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TCNICA
MANUAL DE ENFERMERA
UNIDAD DE APRENDIZAJE 1:
APLICACIN DE FUNDAMENTOS DE
ENFERMERIA EN EL PROCESO DE
ATENCIN
2DO SEMESTRE
o Verde-estril
Funciones de la enfermera en CEYE
o Profesional
o No profesional
Clasificacin de material y equipo:
o De origen vegetal
o De hule
o De vidrio
o Sucio
o Crtico
o Semicrtico
o Contaminado
Preparacin de material del consumo y equipo
Preparacin de instrumental
Lubricacin de instrumental
Preparacin de doblado de ropa
Manejo, traslado y almacenamiento de material y equipo
Sanitacin
o Concepto
o Objetivo
o Mtodos mecnicos y manuales
Desinfeccin
o Concepto
o Objetivos
o Mtodos fsicos y qumicos
Esterilizacin
o Concepto
o Objetivo
o Medios fsicos y qumicos
o Tipos de esterilizacin
o Manejo de esterilizacin
o Lectura de biolgicos de control
INTRODUCCION
Este manual contiene la descripcin de procedimientos de enfermera bsicos para la
atencin del usuario que se encuentra hospitalizado. En el primero conceptos
importantes que aun cuando no son procedimientos, sealan fundamentos bsicos
de Enfermera que se relacionan con la preparacin del mbito institucional para la
recepcin del paciente. Este trabajo se realiz con el fin para que nosotros los
alumnos aprendamos todas las funciones y deberes de un enfermero y enfermera y
ala ves el material y mobiliario y equipo de trabajo as tambin cada distribucin de
las reas de un hospital y saber las tcnicas de asepsia y lubricacin de los
materiales, dominar nuestras terminologas tcnicas en las que un enfermero pone
en prctica todo lo aprendido en la materia de enfermera propedutica, as tambin
poner en prctica todo lo aprendido en el transcurso de esta semestre ya que como
futuros enfermeros debemos dominar todo el equipo y material saber tambin los
tipos de doblado y tcnica de las camas tambin saber que nuestro propsito como
enfermeros es saber atender al paciente con toda amabilidad como se me merece
paciente o usuario y cliente. Saber la interrelacin que existe con el los integrantes
del equipo de salud tambin etc.
En este trabajo encontraremos tambin un contenido de las funciones y deberes de
un enfermero y enfermera donde encontraremos los principios de asepsia y
antisepsia tambin encontramos la distribucin del enfermero o enfermera en las
reas de un hospital en el rea de CEYE que es la central de equipos y esterilizacin
es el servicio donde la unidad mdica cuya funciones de CEYE es obtener, preparar,
esterilizar, clasificar, y distribuir, el material pero tambin encontraremos nuestras
tcnicas de lavado de mano y el uso correcto de los uniformes quirrgico tambin las
principales enfermeras empricas como Florence Nightingale quien trabajo con 4
teoras as tambin como ella hay otras ms enfermeras empricas como Virginia
Herdenson o como Dorothea E. Orem y tambin los cambios de posicin de nuestro
paciente y los materiales de canje y consumo. Etc.
OBJETIVO:
Nuestro objetivo tras la realizacin de este trabajo denominado Manual de
Enfermera es saber cmo brindar los cuidados especficos a nuestros paciente con
base a nuestros conocimientos como enfermeros y tambin conocer cada servicio
que brinda un enfermero y tambin el equipo y material de cada unidad y tener
principios ticos y profesionales as como tambin conocer las diferentes actitudes
teraputicas como lo es saber escuchar a los pacientes y ser compasivos ante el
conflicto que se puede presentar y proteger al paciente de causas externas, tener
una interrelacin de comunicacin con los pacientes que van ingresando entre otras
cosas ms, en fin, prcticamente el objetivo es usar para un futuro quizs no muy
lejano de nuevo este manual que como se ha mencionado con anterioridad contiene
puntos y aspectos muy importantes para la realizacin profesional tanto del equipo
de salud como lo son los enfermeros.
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Lo relativo a su gestin, ha estado hasta hace muy poco tiempo ausente de las
agendas de las reformas del sector salud en la mayora de los pases de la regin,
aunque es usual encontrar expresiones acerca de que los recursos humanos son el
elemento esencial de los sistemas de salud y un factor clave en las reformas del
sector.
El trabajo con el factor de las competencias est siendo utilizado sobre todo en
pases de la Organizacin Econmica de Cooperacin para el Desarrollo (OECD)
como el Reino Unido, Canad, Australia, Francia y Espaa, en los cuales se
mantienen sistemas de certificacin basados en competencias, con el fin de dar una
mayor transparencia a las relaciones entre la oferta y la demanda laboral y permitir
una mayor efectividad en los programas de capacitacin laboral.
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Funciones bsicas:
Existen diferentes ambitos o funciones que un buen enfermero, enfermera o
profesional de la salud puede ejercer sus conocimientos para hacer el bien dentro de
su area de trabajo en incluso mismo en una escuela. Siendo mas detallista, son
cuatro aquellas funciones basicas que como profesional tecnico de la salud se puede
ejercer independientemente de su ambito.
Si se quiere que los programas estn bien sustentados y se adapten a las
necesidades reales, es esencial ir ms all de un enunciado general acerca de la
importancia de la salud de la poblacin y elaborar listas ms concretas relativas a las
funciones o los servicios. El trmino funciones esenciales de salud pblica fue
introducido en el vocabulario especializado gracias al proyecto que result en un
informe sobre el futuro de la salud pblica elaborado por el Instituto de Medicina de
los Estados Unidos. Las funciones bsicas de la salud pblica se definieron como
evaluacin, formulacin de polticas y aseguramiento. Los trminos han pasado a ser
de uso comn en las escuelas y muchos otros organismos de salud pblica, pero han
resultado ser conceptos a tan alto nivel de abstraccin que requieren mayor
definicin
La enfermera es la persona indispensable para el cuidado de la salud que brinda
atencin en fbricas, oficinas, hospitales, escuelas, centros deportivos, guarderas,
casas particulares y asilos, entre otros. Sus tareas son diversas y poseen un carcter
multidisciplinario, aunque del conjunto destacan: la verificacin y el registro de signos
vitales (toma de presin arterial y temperatura), la realizacin de curaciones y el
control de enfermos.
Cuando de servicios de salud se trata, la enfermera suele intervenir proporcionando
asistencia directa a enfermos, personas accidentadas y adultos en edad avanzada.
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Asistenciales:
La asistencia sanitaria, en Espaa, asistencia mdica en algunos pases americanos,
o atencin sanitaria, es la prevencin, tratamiento y manejo de la enfermedad y la
preservacin del bienestar mental y fsico a travs de los servicios ofrecidos por las
profesiones de medicina, farmacia, odontologa, enfermera y afines.
Administrativa:
La funcin administrativa abarca acciones especficas basadas en teoras y
metodologa de la administracin aplicada al servicio de enfermera, para mejorar la
atencin al individuo, familia y comunidad.
La administracin comienza siempre que una actividad se haga con ms de una
persona, y en el medio sanitario esto es muy frecuente. Por definicin administrar es
actuar conscientemente sobre un sistema social y cada uno de los subsistemas que
lo integran, con la finalidad de alcanzar determinados resultados. Es una actividad
vinculadora que permite aprovechar la capacidad y esfuerzos de todos los
integrantes de una organizacin dirigindolos racionalmente hacia el logro de unos
objetivos comunes.
El propsito de la labor administrativa es lograr que el trabajo requerido sea
efectuado con el menor gasto posible de tiempo, energa y dinero pero siempre
compatible con una calidad de trabajo previamente acordada.
Son muchas las actividades administrativas que realizan los profesionales o el
personal de enfermera desde los cargos directivos hasta la enfermera asistencial.
