O PAPEL DO PROFISSIONAL ENFERMEIRO FRENTE AO PACIENTE COM

ESQUIZOFRENIA

Daniele Silva Machado1

Danielle de Arajo Silva2
Roniele de Oliveira Pacfico3
Anne Heraclia de Brito e Silva4
RESUMO
O referente trabalho fala sobre a esquizofrenia sendo a doena que mais chama a ateno da
psiquiatria na atualidade, por ainda no ter uma causa especifica do que leva a esquizofrenia.
Sendo umas das doenas mentais que mais afetam a populao, causando receio e medo, pois
ela traz consigo hospitalizaes de grande durao e sofrimento a famlia, amigos e para o
prprio paciente. Esse artigo traz o seguinte problema: qual papel do profissional enfermeiro a
frente do paciente portador de esquizofrenia? Tendo como objetivos discorrer o papel do
enfermeiro frente ao paciente com esquizofrenia; bem como, descrever as atividades inerentes
ao profissional enfermeiro na assistncia de pacientes esquizofrnicos e por fim, mostrar
como o profissional enfermeiro pode atuar junto com a famlia para a insero do paciente na
sociedade. Sendo abordadas as categorias: o profissional enfermeiro e a Famlia junto ao
Pacientes com Esquizofrenia e Necessidade do profissional enfermeiro em promover as aes
de educao em sade. Conclui-se que o enfermeiro tem a funo de proporcionar uma
melhora no tratamento de pacientes com esse transtorno, atravs de educao em sade
esclarecendo sobre a doena e assim atuando junto com os familiares.
Palavras-chave: Papel Enfermeiro. Esquizofrenia. Famlia.
1 CONSIDERAES INICIAIS
A esquizofrenia uma doena complexa, pois alm de possivelmente afetar qualquer
pessoa, traz consigo sintomas positivos como delrios e alucinaes, adoecendo no s o
1 Acadmica do IV bloco do curso de enfermagem, da Christus Faculdade do Piau.
2 Acadmica do IV bloco do curso de enfermagem, da Christus Faculdade do Piau.
3 Acadmica do IV bloco do curso de enfermagem, da Christus Faculdade do Piau.
4 Psicloga graduada pela Faculdade de Cincias Mdicas da Universidade Estadual
do Piau. Ps-graduada em psicologia da educao pela Universidade Federal do Piau.
Mestra em gesto pblica pela FEAD.

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paciente mas tambm o meio em que ele vive, como: famlia, amigos e a sociedade, a mesma
pode se apresenta em diversas formas, sendo considera uma doena crnica.
Segundo Toms (2013) a esquizofrenia afeta 7 pessoas em mil da populao adulta,
maioritariamente entre o grupo de idade dos 15-35 anos. Sabendo disso, a pergunta em
questo ser: Qual o papel do profissional enfermeiro a frente do paciente portador de
esquizofrenia?
Esse trabalho tem como objetivos: Discorrer o papel do enfermeiro frente ao paciente
com esquizofrenia mostrado como ser realizado as atividades inerentes ao profissional
enfermeiro na assistncia de pacientes com esquizofrenia e assim identificar como esse
profissional pode estar atuando junto com a famlia para a insero do paciente na sociedade,
pois a mesma patologia faz com que o cliente se isole.
Esse presente trabalho foi realizado com o papel de enfocar qual a funo do
profissional enfermeiro a frente de pacientes portadores de esquizofrenia, de acordo com
Cordeiro et al (2012) de total importncia que o profissional esteja preparado para
identificar o que o paciente precisa, se fazendo necessrio conhecer as aes de enfermagem
desenvolvidas para com esses pacientes. Por ser uma rea pouco procurada por esses
profissionais a sade mental acaba que trazendo dificuldades, e sendo assim o profissional
tem que saber identificar e agir a frente de fatores como: os que levam a excluso do mesmo
na sociedade, e como ser a atuao deste profissional para integra-lo novamente a
comunidade em que vive.
Esse trabalho foi de carter de reviso integrativa, de acordo com Mendes (2008) diz
que a reviso integrativa tem uma anlise de pesquisas importantes que vo ajudar na a hora
de tomar decises e na melhoria da prtica clnica, possibilitando a produo do
conhecimentos de um determinado assunto, alm de apontar lacunas das ideias que vo ser
necessrias para ser preenchidas com os novos estudos.
Tendo como base de pesquisa google acadmico e scielo, alm de livros encontrados
na biblioteca da Christus Faculdade do Piau, utilizando os seguintes descritores: papel,
enfermagem e esquizofrenia, e um perodo de pesquisa entre 2010 a 2015.
O referido trabalho foi organizado em seis captulos, onde no seu referencial terico se
dividiu em dois captulos, embasando o que essa patologia e qual o papel do profissional
enfermeiro a frente desses clientes; tendo uma abordagem Metodologia integrativa, analise
discusses dos dados, consideraes finais e referencias.

