtica acerca del estado y evolucin de los pacientes, as como la supervisin y
asesora del trabajo de atencin mdica.
Realizar sistemticamente sesiones acadmicas en los servicios de atencin mdica para la
discusin de los problemas de salud que se presentan.
Promover actividades de investigacin en el rea mdica, demostrado por publicaciones del
personal adscrito en revistas de reconocido prestigio.
En cuanto a la organizacin e infraestructura con la que operan.
Contar con las instalaciones, servicios y reas de atencin mdica, y los auxiliares de diagnstico
y tratamiento necesarios, con equipo y material suficiente y adecuado para el buen desarrollo del
curso de especializacin correspondiente.
Contar con el personal mdico de base o adscrito necesario para el desarrollo de las actividades
acadmicas previstas en el plan de estudios de la especializacin.
Promover la actuacin de los Comits de Control de la Prctica Profesional que resulten ms
pertinentes para garantizar la calidad del quehacer mdico.
23
Anatoma patolgica
Disponer de espacios fsicos con equipo suficiente y adecuado para la realizacin de las
sesiones mdicas propias de los departamentos o servicios asistenciales de la unidad sede, as
como para el desarrollo de los seminarios y actividades acadmicas establecidas en los
programas de estudios.
Tener archivo de expedientes mdicos con acceso permanente, codificados segn la
clasificacin internacional de enfermedades.
Disponer de servicios de cmputo e internet y de bibliohemeroteca que, a ms de contener una
amplia variedad de libros actualizados y publicaciones peridicas de reconocido prestigio
relacionadas con la especialidad mdica correspondiente, ofrezca servicios de bsqueda en
bancos electrnicos de informacin, recuperacin de artculos y fotocopiado.
Incluir en su estructura organizativa una instancia responsable de la planeacin y coordinacin
de las actividades de enseanza y de investigacin.
Contar con reas de descanso y servicios de aseo personal en condiciones adecuadas de
higiene para uso de los alumnos.
En cuanto a los requisitos administrativos.
La unidad mdica sede de las especializaciones deber adherirse a los convenios interinstitucionales
que garantizan:
A los profesores, tiempo suficiente para su dedicacin al cabal cumplimiento de sus actividades
docentes.
A los alumnos y profesores el libre acceso, con fines de enseanza, a todos los pacientes y
servicios asistenciales de la unidad mdica.
A la Subdivisin de Especializaciones Mdicas de la Facultad, el acceso a las fuentes de
informacin institucional y las facilidades para valorar la idoneidad de la sede y realizar las
actividades de supervisin, asesora y seguimiento de la operacin de los programas de
estudios.
DE LOS PROFESORES.
Para ser profesor de los cursos de especializacin mdica se requiere:
Tener diploma de especialista en la disciplina respectiva, otorgado por institucin de educacin
superior.
Contar con la certificacin vigente del Consejo Mexicano de Especialistas correspondiente.
Contar con experiencia docente en el nivel de la educacin superior.
Mostrar su participacin regular en la divulgacin del conocimiento mdico.
Acreditar cursos de formacin pedaggica.
Estar contratado en la unidad mdica sede con horario matutino por un mnimo de seis horas
diarias, con actividades de atencin mdica bien definidas en el servicio o departamento de la
especialidad correspondiente.
24
Anatoma patolgica
DE LOS SUBCOMITS ACADMICOS DE ESPECIALIDADES MDICAS.

Los Subcomits Acadmicos de Especialidades Mdicas son los cuerpos colegiados asesores de la
Subdivisin de Especializaciones Mdicas. Estn integrados por profesores de los cursos de
especializacin acreditados por la Facultad de Medicina y por mdicos especialistas de reconocido
prestigio, y tienen las atribuciones siguientes:
Precisar los requisitos particulares para cada especialidad mdica relativos a la organizacin e
infraestructura asistencial y docente de las unidades sedes de los cursos.
Proponer modificaciones a la duracin de los cursos, los requisitos de estudios previos de
posgrado, los contenidos temticos, procedimientos y destrezas profesionales y la bibliografa de
los programas de estudios de especializacin para su continuo perfeccionamiento.
Establecer procedimientos y participar en la supervisin, asesora y evaluacin de los alumnos,
los profesores, las unidades sedes y del propio plan de estudios del curso de especializacin.
Sancionar el programa operativo de enseanza de los cursos de especializacin que se
desarrolla en las unidades mdicas sedes.
Recomendar acerca de la incorporacin o desincorporacin de las sedes de los cursos, con base
en los resultados de las evaluaciones realizadas.
Opinar acerca de las propuestas de creacin de nuevos cursos de especializacin o de
cancelacin de los existentes.
Los Subcomits tendrn las responsabilidades siguientes:

Realizar visitas peridicas de supervisin y asesora a las sedes, y entrevistar a los jefes de
enseanza, profesores del curso y alumnos con el fin de recabar informacin acerca de la
operacin de los programas de estudios.
Participar, en coordinacin con el cuerpo de profesores de la especialidad, en el diseo,
elaboracin y aplicacin de los exmenes departamentales y dems evaluaciones que se
requieran.
Actualizar peridicamente, en coordinacin con el cuerpo de profesores, los programas de
estudios de su rea de especializacin.
Realizar al menos una sesin anual de evaluacin y planeacin relativa al desarrollo acadmicoadministrativo de los cursos de su especialidad, con la participacin del jefe de la Divisin y el
jefe de la Subdivisin de Especializaciones Mdicas.
Acudir a las citas que el director de la Facultad, el jefe de la Divisin o el jefe de la Subdivisin de
Especializaciones Mdicas convoquen en relacin con el Plan nico de especializaciones
Mdicas, en asuntos de su competencia o inters.
25
Anatoma patolgica
PROGRAMA ACADMICO
DURACIN DEL CURSO Y ESTUDIOS PREVIOS DE POSGRADO.
La duracin del curso de Anatoma patolgica es de tres aos y no se requiere acreditar estudios
previos de otra especialidad mdica.
CARACTERSTICAS DE LAS UNIDADES MDICAS SEDES

Deber ser un hospital general o un centro mdico en el que reciban atencin pacientes de las
especialidades siguientes: medicina interna, ciruga, pediatra, ginecologa y obstetricia, angiologa,
cardiologa, dermatologa, endocrinologa, gastroenterologa, hematologa, nefrologa, neumologa,
neurociruga, neurologa, oncologa, otorrinolaringologa, reumatologa y urologa.
Se podr llevar a cabo el curso en un hospital sede apoyado por una o varias unidades mdicas,
donde se practiquen con caractersticas especiales algunas de las estancias (rotaciones)
complementarias o se imparta alguna enseanza particular de las asignaturas del programa del
curso.
Deber practicar un nmero mnimo anual de los siguientes estudios:
Autopsias
Cortes de encfalos
Biopsias y piezas quirrgicas
Estudios citolgicos
Estudios transoperatorios
50
50
2500
5000
150
El estudio de los casos de autopsia, las biopsias, las piezas quirrgicas y los exmenes citolgicos
debern incluir, adems de las tcnicas de rutina, mtodos histoqumicos, inmunohistoqumicos, de
microscopa electrnica y de biologa molecular necesarios para el diagnstico, de los cuales se
sugieren aproximadamente las siguientes cantidades:
Estudios de histoqumica
Estudios de inmunohistoqumica
Estudios de microscopia electrnica
Estudios de biologa molecular
250
50
25
10
Servicios auxiliares de diagnstico y tratamiento; equipo, material e instrumentos especficos con que
debe contar la unidad mdica sede:
Equipo y material indispensable: el necesario para realizar estudios histolgicos por medio de
cortes congelados y de inclusin en parafina u otros materiales; citolgicos, histoqumicos y de
inmunohistoqumica (inmunofluorescencia e inmunoperoxidasa).
Equipo y material complementario: el necesario para efectuar estudios de microscopa electrnica,
morfometra, citometra de flujo y algunas tcnicas de biologa molecular (hibridacin in situ y
reaccin en cadena con polimerasas).
El servicio de Anatoma patolgica dentro de la unidad mdica sede, deber tener:
Archivos de material histolgico, citolgico y fotogrfico
Archivos de protocolos de autopsia y de informes de patologa quirrgica y de citopatologa
Manual de normas y procedimientos
26
Anatoma patolgica
Sistema de codificacin, por ejemplo Snomed traducido y adaptado al castellano.

El servicio de patologa deber tener un control de calidad por medio del cual se analice el tiempo
empleado en la realizacin de los estudios y se ratifiquen o rectifiquen los diagnsticos elaborados.
Recursos docentes:
La sede dispondr de aulas y auditorio equipados con recursos audiovisuales modernos para
realizar las actividades acadmicas previstas en el plan de estudios, as como reas de usos
mltiples anexas al departamento de Anatoma patolgica para impartir enseanza y realizar
sesiones de discusin de casos anatomopatolgicos.
Bibliohemeroteca con los libros de texto actualizados y de consulta afines a la especialidad y
suscripcin vigente a las principales revistas de reconocido prestigio de patologa. Servicio de
fotocopiado e informtica mdica con acceso permanente a la biblioteca mdica digital de la
Facultad de Medicina de la UNAM; con apoyo institucional para que cada alumno obtenga 200
fotocopias mensuales sin cargo alguno, y las facilidades de fotografa clnica e ilustracin mdica
y dems formas de apoyo didctico con recursos tecnolgicos modernos para que realice
presentaciones acadmicas.
Comits de control de la prctica profesional, formalmente instalados y actuantes:
Morbimortalidad
Auditora mdica y calidad de la atencin
Infecciones nosocomiales
tica mdica
Trasplantes y tejidos
Investigacin
27
Anatoma patolgica
PROGRAMA DE ESTUDIOS DEL

SEMINARIO DE ATENCIN MDICA I, II, III.
Orientacin del programa.
Las actividades acadmicas del alumno se centran en el estudio e indagacin individual y en la
discusin analtica, en grupo de pares, para ampliar y profundizar en el conocimiento (el saber) de la
especialidad que estudia, a travs de la reflexin a posteriori acerca de problemas de conocimiento
que se presentan cotidianamente al mdico residente en el desempeo de su prctica profesional.
Logros educativos.
El alumno deber demostrar su competencia para:
Emplear con eficacia y eficiencia el conocimiento intelectual clnico, paraclnico, biomdico,
psicolgico, sociomdico, humanista apropiado a las circunstancias individuales del
paciente bajo atencin mdica y las condiciones de grupo que afronta en su prctica
profesional.
Seleccionar, analizar y valorar la literatura mdica de la especialidad, aplicndola con pertinencia
a su quehacer cotidiano con el fin de sustentar, profundizar y ampliar sus acciones
profesionales.
Analizar los criterios bioticos que norman la prestacin de servicios de salud y los dilemas a los
que se enfrenta el especialista en su desempeo profesional.
Unidades didcticas.
Primer ao
Teora general de la anatoma patolgica I
Patologa postmortem
Histologa aplicada
Biologa molecular
Microscopia y fotografa mdica
Profesionalismo mdico
Segundo ao
Teora general de la anatoma patolgica II
Citopatologa
Inmunopatologa
Microscopia electrnica
Informtica aplicada a la patologa
Tercer ao
Teora general de la anatoma patolgica III
Patologa quirrgica
Histoqumica
Inmunohistoqumica
Teora general de la anatoma patolgica I, II, III
Se considera que el especialista en Anatoma patolgica desempea una funcin eminentemente
diagnstica -dentro de las instituciones hospitalarias donde se desempea como "el patlogo" de
todo un equipo mdico-, el cual tiene en conjunto la funcin integral de diagnosticar a los pacientes
ambulatorios que son atendidos en la consulta externa y aquellos que son hospitalizados, siempre
apoyados por las habilidades de otros especialistas como los de Imagenologa y Patologa clnica; es
28
Anatoma patolgica
por ello necesario que se familiarice profunda y detalladamente con todas las enfermedades y
lesiones ms comunes en nuestro pas.
El mdico patlogo debe tener conocimiento del marco clnico en el que se presentan todas las
enfermedades y lesiones; sin embargo, por la naturaleza misma de su especialidad a l le
corresponde conocer con mayor profundidad y detalle la expresin morfolgica que las caracteriza,
tanto a nivel macroscpico como en todos los tipos y niveles microscpicos.
Se considera que un especialista en Anatoma patolgica debe diagnosticar en piezas quirrgicas y
de autopsia aproximadamente el 75% de las enfermedad o lesiones, o cuando menos proponer un
diagnstico diferencial entre tres opciones razonables. Por otra parte, a nivel microscpico se espera
que este especialista diagnostique el 100% de las enfermedades y lesiones, lo cual en la prctica es
casi imposible.
Los expertos en Anatoma patolgica que se desenvuelven en centros hospitalarios con todo tipo de
enfermedad y lesiones, confiesan que solamente alcanzan a diagnosticar correctamente alrededor
del 98% de ellas, y que siempre hay un 1 2% de casos que se etiquetan con un diagnstico
tentativo o de trabajo. Este diagnstico puede cambiar posteriormente: sea por la evolucin clnica
del padecimiento al contar con nuevas y diferentes muestras de material para estudio histopatolgico;
por la aplicacin de metodologa diagnstica ms sofisticada y especfica; por consulta con expertos
o por medio de los hallazgos de una autopsia.
Debido a lo anterior, se hace necesario que el programa de especializacin en Anatoma patolgica
cuente con un listado de todas las enfermedades y lesiones que se expresan con un sustrato
morfolgico, que se pueda ensear, describir, aprender y reproducir. Sin embargo, no todas las
enfermedades y lesiones que se listan son frecuentes en nuestro pas, algunas son poco comunes,
pero el mdico patlogo debe estar preparado para identificarlas cuando las tenga ante sus ojos o
para considerarlas en el diagnstico diferencial, apoyndose en libros, revistas o en la consulta con
sus pares.
Por otro lado: a) hay lesiones de morfologa caracterstica que el alumno puede y debe identificar y
diagnosticar siempre; b) existen otras lesiones que debe siempre reconocerlas como pertenecientes
a un determinado grupo, y que las puede diagnosticar individualmente con sus propios recursos o
con ayuda; c) y finalmente hay otro grupo de lesiones de las que el alumno debe de conocer sus
caractersticas morfolgicas y que en algunos casos las puede identificar, pero que solamente las
debe diagnosticar despus de consultarlas con patlogos experimentados.
De acuerdo con lo anteriormente comentado, el presente programa acadmico incluye un apndice
que proporciona un listado de lesiones o enfermedades que se caracterizan por tener una expresin
morfolgica, las cuales se han dividido en las tres categoras que a continuacin se definen.
Categora I: Enfermedad o lesiones con expresin morfolgica que el alumno debe diagnosticar sin
consultar o requerir ayuda, entre el 90 y 100% de los casos.
Categora II: Enfermedad o lesiones con expresin morfolgica, en las que el alumno debe
establecer el diagnstico en el 60% de los casos, o al menos reconocer su naturaleza
genrica histolgica entre el 80 y 100% de los casos. De las cuales no se le exigir que
establezca el diagnstico especfico, pero que s plantee en cada caso un diagnstico
diferencial razonable.
Categora III: Enfermedad o lesiones con expresin morfolgica, en las que el alumno debe
identificar la naturaleza genrica histolgica al menos en el 50% de los casos, de las
29
Anatoma patolgica
cuales debe reconocer la necesidad de hacer una consulta especializada en el 100% de