Uno de los ejemplos ms destacados de la funcin administrativa de enfermera es
la jefe de enfermeras, ttulo del cargo, enfermera (o) o jefe. El objetivo general es
dirigir labores de enfermera de una unidad de servicios sanitarios asistenciales,
planificando y coordinando las actividades diarias de enfermera a realizar,
supervisando al personal y la atencin al cumplimiento de recomendaciones y
cuidados ordenados por los mdicos, a fin de lograr el equilibrio en la salud de los
pacientes.
Funciones y/o actividades:
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Docente:
La enfermera proporciona al paciente informacin til para fomentar costumbres
saludables en la vida cotidiana, prevenir enfermedades y facilitar la rehabilitacin.
Se considera especficamente importante esta funcin, ya que las acciones de la
enfermera se han ampliado hasta ayudar aquellas personas conserven la salud o la
recuperacin en la mayor medida posible.
La funcin docente empieza desde las sociedades primitivas hasta finales del siglo
XIX. Dentro de las sociedades primitivas, se destaca las caractersticas de la funcin
docente en Mesopotamia, Egipto, Grecia, Roma y la Edad Media.
La funcin docente corresponde a la transmisin del conocimiento en la formacin
profesional de recursos humanos en enfermera, en la educacin para la salud, en la
capacitacin y la educacin continua, basada en necesidades, factores de riesgo e
integracin docencia-servicio.
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Investigacin:
La investigacin se logra mediante la aplicacin de procedimientos detallados y
rigurosos donde se concreta lo que se conoce como mtodo cientfico de
investigacin.
La investigacin cientfica es un conjunto de acciones planificadas que permite:
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Saber escuchar:
Escuchar es el fundamento de toda relacin humana y es una prueba de estima y de
respeto hacia alguien. Sin hablar de que el hecho de escuchar tambin permite
desactivar muchos sufrimientos psicolgicos. En relacin al tema o mbito
profesional de la disciplina de la enfermera, saber escuchar, es uno de los conceptos
ms importantes que se deben de llevar a cabo en las actitudes teraputicas que el
personal de enfermera debe de presentar en todo momento al ingreso del paciente a
la unidad de salud pues la razn de esto es que en la mayora de los casos al
ingresar el paciente a su unidad o cuarto siempre presenta algunas interrogantes o
problemas que presenta pero se le hace difcil comunicarlo pues siente incomodidad,
es por ello que por ms intimidante sea la pregunta de todo paciente para el
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Ser compasiva
La compasin es uno de los atributos esenciales de todo ser humano. Compasin
significa poner la pasin de uno con otro y compartirla. Ese sencillo acto nos eleva y
nos hace trascender. Compasin es sentir en nuestra propia piel, la piel del otro, sin
que necesariamente haya mediado un vnculo que lo amerite o que acredite esa
intensidad. Se trata, nada ms (y nada menos) que de nuestra capacidad humana
para encarnar y ejercer la empata.
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Uso de prefijos:
Elementos o partculas que se anteponen al radical modificando su sentido. La
mayora son preposiciones o adverbios.
El prefijo (del latn prfixus, participio de prfigre colocar delante) es un morfema
de la clase de los afijos que se antepone a una raz, lexema o base lxica para
formar una forma lexical con diferente significado (prefijo derivativo) o que expresa
categora gramaticales diferentes (prefijo flexivo).
Por ejemplo, el prefijo re- genera, por ejemplo: renacer, recaer, repasar, etc. En
espaol todos los prefijos son derivativos como el caso anterior y no existen prefijos
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Uso de races
Raz: es el elemento nuclear primitivo de la palabra que le imprime su significado o
idea central.
Radical: es la parte de la palabra desprovista de sufijos, puede ser la propia raz o
estar unida a otro elemento.
Las palabras usadas habitualmente en Ciencias de la Naturaleza estn formadas por
races griegas y latinas. En la siguiente tabla estn algunas de las ms conocidas.
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Fragmocono,
Fungicida
Gametocida, gametocito,
Gamocarpelar, fanergamo
Gastrovascular, gastrostoma
Ginecocracia, ginecoide,
Glucsido, glucosuria,
Gnatostomo, gnatobdeliformes
Hipercloridia, hipercrtico
Hipocastanceos, hipocicloide
Histologia
Hectlitro, hectmetro
Helicocntrico,
Heteroalelo, heteroclamideo
Hexacoralarios, hexaedro
Hidrargilita, hidratar, hidremia
Himenio, Himeneo
Holocfalos, Holocrino
Homoclamdeo, homografa
Ictifago, ictiografa, ictiologa
Isoalelo, isobara
Lamelibranquio, lamelicornio,
Lepidodendro,
Leucocito, leucocrato,
Lipodistrofia, lipoma,
Lismetro, lisogenia, lisozima
Litografa, monolito
Logogrifo, logopedia
Luteolina, luteina
Megacariocito, megalomana
Melanocrato, melanoma,
Ismero, merotoma
Meroblstico
Mesoblasto, mesocardio,
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Griego
Griego
Ms all
Medida
Metacromtico, metafase
Metrologa, metrorragia,
Griego
Griego
Hongo
Pequeo
Griego
Msculo
Mioblasto, miocardio,
Griego
Griego
Griego
Diez mil
Uno
Forma
Miripodo, mirimetro
Monolito, monoclamdeos
Antropomorfo, amorfo,
Griego
Griego
Pequeo,10-9
Muerto
Nanofaradio
Necrobiosis, necrfago,
Griego
Griego
Griego
Griego
Rin
Pulmn
Aire
Nervio
Latn
Griego
Nueve
Espalda. dorso
Nonogenario
Notocardio, notospermo,
Griego
Ocho
Octodntido, octaedro,
Griego
Ojo
Oftalmologa, oftalmoscopio,
Griego
Poco
Oligoelemento, oligarqua,
Griego
Ser, ente
Ontolgico, ontogenia,
Griego
Griego
Griego
Huevo
Pjaro
Derecho, recto
Griego
Hueso
Ostealgia, osteoplasto,
Griego
Latn
Griego
Griego
Oreja, odo
Huevo
Viejo, antiguo
Junto a, a un lado
Latn
Griego
Griego
Latn
Griego
Pluma
Cinco
Alrededor, cerca de
Piedra
Fuego
Penniforme, penninervio
Pentgono, pentagrama
Periferia, pericardio, pericarpo
Petrografa, petrologa
Pirognstico, pirografa,
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Formacin
Costado, costilla
Citoplasma, plasmodermo,
Pleurodermia,
Entrelazados
Pie
Podologa, podoftalmos,
Vaciado
Mucho
Delante, delante de
Poiquilotermo
Polivinilo, polialcohol, poliarqua
Prembulo, preadmitidos,
Primero
Ano
Falso
Prototipo, protobranquia,
Proctitis, proctologa,
Pseudpodo,
Ala
Nariz
Rosa
Podrido
Con
Boca
Lecho nupcial
Calor
Cuatro
Tres
Pterodctilo, dptero
Rinoceronte, rinofona
Rodofitos, rodopsina
Saprofito, saprobio
Sntesis, sincarion
Estmago, estomatlogo
Hipotlamo
Monotermos, termodifusin
Tetraedro, tetracclico, ttrado
Trigonometra, tringulo,
Cabello
Alimento
Cogulos
Tricoma, tricocfalo
Trofopata, trofoblasto
Trombosis, trombocitos,
Cortar
Cola
Comer
Amarillo
Seco
Madera
Huevo, yugo
Vasectoma, lobotoma
Urodelos, urogallo, anuro
Carnvoro, herbvoro, omnvoro
Xantofilia, xantodermo
Xerografa, xerfilo, xerofagia
Xilpalo, xilfono, xilrgano
Zigomictidos, zigomorfo,
Animal
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El concepto de salud. Meta del rol profesional. Una persona sana es la que
gestiona su vida con autonoma
Pueden aparecer ms fenmenos con el paso del tiempo. Dado el enfoque tan
amplio del meta paradigma enfermero, que estara en un nivel de abstraccin
superior, han surgido las llamadas teoras de rango medio o teoras de alcance
intermedio propuestas por Robert K. Merton, que a igualdad de rigor cientfico
representaran un menor nivel de abstraccin, una aplicacin ms limitada y una
mayor cercana a la praxis enfermera.