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2 O PAPEL DO PROFISSIONAL ENFERMEIRO FRENTE AO PACIENTE COM
ESQUIZOFRENIA
A enfermagem a arte de cuidar que envolve conhecimento cientfico e amor ao
prximo. Levando em considerao Gusmo et al (2014) essa rea da sade preza pelo bem
maior da vida humana. O profissional tem como principal ao, promover o bem- estar tanto
fsico, mental e social promovendo a recuperao do indivduo que se encontram com
patologias.
A mesma atinge cerca de 1% da populao, persistindo por toda vida e afeta pessoas
de todas as classes scias, a resposta do tratamento dessas pacientes variam muito, o
diagnostico dessa patologia se consiste atravs do histrico do paciente e no estado mental,
uma vez que no existe exames laboratoriais para a mesma. (SADOCK, 2007, p. 506).
Toda via a doena apresenta inmeros formas e sintomas, segundo Sadock (2007)
enfoca principalmente cinco subtipos de esquizofrenia que so: paranoide, desorganizado,
indiferenciado, catatnico e residual. Cada uma delas apresenta sintomas caractersticos. A
esquizofrenia paranoide a mais comum tendo como caracterstica a preocupao com um ou
mais delrios e alucinaes auditivas presentes. Os delrios associado a esse tipo geralmente
so os de perseguio ou grandeza.
Os sintomas dessa patologia pode se apresenta em duas formas, positivo que seriam
os pacientes tipo I e negativo os tipos II. Os sintomas positivos so: os delrios e alucinaes e
os negativos inclui embotamento afetivo, pobreza da fala ou de contedo, auto higiene pobre,
falta de motivao, anedonia e retraimento social. (SADOCK, 2007, p. 527).
Qualquer pessoa pode desenvolver a esquizofrenia, pois est relacionada no s com
hereditariedade mas tambm com o meio em que o paciente vive. Conforme Tomas (2013)
para identificar fatores de riscos no meio geogrfico tem de estar atento a perturbaes tanto
no meio familiar como na sua vida profissional.
O profissional enfermeiro como portador de cuidado tem como dever acolher todos
os paciente que se encontra em sofrimento tanto fsico como mental. Cordeiro et al. (2012)
traz a nova reforma psiquitrica, onde ela fala que dever dos servios de sade realizar o
acolhimento e escuta desses paciente com sofrimento mental.
Esses pacientes podem est passando por um problema familiar ou no trabalho, na
qual fez com que o mesmo desenvolvesse essa patologia, sempre levando em conta que a
mesma predominante nas pessoa acima de 15 anos. Todavia Gusmo et al (2014) traz que a

