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A TENTATIVA DE SUICDIO NA ADOLESCNCIA: UMA QUESTO DE SADE

PBLICA
Naiane Cardoso Ramos Unesc
Pmela Lhul Braga Unesc
Samuel Carlos da Rosa de Oliveira Unesc
Prof Denise Nuernberg- Unesc
RESUMO
Muitos estudos, recentemente, mostram que o suicdio a segunda maior causa de
morte no mundo e que os maiores ndices apontam para adolescentes entre 15 a 29
anos. Realizou-se uma pesquisa nas bases de dados Scielo (Scientific Eletronic
Library Online) e BDTD (Biblioteca Digital de Teses e dissertaes), com um recorte
temporal de 2004 a 2015, separou-se trabalhos para anlise, entre teses,
dissertaes e artigos, tendo como objetivo investigar o que os estudos trazem
acerca do tema abordado, alm de busca de dados em sites, como da Organizao
Mundial da Sade e do Ministrio da Sade. Em seguida, realizou-se uma entrevista
com uma graduada em Enfermagem do Estado de Santa Catarina para que fosse
possvel relacionar sua prtica profissional com os dados tericos obtidos durante a
pesquisa. O objetivo do presente artigo trazer dados acerca dos principais fatores
psicolgicos e sociais que levam ao suicdio e discutir sobre tais fatores, o impacto
em que esses altos ndices tm na sociedade e quais as medidas de preveno
tomadas a partir disso, bem como levantar novas questes sobre possveis
prevenes e cuidados diante de comportamentos tendenciosos na fase da
adolescncia, visto que os estudos apontam altas taxas de casos no Brasil.
PALAVRAS CHAVE: Suicdio, Adolescncia, sade pblica.

INTRODUO

No presente estudo ser abordado um tema bastante complexo que vm


sendo foco por parte das polticas de sade, o suicdio. Por se manifestar
principalmente na faixa etria em que se compreende a adolescncia, objetiva-se
levantar questes sobre quais medidas tomar diante de comportamentos
tedenciosos e como ns, futuro psiclogos, podemos estar intervindo e cooperando
para a diminuio dos altos ndices de mortalidade por suicdio nos prximos anos.
Em 2006, o Ministrio da Sade criou o programa de Estratgia Nacional
de Preveno do Suicdio, onde um dos maiores objetivos visava a qualificao de
profissionais de sade para estarem preparados diante do assunto, com
informaes que buscassem a preveno. O programa tambm criou um manual,
com o intuito de promover maiores informaes para o auxlio de deteco precoce
de comportamentos suicida. O grande questionamento, porm, sobre a eficcia
preveno por parte do programa, j que o mesmo iniciou-se em 2006, onde
referenciava-se dados de 2004 que apontavam 7.987 mortes por suicdio e em 2014
divulgou-se um aumento de casos, sendo 12mil apenas no ano de 2012. Procurouse buscar respostas diante de tal questionamento, que evidenciassem onde se
encontra a real explicao para o aumento dos ndices de suicdio no Brasil, visto
que as expectativas seriam de menores taxas a partir de programas de preveno.
Seria o momento de novas estratgias que visassem medidas preventivas ao
suicdio? O que explica o aumento e no a diminuio das taxas?

SUICDIO E ADOLESCNCIA
na adolescncia que os jovens passam por diversas mudanas, tanto
corporais quanto emocionais. nessa fase em que o jovem busca sua identidade,
passando por diversos conflitos internos e interpessoais, desvencilhando-se de sua
infncia. Os conflitos entre os jovens e seus pais tendem a aumentar e, se no
forem bem trabalhados, podem gerar algo muito mais srio, desencadeando uma
possvel tendncia ao suicdio. As altas taxas de suicdio nessa faixa etria podem
ser explicadas por esse e outros diversos fatores, visto que um perodo em que o
jovem est mais propenso ao sofrimento e frustrao quando fracassa em algum
momento, portando muitas vezes alto sentimento de culpa e incapacidade, medo de
no ser aceito, distoro de sua autoimagem, dvidas sobre seu papel perante a
sociedade, dificuldade de lidar com as prprias vontades, fortes caractersticas
impulsivas,e at mesmo o conflito perante sua falta de autonomia. Embates com
relacionamentos tambm so bem comuns na adolescncia, por ser um momento
decisivo na vida do indivduo, sendo vista como a fase mais difcil na vida do
homem. Muitas vezes h maior dificuldade de lidar com o sofrimento causado,
levando o jovem a concluir que tirar a prpria vida seria a nica forma de colocar fim
a esse padecimento, o que muitas vezes o motiva ao ato. Werlang, Borges e
Fensterseifer (2005) consideram a ideao suicida uma caracterstica frequente no
perodo da adolescncia, pois faz parte do processo de desenvolvimento de
estratgias, que so forma de lidar com problemas existenciais como, por exemplo,
compreender o sentido da vida e da morte. Sendo um meio de livrar-se de suas
dificuldades, muitas vezes estando relacionadas a dificuldades financeiras, onde o
jovem vai em busca de sua autonomia financeira e frustra-se quando encontra
muitas dificuldades.
A influncia da famlia e do contexto familiar no desenvolvimento do
jovem, mostra-se de suma importncia, e fator importante quando trata-se dos
atos e planejamentos suicidas dos indivduos. Muitas vezes, segundo a Enfermeira
Quando comeam as tentativas a famlia banaliza o ato e diz que para chamar
ateno, que uma fase e vai passar.. Para Faria (2014 apud, FICHER & VANSAN,
2008), a famlia uma instituio de referncia na vida. Ela representa grande valor
social e dentre suas vrias funes, uma das primordiais a afetiva.
Os seres humanos agem sobre grande influncia advinda do meio em