los casos.
Enfermedad o lesiones con expresin morfolgica
En el apndice mencionado se listan enfermedades o lesiones con expresin morfolgica divididas
por aparatos y sistemas, por rganos y por tipos de tejidos. A su vez, las enfermedades o lesiones
estn divididas en las tres categoras antes definidas. No se hizo un intento de ordenarlas por
prioridades, pues se considera que todas las lesiones de cada grupo son igualmente importantes,
tanto las que encabezan como las que terminan cada lista parcial.
Finalmente, el apndice tiene por objeto proporcionar a los profesores de las diferentes sedes
hospitalarias del curso, una gua de las mltiples lesiones que se pueden utilizar para todas las
actividades acadmicas del programa, muy especialmente las que cultivan la habilidad diagnstica
del alumno y futuro patlogo. Por otro lado, el listado proporciona al proceso de enseanzaaprendizaje, una fuente de opciones para las actividades del curso, muy especialmente para las
sesiones de diagnstico macro-microscpico de casos-problema, y le permite al alumno estimar si la
cobertura del curso que recibe es adecuada a los objetivos que comprende el presente programa de
posgrado.
En virtud de lo anterior, el alumno deber conocer y describir la historia natural de las lesiones que
diagnostique, incluyendo al menos, los aspectos siguientes:
Definicin y frecuencia
Expresin clnica
Caractersticas anatomopatolgicas
Diagnstico diferencial
Tratamiento general y pronstico
SEMINARIO DE ATENCIN MDICA I

Patologa postmortem
Ordenamientos legales del Cdigo Sanitario relacionados con las necropsias y la obtencin de
rganos
Elaboracin del certificado de defuncin
Tipos y tcnicas de necropsias
Tcnicas de diseccin de rganos; pesos y medidas
Toma de muestras para estudio histolgico y para archivo permanente de tejidos
Elaboracin del protocolo de autopsia
Tcnicas de macrofotografa y piezas para museo
Interpretacin microscpica de los hallazgos histolgicos
Elaboracin de diagnsticos anatmicos finales
Establecimiento de la correlacin anatomoclnica
Codificacin de los diagnsticos
Estadsticas generales de la frecuencia de las enfermedades y de las causas de mortalidad, en
Mxico y en otros pases
Preparacin de sesiones de revisin macroscpica y microscpica de autopsias
Realizacin de talleres de macropatologa
Histologa aplicada
La clula y sus organitos
Epitelios y tejidos mesenquimatosos
Aparatos y sistemas
30
Anatoma patolgica
Hgado, rin y pulmn

Neurohistologa
rganos de los sentidos
Glndulas de secrecin interna y sistema celular endocrino difuso
Tejidos linfoide y hematopoytico
Sesiones de revisin de material histolgico de autopsias y patologa quirrgica
Biologa molecular
Revisin de mecanismos genticos bsicos
Proceso de sntesis proteica
Mecanismos de reparacin del ADN
Mecanismos de replicacin del ADN
Mecanismos de recombinacin gnica
Gentica y virus
Gentica y cncer
Tcnicas de hibridacin in situ, reaccin en cadena con polimerasas, rearreglo gnico, citometra de
flujo
Prcticas de laboratorio
Profesionalismo mdico
Historia y evolucin del concepto de profesionalismo en las ciencias de la salud
Influencia de la sociedad y otros factores externos en la medicina
Marco conceptual y definiciones de profesin, profesionista y profesionalismo en general y aplicadas
a la medicina
Atributos y conductas del profesionalismo
Altruismo
Honor
Integridad
Compasin
Responsabilidad
Rendicin de cuentas
Excelencia
Compromiso con la erudicin y los avances cientficos en su campo, desarrollo profesional
continuo, medicina basada en evidencias
Liderazgo
Preocupacin por los dems y por la sociedad
Altos estndares ticos y morales
Confiabilidad
Reflexiones sobre sus acciones y decisiones
Manejo de problemas complejos y de la incertidumbre
Uso apropiado del poder y la autoridad
Multiculturalismo
tica y profesionalismo
Aspectos legales del profesionalismo
El profesional de la medicina y la industria farmacutica
El profesional reflexivo
Estrategias para ensear y modelar el profesionalismo
Evaluacin del profesionalismo
Autoevaluacin
Evaluacin por pares
Evaluacin por pacientes
Evaluacin de 360 grados
31
Anatoma patolgica
Observacin por los profesores

Portafolios
Incidentes crticos
Encuestas
Profesionalismo en la certificacin y acreditacin
Evaluacin por examen clnico estructurado objetivo
Exmenes de seleccin mltiple
Simuladores
SEMINARIO DE ATENCIN MDICA II

Citopatologa
Tipos y tcnicas de manejo de material citolgico
Teora y prcticas
Citologa normal: ginecolgica y de otros aparatos y sistemas
Citologa patolgica: ginecolgica y de otros aparatos y sistemas
Biopsia por aspiracin con aguja delgada
Correlacin citohistopatolgica
Elaboracin de informe de resultados
Codificacin de diagnsticos
Sesiones de correlacin citohistopatolgica
Inmunopatologa
Los rganos y clulas de la respuesta inmune
La respuesta inmune normal
Inmunodeficiencias congnitas: humorales, celulares y mixtas
Inmunodeficiencias adquiridas: sida y otras
Enfermedad con bases inmunolgicas
Enfermedad autoinmunes
Hipersensibilidad celular o retardada
Autoinmunidad y enfermedad autoinmunes
Inmunologa del transplante
Informtica aplicada
Nuevas tecnologas de la informacin y la comunicacin en la Anatoma patolgica
Expediente clnico; exmenes mdicos; programas de vigilancia, supervisin y control de los
pacientes, informacin sobre exmenes de laboratorio y gabinete; diseo y registro de
presupuestos del servicio de Patologa.
Taller para codificacin de diagnsticos anatmicos
Navegacin en internet mdico; bibliotecas digitales especializadas para el mdico patlogo: Taller
para la utilizacin de bancos de informacin
Procesadores de texto, de bases de datos, presentaciones con diapositivas
Paquetes estadsticos en la investigacin: Epi-info, SPSS, STATA
Correo electrnico y comunicaciones cientficas en la red
Los recursos multimedia y programas de simulacin para la docencia
La informtica como herramienta fundamental de la epidemiologa clnica
SEMINARIO DE ATENCIN MDICA III
32
Anatoma patolgica
Patologa quirrgica
Tcnicas para el manejo de biopsias
Tcnicas para el manejo, descripcin, fijacin y diseccin de piezas quirrgicas
Criterios para la eleccin de cortes representativos
Descripcin de los diferentes tipos de biopsias y piezas quirrgicas
Elaboracin de los diagnsticos anatmicos para los diferentes tipos de biopsias y piezas quirrgicas
Preparacin, manejo y diagnstico de estudios transoperatorios
Organizacin general y especfica del funcionamiento de un laboratorio de tcnica histolgica
Tcnicas histolgicas de rutina y especiales
Criterios para interconsultar casos
Histoqumica
Tipos de tcnicas de histoqumica no enzimtica
Tipos de tcnicas de histoqumica enzimtica
Indicaciones de las tcnicas histoqumicas
Interpretacin de las tcnicas histoqumicas
Aplicacin de los resultados de las tcnicas histoqumicas al diagnstico anatomopatolgico integral
Revisin microscpica de los resultados de los estudios con supervisin tutorial
Inmunohistoqumica
Manejo, conservacin y fijacin de tejidos
Generalidades de anticuerpos y diluciones
Generalidades de tcnicas de inmunofluorescencia
Generalidades de tcnicas de inmunomarcacin definitiva con peroxidasa y otros cromgenos
Inmunohistoqumica de alta resolucin
Interpretacin de los resultados de inmunohistoqumica
Aplicacin de los resultados de las tcnicas inmunohistoqumicas al diagnstico anatomopatolgico
integral
Revisin microscpica de los resultados de los estudios con supervisin tutorial
Correlacin de los resultados de las tcnicas de rutina, de la histoqumica, inmunohistoqumica y
microscopa electrnica al diagnstico anatomopatolgico integral "final".
33
Anatoma patolgica

TRABAJO DE ATENCIN MDICA I, II, III.
Las actividades acadmicas y profesionales se centran en la participacin del mdico residente en la
prestacin de atencin mdica de alta calidad a los individuos con problemas de salud en la
especialidad que estudia, y en la reflexin inmediata acerca de los mismos, con los miembros del
equipo de salud con quienes interacta.
En el Trabajo de Atencin Mdica se adquiere el dominio del conocimiento procedimental (el saber
hacer competente del especialista) a travs de la realizacin de acciones mdicas, clnicas e
invasivas para la solucin de problemas tericos y prcticos, aplicando los mtodos, estrategias,
tcnicas, habilidades cognoscitivas y metacognitivas y destrezas psicomotrices que operan sobre la
realidad del paciente.
Logros educativos.
Aplicar con habilidad y juicio crtico los procedimientos y recursos tcnicos de la especialidad en
la prevencin, diagnstico, pronstico y tratamiento de las enfermedades y en la
rehabilitacin de los pacientes.
Emplear habilidades interpersonales y de comunicacin que resulten en un intercambio de
informacin eficaz y en una adecuada relacin con los pacientes, sus familias y los
integrantes del equipo de salud.
Reconocer los lmites de su actuacin profesional que lo conduzcan a solicitar ayuda de las
instancias correspondientes en la atencin de los pacientes en el momento oportuno.
Colaborar productivamente en grupos de trabajo interdisciplinario del mbito de la salud,
procurando una visin integradora de su quehacer en relacin con el trabajo de los dems
profesionales del rea.
Sustentar el ejercicio de la especialidad en los principios del humanismo, que considere la
dignidad de la persona y su integridad biopsquica en interaccin constante con el entorno social.
Competencias, procedimientos y destrezas.
El anatomopatlogo deber diagnosticar mediante observacin macroscpica y microscpica las
lesiones con expresin morfolgica en muestras de tejido de material quirrgico y de autopsias y en
material citolgico. Se considera que deber establecer un diagnstico correcto en el 85% de las
observaciones o plantear un diagnstico diferencial aceptable en el 95% de los casos estudiados.
Primer ao
Prcticas de laboratorio de patologa posmortem I
Segundo ao
Prcticas de laboratorio de patologa posmortem II
Prcticas de laboratorio de citopatologa I
Tercer ao
Prcticas de laboratorio de patologa posmortem III
Prcticas de laboratorio de citopatologa II
34
Anatoma patolgica
Prcticas de laboratorio de patologa quirrgica

Prcticas de laboratorio de patologa postmortem I, II, III
Elaborar el resumen de la historia clnica del caso que va a ser autopsiado
Hacer una bsqueda intencionada de lesiones en base a la historia clnica
Enunciar, despus de elaborar el resumen de la historia, el objeto de la bsqueda intencionada: qu
va a buscar? Dnde espera hallarlo?
Escoger de acuerdo con la decisin de bsqueda intencionada, la tcnica adecuada
Obtener los rganos y tejidos lesionados, as como los dems rganos aparentemente sanos
Realizar los cortes de acuerdo con las prescripciones establecidas para cada rgano o tejido
Obtener fotografas macroscpicas en blanco y negro, y a color de los rganos y tejidos
Seleccionar los cortes representativos de los tejidos y rganos para el estudio histolgico
Tomar muestras para los cultivos microbiolgicos que resulten indicados
Describir las lesiones macroscpicas de todos los tejidos u rganos afectados
Describir las lesiones microscpicas
Formular los diagnsticos anatmicos finales
Establecer la correlacin anatomoclnica
Codificar los diagnsticos
Operar el microscopio de luz y cuidar su mantenimiento
Operar microscopios de ptica mltiple y fotomicroscopios
Emplear los diversos tipos de microscopa
Obtener macro y microfotografas
Preparar tablas y diagramas por sistemas de computacin
Operar la cmara fotogrfica para obtener imgenes de calidad
Emplear las diferentes lentes y pelculas fotogrficas segn cada caso en particular
Hacer uso de las tcnicas de cuarto oscuro
Preparar transparencias, impresiones en papel, y otros documentos
Prcticas de laboratorio de citopatologa I, II
Realizar el registro del material citolgico
Practicar tcnicas y tinciones segn el diferente material citolgico
Realizar biopsias por aspiracin con aguja delgada de diferentes rganos y tejidos
Procesar muestras de esputo con el mtodo de Sacomano
Procesar lquidos para preparar extendidos celulares
Identificar las clulas normales y anormales
Describir las clulas anormales
Formular el diagnstico citopatolgico
Codificar los diagnsticos establecidos
Realizar la correlacin citohistopatolgica
Indicar y aplicar la microscopa electrnica al diagnstico y la investigacin
Realizar las diversas etapas de las tcnicas de manejo de tejidos: muestreo, fijacin, deshidratacin,
inclusin en resinas, cortes y tinciones
Operar el microscopio electrnico
Aplicar las tcnicas de fotografa y cuarto oscuro
Identificar los aspectos ultraestructurales de las enfermedades
Interpretar los estudios ultraestructurales para el diagnstico y la investigacin
Elaborar el informe de resultados
Redactar los resultados para su presentacin y publicacin en revistas cientficas
35
Anatoma patolgica
Prcticas de laboratorio de patologa quirrgica

