b) Processo Teraputico
A famia procura terapia por causa dos sintomas de um de seus membros.
Este chamado de paciente identificado e a famlia o classifica como tendo
problemas. Os sintomas desta pessoa podem servir para manter o sistema ou o
sistema pode estar reforando o sintoma. A funo do terapeuta auxiliar o
paciente e a famlia a mudar o sistema familiar. O terapeuta assume uma posio
de liderana e se une famia, tentando ver o que est ocorrendo e procurando
formas de intervir para que possam ocorrer mudanas.
Ao entrar em contato com a famlia, o terapeuta tenta obter um quadro do
que est acontecendo e elabora um esquema sobre a organizao da famlia que
denominado mapa da famlia . Isto lhe permite ter uma idia do funcionamento
da famlia. O mapeamento inicial ocorre durante a primeira sesso, e o terapeuta
j pode dar algumas tarefas para a famlia atingir o objetivo a ser alcanado. Nas
sesses seguintes o mapa modificado devido a novas informaes.
Juntando-se famlia, o terapeuta faz uso de si mesmo , considerando-se
como um membro agente e reagente no processo teraputico. Ele pode usar
aspectos de sua personalidade e experincia que so parecidos com os da famia.
Tambm tem a liberdade de fazer sondagens quando necessita.
Quando as famlias aceitam e respondem s investigaes do terapeuta, elas
podem: a) assimilar s suas interaes o que ele quer dizer, mas sem ter cresci
mento; b) responder pela acomodao, isto , tendo interaes alternativas; c)
responder como se fosse uma situao totalmente nova, o que seria uma interven
o reestruturadora onde a homeostase (a maneira como a famia se acomodou
frente s situaes) desequilibrada, permitindo uma mudana nas relaes habituais.
Um diagnstico (hiptese) formulado para que se possa ter uma direo de
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Exemplo de Acompanhamento
de uma Famlia em Crise
Numa visita ao hospital a pastora conhece Anita, que foi internada por causa
de uma grave doena reumtica que a fizera parar de trabalhar. No decorrer da
conversa a pastora fica sabendo de graves problemas familiares, especialmente do
comportamento agressivo de Felipe, um menino de 7 anos. Anita pergunta se a
pastora no poderia ter contato com eles aps sua sada do hospital para aconselhlos. Depois de Anita ter alta do hospital, a pastora faz uma visita na casa dela e
conhece os outros familiares. Eles combinam um primeiro encontro no escritrio
da pastora na semana seguinte.
Anita tem 33 anos e trabalhou at recentemente numa grande empresa no
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de mais uma crise. Houve a separao dos pais, a separao de um dos filhos, a
sada da tia av e o novo casamento da me, a entrada para a escola de Felipe e
a solicitao de Eduardo de voltar para casa, bem como a doena da me,
incapacitando-a de trabalhar. Para todas essas mudanas a famlia deve se adaptar
e formar nova homeostase. Muitas vezes ela no consegue fazer isso e um ou mais
membros comeam a mostrar sintomas. Nesta famlia Fepe assume esse papel,
tomando-se agressivo na escola e em casa.
Uma das primeiras atitudes da pastora ser tentar obter informaes sobre o
que est ocorrendo, quando ocorre, quem se preocupa com a situao. Ela tambm
usar de muita empatia com a famlia para poder compreender o que eles querem
dizer e ser muito ativa, no s escutando pacificamente. Se a famlia alegre, ela
ser alegre, se mais formal, ela ser mais formal. Enfim, ela os aceita como so.
Uma ou mais hipteses sero formuladas, de modo que ela possa ter uma orien
tao para trabalhar. Nas sesses testar as hipteses, formulando novas se aquelas
no estiverem corretas. A pastora tambm tentar mostrar aos membros da famlia
que o problema no est numa pessoa s, mas distribudo entre todos. A ao de
um ativa a reao do outro e assim por diante. A pastora se pergunta: Quem tem
uma aliana com quem? ; Quem excludo? ; Onde e como esto os limites
entre os subsistemas? ; etc.