que vivem e situaes onde existe desestrutura familiar, como: brigas rotineiras e
exacerbadas, hostilidade, falta de dialgo e compreenso, generalizaes, clima
emocional negativo, entre muitos outros fatores, implicam em proporcionar a base
para o sofrimento do adolescente,

que poder encadear o planejamento e ato

suicida.
Existe uma ligao entre meio ambiente e famlia que solene no
desenvolvimento de um indivduo, e deve ocorrer desde que a criana nasce, no
decorrer da construo da sua subjetividade. E em decorrncia do crescimento do
ser humano, outras interaes ocorrem, dessa vez saindo do ncleo familiar. Os
problemas ocorrero, como normalmente; e a base familiar ser essencial para que
o jovem enfrente os prprios problemas, sem cogitar o ato suicida.
De forma geral, o sentimento de pertencer, no sentido de possuir
forte ligao, seja a uma comunidade, a um grupo religioso ou tnico,
a uma famlia ou a algumas instituies protegem o indivduo do
suicdio. Percebe-se nesse sentido a estreita ligao do fenmeno
suicdio com sentimentos de solido e desesperana.

(BOTEGA,

2006, p. 216)

DIMENSO DO PROBLEMA
Sabe-se que os ndices de suicdio no mundo vem sendo nos ltimos
anos grande foco entre as organizaes de sade. Os altos ndices, segundo a OMS
(Organizao Mundial de Sade), demandam grandes providncias dos governos de
diversos pases, sendo o Brasil como 8 colocado no ranking de pases com maiores
taxas de suicdio no mundo, possuindo 12 mil mortes por suiccio s no ano de 2012,
havendo um aumento significativo de 30% de suicdios entre jovens em apenas 25
anos. Como lder no ranking vem a ndia, com um ndice de 258 075, em segundo a
China com 120 730 e em terceiro os Estados Unidos com 43 361 casos por ano.
Dados divulgados em Setembro de 2014 pela OMS revelam ainda mais
informaes que comprovam a gravidade do assunto e alertam sobre o problema.
Na pgina online da organizao divulgou-se que 800 000 pessoas morrem por
suicdio todos os anos, na faixa de 15 a 29 anos de idade, sendo que 70% se
evidencia em pases de mdia e baixa renda, devendo-se aos fatores de
dificuldades financeiras e de empregabilidade. A OMS ainda relata sobre os grandes