Hacer el registro de las biopsias y piezas quirrgicas
Fijar los tejidos y piezas quirrgicas de acuerdo con el rgano de su origen
Realizar las diferentes tcnicas de diseccin de las piezas quirrgicas
Describir las lesiones macroscpicas de las biopsias y piezas quirrgicas
Describir las lesiones microscpicas en los cortes histolgicos
Formular un diagnstico diferencial racional
Establecer el diagnstico anatmico completo, descriptivo e interpretativo de los hallazgos, y con
implicaciones teraputicas y pronsticas
Codificar los diagnsticos establecidos
Realizar estudios transoperatorios
Debido a que las preparaciones histolgicas de gran calidad son un elemento primordial en la
prctica de la Anatoma patolgica, tanto en los estudios de rutina como en los especiales, es
necesario que el alumno del curso de especializacin aprenda a evaluar tal condicin. Esta exigencia
es importante para que se puedan obtener resultados confiables y se sepa identificar los problemas
para tratar de corregirlos, a travs del conocimiento de las alternativas de solucin.
Para asegurar la calidad de los cortes histolgicos, debe tenerse en cuenta el conocimiento de
algunos factores que contribuyen positivamente cuando estn presentes, o negativamente cuando
faltan. Entre estos factores pueden mencionarse los siguientes:
Fijacin de los tejidos, de acuerdo con el tipo de tejido y fijador usado
Tiempo de fijacin, segn el tipo de fijador usado
Espesor de los cortes representativos del tejido
Eficiencia de la deshidratacin en los procesadores de tejidos
Eficiencia de la aclaracin y penetracin de la parafina en los procesadores de tejidos
Temperaturas adecuadas para incluir en parafina
Cortes adecuados; sin problemas de espesor, vibracin, mellas de cuchilla, etc.
Temperaturas adecuadas para desparafinar los cortes histolgicos
Tinciones de rutina de gran calidad
Tinciones especiales de gran calidad
Identificacin de los principales artificios derivados de otras fallas de la tcnica histolgica, como
son: desparafinacin incompleta, precipitados de formol y/o hemoglobina, precipitados de
colorantes, precipitados de plata, etc.
Soluciones principales a los problemas ms frecuentes de la tcnica histolgica, como son:
reprocesamiento de tejidos, reinclusin en parafina, uso de metanol en lugar de etanol, necesidad de
usar agentes aclarantes ms enrgicos, etc.
PROCEDIMIENTOS DE EVALUACIN.
Los procesos de evaluacin del rendimiento escolar y profesional de los alumnos del PUEM,
necesariamente deben ser compatibles con sus metas educativas y guardar una relacin acorde con
la filosofa pedaggica que lo fundamenta y la enseanza que se pretende desarrollar.
La finalidad que persigue la evaluacin se concreta en el empleo de procedimientos que coincidan
con el arquetipo de egresado que se pretende formar. Esto implica promover estrategias de
evaluacin que estimulen la creatividad, la crtica y la reorganizacin reflexiva del conocimiento.
Determinar la competencia del alumno para enfrentar y resolver por propia iniciativa, problemas
tericos y prcticos nuevos e imprevistos. Valorar el progreso tomando en cuenta su habilidad para
36
Anatoma patolgica
organizar y relacionar los diversos enfoques disciplinarios de la medicina clnico, biomdico,

paraclnico, psicolgico, sociomdico, humanista en la atencin de los casos-problema propios de la
especialidad que estudia. Establecer el grado en que el futuro especialista es capaz de aplicar a
problemas de salud y situaciones de atencin mdica, la informacin, habilidades intelectuales y
destrezas adquiridas; as como su capacidad funcional con que ha adquirido los hbitos, intereses,
actitudes y valores propios de la profesin.
En virtud de la diversidad y complejidad de las habilidades cognitivas, procedimientos profesionales,
destrezas psicomotrices y competencias que deber mostrar el futuro especialista en el desempeo
de su funcin de atencin mdica, el profesor deber obtener informacin sistemtica, de modo
constante y permanente, acerca de las capacidades de los alumnos y su grado de dominio que
pueden manejar en el quehacer cotidiano de la especialidad, con el objeto de determinar la magnitud
de sus logros educativos como efecto del proceso docente.
Diversos procedimientos, medios e instrumentos podrn emplearse con el fin de conducir un proceso
de evaluacin como el anteriormente descrito. En principio, cualquier procedimiento elegido con la
intencin de formular juicios de valor, debe realizarse con el rigor y disciplina propios de un proceso
de investigacin, porque slo en la medida en que se conduzca bajo esta orientacin se estar en las
mayores posibilidades de detectar, objetivar y esclarecer el problema de discernimiento enfrentado.
La Facultad de Medicina realizar, a su vez, evaluaciones peridicas del aprovechamiento escolar
mediante pruebas objetivas de rendimiento elaboradas por el Subcomit Acadmico y el grupo de
profesores de la especialidad correspondiente; esto es: Exmenes departamentales estructurados a
partir de la presentacin textual de casos clnicos, que exploran diversas habilidades intelectuales
que debe poseer el alumno, como atributos de su competencia, para atender los problemas mdicos
de su especialidad; tales como la identificacin de los datos ms significativos del interrogatorio y la
exploracin fsica del paciente, la indicacin e interpretacin de exmenes de laboratorio y gabinete,
la formulacin de hiptesis diagnsticas y su comprobacin o rechazo, la etiologa y fundamentos
fisiopatolgicos de la enfermedad, la previsin de complicaciones mdicas y quirrgicas, las
indicaciones teraputicas y de rehabilitacin, el establecimiento de un pronstico y dems habilidades
de razonamiento mdico requeridas para el manejo adecuado del caso-problema presentado.
Al efectuar las revisiones necesarias del proceso educativo, las reuniones entre profesores
estudiantesgrupo de expertos resultarn pertinentes y de mayor utilidad para la toma de decisiones,
que no debern restar atencin a lo que se considera importante para el especialista en su campo
mdico, pero tampoco sobrevalorar logros que no se consideran como bsicos.
Entre las diversas tcnicas e instrumentos de evaluacin que pueden emplearse, se recomiendan de
preferencia las siguientes:
Portafolio de evidencias que debe ser alimentado con los resultados siguientes:
Pruebas de rendimiento (orales y escritas).
Escalas estimativas del desempeo profesional (bipolares, de calificaciones, rbricas).
Listas de comprobacin (cotejo) y guas de observacin.
Simuladores clnicos (escritos, en computadora, robots).
Control de lecturas y anlisis crtico del material bibliohemerogrfico.
Trabajos escritos (monografa, informe de casos, ensayo).
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International Journal of Surgical Pathology
Journal of Clinical Pathology
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Laboratory Investigation
Modern Pathology
New England Journal of Medicine
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Pathology Annual
Patologa (Mxico)
Perspectives in Pediatric Pathology
Seminars in Diagnostic Pathology
The Journal of the Audiovisual Media in Medicine.
40
Anatoma patolgica
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Biblioteca Mdica Nacional Digital de la Facultad de Medicina UNAM
http://www.facmed.unam.mx/bmnd/index.php
41
Anatoma patolgica

SEMINARIO DE INVESTIGACIN I, II, III.
Las actividades de enseanza-aprendizaje se centran en la aplicacin por el mdico residente, de los
criterios de la metodologa del enfoque cientfico para generar conocimiento acerca del objeto
particular de estudio de su especialidad.
Logros educativos.
Dominar el conocimiento acerca de la metodologa, estrategias, instrumentos y tcnicas de la
investigacin mdica en el campo de su especialidad.
Valorar el mrito de los informes de investigacin en la especialidad que estudia, en trminos de
la adecuacin del plan de investigacin realizado, de su rigurosa realizacin y del anlisis
lgico de los hallazgos encontrados.
Aplicar los conceptos fundamentales de la metodologa cientfica en la realizacin de su proyecto
(protocolo) de investigacin de fin de cursos (tesis).
Unidades didcticas y contenidos temticos.
Panorama nacional e internacional de la investigacin en salud.
La investigacin cientfica en el desarrollo de la Medicina, del conocimiento de la enfermedad y de la
preservacin de la salud.
Prospectiva de la investigacin mdica.
Finalidad y funcin de la investigacin cientfica.
La descripcin de fenmenos y la explicacin de la realidad.
La probabilidad de ocurrencia y el control de la salud y la enfermedad.
El desarrollo tecnolgico en la profesin mdica.
Fuentes del conocimiento humano.
La experiencia personal, la autoridad, el razonamiento deductivo, el razonamiento inductivo, el
razonamiento hipottico deductivo.
La ciencia.
Concepto y clasificacin, orgenes del pensamiento cientfico, evolucin histrica del mtodo
cientfico.
Caracterizacin del conocimiento cientfico.
Elementos conceptuales de la teora cientfica, su papel en la investigacin.
El significado de los trminos siguientes: teora, postulado, axioma, teorema, corolario, hiptesis,
hecho y dato, concepto y constructo, estructura terica, ley, modelo, paradigma.
Nociones de teora del conocimiento.
Interpretaciones y problemas filosficos del conocimiento.
Los elementos del conocimiento, el sujeto, el objeto, la operacin cognoscitiva y el pensamiento.
Las posturas del idealismo y el realismo.
42
Anatoma patolgica
El reduccionismo en la ciencia, la explicacin mecanicista, el antirreduccionismo, la explicacin

teleolgica.
El mtodo como instrumento de la investigacin cientfica.
Las etapas lgicas principales del mtodo cientfico.
Postulados acerca de la naturaleza (universo) en que se basa el mtodo cientfico.
Alcances y limitaciones del mtodo cientfico.
El proyecto (protocolo) de investigacin.
Ttulo. Resumen o sntesis del proyecto. Antecedentes (revisin de la literatura), justificacin y
planteamiento del problema. Formulacin de hiptesis: centrales, subsidiarias. Definicin de
variables: conceptual, operacional. Tipo y diseo de investigacin. Implicaciones ticas. Poblacin y
muestra; criterios de seleccin. Tcnicas, aparatos e instrumentos de investigacin (observacin); el
estudio piloto. Recoleccin de datos. Tratamiento estadstico: descriptivo, inferencial. Logstica:
recursos, cronograma de actividades. Fuentes de informacin consultadas. Apndices o anexos.
Tipos de estudios en la investigacin mdica.
Alcances y propsitos fundamentales de los principales estudios.
El estudio de las personas enfermas; medidas de morbilidad (incidencia, prevalencia, medidas de
riesgos, momios, ajustes para edad y sexo).
Medidas de mortalidad, tasas brutas y especficas.
Estudios de casos, de tipo encuesta y de desarrollo (longitudinales y transversales).
Las revisiones sistemticas.
Los estudios evaluativos de los mtodos diagnsticos.
Confiabilidad de los mtodos diagnsticos, precisin, exactitud, reproducibilidad, validez (sensibilidad
y especificidad), valor de prediccin.
Los estndares para establecer el curso clnico, el pronstico, la etiologa o causalidad de la
enfermedad.
Ensayos clnicos (aleatorio, controlados vs no controlados), estudio de una o ms cohortes, estudio
de casos y controles (ex-post facto), serie de casos.
Estudios para identificar tratamientos tiles, intiles o perjudiciales.
Fases de la investigacin farmacolgica teraputica.
Fases preclnica y clnica (l, ll, lll y lV).
Medidas de eficacia del tratamiento.
Diseos experimentales, de dos grupos al azar, de grupos apareados, de multigrupos con n iguales y
n desiguales, diseos factoriales.
Estudios doble ciego.
El problema de investigacin mdica.
Naturaleza, fuentes, seleccin, evaluacin y redaccin del planteamiento del problema.
La hiptesis.
Concepto y funciones de la hiptesis en la investigacin cientfica.
Criterios de clasificacin y tipos de hiptesis; fuentes para su obtencin.
La evaluacin de hiptesis, criterios para juzgar su utilidad.
Formulacin, redaccin y prueba emprica de hiptesis.
Las variables, indicadores, ndices y reactivos.
Conceptos, clases de variables y criterios para su clasificacin.
Definicin de variables y construccin de indicadores e ndices.
43
Anatoma patolgica
Niveles (escalas) de medicin de las variables; nominal, ordinal, de intervalos y de razones.