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esquizofrenia vai aparecer antes da puberdade ou aps 50 anos e que sempre o comeo vai ser
insidioso.
O trabalho do enfermeiro a frente desses pacientes bem delicado, sendo de total
importncia que esse profissional tenho uma especializao na rea ou at mesmo uma
experincia, pois so clientes na qual se faz necessrio estabelecer uma melhor qualidade de
vida, tanto social como familiar. De acordo com Gusmo et al (2014) o enfermeiro tem papel
em contribuir em presta conhecimento sobre a doena, melhorar a vida tanto social como
familiar, com o auxlio das redes de sade mental. CAPS (centro de ateno psicossocial),
NASF (servios residenciais teraputicos) SRT (leitos de ateno integral em hospitais gerais)
Na atualidade esse tratamento realizado, nessa rede de sade mental, na qual tem
como prioridade no s os pacientes como esse transtorno explanado no trabalho, mas todos
os outros distrbios psquicos que envolve a sade mental dos seres humanos.
Segundo Lima; Garcia e Toledo (2013) os enfermeiros que esto frente dos
cuidados com esses pacientes, tem que compreender no s a viso cientifica mas tambm
uma viso filosfica do senso comum.
A mesma vista em quase todos os momentos vidas, assim o cuidador tem como
uma viso mais ampla do que levou o problema, pois contudo vo saber observar e fazer uma
viso emprica do paciente alm da cientifica.
importante compreender o esse paciente como uma pessoa que portador de uma
patologia e que como toda doena apresenta sintomas e sinais, sendo que toda os profissionais
envolvidos vo trabalhar para retardar ou melhorar esses sintomas. Gusmo et al (2014) uma
patologia que os profissionais devem acompanhar de perto, pois as medicaes causam
muitos efeitos e muitos desses pacientes acabam abandonando o tratamento medicamentoso.
Sabendo disso o enfermeiro tem como papel saber atuar a frente desse problema, pois
de estrema importncia manter a continuidade do tratamento, Gusmo et al (2014) fala que
manter a famlia, trabalhos multidisciplinares como terapias ocupacionais, com palestras e
lazer ao paciente so mtodos usados para ajudar nessa continuidade.
No processo de enfermagem, busca-se oferecer qualidade de assistncia com melhor
seguimento evolutivo dos pacientes com transtorno esquizofrnico, atuando junto aos
indivduos e em associao com a equipe multidisciplinar. Dentre os principais diagnsticos
de enfermagem arrolados na SAE, conforme Doenges e Moorhouse (2013), podem ser
citados:
Processos de pensamento alterados, relacionados desintegrao dos processos de
pensamento e disfunes da capacidade cognitiva;

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Isolamento social, relacionados a desconfianas nos outros, pensamentos delirantes,
afetividade baixa;
Manuteno da sade alterada, relacionado o prejuzo da capacidade de realizar
julgamentos embasados e ao comprometimento da anlise crtica;
Risco para violncia, relacionado a distrbios do pensamento e sentimentos;
Estratgias ineficazes de resoluo individual, relacionados vulnerabilidade, percepo
errnea da realidade, auto estima baixa e incapacidade de expectativas nos padres sociais;
Estratgias ineficazes de resoluo familiar, relacionadas s dificuldades dos membros da
famlia em lidar com a inadaptabilidade individual e social dos indivduos esquizofrnicos,
evidenciadas por reaes negligentes com o paciente e por manifestaes de desespero pelos
pacientes;
Dficit no autocuidado, relacionados a comprometimento na percepo e cognio, assim
como nos efeitos secundrios dos antipsicticos.
Diante dos possveis diagnsticos expostos no plano teraputico do profissional
enfermeiro, para o indivduo com esquizofrenia, cabem determinadas medidas interventivas,
capazes de propiciar uma melhor adequao dos pacientes ao tratamento como um todo, seja
medicamentoso ou no-medicamentoso.
As principais obras e estudos que constam na literatura especializada, atesta para
concepes homogeneizadas sobre estes parmetros de diagnstico-interveno. Para Gusmo
et al (2014), a atuao do enfermeiro resulta em ntida melhoria no que concerne aos aspectos
sociais dos portadores de esquizofrenia, obtendo ndices mais consistentes no tocante
ressocializao, assim como na construo de um sistema de apoio s famlias, no sentido de
maior adaptabilidades destas em relao aos seus parentes com esquizofrenia.
Todavia Cordeiro et al (2012), os pontos principais de apoio nos cuidados prestados ao
paciente esquizofrnico, baseia-se na diminuio da sintomatologia, bem como em sua
adaptao e reinsero na comunidade.
A ilustrao abaixo mostra as respectivas intervenes de enfermagem, que podem
estar melhorando o tratamento e reinsero desse cliente na sociedade, visando uma melhor
qualidade de vida e confiana entre cliente e profissional. Mostrando a importncia da
administrao de medicamento e a aceitao do paciente quando ao mesmo, sendo assim
melhorando alm de qualidade de vida conhecimento sobre a doena e suas complicaes.
As medidas cabveis em mbito generalizado para o profissional enfermeiro,
relacionadas ao seu papel como atuante no cuidado do esquizofrnico, pode ser sintetizada na
ilustrao que segue:

Figura 1. Ilustrao descrevendo as principais intervenes de enfermagem

Avaliao da capacidade do paciente de realizar atividades

cotidianas;
Manuteno de um meio ambiente seguro, com reduo de
estmulos;