ndices de tentativas do ato, que para cada suicdio outras pessoas o tentam,
apontando ser um grande fator de risco para a populao em geral. A preocupao
se volta para medidas de preveno e controle urgente por parte de governos dos
pases juntamente com a OMS, a qual divulgou os dados com o intuito de diminuir
10% os altos ndices at 2020. No Brasil, segundo Botega (2006), o suicdio ainda
no era visto como caso de Sade Pblica, em 2006 ento criou-se medidas de
preveno para tal, criando o Plano Nacional de Preveno ao Suicdio, no qual
busca-se desenvolver estratgias de promoo, informao, comunicao e
sensibilizao acerca do tema, visando tambm buscar os fatores determinantes
que levam ao suicdio e a partir de ento contribuir com os conhecimentos e dados
coletados, divulgando-os para que se possa elaborar novas estratgias de
preveno, com dados que evidenciam como principais fatores de risco para o
suicdio a tentativa e o transtorno mental, buscando a educao dos profissionais da
ateno bsica de sade, da rea de sade mental (CAPS), PSF (Programa Sade
da Famlia) e unidades de urgncia e emergncia, de acordo com os princpios de
integralidade do SUS, o que pode evidenciar como sendo um dos primeiros passos
na busca da diminuio dos altos ndices de casos de suicdio. Na poca, porm, os
casos de suicdio por ano eram menores aos atuais, havendo um aumento de quase
8.000 para 12.000, sendo um nmero altamente significativo.
O Brasil, sendo um dos primeiros pases a tomarem tais medidas de
preveno ao problema de suicdio, mostra que A preveno do suicdio como
meta do Programa nacional de Preveno do Suicido no Brasil explicita em suas
Diretrizes a amplitude com o qual deve ser considerado tal fenmeno (BOTEGA,
2006, p. 219), pois a partir da preveno entende-se que se evitou no s a morte
de um adolescente, mas sim o adoecimento de familiares e amigos de todo o crculo
social em que a pessoa se insere. Com o aumento de casos mesmo depois do
Programa de Preveno, porm, volta-se o olhar ainda para o aumento de casos de
suicdios em mulheres, no perodo dos 12 anos de idade, sendo, segundo a OMS,
um aumento de 17,80% desde a ltima divulgao de dados.
FATORES RELACIONADOS AO CRESCIMENTO DAS TAXAS
A OMS, a partir do aumento no nmero de casos de suicdio, solicita
ainda mais medidas preventivas por parte dos pases com crescentes nmeros.
Acrescenta ainda, maior suporte casos de adolescntes com tendncias a tal

comportamento e que j apresentaram tentativas para tal. A Organizao destaca,


ainda, a grande manipulao por parte da mdia, por estimular o comportamento
atravs de notcias que detalham o suicdio e voltem sua ateno diretamente para
tais casos. A OMS ainda alerta sobre o acesso dos adolescentes a substncias
txicas letais e a importncia do olhar atento por parte dos profissionais a pessoas
que apresentam graves transtornos mentais, como depresso, alcoolismo,
transtornos de personalidade e de ansiedade e esquizofrenia, visto que essas esto
mais propensas a desenvolver tal comportamento, redobrando ainda mais o risco
quando possuindo histrico de tentativas. Havendo um menor ndice de casos,
pessoas sem diagnstico algum, mas que apresentam condies que podem vir a
desencadear tais comportamentos, como processos de luto no bem trabalhados e
fim de relacionamento, por exemplo,

fator que se manifesta ainda mais na

adolescncia, como trazido anteriormente, pela falta de resilincia por parte dos
jovens nessa faixa etria. Segundo a profissional entrevistada, no municpio de
Cricima A queixa mais frequente no saber lidar com os conflitos da atualidade,
como por exemplo, no conseguir suportar a dor de um trmino de relacionamento.
De acordo com o governo, o programa desenvolvido para a preveno do
suicdio mostra-se eficaz e capacita diversos profissionais por ano, sendo de grande
investimento pblico, no atribuindo nenhuma causa a esse aumento, alegando ser
um ndice muito pequeno no pas se comparado aos demais pases.
Para a entrevistada, o suicdio pode ser prevenido atravs de grupos de
jovens, terapias comunitrias, rodas para discusso, ou seja, fazer com que o jovem
fale sobre ele mesmo, para que ele seja o protagonista da ao, consguindo buscar
nos outros a fora que ele possui dentro de s.

CONSIDERAES FINAIS

As altas taxas de suicdio em todo o mundo demandam maiores


investimentos preventivos voltados para o problema, por parte de profissionais e
programas em grupo que visem proporcionar maiores espaos para expresso. O
Programa Nacional de Preveno ao suicdio criado pelo ministrio da sade
apresenta um grande passo preveno, porm necessita maiores ajustes em sua
prtica, visando um melhor preparo aos profissionais.
Em relao entrevista, nota-se que os dados de maiores fatores que
levam ao suicdio na adolescncia, fornecidos pela OMS, referem-se a outros
pases, podendo ser notvel que a maior parte de casos de suicdio entre
adolescentes no Brasil seja por jovens sem diagnstico algum, por fim de
relacionamento e lutos so as maiores causas apontada, mesmo no possuindo
dados que afirmam tal informao.
Cabe aos profissionais de sade o olhar mais atento a esses jovens,
visando medidas preventivas que instiguem os jovens a se expressarem. Seja por
encontros em grupo ou palestras, o suicdio deve ser tratado como um assunto de
sade pblica, que demanda ser trabalhado desde cedo com os jovens, tanto no
mbito familiar quanto escolar, pois segundo a Enfermeira, preciso fazer com que
o jovem fale sobre ele mesmo, para que ele seja o protagonista da ao,
conseguindo buscar nos outros a fora que ele possui dentro de s.