Poblacin y muestra.
Tipos de muestreo.
Probabilstico (aleatorio simple, sistemtico, estratificado, por conglomerados).
No probabilstico (por cuotas, accidental, intencional o de juicio).
Empleo de las tablas de nmeros aleatorios.
Clculo del tamao de la muestra.
La estadstica en la investigacin.
Objeto, orgenes e importancia de la estadstica; desconfianza hacia la estadstica.
El uso de modelos en la estadstica.
La estadstica descriptiva.
Organizacin y presentacin de datos.
Medidas de tendencia central y de dispersin.
La curva de distribucin normal, propiedades y aplicaciones.
Puntuaciones estndar.
Diseo de tablas, cuadros y grficas.
La estadstica inferencial.
Pruebas no paramtricas (ji cuadrada, contingencia de Cramer, prueba U de Mann-Whitney, prueba
de Kolmogorov-Smirnov, coeficiente de concordancia, pruebas de correlacin y regresin).
Pruebas paramtricas (prueba t de Student, anlisis de variancia, pruebas de correlacin y
regresin).
Significacin estadstica y significacin sustantiva; intervalos de confianza; el tamao del efecto;
errores tipo I y tipo II.
Fuentes de sesgo (confusin, efecto Hawthorne, efecto Pigmalin y con intervenciones, efecto
placebo, sesgo del observador).
Anlisis estadstico secundario: metanlisis.
La comunicacin de la investigacin.
Clasificacin de los informes de investigacin.
La preparacin del manuscrito para su publicacin; los errores ms frecuentes.
Las Normas de Vancouver del International Committee of Medical Journal Editors (ICMJE).
<http://www.icmje.org/>
tica y legislacin de la investigacin mdica.
Principios ticos de beneficencia, de respeto a la dignidad humana y de justicia; el consentimiento
con plena informacin y la carta de asentimiento.
La Declaracin de Helsinki en 1964 adoptada por la 18 Asamblea Mdica Mundial, y sus enmiendas.
<http://www.wma.net/en/30publications/10policies/b3/ index.html>
Norma jurdica y legislacin en Mxico; Ley General de Salud y reglamentacin para la investigacin
en humanos.
Medicina Basada en Evidencias (MBE).
Historia y evolucin del concepto.
Medicina probabilstica; conceptos bsicos de probabilidad.
Concepto de MBE.
Controversias, aspectos filosficos, ticos, epistemolgicos y mdico-legales.
El modelo de los cinco pasos de la MBE.
Formulacin de la pregunta.
44
Anatoma patolgica
Bsqueda de respuestas.
Evaluacin de la evidencia.
Aplicacin de resultados en el paciente.
Valoracin del resultado.
Necesidades de informacin del mdico.
Elaboracin de preguntas clnicas estructuradas y relevantes.
Preguntas de cuatro partes.
Preguntas PICO (paciente-intervencin-comparacin-observacin de resultados).
Recursos de informacin biomdica; estrategias de bsqueda.
Libros de texto.
Trabajos de investigacin primarios y secundarios.
Bases de datos electrnicas; MEDLINE, PubMed, Ovid, WinSPIRS MEDLINE; la Biblioteca
Virtual en Salud Cochrane Plus. <http://cochrane.bvsalud.org>
Anlisis crtico de la literatura mdica; niveles de evidencia y grados de recomendacin.
Guas del usuario de la literatura mdica.
Tipos de estudios; cmo analizar artculos.
De teraputica y diagnstico; de revisiones sistemticas y metanlisis.
De pronstico, de riesgo y dao, estudios econmicos, anlisis de decisiones, guas de prctica
clnica.
De investigacin cualitativa.
Cmo aplicar los resultados de las publicaciones mdicas en el paciente individual y en la poblacin.
Traduccin de la investigacin a la prctica.
Toma de decisiones bajo condiciones de incertidumbre.
Evaluacin del proceso de MBE.
La evaluacin del aprendizaje del alumno debe enfocarse a la estimacin de sus logros educativos en
trminos de: el dominio del conocimiento acerca de la metodologa, estrategias, instrumentos y
tcnicas de la investigacin mdica; la capacidad para valorar el mrito de los informes de
investigacin en la especialidad estudiada en trminos de la adecuacin del plan del estudio
realizado, de su rigurosa realizacin y del anlisis lgico de los hallazgos; y la competencia para
desarrollar su trabajo escrito de investigacin de fin de cursos (tesis) con base en el enfoque
cientfico.
Entre las diversas tcnicas e instrumentos de evaluacin que pueden emplearse se recomiendan de
preferencia los siguientes:
Portafolio de evidencias que puede ser alimentado con los resultados siguientes:
Ejercicios prcticos referidos a la metodologa de investigacin.
Control de lecturas y anlisis crtico del material bibliohemerogrfico.
Trabajo escrito (anlisis de investigaciones publicadas, elaboracin de proyectos de
investigacin).
BIBLIOGRAFA.
Se debe incluir publicaciones peridicas de informes de investigacin en la especialidad estudiada,
adems de obras relevantes sobre aspectos filosficos, tericos, metodolgicos y tcnicos de la
investigacin cientfica en Medicina.
45
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The Little Handbook of Statiscal Practice. <http://www.jerrydallal.com/LHSP/LHSP.htm>
47
Anatoma patolgica

SEMINARIO DE EDUCACIN I, II, III.
Las actividades de enseanza-aprendizaje se centran en el concepto de el mdico residente como
educador: ante sus pares, las generaciones que le suceden, el equipo de salud, el paciente y su
familia, y ante los grupos sociales.
Logros educativos.
Realizar actividades de educacin mdica a sus pares, residentes de la especialidad, y a las
generaciones de profesionales que le suceden, as como en actividades de promocin de la
salud dirigidas a los pacientes y grupos sociales.
Interpretar el proceso de formacin profesional del mdico como fenmeno humano y social,
tomando en consideracin las condiciones institucionales en las que se realiza el ejercicio de
su especialidad y su enseanza.
Emplear estrategias de aprendizaje eficaces que procuren su educacin permanente y
superacin profesional para su continuo perfeccionamiento y el empleo tico del conocimiento
adquirido.
Unidades didcticas y contenidos temticos.
La educacin en medicina.
El acto educativo: de un concepto general de educacin a la educacin mdica.
La formacin profesional del mdico: contexto social e institucional, perspectivas y tendencias
actuales.
La funcin educativa del mdico: ante el paciente, la familia, los grupos sociales, ante s mismo y
ante sus colegas. La educacin para la salud.
El papel del paciente en el proceso educativo.
La educacin mdica en el posgrado y las residencias.
El residente como educador mdico: papel y funciones educativas de los residentes con otros
residentes, internos, enfermeras, estudiantes de medicina, los profesores y los pacientes.
Los fundamentos del aprendizaje en medicina.
El proceso del aprendizaje: atencin, memoria, comprensin, solucin de problemas.
Teoras y mecanismos del aprendizaje: teoras conductista, constructivista, experiencial.
Principios psicopedaggicos del aprendizaje.
El aprendizaje por descubrimiento; el aprendizaje significativo; las teoras del procesamiento de la
informacin; principios de educacin del adulto.
Estilos individuales de aprendizaje, educacin individualizada.
Motivacin y aprendizaje.
Conceptos: motivo, inters, necesidad e incentivo. Motivacin positiva y negativa.
Factores involucrados en la motivacin: del alumno, del profesor, del contexto, de la enseanza.
Motivacin inicial y de desarrollo: cambios evolutivos en la motivacin del estudiante.
Principios y tcnicas de motivacin en la enseanza.
Educacin por competencias.
Tendencias mundiales en la educacin por competencias.
Competencia profesional, competencias clnicas.
Pirmide de Miller: conocimiento, aplicacin del conocimiento, competencia, desempeo.
Competencias en las residencias mdicas.
48
Anatoma patolgica
Profesin y profesionalismo en Medicina.

Planeacin y programacin de la educacin mdica.
El currculo mdico formal, fundamentacin y diseo.
Conceptos, fases y componentes que intervienen en el proceso de planeacin y de programacin.
Planeacin didctica y estructuracin lgica y psicolgica de contenidos programticos.
El currculo real y el oculto.
Metodologa educativa y tcnicas de enseanza.
Mtodos de enseanza individualizada y de enseanza socializada (la dinmica de grupos y el
trabajo en equipo).
El docente reflexivo; pensamiento crtico en educacin mdica; medicina basada en evidencias y
educacin; educacin mdica basada en evidencias; enseanza del mtodo cientfico.
Principales tcnicas de enseanza en la medicina: descripcin, ventajas, utilidad y limitaciones,
preparacin, realizacin y desarrollo.
La enseanza con grupos grandes; cmo planear, implementar y evaluar una conferencia.
El aprendizaje observacional y el papel del docente como modulador de conductas.
Los medios audiovisuales y otras herramientas en educacin mdica.
Conceptos; clasificacin, seleccin, diseo y utilizacin de los principales auxiliares de enseanza.
Habilidades de comunicacin en educacin y la prctica mdica.
Medios audiovisuales tradicionales, informtica mdica.
Simuladores en educacin mdica, robtica.
Educacin a distancia, educacin en ambientes virtuales.
Estrategias de aprendizaje.
Concepto, criterios para su clasificacin, tipos y funciones en la consecucin de la meta educativa de
aprender a aprender.
Relacin e importancia entre los procesos estratgicos, metacognitivos, autorreguladores y reflexivos
del aprendizaje significativo.
Aprendizaje basado en problemas: historia, fundamentos educativos, aplicacin prctica en las
residencias.
La educacin de la clnica y destrezas mdicas.
La educacin clnica en las residencias mdicas.
El razonamiento clnico: implicaciones educativas.
Tcnicas de educacin en destrezas clnicas.
La enseanza de la ciruga, de procedimientos y destrezas psicomotrices.
El sndrome de "burnout" (desgaste psicofsico) en las residencias mdicas.
Evaluacin en educacin mdica.
La evaluacin del proceso de enseanza-aprendizaje: concepto y funciones social y pedaggica de la
evaluacin.
Anlisis crtico de la utilizacin actual de la evaluacin en las especializaciones mdicas.
Momentos centrales de la evaluacin: diagnstica, formativa y sumaria; sus funciones en la
educacin.
Realimentacin en educacin mdica.
Tcnicas e instrumentos de evaluacin: informales y formales; validez y confiabilidad.
Evaluacin como herramienta de mejora de calidad continua.
La evaluacin del educando.
Evaluacin de contenidos declarativos, de contenidos procedimentales, de la modificacin de
actitudes.
49
Anatoma patolgica
Planeacin, construccin, administracin y calificacin de los principales instrumentos de evaluacin:

pruebas objetivas de opcin mltiple, listas de cotejo, escalas estimativas, pruebas de ensayo,
portafolios, evaluacin de competencias profesionales, otros instrumentos.
La evaluacin del profesor.
La calidad de la enseanza como variable multidimensional.
Criterios y paradigmas de la evaluacin del docente.
La calidad de la educacin; la innovacin educativa.
Aspectos ticos de la educacin mdica.
La enseanza y aprendizaje de la tica en las residencias.
Implicaciones ticas del proceso educativo.
Enseanza, aprendizaje y evaluacin del profesionalismo en las residencias.
La evaluacin del aprendizaje del alumno deber enfocarse a la estimacin de sus logros educativos
en trminos de las competencias siguientes: el empleo de tcnicas eficaces en su formacin
permanente; la aplicacin de recursos didcticos idneos que le permitan participar eficazmente en la
enseanza, supervisin y evaluacin de los profesionales que conforman el equipo de salud
(residentes, internos, estudiantes de medicina, enfermeras); as como de la capacidad para
desempear actividades de educacin para la salud dirigidas al paciente y su familia, y a grupos
sociales.
Entre las diversas tcnicas e instrumentos de evaluacin que podrn emplearse, se recomiendan de
preferencias los siguientes:
Portafolio de evidencias que puede ser alimentado con los resultados siguientes:
Planeacin e instrumentacin de sesiones de enseanza.
Tcnicas de observacin, microenseanza.
Trabajos escritos (ensayo, anteproyecto de enseanza, anteproyecto de evaluacin del
aprendizaje).
Control de lectura y anlisis crtico del material bibliohemerogrfico.
Sociodrama y prctica simulada.
BIBLIOGRAFA.
Se deber incluir publicaciones peridicas en el campo de la educacin mdica, adems de obras
relevantes sobre aspectos filosficos, tericos, metodolgicos y tcnicos de la educacin.
Texto base del Seminario.
Graue-Wiechers E, Snchez-Mendiola M, Durante-Montiel I, Rivero-Serrano O, coordinadores. La
educacin en las residencias mdicas. Mxico: Editores de Textos Mdicos (ETM)/Facultad
de Medicina UNAM-Divisin de Estudios de Posgrado; 2010.
Akunjee M, Jalali S, Siddiqui S. The easy guide to OSCEs for specialties. A step-by-step guide to
OSCE success. Abingdon (OX, United Kingdom): Radcliffe Publishing; 2009.
, Hoon-Eng K. Basics in medical education. 2nd ed. London: World Scientific Publishing; 2009.
Barrett T, Moore S, editors. New approaches to problem-based learning. Revitalising your
practice in higher education. New York: Routledge; 2011.
Bing You RG, Edwards JC, Friedland JA, editors. Resident teaching skills. New York: Springer;
50
Anatoma patolgica
2002.
Caldern AM. Filosofa quirrgica. Principios bsicos en la formacin de todo cirujano. Mxico:
McGraw-Hill/Interamericana; 2001.
Cantillon P, Wood D, editors. ABC of learning and teaching in medicine. 2nd ed. London: BMJ
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Churchill Livingstone Elsevier; 2013.
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interpretacin constructivista. 3 ed. Mxico: McGraw-Hill-Interamericana; 2010.
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Kassirer JP, Wong JB, Kopelman RI. Learning clinical reasoning. 2nd ed. Baltimore (MD): Lippincott
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Levine JL, editor. Guide to medical education in the teaching hospital. 4th ed. Irwin (PA):
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Quirk M. Intuition and metacognition in medical education. Keys to developing expertise. New
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Rider E, Nawotniak R. A practical guide to teaching and assessing the ACGME core
competencies. 2nd ed. Marblehead (MA): HCPro, Inc; 2010.
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(Oxford Textbook Series).
51
Anatoma patolgica
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Academic Medicine.
Advances in Health Sciences Education.
American Educational Research Journal.
BMC Medical Education.
British Journal of Medical Education.
Educacin Mdica.
Educational Researcher.
Evaluation and the Health Professions.
Investigacin en Educacin Mdica.
Journal of Educational Measurement.
Journal of Educational Research.
Medical Teacher.
Medical Education.
Medical Education Online.
Teaching and Learning in Medicine.
DIRECCIONES EN INTERNET.
Accreditation Council for Graduate Medical Education. <http://www.acgme.org/acgmeweb/>
American Board of Internal Medicine (ABIM). Project professionalism.
<http://www.abimfoundation.org/>
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Asociacin Mexicana de Facultades y Escuelas de Medicina. <http://www.amfem.edu.mx/>
Association for Medical Education in Europe (AMEE). <http://www.amee.org/home>
Association for Surgical Education. <http://www.surgicaleducation.com/>
Association for the Study of Medical Education. <http://www.asme.org.uk/>
Association of American Medical Colleges (AAMC). <https://www.aamc.org/>
Best Evidence Medical Education (BEME). <http://www.bemecollaboration.org/Home/>
BioMedCentral Medical Education. <http://www.biomedcentral.com/bmcmededuc>
Education in Quality Improvement for Pediatric Practice (American Academy of Pediatrics).
<http://eqipp.aap.org/>
Education Resources Information Center. <www.eric.ed.gov/>
Einstein Healthcare Network <http://www.einstein.edu/education>
Learning Styles. <www.learningstyles.org/>
Medical Education Online. <http://med-ed-online.net/index.php/meo>
National Board of Medical Examiners. <http://www.nbme.org/>
National Council of Measurement in Education. <http://ncme.org/index.cfm>
Problem Based Learning Initiative. <www.pbli.org/pbl/pbl_essentials.htm>
Residents' Teaching Skills Web Site. <http://residentteachers.usc.edu/index.html>
Sociedad Espaola de Educacin Mdica. <http://www.sedem.org/>
The JAMA Network. <http://jamanetwork.com/collections.aspx>
Web Center for Social Research Methods. <http://www.socialresearchmethods.net/>
52
Anatoma patolgica
Websites for Evidence-based Medicine.