Intervenes
de
Enfermagem

Administrao de frmacos prescritos e adoo de abordagem

consciente e de aceitao;
No promover dependncia e propiciar recompensas para o
comportamento positivo;
Proporcionar explicaes realistas para situaes distorcidas e
estabelecer limites para inadequaes no comportamento;
Oferecer explicaes simples sobre segurana e frmacos.
Estabelecer
confiana atravs da honestidade.
Fonte: (JACOBSON
& AZEVEDO, 2014)

3 ATIVIDADES INERENTES AO PROFISSIONAL

ASSISTNCIA DE PACIENTES COM ESQUIZOFRENIA

ENFERMEIRO

NA

O profissional enfermeiro trabalha diretamente com assistncia, ou seja, o cuidar. Para

Gusmo et al (2014), o enfermeiro atua diretamente na coordenao da equipe de sade,
promovendo, protegendo e recuperando a sade dos indivduos sob seus cuidados. parte do
processo essencial da enfermagem, considerar o paciente como um ser holstico, estando suas
funes orgnicas integradas no processo sade-doena.
As prticas de enfermagem em sade mental tm evoludo sobremaneira aps reforma
psiquitrica, acompanhando as transformaes ocorridas nos tratamentos e cuidados prestados
aos pacientes portadores de transtornos mentais. De acordo com Cordeiro et al (2012), o
enfermeiro tm desenvolvido atividades de grupo e educao em sade, atendendo assim as
necessidades dos familiares portadores de esquizofrenia.

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O papel desempenhado pelo profissional enfermeiro compete no acompanhamento
evolutivo do transtorno esquizofrnico, atravs das abordagens e competncias desenvolvidas
pelos programas de sade mental.
Conforme Feitosa e Castro (2010), as principais atribuies do profissional enfermeiro
na teraputica do paciente com esquizofrenia, consiste em fornecer apoio ao elo social
famlia-indivduo-comunidade, trabalhando conjuntamente na reinsero laboral e social. Nos
planos de intervenes de enfermagem considerados na sistematizao da assistncia de
enfermagem, trabalha-se com os desfechos esperados para cada situao-problema,
elaborando um plano teraputico e conjunto com as atividades de outros profissionais.
Segundo Jacobson e Azevedo (2014), os desfechos esperados nos pacientes com
transtorno esquizofrnico constam da identificao de fatores externos e internos que possam
desencadear os episdios de delrios, associados realizao de atividades que diminuem a
incidncia de delrios nos pacientes. Um dos maiores objetivos da assistncia de enfermagem
manter o paciente livre de leses decorrente dos estados de pensamento alterados,
trabalhando junto famlia e, garantindo um melhor controle na fase aguda.
A participao ativa dos familiares no processo de tratamento dos indivduos com
esquizofrenia melhoram os sintomas e a qualidade de vida, possibilitando o retorno s
atividades cotidianas, de maneira mais gradual e com menor nmero de intercorrncias. De
acordo com Jnior e Pereira (2013), a demonstrao de habilidades de comunicao e
interao em meio social com efetividade, inaugura um novo captulo na regresso e latncia
das alteraes induzidas pela esquizofrenia, sendo atribuio do profissional enfermeiro, estar
atento aos sinais deste processo.

Criador de ambientes teraputicos

Figura 2. Principais competncias do profissional enfermeiro

Atividade desenvolidas em prol da recepo dos pacientes e familiares, baseadas

na compreenso e amabilidade.

Agente de socializao
Participao nas atividades de grupo, permitindo uma maior socializao dos
pacientes.

Educao em sade
Desenvolvimento de atividades educativas e aconselhamento ao paciente e
famlia

Docncia
Ensino sobre situaes cotidianas ao paciente, sob a forma de jogos interativos.

Aspectos tcnicos
Atividades inerentes ao papel clnico da enfermagem, como sinais vitais, nvel de
conscincia, comportamento e suas alteraes, bem como os registros em
impressos devidos.