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-Respuestas fisiopatolgicas
La respuesta fisiopatolgica la realiza el cuerpo est mediada Sistema nervioso
autnomo: tambin llamado sistema nervioso vegetativo o (incorrectamente) sistema
nervioso visceral, est formado por el conjunto de neuronas que regulan las
funciones involuntarias o inconscientes en el organismo (p. ejemplo., movimiento
intestinal, sensibilidad visceral).
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clara.
Consta de cinco etapas cclicas
-Mtodo
Es un mtodo porque es una serie de pasos mentales a seguir por la enfermera (o),
que le permiten organizar su trabajo y solucionar problemas relacionados con la
salud de los usuarios, lo que posibilita la continuidad en el otorgamiento de los
cuidados; por tal motivo se compara con las etapas del mtodo de solucin de
problemas y de mtodo cientfico.
-Sistemtico
Es sistemtico por estar conformado de cinco etapas que obedecen a un orden
lgico y conducen al logro de resultados (valoracin, diagnstico, planeacin
ejecucin y evaluacin. Implica partir de un planteamiento organizado para alcanzar
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objetivo
en
especfico.
-Humanista
Es humanista por considerar al hombre como un ser
holstico (total e integrado) que es ms que la suma de sus
partes y que no debe fraccionar pero sobre todo por
presentar empata y compasin por cualquier persona
enferma o sana que requiera atencin.
-Intencionado
Es intencionado porque se centra en el logro de objetivos,
permitiendo guiar las acciones para resolver las causas del
problema o disminuir los factores de riesgo; al mismo tiempo
que valora los recursos (capacidades), el desempeo del
usuario y de la propia enfermera(o).
-Dinmico
Es dinmico por estar sometido a constantes cambios que
obedecen a la naturaleza propia del hombre.
-Flexible
Un terapeuta debe saber adaptar sus mtodos y tcnicas a los problemas y
caractersticas de cada cliente. Adems, debe estar abierto a la adquisicin de
nuevas competencias.
- Cumplimiento de principios ticos y profesionales establecidos en el cdigo
deontolgico de la profesin. Por ejemplo, la confidencialidad (con las excepciones
de maltrato a menores o peligro del cliente para s mismo u otros), la derivacin del
paciente cuando se carece de habilidad en la problemtica de mismo, la bsqueda
de supervisin en el caso de terapeutas principiantes y la evitacin de las
denominadas relaciones duales (econmicas, sexuales, sociales, etc.) paralelas a las
teraputicas.
Es flexible porque puede aplicarse en los diversos contextos de la prctica de
enfermera y adaptarse a cualquier teora y modelo de enfermera.
Se puede adaptar al ejercicio de la enfermera en cualquier lugar o rea
especializada que trate con individuos, grupos o comunidades. Sus fases pueden
utilizar-se sucesiva o constantemente. Una base terica: el proceso ha sido
concebido a partir de numerosos conocimientos que incluyen aportes de las ciencias
biolgicas, sociales y humanas, por lo cual es aplicable con cualquier modelo terico
de enfermera. Se recomienda la utilizacin de una perspectiva terica al
implementar el mtodo enfermero, ya que la teora gua y orienta la prctica
profesional
de
enfermera
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Prioriza.
Es creativo y flexible.
Emplea lgica al: validar, distinguir hechos de falacias, hacer inferencias y cuando
apoya
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-Exploracin fsica:
Es el examen sistemtico del paciente para encontrar evidencia fsica de capacidad o
incapacidad funcional.
La exploracin fsica forma parte del proceso de recogida de datos de un paciente
que tiene lugar durante la valoracin del mismo, ya sea inicial o en las sucesivas
observaciones (valoraciones continuadas), sobre la evolucin de su estado que el
personal de enfermera debe de realizar para ir adaptando el plan de cuidados.
Por lo general, la exploracin se lleva a cabo despus de la entrevista que se realiza
en el primer paso del proceso atencin de enfermera (PAE), ya que de este modo, el
profesional de enfermera obtiene una informacin previa del entrevistado,
informacin que le orientara a la hora de determinar qu reas van a requerir un
examen ms exhaustivo (all donde se hayan encontrado o se sospechen problemas
de salud).
Es frecuente que las personas experimenten cierto grado de ansiedad antes de
iniciarse el procedimiento exploratorio, debido al temor ante el juicio diagnstico, a la
perdida de intimidad, al desconocimiento de lo que se le va a hacer o al miedo a que
le cause temor. La primera actuacin de enfermera antes de iniciar la exploracin,
ser, por tanto, establecer una buena comunicacin y una relacin de confianza con
el sujeto y tratar de tranquilizarle, explicndole en qu consistir el procedimiento,
cunto durar y que sentir, y procurando un ambiente sereno y de privacidad. A este
aspecto, es importante evitar interrupciones y elementos que causen intranquilidad y
nerviosismo, como ruidos fuertes de aparatos, etc. Un recurso til para disminuir la
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INSPECCIN
PERCUSIN
METODOS
DE
EXPLORACI
ON FSICA
ASCULTACI
N
Tcnicas de la exploracin:
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PALPACIN
Segn la
regin a
explorar.
Segn forma
en que se
realiza.
Por el estado
de reposo o
movimiento.
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Percusin: Implica el dar golpes con uno o varios dedos sobre la superficie
corporal, con el fin de obtener sonidos. Los tipos de sonidos que podemos diferenciar
son: - Sordos, aparecen cuando se percuten msculos o huesos. - Mates: aparecen
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Anamnesis de enfermera
En enfermera y medicina, la anamnesis es el trmino mdico empleado en los
conocimientos y habilidades de la Semiologa clnica, para referirse a la informacin
proporcionada por el propio paciente al enfermero/a o mdico durante una entrevista
clnica, con el fin de incorporar dicha informacin en la historia clnica. La anamnesis
es la reunin de datos subjetivos, relativos a un paciente, que comprenden
antecedentes familiares y personales, signos y sntomas que experimenta en su
enfermedad, experiencias y, en particular, recuerdos, que se usan para analizar su
situacin clnica. Es un historial mdico que puede proporcionarnos informacin
relevante para diagnosticar posibles enfermedades.
Adems de la anamnesis, el enfermero/a o el mdico pueden recabar informacin
mediante otros mtodos, como la exploracin fsica o examen fsico, y anlisis
clnico.
COMPONENTES DE LA ANAMNESIS:
Datos de identificacin: nombres y apellidos completos, ID, edad, sexo, raza,
ocupacin, estado civil, escolaridad, direccin, nombre del acompaante o de quien
da la informacin, religin y telfono.
Motivo de Consulta: palabras textuales de la persona que consulta.
Enfermedad Actual: se usa para ampliar el motivo de consulta, evolucin y
tratamientos que se est realizando.
Antecedentes Personales: Que enfermedades ha sufrido, si es alrgico a algn
medicamento, si ha tenido cirugas.