REFERNCIAS

BOTEGA, Neury Jos et al. Preveno do comportamento suicida. Psico, Rio


Grande do Sul, v. 37, n. 3, p.213-220, 28 ago. 2006. Trimestral.

BOTEGA, N. J., Cano, F. O., Kohn, S. C., Knoll, A. I., Pereira, W.A. B., & Bonardi, C.
M. (1995). Tentativa de suicdio e adeso ao tratamento: um estudo descritivo em
hospital geral. Jornal Brasileiro de Psiquiatria, 44, 1, 19-25.

FARIA, Ana Cristina Gomes Marques. Suicdio na adolescncia. 2014. 82 f.


Dissertao (Mestrado) - Curso de Psicologia, Pontificia Universidade Catlica de
Gois, Goinia, 2014.

ORGANIZATION, World Health (Org.). First WHO report on suicide


prevention. 2014.
Disponvel
em:
<http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2014/suicide-prevention-report/en/>.
Acesso em: 12 jun. 2015.

ORGANIZATION,
World
Health. Suicide. 2014.
Disponvel
em:
<http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs398/en/>. Acesso em: 10 maio 2015.

SADE, Ministrio da (Org.). Preveno do Suicdio: Manual dirigido a


profissionais das equipes de sade mental. 2006. Disponvel em:
<http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_editoracao.pdf>. Acesso em: 20
jun. 2015

APNDICE

Apndice 01

1. Quantos casos de suicdios voc j atendeu? Quantos em


adolescentes?
2. Quais as principais queixas relatadas pelos pacientes que
demonstraram tendncias suicidas?
3. Como a famlia se posiciona diante da situao?
4. Quais os procedimentos tomados diante de um paciente com
tendncias suicidas?
5. Quais mtodos pode se utilizar na preveno do suicdio no
adolescente?
6. Estudos recentes trazem um relativo aumento de taxas de suicdio
na adolescncia. A que fatores os profissionais de Psicologia
atribuem isso?
7. Como poderia ser trabalhada a questo de preveno do suicdio
na adolescncia?
8. Teria alguma relao entre o uso de drogas na adolescncia e o
suicdio?
9. Existem caractersticas em que os pais possam estar identificando
como comportamento suicida?
10 .Quais so os conflitos mais comuns nessa fase que possam estar
desencadeando um possvel suicdio?

Apndice 02

Entrevistada: Ana Losso


Cargo: Chefe de enfermagem, fundadora e lder do NUPREVIPS (Ncleo de
preveno s violncias e promoo a sade).

A entrevistada fala que costuma atender em mdia de quinze tentativas de


suicdio por ms e que cada ms os dados vem aumentando e, que mais da metade
dos casos, so adolescentes. A maior queixa com maior frequncia relatada pela
entrevistada no saber lidar com os conflitos da atualidade, como por exemplo,
no conseguir suportar a dor de um trmino de relacionamento, o que mais
frequentemente acontece. Ela relata que os familiares no tem a noo da gravidade
do risco que so as tentativas de suicdio, acham que apenas uma fase que vai
passar. A preocupao dos profissionais que se posicionam sobre os casos so o
numero de tentativas, segundo as estatsticas, a maioria dos casos de suicdio
tiveram tentativas anteriores. Quando comeam as tentativas a famlia banaliza o ato
e diz que para chamar ateno, que uma fase que vai passar. Segundo profere a
profissional, no seu grupo, NUPREVIPS, os pacientes que j tiveram histricos de
tentativas de suicdio, so chamados para a roda de terapia comunitria no Ncleo,
para falarem sobre suas dores, suas angustias, seus problemas, o que no est
deixando dormir, entre outros. Segue dizendo tambm que, quando o problema no
colocado para fora, a tendncia aumentar e acabar superdimensionado a
questo dentro da pessoa e ela acaba vendo o problema com apenas um ngulo, o
dela, chegando a um ponto que a pessoa no consegue mais lidar com ele.
Quando o paciente fala, ele mesmo acaba se escutando o que diz como se tivesse
outra pessoa, profere a entrevistada, fazendo com que ele veja o problema de uma
forma diferente. Outras pessoas, no Ncleo, que j conseguiram superar o
problema, acabam ajudando aqueles que ainda esto em uma fase difcil como se
fosse um ato comunitrio, um acaba ajudando o outro. A entrevistada trs a questo
de que todo ser humano passa por um sofrimento que, a forma com que cada um
lida com o problema, que faz a diferena. Se eu vejo que uma pessoa conseguiu
lidar com aquilo que eu vejo como algo que no tem soluo, acaba me tocando e