Fonte: (JNIOR & PEREIRA, 2013, p. 145) Adaptado

A presente tabela nos traz as competncias do profissional enfermeiro quanto ao

cuidado com o cliente portador de esquizofrenia, mostrando o ambiente como as atividades
grupais, desenvolvimento em educao e sade.
4 METODOLOGIA
Esse trabalho foi de carter reviso integrativa, de acordo com Mendes (2008) A
reviso integrativa tem uma anlise de pesquisas importantes que vo ajudar na a hora de
tomar decises e na melhoria da prtica clnica, possibilitando a produo do conhecimento
de um determinado assunto, alm de apontar lacunas das ideias que vo ser necessrias para
ser preenchidas com os novos estudos.
Feito a partir de artigos cientficos encontrados no google acadmico e scielo, alm de
livros encontrados na biblioteca da christus faculdade do Piau. Optou-se por esse mtodo
reviso integrativa por ser um trabalho na qual foram utilizados as ideias de vrios autores,
para chegar a uma concluso sobre o tema explanado. Onde foram selecionados sete
referncias da biblioteca eletrnica ocorrido nos meses maro, abril e maio ano de 2015,
utilizando os seguintes descritores: Papel enfermeiro, Esquizofrenia e Famlia.
Para seleo dos trabalhos, levando em conta os critrios de data da publicao de
2008 a 2015, abrangendo trabalho de revistas artigos e uma concluso de mestrado, excluindo
os artigos que no tem muita afinidade com o determinado tema. Atravs da leitura foi
extrado dados sobre o tipo de pesquisa de cada trabalho se bibliogrfica ou qualitativa.
Para realizar o trabalho foi estabelecida etapas, primeira foi a escolha dos trabalhos
atravs da que seria, segunda etapa que foi o estudo do material explanado, e a terceira, onde
ocorreu a interpretao e a formao das ideias do presente trabalho onde ocorreu a discusso
com materiais de referncia na rea de psiquiatria e sade mental. Tendo sido encontrados
cinco artigos no google acadmico, e cinco na biblioteca de dados SCIELO, com o total de

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dez artigos, e duas referncias de livros, dessa quantia foram utilizados seis artigos por conter
a base das ideias buscadas para realizao desse trabalho e os dois livros.
5 ANLISE E DISCUSSO DE DADOS
Para ter uma melhor compreenso do presente trabalho, foram utilizados alguns
artigos para nortear essa pesquisa, na qual teve uma metodologia de escolha, buscando as
temticas sobre profissional - famlia e educao em sade, sendo organizado com: ttulo,
autor, tipo de estudo, ano, local e a instituio.
Quadro 1. Distribuio dos artigos selecionados

Ttulo
As
intervenes
do
enfermeiro
especialista
em enfermagem de sade
mental e psiquiatria para
os familiares das pessoas
com o diagnstico de
esquizofrenia
Processos do cuidar em
enfermagem
com
o
paciente esquizofrnico
Cuidados de enfermagem

pessoa
com
esquizofrenia
Compreendendo a equipe
de
enfermagem
na
assistncia ao paciente
esquizofrnico
Assistncia
de
enfermagem ao paciente
portador
de
esquizofrenia: o desafio
do cuidado em sade
mental

Autor

Tipo de
Estudo

Ano/Local

Instituio

Margarida
Toms

Trabalho de
Campo

2013/Portugal

Instituto
Politcnico
de Setbal

Gusmo,
et al.

Pesquisas
bibliogrficas
descritivas

2014/ So
Paulo

Faculdade
Nossa Cidade

Cordeiro,
et al.

Reviso
integrativa

2012/Rio
Grande do Sul

Revista
Enfermagem
UFSM

Lima, et
al.

Pesquisa de
campo

2013/So
Paulo

Revista Rene

Faria e
Chicarelli

Bibliogrfico

2010/Belo
Horizonte

Revista Tece

Fonte: O autor.

O quadro acima teve como base os artigos do ano de 2010 a 2015, sendo
que de todo o trabalho foram selecionados apenas cinco, por ser os artigos que se
enquadram nas ideias centrais do presente trabalho.