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Etiqueta
Definicin
Caractersticas definitorias
Factores relacionados
Promocin de la salud: Comportamiento motivado por el deseo del individuo de
aumentar y actualizar el potencial humano en materia de salud. Un ejemplo sera
disposicin para mejorar la esperanza. Todas las etiquetas de estos diagnsticos
empiezan en disposicin para mejorar. Estos diagnsticos incluyen las siguientes
categoras diagnsticas:
Etiqueta
Definicin
Caractersticas definitorias
Factores relacionados
De riesgo: son los diagnsticos que describen la vulnerabilidad o posibilidad de un
individuo para desarrollar un problema de salud. Describen las respuestas humanas
a esos problemas o estados de salud que pueden desarrollarse. Estos diagnsticos
incluyen las siguientes categoras diagnsticas:
Etiqueta
Definicin
Factores de riesgo
De salud: Calidad o estado de estar sano. Un diagnstico de salud nos describira
las respuestas humanas a niveles de bienestar de la persona, familia o bien
comunidad que estn en disposicin de mejorar. Todas las etiquetas de estos
diagnsticos empiezan en disposicin para mejorar. Un ejemplo sera disposicin
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aparece una deficiencia en cualquiera de estos campos, el paciente utiliza todos sus
recursos para cubrir esa necesidad especfica; solo puede prestar atencin a
necesidades ms elevadas como la seguridad y la estima.
Por esta razn, un paciente agitado, con dficit de oxigeno (aire), puede estar
bajndose de la cama continuamente para abrir la ventana de la habitacin del
hospital; su necesidad de oxigeno es bsica, por lo que sustituye en importancia su
preocupacin por la seguridad. Del mismo modo una persona que lleva tres das sin
dormir a causa de su necesidad, no puede estar plenamente capacitada para prestar
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-Reconocimiento
Tambin conocidas como las necesidades del ego o de la autoestima. Este grupo
radica en la necesidad de toda persona de sentirse apreciado, tener prestigio y
destacar dentro de su grupo social, de igual manera se incluyen la autovaloracin y
el respeto a s mismo.
-Estima y autoestima
Estima. En este nivel de jerarquizacin se incluye la necesidad de respeto hacia uno
mismo y hacia los dems, la persona se esfuerza en conseguir un reconocimiento,
en sentirse til, ser independiente, hacerse respetar y ser libre. El lugar que ocupa el
paciente en el sistema de atencin sanitaria hace que a menudo surjan deficiencias
en estos campos. Los pacientes pueden dejar de asumir responsabilidades, que
pasan innecesariamente al cuidado de enfermera, por ejemplo, los pacientes
esperan que el enfermo les sirva un vaso de agua, los peines o el afeite, por el
simple hecho de estar hospitalizados, cuando realmente son capaces de cuidar de s
mismos.
Los diagnsticos de enfermera que reflejan necesidades de estima pueden ser entre
otros: impotencia relacionada con la hospitalizacin, sentimientos de desamparo y
tristeza relacionados con trastornos da la imagen corporal, ocasionados por una
mastectoma, trastorno de la percepcin de s mismo: identidad personal alterada en
relacin con presiones de los compaeros.
-Autorrealizacin
Autorrealizacin. El estrato ms alto de la jerarqua de necesidades es la
autorizacin, que consiste en la necesidad de lograr el mximo de tus aptitudes a
nivel fsico, mental, afectivo y social, con el fin de sentir que eres el tipo de persona
que te gustara ser ( Los pacientes desean llevar un determinado tipo de vida, de
acuerdo con sus conocimientos, capacidades y habilidades personales; mientras
estn en el hospital no suelen atender sus necesidades de autorrealizacin, porque
estn preocupados por cubrir necesidades de nivel ms bajos, aunque pueden
manifestar inquietudes respeto a poder seguir auto realizndose. Los enfermeros en
las reas de salud atienden a pacientes que pueden estar centrados en su
autorrealizacin, cuando tiene cubiertas sus necesidades en relacin con la
supervivencia, los estmulos y la seguridad. Por consiguiente, pueden dedicar su
tiempo a la autorrealizacin y a la necesidad de estima
El modelo jerrquico de Maslow sirve de ayuda al enfermero al establecer
prioridades. La ampliacin del modelo de Maslow, hecha por Kalish, ayuda a
diferenciar varios niveles dentro de las necesidades fisiolgicas. Generalmente los
paciente a progresan en esta jerarqua de necesidades relacionadas con la
supervivencia, antes de atender a las de seguridad o estima, si
n embargo, es
importante sealar que un paciente puede tener necesidades insatisfechas en ms
de un nivel al mismo tiempo. No hace falta tener resueltas las necesidades de los
niveles bajos para empezar a atender las de los ms altos.
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Intervenciones independientes
Interdependientes: Actividades que el personal de enfermera lleva a cabo junto a
otros miembros del equipo de salud; pueden implicar la colaboracin de asistentes
sociales, expertos en nutricin, fisioterapeutas, mdicos, etc. 4.5.5
Independientes: Actividades que ejecuta el personal de enfermera dirigidas a la
atencin de las respuestas humanas, son acciones para las cuales est legalmente
autorizada a realizar gracias a su formacin acadmica y experiencia profesional.
Son actividades que no requieren la indicacin mdica previa. Las actividades de
enfermera son todas las acciones que realiza la enfermera para llevar a cabo la
intervencin y que le permitir avanzar hacia el resultado esperado.
Fundamentacin o evidencias cientficas de las intervenciones de enfermera
Es un movimiento que intenta aportar un nuevo modelo de prctica asistencial, lo que
requiere un cambio en el pensamiento y en la forma de abordar el trabajo, que
consiste en aplicar, en la prctica profesional, aquellos hechos cuya validez est
demostrada cientficamente. Ya no es un principio determinado el que sirve de gua,
sino el haber comprobado que algo es vlido mediante una metodologa diseada
para ello, que sirve para tomar decisiones sobre el cuidado de cada paciente por
separado.
La enfermera basada en evidencia surge porque los principios que se mencionan
ms arriba no bastan para respaldar las actuaciones realizadas, siendo necesario
emplear el conocimiento cientfico para respaldar la toma de decisiones en la prctica
diaria, y as asegurar su mejor calidad.
La enfermera basada en la evidencia ofrece los siguientes aspectos tiles:
Permite estudiar aspectos relacionados con la
Prctica diaria; sirve para reunir esfuerzos que mejoran la prctica, es decir, todas las
enfermeras persiguen lograr el bien de un paciente, su recuperacin y su cuidado;
Permite colaborar en actividades de investigacin;
Sirve para compartir conocimientos, experiencias y perspectivas, adems de divulgar
los principios y los instrumentos de mejor calidad en la labor de enfermera.
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Criterios de resultados
Clasificar los resultados de los pacientes que dependen directamente de las acciones
enfermeras y que sean clnicamente de utilidad.
Los Criterios de Resultado, deben de dar a los profesionales de enfermera la
oportunidad de evaluar los resultados que dependen de la prctica enfermera y stos
se pueden utilizar en la prctica, en la investigacin y en la formacin de futuros
profesionales.
Tambin se pueden utilizar no slo para evaluar el estado actual sino para identificar
el estado que se espera obtener.
Se pueden manejar como objetivos a conseguir en los planes de cuidado estndar,
protocolos y vas clnicas.
Los datos, una vez cuantificados, pueden utilizarse para gestionar los resultados,
para proporcionar informacin en la investigacin sobre efectividad y eficacia y en la
administracin de los cuidados.
Los CRE miden la situacin de un paciente en cualquier momento y permite seguir
los cambios del resultado en todo el espacio de tiempo y permiten as mismo evaluar
los cuidados enfermeros ofrecidos, ya que son cambios positivos o negativos en el
estado de salud potencial o real del paciente.
Indicadores
Los indicadores de las Nursing Interventions Oassificacion nos sirven para
indentificar con los nmeros los distintos temas.