fazendo com que eu crie outro olhar sobre o problema. Neste sentido, a terapia vem
se mostrando como algo que ajuda bastante o paciente a lidar com os conflitos.
Trabalhar a famlia, o meio social, o crculo de amizades, o empoderamento
dele como pessoa, ou seja, sua autoestima de fundamental importncia. Ter a
amizade dos pais, aprender a dialogar com os pais, a pedir ajuda, entre outro
tambm acabam servindo como mtodos para a preveno do suicdio. A
entrevistada ainda cita sobre o perodo da adolescncia e suas dificuldades: A
adolescncia uma fase difcil, onde o adolescente fica bastante inseguro, saindo
de uma situao de criana, de dependncia e entrando para uma situao de
independncia na qual tem horas que ele quer o pai dando limites, outra hora j no
quer mais o pai dando limites. Muitas vezes com a ausncia dos pais e o meio
social favorecendo para a solido, a profissional faz uma reflexo importante sobre a
sociedade atual como banalizadora e causador do problema: Um dos fatores fruto
dessa nossa sociedade capitalista, onde j no temos mais limites e o prazer
muito efmero, ou seja, quero uma coisa, consigo ela na hora, cinco muitos depois
ela j no me satisfaz. Outro fator muito importante que deve-se considerar a
busca por novos prazeres, sensaes e sentimentos. Todos os dias surgem novos
bens materiais e a facilidade de adquiri-los est cada vez maior, isso deixa de dar
prazer para eles e, a nica forma de prazer individual que o indivduo acaba tendo
a dor. As pessoas no se olham mais, no se curtem mais, as pessoas ficam a
maior parte do dia olhando coisas virtuais, no tendo mais o sentimento de tato, de
carinho, as relaes esto to descartveis, nada mais pra sempre. Percebo que
outra coisa est mudando, por exemplo, o nmero de violncia est aumentando,
antigamente o numero alto de um determinado fenmeno servia para elaborar
polticas pblicas e aes para combater esse fenmeno, hoje o numero est sendo
banalizado.
A entrevistada diz que o suicdio pode ser prevenido atravs de grupos de
jovens, terapias comunitrias, rodas para discusso, ou seja, fazer com que o jovem
fale sobre ele mesmo, para que ele seja o protagonista da ao, conseguindo buscar
nos outros a fora que ele possui dentro de si. Em alguns casos, a entrevistada diz
que nem todo caso podemos fazer essa associaes com o uso da droga mas,
ressalta que um fator determinante, citando o exemplo de um caso: Uma vez
atendi um caso em que o indivduo j tinha tentado o suicdio e era usurio de
drogas, cada vez que ele fazia tentativa e no conseguia, ele se deprimia e se
frustrava com pensamentos do tipo eu no sirvo para nada mesmo, entre outros. A

frustrao por no conseguir deixar a droga um dos fatores que segundo a


profissional, leva o indivduo as tentativas de suicdio. No o uso da droga que
determina o suicdio e sim a frustrao por no conseguir deixa-la, um dos fatores
que levam as pessoas a cometerem suicdio. A entrevistada termina sua colocao
fazendo outra citao: Se eu sou uma pessoa que tenho uma tendncia, uma prdisposio, posso usar o lcool para me encorajar e cometer o ato.
Possuem diversas maneiras de identificar o comportamento suicida, a
principal a mudana comportamental do indivduo. Normalmente a pessoa que
pensa em cometer um suicdio, comea a se desfazer de coisas que ela gostava
muito, passando a no se importar mais. Comea a se desfazer de objetos pessoais
que antes eram importantes para ela, como se fosse um adeus. Comea a deixar
frases tristes de despedida. Pessoas de mais idades costumam falar, s vezes em
uma conversa boba quando eu morrer gostaria de ser enterrada com tal roupa,
gostaria que fizessem isso com meu corpo, comeam a liquidar contas, fechar
compromissos que tem aberto.
Os conflitos mais comuns que levam o jovem ao suicdio hoje o conflito de
inter-relao com o outro, seja namorada, amigo, pai, me. As pessoas esto se
fechando cada vez mais, se individualizando, virando egocntricas, isso no culpa
de ningum, no porque o adolescente ruim, um conjunto de valores, a
sociedade est levando a isso. Hoje tudo rpido, no temos mais tempo de viver
uma relao verdadeira, no saboreamos mais o que comemos, tudo uma
correria.