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5.1 O PROFISSIONAL ENFERMEIRO E A FAMLIA JUNTO AO PACIENTE COM
ESQUIZOFRENIA
A famlia como base comum ao meio social, uma das instituies mais atingidas pela
ocorrncia de transtornos mentais graves. Na esquizofrenia, os familiares prximos so
afetados pela inadaptabilidade ao convvio social desenvolvido pelo paciente, gerando
situaes de elevado estresse para ambos.
Para Faria e Chicarelli (2010), as intervenes teraputicas da esquizofrenia devem
envolver principalmente a farmacoterapia, acompanhamento psicossocial e um sistema de
apoio famlia. A assistncia de enfermagem no mbito familiar est representada pela
integrao do eixo paciente-famlia e suas adaptaes. As terapias e encontros de grupo so os
mais indicados, por facilitar este tipo de integrao.
A famlia possui papel relevante na remisso dos sintomas e melhorias na qualidade de
vida dos pacientes com transtorno esquizofrnico, estando apta juntamente com a equipe de
sade, a prorrogar os perodos latentes da doena e minorando riscos e reincidncias. A
abordagem de pacientes com esquizofrenia se d atravs de um conjunto meticuloso e
planejado de aes, capazes de fornecer apoio adequado ao elo desvinculado do meio social o
paciente.
O profissional enfermeiro, utilizando-se da assistncia especializada de enfermagem,
promove acolhimento, acompanhamento e orientaes famlia, quanto a medidas de
segurana adaptadas a cada condio socioeconmica, assim como oferecendo suporte de
natureza emocional e educativa, visando um maior engajamento familiar com o paciente
portador do transtorno esquizofrnico. O desenvolvimento de trabalhos dedicados
reintegrao social deve acontecer com participao ativa dos familiares prximos aos
pacientes, estando devidamente informados sobre riscos e benefcios potenciais.
No curso de evoluo da enfermagem psiquitrica, existem diversas tcnicas que o
profissional enfermeiro pode utilizar para abordagens interventivas na famlia dos pacientes
com esquizofrenia. A interveno mais empregada consiste na psicoeducao, que consiste no
ajuste familiar em relao ao doente, atuando sobre os familiares mais prximos de modo a
conseguir maior adaptao s necessidades do esquizofrnico. Na psicoeducao so
utilizadas tcnicas complementares farmacoterapia, produzindo geralmente elevado
feedback na trade famlia-doente-equipe de sade (TOMS, 2013).
Figura 3. Intervenes de enfermagem junto famlia

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Fonte: (TOMS, 2013, p. 41)Adaptado.

O adequado envolvimento familiar no tratamento de esquizofrnicos possibilita um

aumento na prevalncia e prognstico de melhora, com menor incidncia de efeitos adversos
medicamentosos e maior adeso ao tratamento, permitindo uma gradativa reinsero social e
recuperao das atividades laborais do indivduo.
Sendo de certa forma importante enfocar acerca do stress que esses familiares sofrem
com esses pacientes, devendo o profissional buscar mtodos que venham amenizar esses
problemas , traando todo um plano voltado para reeducao familiar, fazendo-se necessrio
a quebrar desses paradigmas que comeam dentro de casa o preconceito , sejam eles por meio
da famlia ou mesmo de amigos que faam parte desse meio que estejam inseridos,
promovendo assim uma relao mais atenciosa entre profissional, paciente e famlia.
Os profissionais de enfermagem esto envolvidos com todos os tipos de sentimentos
sentidos pelos pacientes e pela famlia, pois a partir do momento que esto em contato, criam
um elo de confiana.
de grande importncia que o profissional garanta ao paciente e famlia a passagem
da melhor forma por todos os processos da doena, no s no mbito hospitalar mas promover

Abordagens das
Facilitao
Educao
da
quanto
harmonioso e de segurana para o mesmo.
limitaes e
aprendizagem
ao
tratamento
e
O profissional enfermeiro tem o dever de traar uma assistncia mais humanizada para
possibilidades
com
o cliente
se faz necessrio uma viso mais ampla sobre o mesmo e
acerca
da esquizofrnico,
doena poisfarmacoterapia
futuras do doente
pelos sintomas que venha apresentar como os delrios e alucinaes, e a importncia de esta
uma assistncia voltada para o paciente dentro de sua prpria casa, onde haja um ambiente

informando os familiares sobre toda a sintomatologia da doena e como agirem diante de

determinadas situaes envolvendo o paciente, fazendo-se importante a incluso desse

Estratgias de
reabilitao e
incluso gradativa,
focando melhora

paciente em grupos de apoio.