<www.kims.org.kw/bulletin/Issues/Issue13/EBMWebsites.pdf>
World Federation for Medical Education. <www.wfme.org/>
53
Anatoma patolgica
REQUISITOS DE INGRESO DE LOS ASPIRANTES, Y DE PERMANENCIA Y

GRADUACIN DE LOS ALUMNOS
De ingreso.
Presentar ttulo profesional de mdico cirujano (o denominacin equivalente).
Haber obtenido un promedio mnimo de calificaciones de 8.0 en los estudios de licenciatura en
medicina.
Obtener constancia de seleccionado del Examen Nacional para Aspirantes a Residencias Mdicas
(ENARM) en sus dos secciones: conocimientos mdicos y comprensin de textos mdicos en
ingls, que administra la Comisin Interinstitucional para la Formacin de Recursos Humanos
para la Salud (CIFRHS). (La constancia corresponder al mismo ao lectivo emitido en la
convocatoria).
Acreditar segn corresponda a la especializacin solicitada, los aos de estudios previos de otra
especialidad mdica o la especializacin completa.
Aprobar el Examen de Competencia Acadmica (ECA) que administra la Facultad de Medicina, en
los casos de aspirantes mexicanos que tengan un promedio inferior de 8.0 en la licenciatura, y
de los extranjeros independientemente de su promedio.
Estar aceptado oficialmente en una unidad mdica sede reconocida por la Facultad para la
especializacin solicitada.
Comprobar, en el caso de los aspirantes extranjeros cuya lengua materna no sea el Espaol, su
dominio mediante constancia emitida por el Centro de Enseanza para Extranjeros (CEPE) de la
UNAM, en la que conste que cuenta al menos con el nivel B, correspondiente al rango de 701 a
850 puntos.
Disponer de tiempo completo para dedicarse a sus estudios de especializacin.
De permanencia.
Dedicar tiempo completo a sus estudios de especializacin.
Cumplir con el total de actividades acadmicas (asignaturas) y crditos escolares establecidos para
cada ao del plan de estudios, con base en la seriacin prevista.
Sustentar los Exmenes Departamentales que administra la Facultad.
No rebasar los tiempos establecidos en el plan de estudios segn la duracin de la especializacin
(2, 3, 4 y 5 aos).
Realizar los trmites escolares de reinscripcin anual en la Facultad.
De graduacin (1)
Haber concluido el 100% de los crditos escolares y el total de las actividades acadmicas
establecidas para la especializacin en particular (Seminario de atencin mdica, Trabajo de
atencin mdica, Seminario de investigacin y Seminario de educacin).
Aprobar el examen general de la especialidad que administra la Divisin de Estudios de Posgrado.
(1) La Coordinacin de Estudios de Posgrado de la UNAM expedir un certificado complementario al grado de mdico
especialista, mismo que proporcionar una descripcin de la naturaleza, nivel, contexto, contenido y estatus de los
estudios concluidos por el alumno, facilitando el reconocimiento acadmico y profesional.
El certificado se expedir y entregar en dicha Coordinacin, en un plazo no mayor a 45 das hbiles, contados a partir
de la fecha en la que el alumno proporcione en la dependencia mencionada, copia del acta que avale la obtenc in del
grado de mdico especialista. El certificado complementario contendr la informacin siguiente: a) Datos generales
sobre el mdico graduado; b) Informacin general del grado de especialista que se otorga, c) Historia acadmica del
graduado.
54
Anatoma patolgica
Presentar el informe escrito de un trabajo de investigacin acerca de un problema significativo en la

especialidad estudiada, aprobado por el profesor titular.
55
Anatoma patolgica
UNIDADES MDICAS SEDES

UMAE Hospital de Especialidades del Centro Mdico Nacional la Raza Dr. Antonio Fraga
Mouret; IMSS
Seris y Zaachila s/n
Col. La Raza, Deleg. Azcapotzalco
Mxico, D.F., C.P. 02990
Telf: 5724-5900 ext: 1003, 5782-1088 ext: 23117y 5782-1088
UMAE Hospital de Especialidades del Centro Mdico Nacional Siglo XXI, Dr. Bernardo
Sepulveda; IMSS
Av. Cuauhtmoc No. 330
Col. Doctores, Delg. Cuauhtmoc
Mxico, D.F., C.P. 06720
Telf: 5627-6900 ext: 1087
Centro Mdico Nacional 20 de Noviembre; ISSSTE
Flix Cuevas y Av. Coyoacn No. 540
Col. Del Valle, Deleg. Benito Jurez
Mxico, D.F., C.P. 03100
Telf: 5200-5003 ext: 14628 y 14629
Hospital General Dr. Daro Fernndez Fierro; ISSSTE
Av. Revolucin no. 1182 esq. Barranca del Muerto
Col. San Jos Insurgentes, Deleg. Benito Jurez
Mxico, D.F., C.P. 03900
Telf: 5593-5300 ext: 118
Hospital Regional Lic. Adolfo Lpez Mateos; ISSSTE
Av. Universidad No. 1321
Col. Florida, Deleg. lvaro Obregn
Mxico, D. F., C.P. 01030
Telf: 5322-2313
Hospital Central Sur de Alta Especialidad; PEMEX
Perifrico Sur No. 4091
Col. Fuentes del Pedregal, Deleg. Tlalpan
Mxico, D.F., C.P. 14140
Telf: 5645--1684
Hospital General de Mxico "Dr. Eduardo Liceaga"; SSa
Av. Dr. Balmis No. 148, 4 piso
Col. Doctores, Deleg. Cuauhtmoc
Mxico, D.F., C.P. 16720
Telf: 2789-2000 ext. 1093
Hospital General Dr. Manuel Gea Gonzlez; SSa
Calz. de Tlalpan No. 4800
Col. Toriello Guerra, Deleg. Tlalpan
Mxico, D.F., C.P. 14000
56
Anatoma patolgica
Telf: Dir.: 4000-3000

Hospital Jurez de Mxico; SSa
Av. Instituto Politcnico Nacional No. 5160
Col. Magdalena de las Salinas, Deleg. Gustavo A. Madero
Mxico, D.F., C.P. 07760
Telf: 5747-7560 al 73
Hospital General del Estado Dr. Ernesto Ramos Bours; SSa
Boulevard Luis Encinas s/n
Centro
Hermosillo, Sonora C.P. 83000
Telf: 01(662) 259-2534
Hospital General Dr. Miguel Silva; SSa
Calle Isidro Huarte Esq. Samuel Ramos, s/n
Col. Centro
Morelia, Mich., C.P. 58000
Telf: 01(443) 317-2997
Instituto Na. de Ciencias Mdicas y Nutricin Dr. Salvador Zubirn; SSa
Calle Vasco de Quiroga No. 15
Col. Seccin 16, Deleg. Tlalpan
Mxico, D.F., C.P. 14000
Telf: 5573-7333 ext: 2412 y 2413
Centro Mdico A.B.C.
Av. Observatorio esq. Sur No. 138
Col. Las Amricas Tacubaya, Deleg. lvaro Obregn
Mxico, D.F., C.P. 01120
Telf: 5230-8071; fax: 5230-8037
Fundacin Clnica Mdica Sur, A. C.
Oficinas de Gobierno 3o. Piso, Puente de Piedra No. 150
Col. Toriello Guerra, Deleg. Tlalpan
Mxico, D.F., C.P. 14050
Telfono: 5424-7200, 5424-7294, 5424-7242
57
Anatoma patolgica
APNDICE: ENFERMEDADES O LESIONES CON EXPRESIN MORFOLGICA

CATEGORA I
CATEGORA II
CATEGORA III
APARATO GENITAL FEMENINO

VULVA
Neoplasia vulvar intraepitelial (NVI)
Carcinoma in situ
Enfermedad de Bowen
Carcinoma epidermoide
Quistes de glndula de Bartholin
Endometriosis
Craurosis
Leucoplaquia
Hidradenoma papilar
Condilomas
Carncula
VAGINA
Vaginitis aguda y crnica inespecfica
Endometriosis
Leiomioma
Fibroma
Plipo fibroepitelial
Neoplasia vaginal intraepitelial (NVAI)
Carcinoma in situ
Condilomas
CUELLO UTERINO
Cervicitis aguda y crnica inespecfica
Amibiasis
Tuberculosis
Endometriosis
Reaccin decidual
Metaplasia epidermoide
Enfermedad de Paget extramamaria

Melanoma
Tumor de clulas granulares
Carcinoma de glndula de Bartholin
Carcinoma basocelular
Granuloma inguinal
Linfogranuloma venreo
Carcinoma de glndula sudorpara

Granuloma eosinfilo
Lipogranuloma esclerosante
Adenosis
Quistes de Gartner
Sarcoma botrioides
Melanoma
Carcinoma de clulas claras
Carcinoma verrucoso
Tumores metastticos
Tumor mixto mesodrmico
Angiomixoma agresivo
Cervicitis herptica
Adenocarcinoma de clulas claras
Leiomiosarcoma
Carcinoma de clulas vidriosas
Coriocarcinoma metasttico
Tumores metastsicos
Carcinoide
Carcinoma adenoideo qustico
58
Hiperplasia microglandular
CATEGORA I
Anatoma patolgica
CATEGORA II
CATEGORA III
CUELLO UTERINO
Condilomas
Displasias (NIC)
Carcinoma in situ
Adenocarcinoma
ENDOMETRIO Y MIOMETRIO
Endometrio proliferativo
Endometrio secretor
Endometritis aguda y crnica inespecfica
Tuberculosis
Endometrio con efecto de progestgenos
Decidua
Plipo endometrial
Plipo placentario
Atrofia endometrial posmenopausica
Hiperplasia simple y compleja con y sin atipia
Adenomiosis
Leiomiomas
Leiomiosarcoma
Adenocarcinoma endometrial
Mola hidatiforme
Corioadenoma destruens
TROMPA DE FALOPIO
Salpingitis aguda y crnica inespecfica
Salpingitis stmica nudosa
Tuberculosis
Hidrosalpinx
Embarazo ectpico
Endometriosis
Leiomioma
Adenocarcinoma
Adenofibroma
Adenosarcoma
Tumor adenomatoide
Sarcoma del estroma endometrial
Leiomiomatosis intravenosa
Endometritis sincicial
Adenoacantoma
Carcinoma adenoescamoso
Carcinoma endometrial mucinoso
Coriocarcinoma
Carcinoma endometrial seroso
Ndulo estromal
Granulomas lipodicos
Tumor adenomatoide
Coriocarcinoma
59
Tumores metastsicos
Carcinoide
Tumor trofoblstico del sitio placentario
Hiperplasia con mrulas
Intraglandulares
Tumores metastsicos
CATEGORA I
OVARIO
Ooforitis aguda y crnica
Absceso tubo-ovrico
Tuberculosis
Embarazo ectpico
Reaccin decidual
Quistes foliculares
Ovario poliqustico
Quiste lteo
Quistes teca-lutenicos
Endometriosis
Cistadenoma seroso y mucinoso
Cistadenoma endometroide
Tumor de Brenner
Fibroma-tecoma
Teratoma qustico maduro
Tumores limtrofes serosos y mucinosos
Cistadenocarcinoma seroso
Cistadenocarcinoma mucinoso
Carcinoma endometrioide
Disgerminoma
Tumores de la teca-granulosa
Teratoma inmaduro
Carcinoma embrionario
Tumor de senos endodrmicos
Anatoma patolgica
CATEGORA II
CATEGORA III
Cistadenofibroma
Tumor de clulas lipoideas
Tumor de Brenner maligno
Tumores metastsicos
Carcinoma de clulas transicionales
Struma ovarii
Disgenesia gonadal
Ginandroblastoma
Gonadoblastoma
Tumor de cl. de Sertoli-Leydig
Carcinoide
Mesotelioma papilar bien diferenciado
Carcinoma de clulas pequeas
Quiste dentgero
Quiste gingival
Quiste periodntico
Quiste odontognico
Quiste palatino
Quiste linfoepitelial (braquial)
Carcinoma verrucoso
Hipercementosis
Lesiones dentarias por agentes qumicos
y biolgicos
Lesiones gingivales por
difenilhidantoinato de sodio
APARATO DIGESTIVO
DIENTES, ENCAS Y MAXILARES
Dientes accesorios y supernumerarios
Pulpitis aguda y crnica
Periodontitis aguda y crnica
Osteomielitis inespecfica
Amiloidosis
Gingivitis aguda y crnica
60
Quistes epidermoides y dermoides

CATEGORA I
Anatoma patolgica
CATEGORA II
Fibroma odontognico
CATEGORA III
Sarcoma osteognico
Quiste lingual
Tumor adenomatoide ameloblstico
Tumor pardo del hiperparatiroidismo
odontognico calcificado
Tumor de clulas gigantes
Mixoma odontognico
Cementoma
Tumor epitelial
Fibroma ameloblstico
Fibrosarcoma ameloblstico
Dentinosarcoma ameloblstico
Odontoma
Cementoblastoma benigno
Fibroma cementificante
Fibromatosis gingival
Parotiditis viral (paperas)

Hemangioma
Adenocarcinomas
Tumores metastsicos
Adenoma de clulas oxiflicas
Adenomas monomorfos
Carcinoma mucoepidermoide
Tumor mixto maligno

Carcinoma de clulas acinares
Linfomas
Mioepitelioma maligno
Carcinoma-mioepitelioma maligno
Carcinoma neuroendcrino
Sarcomas primarios
DIENTES, ENCAS Y MAXILARES