A pastora tem a impresso de que o descuido materno um problema
crnico na famlia de Anita. No tendo recebido suficiente cuidado materno, Anita
no capaz de cuidar dos prprios filhos, pois ela mesma permanece na posio
de criana doente que quer ser cuidada por Pedro ou, anteriormente, pela tia. Isso
sobrecarrega Pedro. A pastora suspeita que o apetite incontrolvel de Eduardo
possa significar uma falta que ele sente da presena da me. Pois quem normal
mente d a comida para as crianas a me, e um segredo aberto que a bulimia
serve para preencher a falta da me. Morando durante a semana com a av
paterna, Eduardo se abastece com comida para agentar durante a semana a falta
da me. Vendo o pai diariamente, ele mantm o contato entre Anita e o seu
primeiro marido, Joo. Eduardo o aliado expulso da famlia cujo misso manter
o contato e trazer informaes. Parece que Felipe fica to agressivo porque cada
semana precisa se separar de novo do seu irmo. Assim a famlia sofre sempre
uma nova separao.
Para um prximo encontro a pastora pode pensar numa interveno no
sentido de corrigir um pouco as disfunes na estrutura do sistema familiar. Ela
percebe que Anita no consegue desempenhar sua funo de disciplinadora, que
faz parte de ser me, esperando que Pedro o faa por ela. A pastora pode pedir
que Pedro no a ajude para que ela sozinha discipline os meninos e os faa brincar
sem interromper os adultos. Quando ela conseguir, ver que capaz, e os familia
res descobriro uma nova maneira de interagir. Para trabalhar a separao que
atrapalha Eduardo e Felipe, a pastora, numa das conversas, pode sugerir que a me
fale com Eduardo sobre a sua volta para casa e mostre o afeto que sente por ele.
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Desta forma a pastora os ajuda a chegarem mais perto um do outro. O seu objetivo
no aconselhamento superar as dificuldades que surgiram com a separao decor
rente do trmino do primeiro casamento. Ela quer ajudar na reconstituio do
segundo matrimnio, de modo que Pedro, Anita, Eduardo e Felipe possam final
mente viver juntos como uma famlia. Numa das conversas todos exprimem a sua
vontade de ficar juntos, e Anita menciona que no est oficialmente casada com
Pedro e gostaria de receber a bno matrimonial. E sugerido que todos pensem
sobre isso e at o prximo encontro faam uma proposta. Combina-se que no
haver mais de cinco, no mximo sete encontros.
No aconselhamento pastoral sempre existe um lado espiritual. Como pastores
/as podemos apoiar as famlias nas situaes de passagens crticas da vida. No
apenas as grandes cerimnias no ciclo da vida (culto, Batismo, casamento...)
servem para renovar a vida familiar e a relao dos membros da famlia com Deus.
Tambm pequenos atos simblicos e religiosos tm um grande valor. Dependendo
do contexto, ele/ela pode contar uma estria bblica que exprima algo do conflito
atual da famlia, pode trabalhar com smbolos e metforas bblicas. Pode encami
nhar pequenos rituais familiares (p. ex., finalmente o pai abenoa a filha que me
solteira e pega o neto no colo; toda a famlia vai junto com o/a pastor/a para o
cemitrio e visita os tmulos dos ancestrais para conversar sobre aquilo que no
ficou resolvido quando eles ainda viviam). H a possibilidade de fazer cultos de
comunidade na casa de membros e reunir a famlia com os vizinhos. No culto o
membro doente da famlia pode falar sobre a sua doena e sentir o apoio da
famlia e vizinhana. Culto e orao do uma voz ao sofrimento e gratido. Para
faz-los precisa-se da aceitao dos membros da famlia.
a) Estabelecer uma relao positiva: As circunstncias sob as quais o aconselhador encontra a famlia influenciam o processo de aconselhamento.
Devemos ter clareza sobre as seguintes questes:
Sou visitador da famlia e por acaso fico sabendo da crise?
Se algum procura a minha ajuda, quem e qual a tarefa que ele projeta
sobre o aconselhador (aliado, resolver o problema, culpar uma pessoa, ajudar a
acalmar o paciente, lev-lo ao hospital, asilo, desintoxicao...)?
O que significa a minha interveno para os outros membros da famlia?
Como eles se relacionam comigo?
O que a presena ou ausncia deles tem a ver com o aconselhador e com
o prprio conflito?