Proporcionar
suporte emocional
relacionado a
sobrecarga familiar

12
O tratamento psicoterpico da esquizofrenia inclui diversas abordagens, a depender do
estgio e manifestao clnica da esquizofrenia. Os mtodos mais empregados so
psicoterapia individual, terapia psicoeducacional, terapia familiar e tratamento autodirigido
(LIMA, 2012).
Para Lima, et al (2013), a relao interpessoal como forma teraputica, instituda pelos
profissionais de enfermagem, permitem um maior controle sintomatolgico da doena,
desonerando os cuidadores familiares e diminuindo sua sobrecarga. Esta forma interventiva
tem bastante importncia na medida em que se estabelece uma relao de honestidade e
confiana entre o profissional e o paciente esquizofrnico, auxiliando-o no processo de
melhora clnica.
Sendo que o profissional enfermeiro deve manter uma postura na qual o sigilo tico
deve se manter resguardado pois por mais que o cliente tenha de certa forma este transtorno
suas confidencias devem-se manter em segredo pois ele tambm tem seu pudor e esta
orientando a famlia a est oferecendo um suporte de qualidade.
Segundo Gusmo et al (2014) A rea da enfermagem dentro das aes voltada a sade
mental tem a funo de estabelecer uma melhora na vida social do paciente e seu familiar.
Atuando junto com a mesma para que o paciente tenha o melhor tratamento possvel.
Cordeiro et al (2012) traz que foi evidenciando a importncia de integra a famlia
como agente ativa no tratamento, sendo includa no plano de assistncia de enfermagem.
Nesse sentido levando a melhora social dessa famlia pois sua rotina ser mudada de acordo
com a necessidade da mesma.
A famlia deve ser mantida como o alicerce inicial para o tratamento do cliente
esquizofrnico, e sendo orientada de forma fcil e clara de forma que possam esta integrando
o mesmo a sociedade, pois o tratamento no e s medicamentoso mas tambm de momentos
proporcionados pelos familiares de carinho, afeto e acima de tudo compreenso.
5.2 NECESSIDADE DO PROFISSIONAL ENFERMEIRO EM PROMOVER AS AES
DE EDUCAO EM SADE
Essa categoria foi realizada pois dos autores citados acima trs deles abordam as
necessidades de se realizar a educao em sade com os pacientes e familiares dos portadores
de esquizofrenia, tendo sido abordado em trs autores acima, Cordeiro et al (2012), Gusmo
et al (2014) e Toms (2013).
De acordo com Cordeiro et al (2012) os familiares falam que se preocupam na
presena dos sintomas psicticos, citam alucinaes e delrios que causam mudanas na

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qualidade de vida das pessoas com esse sofrimento psquico, alm de mudanas na prpria
famlia.
Com isso Cordeiro et al (2012) relata que a educao em sade pode ser feita pelo
profissional enfermeiro ou como uma ao coletiva a outros profissionais para essas pessoas
que se encontram com essa patologia e suas famlias, com o intuito de melhora a autonomia
dessas pessoas.
Segundo Gusmo et al (2014) cabvel ao enfermeiro realizar orientaes sobre essa
patologia para o paciente e a famlia, ajudando os mesmo a identificar os sintomas e estimular
o autocuidado, diminuindo assim as recadas e a gravidade da patologia, cabendo orienta
sobre medicaes e suas importncia a frente do tratamento.
Toms (2013) nos traz o termo educao em sade como a psicoeducao dentro
da ordem dos enfermeiro (OE) que visa melhoria de qualidade nos cuidados na rea em sade
mental, mostrando que de competncia do profissional a fornecer respostas adaptativas do
cliente sobre sua sade.
Esse sistema de psicoeducao tambm est ligada a famlia dos pacientes com esse
transtorno, de acordo com Toms (2013) pode ser feita a psicoeducao para a finalidade da
famlia se adaptar a doena, pois a mesma afeta a integridade em quatro modos (fisiolgico,
autoconceito, desempenho de papel, interdependncia).
O enfermeiro deve ouvir a famlia do paciente portador de esquizofrnico, onde o
mesmo est passando por um perodo de sofrimento onde o paciente-famlia precisa ser
compreendido por esse profissional para que haja o acolhimento dessa famlia, o que ressalta
a importncia de serem orientadas em educao e sade da patologia enfrentada.
Alm de saber ouvir e compreender as necessidades de cada famlia e paciente o
profissional enfermeiro deve saber lidar com o comportamento de que essas pessoas vo
apresentar, sabendo que a esquizofrenia uma doena que vai causar sintomas negativos e
positivos nos pacientes, o profissional tem que saber identificar os sinais e sintomas para que
assim saiba presta uma assistncia de qualidade.
A famlia muitas vezes descrimina esse paciente, excludo o mesmo do dia a dia e de
suas tarefas, com isso o processo sade doena dessas pessoas apresenta uma piora
consideravelmente.
A enfermagem entra nesse processo, pois isso ocorre por falta de conhecimento
sobre a patologia assim o preconceito que sempre acaba taxando o paciente como louco.
Assim sendo a enfermagem tem que atuar junto com a famlia atravs de educao em sade