140412 Mantiene la concentracin m- Nunca demostrado - siempre demostrado
140411 Mantiene las relaciones sociales m- Nunca demostrado - siempre
demostrado
140402 Elimina los factores precursores del miedo m- Nunca demostrado - siempre
demostrado
140408 Refiere disminucin de la duracin de los episodios m- Nunca demostrado siempre demostrado
140407 Utiliza tcnicas de relajacin para reducir el miedo m- Nunca demostrado siempre demostrado
140406 Utiliza estrategias de superacin efectivas m- Nunca demostrado - siempre
demostrado
140405 Planea estrategias para superar las situaciones temibles m- Nunca
demostrado - siempre demostrado
140404 Evita fuentes de miedo cuando es posible m- Nunca demostrado - siempre
demostrado
140409 Refiere aumento de la duracin entre episodios m- Nunca demostrado siempre demostrado
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90
DOCENTE:
ENF. DOMITILA PISTE
GARCIA
ALUMNOS:
CANTE CANCHE
SAMUEL NEHEMAS
CANUL MAY
WILLBERTH NGEL
GRUPO:
202 Turno Matutino
Profesional Tcnico
Bachiller en
Enfermera General
UNIDAD 2.1 Realiza los procesos que integran el servicio de CEYE,
aplicando
MDULO:
DEdeAPRENDIZAJE
estrictas medidas de seguridad incluidos UNIDAD
en los principios
la asepsia
mdica
2
ENFERMERA
APLICACIN
DE
PROPEDUTICA
FUNDAMENTOS DE
ENFERMERIA EN
PROCEDIMIENTOS Y
TCNICAS BSICAS
91
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Lzaro Spallazini.
Luis Pasteur.
Robert koch.
Joseph Lister.
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entre el
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Empezar la jornada de
trabajo.
Comer.
Despus de:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Cerrar la llave del grifo con la toalla con la que se sec las manos.
Consideraciones para el lavado de manos:
El personal del hospital debe usar uas cortas, limpias y sin esmalte.
98
99
100
B) manejo de CEYE
Concepto de CEYE
La Central de Equipos y Esterilizacin (CEYE) es un servicio de la Unidad Mdica
cuyas funciones son: Obtener, centralizar, preparar, esterilizar, clasificar y distribuir el
material de consumo, canje, ropa quirrgica e instrumental mdico quirrgico a los
servicios asistenciales de la Unidad Mdica.
Objetivo del servicio
El objetivo de la CEYE es asegurar la distribucin adecuada de equipo, material e
instrumental de manera oportuna y con la optimizacin de tiempo y recursos, para
que en forma ininterrumpida (las 24 horas del da y los 365 das del ao) los artculos
requeridos por los servicios mdico-quirrgicos sean proporcionados para el logro de
sus actividadesAl conjunto de espacios arquitectnicos con caractersticas de
asepsia especiales, con reas y equipos especficos donde se lavan, preparan,
esterilizan, guardan momentneamente y distribuyen, equipo, materiales, ropa e
instrumental utilizados en los procedimientos mdicos quirrgicos, tanto en la sala de
operaciones como en diversos servicios del hospital
Asegurar continua y oportunamente, la distribucin o entrega del material y equipo
que los servicios demandan de acuerdo a sus necesidades.
Proporcionar al material y equipo, el procedimiento de esterilizacin dependiendo
de su naturaleza.
Distribucin de reas
-Rojas-sucia
Es donde se realiza la recepcin de artculos que ya fueron utilizados para su
sanitizacin y descontaminacin. Esta rea debe contar con una pared divisoria de
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-De hule
Perilla, Guantes, Tira leche, Jeringa
acepto, Tubo de ltex, Sonda nelaton,
sonda Foley, etc.
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-Sucio
Material que entra en contacto con la piel intacta. sta acta como barrera efectiva
para la mayora de microorganismos. Se incluyen en este grupo cuas, termmetros,
aparatos de presin, fonendoscopios, muletas, etc. Tambin son de bajo riesgo o
muy bajo riesgo: suelos, paredes, mesitas de noche y otras superficies ambientales.
Los objetos no crticos presentan un bajo riesgo de trasmisin de infecciones a los
pacientes, pero pueden contribuir a una trasmisin secundaria mediante la
contaminacin de las manos del personal sanitario o de instrumental mdico crtico o
Semicrtico (mencionado a continuacin). Para desinfectar estos objetos ser
suficiente
una
desinfeccin
intermedia
o
de
bajo
nivel.
-Crtico
Material mdico que entra en contacto con el sistema vascular o con tejidos estriles.
Tambin puede definirse de forma general como todo instrumento mdico que rompe
la barrera mucosa: instrumentos quirrgicos, agujas, catteres cardacos y urinarios,
implantes, prtesis, etc. Este material comporta un alto riesgo de infeccin si est
contaminado por algn microorganismo (incluidas esporas bacterianas) y debe
someterse a una esterilizacin. Siempre que sea posible se esteriliza mediante
autoclave de vapor, ya que el calor hmedo es el mtodo ms eficaz de esterilizacin
por presentar una mayor penetracin.
Si los objetos son termolbiles pueden
esterilizarse con xido de etileno o mediante los nuevos mtodos de esterilizacin a
baja temperatura: gas plasma asociado a perxido de hidrgeno, cido per actico,
etc.
-Semicrtico
Material que entra en contacto con mucosas o con piel no intacta. Las mucosas
intactas son en general resistentes a la infeccin por esporas microbianas, pero
podran contaminarse con formas vegetativas de bacterias, hongos, virus o bacilos
tuberculosos.
Forman parte de este grupo algunos endoscopios, tubos
endotraqueales, circuitos de respiracin anestsica, ventiladores, termmetros
rectales, etc. Estos objetos han de someterse a desinfeccin de alto nivel, pues han
de estar libres de todos los microorganismos (mico bacterias, hongos, virus y
104
105
2.
3.
4.
5.
Lea las instrucciones del fabricante acerca del procedimiento adecuado para
la esterilizacin de de cada elemento. El fabricante del instrumento puede dar
106
7.
8.
Al menos una vez por semana utilice una prueba biolgica de esporas
(Bacillus stearothermophilus), en cualquier tipo de carga a esterilizar, para
asegurar una correcta esterilizacin. La prueba de esporas debe ser colocada en
la zona que al vapor le sea ms difcil de alcanzar. (Mantngase al tanto de las
normas de ensayo, que pueden cambiar peridicamente).
9.
10.
Los envases vacos deben colocarse boca abajo con el fin de impedir la
acumulacin de agua.
11.
12.
Deje una distancia de alrededor de 1" (2,5 cm) entre las bandejas o casetas
para permitir la circulacin del vapor.
13.
14.
Lavado:
Sumergir las piezas en agua jabonosa con las ramas separadas, cepillar con
abundante jabn perfectamente para evitar los residuos.
Enjuague:
Se realiza al chorro de agua friccionando con un cepillo las pinzas.
Envoltura:
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Lubricacin de instrumental
Los instrumentos quirrgicos con cerraduras suelen volverse rgido, con el uso,
sobre todo si no se les limpia como corresponde. En las articulaciones y bordes
dentados pueden acumular sangre, depsitos alcalinos y residuos en el autoclave
cuece materiales en el instrumento con lo cual despus el movimiento se hace difcil
cuando la limpieza se hace correcta mente, se evita este problema. En la lubricacin
habitual debe hacerse con lubricantes hidrosolubles anti microbios .estos
lubricantes son emulsiones de agua y aceite, que no interfieren con la esterilizacin
por vapor. Muchos de ellos contienen adems sustancias anti microbianas, que
impiden el crecimiento de microorganismos en las preparaciones para estos baos
Los instrumentos quirrgicos son costosos y se consideran una inversin importante
para una Institucin de Salud.
La vida til de estos depende de:
- Uso adecuado o manejo incorrecto que se le de
- Procesos de limpieza y esterilizacin inadecuados
Es importante tener en cuenta que la habilidad de un cirujano puede verse alterada
por la utilizacin de instrumentos en mal estado, generando resultados no esperados
o iatrogenias en los pacientes.
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-Objetivo
Reducir microorganismos en un nmero considerable para el uso humano.
Remover material orgnico presente en el organismo o en objetos.
Lograr mayor efectividad en la descontaminacin y esterilizacin.