Quiste radicular
Quiste del conducto tirogloso
Mucocele
Rnula
Ameloblastoma
Displasia fibrosa
Epulis de clulas gigantes
"Tumor" del embarazo
GLNDULAS SALIVALES
Glndulas salivales aberrantes
Sialoadenitis bacteriana aguda y crnica
Sialolitiasis
Adenoma pleomrfico
Mucocele
Divertculos de conductos
Fstulas
Cuerpos extraos
S. de Mikulicz y Sjgren
Cistadenoma papilar linfomatoso
Lesin linfoepitelial benigna
FARINGE Y AMGDALAS PALATINAS
Hiperplasia linfoide
Faringoamigdalitis aguda y crnica
inespecfica
Tuberculosis
Actinomicosis
Papilomas
Linfoepitelioma
Linfomas
Tumor perifrico de vaina nerviosa
Plasmocitoma
Angiofibroma juvenil
61
CATEGORA I
Anatoma patolgica
CATEGORA II
CATEGORA III
ESFAGO
Atresia
Acalasia
Divertculos
Esofagitis aguda y crnica
Candidiasis
Amiloidosis
Sndrome de Mallory-Weiss
Esofagitis por reflujo
Ulcera pptica
Vrices
Necrosis aguda hemorrgica
Leucoplaquia
Leiomioma
Condilomas
ESTMAGO
Pncreas heterotpico
Gastritis aguda
Gastritis crnica atrfica
Gastropata hiperplsica
lceras agudas
lcera pptica crnica
Necrosis aguda hemorrgica
Amiloidosis
Plipos hiperplsicos
Plipo adenomatoso
Plipos inflamatorios
Leiomioma
Tumores del estroma gastrointestinal
Hemangiomas
Adenocarcinoma
Carcinoide
Bezoars
Plipos fibrovasculares
Esfago de Barrett
Colagenopatas
Adenocarcinomas
Leiomiosarcoma
Melanoma
Sndrome de Boerhaave
Carcinoma epidermoide fusocelular

Carcinoma de clulas pequeas
Hipertrofia pilrica
Colagenopatas
Neurofibroma
Leiomioblastoma
Leiomiosarcoma
Tumor glmico
Carcinoma temprano
Gastritis con Helicobacter pylori
Otras gastritis
Gastritis folicular
Enfermedad de Crohn
Seudolinfoma
Hiperplasia de clulas G
Tumor de clulas G
Linfomas no Hodgkin
Tumores gastrointestinales de los plexos
nerviosos autnomos
62
CATEGORA I
INTESTINO DELGADO
Atresia
Duplicacin
Divertculo de Meckel
Pncreas heterotpico
Intusucepcin
Vlvulus
Amiloidosis
Endometriosis
Enterocolitis isqumica:
Neumatosis qustica aguda hemorrgica
Salmonelosis
Tuberculosis
Plipo adenomatoso Plipos hamartomatosos
Lipoma
Leiomiomas
Hemangiomas
Adenocarcinoma
Carcinoide
lcera pptica
APNDICE CECAL
Apndicitis aguda inespecfica
Amibiasis
Parasitosis: E. vermicularis, A. lumbricoides,
Taenia, T. trichuria
Divertculos
Cistadenoma mucinoso
Carcinoide
INTESTINO GRUESO, RECTO Y ANO
Imperforacin anal
Megacolon congnito (Hirschprung)
Diverticulosis
Diverticulitis
Amibiasis
Anatoma patolgica
CATEGORA II
CATEGORA III
Uncinariasis
Colagenopatas
Enterocolitis pseudomembranosa
Enterocolitis necrosante
Enfermedad de Crohn
Linfomas no Hodgkin
Leiomiosarcoma
Plipos hamartomatosos
Tumores metastsicos
Neumatosis qustica
Giardiasis
Adenoma de glndulas de Brunner
Estenosis por isquemia o medicamentos

Clera
Sprue tropical y no tropical
Enfermedad de Whipple
Lesiones asociadas a agamma o a
hipogammaglobulinemia
Paraganglioma ganglioctico
Hiperplasias linfoides
Linfomas originados en enfermedad
celiaca o sprue
Linfomas originados en proliferaciones
plasmocelulares con elevacin de
IgALinfomas originados de novo o
formando parte de enfermedad
sistmica
Linfomas de tejido linfoide asociado a
mucosas
Reaccin decidual
Endometriosis
Cistadenocarcinoma mucinoso
Neuroma apendicular
Adenocarcinomas
Tumores metastsicos
Mixoglobulosis
Shigelosis
Enfermedad de Crohn
Colitis ulcerosa inespecfica
Colitis qustica profunda
Colitis por radiacin
Balantidiasis
Esquistosomiasis
Sfilis
Lesiones asociadas a trastornos
congnitos del metabolismo: Tay Sachs,
63
Tuberculosis
Anatoma patolgica
Melanosis
CATEGORA I
Gaucher, etc.
CATEGORA II
CATEGORA III
INTESTINO GRUESO, RECTO Y ANO

Amiloidosis
Endometriosis
Plipo inflamatorio
Plipo hiperplsico
Adenoma tubular
Adenoma velloso
Poliposis mltiple
Leiomioma
Hemangioma
Adenocarcinoma
Carcinoma basocelular anal
Hemorroides
Condilomas
HGADO
Quistes biliares congnitos
Hemosiderosis
Amiloidosis
Esteatosis
Abscesos pigenos
Absceso amibiano
Tuberculosis
Micosis
Metaplasia mieloide
Hepatitis viral aguda
Hepatitis alcohlica
Colangitis supurativa
Colangitis esclerosante secundaria
Lagos biliares
Cirrosis alcoholo-nutricional
Cirrosis posthepattica
Cirrosis cardaca
Plipos hamartomatosos
Plipo linfoide
Linfomas no Hodgkin
Leiomiosarcoma
Melanoma
Enfermedad de Paget
Carcinoma cloacagnico
Carcinoide
Malacoplaquia
Sarcoma de Kaposi
Colitis por citomegalovirus, criptosporidium,
etc.
Microhamartomas
Enfermedad de Caroli
Atresia de conductos biliares intrahepticos
Esquistosomiasis
Quiste hidatdico
Fiebre amarilla
Mononucleosis infecciosa
Hepatitis por herpes simple
Enfermedad citomeglica
Hepatitis neonatal de clulas gigantes
Hepatitis crnicas
Cirrosis biliar primaria
Cirrosis de la hemocromatosis
Sndrome de Budd-Chiari
Tumores de la porta hepatis
Hepatoblastomas
Hiperplasia nodular focal
64
Amiloidosis sistmica
Enfermedad de Cruvellhier Baumgarten

Fibrosis heptica congnita
Metamorfosis grasa del embarazo
Glucogenosis
Sfilis "hepar lobatum"
Lesiones por drogas: esteroides,
anablicos, PAS, halotano,
cloropromazina, tetraciclina, etc
Hiperbilirrubinemias congnitas: S. de
Crigler-Najjar, Dubin-Johnson, Rotor y
Gilbert
Colangitis esclerosante primaria
Cirrosis raras o asociadas a trastornos
congnitos del metabolismo
hepatolenticular, galactosemia
Hipertensin portal idioptica
Peliosis hepatis
Cirrosis biliar secundaria

Congestin pasiva crnica
CATEGORA I
Anatoma patolgica
Adenomas
Toxemia del embarazo
CATEGORA II
Sarcomas primarios
Rechazo postrasplante
CATEGORA III
HGADO
Trombosis portal Infarto-pseudoinfarto de Zahn
Hemangiomas
Carcinoma hepato y colangiocelular
Tumores metastticos
VESCULA BILIAR Y CONDUCTOS BILIARES EXTRAHEPTICOS
Agenesia-atresia
Quiste del coldoco
Duplicacin de vescula
Adenomioma
Colecistitis aguda
Adenoma
Colecistitis crnica
Plipos
Piocolecisto
Hiperplasia de la mucosa
Hidrocolecisto
Adenocarcinoma in situ
Colesterolosis
Sarcomas
Litiasis y tipos de clculos
Ascariasis
Adenocarcinoma
Adenoacantoma
PNCREAS EXCRINO
Heterotopia
Pncreas anular
Quistes congnitos
Infiltracin grasa
Atrofia
Hemosiderosis
Pancreatitis aguda
Pancreatitis crnica
Litiasis
Pseudoquistes
Adenocarcinoma ductal
PERITONEO Y RETROPERITONEO
Peritonitis aguda inespecfica
Parasitosis raras: por Clonorchis

Sinensis, F. heptica, etc.
Tumores poco frecuentes
Tumores metastticos
Hemocromatosis
Enfermedad fibroqustica (mucoviscidosis)
Adenoma microqustico
Neoplasia qustica mucinosa
Carcinoma acinar
Cistadenocarcinoma
Pancreatoblastoma
Tumor papilar slido y qustico
Neoplasia mixta, endcrina y excrina
Seudomixoma peritoneal
Mesotelioma
65
Tuberculosis
Carcinomatosis
Sarcomatosis
CATEGORA I
Anatoma patolgica
Hiperplasia mesotelial
Cuerpos libre
Textilomas
CATEGORA II
Fibrosis retroperitoneal idioptica

Leiomiomas parasitarios
Linfangiomiomas
CATEGORA III
Mesotelioma multiqustico benigno

Esplenosis
Endosalpingiosis
Tumor intrabdominal desmoplstico de

clulas redondas y pequeas
Xantogranuloma retroperitoneal
Enfermedad qustica medular

Glomerulonefritis membranoprolif
Glomerulonefritis focal emblica
Lupus eritematoso generalizado
Poliarteritis nodosa
Angetis alrgica
Pielonefritis xantogranulomatosa
Infiltracin glucognica de tbulos
Displasia
Nefropata kaliopnica
Lesiones por radiacin
Displasia fibromuscular de vasos
Nefropata del mieloma
Nefropata gotosa
Necrosis cortical
Pielitis qustica
Malacoplaquia
Fibroma renomedular
Nefroma mesoblstico
Sarcoma de clulas claras
Tumor rabdoide
Nefroblastomatosis
S. de Goodpasture
Granulomatosis de Wegener
Padecimientos tubulares congnitos,
cistinuria, etc
Reaccin de rechazo en trasplante
Glomerulonefritis focal y segmentaria
Nefropata de cambios mnimos
S. urmico-hemoltico
Lesiones renales en enfermedad
heptica
S. de Henoch-Schnlein
Nefropata de Berger
Glomerulonefritis mesangioproliferativa
Tumor yuxtaglomerular
Glomerulopata colapsante
PERITONEO Y RETROPERITONEO
Quistes celmicos
Liposarcoma
Leiomiosarcoma
Fibrohistiocitoma
Endometriosis
APARATO UROGENITAL
RIN
Agenesia
Hipoplasia
Ectopia
Rin en herradura
Enfermedad poliqustica
Quistes renales
Coagulacin intravasc. disem.
Glomerulonefritis postinfecciosa
Glomerulonefritis rapidamente evolutiva
Glomerulonefritis membranosa
S. de hipercoagulabilidad
Glomeruloesclerosis diabtica
Amiloidosis
Pielonefritis aguda y crnica
Papilitis necrosante
Tuberculosis
Actinomicosis
Candidiasis
Hidronefrosis
Pionefrosis
Nefrolitiasis
Metaplasia epidermoide-leucoplaquia de
66
pelvicillas y clices
Trombosis y embolias
Infarto
Nefroesclerosis arterio y arterioloesclertica
CATEGORA I
Anatoma patolgica
Leiomiosarcoma
Tumores metastsicos
Nefrosis hemoglobinrica
Nefrosis colmica
CATEGORA II
CATEGORA III
RIN
Hipertensin maligna
Nefrocalcinosis
Lipoma
Angiomiolipoma
Adenoma
Carcinoma de clulas renales
Tumor de Wilms Carcinoma de clulas transicionales
Carcinoma epidermoide de pelvis
Adenocarcinoma de pelvis
Linfomas no Hodgkin
Leucemia
URETERO, VEJIGA Y URETRA
Inflamacin aguda y crnica inespecfica
Tuberculosis
Litiasis
Malacoplaquia
Divertculos
Carncula
Amiloidosis
Endometriosis
Papilomas
Carcinoma de clulas transicionales
Adenocarcinoma
Estenosis congnitas
Vlvulas congnitas
Atresia uretral
Epispadias
Hipospadias
Ureterocele
Cistitits qustica
Cistitis glandulares
Uretritis y ureteritis glandularis
Ureteritis folicular
Cistitis enfisematosa
Cistitis por radiacin
Papiloma invertido
Melanoma
Sarcomas primarios
Tumor adenomatoide
Carcinoma sarcomatoide
67
Persistencia del uraco

Adenocarcinoma del uraco
Esquistosomiasis
Ndulo fusocelular seudosarcomatoso
PRSTATA Y TESTCULO
Hiperplasia nodular
Infarto
Prostatitis aguda y crnica
Prostatitis granulomatosa
CATEGORA I
PRSTATA Y TESTCULO
Tuberculosis
Micosis
Litiasis
Adenocarcinoma
Criptorquidia
Atrofia testicular
Seminoma
Carcinoma embrionario
Teratoma maduro
Teratoma inmaduro
Coriocarcinoma
Tumor de senos endodrmicos
Anatoma patolgica
Sarcomas primarios
Malacoplaquia
Orquitis granulomatosa
Aplasia testicular
CATEGORA II
Atrofia tubular y azoospermia