14
sobre a patologia, quebrando essa falta de conhecimento e esse preconceito, ajudando assim
na melhora e na eficcia do tratamento da esquizofrenia.
6 CONSIDERAES FINAIS
No trabalho pode-se concluir que a esquizofrenia uma doena complexa, pois alm
de poder afetar qualquer pessoa, traz consigo sintomas positivos e negativos como delrios e
alucinaes. Adoecendo no s o paciente mas tambm o meio em que ele vive, como:
famlia, amigos e a sociedade.
Os objetivos do mesmo em Discorrer o papel do enfermeiro frente ao paciente com
esquizofrenia mostrado como ser realizado as atividades inerentes ao profissional enfermeiro
na assistncia de pacientes com esquizofrenia, e mostra como o profissional pode estar
atuando junto com a famlia para a insero do paciente na sociedade, foram alcanados.
O enfermeiro tem papel em contribuir em presta conhecimento sobre a doena,
melhorar a vida tanto social como familiar. Acompanhar de perto seu tratamento, pois as
medicaes causam muitos efeitos e muitos desses pacientes acabam abandonando o
tratamento medicamentoso. Sendo assim o enfermeiro pode estar atuando na Avaliao da
capacidade do paciente de realizar atividades cotidianas; Manuteno de um meio ambiente
seguro, com reduo de estmulos; Proporcionar explicaes realistas para situaes
distorcidas e estabelecer limites para inadequaes no comportamento; Oferecer explicaes
simples sobre segurana e frmacos. Estabelecer confiana atravs da honestidade.
De certa forma tambm se mostrou de grande importncia a atuao do profissional
enfermeiro junto a famlia para a reabilitao e insero do cliente esquizofrnico em meio a
sociedade, tendo como base as intervenes que a famlia poderia est fazendo juntamente
com o enfermeiro sendo elas: a facilitao de aprender mais sobre a doena, a educao h
cerca do tratamento e farmacologia, limitaes do paciente, estratgias de reabilitao e
insero desse paciente na sociedade e o suporte emocional relacionado a sobrecarga familiar,
tendo em vista tambm as crticas implacveis que muitas vezes esses familiares sofrem por
conta mesmo do preconceito, temos tambm as competncias do profissional enfermeiro
como criar ambientes favorveis tanto para a famlia e o paciente onde possam desenvolver
atividades, agentes de socializao sendo a participao nas atividades de grupo, educao em
sade desenvolvimento nas atividades educativas e aconselhamento ao paciente e famlia,
docncia e aspectos tcnicos como as atividades inerentes ao papel clinico da enfermagem,
como sinais vitais e nvel de conscincia.

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Portanto um trabalho muito satisfatrio pois atravs dele espera-se haver uma maior
compreenso dos profissionais para o cuidado com o paciente esquizofrnico, este cliente que
merece respeito e um cuidado mais humanizado e uma assistncia totalmente voltado para si.
THE ROLE OF THE PROFESSIONAL NURSE IN FRONT OF THE PATIENT WITH
SCHIZOPHRENIA
ABSTRACT
The work speaks about schizophrenia being the disease that draws the most attention of
Psychiatry today, not having a specific cause that leads to schizophrenia. Being one of the
mental illness that most affect the population, causing fear and fear because it brings great
duration and hospitalizations suffering family, friends and the patient himself. This article
brings the following problem: which professional nurse role in front of the patient with
schizophrenia? Having as objectives to discuss the role of the nurse in front of the patient with
schizophrenia; as well, describe the activities inherent to the professional nurse in
schizophrenic patients care and finally, show how the professional nurse can act along with
the family for the insertion of the patient into society. Being addressed the categories: the
professional nurse and family along to patients with schizophrenia and the need of the
professional nurse in promoting health education actions. It is concluded that the nurse has the
function of providing an improvement in treatment of patients with this disorder, through
health education explaining about the disease and so working together with the family.
Keywords: Nursing paper. Schizophrenia. Family.

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AGRADECIMENTOS
Agradeo, em especial, prof. Anne Heraclia de Brito e Silva, pelo apoio e pacincia
no auxlio confeco e reviso final deste trabalho. Tambm s acadmicas Danielle de
Arajo Silva e Roniele de Oliveira Pacfico, pela coautoria e auxlio em momento oportuno.