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Desinfeccin
-Concepto
Es el proceso en el cual se limpia el equipo que utiliza el paciente
Se denomina desinfeccin a un proceso fsico o qumico que mata o inactiva agentes
patgenos tales como bacterias, virus y protozoos impidiendo el crecimiento de
microorganismos patgenos en fase vegetativa que se encuentren en objetos inertes.
Los desinfectantes reducen los organismos nocivos a un nivel que no daan la salud
ni la calidad de los bienes perecederos. Algunos, como los compuestos fenlicos,
pueden actuar tambin como antispticos.
Los desinfectantes se aplican sobre objetos inanimados, como instrumentos y
superficies, para tratar y prevenir las infecciones. Entre los desinfectantes qumicos
del agua ms habituales se encuentran el cloro, las cloraminas, el ozono. La
desinfeccin del agua tambin puede ser fsica cuando se emplea la ebullicin, la
filtracin y la irradiacin ultravioleta. Se deben distinguir los desinfectantes de los
sanitizantes que son sustancias que reducen el nmero de microorganismos a un
nivel seguro.
-Objetivos
Es destruir todo tipo de grmenes patgenos, realizndose ello de una forma
preventiva antes de que se produzcan infecciones generalizadas de los mismos. Este
carcter destructor de los grmenes diferencia esta tcnica de la esterilizacin, la
cual, adems de los grmenes patgenos, tambin destruye cualquier forma
elemental de vida saprfita, e incluso formas de resistencia, como esporas de
bacterias y hongos.
-Mtodos fsicos y qumicos
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YODOFOROS
Estos compuestos siempre se mezclan con un detergente en un medio cido, por lo
que son muy convenientes en los casos en que se necesite un limpiador cido. Su
efecto es rpido y tienen una amplia gama de actividad antimicrobiana. Para
superficies limpias, normalmente se necesita, una solucin de unos 25 a 50
miligramos por litro de yodo disponible a pH 4. Pierden su eficacia con material
orgnico. Es posible observar visualmente la eficacia de los yodforos, ya que
pierden el color cuando el yodo residual ha bajado a niveles ineficaces. Los
yodforos no son txicos cuando se emplean en concentraciones normales, pero
pueden incrementar el contenido total de yodo de la dieta. Apenas tienen sabor u
olor, pero mezclndose con determinadas sustancias en los alimentos pueden causar
envenenamiento. Los yodforos pueden tener una accin corrosiva en los metales,
dependiendo de la frmula del compuesto y la naturaleza de la superficie a la que se
apliquen. Por estas razones, debe tenerse especial cuidado en eliminarlos
enjuagando las superficies despus de utilizarlos.
COMPUESTOS CUATERNARIOS DE AMONIO
Estos compuestos presentan tambin buenas caractersticas detergentes. Son
incoloros, relativamente no corrosivos de los metales y no son txicos, pero pueden
tener un sabor amargo. No son tan eficaces contra las bacterias gram-negativas
como el cloro y los desinfectantes a base de cloro y yodo. Las soluciones tienden a
adherirse a las superficies, por lo que es necesario enjuagarlas a fondo. Debe
utilizarse en concentraciones de entre 200-1200 miligramos por litro (mg/l). Se
requieren concentraciones ms altas cuando se emplean con aguas duras. No son
compatibles con jabones o detergentes aninicos.
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Temperatura
Tiempo de exposicin
Calor Hmedo
El calor hmedo produce desnaturalizacin y coagulacin de protenas. Estos efectos
se deben principalmente a dos razones:
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El agua es una especie qumica muy reactiva y muchas estructuras biolgicas (DNA,
RNA, protenas, etc) son producidas por reacciones que eliminan agua. Por lo tanto,
reacciones inversas podran daar a la clula a causa de la produccin de productos
txicos. Adems, las estructuras secundarias y terciarias de las protenas se
estabilizan mediante uniones puente de hidrgeno intramoleculares que pueden ser
reemplazadas y rotos por el agua a altas temperaturas.
Ventajas
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Econmico
Desventajas
Calor Seco
El calor seco produce desecacin de la clula, efectos txicos por niveles elevados
de electrolitos, procesos oxidativos y fusin de membranas. Estos efectos se deben
a la transferencia de calor desde los materiales a los microorganismos que estn en
contacto con stos. El aire es mal conductor del calor, y el aire caliente penetra ms
lentamente que el vapor de agua en materiales porosos. La accin destructiva del
calor sobre protenas y lpidos requiere mayor temperatura cuando el material est
seco o la actividad de agua del medio es baja. Esto se debe a que las protenas se
estabilizan mediante uniones puente de hidrgeno intramoleculares que son ms
difciles de romper por el calor seco.
La estufa de esterilizacin es el artefacto utilizado en los laboratorios para esterilizar
por calor seco. Se requiere mayor temperatura y tiempo de exposicin que el
autoclave. La temperatura vara entre 120 y 180C, requirindose distintos tiempos
de exposicin. A 140C se necesitan por lo menos 5 horas de exposicin, mientras
que a 160C se requieren al menos 2 horas de exposicin.
Sirve para esterilizar material de vidrio. El papel y el algodn no pueden ser
esterilizados a ms de 160C.
Ventajas
Desventajas
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Tipo de radiacin
Tiempo de exposicin
Dosis
Ionizantes
Producen iones y radicales libres que alteran las bases de los cidos nucleicos,
estructuras proteicas
y lipdicas, y componentes esenciales para la viabilidad de los microorganismos.
Tienen gran penetrabilidad y se las utiliza para esterilizar materiales termolbiles
(termosensibles) como jeringas descartables, sondas, etc. Se utilizan a escala
industrial por sus costos.
No se utilizan para medios de cultivo o soluciones proteicas porque
producen alteraciones de los componentes.
Ultravioletas
Afectan a las molculas de DNA de los microorganismos debido a que forman
dmeros
de pirimidinas adyacentes que inducen errores en la duplicacin y por lo tanto la
prdida de la
viabilidad de las clulas.
Son escasamente penetrantes y se utilizan para superficies.
Qumicos
Dentro de los compuestos qumicos podemos encontrar agentes esterilizantes,
desinfectantes y antispticos.
La efectividad de estos agentes depende de las condiciones bajo las que actan.
Concentracin: vara con el tipo de agente y de microorganismo, pues una misma
concentracin del agente puede producir un efecto diferente en distintos
microorganismos.
Tiempo: los microorganismos no son susceptibles a un agente en la misma forma,
por lo que no todos los microorganismos mueren al mismo tiempo.
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-Tipos de esterilizacin
Los mtodos de esterilizacin pueden ser de 3 tipos:
a. Por destruccin total de microorganismos;
b. Por muerte o inactivacin; y
c. Por eliminacin con medios fsicos
Por destruccin total se entiende un proceso muy violento, que casi siempre implica
calentamiento apreciable del material, como ocurre con la aplicacin de una llama,
que es lo que hacemos en el laboratorio cuando flameamos un ansa de platino o las
bocas de tubo de ensayo o erlenmeyers. Otra manera de destruir contaminantes es
con el uso de poderosos agentes oxidantes. Por supuesto sta metodologa, aunque
es efectiva, est muy restringida en su empleo.
La muerte o inactivacin significa la eliminacin de microorganismos sin que exista
necesariamente desintegracin de las clulas. Se puede efectuar por calentamiento,
seco o hmedo, por radiaciones o por agentes qumicos. El calor hmedo,
generalmente en forma de vapor bajo presin, es muy til y de gran valor en la
esterilizacin en el laboratorio, que se efecta en autoclave, o en la industria cuando
se esterilizan los medios de cultivo y los equipos de fermentacin. En el caso de los
autoclaves, se pueden alcanzar presiones de 1 a 3 atmsferas. En escala grande el
equipo de produccin es esterilizado con vapor saturado bajo presin, y la presin
requerida debe ser alcanzada en todas las partes del equipo y el aire debe ser
purgado totalmente del sistema (como ocurre tambin en el caso de los autoclaves)
porque la transferencia de calor disminuye mucho en ese caso. Despus de la
esterilizacin se mantienen las condiciones aspticas, haciendo pasar vapor por las
vlvulas y sellos.