S. de Klinefelter
Testculo feminizante
Tumor de clulas de Sertoli
CATEGORA III
Tumor de clulas de Leydig

Linfomas no Hodgkin
Leucemia
Hiperplasia de clulas basales
Hiperplasia atpica de cls. bas.
Hiperplasia de glndulas pequeas
Adenocarcinoma in situ (NIP)
Gonadoblastoma
Carcinoma de la rete testis
APARATO RESPIRATORIO
NARIZ Y SENOS PARANASALES
Rinitis inespecfica
Rinitis especfica: tuberculosis, sfilis, lepra,
muermo
Mucocele
Escleroma
Plipos inflamatorios
Angiofibroma juvenil
Papilomas
Plasmocitoma
LARINGE
Edema gltico
Laringitis inespecfica y especfica
Malformaciones: encefalocele, quistes

nasoalveolares
Glioma nasal
Papiloma invertido
Melanoma
Tumor glmico
Sarcomas
Meningioma
Adenocarcinoma tipo glndula salival
Queratosis
Carcinoma in situ
Estesioneuroblastoma
"Granuloma letal de la lnea media"
(conceptos clinicopatolgicos)
Mioesferulosis
Tumor hemangiopericitoide
Linfomas angiocntricos T
Granulomatosis linfomatoide
Progonoma melantico
Carcinomas poco frecuentes

Paraganglioma
68
Ndulo larngeo
Quistes
Tuberculosis
Papiloma y papilomatosis
Malformaciones
CATEGORA I
TRQUEA
Malformaciones
Traquetis inespecfica
Escleroma
Condroma
Papilomatosis
Anatoma patolgica
Condrosarcoma
CATEGORA II
CATEGORA III
Adenomas de glndulas mucosas

Adenoma pleomrfico
Condrosarcoma
Carcinoide
BRONQUIOS (EXCLUYE TUMORES)

Quistes
Fstulas
Bronquitis inespecfica y especfica
Asma
Bronquiolitis
Bronquiectasia
Bronquioloectasias
PULMONES
Atelectasia
Enfisema
Congestin
Edema
Membrana hialina
Embolia, trombosis e infarto
Microlitiasis
Amiloidosis
Neumona lobar
Bronconeumona
Neumona intersticial
Neumonas especficas
Fstulas arterio-venosas
Lesiones qusticas del pulmn
Neumona organizada
Neumona lipodica
Neumoconiosis
Hipertensin pulmonar
Granuloma eosinfilo
Seudotumor inflamatorio
Sarcoidosis
Alveolitis alrgica extrnseca
Neumona intersticial descamativa
Neumona intersticial linfoide
69
Secuestro pulmonar
Hemosiderosis idioptica
Proteinosis alveolar
Micobacteriosis atpica
Neumona eosinoflica
Granulomatosis linfomatoide
Tumor bronquioalveolar intravascular
Tumor benigno de clulas claras (tumor
de azcar)
Carcinoide atpico
Blastoma
Absceso
Micosis
Tuberculosis
Papilomas y papilomatosis
Carcinoide central
Carcinoma bronquioloalveolar
CATEGORA I
PULMONES
Carcinoma broncognico
Malformaciones
Empiema
Pleuritis inespecfica y especfica
Endometriosis
PLEURA
Carcinoma metastsico
Quilotrax
Anatoma patolgica
Alveolitis fibrosante
Tumores mesenquimatosos benignos y
malignos
Hamartomas
Linfomas angio y broncocntricos
Carcinoide perifrico
CATEGORA II
Linfangiomiomatosis
Adenomas verdaderos de glndulas
bronquiales accesorias
CATEGORA III
Placas hialinas
Mesoteliomas
Fibrosarcomas submesoteliales
Tumor fibroso solitario
Pleuritis eosinoflica
Mesotelioma desmoplsico
Mesotelioma sarcomatoso
APARATO CARDIOVASCULAR
CORAZN
Atrofia
Amiloidosis
Infiltracin grasa del miocardio
Cardiopata isqumica: lesiones coronarias
e infarto
Cardiopata reumtica
Valvulopatas crnicas: insuficiencia y
estenosis
Endocarditis bacteriana
Miocarditis bacteriana
Cardiopata hipertensiva
Cor pulmonale
Fibroelastosis endocrdica
Glucogenosis mucopolisacaridosis
Desnutricin
Beriberi
Valvulitis artica sifiltica
Miocarditis causada por agentes fsicos y
qumicos
Miocarditis sifiltica
Endocarditis verrucosa atpica (LiebmanSacks)
Endocarditis mictica
Miocarditis por riquettsias, virus,
protozoarios y hongos
Aneurismas
70

Miocarditis idioptica
Cardiomiopata familiar
Malformaciones congnitas
Mixoma
Rabdomioma
Hemangioma histiocitoide
Tumores metastsicos
Rechazo en transplante
Toxicidad por inmunosupresores
Toxicidad por cocana
Anatoma patolgica
Miocarditis en las enfermedades de la

colgena
Miocarditis: hipertrfica y dilatada
CATEGORA I
PERICARDIO
Quistes
Pericarditis fibrinosa, purulenta y
granulomatosa
Pericarditis adhesiva
Pericarditis constrictiva crnica
Taponamiento
VASOS SANGUNEOS
Malformaciones
Ateroesclerosis
Arterioesclerosis
Aneurismas
Hipertensin arterial
Flebotrombosis
Tromboflebitis
Trombosis y embolia
Trombosis de venas porta, renales y cavas
Vrices
CATEGORA II
CATEGORA III
Mesoteliomas
Tumores metastsicos
Arteritis de clulas gigantes
Arteritis sifiltica
Vasculitis leucocitoclstica
Diseccin artica
Poliarteritis nodosa
Coartacin artica
Vasculitis de vasos pequeos

Enfermedad de Takayasu
Enfermedad de Buerger
S. primario de anticuerpos antifosfolpidos
Enfermedad de Kawasaki
VASOS LINFTICOS (EXCLUYE TUMORES)

Linfedema
Filariasis
Linfangitis aguda
Enfermedad de Milroy
Linfangitis crnica
Derrames quilosos
Linfangiectasias
TUMORES DE LOS VASOS SANGUNEOS Y LINFTICOS
Hemangioma capilar
Sarcoma de Kaposi
Hemangioma cavernoso
Angiomatosis bacilar
Hemangioma venoso
Enfermedad de Osler-Rendu-Weber
Angioqueratoma
S. de Sturge-Weber
Hemangioma esclerosante
Enfermedad de Sturge-Weber-Dimitri
71
Linfangiosarcoma
Hemangioma histiocitoide
Fibrohistiocitoma angiomatoide
Hemangioendotelioma atpico
Linfangiomiomatosis
Hemangiopericitoma
Hemangioendotelioma benigno
Tumor glmico
Linfangioma capilar
Linfangioma cavernoso
Linfangioma qustico
Linfangioma cutis circunscrito
Malformaciones arteriovenosas
CATEGORA I
PIEL
Hiperplasia seudoepiteliomatosa
Queratosis solar
Enfermedad de Bowen
Eritroplasia de Queyrat
Leucoplaquia
Nevo intradrmico
Nevo azul
Melanoma maligno
Queratosis seborrica
Quistes epidrmicos
Siringoma
Cilindroma
Verruga vulgar
Molusco contagioso
Fibrosis nodular subepidrmica
Dermatofibrosarcoma protuberans
Neurofibroma
Leiomioma
Xantelasma
Xantomas
Dermatitis aguda
Dermatitis crnica
Psoriasis
Linfomas no Hodgkin
Liquen plano
Anatoma patolgica
Enfermedad de Von Hippel Lindau

S. de Maffucci
Hiperplasia endotelial intravascular de
Masson
Granuloma pigeno
Angiosarcoma
CATEGORA II
Tuberculosis
Lepra
Micosis superficiales
Micosis profundas
Linfocitoma
Queratoacantoma
Vasculitis de vasos pequeos
Pseudolinfoma
Urticaria pigmentosa
Epitelioma intraepidrmico
Eritema nodoso
Eritema indurado
Esclerodermia
Poromas
Acantoma de clulas claras
Nevo azul celular
Nevo de Spitz
Peca melantica
Nevo displsico
Micosis fungoides
Sarcoma de Kaposi
Enfermedad de Paget extramamaria
Carcinoma de glndula sebcea
Angiomatosis bacilar
72
Hemangioendotelioma epitelioide
Hemangioendotelioma de clulas
fusiformes
Angioendotelioma papilar endovascular
maligno
CATEGORA III
Hamartomas anexiales
Eritrodermia
Dermatomiositis
Lupus eritematoso generalizado o
sistmico
Reacciones medicamentosas
Poiquilodermias
Parapsoriasis
Atrofodermias
Discromas
Queilitis
Liquen plano atrfico
Liquen plano verrugoso
Liquen plano ampolloso
Liquen escleroso y atrfico
Penfigoide cicatricial
Pnfigo benigno familiar
Porfiria cutnea tarda
Disqueratosis
Hiperqueratosis foliculares
Epidermolisis ampollosa
Ictiosis
Xeroderma pigmentosa
"Histiocitosis maligna"
Eritema elevatum diutinum
Carcinoma sarcomatoide
Carcinoma de clulas de Merkel
Anatoma patolgica
Pnfigo vulgar
Ampollas subepidrmicas
Lupus eritematoso crnico discoide
Pilomatrixoma
Lipoma
Queloide
Cicatriz hipertrfica
Amiloidosis localizada
CATEGORA I
Carcinoma de glndula sudorpara
CATEGORA II
CATEGORA III
SISTEMA LINFOHEMATOPOYTICO
GANGLIO LINFTICO
Infiltracin adiposa
Atrofia posradiacin
Antracosis
Hiperplasias: folicular, sinusal, difusa y
mixta
Linfadenitis aguda inespecfica
Linfadenitis crnica inespecfica
Linfadenitis especficas
Linfadenopata dermatoptica
Enfermedad de Castleman
Carcinoma metastsico
Amiloidosis
Enfermedad de Hodgkin (todas)
Linfomas no Hodgkin (todos)
Plasmocitoma
Tuberculosis
Lipogranulomas
Tumores comunes metastsicos
BAZO
Bazo supernumerario
Asplenia y poliesplenia
Quiste dermoide
Salmonelosis
Toxoplasmosis
Sarcoidosis
Enfermedad de Whipple
Linfogranuloma venreo
Enfermedad de Niemann Pick
Enfermedad de Gaucher
Hiperplasia reactiva en artritis reumatoide
Hiperplasia folicular, lutica
Enfermedad de Letterer Siwe
Enfermedad de Hand-Schller-Christian
Granuloma eosinfilo
Linfadenopata angioinmunoblstica
Linfadenitis necrosante (Kikuchi)
Histiocitosis sinusal con linfadenopata
masiva
Micobacteriosis atpica
Enfermedad por araazo de gato
Tumores raros metastticos
Hiperplasia inducida por drogas

Linfadenitis post-vacunal
Histiocitosis sinusal angiofolicular
Linfadenopata por modelantes
Macroglobulinemia de Waldestrom
Clulas nvicas heterotpicas
Infiltracin leucmica
Metaplasia mieloide agnognica
Brucelosis
Linfadenopata asociada al sida
Enfermedad de Kimura
Transformacin vascular
Enfermedad de Kawasaki
Salmonelosis
Brucelosis
Hiperesplenismo primario
Leucemia granuloctica aguda
Leucemia linfoctica crnica
73
Quiste epidermoide
Quiste mesotelial
Quiste sin revestimiento epitelial
Quiste por echinococcus
Amiloidosis
Atrofia
Infarto
Congestin pasiva crnica
Hemocromatosis
CATEGORA I
BAZO
Tuberculosis
Tumores metastsicos
Leucemia granuloctica crnica
Hemangioma
Linfangioma
Lipoma
MDULA SEA
Hipoplasia
Aplasia
Lipoma
Hemangioma
Leuc. linfoide crnica
Leuc. mieloide crnica
Mieloma mltiple
Tumores metastsicos
Enfermedad de Hodgkin
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

Ateroesclerosis
Trombosis, embolia, infarto
Esclerosis arteriolar
Hemorragias asociadas a discrasias
Anatoma patolgica
Sfilis
Paludismo
Sarcoidosis
Leishmaniasis
Schistosomiasis
Prpura trombocitopnica idoptica
Agranulocitosis
Metaplasia mieloide
Anemias hemolticas
CATEGORA II
Leucemia monoctica
Mastocitosis sistmica
Reticuloendoteliosis leucmica
CATEGORA III
Anemia de clulas falciformes

Enfermedad de Niemann Pick
Enfermedad de Gaucher
Linfomas no Hodgkin
Infiltracin leucmica
Enfermedad de Hand-Schller- Christian
Leuc. mieloide indiferenciada (M1)

Leuc. mieloide diferenciada (M2)
Leuc. promieloctica (M3)
Leuc. mielomonoctica (M4)
Leuc. monoctica (M5)
Eritroleucemia (M6)
Leuc. megacarioctica (M7)
Leuc. linfoide de cels. pequeas (L1)
Mielofibrosis
Metaplasia mieloide agnognica
Policitemia rubra vera
Linfomas no Hodgkin
Mielodisplasias
Leuc. Linfoma
Enfermedad de Letterer-Siwe
E. de Hand-Schller-Christian
Macroglobulinemia de Waldenstrom
Enfermedad de cadenas pesadas
Trombocitopenia idioptica
Embolia grasa
Embolia gaseosa
Tromboflebitis espinal
Arteritis
Degeneracin Walleriana y degeneracin

trans-sinptica
Formas raras de reaccin astroctica
Alteraciones neurolgicas por
74
sanguneas
Aneurismas saculares congnitos y
hemorragia subaracnoidea
Malformaciones arteriovenosas
Trombosis de venas, senos venosos y sus
consecuencias
Hematoma epidural
Hematoma subdural agudo, sub-agudo y
crnico
CATEGORA I
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
Contusiones y hemorragia parenquimatosa
Laceraciones
Meningitis purulenta
Abscesos
Meningitis tuberculosa
Tuberculomas
Granulomas producidos por hongos
Leptomeningitis producidas por hongos
Poliomielitis
Rabia
Encefalitis equina
Herpes simple
Cisticercosis
Leucoencefalomielitis diseminada aguda
Kernicterus
Eclampsia
Astrocitomas
Glioblastoma multiforme
Ependimomas
Oligodendroglioma
Meduloblastoma
Tumores vasculares
Meningioma
Schwannoma
Tumores metastsicos
Atrofia muscular neurognica
Causas frecuentes de hidrocefalia congnita
Anatoma patolgica
Lesiones vasculares asociadas a masas

supratentoriales de crecimiento rpido
(enfermedad de Caisson)
Aneurisma cartido-cavernoso
Aneurismas disecantes
Complicaciones neurolgicas de la
coartacin de la aorta
Neurosfilis
Panencefalitis esclerosantes subaguda
CATEGORA II
Encefalitis con inclusin citomeglica