O aconselhador precisa esclarecer expressamente por que est lidando com
o conflito da famlia, qual o seu papel e o que ele quer. Ele deveria mostrar de
uma maneira corts e educada que respeita a postura de todos os membros da
famlia, mesmo que eles no gostem da sua interveno. Oferece a sua cooperao
no conflito atual j antes de estabelecer um contrato.
b) Perceber a situao de conflito e a comunicao no sistema e nos subsis
temas: Para perceber e entender a situao o aconselhador pode usar a tcnica da
entrevista circular (ele pergunta uma pessoa a respeito de opinies, posturas,
idias de outras pessoas na famlia). Assim possibilita que cada um possa colocar
a sua verso das coisas. Isso extremamente importante quando se trata de
segredos na famlia sobre os quais ningum quer falar (violncia, abuso sexual...).
A entrevista com a famlia serve para aprofundar a compreenso do conflito
atual e da estrutura da famlia. Faa cada pessoa falar sobre como ela est se
sentindo na situao do aconselhamento agora, o que ela deseja, teme, espera,
como est vendo o conflito e as possibilidades de mudana. Descubra h quanto
tempo a crise comeou e se um acontecimento nico ou se esses tipos de crise
so comuns na famlia.
A observao dos seguintes aspectos pode facilitar a percepo do conflito e
da estrutura da famlia:
Quem o paciente identificado (quem tem o problema)?
De que tipo de problema se trata (alcoolismo, abuso de drogas, violncia,
brigas)?
Quem o chefe da famlia (quem manda)?
O que os outros membros da famlia pensam sobre o paciente?
Quais so as principais alianas?
Onde existem limites entre os subsistemas (pai-me/ pais-avs/ paisfilhos) e onde faltam limites (p. ex.: pai no papel da criana)?
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como catalisador entre as pessoas? O perigo para o especialista que ele facilmen
te perde a conscincia do todo. O generalista pode tomar-se rapidamente um
diletante que sabe de tudo um pouco e no se aprofunda em nada. Quem vai levlo a srio? Ambos podem ser dominadores da comunidade!
Segundo Paulo, o ministrio da comunidade o ministrio que prega a
reconciliao (2 Co 5.18)1. Esse objetivo deve tambm orientar o perfil do
trabalho de obreiros/as pastorais. Como generalistas especializados em comunica
o, eles ajudam a comunidade a realizar o seu ministrio em diferentes subsiste
mas (presbitrio, OASE, grupo de idosos, grupo de jovens). At agora a maioria
das pessoas vive em grupos familiares que so subsistemas dentro da comunidade.
Visando a reconciliao da famlia, o aconselhamento sistmico vai ao encontro
do ministrio da reconciliao. Ao lado de outras atividades, a pastoral de famlias
ajuda a realiz-lo no mbito mais ntimo e mais conflituoso das pessoas. As
comunidades da Igreja Evanglica de Confisso Luterana no Brasil (IECLB) so
muitas vezes constitudas apenas por algumas grandes famlias, de modo que
conflitos familiares resultam em conflitos da comunidade e vice-versa. Conside
rando isto, v-se a importncia de uma perspectiva sistmica para aqueles que
lidam com esses conflitos.
Bibliografia
COLAPINTO, Jorge. Structural Family Therapy. In: GURMAN, Alan & KNISKERN, David. Handbook o f Family Therapy. New York, Brunner/Mazel, 1991.
FOLEY, Vincent. Introduo Terapia Familiar. Porto Alegre, Artes Mdicas, 1990.
HOFFMAN, Lynn. Foundations o f Family Therapy. New York, Basic Books, 1981.
MINUCHIN, Salvador. Famlias: Funcionamento e Ttatamento. Porto Alegre, Artes Mdicas, 1982.
MINUCHIN, Salvador & FISHMAN, H. Charles. Tcnicas de Terapia Familiar. Porto Alegre, Artes
Mdicas, 1990.
MINUCHIN, Salvador et al. Families o f the Slums. New York, Basic Books, 1967.
SllRLIN, Helm. Delegation und Familie. 2. ed. Frankfurt/M., Suhrkamp, 1982.
STlHRLIN, Helm et al. Das erste Familiengesprch. 4. ed. Stuttgart, Klett, 1987.
STEERLIN, Helm. Individuation und Familie. Frankfurt/M., Suhrkamp, 1989.
Nota
1 Cf. Chr. MLLER, Zwischen Amt und Kompetenz ; Ortsbestimmung pastoraler Existenz heute,
Pastoraltheologie, 82(12):466, 1993.
Christoph Schneider-Harpprecht
Valburga Schmiedt Streck
Escola Superior de Tologia
Caixa Postal 14
93001-970 So Leopoldo RS
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