La eliminacin fsica est restringida a la esterilizacin de gases lquidos, y es
fundamentalmente llevada a cabo por filtracin mediante filtros absolutos o filtros
fibrosos. Los filtros absolutos son de materiales cermicos, de vidrio o de metal
sinterizado con poros tan pequeos que la penetracin de los microorganismos no es
posible Los filtros fibrosos no son absolutos y el material filtrante puede ser lana de
vidrio, amianto y esteres de celulosa, siendo las fibras de un dimetro variable de 0.5
a 15 micrones.
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construccin (composicin)
* Esporas geobacilis stearthermophiles
*medio de cultivo soya tripticasa
*colorante bromocresal
Especificaciones caractersticas tcnicas
Indicador para controlar los procesos de esterilizacin a vapor, fcil interpretacin de
los resultados por deteccin a simple vista se puede observar el cambio de color del
medio de cultivo de purpura o amarillo, cuando hay crecimiento bacteriano fcil de
utilizar
Las incubadoras 3m se evita la manipulacin del biolgico y los costos de
laboratorio, el procedimiento se puede llevar a cabo en la central de esterilizacin y
no se necesita personal especializado confiable, poblacin de esporas es de 7 x 10
partir indicador sensible al cambio de ph que hace que cambie de color rosa a
marrn como evidencia que el biolgico ha sido procesad
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-Cliente
El paciente es la persona que padece fsica y corporalmente, y especialmente quien
se halla bajo atencin mdica.
Con este trabajo prctico podremos aprender precisamente ms sobre los pacientes,
por ejemplo; Como debe ser la habitacin del paciente, sus hbitos higinicos, como
se deben de realizar las desinfecciones de sus heridas, entre otros ms
-Usuario
Usuario que amerita hospitalizacin por enfermedad y / o procedimientos
diagnsticos especiales
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-Tcnicas:
Participar en la confeccin, anlisis y discusin de la situacin de salud de su
poblacin, detectando grupos vulnerables, factores de riesgo e implementando
acciones tendentes a su disminucin y/o eliminacin.
Ejecutar acciones que den solucin a los problemas de salud, identificados en
el Anlisis de la Situacin de Salud.
Participar en los programas de vigilancia epidemiolgica establecidos por el
SNS.
Ejecutar acciones comprendidas en los programas de salud que den solucin
a los problemas de su comunidad.
Realizar y controlar el proceso de Atencin de Enfermera, como mtodo
cientfico de la profesin.
Registrar en la historia clnica toda la informacin disponible sobre los
problemas identificados en los individuos, la familia y la comunidad.
-Docente:
La funcin docente corresponde a la transmisin del conocimiento en la formacin
profesional de recursos humanos en enfermera, en la educacin para la salud, en la
capacitacin y la educacin continua, basada en necesidades, factores de riesgo e
integracin docencia-servicio.
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INSPECCIN
PERCUSIN
METODOS
DE
EXPLORACI
ON FSICA
PALPACIN
ASCULTACI
N
Inspeccin:
La inspeccin es el mtodo de exploracin fsica que se efecta por medio de la
vista. Sus objetivos son: detectar caractersticas fsicas significativas y observar y
discriminar de forma precisa, los hallazgos anormales en relacin a los normales,
centra las caractersticas fsicas o los comportamientos especficos (tamao, forma,
posicin, situacin anatmica, color, textura, aspecto, movimiento y simetra).
Con fines didcticos, la inspeccin se divide de acuerdo a los siguientes criterios:
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Palpacin:
Consiste en la utilizacin del tacto. Su objetivo es determinar ciertas caractersticas
de la estructura corporal por debajo de la piel (tamao, forma, textura, temperatura,
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La percusin es el mtodo de exploracin fsica, que consiste en golpear
suavemente o con instrumentos cualquier segmento del cuerpo. Sus objetivos son:
producir movimientos, dolor y obtener sonidos para determinar las anomalas
presentes que afectan a la salud del paciente.
Percusin:
TACTO mediante uno o dos dedos. se utiliza para la
exploracion rectal o vaginal.
MANUAL sencilla o bimanual, en esta se utilizan ambas
manos; una para sentir la cual se coloca contra abdomen
y la otra como "mano activa" aplicando presion mediante
las protuberancias blancas de la palma de la mano pasiva.
Segn el tipo
de exploracin
Segn el
grado de
presin
Segn la
forma en que
se realiza
- Auscultacin:
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Somatometria:
Es la parte de la antropologa que se ocupa de las mediciones del cuerpo humano
como lo son el peso, talla, etc.
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Cama
Almohada
Mesa puente
Bur o mesa de noche
Silla
Banco de altura
Cmodo
Orinal
Recipiente en forma de rin
Jarra con vaso
Cesto de basura comn, cesto c/bolsa roja
Ropa de cama (cobertor)
Lmpara de cabecera
Biombo
Timbre
Toma de oxgeno
Toma de aire
-Factores ambientales
La mayor parte de las personas sufren ansiedad cuando visitan una institucin
hospitalaria, para ser atendidos por problemas de salud. Los problemas irritantes de
poca importancia en forma repentina se exageran, y la persona quizs se imagine
sufrir todo tipo de enfermedades horribles, por ejemplo, tal vez considera que una
pequea erupcin es el primer signo de una enfermedad complicada y que debe
preguntarle al doctor al respecto. El ingreso en el hospital es una experiencia
especialmente traumtica para la mayor parte de los individuos. Por lo regular se
manifiestan aprensivos; la actitud y el comportamiento de los enfermeros y del
personal del hospital encargado de su admisin pueden hacer mucho para que se
sientan ms cmodos. Una sincera bienvenida y un inters genuino por el paciente,
le ayudan a reafirmarse como una persona importante y digna. Muchos hospitales,
particularmente los grandes, son muy criticados por su impersonalidad; algunas de
estas crticas nacen de que los hospitales son sitios muy ocupados y a menudo el
personal est atareado, pero ser amable o convencer al paciente de que es
bienvenido, no consume tiempo extra. El paciente al llegar al hospital suele ir a la
oficina de admisin, aqu responde a las preguntas que realiza la empleada del
departamento acerca de su nombre y apellidos, edad, sexo, domicilio, parientes ms
prximos y empleo habitual. En la mayora de los hospitales se facilita una hoja de
ingreso o la historia clnica para tal efecto. Con frecuencia, la impresin inicial del
paciente acerca del hospital se forma en el departamento de admisin; el aspecto del
lugar y la recepcin que se hace sern bsicos; sin embargo, si el individuo est
gravemente enfermo, ingresar en la sala de urgencias del hospital, en tal caso,
algn miembro de la familia proporcionar la informacin correspondiente al
empleado de admisin. Una vez que se ha proporcionado la informacin requerida al
empleado de admisin, se lleva por lo regular al paciente a la unidad de enfermera
del servicio donde se ha ingresado. Si el paciente llega a la unidad de enfermera y
se da cuenta de que quien lo recibe acta de manera descuidada, ineficiente o
excesivamente impersonal, puede aumentar su intranquilidad, disminuir su
cooperacin, inhibir su respuesta al tratamiento y hasta empeorar sus sntomas. En
caso contrario, si el enfermero acta eficientemente y muestra inters por el
paciente, ello mitiga la ansiedad de este, lo incentiva a cooperar y aceptar el
tratamiento. Una sincera bienvenida es tambin importante para facilitarle la
adaptacin a su nuevo medio. Al paciente se le saludar por su nombre, tambin
sern bien recibidos los familiares o amigos que lo hayan acompaado al hospital.