Leucoencefalopata focal progresiva
Toxoplasmosis
Malaria
Corea de Huntington
Tripanosomiasis
Esquistosomiasis
Intoxicaciones por monxido de carbono y
plomo
Encefalopata hipoglicmica
Intoxicacin por alcohol metlico
Intoxicacin plmbica
Encefalopata de Wernicke
Degeneracin combinada subaguda de la
mdula espinal
Neuropatas asociadas a diabetes mellitus,
carcinoma y Porfirio
Degeneracin hepatolenticular (Enfermedad
de Wilson)
Ciclopia
Siringomielia y siringobulbia
Esclerosis tuberosa
Mongolismo
Secuelas de hipoxia perinatal
Quistes y aeroceles traumticos
Esclerosis en placas
Enfermedad de Devic
75
descompresin sbita
Microangiopata trombtica (Enfermedad
de Moschowitz)
Encefalitis de San Luis
Encefalitis japonesa B
Infestaciones poco comunes por
metazoarios
Intoxicaciones por morfina y arsnico
Malformacin de Dandy Walker
CATEGORA III
Formas poco comunes de micropoligiria

Hidroencefalia
Epilepsia mioclnica
Encefalopata post-epilptica
Formas raras de enfermedad por
almacenamiento intraneuronal
Formas poco comunes de leucodistrofia
Esclerosis lateral amiotrfica
Enfermedad de Jacob y Creutzfeldt
Atrofias espinocerebelosas
Lesiones causales de epilepsia temporal
Sustrato anatomopatolgico de algunas
psicosis
Anatoma patolgica
Leucodistrofias
Enfermedad de Alzheimer
Enfermedad de Pick
Demencia senil
Enfermedad de Parkinson
Neurolipidosis comunes
Enfermedad de Guillain-Barr
Ependimoblastoma
CATEGORA I
OJOS
Conjuntivitis inespecficas
Chalazin
Pterigin
Pingcula
Xantelasma
Nevos
Melanoma
Retinopatas: diabtica e hipertensiva
ODO
Colesteatoma
Melanoma
Otoesclerosis
Otitis
Mastoiditis
CATEGORA II
CATEGORA III
Conjuntivitis especfica
Nevo de Ota
Carcinomas de glndulas sudorparas
ecrinas y de Moll, y sebceas de
Meibomio
Amiloidosis
Adenoma pleomrfico
Rabdomiosarcoma
Retinoblastoma
Condrosarcoma mesenquimatoso
Sarcoma alveolar
Meduloepitelioma
Tumores metastsicos
Linfomas
Enfermedad de Rosai y Dorfman
Neurinoma del acstico

Rabdomiosarcoma
Paraganglioma no-cromafnico
Adenoma de glndulas ceruminosas

Tumores metastsicos
Paragangliomas
GLNDULAS ENDOCRINAS (EXCLUYE OVARIO Y TESTCULO)

HIPFISIS
Agenesia
Hipoplasia congnita
Hemorragia, necrosis e infarto
Amiloidosis
Xantomatosis
Reacciones inflamatorias inespecficas y
76
S. de neoplasias endcrinas mltiples I,

II, III
Tumores primarios del lbulo posterior
Enfermedades de Simmond y Sheehan

S. de la silla turca vaca
Craneofaringioma
Ectopia
Persistencia de la bolsa de Rathke
Quistes intraselares
Anatoma patolgica
granulomatosas (tuberculosis,
sarcoidosis)
Tumores cels germinales
Adenomas productores de hormonas de
crecimiento, prolactina y ACTH; y
estimulantes del tiroides, del folculo y
luteinizante y de clulas nulas
CATEGORA I
GLNDULA PINEAL
Quistes
Tumores de clulas germinales
TIROIDES
Agenesia
Hipoplasia
Ectopia
Conducto tirogloso
Bocio congnito
Bocio hiperplsico difuso
Bocio coloide nodular
Amiloidosis
Tiroiditis especficas
Tiroiditis subaguda (de Quervain)
Tiroiditis de Hashimoto
Tiroiditis linfoctica
Tiroiditis de Riedel
Adenoma folicular
Carcinoma papilar
Carcinoma folicular
PARATIROIDES
Agenesia
Glndulas supernumerarias
Ectopia
Quistes
CATEGORA II
Adenoma multihormonal
Carcinoma primario
Tumores metastticos
CATEGORA III
Gliomas
Pineocitomas
Pineoblastomas
Teratoma
Adenoma atpico
Carcinoma medular
Carcinoma anaplsico
Tumor de clulas de Hrtle
Tumores metastticos
Adenomatosis endocrina mltiple, tipos II y III
Linfomas no Hodgkin
Plasmocitomas
Tiroides aberrante
Carcinoma insular
Angiosarcoma primario
Carcinoma papilar en conducto tirogloso
Adenomas
Hiperplasias de clulas principales, claras y
oxiflicas
Hiperplasia secundaria
Carcinoma primario
77
PNCREAS ENDOCRINO
Nesidioblastosis
Diabetes Mellitus
Hialinizacin
Amiloidosis
Hiperplasia
Infiltracin linfocitaria
CATEGORA I
SUPRARRENALES
Heterotopia
Quistes
Hipoplasia
Hiperplasia cortical
Hemorragia: S. de Waterhouse-Friderichsen
Tuberculosis
Atrofia
Amiloidosis
Mielolipoma
Adenoma cortical
Ganglioneuroma
TIMO
Ectopia
Aplasia
Hipoplasia
Hiperplasia
Timolipoma
TEJIDOS BLANDOS
Neurofibroma
Leiomiosarcoma
Sarcoma sinovial bifsico
Fibrosarcoma
Liposarcoma bien diferenciado
Liposarcoma mixoide
Anatoma patolgica
Hemocromatosis
Adenomatosis endcrina mltiple, tipo I
Adenomas ectpicos
Carcinoide
CATEGORA II
Tumores insulares productores de

insulina, glucagon, somatostatina, PIV
y PP
Tumores de clulas G
CATEGORA III
Neuroblastoma
Ganglioneuroblastoma
Feocromocitoma
Hiperplasia medular
Melanoma
Malacoplaquia
Infecciones especficas: citomegalovirus,
otras
Carcinoma cortical
Tumor adenomatoide
Inmunodeficiencias
Miastenia gravis
Estado timo linftico
Carcinoide
Carcinomas tmicos
Tumores de clulas germinales

Timoma cortical
Timoma medular
Timoma mixto
Linfoma linfoblstico
Xantogranuloma juvenil
Fibroxantoma atpico
Miositis proliferativa
Miositis osificante
Fasciitis nodular
Sarcoma alveolar de partes blandas
Lipomas atpicos
Lipoblastomatosis
Lipoblastoma
Mesenquimoma maligno
Sarcoma de Ewing
78
Rabdomiosarcoma pleomrfico
Rabdomiosarcoma embrionario
Fibromatosis infantil
Fibromatosis adulta
Desmoide
Fibroma
Mixoma
Mixedema localizado
Ganglin
CATEGORA I
TEJIDOS BLANDOS
Tumor de clulas gigantes de vaina
tendinosa
Tenosinovitis vellonodular pigmentada
Necrosis grasa
Lipoma
Hemangioma
Hibernoma
Leiomioma
Condrosarcoma
Tumores metastsicos
HUESOS
Condroma
Condroblastoma
Cordoma
Displasia fibrosa
Fibroma no osificante
Infarto seo
Hemangioma
Lipoma
Mieloma mltiple
Osteocondroma
Osteoma
Osteoma osteoide
Osteomielitis aguda
Osteomielitis crnica
Tuberculosis
Anatoma patolgica
Sarcoma osteognico
Rabdomiosarcoma alveolar
Xantoma diabeticorum
Leiomioma vascular
Leiomioma atpico
Rabdomioma
Tumor de clulas granulares
Plasmocitoma extramedular
Ependimoma mixopapilar
CATEGORA II
Linfomas no Hodgkin
Fibrohistiocitoma maligno
Sarcoma sinovial monofsico
Tumor de Askin
Sarcoma miofribroblstico
Adamantinoma
Callo exuberante
Condrosarcoma bien diferenciado
Defecto fibroso metafisiario
Fibroma condromixoide
Necrosis asptica
Osteroporosis y osteomalasia
Fibrosarcoma
Quiste seo unicameral
Quiste seo aneurismtico
Sarcoma osteognico, variedades poco
frecuentes
Tumor de clulas gigantes maligno
Osteoblastoma
79
Schwannoma maligno
Liposarcoma de clulas redondas
Fibroma aponeurtico infantil
Elastofibroma dorsi
Sarcoma epitelioide
Sarcoma de clulas claras
Progonoma melantico
Fibrohistiocitoma angiomatoide
CATEGORA III
Tumor rabdoide
Tumores con fenotipo rabdoide
Paracordoma
Tumor de clulas pequeas desmoplsico
intrabdominal
Sarcoma sinovial y schwannoma maligno
con fibras amiantoides
Neurotequeoma
Fibrosarcoma epitelioide esclerosante
S. de Morquio
Enfermedad de Hrler
S. de Hunter
S. de San Filippo
S. de Schete
S. de Maroteau y Lamy
Osteognesis imperfecta
Osteocondritis disecans
Tumores metastticos
Fibrosarcoma
Enfermedad de Paget
Sarcoma de Ewing
Hemangioendotelioma epiteloide
Angiosarcoma
Tumores metastsicos poco frecuentes
Micosis
Quiste epidermoide
Tumor de clulas gigantes
Fibroma desmoplsico
Fibrohistiocitoma
Sarcoma osteognico, variedades
comunes
CATEGORA I
ARTICULACIONES
Tuberculosis
Enfermedad osteoarticular degenerativa
Osteocondromatosis
Gota
Ndulo reumatoide
Quiste de Baker
Amiloidosis
Anatoma patolgica
Histiocitosis-X
Fibroma osificante
Linfomas no Hodgkin
Osteocondrodisplasias
Tumor pardo del hiperparatiroidismo
CATEGORA II
Sinovitis crnica
Artritis reumatoide
Condrosarcoma
Sinovitis vellonodular pigmentada
Osteoartropata hemoflica
Osteoartropata neurognica
80
Mieloma mltiple de tipo esclerosante
CATEGORA III
CURSO
Plan nico de Especializaciones Mdicas (PUEM)

En
Anatoma patolgica
Coordinacin editorial del Dr. Bernardo Pintos Aguilar.
La edicin estuvo a cargo de
Ing. Mara Elena Reyes Snchez.
Ciudad de Mxico
Febrero de 2015
81

Anatomia Patológica

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FACULTAD DE MEDICINA, UNAM

DIVISIN DE ESTUDIOS DE POSGRADO

PLAN NICO DE ESPECIALIZACIONES MDICAS (PUEM)

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNOMA DE MXICO

Dr. Eduardo Brzana Garca

Ing. Leopoldo Silva Gutirrez

Dr. Francisco Jos Trigo Tavera

Lic Enrique Balp Daz

Dr. Csar Ivn Astudillo Reyes

Dr. Juan Pedro Laclette San Romn

Dra. Rosalinda Guevara Guzmn

Dr. Pelayo Vilar Puig

Dr. Rogelio Chavolla Magaa

Dr. Carlos Lavalle Montalvo

Dr. Bernardo Pintos Aguilar

Unidad de Posgrado. Edificio G-2 piso.

Presentacin del plan de estudios ............................................................................... 1

PRESENTACIN DEL PLAN DE ESTUDIOS

Plan nico de Especializaciones Mdicas

Plan nico de Especializaciones Mdicas

Plan nico de Especializaciones Mdicas

RESEA HISTRICA DE LA ESPECIALIDAD

Plan nico de Especializaciones Mdicas

Diversas instituciones de salud, como el Hospital de Enfermedades de la Nutricin (1946), el Instituto

Departamento de Historia y Filosofa de la Medicina.

Plan nico de Especializaciones Mdicas

FUNDAMENTO DE LA ESTRUCTURA ACADMICA

Plan nico de Especializaciones Mdicas

mejorar la calidad de la atencin mdica y de la prestacin individual, y a hacer llegar a toda la

Plan nico de Especializaciones Mdicas

Al emprender el anlisis de la literatura cientfica en el terreno de la propia especialidad, en particular

Plan nico de Especializaciones Mdicas

ESTRUCTURA ACADMICA DEL PLAN NICO

Plan nico de Especializaciones Mdicas

Plan nico de Especializaciones Mdicas

Plan nico de Especializaciones Mdicas

Duracin Total aos

Plan nico de Especializaciones Mdicas

de urgencias; N= Neurologa; NC= Neurociruga; NP= Neurologa peditrica; O= Oftalmologa; ORL=

Plan nico de Especializaciones Mdicas

Carga acadmica en horas/semana/ao y en (crditos)

Carga acadmica en horas/semana/ao y en (crditos )

Carga acadmica en horas/semana/ao y en (crditos)

Carga acadmica en horas/semana/ao y en (crditos)

Especializacin de tres aos.

Especializacin de cuatro aos.

Especializacin de cinco aos.

(1) La duracin estimada de los ciclos lectivos anuales es de 46 semanas.

Plan nico de Especializaciones Mdicas

PERFIL DEL EGRESADO.

Plan nico de Especializaciones Mdicas

Plan nico de Especializaciones Mdicas

Plan nico de Especializaciones Mdicas

facilitador de experiencias, suscitador de discusin y crtica, generador de hiptesis, planteador de

Plan nico de Especializaciones Mdicas

Plan nico de Especializaciones Mdicas

Realizar bsquedas y anlisis bibliohemerogrficos de la informacin pertinente a los problemas

Plan nico de Especializaciones Mdicas

Ejercitar al alumno en la bsqueda independiente de informacin y en su reflexin crtica para el

Plan nico de Especializaciones Mdicas

3. Generar posibles soluciones (hiptesis).

Plan nico de Especializaciones Mdicas

CRITERIOS ACADMICOS Y ADMINISTRATIVOS PARA LA IMPLANTACIN DEL