UNIVERSIDAD AUTNOMA DE SINALOA

Facultad de Ciencias Qumico Biolgicas

Micologa

Espinoza Morales Lluvia Briseida

Dr. Sergio Bayliss Gaxiola

Grupo 3*2

ANTECEDENTES HISTRICOS

La prototecosis fue descubierta por Krger en 1894.

West y Fritsch, en 1916 y 1956 respectivamente, lo clasificaron como
alga del gnero Chlorela. En 1954 se describe el primer caso de mastitis
bovina por Lerch.
Saccardo en 1895, clasific como levadura en los Endomycetaceae.
Tubaki & Soneda hacia 1959 quienes sostenan la misma ideologa.
Las primeras infecciones humanas fueron descritas en 1960 y ya para el
64, Davis descubre el primer caso cutneo.

Klintworth report comportamiento oportunista asociado a la diabetes.

Arnold & Ahearn como alga en 1972.

GENERALIDADES

Las pseudomicosis, a pesar de no ser causadas por hongos, originan

cuadros clnicos difciles de distinguir de muchas ocasiones de las
verdaderas dermatosis causadas por hongos.
Qu es prototecosis?
Tambin llamada algosis o clorelosis, es una
infeccin por algas del gnero Prototheca
(Microscpicas sin pigmentacin).
Es una infeccin rara donde se han descrito
dos especies patgenas causantes de
enfermedades tanto para el hombre como para
los animales restantes.

Este gnero incluye cinco especies, tres de ellas con relevancia

mdica:
P. ulmea
P. blaschkeae

P. zopfii
P. wickerhamii
P. stagnora

Se ha observado
principalmente en
humanos

Las dos primeras hacen referencia al tipo patgenas primarias u

oportunistas diversas mientras que la tercera usualmente no es
asociada con alguna patologa cursante.

Prototheca ulmea

Prototheca blaschkeae

Prototheca zopfii

Prototheca wickerhamii

Prototheca stagnora

EPIDEMIOLOGA

Este padecimiento concurre en reas tropicales, asimismo la

enfermedad se ha reportado en frica, Australia, Gran Bretaa y
los Estados Unidos de Norteamrica. Hong Kong, Panam,
Vietnam entre otros.

Cualquier edad puede padecerla? Si

En qu sexo predomina ms? En ambos, sobretodo en adultos
mayores.
Generalmente son algas saprofitas, no cloroflicas, ubicuas,
presentes en el suelo, el pasto, la gomorresina de algunos rboles y
sobre todo en aguas estancadas, negras o de desecho.

Hay factores que predispongan a uno?

La predisposicin es muy importante puesto que ser la va
ms factible para su inoculacin:
Patgeno primario: Afinidad al paciente.

Patgeno
oportunista:
Asociado
con
diabticos,
inmunosuprimidos por linfomas y Leucemias, llevada con
corticoterapia, citotxicos y SIDA.

Aumenta un 40% el contraer esta infeccin

PATOGENIA

Los prototecas penetran al husped por

trauma cutneo.

Desencadenan una reaccin inflamatoria

mnima. Se reproducen asexuadamente por
fisin mltiple.
La clula multinucleada desarrolla lneas
de clivaje dando lugar a las clulas hijas
mononucleadas.
Infectan al hospedero (teca) y dan lugar a
un nuevo esporangio con esporangiosporas
en su interior.

SINTOMATOLOGA

Originan tres formas clnicas:

Cutnea la forma ms frecuente, bursitis del
olecranon y, excepcionalmente, enfermedad
sistmica de la cual hay media docena de
casos documentados.
Las
manifestaciones
clnicas
tendrn
apariencia dependiendo de la naturaleza del
hospedero.
Se puede ejemplificar en el siguiente cuadro:

Modelo

Manifestacin clnica

Gato

La infeccin aparece como ndulos grandes y firmes que

suelen localizarse en la parte distal de las extremidades, la
cabeza o la base de la cola.

Perro

La infeccin se manifiesta con diarrea hemorrgica y

prolongada, prdida de peso, signos del sistema nervioso
central, lesiones oculares, ndulos crnicos, lceras con
drenaje y exudados con costras en el tronco, las
extremidades mucocutneas.

Hombre

Rara. Comnmente aparecen ppulas, vesculas, placas,

reas verrugosas, indoloras y de lento desarrollo; algunas
veces se ulceran y pueden ser nicas o diseminarse en un
rea extensa.

Prototecosis cutnea
Ppulas, ndulos o placas a veces extensas. Su topografa clnica
por lo regular es en cara y en miembros inferiores y superiores.
Padecimiento altamente polimrfico.

Bursitis del olecranon

No suelen estar inmunodeprimidos. Generalmente inicia como
resultado de la inoculacin del microorganismo en este sitio
(alrededor del codo, los pacientes refieren un intenso dolor e
inflamacin de tejidos blandos.

Prototecosis sistmica
Si bien se ha descrito en individuos sin ningn trastorno inmunitario
conocido. Las lesiones cutneas se localizan en la mayor parte del
cuerpo y se diseminan a diferentes rganos internos.

Prototecosis
sistmica

Bursitis del
olecranon
Prototecosis
cutnea

DIAGNSTICO DIFERENCIAL

El diagnstico histolgico diferencial

es con las micosis
profundas, principalmente con la criptococosis, la esporotricosis y
la cromomicosis.
Prototecosis cutnea: para los casos superficiales,
eccema, herpes simple, dermatitis por contacto, tias.
Casos subcutneos: Cromomicosis, esporotricosis,
coccidioidomicosis, tuberculosis verrugosas, leishmaniosis,
infeccin por micobacterias atpicas
Bursitis prototecal: bursitis bacteriana
Prototecosis diseminada: Esporotricosis hematgena,
coccidioidomicosis, histoplasmosis diseminada.

DIAGNSTICO POR LABORATORIO

Para su identificacin y posteriormente su estudio se procede a un

examen directo y tinciones. Se realizan con material recolectado
(escamas, fragmentos de tejido, pus) y continua con un examen en
fresco con KOH al 10 % o azul de lactofenol.

Cultivo
Crecen en un gran nmero de medios slidos a una temperatura
comprendida entre 30 C y 37 C.
El cultivo en medio Sabouraud es de fcil obtencin, lo cual permite
tipificar a las especies. En dos das, a 25 C, se desarrollan colonias
blanquecinas, cremosas y con gran cantidad de clulas (esporas)
hialinas, globosas a ovoides y de tamao variante de 1.3-13.4 X 1.316.1 m de dimetro septadas internamente.

Biopsia
Las lesiones clnicas no son caractersticas por lo cual el diagnstico
depende de la biopsia.
Revela granulomas mixtos con necrosis fibrinoide o caseosa central,
muy evidentes con la coloracin de Grocott y PAS revelando los
esporangios con diverso nmero de esporangiosporos.

TRATAMIENTO

El tratamiento de eleccin es la escisin quirrgica de las lesiones

localizadas debido a que el tratamiento antimictico sistmico no es
eficaz. Sin embargo, se han propuesto los siguientes protocolos:

Anfotericina B, Ketoconazol, Itraconazol, Fluconazol

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