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-Mdico:
Jefe de equipo de salud.
Encargado del diagnstico de la enfermedad
del paciente de su tratamiento y sus
controles.
Segn la especialidad su accionar puede
definirse a salud pblica, salud familiar, salud
de la mujer (obstetra), salud del nio
(pediatra), salud del adulto (mdico
internista), salud del anciano (geriatra)
siempre acompaado del resto del equipo de
salud.
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-Nutricionista:
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-Servicios bsicos:
La misin de los servicios de salud
en el trabajo debe tener como
meta el poder aportar a los
trabajadores las herramientas y
los recursos necesarios para
crear, mantener y mejorar el
ambiente ptimo en la relacin
persona-trabajo, garantizando un
nivel ptimo de bienestar y salud
integral del individuo, dentro del
contexto social en el cual se
desenvuelve.
Los servicios de salud ocupacional estarn integrados por profesionales de distintas
disciplinas, tales como medicina ocupacional, seguridad industrial, higiene industria,
ergonoma, psicologa, entre otras, segn el tamao de la organizacin.
Procedimiento de recepcin del paciente de hospitalizacin:
Es el proceso de recepcin del paciente al servicio de hospitalizacin, porque
requiere servicios por diferentes situaciones de salud. Es responsabilidad compartida
del personal administrativo y del personal de salud.
Es una etapa crtica en el paciente, pues adems de sentirse enfermo, debe cambiar
su medio ambiente a uno totalmente desconocido, incluyendo personas, mobiliario,
trminos y costumbres. Es importante entonces las actitudes del personal que lo
recibe para que el impacto sea menor, orientndolo al ambiente hospitalario,
estableciendo relaciones interpersonales con el paciente y su familia.
El procedimiento de ingreso del paciente es el conjunto de actividades en el que
confluyen diferentes departamentos del hospital para registrar sus datos de
identificacin, asignarle la unidad de atencin (cama) que le corresponda, instalarlo y
dar inicio a los servicios de atencin para promover, proteger o restaurar su salud.
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Situaciones Especiales:
Cuando se tenga que bajar rampas con camilla, debemos situarnos en la parte
inferior -piecero de la camilla- caminando hacia atrs, de forma que el
paciente mire hacia nosotros. Si bajamos la rampa con silla de ruedas,
tambin tirando de la silla hacia atrs, de forma que el paciente mire en la
misma direccin que nosotros.
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Las piernas estn estiradas y los pies formen ngulo recto con el plano de la
cama.
Almohadas y cojines.
Frulas.
Sbanas.
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Cuarto tiempo:
21. Repetir los puntos del tercer tiempo.
22. Tomar toda la ropa de encima y llevarla hacia la piecera, haciendo un dobles
hacia la mitad de la cama y jalar otra vez la ropa, llevndola nuevamente hacia la
piecera.
23. Colocar la funda a la almohada y dejarla en su lugar.
24. Colocar la cama en su lugar.
25. Retirar el equipo.
-Tcnica de cama ocupada
CONCEPTO:
Son las maniobras que se efectan para cambiar de ropa a la cama cuando el
paciente se encuentra en ella, por estar incapacitado para deambular.
EQUIPO:
Carro Pasteur con:
Sbana de abajo
Sbana clnica
Sbana de encima
Cobertor
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Colcha
Funda
Ropa del paciente
Tnico
PROCEDIMIENTO:
1. Lavarse las manos.
2. Preparar el equipo y llevarlo a la unidad del paciente.
3. Identificar al paciente.
4. Dar preparacin psicolgica al paciente:
a) Explicar lo que se le har
b) Solicitar su colaboracin
5. Colocar la ropa en la silla en orden de uso.
6. Separar la cama de la pared y dems muebles
Primer tiempo:
7. Aflojar la ropa de cama, comenzando por la cabecera.
8. Doblar la colcha en sobre y colocarla en el tnico.
9. Doblar el cobertor y colocarlo en la silla en orden de uso.
10. Retirar la almohada, quitar la funda y colocar la almohada en el respaldo de la
silla.
11. Dejar cubierto al paciente con la sbana de encima.
12. Movilizar al paciente al lado opuesto de la cama.
13. Doblar la sbana clnica y sbana de abajo en acorden hacia la parte media de
la cama.
14. Colocar la sbana de abajo siguiendo las mismas reglas.
15. Cambiar de camisn al paciente hasta la mitad.
16. Colocar la sbana de encima y dejar la sucia del lado distal al que se est
trabajando.
17. Cambiar al paciente al lado limpio de la cama y terminar de poner el camisn.
18. Pasar al otro lado de la cama.
19. Quitar la ropa sucia doblndola en sobre y ponerla en el tnico.
20. Estirar la ropa de cama (sbana de abajo y sbana clnica) y hacer cartera
evitando dejar arrugas.
21. Colocar al paciente a la mitad de la cama.
22. Pasar al otro lado de la cama.
Segundo tiempo:
23. Estirar bien la sbana de encima.
24. Colocar cobertor, quedando el borde superior de ste a la altura de los hombros
del paciente, dejando la otra mitad del cobertor doblada en acorden en el centro de
la cama.
25. Colocar la colcha siguiendo las mismas reglas e introduciendo el dobladillo de la
colcha en el cobertor.
26. Hacer dos dobleces correspondientes a la sbana de encima.
27. Estirar bien las tres piezas.
28. Pasar al otro lado de la cama.
Tercer tiempo:
29. Repetir el mismo procedimiento anterior con las tres piezas.
30. Hacer un doblez de 10 cm. con las tres piezas sobre los pies.
31. Hacer cartera en la piecera del mismo lado.
32. Pasar al otro lado de la cama y hacer cartera.
33. Poner la funda a la almohada y colocrsela al paciente al nivel de los hombros.
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-Fases de la herida
1. Heridas Abiertas: Se puede observar la separacin de los tejidos blandos. Se
contaminan fcilmente.
2. Heridas Cerradas: En estas no se observa la separacin de los tejidos,
generalmente son producidas por golpes y la sangre que se acumula debajo de la
piel forma un hematoma, cavidades con vsceras. Se deben tratar con prontitud
para evitar que afecte los rganos o la circulacin sangunea.
3. Heridas Leves: Solo afectan la piel y no tienen consecuencias o dao de rganos
importantes. Ejemplo: Raspaduras, cortadas superficiales.
4. Heridas Complicadas o graves: Presentan hemorragia profusa y la herida de
extensa. Compromete msculos, tendones, nervios, vasos sanguneos, rganos
internos.
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PROCEDIMIENTO
Lavado de manos
Recolectar el material y trasladarlo a la unidad del paciente
Saludar y llamar al paciente por su nombre
Informar al paciente el procedimiento a realizar
Preservar la intimidad y nivel de auto valencia del paciente
Manejar dolor con frmacos, si corresponde, segn indicacin mdica
Colocar guantes de procedimiento
Acomodar la altura de la cama para favorecer su ergonoma y bajar una baranda, si
procede
Solicitar o acomodar el paciente en posicin segura y dejando accesible la zona a
curar
Desprender telas en direccin del vello y/o retirar apsito (tradicional o biolgico).
Utilizar suero fisiolgico si est adherido el apsito tradicional
Eliminar apsito en bolsa desechable
Observar la herida y el apsito: cantidad, tipo, color y olor del exudado
Lavado de manos
Abrir el equipo y material estril
Colocar guantes estriles
Limpiar con tcnica de arrastre mecnico segn tipo de herida con solucin (Ringer
lactato, suero fisiolgico o agua bidestilada)
Limpiar de proximal a distal y de la zona ms limpia a la ms sucia y terminando en
la piel que rodea la herida a travs de irrigacin en la herida y pincelar de la piel con
gasa estril en igual sentido
Desechar las gasas y apsitos utilizados para absorber despus de cada uso
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